สารเครเครออขายการแพทยฉกเฉนขายการแพทยฉกเฉน

ปท 1 ประจาเดอน กรกฎาคม - กนยายน พ.ศ. 2558 ฉบบท 0101

พลงทองถนไทยพลงทองถนไทยสเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยนสเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน

สานกประสานการแพทยฉกเฉนและเครอขายสมพนธ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

องคการบรหารสวนจงหวดสขลา พรอมเปนเจาภาพหลก รวมกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตและภาคเครอขายองคกรปกครององคการบรหารสวนจงหวดสขลา พรอมเปนเจาภาพหลก รวมกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตและภาคเครอขายองคกรปกครองสวนทองถน ตอจากองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน ในการจดประชมการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนระดบชาต สวนทองถน ตอจากองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน ในการจดประชมการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนระดบชาต

ครงท 2 “พลงทองถนไทย สเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน” ในวนท 24-26 สงหาคม 2558 ณ โรงแรมล การเดน พลาซาครงท 2 “พลงทองถนไทย สเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน” ในวนท 24-26 สงหาคม 2558 ณ โรงแรมล การเดน พลาซาอาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลา มวตถประสงคเพอสรางองคความรและแลกเปลยนเรยนรงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนอาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลา มวตถประสงคเพอสรางองคความรและแลกเปลยนเรยนรงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน และเพอสรางความเขมแขงของภาคเครอขายดานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนใหสามารถดาเนนงานและพฒนาทองถน และเพอสรางความเขมแขงของภาคเครอขายดานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนใหสามารถดาเนนงานและพฒนา

ระบบการบรหารจดการการแพทยฉกเฉนได โดยมกลมเปาหมาย คอ ผบรหารและเจาหนาทองคกรปกครองสวนทองถนทวประเทศ และระบบการบรหารจดการการแพทยฉกเฉนได โดยมกลมเปาหมาย คอ ผบรหารและเจาหนาทองคกรปกครองสวนทองถนทวประเทศ และภาคเครอขาย จานวน ประมาณ 2,200 คน มคาลงทะเบยนคนละ 500 บาท สามารถลงทะเบยนผาน Website ขององคการบรหารสวนภาคเครอขาย จานวน ประมาณ 2,200 คน มคาลงทะเบยนคนละ 500 บาท สามารถลงทะเบยนผาน Website ขององคการบรหารสวน

จงหวดสขลา และสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตจงหวดสขลา และสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

www.niems.go.th

คณะทปรกษานายแพทยอนชา เศรษฐเสถยรนายแพทยไพโรจน บญศรคาชยนายแพทยภมนทร ศลาพนธนายสรชย ศลาวรรณนายพรชย โควสรตนนายนพนธ บญญามณ

บรรณาธการนายพเชษฐ หนองชาง

ผชวยบรรณาธการนางสาวชฎารตน เกดเรยน

กองบรรณาธการนายพงษพษณ ศรธรรมานสาร

วาทรอยเอกอรรณพ สขไพบลย

Ê Ò ÃºÑÞ

นางนลนรตน เรองจรยศนายบณฑต พระพนธนางนวนนทน อนทรกษ วาทรอยตรการนต ศรวฒนบรพานางพชร รณท นางสาวเทยมจนทร ฉตรชยกนนทนางสาวชฎารตน เกดเรยน

º·ºÃÃ³Ò ¸Ô¡ Ò Ãºº

ตดตอประสานงานemail : chadarat.k@niems.go.th

ส ารเครอขายการแพทยฉกเฉน ฉบบน

เปนฉบบปฐมฤกษ ทสถาบนการแพทย

ฉกเฉนแหงชาต โดยสานกประสานการแพทย

ฉกเฉนและเครอขายสมพนธ จดทาขนโดยมวตถประสงคเพอ

สอสารและแลกเปลยนเรยนร การพฒนาระบบ นวตกรรมงาน

การแพทยฉกเฉน และจดประกายในการขบเคลอนงานการแพทย

ของประเทศไทย กบเครอขายการแพทยฉกเฉน ทงภาครฐ ภาค

องคกรปกครองสวนทองถน ภาคเอกชน สถาบนการศกษา และ

หนวยงานทเกยวของ ตลอดเปนเครองมอสารสมพนธกบบคลากร

ทเกยวของในระบบการแพทยฉกเฉน เนอในฉบบนไดนาเสนอ

การบรหารจดการการแพทยฉกเฉนโดยองคการบรหารสวนจงหวด

การกระจายอานาจการบรการการแพทยเฉนตามเจตนารมณ

พรบ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 ระบบสารสนเทศปฏบตการ

การแพทยฉกเฉน บทเรยนเครอขายภาคเอกชนในภาระกจชวยเหลอ

ผประสบภยแผนดนไหวประเทศเนปาล และเครอขายองคกรปกครอง

สวนทองถน โดยมองคการบรหารสวนจงหวดสงขลา เปนเจาภาพ

หลก รวมกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กาหนดจดประชม

การแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนระดบชาต ครงท 2

“พลงทองถนไทย สเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน”

ในวนท 24-26 สงหาคม 2558 ณ โรงแรมล การเดน พลาซา

อาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลา ขอเชญชวนเครอขายการแพทย

ฉกเฉนรวมเขารวมประชม กระผมและกองบรรณาธการ หวงวา

สารเครอขายฉบบนคงเปนประโยชนตอทกทาน หากมสงใดแนะนา

กองบรรณาธการยนดนอมรบ

¡ÒáÃШÒÂÍíÒ¹Ò¨·ŒÍ§¶Ôè¹ã¹¡ÒúÃÔËÒèѴ¡ÒáÒÃá¾·�©Ø¡à©Ô¹

โดย ดร.นพ.ไพโรจน บญศรคาชย รองเลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

