19
S56 - 09/2021

SỐ 56 - 09/2021

Embed Size (px)

Citation preview

SỐ 56 - 09/2021

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 5

Taïp chí Y teá Coâng coängHoäi Y teá Coâng coäng Vieät Nam xuaát baûn

Vietnam Journal of Public Health Published by Vietnam Public Health Association

Trình baøy:Nguyeãn Nguyeãn

Toøa soaïn:138 Giaûng Voõ - Haø Noäi

Tel: (04) 6266 2348 / Fax: (04) 3736 6265

E-mail: [email protected]

Giaáy pheùp soá: 531/GP-BTTTT. Caáp ngaøy: 24-4-2009

In taïi: Coâng ty Coå phaàn In Coâng ñoaøn. In xong vaø noäp löu chieåu thaùng 3/2017

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

3Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 5

Taïp chí Y teá Coâng coängHoäi Y teá Coâng coäng Vieät Nam xuaát baûn

Vietnam Journal of Public Health Published by Vietnam Public Health Association

Trình baøy:Nguyeãn Nguyeãn

Toøa soaïn:138 Giaûng Voõ - Haø Noäi

Tel: (04) 6266 2348 / Fax: (04) 3736 6265

E-mail: [email protected]

Giaáy pheùp soá: 531/GP-BTTTT. Caáp ngaøy: 24-4-2009

In taïi: Coâng ty Coå phaàn In Coâng ñoaøn. In xong vaø noäp löu chieåu thaùng 3/2017

Tổng biên tập:S nh

Phó tổng biên tập:S C n nn C t n n t

Ban biên tập:S n C t n n t

S TS n ng ạ h c Y c th nh phố CS n Th St t n t Y , n t St t

TS C nh T ng ạ h c n nS TS ng n nh T ng ạ h c Y tế Công cộng

S h n h S t n n tS n S S / th t n n t

S t S h T chn ch n t t n t n t t tS C p n t n n , t

TS g n g c ích T ng ạ h c Y tế Công cộngS TS g n Th nh ng T ng ạ h c Y tế Công cộng

TS hạ c h c T ng ạ h c Y tế công cộngS TS hạ t C ng T ng ạ h c Y tế Công cộng

TS h ng T í ng th n t , tTS T n Th T ết ạnh T ng ạ h c Y tế Công cộng

S T nn tt n t th C n , n t St tS TS Th ng n T ng ạ h c Y tế Công cộng

Hội đồng cố vấn:S ng g n nh n n h h c hộ t

S TS nn S ch C n tS g n Công h n ộ Y tế

S g n n T n n n t t tTòa soạn:

h ng 50 50 , h 1, h g ạ g n T ng TSố 06 ng n g , ống , ộn th ạ 02 6 065/ 02 66265

t pch tcc ph g n ph p ố 5 1/ TTTT C p ng 2 0 2009

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 3

Taïp chí Y teá Coâng coängSố 46, thaùng 12/2018 2311 – 9581 NSSIISSN 1859 - 1132 Số 56, tháng 09/2021

MỤC LỤCMối liên quan giữa nhiệt độ và số ca nhập viện do mắc một số bệnh đường hô hấp ở tỉnh Điện Biên giai đoạn 2012 -2019: phân tích chuỗi thời gian.

ng Th ng h ng, hạ n n, g n Th T ng h ng

Thực trạng hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh ngoại trú tại khoa Khám bệnh bệnh viện Phú Nhuận 6 tháng đầu năm 2020

nh Th , ng c n, Tô Th Th

Thực trạng nghiện internet và một số yếu tố liên quan của sinh viên trường Đại học Y – Dược, Đại học Huế năm 2018

Th nh n, g n Th ng , g n Th , g n T , T n Th , T n Th Th nh ng, g c ng h c, Tôn

T n, T n Th nh T , T n Th n, h n n Th ng, nh h ng, g n Th nh , T nh Th t ng, Th Tố g , ng h , g n Th C h , Ch g n n, hạ Th Th ,

g n c n, T nh g c T n, ng T n nh, g n ng nh, g c , ng , g n Th nh , T n nh Th ng, nh

ng, T n nh ốc, T n nh T ng, ng hô , g n nh T

Kiến thức, thái độ về quản lý vệ sinh kinh nguyệt của học sinh nữ 10-18 tuổi Th T n, h n nh p, Th g c, g n Th g n, nh Th

Thực hành về sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật của người dân xã Thanh An, huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên, năm 2019

T nh hánh nh, T n h g n, g n Th ng g n, n Th C nh, g n Th Th , g n Th ng, Th nh, hánh nh

Thực trạng tuân thủ các hướng dẫn phòng bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID-19 của người bệnh ngoại trú và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, năm 2021

g c nh nh, T ng h ng , T ng ng T ến, g n Th nh n, Th , nh ạt

[6]

[15]

[25]

[36]

[49]

[59]

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

5Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

4 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

ISSN 1859 – 1132 Issue 46, 12/2018

Viet Nam Journal of Public HealthPublished by Viet Nam Public Health Association

Contents:ISSN 1859 - 1132 Issue 56, 09/2021

CONTENTS

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 3

Taïp chí Y teá Coâng coängSố 46, thaùng 12/2018 2311 – 9581 NSSI

Association between ambient temperature and hospital admissions for respiratory diseases in Dien Bien province, Vietnam from 2012 to 2019: a time-series analysis.

