МЕД-инфо. Мир здоровых новостей. №11(13), декабрь 2013 г

Мир здоровых новостей

Новогодний столбез вреда для организма

«Нехватка сна может существенно влиять на здоровье человека»

ДовлатоваАлла

как счастье:

Врачи отвечают на ваши вопросы

правил5

когда оно есть,мы его не

«Здоровье

замечаем»

сомнолог Михаил Полуэктов:

для гипертоников

декабрь 2013 г. № 11 (13)

www.med-info.ru

1

ВВ преддверии Нового года мы всегда подводим некий итог своей дея- тельности. В этом году мы отметили первую годовщину выпуска жур-нала, пополнили редакцию умными и позитивными специалистами, написали массу полезных статей, посетили любопытные конференции, провели нужные расследования и исследования, пообщались с мудрей-шими мира медицины. Все гениальное и по-настоящему мудрое — просто. Это правда. Cпасибо всем экспертам, врачам, которые к нам присоединились, стали поклонниками МЕД-инфо и поддерживают нас советами и добрыми словами. К Новому году мы подходим с празднич-ным настроением. Много было изменений. И все вполне можно назвать положительными.

Все чаще мы стали выступать как общественный и остро социальный ресурс, даже как своего рода благотворительный фонд: нам пишут, звонят с просьбой о помощи. Проблемы чаще всего касаются лекарственного обеспечения, поиска грамотного специалиста да и просто человеческого сочувствия: «Вы знаете, аптека, в которой есть лекарство, говорят, на-ходится на другом конце Москвы, а мне 78 лет», «У меня мама больна, к кому посоветуете обратиться?», «Как пройти диспансеризацию и где?» и даже «Где находится клиника, о которой вы пишете в материале?». Мы по возможности отвечаем. Отвечаем и понимаем, что это стало нашей

МЕД-инфоПоиск ближайших аптек, цен на лекарства, сравнение лекарств, описание болезней

Веселость и смех — приметы душевной чистоты, здоровья и свободы.

М. П. Громов о А. П. Чехове

Фот

огр

аф Н

атал

ья С

каль

ская

письмо редактора

Наши мобильные приложения:

Новости медицины Лента актуальных событий мира медицины

Гороскоп здоровья

Читайте нас в социальных сетях medinforu medinforu med-info.ru medinforumedinforu medinfo

миссией, миссией МЕД-инфо. Именно это позволяет нам понять, что мы нужны. Перед Новым годом мы поправляем свой флаг добра и несем его дальше по общечеловеческой жизни.

У А. П. Чехова в рассказе «О любви» есть великолепные строки: «До сих пор о любви была сказана только одна неоспоримая правда, а имен-но, что „тайна сия велика есть“, все же остальное, что писали и говорили о любви, было не решением, а только постановкой вопросов, которые так и оставались неразрешенными. То объяснение, которое, казалось бы, годится для одного случая, уже не годится для десяти других, и самое лучшее, по-моему, — это объяснять каждый отдельный случай в отдель-ности, не пытаясь обобщать. Надо, как говорят доктора, индивидуали-зировать каждый отдельный случай». Не только любовь, но и каждый человек — «тайна сия велика есть». Оттого так интересно работать, познавать, индивидуализировать и в этом жить.

Раньше, в детстве, мы с нетерпением ждали Нового года, упорно и вдумчиво просчитывали, где же в квартире может быть зарыт клад с подарками. Иногда находили — и не признавались. Иногда нет — и с не-терпением ждали 31 декабря. Это было ожидание чуда и счастья. Кукла, интересная книга, развивающая игрушка — всему по-детски удивлялись и радовались. И были счастливы. Вам, уважаемый наш читатель, мы желаем этого умения удивляться, радоваться и быть счастливым даже от малейшего чуда. И, как в эпиграфе к номеру, душевной чистоты, здоро-вья и свободы вам. Пусть этот номер журнала «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей» станет еще одним вашим руководством по здоровому образу жизни в новом году. Оставайтесь с нами!

С искренним уважением к каждому,Оксана Плисенкова[email protected]

2

декабрь 2013 №11 (13)содержание

наши эксперты

Евгений Александ-рович КульгавчукВрач-сексолог, психо- терапевт, психиатр, президент Межрегио-нальной обществен-ной организации «Профессиональное объединение врачей-сексологов», специа-лист медицинского центра «Красота и здоровье».

Алексей Георгиевич УтинСердечно-сосудистый хирург, кардиолог, по-пуляризатор медици-ны. Работает в Центре патологии органов кровообращения.

Мария Станиславовна ПанкратоваДетский эндокринолог, кандидат медицинских наук. Работает в ФГБУ «Эндокринологичес-кий научный центр» Министерства здраво-охранения РФ.

Галина Петровна Корженкова Онколог-рентгенолог, старший научный сотрудник ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Бло-хина» РАМН, медицин- ский эксперт Благо-творительной про-граммы Avon «Вместе против рака груди».

20 ДиагнозВ большинстве случаев первопричиной эректиль-ной дисфункции являются психосоматические рас-стройства. О том, что такое эректильная дисфункция и когда она возникает, рассказывает врач-сексолог, психотерапевт, психиатр Евгений Кульгавчук. 24 Мамам и папам

Неумение родителей управлять детской агрессией приводит к тому, что у ребенка начинаются проблемы, он не может найти контакт со свер-стниками. Психолог Ольга Мамонова объясняет, как справиться с детской агрессией при помощи игр.

18 Образ жизниХотите бросить курить, но не знаете, как это сделать? В новый год — с но-вым, правильным образом жизни. Отказаться от вредной привычки помогут рекомендации эксперта МЕД-инфо психолога Ксении Волконской.

12 Экспресс-тестЖизнелюбивый человек ценит каждое мгновение, на-слаждается даже маленькой победой. Пройдите наш тест и узнайте, умеете ли вы это делать.

14 Личная беседа«Здоровье как счастье: когда оно есть, мы его не замечаем». С ведущей и актрисой Аллой Довлатовой мы говорим о том, как она воспитывает детей, какой должна быть мама и жена и насколько важно со-хранить гармонию внутри себя.

Иван Владимирович ПожаровВрач-нефролог, ревма-толог, член ассоциации ревматологов России, Всероссийского на-учного общества не-фрологов. Работает в Учебно-научном медицинском центре ФГБУ ЦКБП.

Татьяна Александ-ровна Захарцова Сертифицированный практикующий экзи-стенциальный психо-лог, член межрегио-нальной ассоциации психологов-практи-ков «Просто вместе», сертифицированный специалист по работе с психосоматикой.

3

Ирина Александровна ЗахароваВрач-офтальмолог, кандидат медицин-ских наук, работает в отделении эксимер-лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова.

1 Письмо редактора 4 Есть контакт 6 Фармобзор 8 Опрос 10 Новости медицины38 Ваш консультант 44 Детская страничка 46 Кинотерапия Обзор книг 48 Лучшие блоги

В каждом номере:

Электронная версия журналаmagazine.med-info.ru

Ольга Валерьевна МамоноваПсихолог-консультант Государственного бюджетного учреж-дения г. Москвы «Московская служба психологической по-мощи населению».

42 Кушать поданоПорадуйте своих близких в Новый год вкусными блюдами. А советы диетолога Марины Студеникиной помогут сделать угощение еще и полезным.

26 Интервью с экспертомЗачем мы спим, как расшиф-ровать наши сновидения, по-чему случается бессонница?.. На эти и другие вопросы от-вечает врач-сомнолог, заведу-ющий отделением медицины сна Университетской клини-ческой больницы №3 Перво-го МГМУ им. И. М. Сеченова к. м. н. Михаил Полуэктов.

36 Инструкция по применениюДо 30% взрослых и до 60–70% людей старше 60 лет страда-ют от артериальной гипер-тензии. Чтобы поддержать свой организм в борьбе с этой болезнью, следуйте 5 простым советам сердечно-сосудистого хирурга, кардио-лога Алексея Утина.

32 История компанииЦентр реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир» помогает мальчикам и девочкам с особенностями развития адаптироваться к жизни в социуме. Почему программа центра считается од-ной из лучших, как здесь работают с детьми и с чего все началось, поведал руководитель реабилитаци-онной программы и один из основателей центра Игорь Шпицберг.

Игорь Леонидович ШпицбергРуководитель реаби-литационной програм-мы Центра реабилита-ции инвалидов детства «Наш солнечный мир», старший научный со-трудник Института про-блем инклюзивного образования МГППУ.

Андрей Давидович ЛипманВрач акушер-гине-колог, доктор меди-цинских наук. Стаж работы по специаль-ности — 30 лет. Член Международного об-щества врачей ультра- звуковой диагнос-тики в акушерстве и гинекологии.

Антон Анатольевич КриворотовВрач-стоматолог, кли-нический провайдер, лектор Бостонского института эстетической стоматологии, участ-ник и лектор междуна-родных конгрессов по междисциплинарной стоматологии.

Марина Анатольевна Студеникина Врач-диетолог, тера-певт, сертифициро-ванный специалист по работе с пищевым поведением, замести- тель главного врача клиники «Фактор веса».

4

есть контакт

письмо в номер

Уважаемая Светлана! Нам приятно, что вы высоко цените наш журнал. Советуем вам почаще заходить и на наш сайт www.med-info.ru, где еще больше интересных и полезных статей.

С уважением, МЕД-инфо

Дорогие читатели, свои отзывы, рекомендации, пожелания присылайте на [email protected].

Здравствуйте, МЕД-инфо! Про ваш журнал я услы- шала от своей подруги. На ваших страницах она прочитала о том, как вылечить простуду. Учиты-вая, что большую часть своей жизни я провожу в бассейне на тренировках, для меня это тоже очень актуально. Теперь я ваш постоянный чита-тель. Для профессиональных спортсменов всегда остро стоят вопросы здорового образа жизни, правильного питания и возможности быстро реа-билитироваться после любых болезней. А в вашем журнале можно всегда найти профессиональный совет и получить консультацию специалиста. Спа-сибо вам за то, что вы есть! Быть полезным — это очень важно, особенно когда дело касается здоро-вья. А вы полезны и интересны. Так держать!

Светлана Ромашина, трехкратная олимпийская чемпионка

по синхронному плаванию

конк урс

Срок проведения конкурса: с 28 ноября по 26 декабря 2013 г.

Итоги конкурса — 27 декабря 2013 г.

Уважаемый читатель! МЕД-инфо собирает альбом с вашими детскими

новогодними фотографиями.Зайдите на сайт www.med-info.ru в раздел «Развлечения» (рубрика

«Конкурсы») и разместите в группе конкурса фотографии*.

Авторы трех самых интересных и трогательных снимков получат

теплые пледы с новогодним принтом.

«Новогодний огонек»

конкурс

срок проведения конкурса: с 2 декабря 2013 г. по 19 января 2014 г.

Итоги конкурса – 20 января 2014 г.

увлекательный тест МЕД-инфо покажет, насколько верны ваши знания о гигиене полости рта.

Зайдите на сайт www.med-info.ru в раздел «развлечения» (рубрика «конкурсы») и ответьте на вопросы теста «Веселая улыбка»*.

Три конкурсанта, первыми ответившие на вопросы, получат сертификаты от стоматологической клиники «Эдельвейс» и смогут выбрать одну из трех процедур: чистку, пломбирование или отбеливание.

*Подробнее на www.med-info.ru.

*Под

робн

ее н

а w

ww

.med

-inf

o.ru

.

нас с детства учат следить за своими зубами: два раза в день чистить их и не есть много сладкого во избежание кариеса. но действительно ли мы всё

знаем о том, как правильно ухаживать за полостью рта, чтобы улыбка всегда сияла на нашем лице?

«Веселая улыбка»

«Веселая улыбка»

ре

клам

а

фармобзор

6

Проблема поддельных лекарств: пути решенияТема контрафакта лекарственных средств становится более острой. Государство и производители борются с подделками, однако покупатели по-прежнему остают-ся в опасности. Ситуацию комментирует Сергей Мурашов, адвокат, эксперт в обла-сти защиты интеллектуальной собствен-ности. По его мнению, фармацевтические компании не хотят внедрять технологии проверки подлинности препаратов, до-ступные конечному потребителю.

Речь идет о технологиях удаленной идентификации продукции, при ко-торых потребитель может проверить подлинность приобретаемого препара-та за несколько секунд. Суть в том, что каждой единице продукции присваи-вается уникальный идентификацион-

Ученые создали вакцину от ракаНовосибирские ученые Научно-исследовательского института кли-нической иммунологии СО РАМН разработали вакцину от рака. Она уже прошла клинические испыта-ния и показала хорошие результа-ты. В настоящее время она вводит-ся больному на третьей и четвертой стадиях рака, увеличивая продолжи-тельность его жизни более чем в два раза, передает ИТАР-ТАСС.

«Мы извлекаем из организма че-ловека так называемые дендритные клетки, нагружаем их антигенами опухолевых клеток. Дендритные клетки их перерабатывают, после чего мы вводим препарат человеку, и клетки начинают работать в орга-низме, вызывая у него хороший им-мунный ответ», — пояснил директор института, академик, д. м. н., про-фессор Владимир Козлов.

Но ученый отметил, что один толь-ко препарат не сможет справиться с заболеванием — в лечении нужен комплексный подход, поэтому ис-ключать химиотерапию, облучение и иные виды терапии нельзя.

ный код, который может быть проверен по смс или на сайте системы, защища-ющей продукцию. Проверка возмож-на только один раз, соответственно, при копировании кода или при нане-сении его на подделку покупатель по-лучает уведомление о подозрении на контрафакт.

«По опыту работу могу сказать, что фармацевтические компании не хотят внедрять такие системы защиты, так как это повлечет за собой перерегистра-цию препаратов. Да, этот процесс по-требует усилий и займет от 1 до 2 лет», — говорит С. Мурашов.

Опыт заграничных компаний, вне-дряющих системы удаленной иден-тификации, показывает, что такая технология эффективно защищает по-купателя и помогает вытеснить с рынка контрафактную продукцию.

С 2005 г. Россия является активным участником международных проектов по борьбе с контрафактом лекарствен-ных препаратов. В 2011 г. Россия в числе 12 стран подписала Конвенцию Совета Европы о борьбе с фальсификацией ме-дицинской продукции. Деятельность по сокращению фальсифицированной и контрафактной продукции ведется ак-тивно, но покупатель по-прежнему не защищен и подвергается риску.

Фарминновации влияют на продолжительность жизни россиянАссоциация «Фармацевтические инно- вации» InPharma и профессор Колум-бийского университета Франк Лихтен-берг представили новое исследование, подтверждающее, что доступность совре-менных инновационных лекарственных препаратов может существенно повлиять на увеличение средней продолжительно-сти жизни населения России.

Было доказано, что если бы новые лекарственные препараты получали более быстрый доступ на рынок и были доступнее для населения, то средняя продолжительность жизни в России могла бы увеличиться на 2,1 года.

Исследование демонстрирует, что ле-карственные препараты в России при-мерно на 15 лет старше тех, что исполь-зуются в США. Большинство препаратов являются очень старыми даже по срав-нению со странами, имеющими ана-логичный уровень дохода. «Широкое использование новых лекарств позво-лит уменьшить количество обращений к врачам и сократить время пребыва-ния в стационарах», — считает профес-сор Лихтенберг.

Как принимать лекарственные препаратыСпециалисты утверждают, что боль-шинство людей принимает таблетки неправильно, сообщает medpulse.ru. Поэтому врачи составили несколько ос-новных советов по приему различных препаратов:

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу.

2. Проверяйте препараты на совме-стимость. Если врачи выписали вам раз-ные лекарства, то обратитесь за кон-сультацией к фармацевту или терапевту.

3. Не ждите от препаратов мгновен-ного результата и не принимайте двой-ную дозу. Большинство таблеток начи-нает действовать через 40–60 мин.

4. Не глотайте лекарства лежа, ина-че они могут начать разлагаться в пи-щеводе, что приведет к изжоге, тошно-те и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает «доставку» ле-карства по назначению — в желудочно- кишечный тракт. Оболочка способству-ет медленному высвобождению лекар-ства, и повреждать ее нельзя.

новости медицины

7


8

Загадываете ли вы желание в новогоднюю ночь?

опрос

В жизни каждого человека есть мечты и желания. При этом всегда находится то, что откладывает их реализацию. Новый год — хорошее время отрешить-ся от суеты и подумать о том, что ты хо-чешь. Для каждого из нас приход Нового года ассоциируется с новым этапом на-шей жизни. Одиннадцать месяцев мы живем, что-то реализуем, что-то нет, а в декабре начинаем подводить итоги и строить планы: «Со следующего года я обязательно займусь спортом», «В сле-дующем году я брошу курить» и т. д. Подведение итогов важно: необходимо завершить старое, для того чтобы удач-но начать новое.

1Всемирный день борьбы со СПИДом.

Также в этот день отмечается День невролога.

3Международный день людей с ограни-ченными физическими возможностями.