¡Òà íÒà¹Ô¹§Ò¹áÅкÃÔËÒà Ѵ¡ÒÃÃкº¡ÒÃá¾·Â�©Ø¡à©Ô¹â´Âͧ¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ¨Ñ§ËÇÑ´ÍغÅÃÒª¸Ò¹Õ

โดย นางนมมลา สวสดพนธ

¡ÒÃࢌҶ֧¢Í§»ÃЪҪ¹áÅкÙóÒÃкº¡ÒÃá¾·Â �©Ø¡à©Ô¹¢Í§Í§¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ ѧËÇѴʧ¢ÅÒ

โดย นางปยะพร โยธ

¡ÒúÃÔËÒáÒà Ѵ¡ÒÃá¾·Â�©Ø¡à©Ô¹¢Í§Í§¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ ѧËÇÑ´ÁËÒÊÒäÒÁ

โดย ดร.ยงยศ อดรพมพประธานคณะทางาน องคการบรหารสวนจงหวดมหาสารคาม

ÃкºÊÒÃʹà·È» ÔºÑμÔ¡ÒÃá¾·Â�©Ø¡à©Ô¹Operating Information System : OIS

โดย นางอญชล บวทองโรงพยาบาลพทธชนราช จงหวดพษณโลก

º·àÃÕ¹à¤Ã×Í¢‹ÒÂÀÒ¤àÍ¡ª¹ã¹ÀÒÃСԨª‹ÇÂàËÅ×ͼٌ»ÃÐʺÀÑÂἋ¹ Ô¹äËÇ»ÃÐà·È๻ÒÅ

สรปและเรยบเรยง โดย นายนตศกด บญมานนทมลนธกศลศรทธาสราษฎรธาน

3

4

5

6

7

8

ก ารขบเคลอนเพอพฒนางานการแพทยฉกเฉน ในสวนของการปองกน เฝาระวง เตรยมความพรอมและการเขาถงของ

ประชาชนนน ยงคงตองยดหลกการ สาธารณสขมลฐาน (Primary Health Care) เปนแนวทางการมสวนรวมของชมชน (Community Participation) เพอใหสอดรบกบการใหบรการการแพทยฉกเฉน (EMS) โดยเฉพาะการแพทยฉกเฉนกอนโรงพยาบาลนนเพอใหครอบคลมทกพนทจาเปนตองยดหลกการกระจายอานาจ ใหองคกรปกครองปกครองสวนทองถน (Decentralization) เพอใหระบบทางดวนของโรงพยาบาลสามารถเชอมโยงไปจนถงพนทจดเกดเหตได

วนท 7 พฤษภาคม 2557 สมาคมองคการบรหารสวนจงหวดแหงประเทศไทยโดยนายกสมาคมฯ รวมกบประธานสมาพนธองคการบรหารสวนจงหวดทง 4 ภาค ไดจดการประชมทจงหวดกระบและประกาศเจตนารมณรวมกนเรยกรองใหมการกระจายอานาจกนอยางเตมทในประเทศไทย ซงเชอวาการใหเปนจงหวดปกครองตนเองหรอการเลอกตงทกระดบจะเปนทางแกไขปญหาคอรปชนและปญหาระบบเจาขนมลนายได เปนทางออกของปญหาความขดแยง การกระจายอานาจประกอบดวยการกระจายการคลงของประเทศดวย รฐบาลทองถนสามารถจดการไดหมดยกเวนงานดานตางประเทศ กองทพ เงนตราและศาล เทานนทยงคงเปนบทบาทของรฐบาลกลาง

เจตนารมณของพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551...สงเสรมองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหาร

จดการเพอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน อนจะทาใหผ ปวยฉกเฉนไดรบการคมครองสทธในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางทวถง เทาเทยม ม

คณภาพมาตรฐาน โดยไดรบการชวยเหลอและรกษาพยาบาลทมประสทธภาพและทนตอเหตการณมากขน จงจาเปนตองตราพระราชบญญตนและพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 มาตรา 33 วรรคสอง บญญตวา ให กรรมการการแพทยฉกเฉนสนบสนนและประสานองคกรปกครองสวนทองถน เพอกาหนด

หลกเกณฑใหองคกรดงกลาวเปนผดาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท

กาวยางการแพทยฉกเฉนทองถนไทยสการจดการตนเองไดอยางยงยน

เปน Theme การประชมวชาการเฉพาะภาคสวนทเปนองคกรปกครองสวนทองถนลวนๆ เปนครงแรกในประเทศไทยเมอวนท 27-29 สงหาคม พ.ศ.2557 ทโรงแรมสนย แกรนดโฮเตล จงหวดอบลราชธาน พลกโฉมการจดการการแพทยฉกเฉนของประเทศไทยจากการจดการโดยโรงพยาบาลของรฐหรอสาธารณสขและองคกรปกครองสวนทองมสวนรวมและเปนผสนบสนนเปลยนเปนการเรมเขาสการบรหารจดการโดยองคกรปกครองสวนทองถนดวยตนเองและรฐเปนผสนบสนน นายกสมาคมองคการบรหารสวนจงหวดแหงประเทศไทย นายกสมาคมองคการบรหารสวนตาบลแหงประเทศไทยและนายกสมาคมสนตบาตเทศบาลแหงประเทศไทย รวมแสดงสตยาบรรณแสดงจดยนพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนโดยทองถนทงประเทศเปนผบรหารจดการดวยตนเอง

น อกจากภารกจดานโครงสรางพนฐาน องคกรปกครองสวนทองถน ยงตองจดบรการประชาชน ทองถนขนาดเลกและ