ng Th ng h ng, h n n, g n Th T ng h ng

Out-patient’s satisfaction at the Department of Examination of Phu Nhuan hospital in the first six months of 2020

nh Th , ng c n, T Th Th

Prevalence of internet addiction and some associated factors in students at University of Medicine and Pharmacy, Hue University in 2018

Th nh n, g n Th ng , g n Th , g n T , T n Th , T n Th Th nh ng, g c ng h c, T n T n, T n Th nh T , T n Th n, h n n Th ng, nh h ng, g n Th nh , T nh Th t ng, Th T g , ng h , g n Th C h , Ch g n

n, h Th Th , g n c n, T nh g c T n, ng T n nh, g n ng nh, g c , ng , g n Th nh , T n nh Th ng,

nh ng, T n nh c, T n nh T ng, ng h , g n nh T

Knowledge and attitude of menstrual hygiene management among female students between 10-18 years old

Th T n, h n nh p, Th g c, g n Th g n, nh Th

Practice on using pesticides by people in Thanh An commune, Dien Bien district, dien bien province, 2019

T nh h nh nh, T n h g n, g n Th ng g n, n Th C nh, g n Th Th , g n Th ng, Th nh, h nh nh

Status of compliance with guidelines for prevention of acute respiratory infections COVID-19 by outpatients and some related factors at University Medical Center HCMC, 2021

g c nh nh, T ng h ng, T ng ng T n, g n Th nh n, Th , nh t

[6]

[15]

[25]

[36]

[49]

[59]

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

6 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Kiến thức, thái độ về quản lý vệ sinh kinh nguyệt của học sinh nữ 10-18 tuổiBùi Thị Tú Quyên1, Phan Đình Hiệp2, Bùi Thị Ngọc2, Nguyễn Thị Ngân3, Lê Minh Thi1

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Quản lý vệ sinh kinh nguyệt là một vấn đề thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ và trẻ em gái. Tại Việt Nam, nghiên cứu về quản lý vệ sinh kinh nguyệt chưa có nhiều. Nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức và thái độ về quản lý vệ sinh kinh nguyệt của học sinh nữ 10-18 tuổi.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính. Nghiên cứu định lượng thực hiện trên 494 học sinh nữ. Nghiên cứu định tính thực hiện 7 thảo luận nhóm và 14 phỏng vấn sâu đối với giáo viên và học sinh tại 7 trường của Hà Nội và Quảng Bình năm 2021.

Kết quả: Nghiên cứu cho thấy gần 2/3 học sinh (64,6%) có kiến thức về vệ sinh kinh nguyệt đạt yêu cầu/hoặc ở mức độ “đạt”, trong đó kiến thức này đạt mức trung bình là 40,9% và tốt là 23,7%. Chỉ có 1,6% học sinh tiểu học có kiến thức tốt về quản lý vệ sinh kinh nguyệt. Đa số có thái độ kém hoặc mức trung bình với kinh nguyệt và quản lý vệ sinh kinh nguyệt (98,2%). Tỷ lệ học sinh tự tin ở trường khi có kinh nguyệt là rất thấp (1,6%). Có sự khác biệt về kiến thức, thái độ và mức độ tự tin về quản lý vệ sinh kinh nguyệt theo khu vực, dân tộc, và theo cấp học. Học sinh còn có các quan niệm cơ thể phụ nữ khi hành kinh là ‘bẩn’ và cho rằng cần kiêng kị một số hoạt động khi hành kinh tại cộng đồng.

Kết luận và Khuyến nghị: Cần nâng cao kiến thức và thái độ của học sinh về quản lý vệ sinh kinh nguyệt, chú trọng đối tượng học sinh tiểu học và học sinh khu vực nông thôn. Nhà trường, thầy cô và phụ huynh chú trọng cải tạo nhà vệ sinh tại trường học và chú ý đảm bảo nước và xà phòng tại nhà vệ sinh của trường, tạo môi trường thân thiện và tăng tự tin cho học sinh nữ khi ở trường.

Từ khóa: kiến thức, thái độ, vệ sinh kinh nguyệt, học sinh nữ.

Knowledge and attitude of menstrual hygiene management among female students between 10-18 years old Bui Thi Tu Quyen1, Phan Dinh Hiep2, Bui Thi Ngoc2, Nguyen Thi Ngan3, Le Minh Thi1

Abstract:

Background: Menstrual hygiene management (MHM) is an essential issue in women’s and girls’

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

health care. In Vietnam, there is not much research on menstrual hygiene management. The study aims to describe the knowledge and attitude of menstrual hygiene management among 10–18-year-old female students.

Methods: A cross-sectional study design, combining quantitative and qualitative methods. Quantitative study was conducted with 494 female students using self administration questionaires. Qualitative study was applied with 7 group discussions with female students and 14 indepth interviews with teachers. The study was conducted in Hanoi and Quang Binh in 2021.