5 В 1837 г. родился русский ученый- химик А. А. Вериго (умер в 1905 г.), ос-нователь первой в России лаборатории для исследования пищевых продуктов.

6 В 1842 г. основана первая в Москве детская больница («Бронная»), ныне Детская городская клиническая боль-ница № 13 им. Н. Ф. Филатова.

В 1932 г. родился российский ученый- физиолог В. Н. Наточин, председа-тель Объединенного научного сове-та «Биология и медицина», акаде-мик РАН.

15 В 1972 г. учреждена Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП).

20 Международный день солидарности людей. Провозглашен Генеральной ассамблеей ООН в 2005 г.

23 В 1912 г. родился А. С. Трошин (умер в 1985 г.), советский биохимик, специалист в об-ласти физиологии клетки, член-корреспондент АН СССР.

27 В 1822 г. родился Луи Пастер (умер в 1895 г.), француз-ский ученый, основополож-ник современной микробиологии и иммунологии, иностранный член-корреспондент и почетный член Петербургской акамедии наук.

календарь Мед-инфо

К сожалению, часто вместо того, чтобы делать то, что мы хотим, мы реализуем желания своих родителей, друзей. Лишь осознавая свои истин-ные желания, человек может их во-плотить. Поэтому перед тем, как зага-дать желание, мы определяемся с ним. А осознание своих желаний — первый шаг на пути к их реализации. Желание и намерение тесно связаны между со-бой. Без первого никогда не возник-нет второго. Осознанное намерение — изъявление своей воли добраться до желаемой цели — обладает великой си-лой. Оно заставляет встать и начать что-то делать. Но обязательно следу-ет высказывать свое намерение вслух или написать его. И самое удачное для этого время — Новый год.

Татьяна Захарцоваэкзистенциальный психолог

комментарий эксперта

Нас с детства учат, что в новогоднюю ночь исполняются все самые заветные желания. Поэтому мы пишем письма Деду Морозу, а когда становимся стар-ше, то поджигаем бумажку с написан-ным на ней желанием. Правда, не все в это верят.МЕД-инфо в своих группах в социальных сетях «ВКонтакте» и «Одноклассники» провел опрос на тему «Загадываете ли вы желание в новогоднюю ночь?». В опро-се, который проводился с 14 по 22 ноября 2013 г., приняли участие 1020 человек.

Д Е к а б р ь

Каждый год поджигаю бумажку, без этого никак — 19%

Конечно, загадываю желания, и многие из них сбываются — 29%

Зависит от настроения, иногда загадываю, иногда нет — 11%

Желания не сбываются, но я все равно продолжаю загадывать — 22%

Желание не загадываю, но в глубине души мечтаю, что чудо

случится — 12%

Я уже давно не верю в эти сказки — 7%

Новости больницы читайте на www.med-info.ru


10

государство и медицинанаука

статистика

В Тульской области растет уровень рождаемостиНа заседании Общественного совета при Министерстве здравоохранения Тульской области главный педиатр ре-гиона Людмила Котик рассказала, что за 2005–2012 гг. уровень рождаемости увеличился на 29,5%, а показатель смертности среди младенцев снизил-ся на 37,6%.

За 9 месяцев 2013 г. в области роди-лись 11 222 ребенка. Не дожив до года, умерли 87 малышей. Л. Котик обозна- чила основные причины смертности

среди младенцев. Это болезни пе-ринатального периода, врожденные аномалии, травмы и отравления, ин-фекционные болезни, болезни ор-ганов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, системы кро-вообращения и другие.

В детских больницах развернуты койки неонатальной хирургии, реа-нимации новорожденных, есть кой-ки патологии новорожденных и не-доношенных, активно внедряются стандарты выхаживания недоно-шенных, функционируют выездная неонатальная и выездная педиатри-ческая реанимационные бригады.

Гранатовый сок сохранит молодостьГранатовый сок следует считать на-стоящим эликсиром юности, как выяс-нили ученые. При ежедневном его упот-реблении можно замедлить процессы старения,пишет medikforum.ru.

Ежедневное употребление этого на-питка способно замедлить процесс ста-рения на уровне ДНК. Ученые давали экстракт гранатов (для его изготовле-ния использовались целиком плоды с семечками и кожурой) 60 доброволь-цам каждый день в течение месяца.

Исследователи тщательно следили за активностью определенных хими-ческих веществ в организме участни-ков, сравнивая эти показатели с теми, которые были у людей, принимав-ших плацебо. Оказалось, что у при-держивающихся гранатовой диеты на-блюдалось существенное сокращение маркера, связанного с повреждени-ем клеток. Именно этот процесс вы-зывает ухудшение функционирования мозга, мышц, печени и почек, а так-же характерные возрастные измене-ния кожи.

Употребление гранатового сока по-могло замедлить оксидативный процесс в клетках ДНК, являющийся неизбеж-ным следствием старения. Возможно, в ближайшем будущем на рынок вый-дут специальные капсулы с гранатовым экстрактом.

Госдума запретила рекламу абортов и целительстваДепутаты Госдумы 15 ноября во втором и третьем чтениях приняли ряд попра-вок к закону «О психиатрической по-мощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Как сообщает РИА «Новости», изменения нацелены в первую очередь на уточнение перечня учреждений, в которых может оказываться психиа-трическая помощь. В их состав вошли медицинские организации, стационар-ные учреждения социального обслу-живания и врачи-психиатры, зареги-стрированные в качестве ИП (в случае наличия у них лицензии).

Также внесены поправки, запрещаю-щие рекламу медицинских услуг по ис-кусственному прерыванию беремен-ности и рекламу методов народной медицины. Незаконное применение последних, согласно поправкам в КоАП, будет штрафоваться на сумму от 2 до 4 тысяч рублей.

Изменения коснулись и фарминду-стрии: производителям и продавцам ле-карств запретили предпринимать дей-ствия, стимулирующие медицинских работников к назначению тех или иных препаратов. За нарушение установлен-ных правил обращения медикаментов установлен штраф в размере 2–4 тысяч рублей (для должностных лиц от 5 до 10 тысяч рублей, для юридических — от 30 до 50 тысяч рублей). Максимальное наказание за продажу недоброкачест-венных, фальсифицированных, контра- фактных лекарственных средств, по-влекшую вред здоровью граждан, обойдется нарушителю в 200 тысяч рублей.

11 222ребенка

За 9 месяцев 2013 г.

в Тульской области родились

Уровень рождаемости за 7 лет

2005 г. 2012 г.

+29,5%


11

бизнес общество

событие

а что думаете вы? Пишите на [email protected]

Материалы подготовили: Анастасия Бычкова, Валерия

Одинцова, Ксения Волконская.

большинство людей страдает от компьютерного апноэАпноэ сна — довольно распространенное расстройство, связанное с нарушением процесса дыхания во время ночного от-дыха. Но теперь эксперты заговорили о компьютерном апноэ (англ. email apnoea — апноэ электронной почты), то есть проблемах с дыханием, которые возникают у человека бодрствующего.

И если классическое апноэ сна встре-чается все-таки не столь часто, то апноэ компьютерное, как полагают ученые, на-блюдается у 80% населения, сообщает medikforum.ru. Блогер Адам Кларк Эстес

описал собственные ощущения. Он от-метил, что испытывает головокружение, когда концентрируется на каком-нибудь важном тексте. Придти в себя помогает несколько глубоких вздохов, но потом состояние головокружения возникает вновь, стоит лишь начать работу.

Эстес решил выяснить, с чем это свя-зано, после чего определил, что стра-дает от компьютерного апноэ. Впервые этот термин был использован одним из руководителей компании Apple Линдой Стоун. Она рассказала, что в момент ра-боты над текстами многие люди начи-нают неправильно дышать. Они задер-живают дыхание, ограничивают приток кислорода в мозг, вызывая состояние гипервентиляции, что воздействует на симпатическую нервную систему.

Из-за ее активации зрачки человека расширяются, ритм сердцебиения уско-ряется, увеличивается объем кровенос-ных сосудов лица. Возникают синдром беспокойных ног и избыточное потоот-деление. Все эти функции активируются самим организмом, который ощущает физическую опасность в виде ограниче-ния подачи кислорода.

Омские врачи научат смарт-фоны кардиомониторингуСпециалисты Омского государствен-ного технического университета и Гос-медакадемии намерены наладить мел-косерийное производство беспроводного устройства для кардиомониторинга, пе-редающего данные о состоянии сердца пациента на смартфон лечащего врача через Android-приложение, сообщает «Российская газета».

Работает прибор по принципу обыч-ного ЭКГ-обследования. На человека на-девают специальный мягкий тканевый корсет, в котором закреплен кардиомо- нитор. Никаких усилий от пациента не требуется, он живет своей обычной жизнью. Между тем, если с сердцем че-ловека что-то неладно, тревожные пока-затели немедленно фиксируются и ин-формация передается на телефон или планшет медицинского специалиста.

Врач, получивший сообщение о сбое в работе сердечно-сосудистой системы пациента, имеет возможность провести экспресс-диагностику. По словам разра-ботчиков, снять кардиограмму при по-мощи смартфона, объединенного с кар-диомонитором, можно будет всего за несколько минут.

«Сейчас готов макет, дорабатыва-ется программа для самого устрой-ства, а также мобильное приложение для Android-устройств и программа ЭКГ-расшифровки. Кроме того, получе-но разрешение от Минздрава Омской области на проведение полигонных испытаний на базе одного из лечеб-но-профилактических учреждений, подведомственных министерству», — рассказал старший научный сотрудник кафедры радиотехнических устройств и средств диагностики Омского госу-дарственного технического университе-та Дмитрий Клыпин.

В мелкосерийное производство но-винка поступит через 1,5–2 года.

Награждены лауреаты фестиваля «Формула жизни»

«Фестиваль, который задумывался как череда профессиональных конкур-сов, превратился в феерический празд-ник. Это возможность каждому кол-лективу показать, на что он способен, чего достиг, что умеет, обменяться опы-том и обсудить те проблемы, которые мы с вами должны решать», — сказал С. Собянин.

В Москве прошла церемония награж-дения лауреатов фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни», уч-режденного по инициативе Совета глав-ных врачей, Департамента здравоохра-нения и Правительства г. Москвы.

Премию «Поликлиника года» получи-ла городская поликлиника № 5, «Детская поликлиника года» — городская поли-клиника № 91, «Родильный дом года» — Роддом № 4, «Научное учреждение в об-ласти здравоохранения» — Московский научно-практический центр дерматоло-гии и венерологии, «Многопрофильная клиника года» — клиническая больни-ца № 12.

Также С. Собянин и В. Скворцова вру-чили главную премию «Честь и достоин-ство» председателю Российского общества неврологов, президенту Национального общества по борьбе с инсультом, за-служенному деятелю науки Российской Федерации академику Евгению Гусеву.

экспресс-тест

12

Если у вас больше ответов «А». Вы живете в согласии с собой и принимаете мир таким, какой он есть, умеете радоваться мело-чам, а на неприятности не обращать внимания. Вы не тратите вре-мя на тягостные воспоминания и давно ушедшие переживания, стараетесь сосредоточиться на поисках возможных путей достиже-ния цели, а не на препятствиях, возникающих на пути.Если у вас больше ответов «Б». Время от времени вы корите судь-бу и не понимаете, за что можно любить такую жизнь. Это связано с тем, что вы предъявляете завышенные требования к окружающим и заниженные к себе. Чтобы ощутить счастье, попробуйте поучить-ся у детей: они воплощение жизнелюбия. Развивайте здоровое чувство юмора у себя самого: смейтесь над анекдотами и шутками, смотрите комедии, устраивайте розыгрыши друзьям.Если у вас больше ответов «В». Вы пессимист. Конечно, бешеный ритм жизни приводит к тому, что даже у самого закаленного чело-века быстро заканчивается естественный заряд счастья и жизнера-достности. Но нельзя позволить печали и угрюмости полностью овладеть вами. Старайтесь больше времени проводить в обществе позитивных людей, чаще общайтесь с друзьями, делитесь с ними своими успехами.

1. Где, по-вашему, люди счастливее?А) В больших городах высокоразвитых

стран.Б) В южных краях, где всегда светит

солнце.В) В Канаде или Скандинавии, потому

что там низкая плотность населения.

2. какое из изречений могло бы стать девизом вашей жизни?

А) За черной полосой всегда идет белая.Б) Куй железо, пока горячо.В) Не все то золото, что блестит.

Счастливыми себя ощущают 77% россиян, несчаст-ными — 18%. Два года назад счастливых было 67%*.

2013

2013 2013

2011

1992 1992

Насколько вы жизнелюбивы?

3. какой подарок мог бы вас особенно порадовать?

А) Изысканное ювелирное украшение.Б) Туристическая путевка за границу.В) Необходимые в хозяйстве вещи.

4. Подумываете ли вы о смене профессии?А) Нет, никогда.Б) Иногда, если на работе неприятности.В) Довольно часто. Хотелось бы освоить

еще одну специальность.

5. Над чем вы чаще всего смеетесь?А) Над собой.Б) Над хорошей шуткой или анекдотом.В) Над напастями, выпавшими на долю

знакомого.

6. Что вас больше всего раздражает во время прогулок по городу?

А) Толчея.Б) Загазованность.В) Попрошайки.

7. какие люди привлекают ваше внимание?

А) Веселые и остроумные.Б) Уверенные в себе.В) Подчеркнуто интеллигентные.

Жизнелюбие — это особый способ восприятия окружающего мира. Жизнелюбивый человек умеет ценить каждое мгновение, наслаждаться даже маленькой победой. Готовы ли вы впустить счастье в свою жизнь или предпочитаете искать во всем подвох? Узнайте это, пройдя тест эксперта МЕД-инфо психолога Ксении Волконской.

Подводим итоги

Опрос ВЦИОМ проведен 20–21 апреля 2013 г. Опрошено 1600 человек в 130 населенных пунк-тах в 42 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4%.

*

За 20 лет доля россиян, ощущающих себя счастливыми, выросла вдвое: в 1992 г. таких

было 42%, сегодня — 79%.

Группа тех, кто ощущает себя несчастливым,

сократилась с 36 до 15%.

Больше всего счастливых среди столичных жителей (82%), молодежи 18–24 лет (87%),

высокообразованных (84%).

ре

клам

а

личная беседа

14

Довлатова:Алла

«Здоровье как счастье:когда оно есть,

мы его не замечаем»


15

Первый раз мы встретились на благотворительном фестивале Дианы Гурцкой «Белая трость». Теперь мы в небольшом ресторанчике на окраине Москвы беседуем лично. Яркая, молниеносная, незабываемая… Именно такой стала встреча главного редактора МЕД-инфо Оксаны Плисенковой с ведущей и актрисой Аллой Довлатовой.

ДОСЬЕ

алла Довлатова — теле- и радиоведущая, актриса.

Родилась 16 августа 1974 г. в Ленинграде. В 1996 г. окончила СПбГУ, факультет журналистики. В 1990 г. начала работать на санкт-петербургском радио, с 2002 г. — на «Русском радио», с 2008 г. — на радио «Маяк». В 2006 г. впервые появилась на телевиде-нии. Вела телепередачи «Доброе утро», «Золотой граммофон», «Девчата» и др. Играет в театре, задействована в спектаклях «Декоратор любви», «Кто последний за любовью?», «Как стать желан-ной», «Развод по-московски», «Летучая мышь».— Алла, я читала, что вас жестко воспитывали.

Расскажите о своем детстве.— В детстве мне казалось, что мама строгая, но справедливая. (Улыбается.) А я человек авантюр-ного склада. Вот есть набор правил, а ты думаешь: что будет, если не следовать им. И я такая была все детство, поэтому попадало исключительно за мои выходки, от которых у мамы волосы ды-бом становились. Конечно, я выросла в любви, но мама всегда могла меня приструнить. Для тако-го человека, как я, это было, наверное, необходимо. Самое яркое воспоминание школьных лет — это книга Ф. М. Достоевского «Преступление и наказа-ние». Я так пропустила ее через себя, прочувство-вала, что какое-то время просыпалась в холодном поту. Именно тогда я поняла, что преступления со-вершать нельзя, потому что ни одно, как говорил Достоевский, не остается безнаказанным.— А жесткую руку отца, главы Федерации хок-кея, ощущали?— Знаете, как раз нет. Папа очень умный человек, демократичный, справедливый, совсем не жест-кий. Может, он жесткий руководитель, но к женщи-не, к семье он относится с уважением. Когда я была маленькой и меня хотели наказать, отец говорил, что так нельзя: я личность, и со мной надо погово-рить. Он мог меня воспитывать часовыми беседами. И это было очень важно. Кроме того, он всегда гово-рил, что воспитание дается собственным примером.