งบประมาณนอย รถพยาบาลฉกเฉนและบคลากรกชพมจากด ความสามารถชวยผปวยฉกเฉนใหทนทวงทยอมกระทาไดยากเพยงลาพง ในภาครฐกระทรวงสาธารณสขกยากทจะจดสรรงบประมาณ ทงขาราชการทจะพฒนาการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนนอกโรงพยาบาลยงมขอจากดมาก หลายประเทศทงภาคพนยโรป สหรฐอเมรกา ญปน เกาหลหรอไตหวน ลวนแตอยในการจดการของรฐบาลทองถนทงสน หนวยดบเพลงจะมทงรถกภยดบเพลงและรถพยาบาลบรหารจดการดวยกน องคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธานเขามามบทบาทบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนทรวมถงการมศนยรบแจงเหตและสงการ 1669 อยในความรบผดชอบ เมอมความรวมมอขององคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธานกบองคการบรหารสวนตาบลและเทศบาลทงจงหวด ศกยภาพการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนเพมขนมากและสามารถครอบคลมพนทไดทวทงจงหวด พฒนาทงระบบสอสารและสารสนเทศททนสมย เชอมตอกบโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคซงเปนโรงพยาบาลศนยสงกดกระทรวงสาธารณสขไดเปนอยางด มการสนบสนนระบบเทเลเมดซนเพอใหแพทยสามารถดแลและใหคาปรกษาไดตลอดเวลา สามารถจายคาตอบแทนแพทยอานวยการได การชวยเหลอดานการแพทย ในระบบการแพทยฉกเฉนกอนโรงพยาบาลยงอยในมอของผเชยวชาญทางการแพทย ทองถนเปนผบรหารจดการ และสานกงานสาธารณสขจงหวดกากบมาตรฐาน แนวทางการแบงบทบาททงสามดงกลาว การทองคกรปกครองสวนทองถนบรหารจดการงานการแพทยฉกเฉน จงเปนการกระจายอานาจใหกบประชาชน สาคญยงตอการใหบรการกชพของประเทศไทยในอนาคต ไดอยางยงยน สอดคลองกบ Theme ของงานวชาการระดบชาตครงทสองทจงหวดสงขลาวา พลงทองถนไทย สเสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน

การกระจายอานาจทองถนในการบรหารจดการการแพทยฉกเฉน

โดย ดร.นพ.ไพโรจน บญศรคาชย รองเลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

สารเครอขายการแพทยฉกเฉน 3

ส า นกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และองคการบรหารสวนจงหวด

อบลราชธาน ภายใตนโยบายผวาราชการจงหวดอบลราชธาน ไดดาเนนการจดระบบบรการการแพทยฉกเฉนระดบจงหวดอบลราชธานขน เรมตงแตป พ.ศ.2549 จนถงปจจบน โดยองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน ไดดาเนนการเชารถยนตดดแปลงหลงคายกสงพรอมอปกรณชวยชวต เพอใชเปนรถพยาบาลประจาหนวยบรการการแพทยฉกเฉน ชวยเหลอบรรเทาความเดอดรอนของประชาชนในพนทจงหวดอบลราชธาน ตามโครงการระบบบรการการแพทยฉกเฉนเพอประชาชนชาวจงหวดอบลราชธาน พ.ศ.2553 จานวน 60 คน และโครงการระบบบรการการแพทยฉกเฉนเพอประชาชนชาวจงหวดอบลราชธาน พ.ศ.2554 จานวน 30 คน รวม 90 คน โดยมเครอขายไดแกสานกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล เทศบาล องคการบรหารสวนตาบล วทยาลยการสาธารณสขสรนธร และมหาวทยาลยอบลราชธาน เพอดาเนนการระบบบรการการแพทยฉกเฉน จดตงหนวยปฏบตการฉกเฉนและบรการรบสงผปวยในพนทจงหวดอบลราชธาน ในปงบประมาณ 2555 องคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธานไดดาเนนการจดหารถยนตดดแปลงหลงคายกสงเปนรถพยาบาลฉกเฉนพรอมอปกรณชวยชวต จานวน 130 คน เนองจากจานวนรถพยาบาลฉกเฉนทมอยไมเพยงพอในการใหบรการและเพอพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนจงหวดอบลราชธาน

โดยขยายเครอขายลงสทองถนครอบคลมพนททกตาบล กอปรกบผวาราชการจงหวดอบลราชธาน มนโยบายใหดาเนนการ 1 ตาบล 1 หนวยกชพ โดยมเปาหมายใหองคกรปกครองสวนทองถนในจงหวดอบลราชธาน มทมกชพกภยประจาตาบล เพอพฒนาระบบบรการกชพกภยและเปนการเตรยมความพรอม ในการเผชญเหตและชวยเหลอผประสบภยไดอยางถกตอง การใหบรการรกษาพยาบาลผบาดเจบและเจบปวยฉกเฉน ณ จดเกดเหตกอนนาสงโรงพยาบาล

ป 2555 ไดจดตงหนวยปฏบตการฉกเฉนก ชพคณธรรมและรบผดชอบรถปฏบตการ จานวน 15 คน และรถยนตต 2 คน เจาหนาทประจาหนวยกชพคณธรรม จานวน 90 คน ปฏบตงานในเขตอาเภอเมองอบลราชธานและอาเภอวารนชาราบ เนองจากมประชากรหนาแนน ทาใหประชาชนไดรบการชวยเหลอและเขาถงการบรการทางการแพทยอยางทนทวงทและมประสทธภาพ และอานวยความสะดวกแกญาตผปวยและโรงพยาบาลตางๆ ในการสงตอผปวยหนกซงอยากกลบไปพกผอนทบานเปนครงสดทาย ผปวยทชวยเหลอตนเองไมได ผปวยพการ หรอผปวยหนกจากตางจงหวดกลบบานทจงหวดอบลราชธาน