Results: The study results showed that about two thirds of students (64.6%) had good knowledge about menstrual hygiene, of which the average knowledge was 40.9% and good was 23.7%. Only 1.6% of primary school students have good knowledge of menstrual hygiene management. Most of students had poor and moderate attitude of menstrual hygiene management (98.2%). The percentage of students who are confident at school when menstruating is very low (1.6%).There were significant differences in knowledge and attitude of menstrual hygiene management by educational level and by areas. Female students also have the notion that the female body during menstruation was ‘dirty’ and they should follow some negative traditional practices during their period.

Conclusion and Recommendations: The study recommends that knowledge and attitude of menstrual hygiene management should be improved among students. The school, teachers and parents focus on building and cleaning school’s toilets, providing enough soap and water, and creating a friendly environment for students at schools.

Keywords: knowledge, attitude, menstrual hygiene management, female students.

Tác giả:

1 T ng ạ h c Y tế Công cộng, 1 c Th ng, c T , ộ

2 T ch c n nt n t n , 5 C , ộ

ộ n h p ph n t , ng Ch ố , ộ

Đặt vấn đề

nh ng t ột h n t ng nh nh th ng, t h n nh h ng tháng t ng g

ạn t h th t n nh c ng ph n ộ t t c nh ng t các gá t th ộc h c , ch ng tộc, nh

ng nh c cá nh n hác các n c c th nh p th p t ng nh, ộ t c

nh n gá h ng t 16 t , t ng

nh 1 t 1 ế t n nh t ng nh c ng ph n 50 th c t 1 00

ng t ng c ộc ột ng ph n ph n nh nh ng t ch nh2.

n nh nh ng t S ột há n h ng n

p ốc h ng nh th c h n ch ng t nh ngh t 20 0 n S c p ến c t ếp c n các n ph nh nh

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

ng t h p th á t ng nh ng t, c th t th á tạ n ng t

t ng á t nh h nh nh, ng ph ng n c th c t ếp c n các c

nh nh, th ng ác t các t n nh ng t ng 2 n g các ế tố h thống ộng h n n

ết nh ng t c h , hạnh ph c, nh ng g , g á c, công ng, t n

n 2 n S hông tốt c th ạ nh nh h ng c h , t nh ng t

ch ng nh nh ng ch ến nh ng nh h ng n ng n nh nh , c th ô nh2 g

n S c ng g p ph n g t nh ng, t ng ng c ngh h c t

gá n cạnh nh ng h c h 5 Các ngh n c t c ch t p t ng nộ ng g á c g tính, c h nh n h c n h t nh c ch ng2,6.

T ng ến th c nh ng t tốt c t gá g p các t ánh c h h c nh ng t n th ng t h t ng th

t h n c á ạ , ến th c tốt g p t gá t ánh c các nh

nh nh h ng ến c h 10 Th h ng n p ốc, t ng ến th c nh nh ng t n n th c h n t c t h c, t c h các c ộ t th 2 ng th , g á c g tính

nh nh ng t c ng c n c p th các ph ng t c t p án nh h ng t ph n t

gá t ng ch nh ng t, nh g th g t công ng g 2,5.

t , g á c n nh nh ng t c h nh n S SS n ch

c chính th c ch ng t nh g ng

ạ g á n c ng h nh ch c tạ n ng g ng ạ hí cạnh n 5,6 Các t ng h c th ế các c t ch t g p các h c nh n nh nh ng t, g nh nh, th ết

ng t n t n, các t nh cá nh n c n th ết gh n c n t ích t ánh g á án Tự tin là chính mình

c th c h n ộ n h p h n t t ch c ốc tế tạ t

t t c nh n h ng t th ộc t p n C án c t t n

h t tháng /2020 t tháng 5/202 c t t gá th nh n n ống t ng hông g n ô th cộng ng n tộc th ố các

ng nông thôn t t n n nh ng t c nh, các ết nh ng c h

nh n á n t ích t ánh g á ngh n c ánh g á th c h n tạ ộ

ng nh n 2021 c t c á nh mô tả kiến thức và thái độ của học sinh nữ về quản lý vệ sinh kinh nguyệt ết c ánh g á n nh ng t g ng ạ t n thông t ng c ng ến th c thá

ộ n nh nh ng t ch h c nh n 10 1 t 1.

Phương pháp nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu:

gh n c ô t c t ng ng ng ph ng pháp ết h p nh ng nh tính

1. Báo cáo này trình bày kết quả khảo sát, nghiên cứu và thể hiện quan điểm của nhóm tác giả, không thể hiện quan điểm chính thức của Tổ chức Plan International Việt Nam và/hoặc Kotex.