— Как известно, в жизни всегда есть место под-вигу. Что вы могли бы назвать подвигом в сво-ей жизни?— Даже не знаю. Подвиг совершил Александр Матросов, бросившись на амбразуру. Я считаю, что я нужна своим детям, поэтому, наверное, героиче-ские подвиги — это не мое, не для меня. Есть люди, у которых серьезное заболевание. Они обречены, но продолжают бороться. Они каждый день совер-шают подвиг. Его совершают и родители больных детей. У них сама жизнь — подвиг. — Вы являетесь попечителем фонда «Подсол-нух», который помогает детям с иммунодефи-цитом. Почему вы стали поддерживать именно этот фонд?— Если есть возможность, нужно помогать, отда-вать. С фондом «Подсолнух» я познакомилась, ког-да меня пригласили вести концерт в честь Дня за-щиты детей. Фонд организовал его в Российской детской клинической больнице прямо в отделе-нии, где лечат малышей с первичным иммуноде-фицитом. Многие дети проводят в больнице по не-сколько месяцев и не могут выйти за ее пределы. Недавно у нас появилась добрая традиция 2 раза в год приглашать в больницу артистов и устраивать настоящий праздничный концерт. Мы не только

проводим мероприятия, бывает, приезжаем про-сто пообщаться с детьми и родителями, которым не менее тяжело находиться в больничных стенах. Пьем вместе чай, дарим подарки. Кроме того, я по-могаю привлечь внимание к фонду: рассказываю о нем, призываю делать пожертвования, веду бла-готворительные акции. Помогать нужно всем детям, которые болеют. Но так сложилось, что Господь свел меня с «Подсолнухом». Благодаря этому, я узнала, что такое первичный иммунодефицит, и поняла, как много нужно и важно сделать в этом направле-нии, чтобы помочь.

«Даже с другими детьми нужно общаться, как будто ты их мама. Когда ты разговариваешь

с ребенком, как поговорила бы его мама, у него другая реакция — агрессии нет»

— Каков ваш собственный секрет воспитания детей?— Я хоть и эмоциональный, вспыльчивый чело-век, но тоже стараюсь вовремя брать себя в руки. С детьми надо разговаривать. И делать это не с по-зиции силы, а с позиции любви. Если строго гово-ришь с ребенком, он должен понимать, что ты его ругаешь или журишь, потому что ты его мать и ты его любишь. Даже с другими детьми нужно об-щаться, как будто ты их мама. Когда ты разгова-риваешь с ребенком, как поговорила бы его мама, у него другая реакция — агрессии нет. Ф

отог

раф

Таш

а Бе

рези

на


16

мужчин и женщин. Мой совет: если этот человек ока-зался не вашим, значит, где-то ждет ваш. Он встре-тится обязательно, если вы будете его искать. И надо быть честным по отношению к себе и просить Бога о счастье. Где-то есть эти закрома счастья, и ему ни-чего не стоит послать его тебе, да так, что хватит на всю жизнь. Просто в это надо верить.— Где вы черпаете позитив?— Я очень люблю солнце. И когда оно светит, для меня это большая радость. Я родилась под знаком Солнца, поэтому от него так зависима и мне от него так хорошо. И важно ощущать внутреннюю гармо-нию. Бывает, что ты разбалансирован: тебя съедают эмоции, чувства, и кажется, что дальше ничего хоро-шего не будет. Но нужно во всем искать положитель-ные стороны. Даже если сейчас нет каких-то теплых отношений, любви, придумайте их. У меня был та-кой период в жизни: я была влюблена сначала в из-вестного спортсмена, потом в Джонни Деппа. А по-том в мою жизнь пришел мой муж и заполнил ее любовью. Важно то, что я никогда не жила без люб-ви внутри себя. Самое плохое — это неразделенная любовь. Не надо влюбляться в женатого соседа, с ко-

— Какое место в вашей жизни занимает любовь?— Наверное, главное. Я горжусь своим мужем, по-тому что он тоже живет ради людей. Я спросила его: «Если ты спасаешь чью-то жизнь, ты же не от-дашь свою, ты же понимаешь, что есть я, дети, твои родители?». А он говорит: «Я в этот момент не ду-маю ни о тебе, ни о детях, ни о родителях, потому что есть чувство долга, я выбрал работу в органах». Мне остается только молиться, чтобы не было опас-ных ситуаций. Я бы не выбрала такую профессию: у меня есть дети, и я нужна им. И этим все исчер-пывается. Женщина прежде всего мать. Это приро-да. И она все равно будет защищать свое дитя. Когда мне было лет 12, я прочитала «Тяжелый песок» А. Н. Рыбакова, меня потрясло это произведение. Мы даже с мужем его обсуждали. Там была героиня, бабушка, у нее восьмилетний внук, они помогали в Беларуси партизанскому отряду. Когда немцы уз-нали, что она связана с партизанами, они взяли ее внука, поставили над ним топор и пригрозили, что, если она не скажет, где отряд, они убьют малыша. Ребенок плакал, говорил, что очень боится. А она сказала, мол, просто закрой глазки, это будет недол-

го. Я была в шоке. Мне казалось, что можно предать все, что угодно, ради жизни собственного ребенка. Я считаю, что, если у тебя есть один шанс из ста на спасение, его надо использовать. — Вы разделяете роли женщины-матери и женщины-жены?— Это неразделимо. Женщина-мать должна быть идеально образцовой женой, чтобы сохранить семью для детей и для себя в одинаковой степени. Должно быть ощущение внутренней гармонии. Бывает, жен-щина теряет отношения с мужчиной и ребенок оста-ется без отца, я через это тоже проходила. Тебе жалко прежде всего ребенка, жалко собственных разрушен-ных идеалов. Сохранять ли ради ребенка семью в та-ком случае? Думаю, что нет. Нужно максимально муд- ро подойти к ситуации. Как бы мужчина плохо себя ни повел по отношению к матери, к жене, сохранить отношения их с ребенком все равно нужно. Важно, чтобы ребенок не пострадал. А быть с этим челове-ком и разрушать себя такими отношениями, неува-жением, недоверием, агрессией, не стоит. Все же гар-мония — это когда мама, папа и ребенок вместе, и между ними любовь. Но если женщина остается одна, она все равно должна сохранять гармонию, внутри себя в первую очередь. Я понимаю, что многие не ре-шаются на разрыв отношений не только ради детей, а из-за страха перед одиночеством. А его не надо бо-яться. Мы видим, что и в 80 лет женщины замуж вы-ходят. А тут сорокалетняя боится остаться одна — смешно. Говорят, что на 10 девчат трое мужчин, но это неправда. Даже если вы выйдете на улицу и огля-дитесь, то увидите примерно одинаковое количество

торым ты не можешь быть вместе. Это не те эмоции, не те чувства. Поэтому никогда не надо влюбляться в того, кто рядом с тобой, но любит другую. Никогда не бери ничего чужого. Это и есть внутренняя гар-мония. Нельзя быть счастливым, если внутри себя ты дисгармоничен.— Как вам удается хорошо выглядеть?— Женщине надо следить за собой, правильно пи-таться, заниматься фитнесом, физические нагрузки должны быть. Конечно, иногда я позволяю себе об-ращаться к косметологам, делаю необходимые про-цедуры для лица и тела. Я делала коррекционный лазер, лифтинг, радиолифтинг. Вообще, когда жен-щина хорошо выглядит, она в себе уверена, а нам надо быть уверенными в себе. Отсюда все успехи: и личные, и профессиональные. Когда я похудела по программе Маргариты Королевой, меня пригла-сили на кастинг и сразу же утвердили на роль. Я по-звонила Маргарите, и она сказала, что я стала го-раздо увереннее и даже играю лучше. Это правда.— Это была особая диета Маргариты Королевой?— Это не совсем диета, это образ жизни. Она на-страивает человека на здоровый образ жизни. Есть люди, склонные к полноте, и вот им сидеть ни дие-те бесполезно. Сидишь на диете — худеешь, срыва-ешься — толстеешь. У Маргариты другая система — система постоянного контроля того, что ешь. Я ем все, но она расписала мой график питания настоль-ко четко, что я сейчас питаюсь по часам. Поэтому я не бываю голодной. Но я кушаю днем столько, что вечером уже не хочу есть. Я стала правильно пи-таться. И это прекрасно.

«Гармония — это когда мама, папа и ребенок вместе, и между ними любовь. Но если женщина остается одна, она все равно должна сохранять

гармонию, внутри себя в первую очередь»


17

— Вы рожали у Марка Анатольевича Курцера. Какие воспоминания?— Я ему очень благодарна. Это великолепный и опытный доктор. Я пришла к М. А. Курцеру, со-бираясь рожать третьего ребенка, и сказала ему, что прошло почти 5 лет, как я родила сына. Я не хотела повторять кесарево, потому что очень тя-жело восстанавливалась после него, попросила родить самой. Он до последнего пытался дать мне шанс. Не получилось, потому что иначе это было

«Успех будет там, где ты пытаешься что-то сделать не для себя, а для людей»

бы издевательство надо мной и над ребенком. Не получается, значит, не надо. Я все равно боялась, но он сказал: «Я тебе гарантирую, ты быстро вос-становишься». Я не очень верила в это. Он сде-лал операцию, и я действительно быстро восста-новилась: через две недели после родов я играла Розалинду в премьере «Летучая мышь». Я пела, танцевала, прыгала и прекрасно себя чувствова-ла. Марк Анатольевич — опытный врач, заботли-вый мужчина, который относится к своим паци-енткам, наверное, как к близким женщинам. В том смысле, что он несет полную ответственность, де-лает все, чтобы ты не только легко родила, но еще и легко восстановилась. — Как вы относитесь к партнерским родам?— Я всегда рожала только с мужем и прекрас-но к этому отношусь. Это очень хорошо для от-ношений. Я называю эти роды семейными, они

— В одном из интервью вы сказали, что успех будет там, где тебе по-настоящему интересно. Каковы составляющие успеха?— Не только, где интересно, но и там, где ты тру-дишься, не жалеешь себя, чем-то жертвуешь. У успеха много составляющих: интерес, трудолюбие в первую очередь, желание сделать что-то нужное. Успех будет там, где ты пытаешься что-то сделать не для себя, а для людей. Если любишь свою работу, обязательно добьешься успеха.— Что бы вы пожелали нашим читателям в но-вом году?— Хочу пожелать вам, дорогие читатели МЕД-инфо, прежде всего здоровья. Оно как счастье: когда оно есть, мы его не замечаем. Пусть ничего не болит. Когда че-ловек здоров, у него хорошее настроение, он счастлив. А если будет здоровье, то и счастье будет обязательно. И желаю всем духовного роста. Это тоже важно.

позволяют мужчине испытать нежность по отно-шению к своей жене. Он видит все, через что про-ходит женщина, чтобы на свет появился его ребе-нок. Конечно, это чувство благодарности, любви, оно очень острое, сильное. Потом в случае какого-то конфликта, когда ты говоришь этому мужчи-не «Я мать твоих детей», думаю, он вспоминает именно это. Сразу успокаивается и не хочет ссо-риться. У меня нежность такого рода есть только к одной женщине — к маме.

образ жизни

18

В новый год без табакаНовый год — самое удачное время, чтобы изменить свои привычки! Давайте поговорим о том, какими способами

можно пройти антитабачную дистанцию.

Ксения Волконская

Сила волиЧеловеку, который твердо вознаме-рился отказаться от курения, зачастую достаточно одного этого решения. Если курильщик обладает поисти-не железной силой воли, то он может бросить сразу, то есть докурить по-следнюю сигарету и поставить точку, не торгуясь с пагубной привычкой.

Воздействуй на себя сам!

Добавить мотивации для решающе-го шага помогут меры самовоздей-ствия. Можно установить компьютер-ную программу, подсчитывающую, сколько средств сэкономлено на таба-ке. Она не только ведет учет финан-сам, но и показывает время, которое вам удалось выдержать без очередной затяжки. Другой способ — составить список неблагоприятных последствий курения, которые лично вас пугают больше всего, и читать каждый раз перед выходом на перекур.

Найти замену сигаретеКогда особенно сильно захочется по-курить, займите свои руки и рот тык-венными семечками или ржаными сухариками. Этот способ в сочетании с большим желанием и силой воли способен оказаться полезным в не-легком деле отказа от курения.

Круг единомышленниковВ компании бросить курить легче, так как каждому хочется показать себя перед знакомыми с лучшей стороны, добиться высоких результатов и не ударить в грязь лицом. Основное ус-ловие — вы должны бороться с вред-ной привычкой вместе с тем челове-ком, с которым ежедневно проводите много времени, то есть всегда можете поддержать друг друга.

Книги«Легкий способ бросить курить» Аллена Карра не панацея, на самом деле книг с полезными советами гораздо больше. Важно найти ту, которая будет воздей-ствовать конкретно на вас. В подобных книгах собраны рекомендации для тех, кто уже принял важное решение о необ-ходимости отказа от курения, но не зна-ет, как приступить к его осуществлению.

Никотиновосполняющие заменители

При отказе от сигарет курильщик чув-ствует синдром отмены, который вы-глядит как настоящее физическое не-домогание. В этом случае попробуйте добавить к «терапии» различные меди-каменты, например антиникотиновый пластырь, поставляющий через кожу в организм никотин, снимая тем самым физическую зависимость, но не психо-логическую. Важно помнить, что любой заменитель — это лишь временная мера, облегчающая процесс отказа от вредной привычки.

Психотерапия и гипнозСейчас психотерапевты разрабаты-вают определенные психологичес-кие методики для тех, кто бросает курить. Во время лечения специа-лист уделяет внимание рациональ-ной, убеждающей и разъяснитель-ной психотерапии, направленной на устранение неверных представлений о табакокурении.

АкупунктураЭффективнее всего иглоукалывание действует на тех, кто еще не име-ет сильной психологической при-вязанности к сигарете, то есть на людей с относительно небольшим стажем курения (до 5–7 лет). Однако для достижения видимого и стой-кого результата необходимо прой-ти 2–3 курса иглоукалывания по 10–20 сеансов каждый.

Озонотерапия, массаж и диета

Озонотерапия, массаж и диета очи-щают организм от токсинов. Озон вводят внутривенно в качестве анти- бактериального и антивирусного средства, что снимает абстинент-ный синдром при отказе от сигарет. Массаж способствует выведению ни-котина из тканей. Лучше отказаться от потребления алкоголя, кофе, чая и колы, которые улучшают вкус дыма, делая процесс курения более привле-кательным. Натуральные продукты (молоко, фрукты и овощи) ухудшают вкус сигаретного дыма, помогая из-бавиться от зависимости.


19

ре

клам

а

диагноз

20

Эректильная дисфункция — это нарушение функ-ции эрекции. Эрекция (лат. erectus — стоящий от-весно) — увеличение объема полового члена и его отвердение в результате наполнения кровью по-лостей пещеристых тел.

Сегодня выделяют 2 вида эректильной дис-функции: импотенция органического проис-хождения, при которой зачастую исключена психогенная составляющая, и недостаточность генитальной реакции, где сексуальная дисфунк-ция чаще не обусловлена органическими нару-

шениями или болезнями. Ранее использовался только термин «импотенция». Позже от него от-казались в пользу нового термина «эректильная дисфункция»1.

Сексуальная дисфункция охватывает различ-ные состояния, из-за которых человек не способен вступать в сексуальную связь, как бы он того ни желал. Основной проблемой для мужчин являет-ся нарушение эрекции (трудности с возникновени-ем или поддержанием эрекции, достаточной для удовлетворительного полового акта).

Практически все мужчины в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как эректильная дисфункция. Но чаще всего они лечат это заболевание у врача- уролога, хотя в большинстве случаев первопричиной недуга являются психо-соматические расстройства. О том, что такое эректильная дисфункция и когда она возникает, рассказывает врач-сексолог, психотерапевт, психиатр Евгений Александрович Кульгавчук.

Проблемы мужского здоровья:наш эксперт

Евгений кульгавчуксексолог, психотерапевт, психиатр

эректильнаядисфункция

диагноз

21

Распространенность дисфункцииСтрого говоря, распространенность эректильной дисфункции среди муж-чин — 100%, потому что любой мужчи-на на протяжении своей жизни может столкнуться с неспособностью иметь эрекцию. В каком-то случае это из-за нехватки сна, иногда из-за обилия ал-коголя, порой причиной дисфункции могут стать натянутые отношения с партнершей или плохие бытовые ус-

ловия. Большое значение имеет то, как часто слу-чаются неудачи и какова динамика развития ос-ложнений. Поэтому мужчине, столкнувшемуся с первой «осечкой», не стоит сразу навешивать на себя ярлык эректильной дисфункции и пере-живать. Другое дело, если наблюдается отрица-тельная динамика и в дальнейшем происходят все новые фиаско.

Психогенная и органическая причиныЧаще встречаются пациенты с ведущей психоген-ной причиной эректильной дисфункции в возрас-те до 50 лет, а у людей старшего возраста неред-ки и соматические причины, то есть связанные с организмом, а не с психикой, ведь общее состоя-ние здоровья, как правило, ухудшается. Но и даже в этих случаях часто присоединяется психоген-ный компонент. Поэтому можно говорить, что психогенная эректильная дисфункция наблюда-ется практически всегда, просто она может быть осложнена или не осложнена соматическим ком-понентом. Что касается соматических причин, то их можно перечислять бесконечно, точный диаг-ноз способен поставить только врач. Важно при постановке диагноза оценить все факторы — от анализа препаратов, которые принимает пациент, до эндокринного статуса, рефлексов, состояния со-судов, образа жизни и вредных привычек. При не-обходимости врач-сексолог привлекает профиль-ных специалистов.