ป 2557 องคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน ไดบรหารจดการศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดอบลราชธาน เตมรปแบบ โดยไดรบการถายโอนภารกจศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดอบลราชธาน จากสานกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน เมอ 19 พฤษภาคม 2557 ซงเปนองคกรปกครองสวนทองถนแหงแรกของประเทศไทย ทไดรบรบการถายโอนภารกจน ใหบรการประชาชนแบบบรณาการ Integrate Emergency Management (I-EMS) โดยใชบรการทางหมายเลข 1669 ในการแจงเหตดวน เหตราย ไฟไหม อบตเหตฉกเฉน พาคนรกกลบบาน เพอใหบรการประชาชนไดอยางทนทวงท ตลอด 24 ชวโมง และสงการไปยงหนวยปฏบตการในเครอขายระบบบรการการแพทยฉกเฉนจงหวดอบลราชธาน ในการออกเหตชวยเหลอประชาชน ซงศนยรบแจงเหตและสงการจงหวดอบลราชธาน ประกอบดวย แพทยอานวยการ (Medical Director) จานวน 1 คน หวหนาศนยรบแจงเหตและสงการฯจานวน 1 คน ผกากบการปฏบตการฉกเฉน (Supervisor) จานวน 3 คน ผประสานงานปฏบตการฉกเฉน (Coordinator) จานวน 8 คน ผรบแจงและจายงานปฏบตการฉกเฉน (Call Taker) จานวน 25 คน และพนกงานวทยสอสาร 2 คน มอตรากาลงรวม 40 อตรา ผลดเปลยนเวรกน ปฏบตงานตลอด 24 ชวโมง

ระบบสอสารโดยมโทรศพทพนฐาน รบสาย 1669 จานวน 50 คสาย ตดตงเครองบนทกเสยงสนทนา โทรศพทพนฐานทวไป จานวน 2 คสาย และโทรศพทระบบเคลอนท พรอมเครองวทยโทรคมนาคมสาหรบสถานฐาน (Base Station) ระบบ VHF เครองวทยโทรคมนาคมชนดมอถอ (Handhold portable station) มกาลงรบสงไมเกน 5 วตต เครองวทยโทรคมนาคมผานเครอขายอนเตอรเนต (E-radio) เพอเชอมการตดตอระบบวทยสอสาร ระบบ SSB ระบบเครอขาย (LAN) ระบบอนเตอรเนต เครองโทรสาร ระบบวทยคมนาคมระบบทรงค (Trunked Radio) วทยคลนความถประชาชน (Citizen Band, CB) ระบบ GPS ในรถกชพ และระบบ Streaming Technology ใชกบหนวยกชพคณธรรมขององคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน

สถตในการใหบรหารผเจบปวยฉกเฉน จากการรบแจงเหตและสงการ ป 2555 จานวน 67,980 ครง ป 2556 จานวน 80,017 ครง และป 2557 จานวน 73,992 ครง

การดาเนนงานและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

โดยองคการบรหารสวนจงหวดอบลราชธาน

โดย นางนมมลา สวสดพนธ

สารเครอขายการแพทยฉกเฉน4

องคกรปกครองสวนทองถนเปนหนวยงานทใกลชดกบประชาชน รจกพนท รปญหา และความตองการของประชาชน และเปนหนวยงานทมหนาทในการจดใหบรการสาธารณะ ซงการใหบรการรถพยาบาลฉกเฉนในพนทไดเปนทยอมรบกนวาเกดประโยชนกบประชาชนอยางแทจรง ผบรหาร เจาหนาทเปนคนในพนทตางกทาหนาทรบใชประชาชน ทาเพอบานเกดเมองนอน เหมอนดงคากลาวของ พล.อ.เปรม ตณสลานนท ประธานองคมนตร ทกลาวไววา เกดเปนคนตองทดแทนคณแผนดน กอปรกบในสภาวการณปจจบน การเกดอบตเหต อบตภย มมากขนมากมายและหลากหลายรปแบบ เปนสงททกฝายตองใหความรวมมอกน ตองชวยแกปญหารวมกนอยางบรณาการ

องคการบรหารสวนจงหวดสงขลา โดยนายกนพนธ บญญามณ ไดเลงเหนความสาคญและความจาเปนในเรองความปลอดภยและชวตของประชาชน จงกาหนดเปนนโยบายดานการพฒนาคณภาพชวตทดของประชาชน โดยจดใหมรถตพยาบาลประจาตาบลเพอใหกบเทศบาลและองคการบรหารสวนตาบล รวมทงองคกรทเกยวของในจงหวดสงขลา นาไปใชสาหรบรบสงผปวยอบตเหตฉกเฉนไปยงสถานพยาบาลไดทนทวงท เปนการสงเคราะหผดอยโอกาสและชวยเหลอผประสบอบตเหต ประสบภยตางๆ ได

เรมดาเนนการมาตงแต ป 2548 จดซอตรถพยาบาลจานวน 25 คน และในป 2549 จดซอเพมอก 30 คน ใหบรการในพนททมปญหาดานอบตเหตฉกเฉนจานวนมาก และตอมาในป 2553 ไดจดซอรถพรอมตพยาบาลและครภณฑทางการแพทย จานวน 18 คน รวมมรถใหบรการทงสน 73 คน โดยรวมบรณาการกบองคกรปกครองสวนทองถนและมลนธในจงหวดสงขลา มการกระจายรถไปในพนทตาบลตางๆ ทง 16 อาเภอ ซงจากการประมวลผลจากรายงานการใชรถพยาบาลประจาเดอนพบวามการใชรถพยาบาลฉกเฉนในการรบสงผปวยหรอผประสบเหต นบวนจะเพมมากขน ประกอบกบมองคกรปกครองสวนทองถนและหนวยงานทเกยวของหลายแหงไดแจงความประสงคเขารวมดาเนนการระบบการแพทยฉกเฉน โดยขอรบรถพยาบาลนาไปใหบรการประชาชนในพนทมากขน ในป 2557 จงจดซอรถตเพมอก 20 คน ป 2558 จดซอ 25 คน รวมเปนรถพยาบาลทใหบรการทงสน จานวน 118 คน และกาหนดไวในแผนป 2559 จะจดใหมรถพยาบาลใหบรการในพนทครอบคลมทก อปท.จานวน 141 แหง อกทงจะจดใหมศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด และไดรวมกบตารวจภธรจงหวดสงขลาในการรบแจงเหตความปลอดภย (191) และดบเพลง อยในศนยเดยวกน ใชกลอง CCTV เฝาระวงเหตและปฏบตการ

