比率 比值 比例

Janice S.Dorman.Ph.D.

翻译 yitongjianghu(DXY) 校对

yitongjianghu(DXY)

流行病学是公共卫生的科学基础

发病率和致死率的度量

比率 比值 比例

发病率和致死率的度量• 发病率的度量• 发生率• 流行率• 致死率的度量• 致死率• 比例死亡率• 标准致死率

发病率的度量

• 事件发生率 =

一定时间内的新增病例 /易感人群

发病率的度量

• 流行率 =

某时间点以前的现存病例 /总人数

发病率的度量

• 事件发生率指的是在特定时间段内无病者转变为患病者的比率

• 用于疾病病因学的研究

事件发生率

• 需要• 一段时间的观察• 分子（新增病例）• 发病的起始时间或确诊时间• 分母（易感人群）

事件发生率

• 发生病例• 7/1/73-6/30/74 =2

• 总人数 =300

• 易感人群 =296

• 发生率 =2/296

发病率的度量

• 流行率是度量人群中一定时间点患病的人数

• 取决于发生率和持续时间• P=IxD

• 用于度量疾病负荷

流行率

• 需要• 定义时间点• 分子（现存病例）• 疾病发生的时间• 分母（人口总数）

流行率

• 点流行 7/1/73=

• 4/300

• 阶段流行 7/1/73-6/30/74=

• 6/300

流行率的影响因素

• 发生率的改变• 病例死亡率的改变• 选择性迁移• 首要和次要预防策略

致死率

• 致死率放映的是特定时间段特定人群死亡的发生率

自然致死率

• 自然致死率 =• 特定年份死亡人数特定年份这一人群的个体总数

x1000

特定病因致死率

• 特定病因致死率 =特定年份特定病因的死亡人数特定年份人群中的个体数

致死率

• 总（或自然）致死率反映的是各种病因引起的死亡

• 特定病因致死率反映的是特定疾病引起的死亡

致死率

• “ ” “ ”死因 和 潜在死因 在死亡证书上都有记录，它是由《国际疾病分类 -第 9版 -临床修正版》决定的。

致死率

• “ ”病因 指的是导致死亡的各种疾病，损伤和不良状况

• “ ”潜在病因 指的是诱导可致死事件发生的各类疾病和损伤

比率

• 比率 =• 特定时间内符合某个标准的事件数

在计数分子时检查到的暴露单位数

比值

• 较比率范围更大的一个范畴• 所有的比率都属于比值• 比值不一定都是比率• 与特定的时间不相关• 对范围和尺度都没有限制

比值

• 分子指的是符合某个标准的事件数• 分母指的是符合其他（不同）标准的事件数

比值

• 比值 =符合某一标准的事件数符合不同标准的事件数

比值

• 性别比值 =

• 胎儿致死率 =

现存男性人数现存女性人数

一年中死亡的婴儿人数一年中的存活婴儿人数

x1000

住院病例死亡率

• 用来联系致死率和发病率• 死于某一疾病的人数占同一时间段接受他们诊断的人数的比值

住院病例死亡率

• CFR=

在给定时间段内死于某一疾病的人数在同一时间段内确诊的疾病病例人数

x100

比例

• 分子指的是符合某一套标准的事件数• 分母指的是可以符合这些标准的事件的最大数目

• 分子包含在分母内• 范围介于 0.0和 1.0之间

比例

• 比例 =

符合某一标准的事件数符合这些标准的最大事件数

I型糖尿病的病例分布

• 0-4 岁 =70

• 5-9 岁 =73

• 10-14 岁 =75

218

总

7532%

70 73 75

代表 5岁以下糖尿病儿童占百分比

比例死亡率

• 由于分母不是易感人群因而不是比率• “回答 死亡中多大比例是由某一特定原因引

”起？ 的问题

比例死亡率

• PMR=特定时间段内死于给定病因的人数同一时间段内总死亡人数

x100

比例死亡率

• 总死亡数 =400

• 死于糖尿病人数 =40

• PMR=40/400x100=10%

致死率比例

• 总死亡数 =400

• 糖尿病死亡数 =40

• PMR=40/400x100=10%