Какой нужен врач?Сексуальная функция имеет свойство дезактуали-зироваться в неблагоприятных условиях. Поэтому, говоря о причинах эректильной дисфункции, можно назвать любое заболевание, например ка-риес, сопровождающийся зубной болью. Но ни-кому не придет в голову лечить эректильную дис-функцию у стоматолога. Тем не менее сегодня

огромное количество мужчин нахо-дится в плену мифов. И, столкнувшись с этой проблемой, они обращаются к урологам и андрологам. Но нужно помнить, что у полового члена не-сколько функций: мочевыделительная и сексуальная. Если мужчину беспоко-ит мочевыделительная функция, то его доктором будет, конечно, уролог. Если человек подозревает у себя бесплодие и хочет ребенка, то стоит сдать спер-

мограмму уже у врача-андролога. Когда у мужчи-ны возникают проблемы с сексуальной функци-ей полового члена, а не мочевыделительной, ему следует обратиться к врачу-сексологу. Врач в свою

1 Термин «эректиль-ная дисфункция» стал применять-ся после принятия на всей террито-рии России миро-вой классификации болезней 10-го пе-ресмотра (МКБ-10) в 1999 г.

2 Постановление правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 «Об утверж-дении положе-ния о лицензирова-нии медицинской деятельности».

очередь должен быть с подтвержденным сертифи-катом специалиста и наличием медицинской ли-цензии на работу в сфере сексологии. Некоторые врачи, и даже психологи, рекламируя оказание медицинской помощи больным с сексологически-ми расстройствами, незаконно занимаются этой медицинской деятельностью2.

СамодиагностикаПростой способ самодиагностики — это мастур-бация. Если при самостимуляции пациент наблю-дает у себя хорошую эрекцию, то это является на-глядным доказательством того, что дело не в простате или каких-либо дру-гих физиологических проблемах. Сдача многочисленных анализов и исследова-ний в этом случае не всегда оправданна. Но если же мужчина не может вспом-нить ни одной утренней эрекции за по-следние 3 месяца, если при самости-муляции нет никакой реакции, можно говорить о соматическом компоненте.

Диагностика и лечениеЛечение эректильной дисфункции патогенетиче-ское, направлено на первопричину. Анализируется психосексуальное развитие пациента, определя-ется его половая конституция, изучаются отноше-ния в паре, умение выстраивать модель успешно-го сексуального поведения, исключается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Часто именно этот синдром является истинным диагно-зом в случаях, когда мужчина уверен, что у него имеется эректильная дисфункция или разреклами-рованный простатит, почти не оказывающий ника-кого влияния на сексуальные функции мужчины.

Важно также исследование психического ста-туса и образа жизни пациента, особенно до 50 лет. Часто у пациентов выявляется зависимость от порнографии. И тогда речь идет о восстановлении адаптации. Зачастую можно говорить об искаже-нии сексуальных запусков. Поэтому при рассмот-рении причин эректильной дисфункции врач-сексолог анализирует ситуацию в общем, то есть изучает и физиологические особенности пациен-та, и возможные психологические расстройства. Очевидно, что в реализации сексуальной функ-ции участвует не только тело, но и психика. В те-рапии эректильной дисфункции врач-сексолог ис-пользует психотерапию, методики секс-терапии, гипноз, физиотерапевтические методы, фармако-терапию. Комплексный подход к лечению будет способствовать успеху.

отсутствуют признаки ЭДтяжелая степень ЭДсредняя степень ЭДлегкая степень ЭД

10,1%12%

6,6% 71,3%

90млн мужчин во всем

мире страдают от эректильной дис-

функции различной степени тяжести.

Источник: Независимое издание для практикующих врачей, «Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной

дисфункции в РФ». В опросе приняло участие 1225 респондентов.

Каждому ушку – капельку заботы!А-церуменсовременный ЛОР препарат для мягкого и быстрого растворения серных пробок, а также профилактики их повторного образования

1. Быстро и безболезненно растворяет серные пробки: благодаря инновационному составу оказывает смягчающее, увлажняющее и очищающее действие

2. Обеспечивает максимальное удобство применения : а) небъющиеся пластиковые флаконы удобно брать с собой в дорогу; б) не требуется дополнительных манипуляций; в) время действия препарата – всего 1 минута!

3. Идеально подходит для всей семьи: рекомендован для взрослых и детей старше 2,5 лет

Краткая инструкция по применению: Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода А-Церумен (A-CERUMEN). Состав на 100 г: действующие вещества (поверхностно-активные вещества) – 43,06 г; вспо-могательные вещества – до 100 г. Форма выпуска: пластиковый одноразовый флакон-капельница 2 мл. По 5, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Спрей 40 мл в пластиковом флаконе с распылительной на-садкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Свойства: способствует растворению уш-ной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины. Показания к применению: регулярная гигиена ушей; растворение серных пробок; профилактика образования серных пробок. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонен-там; отиты, перфорация барабанной перепонки, наличие трубки для вентиляции среднего уха; возраст до 2,5 лет. Способ при-менения: регулярная гигиена уха – 2 раза в неделю. При наличии серных пробок – промывать ухо в течение 3–4 дней утром и

вечером. Флакон-капельница: по 1/2 флакона залить в каждое ухо. Спрей: по одному впрыскиванию в каждое ухо. Оставить на 1 минуту. Особые указания: вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 часов. Вставлять флакон-капельницу или наконечник спрея в ушной проход неглубоко во избежание раздражения. При болезненности слухового прохода, а также перед применением у детей младше 2,5 лет проконсультируйтесь с врачом. Избегать попадания в глаза. Не глотать. Срок годности: 3 года. Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению. Рег.уд. №ФСЗ 2011/10222 от 19 июля 2011 года. ООО «Такеда Фармасьютикалс», 119048, Москва, ул. Усачёва 2, стр. 1. Тел.: (495) 933 55 11. Факс: (495) 502 16 25. Дата выхода рекламы: Ноябрь 2013.www.a-cerumen.ru

Чем активнее ритм нашей жизни, тем более высокие требова-ния мы предъявляем ко всему, чем пользуемся, особенно, если речь идет о средствах по уходу за своим телом и здоровьем. Нам важно иметь чистую кожу, ухоженные волосы и ногти, хорошо пахнуть… А как часто вы уделяете внимание гигиене своих ушей?

Появление серных выделений – нормальное явление для здо-рового человека. Этот секрет, вырабатываемый специальными железами в ухе, защищает слуховой проход от пыли и бактерий. Многие люди неделями не задумываются о целенаправленной чистке ушей, ограничиваясь обычным душем и мытьем головы, поскольку серные выделения выводятся самостоятельно при жевательных движениях.

С одной стороны, столь редкая необходимость чистить уши радует, но в ней же таится и опасность. Стрессы, механическое воздействие, сильный шум – все это создает условия для

повышенной секреции ушных желез, результатом которой могут стать серные пробки. А при отсутствии привычки регулярно чистить уши эти пробки могут засыхать, создавая благоприят-ную среду для развития болезнетворных бактерий, воспалений и серьезных осложнений.

Что же представляет собой регулярный уход за ушами? Как часто и каким способом необходимо их очищать?

Самое главное: никогда не используйте ватные палочки для глубокой чистки слухового прохода. Это может привести к смещению серных отложений внутрь уха, стать причиной повреждения барабанной перепонки и возникновения воспали-тельного процесса.

Для того чтобы очистить ухо, достаточно протирать ушную раковину ватным тампоном или орошать водой во время еже-дневного душа.

Ушная Фея – с заботой о всей семье

Особое внимание гигиене ушей следует уделять людям, которые:

1) Выезжают на пляжный отдых, посещают бассейн, занима-ются водными видами спорта: удалить воду, которая попадает в уши при нырянии и плавании, в полном объеме, как правило, удается не всегда, а оставшаяся жидкость может способствовать продвижению серной пробки вглубь уха и развитию болезнет-ворных бактерий. Особенно это касается открытых водоемов на туристических курортах, где вода редко бывает чистой.

2) Часто пользуются гарнитурами, наушниками, телефонами: эти предметы не только создают направленное раздражение ба-рабанной перепонки, но и способствуют гиперсекреции ушных желез. Следует помнить, что эти средства коммуникации также нуждаются в регулярной бактерицидной очистке, а использова-ние наушников и гарнитур должно быть строго индивидуальным!

3) Продолжительное время находятся в шумной среде: речь идет не только о резчиках о металлу и ди-джеях, работающих в ночных клубах, но и всех, кто регулярно ездит в метро, часто посещает крупные торговые центры, продолжительное время находится на открытом воздухе в больших городах. Шум и плохая экология способствуют гиперсекреции серы, а значит и образованию серных пробок.

Такие неприятные симптомы, как гул и болезненные ощущения в ушах, головокружение, могут свидетельствовать о недостаточной гигиене ушей и наличии серных пробок.

Для регулярного ухода за ушами и удаления серных пробок можно использовать современные очищающие средства на основе сурфактантов. Эти вещества, ставшие инновационным открытием в современной отоларингологии, действуют исклю-чительно на поверхности, мягко растворяя серные выделения, увлажняя и смягчая кожу.

Преимущество препарата А-Церумен заключается в том, что его можно применять и для регулярных гигиенических чисток, и для удаления застаревших серных пробок. В его состав входят наиболее эффективные разновидности сурфактантов, позволяю-щие быстро и безопасно очищать слуховой проход. Это простой и удобный способ осуществлять гигиену ушей, проводить профилактику серных пробок и других нарушений, связанных с загрязнением.

Ушная Фея напоминает: мир полон прекрасных звуков, которые могут подарить вам моменты радости, расслабления и наслаж-дения жизнью. Заботьтесь о своих ушах регулярно и своевремен-но – и острый слух будет вашим спутником всегда.

Каждому ушку – капельку заботы!А-церуменсовременный ЛОР препарат для мягкого и быстрого растворения серных пробок, а также профилактики их повторного образования

1. Быстро и безболезненно растворяет серные пробки: благодаря инновационному составу оказывает смягчающее, увлажняющее и очищающее действие

2. Обеспечивает максимальное удобство применения : а) небъющиеся пластиковые флаконы удобно брать с собой в дорогу; б) не требуется дополнительных манипуляций; в) время действия препарата – всего 1 минута!

3. Идеально подходит для всей семьи: рекомендован для взрослых и детей старше 2,5 лет

Краткая инструкция по применению: Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода А-Церумен (A-CERUMEN). Состав на 100 г: действующие вещества (поверхностно-активные вещества) – 43,06 г; вспо-могательные вещества – до 100 г. Форма выпуска: пластиковый одноразовый флакон-капельница 2 мл. По 5, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Спрей 40 мл в пластиковом флаконе с распылительной на-садкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Свойства: способствует растворению уш-ной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины. Показания к применению: регулярная гигиена ушей; растворение серных пробок; профилактика образования серных пробок. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонен-там; отиты, перфорация барабанной перепонки, наличие трубки для вентиляции среднего уха; возраст до 2,5 лет. Способ при-менения: регулярная гигиена уха – 2 раза в неделю. При наличии серных пробок – промывать ухо в течение 3–4 дней утром и

вечером. Флакон-капельница: по 1/2 флакона залить в каждое ухо. Спрей: по одному впрыскиванию в каждое ухо. Оставить на 1 минуту. Особые указания: вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 часов. Вставлять флакон-капельницу или наконечник спрея в ушной проход неглубоко во избежание раздражения. При болезненности слухового прохода, а также перед применением у детей младше 2,5 лет проконсультируйтесь с врачом. Избегать попадания в глаза. Не глотать. Срок годности: 3 года. Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению. Рег.уд. №ФСЗ 2011/10222 от 19 июля 2011 года. ООО «Такеда Фармасьютикалс», 119048, Москва, ул. Усачёва 2, стр. 1. Тел.: (495) 933 55 11. Факс: (495) 502 16 25. Дата выхода рекламы: Ноябрь 2013.www.a-cerumen.ru

Чем активнее ритм нашей жизни, тем более высокие требова-ния мы предъявляем ко всему, чем пользуемся, особенно, если речь идет о средствах по уходу за своим телом и здоровьем. Нам важно иметь чистую кожу, ухоженные волосы и ногти, хорошо пахнуть… А как часто вы уделяете внимание гигиене своих ушей?

Появление серных выделений – нормальное явление для здо-рового человека. Этот секрет, вырабатываемый специальными железами в ухе, защищает слуховой проход от пыли и бактерий. Многие люди неделями не задумываются о целенаправленной чистке ушей, ограничиваясь обычным душем и мытьем головы, поскольку серные выделения выводятся самостоятельно при жевательных движениях.

С одной стороны, столь редкая необходимость чистить уши радует, но в ней же таится и опасность. Стрессы, механическое воздействие, сильный шум – все это создает условия для

повышенной секреции ушных желез, результатом которой могут стать серные пробки. А при отсутствии привычки регулярно чистить уши эти пробки могут засыхать, создавая благоприят-ную среду для развития болезнетворных бактерий, воспалений и серьезных осложнений.

Что же представляет собой регулярный уход за ушами? Как часто и каким способом необходимо их очищать?

Самое главное: никогда не используйте ватные палочки для глубокой чистки слухового прохода. Это может привести к смещению серных отложений внутрь уха, стать причиной повреждения барабанной перепонки и возникновения воспали-тельного процесса.

Для того чтобы очистить ухо, достаточно протирать ушную раковину ватным тампоном или орошать водой во время еже-дневного душа.

Ушная Фея – с заботой о всей семье

Особое внимание гигиене ушей следует уделять людям, которые:

1) Выезжают на пляжный отдых, посещают бассейн, занима-ются водными видами спорта: удалить воду, которая попадает в уши при нырянии и плавании, в полном объеме, как правило, удается не всегда, а оставшаяся жидкость может способствовать продвижению серной пробки вглубь уха и развитию болезнет-ворных бактерий. Особенно это касается открытых водоемов на туристических курортах, где вода редко бывает чистой.

2) Часто пользуются гарнитурами, наушниками, телефонами: эти предметы не только создают направленное раздражение ба-рабанной перепонки, но и способствуют гиперсекреции ушных желез. Следует помнить, что эти средства коммуникации также нуждаются в регулярной бактерицидной очистке, а использова-ние наушников и гарнитур должно быть строго индивидуальным!

3) Продолжительное время находятся в шумной среде: речь идет не только о резчиках о металлу и ди-джеях, работающих в ночных клубах, но и всех, кто регулярно ездит в метро, часто посещает крупные торговые центры, продолжительное время находится на открытом воздухе в больших городах. Шум и плохая экология способствуют гиперсекреции серы, а значит и образованию серных пробок.

Такие неприятные симптомы, как гул и болезненные ощущения в ушах, головокружение, могут свидетельствовать о недостаточной гигиене ушей и наличии серных пробок.

Для регулярного ухода за ушами и удаления серных пробок можно использовать современные очищающие средства на основе сурфактантов. Эти вещества, ставшие инновационным открытием в современной отоларингологии, действуют исклю-чительно на поверхности, мягко растворяя серные выделения, увлажняя и смягчая кожу.

Преимущество препарата А-Церумен заключается в том, что его можно применять и для регулярных гигиенических чисток, и для удаления застаревших серных пробок. В его состав входят наиболее эффективные разновидности сурфактантов, позволяю-щие быстро и безопасно очищать слуховой проход. Это простой и удобный способ осуществлять гигиену ушей, проводить профилактику серных пробок и других нарушений, связанных с загрязнением.

Ушная Фея напоминает: мир полон прекрасных звуков, которые могут подарить вам моменты радости, расслабления и наслаж-дения жизнью. Заботьтесь о своих ушах регулярно и своевремен-но – и острый слух будет вашим спутником всегда.

мамам и папам

24

Приступы агрессии бывают у детей, когда они испытывают сильный гнев. Раньше считалось, что гнев — плохое чувство, ко-торое нельзя проявлять. Но ругать ребен-

ка за агрессивное поведение не следует, так как это не является конструктивным способом и мо-жет привести к усилению гнева. Запрещение ма-лышу проявлять гнев приводит к тому, что он за-гонит его внутрь и позже выплеснет на кого-то, или у него появятся головные боли, артриты и т. д. Единственное, что могут сделать родители, — научить ребенка справляться с агрессией. Легче всего это сделать при помощи игр.

Психологи приводят три направления работы с гневом:

• работа по выплескиванию гнева (отреагирование);

• обучение ребенка саморегуляции, профилактика агрессии;

• распознавание эмоции других людей (так называемая эмпатия).