นอกจากการดาเนนการในการพฒนาอปกรณ การตรวจสอบสภาพรถและครภณฑประจาป เพอใหมความพรอมในการปฏบตภารกจแลวองคการบรหารสวนจงหวดสงขลา ไดดาเนนการพฒนาบคลากรของหนวยปฏบตการทงในรปแบบของการอบรม สมมนา และการแลกเปลยนเรยนรเพอใหผปฏบตงานทมความร สามารถชวยกชพกภยไดอยางมประสทธภาพและเปนทยอมรบมากขน สามารถพฒนาทมกชพใหแขงแกรง พรอมปฏบตงานไดตลอด 24 ชวโมง โดยการ บรณาการกบหนวยงานในพนทอยางเปนรปธรรม

ในการดาเนนการแพทยฉกเฉนขององคการบรหารสวนจงหวดสงขลา มงหวงใหเกดประโยชนแกประชาชนในจงหวดสงขลา และสรางเครอขายในการใหบรการการแพทยฉกเฉน ใหเปนไปตามเจตนารมณของ

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 และการใหบรการการแพทยฉกเฉนครอบคลมทกพนท เปนไปตามแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 2 พ.ศ.2556–2559

ในป 2558 น องคการบรหารสวนจงหวดสงขลา เปนเจาภาพหลกรวมกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และภาคเครอขาย จดประชมการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถนระดบชาต ครงท 2 “พลงทองถนไทย ส เสนทางปฏรปการแพทยฉกเฉนอยางยงยน” ในวนท 24-26 สงหาคม 2558 ณ โรงแรมล การเดน พลาซา อาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลา เพอแลกเปลยนเรยนรและขบเคลอนงานการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน

การเขาถงของประชาชนและบรณาระบบ

การแพทยฉกเฉนขององคการบรหารสวนจงหวดสงขลา

โดย นางปยะพร โยธ

สารเครอขายการแพทยฉกเฉน 5

จ ากประสบการณตรงทไดรบดวยตนเองจงไดเหนความสาคญของการกชวต ทจะตองทางานประสานกนอยางเปนระบบ

กระผมไดมองเหนปญหาและความไมสมบรณในการกชพ ไมวาจะเปนบคลากรทแจงขาว รบขาว ทใหการชวยเหลอ รถยนต วสดอปกรณในการชวยเหลอ ตลอดจนวธการสอสารและการรองขอความชวยเหลอจากศนยรบแจงเหต แมกระทงบคลากรทางการแพทยทไปใหการชวยเหลอ ยงขาดความร ทกษะในการชวยฟนคนชพแบบทนสมย รวดเรวและทนเวลา อยางไรกตาม กระผมโชคดมากทมทมกชพชวย และสงตวไป รพ. เพอทาการรกษาไดทนเวลา ทาใหไมเสยชวต

จากเหตการณครงนน ทาใหกระผมตงปณธานจะจดทาระบบกชพใหบรการแกพนองประชาชนชาวจงหวดมหาสารคามททนสมยและดขนกวาเดมใหได เมอฟนขนมาหลงจากผาตด ผมไดนกถงภาพทจตเราไปทองเทยวในทตางๆ จรงหรอไมจรงไมร แตททราบคอฟนขนมาในวนวสาขบชาในป 2556 ไดเหนเทวดามาสงเรา เทวดาบอกวาเมอฟนแลว แขงแรงแลว จะตองไปดาเนนการเพอชวยชวตคนทประสบเหต ไมวาเขาจะยากด มจน อยางไรกตาม สมควรทจะไดรบการชวยเหลอเทาเทยมกนอยางทวถง เขาจะใชญาตเราหรอไมกตาม

ไมมใครสามารถทานายอนาคตเราไดวาจะเกดเมอใด ไมวาจะเปนตวเรา ญาตพนองเรา ในการทา EMS ทงจงหวด กจะเปนการไปชวยเขา เปนการทาบญกศลอยางสงยง ในฐานะทเปนผบรหารทองถนซงมหนทางทจะดาเนนการได กไดมกองสงเสรมคณภาพชวต ซงมบคลากรทมศกยภาพสง และมความพรอมในการทจะทางานรวมถงไดคาแนะนาของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตเปนอยางด ใหความสะดวกทกเรอง

ปจจบนขณะนเราไดฝกอาสาสมครฉกเฉนการแพทย (40 ชวโมง) และทสาคญอยางยง นายกองโท ดร.คมคาย อดรพมพ นายกองคการบรหารสวนจงหวดมหาสารคาม ผบรหารสงสดของ อบจ.มหาสารคาม ไดใหความสาคญในการฝกอบรมเปน FR (40 ชม) ดวยตนเอง จนจบหลกสตร ไดรบใบประกาศนยบตร ถอวาเปน นายก อบจ. ทเปน FR คนแรกของประเทศไทย นคอแรงบนดาลใจ