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

9Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Địa điểm và thời gian thực hiện

Th g n ngh n c n 2021 gh n c c th c h n tạ ột ố t ng t h c, t ng

h c c T CS , t ng h c ph thông T T c ộ ng nh

Đối tượng nghiên cứu:

gh n c nh ng c nh n p 5 ến p 12 các t ng t h c, T CS, T T tạ

t ng t n n ngh n c ộ ng nh

T chí ạ Các h c nh hông c ch ng th g ngh n c

gh n c nh tính tạ t ng th c h n ph ng n 2 g á n ch nh /g á

n ạ ôn n n, 1 th n nh h c nh n ạ n các hố T ng ố th

n nh 1 ph ng n th c h n

Mẫu và phương pháp chọn mẫu:

Nghiên cứu định lượng Ch n nh g ạn

ạn 1 Ch n t nh, h n Ch n th nh phố ộ , h n ộ , nh

ng ng nh

ạn 2 Ch n t ng tạ h n ch n 1 t ng t h c 1 t ng T CS g , th c nh t t , ch n th 1 t ng t ng h c ph thông tạ nộ th nh ộ nh ánh g á n c ng 6 t ng ch n nh

t n h th các h ạt ộng c n th p n T ng t ng h c ph thông tạ ộ ch n

ng th c t phí án , ngh n c t ến h nh t n t ng t n n 2 t nh/th nh phố

ạn Ch n p Tạ t ng, các p c ch n th ph ng pháp ng nh n

ph n t ng th hố p Tạ hố p c 2 p c ch n th ph ng pháp ng nh n n T ng ố t nh ng ố h c nh th c 50 S t nh n ch c 9 h c nh th g ngh n c T

ph ế ph n tích t n t ng ố ph ế th c 9 ,0

gh n c nh tính các ố t ng ngh n c g á n ch n ch ích c nh th g th n nh t ng ng nh n,

hố p 2 t t ng

Phương pháp thu thập số liệu

gh n c nh ng ng h nh ng c th ngh t c h t ch nh

c h ch ph h p h c nh T n ộ h c nh n t ng p th nh ách c ch

ng th g ngh n c c ph ng n th h nh th c t n h ngh n c

10 12 n ố h c nh n c ột p n ph ng h p h c ph ng á tính n

ph ế nh các ng , hông nh n ết n ph ế c nh gh n c

n h t t th c c c h c nh nế c Th g n n ph ế hác nh t th ộc h c nh c h nh nh h ch , ố các

ch h nh nh ch t ph n ến th c thá ộ n n ến S

ng h t n c ng t n các nộ ng n nh nh ng t2, g ến th c 16 c thá ộ 10 c , các c h

g các nộ ng ến th c t c nh ng t, hết nh, th g n n n th ng

nh, cách th ng nh, t ph ng n c ạch, cách th t th á nh, nh ng các h ạt ộng h c nh

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

0 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

ng t ánh g á thá ộ n S g các nộ ng c ộ th á nh ng t t ng nh h ạt h c t p, th á tạ nh nh, th á h ng nh th , ng h c nh ng t g

, ngh n c c ng ng c ộ t t n c h c nh t ế thông t n nh nh ng t/ c h nh n, c ộ t t n c

c ng nh c ộ t t n nế c nh ng t tạ t ng

gh n c nh tính th c h n ph ng n th n nh tạ t ng ngh n c n c nh ngh nh tính th c h n ộ ng ph ng n g á n nộ ng g ng ạ h t h c nh n h h nh nh tạ t ng ộ ng th n h c nh ến th c,

các n n c h c nh nh ng t n S tạ t ng ph ng n

tạ ph ng h p nh t ng c ộc ph ng n/th n nh t 0 ến 60 ph t

Phân tích số liệu:

Số t các ph ế t c nh p ph n p t 1 c í, ph n tích t n

ph n S SS 22 Thống ô t t n ố t c ng ô t các ến ph h p

ến th c, thá ộ c h c nh c ph n ạ th nh các c ộ nh t nh t ng ng

Bảng 1: Tiêu chí đánh giá kiến thức, thái độ về quản lý vệ sinh kinh nguyệt của của học sinh

ộ ng ánh g á

50 c t

ng

T ng nh

T 500 c t

ng

Tốt

T n 0 c t

ngến th c

16 c11 11

Thá ộ 10 c

5 5

ạt ến th c n S h ạt t n 50 Thá ộ tích c c h thá ộ t 50 c t ng t n, ch tích c c h h c nh t các c thá ộ 50 c t ng c ộ t t n c ánh g á th t ph n t t

Đạo đức nghiên cứu

h át c ộ ng ạ c t ng ạ h c Y tế Công cộng thông ố 22/

h ngh n c áp ng các nh ố t ng ngh n

c c t t th nh th ế n n t ng c th th p thông t n, t thông

t n T n ộ h c nh c h át c ph ế ng ng n n c ch t c h t ến h nh th c h ngh n c ết

á c ng c t ch c n ốc tế n t t th c h n án n

Kết quả nghiên cứu

Thông tin chung về học sinh tham gia nghiên cứu

C 9 ph ế h c nh n c t ng ngh n c c ph n tích ng 2 t nh

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

1Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

các thông t n ch ng c ố t ng th g ngh n c

Bảng 2: Đặc điểm chung của học sinh (N=494)

Đặc điểm của học sinh Tần số Tỷ lệ Khu vực

ộ th nh ộ 65 1 ,2 ộ 1 26,9

ng ng nh 1 6 29,5nh ng nh 150 0,

C p h c T h c 12 25,9

T ng h c c 01 60,9T ng h c ph thông 65 1 ,2

n tộc nh 5 92,51

hác , 9Sống c ng ch

ng ống c ng c ch

9 ,9

Ch ống 5 ,1Ch ống ố 10 2,0

hác 10 2,0

T ng ố c 9 h c nh h n th nh ph ế ánh g á n t ng 65 h c nh th ộc h c nộ th nh ộ 1 ,1 1 h c nh t ộ 26,9 1 6 h c

nh t ng ng nh 29,5 c n ạ h c nh nh ng nh 150

h c nh 0, n 61 h c nh t ng h c c h ng 25,9 h c nh t h c, c n ạ h c nh t ng h c ph thông 1