Игры, помогающие выплеснуть гневСамые распространенные способы выплеснуть гнев — взять резиновый молоток и постучать по полу изо всех сил, попинать подушку, скомкать кусок газеты и швырнуть его в угол, нарисовать что-то и порвать рисунок. Очень эффективны игры с водой, так как она обладает успокаивающим свойством. Можно взять шарики или резиновые игрушки, набросать их в ванну с водой и разрешить малышу топить их либо набрать воды в пластико-вую бутылку и струей сбивать плавающие в ванной игрушки. С помощью этих игр малыш забывает про свой гнев и отвлекается. Детям постарше предлага-ют игру в дартс.

Существует хороший способ выплескивания гнева — «стаканчик криков». Дайте ребенку стакан и предложите изо всех сил кричать в него. Этот ме-тод работает для детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Широко распространен прием рисования обид-чика. Если ребенок обиделся на конкретного че-ловека, его можно нарисовать, написать какие-то реплики, а потом порвать рисунок. Также можно вылепить фигурку обидчика, а потом ее сломать.

Игры, направленные на саморегуляциюОчень важно слушать и слышать ребенка. Когда он демонстрирует признаки агрессии, надо подойти, погладить его и сказать: «Ты сейчас очень злишься. Что случилось?». Необходимо понять, что с ребен-ком происходит, и если этот контакт будет тонким и живым, то признаков агрессии станет меньше.

Психолог Карл Фопель предлагает упражнение «Камушек в ботинке», которое учит и родителей, и детей сотрудничать друг с другом. Ребенка спра-шивают, была ли у него когда-нибудь ситуация, что ему в ботинок попадал камушек, узнают, что ребе-нок чувствовал дискомфорт. Далее интересуются, бывало ли так, что малыш пришел домой, а каму-шек так и не вынул. Спрашивают, что происходи-ло с его ногой. Ребенок отвечает, что нога не бо-лела, но утром, когда он вновь надевал ботинок,

Многих родителей беспокоит агрессивное поведение их детей, которое проявляет-ся в недоверии, колкости, сарказме, неуправляемости, злости. Неумение управлять детской агрессией приводит к тому, что у ребенка начинаются проблемы в детском саду или школе. Психолог-консультант Государственного бюджетного учреждения г. Москвы «Московская служба психологической помощи населению» Ольга Валерь- евна Мамонова рассказала, как совладать с детской агрессией в игровой форме.

Как справляться с детской агрессией

наш эксперт

Ольга Мамоновапсихолог

мамам и папам

25

в котором все еще есть камушек, ноге снова ста-новилось больно. В этот момент ребенку предла-гают представить, что неприятность — это как ка-мушек в ботинке. Например, он поругался с кем-то в садике, пришел домой и никому про это не рас-сказал, забыл. А потом вернулся в ту же обстановку, и все возобновилось. Тогда с малышом договари-ваются, что, если он почувствует что-то нелад-ное, как камушек в ботинке, он об этом расскажет. Получается, что ребенок учится в самом начале от-лавливать дискомфорт, который возникает в не-приятной ситуации, и это не приводит к агрессии.

Есть упражнение «Ласковый зверек», которое применяется, когда ребенок расшалится. Его про-сят сесть, успокоиться, затем передают ему в руки выдуманного маленького пушистого зверька. Надо рассказать, что зверек совсем крохотный, безза-щитный и очень боится, и предложить малышу его успокоить. Таким образом ребенок научится успо-каиваться и вести себя менее импульсивно.

Формирование навыков эмпатииЕсть много игр с использованием «мордочек», фото-графий, человечков, изображающих различные эмо-ции. Сначала ребенку показывается простейшая кар-точка с эмоцией и спрашивается, какое настроение у человечка. Можно использовать игру для детей с 3 лет, они очень хорошо угадывают базовые эмоции (гнев, радость, грусть). А после включаем в игру дру-гих детей. С одним ребенком договариваемся, какую эмоцию он будет изображать, а остальные угадыва-ют, что чувствует ребенок. Это тренирует и способ-ность к сопереживанию, пониманию эмоционально-го состояния другого человека.

Можно использовать картинки со смешными че-ловечками, у которых не прорисованы лица. И по позе ребенок должен угадать настроение человечка. Для детей это очень увлекательно.

Хороши ролевые проигрывания, когда задается какая-то тема, например зайчик поссорился с мед-вежонком. Можно давать ребенку разные роли: сна-чала он в роли зайчика, потом в роли медвежонка. И малыш должен ответить на вопросы: «Почему зай-чик поступил так, а медвежонок так?», «Что чувство-вал зайчик, когда медвежонок его ударил?», «Что чув-ствовал медвежонок, когда зайчик его обозвал?».

Некоторые мамы пытаются быть железными леди. Они не демонстрируют своих эмоций ребенку. Рыдать перед малышом, конечно, не надо, но если мама разозлилась, то можно сказать: «Я сейчас очень сильно разозлилась на твой поступок. Я очень расстраиваюсь, когда игрушки валяются». И ребенок понимает, что мама не бесчувственная, она может и злиться, и радоваться, поэтому нужно делиться чувствами с ребенком. Тогда и у ребенка будет мень-ше агрессии по отношению к окружающим, и ему будет легче общаться со сверстниками.

Ругать ребенка за агрессивное поведение не следует, так как это не является конструктивным способом и может

привести к усилению гнева. Запрещение малышу проявлять гнев приводит

к тому, что он загонит его внутрь и позже выплеснет на кого-то.

Игры, направленные на профилактику агрессии

Есть игры, которые не только не запрещают, но и поощряют злость и агрессию, потому что чем сильнее мы пытаемся разозлиться, тем злость меньше. Например, члены семьи ходят по комна-те и говорят только «тох-тибедох». Это слово нужно говорить как можно более сердитым то-ном. Ребенок должен подойти к каждому члену семьи и строго сказать «тох-тибедох». В результате упражнения малышу становится весело.

Существует игра «Обзывалки». Если брат с се-строй поссорились и ругаются, то им предлагают сесть друг напротив друга и начать обзываться, но для обзывательств нужно использовать слова из конкретной темы, например овощи, фрукты, мебель. Обзывательства необходимо говорить как можно строже. Так детям дается время, что-бы они устали ругаться. В конце они должны ска-зать друг другу что-то хорошее, например «ты солнышко». Агрессия у детей снижается, и они начинают смеяться.

Есть игра «Попроси игрушку». Один член семьи держит игрушку. Ему дается инструкция, что ре-бенок будет просить игрушку, но отдать ее можно только в том случае, если действительно захочет-ся это сделать. Малышу говорится, что он может по-просить игрушку любыми способами, но так, чтобы человек ее отдал. Дети обучаются социально прием-лемыми способами просить что-то, таким образом предупреждая негативные реакции в случаях, когда ребенок не сразу получает то, что хочет.

интервью с экспертом

26

«Нехватка сна может существенно влиять на здоровье

человека»

Михаил Полуэктов:

— Михаил Гурьевич, что такое сон, почему че-ловек периодически должен спать?— Считается, что сон нужен для обеспечения ак-тивного бодрствования, но, чтобы понять, для чего человеку все-таки нужно переходить в это состоя-ние, физиологи проводят достаточно сложные ис-следования. Есть несколько теорий назначения сна. Одна из них гласит, что сон необходим, чтобы дать возможность нейронам мозга отключать избыточ-ные связи, которые образуются во время бодрство-вания. В бодрствовании такое сделать невозможно, потому что в это время все они задействованы, а состояние сна позволяет перейти в режим, в ко-тором происходит отключение этих связей.— Зачем нужно это отключение?— Когда мы получаем большой объем информации, нейроны перегружаются, и в большей степени эта информация является избыточной. Чтобы эту из-быточную информацию отсечь, нужно перейти в состояние сна, потому что в это время нейроны не реагируют на внешние раздражители.

— Какие еще есть теории, обосновывающие необходимость сна?— Есть так называемая висцеральная теория, ко-торая разрабатывается отечественными учены-ми. Они открыли, что во время медленного сна те зоны мозга, которые раньше считались узкоспеци-ализированными, например зрительные, начина-ют вести себя иначе. Если зрительная часть во вре-мя бодрствования отвечает только за зрение, то во время сна она начинает отвечать на стимулы внут-ренних органов. И данная теория говорит о том, что сон нужен, чтобы переключать некоторые об-ласти мозга на управление внутренними органа-ми и производить их тонкую настройку. Опять же в бодрствовании это невозможно, потому что эти зоны мозга работают активно по своему прямому назначению, а во время сна они высвобождаются и могут заняться внутренними делами организма.Еще одна теория объясняет назначение сна на кле-точном уровне. Согласно ей, в состоянии сна про-исходит пересборка некоторых белковых систем,

Известно, что нужно вставать и ложиться спать в одно и то же время. Но многих мучает бессонница, снятся кошмары, есть зацикленность на ночных ритуалах. Что такое сон, как он влияет на здоровье человека, какие есть теории сновиде-ний, МЕД-инфо узнал у врача-сомнолога, доцента кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования врачей, заведую-щего отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова к. м. н. Михаила Гурьевича Полуэктова.

Фо

тогр

афи

и и

з ли

чно

го а

рхи

ва М

. По

луэк

това


27

которые входят в структуру клеточной мембраны. Эти белки очень важны для защиты организма от стресса. Считается, что в состоянии сна образуются благоприятные условия для устранения микропов-реждений мембранной клетки.— Сколько времени человек может продер-жаться без сна?

— Раньше считалось, что человек может обходиться без сна не больше 11 суток — этот рекорд зафиксирован в Книге Гиннесса. Но, когда стали проверять дан-ные, оказалось, что человек не может без сна более 3 суток. Как бы он ни ста-рался, сон все равно внедрится в пери-

оды бодрствования. То есть, если регистрировать электрическую активность мозга, мы можем уви-деть, что стоит человеку на несколько секунд за-думаться, он может заснуть и проспать 15 или 30 секунд. Человек даже не заметит эти периоды микросна. То есть сон — это настолько необходимое состояние, что он находит возможность проявиться даже в тех условиях, когда мы старательно пытаем-ся не заснуть. Поэтому без периодов микросна че-ловек может провести максимум трое суток.

— Отсутствие сна в течение трех суток как-то сказывается на здоровье? — После того исследования, которое зарегистри-ровано в Книге рекордов Гиннесса, когда доброво-лец провел 11 суток без сна, испытуемый проспал 16 часов, и врачи определили, что он совершенно здоров. На молодой организм длительное, но од-нократное лишение сна не оказывает какого-то негативного влияния. Другое дело, что в связи с особенностями нашей цивилизации, когда при-ходится работать по сменному графику, люди дей-ствительно длительное время лишают себя сна. Показано, что работа в сменном режиме и продол-жительное ограничение сна связаны с увеличени-ем риска психосоматических заболеваний, в раз-витии которых большую роль играет состояние нервной системы. Это хронический гастрит, яз-венная болезнь желудка, бронхиальная астма, ги-пертоническая болезнь. Таким образом, нехватка сна или изменение режима сна может существенно влиять на здоровье человека.— Почему мы видим сны?— Сейчас наиболее известна активационно-син-тетическая теория Хобсона–Маккартли. Она при-шла из физиологии и говорит о том, что во время определенной части сна, так называемого быстро-го сна, или сна со сновидением, происходит доста-точно хаотичное растормаживание определенных областей мозга и активация определенных кругов памяти. Чаще активируются те круги памяти, ко-торые связаны с какими-то важными для челове-ка событиями. То есть присутствует некий стимул,

вызывающий воспоминания, и эти воспомина-ния причудливо складываются в сновидения. Еще Михаил Иванович Сеченов предвидел это. Он го-ворил, что сновидения — небывалая комбинация бывалых впечатлений. То есть сны — это фантазия нашего мозга, которая генерируется беспорядоч-ными импульсами. Есть психоаналитическая тео-рия Зигмунда Фрейда, согласно которой сновиде-ние — это окно в бессознательное. Фрейд считал, что те проблемы, которые по-настоящему беспо-коят человека и являются причиной неврозов, не могут быть осознаны человеком, потому что за-гоняются им в подсознание. И только в виде определенных символов, инди-видуальных для каждого человека, эти проблемы проявляются в сновидениях. Если этот язык символов расшифровать, то можно выйти на ту проблему, которая действительно беспокоит человека. Но эта теория не объясняет, откуда берутся сновиде-ния, это лишь попытка понять психическую дея-тельность во время сна.— Все ли люди видят сны?— В настоящее время невозможно ответить на этот вопрос, потому что нет техники, которая за-писывала бы сновидения. Мы можем судить о на-личии сновидений только по устному отчету. Скорее всего, все люди видят сны, но скорость их забывания у тех или иных из них отличается. Во время сна в мозге блокируются все входы для ин-формации, поэтому процесс забывания значи-тельно ускоряется. Проще всего запомнить сно-видение, если человек проснулся в той части сна, когда оно происходит, то есть в фазе быстрого сна. Если мы во время исследования сна разбудим че-ловека, когда у него начался сон со сновидением, то, скорее всего, он это сновидение запомнит. Если мы его будим через несколько минут или даже секунд после окончания сна со сновидением, вероятно, он его не запомнит.

Без периодов микросна человек может провести максимум трое

суток.Кошмарное

сновидение — это отражение тех про-блем, которые мы не могли решить.

«Cон — это настолько необходимое состояние, что он находит возможность проявиться даже в тех условиях, когда мы старательно пытаемся не заснуть»

Как бороться с ночными страхами у детей?

3. Если одну детскую делят несколь-ко братьев и сестер, проследите, чтобы они не мешали друг другу засыпать.

4. Укладывайте ребенка в компании с любимыми игрушками, не прак-тикуйте отход ко сну в постели у родителей с последующим пере-носом в кроватку.

5. Ребенка нельзя плотно кормить на ночь, так как это мешает здо-ровому сну и провоцирует присту-пы страха.

1. Обеспечьте ребенку спокойный сон, позаботьтесь о тишине в доме (убавьте звук телевизора, прекратите громкие раз-говоры, не открывайте окон, если рядом шумная дорога).

2. Установите ночник и оставляйте дверь в спальню открытой. Ребенок должен быть уверен в своей безопасности и роди-тельской защите.


28

— Что такое бессонница с медицинской точки зрения?— Бессонница, или инсомния, — это не болезнь, а синдром, то есть состояние, которое возникает при разных заболеваниях. Инсомния бывает при психических, неврологических заболеваниях, при болезнях внутренних органов. Возникает бессон-ница и при нарушении гигиены сна. Часто такое встречается у подростков, когда они долго вечером играют на компьютере, потом 3 часа не могут за-снуть, ворочаются, думают о чем-то.

Наиболее распространена острая инсомния, ког-да на какое-то время теряется сон из-за стресса. Что-то произошло, человек переволновался, по-стоянно прокручивает в голове эту ситуацию, воз-бужден, не может уснуть. Но через несколько дней проходит стресс — и бессонница тоже. Такая бес-сонница нестрашна. Врачи считают, что инсомния, которая грозит неприятными последствиями, воз-никает тогда, когда проблемы со сном встречают-ся 3 раза в неделю и больше. Тогда есть смысл об-ратиться к врачу.— Если человек отлично засыпает, но просыпа-ется в 5 утра и больше не может заснуть — это тоже бессонница?— Да, но чаще такая бессонница сопутствует уже более серьезным заболеваниям, например депрес-сивному неврозу. Раннее утреннее пробуждение считается маркером депрессии и требует обра-щения к специалисту — к психиатру или невро-логу. Но эпизодические, редкие случаи ни о чем не говорят.— Что еще, помимо нарушения гигиены сна, может вызвать бессонницу?— Есть такая популярная форма бессонницы, как психофизиологическая инсомния. Ее еще называ-ют боязнью не заснуть. Например, человек хочет спать, идет в постель, ложится, и тут у него возни-кает мысль: «А вдруг я не засну?». И чем сильнее

— Почему снятся кошмары?— Кошмарное сновидение — это сновидение с не-приятным, устрашающим содержанием. Это не-сколько измененные отражения впечатлений, ко-торые мы получили в предыдущие дни, или это отражение тех проблем, которые мы не могли ре-

шить. Чаще всего кошмарные сновиде-ния бывают у детей, потому что они по-лучают большой объем информации и им труднее ее переработать. Случается это после компьютерных игр или про-смотра возбуждающих телепередач. Из этого следует вывод: меньше надо смо-

треть перед сном телевизор. У взрослых кошмар-ные сновидения чаще всего являются отражением психологических проблем, когда существует конф-ликтная ситуация, человек о ней постоянно думает днем и пытается разрешить ее и ночью. Попытки найти решение проблемы могут отражаться в не-приятных сновидениях.

Есть и более серьезные заболевания, например неврозы, посттравматическое стрессовое рас-стройство, которое случается у ветеранов боевых действий.