แตอปสรรคปญหาในการดาเนนการ กยอมมบางจากความไมเขาใจของสมาชกสภาฯ ทจะอนมตงบประมาณในการดาเนนการ ทงความหวาดระแวงของ สตง. แตเรากทาความเขาใจชแจงของความสาคญและประโยชนทจะเกดขนกบพนองประชาชน อาจจะเปนญาตพนองของเรากได อาจจะประสบเหตกเปนได ดวยความตงใจทมงมนและศรทธา เพอใหชาวจงหวดมหาสารคามไดมระบบการแพทยฉกเฉนทสมบรณแบบ เตมศกยภาพ และมคณภาพ โดยจะพฒนาใหแพทยสามารถเหนผปวย ทราบอาการผปวยกอนถงโรงพยาบาล

ในการนขอขอบพระคณ อบจ.อบลราชธาน อบจ.หนองบวลาภ ทใหความกรณาเปนสถานทศกษาดงาน และประสบการณ เพมพนความร ขอบพระคณ ดร.นพ.ไพโรจน บญศรคาชย รองเลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และคณะวทยากรจากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต โรงพยาบาลพทธชนราช จงหวดพษณโลก อบต.ปากโทก จงหวดพษณโลก ทไดใหคาแนะนาเปนอยางด ขอขอบพระคณมา ณ ทน ททาใหองคการบรหารสวนจงหวดมหาสารคาม มระบบ EMS อยางมคณภาพ และยงยนตอไป

การบรหารจดการการแพทยฉกเฉนขององคการบรหารสวนจงหวดมหาสารคาม

โดย ดร.ยงยศ อดรพมพประธานคณะทางาน องคการบรหารสวนจงหวดมหาสารคาม

ถอวาอง

นปนญาต

แรงบนดาลใจททาใหเกดระบบ EMS ทยงใหญแกพนองประชาชนในวนท 17 พฤษภาคม 2556 กระผม ไดประสบอบตเหตรถยนตพลกควาหลายตลบ

บาดเจบสาหสตองเขารบการผาตดโดยเรงดวน เพราะมเลอดคงในสมอง เพยงเสยววนาท

ถาไมมเบอร 1669 ถาไมมรถกชพ โรงพยาบาลเชยงยน จงหวดมหาสารคาม กระผมคง

ไมไดมานงเขยนบทความฉบบนเปนแน

สารเครอขายการแพทยฉกเฉน6

ความเปนมาและความสาคญงานบรการการแพทยฉกเฉนปจจยททาใหงานสาเรจสงหนงคอ

ระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (Information Technologyfor Emergency Medical Service system : ITEMS) ซงเปนระบบทนาเอาเทคโนโลยทางสารสนเทศมาใชในประเทศไทย ตงแต พ.ศ.2554 จนถงปจจบน ระบบ ITEMS เปนเพยงเครองมอในการบนทกขอมลการออกปฏบตการทพฒนามาจาก ระบบบนทกขอมล (Record) ดงนนเพอใหการบนทกขอมลการปฏบตการใหเปนปจจบน (Real Time) จงได มการพฒนาต อยอดระบบสารสนเทศภายใต แนวคดท เรยกว า Operation Information System (OIS) หรอ ITEMS Version 3 โดย

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เปนผพฒนา และรวมมอกบสานกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลกเพอนารองใชระบบ สารสนเทศ ดานปฏบตการการแพทยฉกเฉน ภายใตปฏบตการ Operation Information System :OIS โดยเรมดาเนนการ พฤศจกายน 2557 มหนวยงานทเกยวของ ไดแก 1) ศนยรบแจงเหตและสงการจหวด 2) หนวยปฏบตการ และชดปฏบตการ 3) หองฉกเฉนในแตละโรงพยาบาล มเครอขายทเขารวมไดแก โรงพยาบาลภาครฐ จานวน 9 หนวยงาน โรงพยาบาลเอกชนจานวน 4 หนวยงาน โรงพยาบาลมหาวทยาลย 1 หนวยงาน โรงพยาบาลกระทรวงกลาโหม 1 หนวยงาน องคการบรหารสวนตาบล/จงหวด จานวน 6 หนวยงาน มลนธอาสาสมคร 3 หนวยงาน

การเตรยมความพรอมเพอรองรบกบระบบ OIS

1. เตรยมบคลากรทเกยวของไดแกศนยรบแจงเหตและสงการ และ หนวยปฏบตการโดยจดอบรมและทา work shop จาลองสถานการณ ทงหมด 3 ครง

2. เตรยมอปกรณ ประกอบดวย Computer = CPU Core i5, Ram 4 GB ขนไป เขาสเวบไซต สพฉ. www.niems.go.th จะมระบบทเกยวของ 4 ระบบ ไดแก ระบบรบแจงเหตและสงการ (สาหรบศนยรบแจงเหตและสงการ) ระบบลงเวลาชดปฏบตการ(Ambulance Check-In) ระบบแมขายออกคาสงปฏบตการแพทยฉกเฉน (Operation Unit) ระบบโรงพยาบาลรบผปวยฉกเฉน (Emergency Room)ระบบตดตามการปฏบตการแพทยฉกเฉน (Coordinator)

3. ระบบรายงานปฏบตการสาหรบชดปฏบตการใชมอถอโหลดผาน Application สามารถใชงานไดขณะออกปฏบตการ ณ จดเกดเหต เหมาะกบ Android version 4.00 ขนไป ซงจะชวยลดภาระงานและการรายงานเปนจรง

ประโยชนการใชระบบปฏบตการ OIS ลดภาระงาน มขอมลการรบแจงเหตเปนแบบ Real time มการ

ประสานงานทชดเจนเรมตงแตสงการ หนวยปฏบตการรบคาสงขณะชดปฏบตการออกทางานจนถงเสรจสนภารกจ มระบบตรวจสอบไดทนท ขอมลทไดมความเทยงตรง ลดตนทนในระยะยาว