ố h c nh n tộc nh 92,5 ,9 ống c ng c ch , ,1 ch ống

ến th c c h c nh n nh ng t n nh nh ng t

ng t nh ết ánh g á c ộ ến th c c 9 h c nh n nh ng t

n nh nh ng t

Bảng 3: Kiến thức của học sinh về kinh nguyệt và quản lý VSKN

Đặc điểm Kém n(%) Trung bình n(%) Tốt; n(%) Tổng

ến th c ch ng 1 5 5, 202 0,9 11 2 , 9 100h c

ộ th nh ộ 0 21 2, 6 , 65

0,001 ộ 50 ,6 55 1, 2 21,1 1

ng ng nh 2,2 66 5,2 22,6 1 6nh ng nh 52,0 60 0,0 12 ,0 150

C p h c T h c 96 5,0 0 2 , 2 1,6 12

0,001T ng h c c 9 26,2 151 50,2 1 2 ,6 01T ng h c ph thông 0 21 2,2 6 , 65

n tộc nh 156 ,1 1 0, 11 25,6 5

0,001 hác 19 51, 1 ,6 0

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

2 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Kiểm định Fisher

T c h c nh ến th c ạt 6 ,6 0,9 h c nh c ến th c t ng nh c n ạ ến th c tốt T h c nh c ến th c nh ng t nh nh ng t 5,

ến th c c h c nh t ng n th c p h c, c p t h c ch c 1,6 h c nh c ến th c tốt 5 h c nh c ến th c t ng h c c , c 2 ,6 h c nh c ến th c tốt, t c ến th c 26 c n ạ t ng

nh c p t ng h c ph thông, 6 , h c nh c ến th c tốt c n ạ ến th c c

t ng nh hông c h c nh n ến th c S hác t ến th c th c p h c

th h c c ngh thống p 0,001

T ng nh h c nh n tộc nh, t c ến th c ến th c t ng nh

0, c n ạ ến th c tốt T ng nh h c nh n tộc hác, 51, h c nh c ến th c

, ,6 ến th c t ng nh hông n c ến th c tốt S hác t ến th c g h c nh n tộc nh n tộc hác c ngh thống p 0,001

h át nh tính các th cô ch nh ôn n n nh h c, h h c ch th

nộ ng n nh nh ng t hông

c c p t ng nộ ng chính h ộ ng g ng ạ ch c p ch ng nh

th n th t ng ch ng t nh h h c p 5 t h c T ng ch ng t nh t ng h c c , nộ ng n hông c c p h c c p th áng t ng ch ng t nh nh h c p Ch ng t nh t ng h c ph thông hông c nộ ng n n n t nh nh ng t

ố h c nh, các ch thông t n c c ng c p ph ến ch h các c

nh ng t t n, h nh t ít h c nh c ch h th cô ph ến ến th c c

n nh nh ng t t c h c nh ng t h ng t ng h c

nh ng t n ột nh h c nh t ng th n nh ch

“Con tưởng con bị bệnh vì máu chảy ra. Khi đó con đang ở trường, con rất lo lắng” T 1

“Con nhớ cô giáo có dạy về vệ sinh thân thể hồi đầu năm lớp 5 nhưng sang đầu lớp 7 con mới bắt đầu bị hành kinh, con chả nhớ đã học gì, chủ yếu con hỏi mẹ hướng dẫn” (TLN3)

Thá ộ c h c nh n S

ng t nh ết ngh n c thá ộ c 9 h c nh nh ng t n

nh nh ng t

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Bảng 4: Thái độ của học sinh về kinh nguyệt về quản lý VSKN

Đặc điểm Kém n (%) Trung bình n (%) Tốt; n (%) Tổng p

Thá ộ ch ng 206 1, 2 9 56,5 9 1, 9h c

0,001ộ th nh ộ 6,2 5 9,2 ,6 65

ộ 66 9,6 65 ,9 2 1,5 1ng ng nh 56 , 9 61,0 1 0, 1 6nh ng nh 0 5 , 6 , 2,0 150

C p h c

0,001T h c 102 9, 25 19,5 1 0, 12

T ng h c c 100 ,2 196 65,1 5 1, 201T ng h c ph thông 6,2 5 9,2 ,6 65

n tộc 0,001nh 1 0,0 266 5 ,2 1, 5

hác 2 62,2 1 5,1 1 2,

*Kiểm định Fisher

** Kiểm định Khi bình phương

ố h c nh n c thá ộ nh ng t n S c t ng nh,

t ng c 1, c t ng nh 56,5 ố h c nh thá ộ tốt c ết t

th p 9 h c nh 1, ố 9,2 h c nh t ng h c ph thông h c nộ th nh ộ c thá ộ ạt c t ng nh, t c