— Что делать, если кошмары снятся постоянно и спать ложиться страшно?— Универсальных рекомендаций здесь не может быть. Кошмары сами по себе не возникают. Они являются симптомами психического неблагопо-лучия, поэтому необходимо обращаться к врачам. Есть области психиатрии, занимающиеся пост-травматическими стрессовыми расстройствами, при которых назначаются лекарственные препара-ты для разрешения внутренних проблем человека. После лечения кошмары проходят.

Инсомния возни-кает тогда, когда

проблемы со сном встречаются 3 раза в неделю и больше.

«Cновидения — небывалая комбинация бывалых впечатлений.

Cны — это фантазия нашего мозга, которая генерируется

беспорядочными импульсами»


29

он себя пытается заставить заснуть, тем меньше у него шансов это сделать. Потому что всякое уси-лие сопровождается мозговой активностью, что препятствует наступлению сна. Человек может за-циклиться на том, что не может заснуть, начнет бояться постели. То есть днем он чувствует себя нормально, а к вечеру у него развивается страх, потому что он опять думает об этом. Здесь частой ошибкой является прием снотворных препаратов, которые не убирают эту зацикленность, а просто на какое-то время дают сон. После того как чело-век перестает пить снотворное, у него возобнов-ляются проблемы. В этом случае также нужна по-мощь врача.

Часто встречается детская поведенческая ин-сомния, которая бывает обычно в первые три года жизни ребенка, когда он часто просыпается по но-чам. Вся проблема заключается в том, что ребен-ка не научили правильно засыпать. Например, его укачивают на руках или он засыпает во время кормления. Ночью он просыпается и требует, что-бы ему предоставили те условия, при которых он засыпал вечером. Поэтому надо соблюдать гигие-ну сна, укладывать ребенка в определенное время, следить, чтобы перед сном не было возбуждающих действий. Маленькие дети должны привыкнуть спать в одном месте, в своей кроватке.— Можно ли эти рекомендации отнести и ко взрослым людям?— Для взрослых гигиена сна также включает в себя режим, то есть ложиться и вставать нужно в одно и то же время. Необходимо ограничивать физиче-

скую и умственную активность в вечер-нее время, прием возбуждающих на-питков, курение.

Часто задаются вопросы, можно или нельзя есть перед сном. В принципе можно, главное — не переедать, чтобы ощущение переполненного желудка не затрудняло засыпание. Считается даже, что легкая, сладкая, мучная пища спо-

собствует засыпанию, но, правда, не способству-ет похудению.— Вы сказали, в каких случаях не стоит употре-блять сно-творные. А есть ли ситуации, когда такие препараты необходимы?— Прием снотворных показан в случае стрессовой бессонницы или острой инсомнии. У нас проводи-лись исследования, которые выявили, что, если че-ловек, находящийся в стрессе, защищает свой сон при помощи снотворных, он быстрее выходит из этого состояния. Сон сам по себе является защит-ным фактором от стресса. И если мы не даем за-щитному фактору нарушиться, значит, он лучше работает, лучше помогает организму справиться с напряжением. Но чаще всего люди, у которых возникает бессонница, связанная со стрессом, к врачу не идут. Потому что в абсолютном боль-шинстве случаев стресс заканчивается, и бессон-ница вместе с ним. В более серьезных случаях, ког-да человек не может спать несколько ночей подряд, он идет в аптеку и просит «что-нибудь для сна». Есть так называемые безрецептурные препараты, которые помогают засыпать. Это препараты ле-карственных трав (валериана, пустырник), различ-

ные седативные средства. Действительно, они по-могают в ситуации острого стресса: уменьшают возбудимость организма и дают возможность за-снуть. Если эти препараты не действуют, то нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал более силь-ное лекарство.— Хотелось бы поговорить о таком интересном феномене, как хождение во сне. Что это такое и почему это происходит?— Снохождение овеяно неким мистическим оре-олом. Оно называется лунатизмом, потому что вроде бы связано с луной. Ученые пытались такую связь отыскать, но никакой прямой зависимости нет. Предполагается, что снохождение стали на-зывать лунатизмом, потому что в давние времена, когда не было электрического освещения, ходя-щего во сне человека можно было увидеть толь-ко при свете луны. Если нет луны, его и не видно, хотя он с такой же частотой ходит. Сейчас это рас-сматривается не как болезнь, а как некая генети-ческая особенность.

Вообще снохождение встречается только у де-тей, пик приходится на возраст 4–8 лет. Считается, что есть определенные гены, которые повышают вероятность такого необычного поведения. Наличие этой генетической предрасположенно-сти и возбуждающие события перед сном приво-дят к феномену расщепленного состояния созна-ния — все основные центры находятся в состоянии сна, а двигательные центры в состоянии бодрство-вания. И вот ребенок встает, идет куда-то, играет с игрушками, говорит. Это состояние не несет ни-какой опасности и с возрастом само проходит.— Пользователь на нашем портале расска-зал, что его знакомый во время разговора мо-жет ненадолго заснуть. Это особенность или заболевание?— Такие приступы внезапных засыпаний быва-ют при некоторых болезнях. Наиболее часто это случается при нарколепсии. Это очень редкое за-болевание, при котором человек периодически отключается. У него механизмы сна работают до-вольно причудливо, и сон наступает не тогда, ког-да нужно.

Другая болезнь, при которой может наблюдать-ся такое внезапное засыпание, — это синдром апноэ во сне, когда при громком храпе у человека прекращается дыхание. Это серьезное заболевание, потому что ночные задержки дыхания способству-ют развитию серьезных патологий — гипертони-ческой болезни, сердечных аритмий, расстройств нервной системы. Наиболее частой причиной это-го заболевания является ожирение.

Раннее утреннее пробуждение

считается маркером депрессии, но эпи-зодические, редкие

случаи ни о чем не говорят.

«Сон сам по себе является защитным фактором от стресса. И если мы не даем защитному фактору нарушиться, значит, он лучше работает, лучше помогает организму справиться с напряжением»


30

— Чем могут быть опасны такие задержки дыхания?— К внезапной смерти они не приводят, но каждая задержка дыхания — это мини-стресс для сердечно- сосудистой системы, который сопровождается подъ- емом артериального давления, учащением сердеч-ного ритма. Если это случается много раз за ночь (100–500 раз), то получается, что вместо отдыха и восстановления сердечно-сосудистая и нервная системы получают дополнительную нагрузку. Достаточно быстро могут развиваться осложнения в форме гипертонической болезни сердца или сни-жение памяти.— Один наш пользователь написал: «Однажды я проснулся, а пошевелить ничем не могу, как будто парализовало. Но потом все прошло». Это был случай сонного паралича? Что это за состояние и почему оно возникает?— Считается, что до 20% здоровых людей хоть раз испытывали такое состояние, но вероятность его повторения крайне мала.

Эпизоды паралича сна могут быть спровоци-рованы недосыпанием, приемом лекарственных препаратов. Это ситуация, когда перемешиваются фазы сна и бодрствования. Выключение мышечной деятельности характерно для сна со сновидения-ми. Иногда эта регуляция мышечной деятельно-сти сбивается, и выключение мышечной деятель-ности наступает в момент пробуждения. Скорее всего, человек спал в быстром сне, потом внезап-но проснулся, сознание уже перешло в бодрство-

вание, а мышечная система осталась в быстром сне. Обычно это длится меньше минуты, потом все приходит в соответствие. Это неприятное ощуще-ние, но опасности такое состояние не представляет.— Что такое летаргический сон, как он проявляется?— Летаргический сон — это больше бытовой тер-мин. Такого состояния, по сути, не существует. В период Первой мировой войны в Европе была эпидемия летаргического энцефалита, то есть тя-желого заболевания нервной системы. При этом заболевании одни больные постоянно спали, а если просыпались, то находились в сонном со-стоянии. У них были повреждены в мозге те цен-тры, которые отвечали за нервную активацию, за бодрствование. А другая часть больных этим ле-таргическим энцефалитом, наоборот, не спала, потому что были поражены центры, от-вечающие за сонливость. Эти центры в мозге находятся рядом. По сути, это ин-фекционное заболевание. Сейчас оно встречается очень редко. А другие фор-мы летаргического сна не подтверж-дены. Чаще путают летаргический сон и истерическую спячку, то есть состояние, когда человек сталкивается с серьезной проблемой, не может ее решить, и его организм выбирает путь мнимой смерти — он лежит и ни на что не реаги-рует. Тут должен поработать психиатр. Случаев ле-таргического сна, не связанного с энцефалитом, не бывает. Это миф.— Как и зачем в Центры сна попадают пациенты?— В Москве сейчас не меньше 8 центров, и многие врачи знают о них. В основном к нам направляют неврологи, иногда терапевты, психиатры. Больше половины пациентов приходят с инсомнией. Также мы работаем с храпом и с синдромом апноэ во сне Мы здесь делаем специальное обследование — по-лисомнографию, то есть запись сна. Пациент при-ходит к нам на ночь, спит в отдельной палате, а на компьютер записывается его сон. Потом по ре-зультатам этого исследования мы можем опреде-лить, насколько у него сон нарушен, что явилось причиной.— Что порекомендуете нашим читателям?— Следует помнить, что сон является абсолютно необходимой частью жизни, поэтому лишиться сна практически невозможно. Если 1–2 ночи вы не по-спите, то на третью ночь сон все равно вас найдет. Академик Вейн любил сравнивать сон с птицей, севшей на ладонь. Чем быстрее вы ее пытаетесь поймать, тем быстрее она улетает. Сон не нужно ловить, он сам придет. Поэтому меньше беспокой-тесь о сне, а думайте о приятных вещах.

Беседовала Ирина Исаева

Прием снотворных показан в случае

стрессовой бессон-ницы или острой

инсомнии.

«Лишиться сна практически невозможно. Если 1–2 ночи вы не поспите, то на третью ночь сон все равно вас найдет»

1. Не злоупотребляйте в течение дня продуктами, содержа-щими кофеин (кофе, чай, энергетики, кола, шоколад).

2. Перед сном избегайте жирной и острой пищи.3. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то устраивайте

себе перед сном получасовую прогулку на свежем воздухе.4. Правильно организуйте свое спальное место: вам не долж-

но быть в постели слишком жарко или слишком холодно, постельное белье выбирайте из натуральных материалов неяркой расцветки.

5. Не смотрите за 1 час до сна агрессивные фильмы, не играй-те в компьютерные игры.

6. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.

7. Следите за тем, чтобы в помещении было темно и тихо (именно в темноте в организме усиленно вырабатывается мелатонин — естественное снотворное).

8. Не заменяйте отсутствие ночного сна продолжительным сном среди дня.

9. Не принимайте на ночь горячий душ или ванну (они облада-ют тонизирующим эффектом). Температура воды должна со-ставлять 37–38 °C, можно добавить в нее несколько капель успокаивающих эфирных масел (лаванда, бергамот, лимон).

10. Принимайте за 30 минут до сна природные успокаивающие настои: фиточаи с мятой, мелиссой, валерианой, пустырни-ком или теплое молоко с ложкой натурального меда.

Категорически нельзя

• Регулярно использовать алкоголь в качестве снотворного.• Самостоятельно назначать себе снотворные препараты.

Как быстро уснуть


31

история компании

32

В

«Наш солнечный мир»:«Мы стремимся максимально социализировать больного ребенка»

ВИЗИТКА

Название: Центр реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир»Дата создания: 1991 г.команда: 70 сотрудников (психологи, нейро-психологии, педагоги, дефектологи, логопеды, неврологи)Основатель: Игорь Шпицберг, Дора КосовскаяМиссия: помогать детям с особенностями развития и их семьям адаптироваться к жизни в социумеДевиз: «Наш солнечный мир» — мир, в котором всегда хорошая погода

Игорь Шпицберг, руководитель реабилитационной программы Центра реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир», старший научный сотрудник Института проблем инклюзивного образования МГППУ

Дети с особенностями развития, бесспорно, нуж-даются в заботе и любви. 23 года назад группа энтузиастов собралась с целью помочь таким детям адаптироваться к жизни в социуме. Пройдя долгий путь и став Центром реабилита-ции инвалидов детства «Наш солнечный мир», они помогают все большему количеству детей. Об истории создания центра и о его деятельности Оксане Плисенковой рассказал один из его осно-вателей Игорь Леонидович Шпицберг.

В России люди с ограниченными возможностя-ми долгое время были изолированы от общества. С одной стороны, для них не было условий, с дру-гой, родители сами скрывали их в четырех сте-нах, боясь непонимания и осуждения со сторо-ны окружающих. Такая ситуация не устраивала тех, кто был неравнодушен к проблеме адаптации к жизни детей с особенностями развития. Поэтому группа энтузиастов, куда входили И. Шпицберг, В. Терентьева и Д. Косовская, решили помочь хотя бы небольшому количеству ребят. Они решили ор-ганизовать экоцентр «Живая нить», куда дети могли бы приезжать, чтобы гулять на природе и общаться с животными. А в 1990 г. команда по-знакомилась с Марианом Ярошевским, педагогом из Польши, который работал с детьми с особен-ностями развития с помощью иппотерапии (ле-чебной верховой езды). В 1991 г. созданная ими

организация тоже стала углубленно заниматься лечебной верховой ездой — впервые в России.

«Через год работы я женился на женщине, у ко-торой был 3-летний мальчик с аутизмом. Мальчика я усыновил, сейчас ему 25. Он был одним из пер-вых детей с аутизмом у нас в центре. Слава Богу, он социализировался и сейчас практически не отлича-ется от своих сверстников. Идея создать такую ор-ганизацию родилась потому, что этим детям и их родителям хотелось помочь существовать в нашем непростом мире, жить максимально полноценно», — вспоминает И. Шпицберг.

Постепенно здесь стало собираться все боль-ше детей, и организаторы решили, что одной ип-потерапии уже недостаточно. С 1992 г. команда на-чала развивать комплексные реабилитационные программы для детей с расстройствами аутисти-ческого спектра. Так, совместно с группой «Круг», специализирующейся на социально-творческой реабилитации, центр устроил первый в истории России летний реабилитационно-интеграционный лагерь для детей с особенностями развития. Кроме иппотерапии, там была комплексная реабилита-ционная программа. С тех пор такие лагеря прово-дятся «Нашим солнечным миром» каждый год.

В 1998 г. клуб «Живая нить» распался на три организации. Одна так и продолжает называться «Живая нить». Здесь дети занимаются иппотера-

Фо

тогр

афи

и и

з ар

хива

цен

тра

«Наш

со

лнеч

ны

й м

ир

»


33

пией. Вторая организация — «Московский конно-спортивный клуб инвалидов». И третья — «Наш солнечный мир», которая занимается комплексной терапией детей с аутизмом и другими нарушения-ми развития.

«Наш центр является некоммерческой органи-зацией, которая существует на пожертвования родителей больных детей и за счет спонсорской помощи. Эти деньги идут на аренду помещения и небольшую зарплату педагогам. Сейчас центр стал платным, о чем я весьма скорблю, — говорит И. Шпицберг. — Мы стараемся, чтобы цены были низкие. Мы работаем с фондами, поэтому для не-которых детей делаем занятия бесплатными». В «Нашем солнечном мире» всегда много детей:

еженедельно в центре занимается до 300 человек, примерно 200 из них с расстройствами аутисти-ческого спектра (РАС) и 100 с другими наруше-ниями развития, например с синдромом Дауна и детским церебральным параличом (ДЦП). Для работы с такими детьми профессиональные логопеды, дефектологи, психологи и нейропси-хологи используют многие методы отечествен-ной дефектологии и коррекционной педагоги-ки, кинезиотерапии (лечебной физкультуры) и др. Используются передовые зарубежные коррекци-оные методы.

«Наш солнечный мир» открыт и для специали-стов из других городов. Все могут бесплатно по-присутствовать на занятиях, перенять методики. Таким образом центр пытается распространить свою технологию работы с детьми с отклонениями в развитии. С некоторыми городами установлены

«Люди с аутизмом — это люди, которые просто говорят на другом языке, они как будто живут немного в другом измерении.

Если родитель обнаружил подо-зрительные симптомы, то следует показать ребенка специалисту. Чем раньше выявлена патология, чем раньше начата коррекция, тем выше вероятность успешной адаптации в социуме»


34

долговременные отношения: специалисты приез-жают с определенной регулярностью.

В течение 20 лет в центре разрабатывались уни-кальные методики реабилитации детей-инвали-дов. В феврале 2011 г. медицинским отделом ФГБУ ФИПС РФ* Игорю Шпицбергу был выдан патент на метод, который позволяет в существенной сте-пени восстановить дефицит нормального вос-приятия и взаимодействия ребенка с расстрой-ствами аутистического спектра с окружающим миром. И. Шпицберг рассказывает: «Изначально в базе были все методы, которые используют оте-

чественная дефектология и коррекцион-ная педагогика, лечебная физкультура. Авторским был только мой метод, пото-му что я достаточно рано понял, что аутичные дети испытывают определен-ные сложности во взаимодействии на сенсорном уровне: они не так видят, не

На базе центра «Наш солнечный мир» существует Национальная федерация лечебной верховой езды инвалидного конного спорта России, которая была соз-дана в 1997 г., где также тренируется паралимпийская сборная РФ. Федерация объединяет иппотерапевтиче-ские организации из более чем 200 городов России.