ปญหาและอปสรรคมขอจากดของสญญาณ Internet ของหนวยปฏบตการ เครอง

Computer ในแตละหนวยสวนใหญ จะใชรวมกบงานอนๆ ทาใหขอมลสงตอจงลาชา และระบบปฏบตการยงใหมจงตองมการพฒนาตอไป

ระบบสารสนเทศปฏบตการแพทยฉกเฉนOperating Information System: OIS

โดย นางอญชล บวทองโรงพยาบาลพทธชนราช จงหวดพษณโลก

กระบวนการสงตองานของระบบ OIS

ITEMS CallTaker andDispatcher

ITEMS CallEmergency Room

ITEMS CallCoordinator

ITEMSOperation Unit

ITEMSOperationVehicle

รบแจง เลอกหนวย เลอกชด

สงขอมล

เลอกโรงพยาบาล

สงขอมล

สงขอมล

- เหต- เวลาเกดเหต- จดเกดเหต- ภาวะและความ

รนแรง ตาแหนงพกด

คดแยกเพอจายงาน

เวลาแจงเหต เวลารบแจงเหต

ปรากฏชดปฏบตการทใกล

และเหมาะสม เรยงลาดบ

แจงไปยงหนวยท

เหมาะสม

นาสงผปวยไปถง รพ. เวลาถง รพ. เวลากลบถงฐาน

หนวยรบแจง

หนวยแจงชดปฏบตการ

เวลาหนวยรบแจง

เวลาชดรบแจงเวลาออกจากฐาน

เวลาถงจดเกดเหต

รพ. บนทกชอผปวยฉกเฉนเลข ๑๓ หลกสทธ คดแยก

ประเมนการปฏบตการ

เวลาแจงหนวย

แจงศนยสงการเลอก รพ.

คดแยก ณ จดเกดเหตปฏบตการ ณ จดเกดเหต

ระบบการทางานของ : OIS

sound

กระบวนการสงตองานของระบบ OIS

ITEMS CallTaker andDispatcher

ITEMS CallEmergency Room

ITEMS CallCoordinator

ITEMSOperation Unit

ITEMSOperationVehicle

รบแจง เลอกหนวย เลอกชด

สงขอมล

เลอกโรงพยาบาล

สงขอมล

สงขอมล

สารเครอขายการแพทยฉกเฉน 7

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.)

88/40 หมท 4 อาคารเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว 84 พรรษา สาธารณสขซอย 6 ถนนตวานนท ตาบลตลาดขวญ อาเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

โทรศพท 0 2872 1669 โทรสาร 0 2872 1602-5 www.niems.go.th

26-30 เม.ย. 2558 รวมทมประสานบคลากรทมความชานาญดานตางๆ เพอเขารวมภาระกจจานวน 7 คน ทมประกอบดวยคนไทย 5 คน ชาวเนปาล 1 คน องกฤษ 1 คน ประกอบดวย 1.นายนตศกด บญมานนท 2.นายณฐวฒ คณตธนนต 3.นายฉตรชย สทธนน 4.นายโกวท ดาวเรอง 5.นายวาร พลไกร 6.นาย Steven Drylie ชาวองกฤษ 7.นาย Gautam Prasad Adhikari ชาวเนปาล พรอมทงดาเนนการดานเอกสาร (พาสปอร, วซา, ตวเครองบน) ตดตอดานขอมลกบ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต,กระทรวงการตางประเทศ, สถานฑตเนปาลประจาประเทศไทย, สอมวลชน (ชอง3), บรษทกลางฯ

1 พ .ค . 2558 กาหนดเดนทางส ประเทศเนปาล ดวยเครองบนสายการบนเนปาลแอรไลน เครองดเลยถง 3 ครง จาก 17.00 เปน 22.00 และ 01.15 เครองจงสามารถออกเดนทางสประเทศเนปาลได

2 พ.ค. 2558 ถงประเทศเนปาลในชวงเชา ประมาณ 04.00 น.เดนทางออกจากสนามบน เขาทพกและพบกบผนาทองถน ในเมอง Katmandu ระหวางพดคยถงแนวทาง มผนาทองถนในทตางๆ ทราบวามทม rescue จากประเทศไทยมาเพอจะเขาชวยเหลอผ ประสบภย จงเขามาขอความชวยเหลอเปนจานวนมาก ชวงบาย ทมจงเดนทางไปพบกบทานทตไทยประจาเนปาลและรายงานตวกบ พล.ต.ปรญาขนนาศร รองเจากรมยทการทหาร หวหนาชดปฎบตงานของทหารไทยในประเทศเนปาล

3 พ.ค. 2558 เขาพนท BAKTAPUR พบความเสยหายเปนวงกวาง ประชาชนมความตองการทพกและ

อาหาร สวนใหญผประสบภยอาศยโดยกางเตนทและขงผาใบนอนขางถนนและลานกวาง ทมเดนเทาตรวจสอบในพนทเพอจะใหการชวยเหลอหากมการรองขอจากชาวบานในกรณยงมผตดอยในซากอาคารบานเรอน

4 พ.ค. 2558 เขาพนท Devi Tar 1 บานเรอนเสยหายทงหมด 175 หลง มผไดรบบาดเจบ

ขาผดรป และไหปลาราหก จาเปนตองเขารกษาตวทรพ. ทางทมไมสามารถนาออกมาไดเนองจากเสนทางเปน

ไหลเขาจงทาการปฐมพยาบาลเบองตนและประสานทางทหารเพอใหนา ฮ. ไปรบผบาดเจบ ระหวางเดนเทาไดมชาวบาน

