南京医科大学口腔正畸学教研室

2013-09

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病例 2——深覆合深覆盖病例

姓 名： XX 性 别：男 初诊年龄： 15 岁 主 诉：门牙前突要求矫治诊 断：安氏 II 类错合畸形

病例 2——矫治前面像描述

凸面型，上颌正常，下颌后缩 颞下颌关节开口型异常，关节有弹响

31 、 41 牙龈萎缩， 36 、 46 龋坏恒牙列，磨牙、尖牙远中关系 III° 深覆牙合， III° 深覆盖上牙列 3mm 间隙，下牙列 4mm 间隙25 、 26 与 35 、 36 正锁牙合Spee 氏曲线较陡Bolton 比均偏高

病例 2——矫治前咬合像描述

病例 2——矫治前影像学检查

病例 2——矫治前影像学检查结果测量项目 正常值 治疗前

SNA 82.8±4.0 84.07

SNB 80.1±3.9 78.75

ANB 2.7±2.0 5.32

NP-FH 85.4±3.7 91.37

NA-PA 6.0±4.4 6.41

UI-NA(mm) 5.1±2.4 9.66

UI-NA(º) 22.8±5.7 31.39

LI-NB(mm) 6.7±2.1 5.91

LI-NB(º) 30.3±5.8 21.32

UI-LI 125.4±7.9 115.46

FH-MP 31.3±5.6 18.85

FMA 31.5±5.0 23.60

FMIA 54.8±6.1 73.04

IMPA 93.9±6.2 83.35

骨性 II 类，均角偏低上前牙唇倾，下前牙舌倾

病例 2——病例分析

患者为成年骨性 II 类，面型均角偏低，仅仅采用 II 类牵引改善下颌后缩的时间可能较长，效果有限，故早期采用斜面导板打开咬合，导下颌向前

以口外支抗控制、后退上颌

早期第二磨牙纳入矫治配合后期 II 类牵引打开咬合，可以改善患者垂直高度

病例 2——矫治方案

直丝弓矫治技术（ MBT ） 前期利用斜面导板导下颌向前，上颌采用口外弓加强支抗 排齐整平上下牙列，关闭牙列间隙内收前牙，精细调整覆

合覆盖及咬合关系 保持

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病例 2——矫治过程

上颌斜面导板导下颌向前及打开咬合

口外弓颈带牵引控制支抗

病例 2——矫治后面像及口内像

总疗程：13 个月

病例 2——矫治后影像学检查

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病例 2——矫治前后影像学检查结果对比测量项目 正常值 治疗前 治疗后

SNA 82.8±4.0 84.07 84.51

SNB 80.1±3.9 78.75 80.04

ANB 2.7±2.0 5.32 4.47

NP-FH 85.4±3.7 91.37 79.69

NA-PA 6.0±4.4 6.41 6.56

UI-NA(mm) 5.1±2.4 9.66 0.94

UI-NA(º) 22.8±5.7 31.39 20.36

LI-NB(mm) 6.7±2.1 5.91 6.44

LI-NB(º) 30.3±5.8 21.32 29.55

UI-LI 125.4±7.9 115.46 130.10

FH-MP 31.3±5.6 18.85 29.10

FMA 31.5±5.0 23.60 32.96

FMIA 54.8±6.1 73.04 53.95

IMPA 93.9±6.2 83.35 93.09