так слышат. Я установил это экспериментальным путем. Поскольку у нас не было определенных пра-вил, что и как надо делать, то мы пробовали все, что эффективно. Мы брали методы, идеи и смотре-ли, работают они или нет. Если метод не работал, то мы переставали его использовать, а если рабо-тал, то мы его улучшали, модернизировали, опти-мизировали. В том виде, в котором мой метод су-ществует сейчас, он сформировался 15 лет назад. Фактически история нашего центра — это 20 лет се-лекции лучших реабилитационных технологий».

Центр добился успехов и в мире. В 2013 г. «Наш солнечный мир» стал единственной организаци-ей из России, которую приняли в европейскую ас-социацию Autism Europe, объединяющую 30 стран и представляющую интересы сообщества людей, страдающих аутизмом. Программа центра полу-чила высокую оценку. К тому же центр является основным партнером всемирной организации Autism Speaks, которая работает с ООН.

В мае 2013 г. Генеральный секретарь ООН г-н Пан Ги Мун лично поблагодарил Игоря Шпицберга за его приверженность вопросам помощи людям, имеющим расстройства аутистического спектра. В октябре 2013 г. приказом министра здравоохра-нения РФ Игорь Шпицберг был включен в состав межведомственной рабочей группы по вопросам комплексной медико-социальной и психолого- педагогической помощи лицам с расстройствами аутистического спектра при Министерстве здраво-охранения Российской Федерации.

Сейчас в центре используется около 30 методов реабилитации, в том числе уникальная комплекс-ная программа. «Мы против того, чтобы с аутич-ным ребенком просто заниматься. Мы стараемся ставить конкретную цель. Конечной целью явля-ется социализация ребенка, чтобы он мог макси-мально полноценно войти в общество», — поясня-ет основатель «Нашего солнечного мира».

* Федеральное госу-дарственное бюд-жетное учреждение «Федеральный ин-ститут промышлен-ной собственности».


35

ре

клам

а

инструкция по применению

36

для гипертониковГипертоническая болезнь — это «тихий убийца». Чаще всего у нее нет никаких симптомов. До 30% взрослых и до 60–70% людей старше 60 лет страдают от артериальной гипертензии. Правила, разработанные сердечно-сосудистым хирургом, кардиологом Алексеем Георгиевичем Утиным, помогут поддержать организм в борьбе с этой болезнью.

Уверенность в том, что вы не гипертоник, дает только из-мерение давления. Если вы измерили давление не мень-ше трех раз и его цифры ни разу не были выше 120 на 80, то вам не о чем беспокоиться. Цифры систо-лического давления от 130 до 139 и ди-астолического давления от 85 до 89, которые считаются «нормальными по-вышенными», увеличивают риск сер-дечно-сосудистых катастроф (инсуль-тов и инфарктов) в 2 раза.

В результате лечения ваше давление долж-но стать ниже 120 на 80. Если вы гипертоник со стажем, то ваше самочув-ствие будет значитель-

но хуже при нормальных цифрах дав-ления. Тем не менее такие понятия, как «рабочее давление», «мое нормаль-ное давление», «нормальное для мое-го возраста давление», должны искоре-няться из обихода.

Важно помнить: — Измерять давление нужно сидя, пробыв в неподвижном поло-жении перед этим не менее 5 минут, стараясь думать исключи-тельно о хорошем. Если давление отличается на двух руках, то регистрируются наибольшие значения давления. В дальнейшем давление измеряется на этой руке.

— Ширина стандартной манжетки — 12,5 см. Если вы имеете пле-чо впечатляющего охвата, то манжетка такой ширины будет да-вать неточные значения. При охвате плеча более 40 см исполь-зуйте манжетку шириной 14 см.

— Если вы предпочитаете автоматические тонометры, то используйте тонометры на плечо. У остальных слишком большая погрешность.

оксид азота, который снижает давле-ние, предотвращает развитие атеро-склероза и замедляет процессы старе-ния организма. Регулярная физическая активность позволит снизить уровень давления в среднем на 10–15 мм рт. ст., что сопоставимо с результатами меди-каментозной терапии.

Основа лечения гипертонии — измене-ние образа жизни. Только так вы смо-жете снизить артериальное давление на 20–25 мм рт. ст. Однако это обычно по-могает при гипертонической болезни I степени на 1-й стадии. Во всех осталь-ных вариантах необходимо подключать фармакологическую терапию.


алексей Утинсердечно-сосудистый хирург, кардиолог

Исключите соль из раци-она — ограничение упот-ребления соли до 4–5 г в сутки снижает уровень артериального давления на 4–6 мм рт. ст.

Избавляйтесь от избы-точного веса — поте-ря лишних 5 кг снижа-ет цифры давления в среднем на 4 мм рт. ст.

Уровень вашей физической активности должен состав-лять минимум 30–50 мин. в день. Физическая актив-ность — это циклические нагрузки (быстрая ходьба, легкий бег, плавание, беговые лыжи, ве-лосипед, кардиотренажеры и пр.), при которых вы будете испытывать мини-мальную одышку. Постоянные физиче-ские нагрузки заставляют клетки внут-ренней оболочки артерий вырабатывать

5 правил


37

ре

клам

а

ваш консультант

38

задайте вопроснашим врачам в разделе

«консультации» на портале «МЕД-инфо»

www.med-info.ru

Акушерство и гинекологияЯ на 20-й неделе беременности. Результат анализа крови на АФП 82,6 нг/мл. Соот-ветствует ли этот показатель норме?

Андрей Липман, акушер-гинекологЗначение АФП (альфа-фето- протеина) на вашем сроке

беременности в пределах нормы. Но этот анализ необходимо оценивать в со-ответствии со многими другими показа-телями (вес, раса, точный срок беремен-ности, курение и т. д.), поэтому обычно для оценки рисков рождения детей с врожденной патологией используют не абсолютную цифру АФП, а показатель, скорректированный МоМ, который дол-жен быть в пределах от 0,5 до 2,5. Этот показатель вычисляет лаборатория, ко-торая производит анализ.

ГенетикаЯ встречаюсь с мужчиной, мне 36 лет, ему 38. У него частично сросшиеся 2-й и 3-й пальцы на обеих ногах. У его род-ного младшего брата все в порядке, а у его мамы тоже сросшиеся пальцы на ногах. У меня в семье таких отклонений не было ни у кого. Какова вероятность, что наш ребенок унаследует данное за-болевание, в какой форме это может выразиться? Может ли это передаться через поколение?

Иван Пожаров, терапевтДанное отклонение назы-вается синдактилией. Если

у кого-то из близких родственников (до второго колена) было сращение пальцев, то вероятность рождения ре-бенка с такой же проблемой увеличи-вается. При планировании беременно-сти вам с будущим отцом необходимо посетить генетика. После специальных тестов врач составит индивидуаль-ную схему подготовки и ведения бере-менности, чтобы свести к минимуму риск генетического наследования это-го порока.

5 простых шагов для управления стрессом

ДерматологияМне 24 года. У меня смуглая кожа, очень хочется осветлить ее на полтона или на тон, то есть как-то подавить выработку меланина как минимум на длительный срок, а лучше навсегда. Существуют ли методики или препараты, способные это сделать?

Елена Челищева, дерматолог, косметологДля отбеливания смуглой кожи (даже на полтона)

должны применяться сильные отбелива-ющие вещества в большой процентной концентрации, что сразу же увеличива-ет количество осложнений и негативных последствий от применения этих актив-ных компонентов. Поэтому я бы не со-ветовала пытаться отбелить смуглую от природы кожу. Отбеливающие пре-параты созданы преимущественно для удаления пигментных пятен и неров-ностей естественной пигментации, тог-да удается свести к минимуму вред от-беливающих веществ. Для вас важно максимально защищать свою кожу от УФ-излучения. Если использовать отбе-ливающие препараты, то непродолжи-тельное время и наиболее щадящие, но при этом не ждать кардинального изме-нения цвета кожи.

КардиологияМне 72 года. Можно ли одновременно принимать препараты «Коронал» и «Тримектал» или нужно что-то одно?

Виталий Иванов, кардиологЭти препараты относятся к разным группам, хотя оба

обладают антиишемическим эффектом. Совместный прием этих препаратов даже предпочтителен, поскольку позволяет бо-лее эффективно устранить симптомы ишемической болезни сердца.

НеврологияМне 41 год, с недавнего времени поч-ти каждое утро у меня кружится голо-ва. Причем часто еще в постели при от-крывании глаз. Стараюсь полежать и подождать, но не проходит. Она кружится не так, как при потере сознания с тошнотой и испариной по телу, а, как говорит-ся, «ведет в сторону», взгляд немно-го блуждает, пошатывает слегка. В те-чение часа-двух это состояние обычно проходит и в течение дня не повто-ряется. К кому мне обращаться для обследования?

Сергей Виноградов, семейный врач, физиотерапевтВам необходимо обратить-ся к неврологу, провести

МРТ сосудов и структур головного моз-га, а еще исследование сосудов шеи (УЗД). Также не лишним будет прове-сти МРТ шейного отдела позвоночни-ка. Не затягивайте с проведением этих исследований.

ОнкологияЗнакомой 45 лет. У нее недавно обна-ружили рак молочной железы, сказали, что нужно делать операцию. Она боится. Скажите, всегда ли удаляют грудь цели-ком или можно сделать более щадящую операцию?

Галина Корженкова, онколог-рентгенологРешение об объеме опера-ции принимается после об-

следования в зависимости от разме-ров опухоли в молочной железе и от распространенности процесса на узлы. Чем меньше выявлена опухоль, то есть чем раньше вы обратились к врачу, тем, соответственно, меньше объем опера-ции. Но этот объем операции опреде-ляет врач.

1. Ставьте перед собой реалистичные цели, тщательно планируйте каждый день, не перегружайте себя.

2. Оставьте место для неудач. Запланируйте с утра, сколько промахов будет днем. И когда случится неудача, вы будете к ней готовы.

3. Воспринимайте все с юмором. Когда мы смеемся, эндорфины заставляют

нас чувствовать себя хорошо, отбивая атаку стрессовых «химикатов».

4. Медитируйте и правильно дышите. Медитация помогает расслабиться, а глубокие вдохи и плавные выдохи улучшат настроение.

5. Составляйте хороший прогноз. Заранее представьте себе, как хорошо вы спра-витесь с задачей, и только после этого приступайте к ее реализации.

ваш консультант

39

Все консультации предоставляются в справочных целях.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Симптомы острого пиелонефрита (воспалительного заболевания почек)

ОфтальмологияМоему папе 61 год, диагноз — помут-нение хрусталика, катаракта. Врач-офтальмолог рекомендовал ему замену хрусталика, но не смог рассказать о по-следствиях операции. 20 лет назад ему делали операцию по улучшению зре-ния, из-за этого сейчас все осложняется еще и тем, что роговица деформирова-на. Расскажите, как выполняется опе-рация по замене хрусталика, насколько она опасна?

Ирина Захарова, офтальмологЭтапы операции по замене хрусталика:

1. Офтальмохирург выполняет микро-разрез размером до 2,5 мм, и все даль-нейшие манипуляции во время опера-ции он будет производить через него.2. В глаз с помощью канюли вводится вискоэластик — специальное вещество, защищающее внутренние структуры глаза в ходе операции от ультразвуково-го и механического воздействия.3. Офтальмохирург через микроразрез ультразвуком превращает пораженный катарактой хрусталик в эмульсию.4. Через микроразрез в капсулу, где ра-нее размещался хрусталик, вводится ис-кусственная линза, которая будет вы-полнять функции хрусталика.Современная офтальмохирургия позво- ляет проводить удаление катаракты без швов, что дает возможность в даль-нейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, а максимальная острота зрения восста-навливается за период от двух дней до двух недель. Гарантий на хирургическое лечение не бывает.

ПедиатрияСыну 3,9 года. У него хронический бронхит. Два года назад были 3 госпи-тализации, диагноз — обструкционный бронхит и пневмония. На данный мо-мент болеет, был насморк и кашель, по-явились еще одышка и сухой непродук-тивный кашель. Температуры нет. Стоит ли подключать антибиотики?

Олеся Бутузова, педиатрПри ОРВИ я всегда рекомен-дую с самых первых момен-

тов недомогания использовать проти-вовирусные препараты. Антибиотики лучше принимать, если их назначит ле-чащий врач. Советую вам приобрести небулайзер. Ингаляции с этим аппара-том очень эффективны при заболевани-ях органов дыхания и особенно при об-струкции. Настоятельно не рекомендую лечиться самостоятельно, обязательно покажите малыша врачу.

СтоматологияМне 40 лет. Для установки вкладки под коронку 4-го зуба слева хотели удалить из канала предыдущую пломбу и уста-новить новую. В канал не попали, «ушли» мимо примерно на 40°. Сейчас хотят удалять корень. Терять зуб на са-мом видном месте не хочется. Прав ли лечащий врач, который просверлил ка-нал рядом?

Антон Криворотов, стоматологДа, действительно, для уста-новки вкладки необходимо

часть канала освободить от пломбы! То, про что вы говорите, на нашем язы-ке называется перфорацией. Это, к со-жалению, одна из самых частых оши-бок стоматологов. Причин этому масса. Небольшой ликбез: врач, который за-нимается лечением корневых каналов, называется эндодонтом. Такой врач должен обладать не только большим количеством теоретических знаний и практических навыков, но и иметь должное оборудование, например мик-роскоп, который позволит достичь луч-шего, а самое главное, прогнозируе- мого результата! Касательно вашей ситуации, если эту «ступеньку» закрыть невозможно и зуб действительно под-лежит удалению, страшного ничего нет с точки зрения эстетики. Например, можно произвести удаление и одномо-ментную имплантацию с немедленной нагрузкой.

УрологияМне 24 года, у меня креатинин 616, вра-чи ставят камни в почках, думают, от них повышается креатинин. Хотят под-готавливать на диализ. Можно ли его отсрочить, снизить креатинин?

Алексей Громов, уролог-андрологПроведение диализа — очень серьезная лечебная

процедура, для которой нужны четкие показания. Нарушение функции по-чек — одно из них. Сами по себе кам-ни редко приводят к стойкой утрате функции почек. Как правило, камни можно растворить или удалить, тем са-мым предотвратить почечную недоста-точность. Вам необходимо обратиться к урологу с целью уточнения моче-каменной болезни и степени утраты функции почек.

Эндокринология11-летний сын очень сильно отстает в росте от своих ровесников. Стараемся правильно питаться, занимаемся спор-том. Однако многие овощи и фрукты сын не признает. Нам посоветовали принимать «Берламин модуляр». Не скажется ли этот препарат негативно на организме ребенка?

Мария Панкратова, детский эндокринологЕсли ребенок сильно от-стает в росте от сверстни-

ков, то вам нужно показать его дет-скому эндокринологу для исключения гормональных причин задержки роста. На прием лучше захватить данные о росте ребенка за последние несколь-ко лет (из амбулаторной карты, школы, домашние измерения). Упоминаемый вами препарат — это не лекарство, а лечебное питание, обогащенное бел-ками, применяемое у ослабленных людей, спортсменов. Оно не окажет особого эффекта при эндокринных на-рушениях. Про гормональные анализы стоит уточнить непосредственно у вра-ча на приеме.

• Резкое повышение температуры до 39–40 °С.

• Слабость.• Головная боль.• Обильное потоотделение.• Снижение аппетита.• Тошнота и рвота.• Боли в пояснице (как правило, с той

стороны, которая поражена).

реклама

40

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из главных условий для полноценной жизни. Выполняя все реко-мендации врача, можно в значительной мере улучшить качество жизни и не позволить за-

болеванию диктовать свои условия. Причем речь не идет о полном отказе от вкусной еды и изнури-тельных физических нагрузках, а, скорее, об уме-ренности и бережном отношении к своему здо-ровью. Можно сказать, что образ жизни для людей с сахарным диабетом подходит абсолютно для всех, кто как можно дольше хочет оставаться мо-лодым и бодрым.

садясь за праздничный стол, стоит не забывать о необходимых ограничениях, а после домашних за-столий и походов в гости обязательно уделите вни-мание двигательной активности. режим — один из основных и общих принципов питания людей с са-харным диабетом, старайтесь его придерживать-ся и во время новогодних каникул. не пропускайте приемы пищи, ограничьте потребление соли с це-лью поддержания нормального давления, ежедневно выпивайте достаточное количество воды, контроли-руйте употребление алкогольных напитков, обяза-тельно следите за весом и осознанно подходите к вы-бору продуктов, учитывая количество съеденного.