6,2 h c c 9,6 h c nh c thá ộ , t h c nh c thá ộ t ng

nh ,9 ng ng nh, t h c nh c thá ộ , , thá ộ

t ng nh 61 nh h c nh nh ng nh, t h c nh c thá ộ

5 , ch c p 2 h c nh c thá ộ tốt nh ng t S S hác t th h c thá ộ n S c ngh

thống 0,001

Thá ộ c h c nh tích c c n th c p h c, c p t h c c t 9, h c nh c thá ộ

ch tích c c t n nh t ng h c c ,2 nh h c nh t ng h c ph thông ch 6,2 T ng nh h c

nh n tộc nh, t c thá ộ ch tích c c 0 thá ộ t ng nh 5 ,2 c n ạ

thá ộ tốt T ng nh h c nh n tộc hác, c t 62,2 h c nh c thá ộ ch tích c c, 5,1 thá ộ t ng nh t c thá ộ tốt ch 2, 1 h c nh S hác t th c p h c n tộc thá ộ n S c

ngh thống 0,001

ng 5 ô t c ộ t t n c h c nh n nh nh ng t th hí cạnh t

t n t ng t ế h n S , t t n c c ng nh h c n t t n t ng h c h nh nh

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Bảng 5: Sự tự tin học sinh trong quản lý vệ sinh kinh nguyệt

Đặc điểm Tự tin tìm kiếm lời khuyên về VSKN/

SKSS n(%)

Tự tin có được băng vệ sinh

khi cần; n(%)

Tự tin ở trường nếu có kinh

nguyệt; n(%)Tổng

c ộ t t n n 6 6 ,0 n 5 69, n 1,6 9h c

ộ th nh ộ 55 ,6 60 92, 2 ,1 65 ộ 5 56, 9 69,9 0 1

ng ng nh 109 , 105 1,9 2, 1 6nh ng nh 9 6 , 5 ,0 2 1, 150

p 0,001 0,001C p h c T h c 6 5,9 1 2,0 ,1 12

T ng h c c 2 5 ,1 2 1 1 2 0, 01T ng h c ph thông 55 ,6 60 92 2 ,1 65

p 0,001 0,001n tộc nh 1 6 , 25 1,1 1,5 5

hác 22 59,5 20 5 ,1 1 2,p 0,2 6 0,0

**Kiểm định Khi bình phương

C 6 h c nh t t t n t ế h n nh nh ng t c h nh n T n t ng nh h c nh th nh

phố ộ ,6 th nh phố ng , T ng h , các t ng tạ h c

nông thôn nh c ố h c nh t t n t ế h n n t

56, 6 , S hác t c ộ t t n t ế h n c h c nh th h c c ngh thống T h c nh n t t n t ế h n t ng n th c p h c, t h c ch 5,9 t n c p t ng h c c ,1 t ng h c ph thông n t

,6 C hác t c ngh thống c ộ t t n t ế h n th h c

c p h c p 0,001 T nh n hông c hác t c ộ t t n g h c nh ng n tộc nh nh n tộc hác

T h c nh t t n c c ng nh h c n 69, t n các h c th nh th c h n các h c nông thôn T h c nh t t n c c ng nh h c n c ng t ng

n th c p h c T h c nh n tộc nh t t n t c ng nh c h n nh h c nh n tộc hác c ộ t t n c h c nh n ng nh th h c, c p h c th nh n tộc hác t c ngh thống p 0,05 ng 5 ch ết áng t h c nh t t n t ng h c nh

ng t t th p 1,6 th c nh h c, c p h c n tộc

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

5Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

h át nh tính ch th các c n ng n ngạ n nh ng t, các th ng

ng các t n t ánh nh ngày ấy’, bị , đến tháng , đèn đỏ h c ngày dâu ô t

nh ng t Các n c nh th ng c h ng g t nh t ạng h nh nh các ạn

ng nh, c ạn n hác ột h c nh t h c ch

C n các ạn t h ết c n h nh nh T 1

Các c ch ạ cơ thể bẩn khi có kinh’ n n không được tới đền chùa, hoặc làm một số việc liên quan đến thờ cúng như thắp hương hay làm cỗ’. Các h c nh t ng t h c t ng h c c ch thá ộ hông th á nh nh t ng h c á t h c nh nh hông ng t , hông

c n c ộ / , hông c ph ng/n c t n ph h p ết nh ng h thá ộ c h c nh ch ạt c

t ng nh

c nh ch c ng nh há ng tạ các án h ng tạp h tạ cộng ng, t nh n, nế h nh nh t ch t t ng

t ng, các há ng t ng ột ố t t n ch ng c th n các ạn gá hác nế c

h ng t nh h c nh ch ng nế t ng t ng hông c n án ng nh, các n n nh th , Các c ng hông t t n n ph p g á n nế c n ph h c nh nh th ng nh t ng g h c t n

p h c t ng g th c h ngạ T ng t ng h p ng t n, các t h

hông t t n h h c g , các h c nh c ng ng t t c h á c

th th ng t n ng nh ngạ

nh nh t n ột h c nh ch

“Con mà bị (máu thấm) ra quần, con sợ các bạn trêu. Con phải mượn áo khoác che lại để không ai nhìn thấy” (TLN5)