ผเดอดรอนและไดรบบาดเจบเขาขอความชวยเหลอเปนจานวนมาก5 พ.ค. 2558 เขาพนท Tauked และ Machchhcgoan ทางทมไดรบขอมล

วาเบองตนยงมผไดรบบาดเจบอยในพนทจานวนมาก จงตดสนใจเดนทางเขาพนทเพอใหการชวยเหลอผประสบภยอยางเตมความสามารถ ใชระยะเวลาในการเดนดวยรถยนตประมาณ 2-3 ชม. มผไดรบบาดเจบและเจบปวยเขารบการดแลจากทมหลายราย

6 พ.ค. 2558 เขาพบทหารไทยบานทานทต แจงสรปถงภารกจ ปญหาและอปสรรคระหวางการปฎบตงาน จดเตรยมอปกรณสวนจาเปนทขาด วางแผนในการดาเนนภาระกจสาหรบวนตอไป

7 พ.ค. 2558 เขาพนท Shakhu ภาระกจรวมกบนกธรกจชาวเนปาลทจดเตรยมอาหารเพอนาไปแจกจายใหกบชาวบานผเดอดรอน สวนทางทมยงคงดาเนนการเรองชวยเหลอผบาดเจบเชนเดม ชวงบายไดรบแจงวามโรงเรยนภายในพนทใกลเคยง ใหการดแลเดกผ ประสบภยเปนจานวนหลายสบรายจงจดอาหารแหงเขาชวยเหลอ (SHREE SANKHU PRIMARY SCHOOL) อาหารทไดนามามอบใหกบผประสบภยในวนนไดรบการสนนสนนจากทงทางนกธรกจในพนทเนปาลและจากทางทานฑตไทยในประเทศเนปาล รวมถงสงของทประชาชนคนไทยรวมบรจาคมายงเนปาล ทางทมไดนาสงถงมอผประสบภยอยางทวถง

วนท 8 พ.ค. เขาพนท Sindhupalchowk เพอชวยเหลอทางดานอาหารและการดแลผบาดเจบ การบรรทกของเขาพนทเปนไปดวยความยากลาบากตองขนถายของใสรถอแตนเพอนาสงถงหมบาน ระยะทางทงไปและกลบพบบานเรอนเสยหายจานวนมาก ระหวางทางพบบานเรอนประชาชนทไมมความมนคง กาลงพงเสยหายขณะรถของทมกาลงวงผานจงลงตรวจสอบวาไมมผไดรบบาดเจบ ชวงเยนไดสงมอบของใหกบชมชนสปาโป มตวแทนรบของโดยผใหญบาน

9 พ.ค. 2558 เขาพนท Gohate, Sipa pokhare เขาชวยเหลอผไดรบบาดเจบในพนทเปนจานวนมาก ระยะเวลาในการดาเนนการกวา 7 ชม. 30 นาท จงเสรจภาระกจ

10 พ.ค. 2558 จดเตรยมอปกรณตางๆ เพอเขาพนทแคมปท 3 เพออานวยความสะดวกใหกบทมแพทยชดท 3 ทเดนทางมาถง ณ โรงเรยนจนทณ

11 พ.ค. 2558 เขาพนทตงแคมปจดเตรยมทพก ประชมรวมกบทมแพทยไทย วางแผนในการดาเนนงาน ระหวางนนในชวงเวลาประมาณ 20.38 น. มอาฟเตอรชอคเกดขนรบรถงแรงสนสะเทอนไดและเกดในชวงดกอก 3-4 ครง มการเฝาระวงดวยการตงขวดนากบพนดนเพอดการสะเทอนของนาในขวด

12 พ.ค. 2558 ตงโรงพยาบาลสนามมชาวบานใกลเคยงเดนทางเขามารบการรกษาเปนจานวนมาก 12.51 น. มการสนสะเทอนรนแรงชาวบาน หมอ เจาหนาทแตกตนกบเหตการณ บานเรอนพงเพมเตม มการสไลดของภเขาหลายจด ซงเปนแผนดนไหวครงใหมขนาด 7.4 รกเตอร

13 พ.ค. 2558 จดทมรวมกบทมแพทย เดนทางเขาพนท ตนเดตา, ซนด, แยมด มอบอาหารแหง ถงมอใหกบชาวบานทกาลงซอมแซมบานเรอน ตลอดทงวน มอาฟเตอรชอคอยเปนระยะๆ

14 พ.ค. 2558 เกบอปกรณ เพอออกเดนทางจากแคมปเขา เมอง Katmandu เตรยมตวกลบประเทศไทยในวนรงขน มแผนดนไหว2 ครงรนแรง เราไดรบแจงมคนตดภายในบาน 3 คน เขาชวยเหลอ เขาออกมากอนทเราไปถง เดนเทาประมาณ 1 ชม.

15 พ.ค 2558 ม งหนาส สนามบนเนปาล ขนเครองบนสายการบนเนปาลแอรไลน เทยวบน AR401 เวลา 11.15 น. ถงประเทศไทย 15.30 โดยประมาณ โดยสวสดภาพ

º·àÃÕ¹à¤Ã×Í¢‹ÒÂÀÒ¤àÍ¡ª¹ã¹ÀÒÃСԨª‹ÇÂàËÅ×ͼ٠Œ»ÃÐʺÀÑÂἋ¹´Ô¹äËÇ»ÃÐà·È๻ÒÅ(26 àÁÉÒ¹ - 15 ¾ÄÉÀÒ¤Á 2558)

ÊÃØ»áÅÐàÃÕºàÃÕ§ â´Â¹Ò¹ÔμÔÈÑ¡´Ôì ºØÞÁÒ¹¹·� (ÍŒ¹) ÁÙŹԸԡØÈÅÈÃÑ·¸ÒÊØÃÒÉ®Ã�¸Ò¹Õ