не менее важна и регулярная физическая на-грузка. умеренные занятия физкультурой, заряд-ка или фитнес — одни из самых главных состав-ляющих комплексной терапии сахарного диабета. Длительность и вид тренировок необходимо инди-видуально обсудить с лечащим врачом. И конечно, необходимо поддерживать в себе интерес к жиз-ни, не допускать появления хандры, чаще бывать на свежем воздухе, достаточно отдыхать и общать-ся с друзьями. Зима — подходящее время для лыж-ных прогулок по парку, катания на санках и конь-ках, в том числе всей семьей. сегодня с диабетом можно жить счастливо! Главное — держать его под контролем и регулярно следить за уровнем глюко-

В наши дни сахарный диабет больше не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать, заниматься любимыми делами... не является исключением и празднование нового года — если уделять внимание себе и своему здоровью, зимние праздники пойдут вам только на пользу.

Рекл

ама

Имею

тся Пр

отИво

ПоКАЗ

АНИя.

Необх

оДИм

о ПроК

оНсУл

ьтИров

Аться

со сПе

цИАлИ

стом.

Сахарный диабет не мешает полноценной жизни

зы в крови. Проводить такое тестирование легко и просто, для этого не придется как-то менять свой обычный режим дня. Это можно делать в домаш-них условиях или на работе с помощью специаль-ных приборов — глюкометров. удобны в использо-вании современные глюкометры OneTouch Select®. Есть модели как для тех, кто нуждается в ежеднев-ных инъекциях инсулина (OneTouch Select®), так и для тех, кто принимает таблетки для снижения сахара (OneTouch Select® Simple).

Модель OneTouch Select® рекомендована для па-циентов с сД 2 типа на инсулине. Глюкометр по-могает жить полной жизнью, несмотря на необхо-димость строгого контроля над уровнем глюкозы. у него есть необходимые функции, которые позво-ляют следовать схеме назначенной терапии и со-блюдать рекомендации врача: понятное меню на русском языке, отметки «до» и «после» еды, па-мять на 350 результатов и др.

Модель OneTouch Select® Simple рекомендова-на для тех пациентов с сД 2 типа, кто получает ле-чение сахароснижающими препаратами и боит-ся сложных технических манипуляций. Глюкометр помогает измерить уровень глюкозы максимально быстро и просто. у него нет кнопок и отсутствует кодирование, поэтому тестирование проводится в три несложных действия: вставьте в глюкометр тест-полоску, нанесите каплю крови — и спустя 5 секунд узнайте результат. Если при измерении выяснится, что уровень глюкозы опасно высокий или опасно низкий, прибор оповестит об этом зву-ковым сигналом.

При соблюдении несложной диеты, четком режи-ме дня и контроле над заболеванием жизнь больного диабетом почти не отличается от жизни здоровых людей. Берегите себя и свое здоровье, следите за уровнем сахара в крови и верьте в лучшее. новый год — прекрасное время для новых планов и на-дежд. счастливого вам праздника и полноценной жизни в наступающем году!

кушать подано

42

Имбирные пряники

Ингредиенты:300 г сахара, 150 г сливочного масла, 180 г меда, 3 небольших яйца, 630 г муки, 10 г соды, сок 1 лимона, 10 г мо-лотого имбиря, 10 г молотой гвоздики, 10 г молотой корицы.Для глазури: 200 г сахарной пудры, 30 г белка, 10 г лимонного сока.

Способ приготовления:Сахар, масло, мед, специи растопите на водяной бане до растворения сахара. Соду погасите лимонным соком и до-

ной бани. Тщательно все взбейте мик-сером. Муку просейте и всыпьте в горя-чую массу. Лопаткой перемешайте до однородной массы, не затягивая (ина-че тесто будет эластичным и плохо под-нимется). Готовое тесто заверните в пи-щевую пленку и уберите в холодильник на 20 мин. Достаньте его, раскатайте между двух листов бумаги для выпека-ния. Снова дайте остыть в холодильни-ке (20–30 мин). Затем снимите один лист бумаги и слегка подпылите тесто му-кой. Подпыленной стороной выложите

Дмитрий Штыков, шеф-кондитер, преподаватель и консультант московского дома ресторатора

Новогодний стол без вреда для организма

Колбасу, которую многие лю-бят использовать в салате, лучше заменить на постную отварную телятину или кури-ную грудку. Добавьте в салат свежую зелень (базилик, кин-зу, рукколу). В качестве за-правки можно использовать оливковое масло, лимонный сок, бальзамический уксус или обезжиренный йогурт. Еще лучше отдать предпочтение салатам из морепродуктов.

Горячее блюдо приготовьте в духовке или на гриле, тогда в нем будет меньше калорий. Идеально подойдет индейка.

В Новый год каждый стремится приготовить что-то вкусное. Наш диетолог Марина Анатольевна Студеникина дает советы, как сделать угощения еще и полезными.

на стол (или разделочную доску), сни-мите второй лист бумаги. Формочкой вырежьте из теста фигурки и перело-жите их на противень. Выпекайте при 180–200 °С 10–12 мин. Пока пряники остывают, приготовь-те глазурь: в белок аккуратно добавьте пудру и лимонный сок и перемешай-те венчиком, можно использовать пи-щевой краситель. Покройте пряники глазурью.

Из напитков лучше выбрать соки, минеральную воду без газа, холодный зеленый чай. Полезны для организма клюк- венный морс, компот (без сахара) или безалкогольный мохито.

Правильный гарнир — это овощи, гречка, булгур, ки-ноа. Не перегружайте желу-док тяжелыми и калорийны-ми продуктами.

Хлеб лучше немного подсу-шить в тостере. А еще жела-тельнее употреблять бездрож-жевой черный хлеб. Для десерта можно заранее

сделать мороженое из ягод и нежирного йогурта и подать с горячими фруктами или ягодами. Подойдет и фрук-товое желе.

бавьте в горячую мас-су. Дайте массе под-няться. Помешивая, медленно влейте яйца и снимите с водя-


Марина Студеникинаврач-диетолог, терапевт

кушать подано

43

ре

клам

а

44

детская страничка

Привет! За окном уже зима, а с вами снова ваш неуго-монный профессор Всезнайкин!Совсем скоро мы будем праздновать Новый год. Зайка, белый медведь и леопард спешат в ска-зочный теремок, где будет проходить праздник. Чтобы помочь зверятам успеть к празднику, выполни задания.Удачи!

Александра Казанкова

1

2

3

Раскрась животных.

В заданиях про зайца и мишку продолжи стихо-творения, а в задании про леопарда назови его отли-чия от тигра.

Задание про Мишку

Уронили мишку на пол,Оторвали мишке лапу,Все равно его не брошуПотому что …

А. Барто

Задание про зайца

Зайку бросила хозяйка,Под дождем остался зайка,Со скамейки слезть не мог,Весь …

А. Барто

Задание про Леопарда

1. У ___________ шкура полосатая, а у ___________ пятнистая.2. Тигр превосходит леопарда в ___________, зато леопард может подкрасться к жертве _____________.3. Тигр живет преимущественно в ___________, а леопард любит обустраиваться на __________________.

Дорисуй необходимые детали теремка, где зайчонок, миш-ка и леопард собираются от-праздновать Новый год. Не за-будь нарисовать и раскрасить елочку, а также Деда Мороза и Снегурочку.

46

По горизонтали:2. Бывает черный, молочный и белый. 5. Ощущение холо-да, сопровождающееся дро-жью. 6. Травянистое расте-ние, чей корень используется как добавка в пищу. 7. Его за-гадывают в новогоднюю ночь. 9. Неизменный атрибут но-вогоднего стола в России. 11. С ней сталкиваются мно-гие в период осенних холодов. 12. Так называют человека, ко-торый ходит во сне.

По вертикали:1. Болезнь, характеризующая-ся нарушением психического развития, расстройствами речи и моторики. 3. Метаболизм ина-че. 4. Его утром испытывают люди, которые в праздничную ночь много выпили алкоголя. 8. У гипертоников оно высо-кое. 10. Гормон, необходимый для передачи глюкозы клеткам. 13. Ответ организма на какое-либо воздействие извне.

обзор книг

кроссворд

Составьте ключевое слово из выделенных клеток:

Ключевое слово присылайте на [email protected]. Редакция случайным образом выберет трех победителей

и наградит сувенирами от МЕД-инфо.

Любить с открытыми глазами. Хорхе букай, Сильвия Салинас Главная цель романа — не развлечь, а преобразить чи-тателей. Эта книга о том, как расстаться с понятием об «идеальной паре», приняв себя и партнера такими, ка-кие мы есть, о том, как бо-роться с ревностью, остав-ляя за любимым человеком право на личное простран-ство, как безболезненно за-кончить изжившие себя отношения. Издательство: Издательский Дом Мещерякова, 2008 г., 288 с.

Пока ты пытался стать богом… Мучительный путь нарцисса. Ирина Млодик Книга включает в себя роман и психологическую статью о людях с нарцис-сическими нарушениями. Нарциссом принято назы-вать самовлюбленного, эго-истичного человека. Автор предлагает взглянуть на жизнь нарциссов с двух сто-рон: с точки зрения людей, рядом с ними живущих, и с точки зрения психотерапев-та, с ними работающего.Издательство: Генезис, 2009 г., 224 с.

Лжец на кушетке. Ирвин Ялом Изменив давней привычке рассказывать о внутреннем мире своих пациентов, доктор Ялом обращается к другим участникам психотерапев-тических отношений — к са-мим терапевтам. Их истории переданы с удивительной теп-лотой и беспощадной откро-венностью. Ялом показыва-ет изнанку терапевтического процесса, позволяет читате-лю узнать, о чем же на самом деле думают психотерапевты во время сеансов.Издательство: Эксмо, 2005 г., 480 с.

Попавший в семью грубоватого бизнес- мена с замашками прораба Василия Паленина (Леонид Громов) налоговый инспектор Иван Пятаков (Илья Древнов) выдает себя за психоаналитика, чтобы вывести на чистую воду помощника Паленина. Но роль психоаналитика на-вязывает ему определенные правила игры, в которую он незаметно для себя втягивается сам.

Вокруг главного героя закручивает-ся живописнейшая карусель из страда-ющих персонажей. Несчастно влюблен-ный младший сын Паленина весь фильм поет песни собственного производства по телефону своей загадочной пассии, которая объявится только под занавес. Старшая дочь по всем законам жанра влюбляется в «психоаналитика» и на почве любви то читает Ахматову и гада-ет на кофейной гуще, то лупит боксер-скую грушу. Тонко чувствующая супруга Паленина (блистательная Юлия Рутберг) трепетно переживает «раннее взросле-ние» сына и собственную надежду на адюльтер. И в конце картины — свекровь

«Прощайте, доктор Фрейд!» Россия, 2004 год. Режиссер: Марина Мигунова. В ролях: Илья Древнов, Юлия Рутберг, Леонид Громов и другие.

Цитата из фильма:

— Шиш!.. Я психически здорова… — Это как посмотреть...

Все мы инвалиды детства.

кинотерапия

Паленина, переживающая «сублима-цию влечения» к тестю. Усугубляет все Пятаков, явно перечитавший Фрейда и теперь безжалостно навешивающий диагнозы своим подопечным, попутно выясняя детали финансового состояния Паленина.

Но наступающий Новый год все рас-ставит по местам, как и положено: зло-дей будет обнаружен и наказан, возлю-бленные воссоединятся, а доктор Фрейд… на прощание помашет рукой.

Приятная легкая комедия — то, что нужно для создания праздничного на-строения. Приятного просмотра!

Александра Казанкова

свободная минутка

2

1 5

8

7 10

12

11

136

9

4

3

кинотерапия

48

Научно-популярный журнал «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей»№ 11 (13), декабрь 2013 г.

Главный редактор: О. А. ПлисенковаВыпускающий редактор: Анастасия БычковаРедактор портала: Александра ЯковлеваДизайнер-верстальщик: Владимир ЛужбинАвторы: Ксения Волконская, Иван Пожаров, Александра Казанкова, Валерия Одинцова.Корректор: Любовь Агадулина

Директор по рекламе: Дарья ЛебедеваМенеджер по рекламе: Артем Акулов

Учредитель и издатель: ООО «ИнфоЛизард»123100, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 12, стр. 3.

Адрес редакции: 125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2.Адрес для писем в редакцию: [email protected]Телефон/факс: 8-495-780-10-07 (многоканальный)

Отпечатано в типографии ОТ «Блиц-Информ».Украина, 02156, Киев-156, ул. Киото, д. 25. Тел.: +380-044-239-97-95Подписано в печать 05.12.2013 г.№ заказа: 18132.

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Регистрационное свидетельство ПИ № ФС77-51241 от 20.09.2012 г.

Тираж: 500 000 экземпляров. Периодичность выхода: ежемесячно. Распространяется бесплатно.Фотография на обложке Таши Березиной для МЕД-инфо.Автор знака «16+» — Юрий Остроменцкий.Перепечатка материалов и их фрагментов допускается только по согласованию с редакцией в письменном виде.Редакция не несет ответственности за содержание рекламы.

www.med-info.ruМы в Интернете: t f v medinforu Q medinfo medinforu

Присоединяйтесь к группам и блогам портала «меД-инфо»!

И возможно, в следующем номере вы увидите именно свой материал.

www.med-info.ru

Предлагаем вашему вниманию лучшие блоги портала «МЕД-инфо» за предыдущий месяц.

лучшие блоги

МЕД-инфо побывал на мастер-классе Ирины Хакамады «Драйв, кайф и карьера»Как совместить карьеру и се-мью? Как получить кайф от ра-боты? Как оставаться привле- кательной и сексуальной жен-щиной? На эти вопросы отве-тила Ирина Хакамада на сво-ем мастер-классе «Драйв, кайф и карьера».

Ирина поведала зрительни-цам (в зал допускались только женщины), как она стала твор-цом своего счастья.

Ирина рассказала, что важ-но уметь чувствовать момент. Если вы пришли на переговоры к мужчинам, то старайтесь быть более мужественной. Но в то же время не допускайте излишнего панибратства.

Чтобы уметь разговаривать с различными людьми, боль-ше читайте. Ирина считает, что мужчины более успешны, пото-му что не «заморачиваются» на

узконаправленных проблемах, они хотят знать обо всем и на-ходиться в центре мира, по-этому много читают. Женщины же зачастую целенаправлен-но отказываются погружать-ся в области, которые для них неинтересны, довольствуясь ежесекундными радостями в виде SPA и шопинга. Но женщины не должны усту-пать! Конечно, совершенно необязательно отказываться от детей и семьи и полностью переключаться на самообра- зование. Важно правильно все уметь совмещать. Тогда вы станете по-настоящему успеш-ной и желанной. Продолжение читайте на www.med-info.ru

Не бойтесь переменМы часто цепляемся за ста-бильность, в то время как жизнь — это одна сплошная нестабильность. Нам все вре-мя хочется, чтобы было «как раньше», чтобы «он никуда и никогда не уходил». Нам ка-жется, что, если мы закончим

отношения, которые себя изжили, или уволимся с давно уж нелюбимой работы, земля уйдет из-под ног.

Но если мы каждый раз бу-дем преодолевать этот страх и принимать жизнь со всеми ее негативными и позитивны-ми изменениями, то почувству-ем невероятную легкость, гар-монию и радость.

Не цепляйтесь за постоян-ство — его никогда не достичь. Лучше старайтесь меняться вместе с жизнью, и тогда она преподнесет вам много потряса-ющих открытий и по-настоящему счастливых переживаний.Читайте блог клинического психолога Олеси Быковой на www.med-info.ru

Я не алкоголик: пью, как все…На постсоветском пространстве существует любопытное явле-ние, которое можно описать как социальное оправдание алко-голизма. Есть что-то такое в на-шей ментальности, что допус-кает пьянство в определенных рамках до тех пор, пока не на-рушены социальные приличия. Когда речь идет о наркомании, то никаких вопросов не возни-кает: или человек не употребля-ет наркотики, или употребляет, и тогда он наркоман. Но когда дело касается алкоголя, появля-ется третье мифическое состоя-ние: если человек не употребля-ет алкоголь, то он трезвенник, а вот если употребляет, то он либо алкоголик, либо «нормаль-ный человек».

Черта между этими двумя состояниями очень размыта. Употребляющего алкоголь на-

зывают алкоголиком тогда, ког-да он максимально непригля-ден: грязен, вонюч, помят, давно не стиран и не глажен... А если человек выглядит прилично, то он «пьет, как все», «держится в рамках».

За всю свою работу нарко-логом я так и не смог выяснить пресловутую точную дозиров-ку «как все». «Я пью в преде-лах нормы». Какой? «Пью, но никогда сильно не напиваюсь». Напиваешься слабо? «Никогда не пью слишком много». Просто много, без «слишком»?

Надо четко понимать, что все эти слова не более чем само-оправдание, попытка спрятаться под другим, более благовидным названием. Никакого отношения к вопросу наличия алкогольной зависимости социальные риту-алы не имеют. Человек либо ал-коголик, либо нет.Читайте блог врача- нарколога Алексея Столярова на www.med-info.ru

Documents

МЕД-инфо. Мир здоровых новостей. №11(13), декабрь 2013 г