Bàn luận

n nh nh ng t g n c h ng n h p ốc t c t ch các ốc g nh tạ th á c h

ch h c nh n , c t các ốc g c th nh p th p t ng nh2 n t ến n

nh nh ng t ch h c nh gá c ng g p ph n nh ng g ch t h c nh, t gá hông c n ph ngh h c h c ch ph n t á ng h h nh nh

g p t gá c th th h c phát h hết t n ng c nh t ng t ng h c h ngh n c c th n

nh c t ng h c h c h n ng t ếp c n n c nh, ph ng/ ng ch

nh, ng nh h ến t gá ph ngh h c th chí h c6 nh h ng ến c ộc ống c t gá

ánh g á ến th c ch ng c h c nh S ch th t h c nh n c ến th c

5, t n c t c nh h c nh t h c 5 gh n c t ng n c Ch n cộng c ng ch th các t

gá các n c c th nh p t ng nh th p c ến th c ch tốt n nh

nh ng t9 n c ng c ng cố c c n ph c ng c p ến th c ph h p ch h c nh c ng c ng tốt, t c h các c nh ng t t n nh ch n t th á

n ng n nh n th c th h th h n ch ng h c nh c ng nh t th ến

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

6 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

th c c t c ng th p h n các h c nh p n h n ết c ch ng tô c ng ph h p ngh n c c ột ố tác g t c 10.

n c ng h c p t h c g n nh ch c các t ết h c, nộ ng h c n

n ến nh ng t n S

ết ngh n c n ch 1, h c nh c thá ộ nh ng t n

S ố h c nh hông th á nh nh t ng h c, c t các h c nh

h c nông thôn nh , các ch th á nh nh t ng h c

hông th á c th ng nh, t tạ t ng n ph h p các

ngh n c t ng t tạ các n c c th nh p th p/t ng nh nh th p h n cạnh , t ng ngh n c n , ố các c n ch ng h c nh ng t hông c th p nh ng, hông c ến c tôn g á

n, ch n c th các c ch cộng ng ch ạ th các n n t t n thống nh c th hông ạch

c nh c ng ch ng n nh ng t n ng t n n các c n c th

h , hông th á h ch ng hác ch n Các ng n c

c p th n n c t c 1 ,1 nh ng n c ch t n ạ ch các gá

n, n t các n n g thế g h c nh n

T h c nh t t n t ế h n nh nh ng t c các t ng tạ th nh

phố t ng th c p h c n ph h p th c tế các h c nh n h n, ống tạ

th nh phố h c nh h n, t t n h n các h c nh t h c các ống tạ h

c nông thôn n n

ết ngh n c ch h c nh c th t ếp c n ng nh ng tạ cộng ng T t t n t ng n th c p h c c ng ph h p ngh n c t n thế g 9,10 T nh n,

ột áng ng nh ph ng hông n c tạ t ng c nh ch c th h n c nh h c n ph p nh th ng

nế c nh ng t t h n tạ t ng ết n ng ch ng ch nh t ng c th t ng nh ph ng ph ng tế

ch h c nh n

gh n c n c ng ch c h c nh n th ế t t n nế c nh ng t h t ng T h c nh t t n t ng nh ng t t th p 1,6 ết ngh n c nh tính ch th c nh ế tố 1 hông hông th

á hông t t n h ng nh nh tạ t ng h c, 2 ng, t t c h

á c th th ng hông t t n n ph p g á n h c n th ng/ngh ng

t ng g h c chính g h c th c ết n c ng t ng t các ết ngh n c

hác tạ các tác g hác th c h n n nh nh ng t c n nhạ c ,11,12 h nh á t , hông ạch th ết ế nh

nh hông th n th n h c nh n ế tố n t ng nh h ng t thá ộ t t n c h c nh n nh ng t n nhạ c , h c nh c n h hông á c p

th ng g g ế t nh t ạng c nh ng t n n các ch t t n h g p cố nh t n

ng h c ph th ng tạ t ng g h c/g th c n c ng ng ch ng g p ch g á n c n nhạ c h n, n t h n ố

h c nh n t th

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43 15

trình phoûng vaán.

2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang

2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu

2.4.1. Côõ maãu

Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå

xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi:

Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi D = 0,05), p = 0,37 [3], H = 0,14

tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø

choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con

döôùi 5 tuoåi.

2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn

Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:

Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân

Giang- Mieàm Nam;

Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao

goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù

khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;

Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù

con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu

tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo

phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.

2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu

Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø

chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi.

Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân

phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung

caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn

cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh

nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán,

ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû

soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát

thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi.

2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng

sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø

nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ

baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä

%, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh F2.

2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc

tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa

phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân

cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn

toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc

ñích nghieân cöùu.

3. Keát quaû

3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy

Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö (n=409)

Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà

caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû

mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi

bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù

ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.

Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò tieâu chaûy (n=409)

Noäi dungThaønh

thòNoâng thoân

Mieàn nuùi Toång

pn % n % n % n %

Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7

0,006Sôï treû beänh naëng

theâm

5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1

Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình

thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng

vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù

bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám

tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh

thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng

do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa

� �� �

221

2

1p PN x

pxZ D H§ ·�¨ ¸© ¹

� �

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

Hạn chế của nghiên cứu

ột ngh n c th ết ế ô t c t ng ng, ng ph ế t n, t ng ngh n c c

nh ng h c nh p 5 10 11 t c n t ng ố nh n n c h n ph ế c h c nh c ng h h n c th thông t n h c nh

n ch th c chính ác gh n c ch ánh c các ngh n c t ng t t các ngh n c t c ch ánh

g á ch ng g á c g tính, n h t nh c h c nh c th ch ng n n , ch n nh nh ng t ch t 201 n n c n t ít ngh n c tạ t th c h n ánh g á

Kết luận

h ng 2/ h c nh 6 ,6 c ến th c ạt nh nh ng t, t ng ến th c ạt c

t ng nh 0,9 tốt 2 , T ng t ng ố 9 h c nh, 5 h c nh t h c c ến

th c hông ạt nh nh ng t, t ng h t n 26,2 hố T CS hông c h c

nh n c ến th c hố T T c nh c thá ộ ch tích c c S 1,

c nh tạ h c nông thôn c ến th c thá ộ n S h n h c nh

h c th nh phố C hác t ến th c, thá ộ c ộ t t n S th h c, c p h c th nh n tộc T h c nh t t n t ng nh ng t tạ t ng c n th p c

c p h c 1,6 c nh ch th á S tạ nh nh t ng, c nh ến c

th n, hông ạch h h nh nh ng t t c t ng nh ng t

Khuyến nghị

C n t ng c ng ến th c g á c c h

n S h c nh, c t h c nh t h c t ng h c c nh h c

nh n th ộc nh t t th c n th ế ến th c n ng n nh

nh ng t ng T ng c ng ến th c c th th c h n nh nh t ng, g nh c t ng nh h c nh n tạ t ng

h t ng, th cô ph h nh ch t ng th n n cộng ng th c th ph n t gá h h nh nh, tạ ô t ng th n th n tạ nh nh t ng h c

g c tạ nh nh ạch , c ng c p n c t , ph ng, g nh ch h c

nh, c t nh h c nh n tộc th ố nh h c nh hố t h c,T CS h

t ng n n t nh phí ng nh ph ng thông á ch h c nh n ng nh nh ph ng tế t ng h c nh

tạ ô t ng th n t n ch h c nh n á n th c g á n ch nh c ng c n n t h n, h th ố các h c nh n

nế c n g p , h t h c nh ng t, g p các gá t nh ng t th á g p ph n t ng t t n ch h c nh n

Tài liệu tham khảo

1 n , th , S , tt , C n g t n ch n th nc

p t c t n n n S th c 2009 21 1 1 0 2

2 C nc n n t h th n h g n C 2019 t http //

n c g/ /91 1/ / Cnc n t h th h g n 2019 p

h nn , S, h n t ct c n p ct St

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |

14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2017, Soá 43

1. Ñaët vaán ñeà

Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em

laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng

nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu

chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi

5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc

tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5].

Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9

laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so

vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa

hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá

baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh

vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,

ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng

phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû

lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.

Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu:

“Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà

phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp

tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi

muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån

hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam

naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò

phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng

caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn

hieän nay.

2. Phöông phaùp nghieân cöùu

2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu

Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3

tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho

3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.

2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu

Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.

Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi

5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû

lôøi phoûng vaán.

Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn

hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian

nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù

mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers

recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of

mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’

knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and

mountain regions.

Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child.

Taùc giaû:

1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected]

2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá

Email: [email protected]

3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi

Email: [email protected], [email protected]

4. Boä Y teá

Email: [email protected], [email protected]

Tạp chí Y tế Công cộng, Số 56 tháng 09/2021

c nt n th n th n g 2005 p 1 1 91 10

S , C , S h n , C n T, C S, h n T, t T

ct n ng n t g n n g nt n Sch S

2016 2 1 2 1001962

5 T t n h g n , n t t n n t n ch nt n t n c t 2021 n

6 http // c nt ng / n /p c t n / c n t p t /c nt t / 9 1 6 155 1/T t

n h g n n t t n n t n ch

6 ng, g n nh Th c t ạng g á c g tính t ng t h c tạ Th nh phố Chí nh Tạp chí Khoa học 10 2016 161 nt t n ng n p , c n n h gh ch n tn n nt n t n

tn , 2021

S , n , Th , , t C, Sh n S, t ct

n t t n n g n th ch ng, n c t t n t h g n n g nt

n ch n g n nt ch n th t t n n , 2015 th nt n t c t 2021 n 6 9 1

http // nc n n h g /p c/t c / C62 6 /

h p , th ch , T , t , ng , h C, t n t c p

n n t p t c ch tt t n, n t n tt n p ct t ct n ct n c t n c nt

t t n t n n p n 2016 1 6 01 229

9 Ch n , t S pp ng th n g n n t n ng n ch ,

n t h g n n n t h th ng c nt g n n nc

c nt p th 201 c 1 1 0

10 C S ct n St n g n ct c t p ct th ng

c nt n n n S n n p ct

th nt n t c t 2021 n 6 http // h t c / n php/ h/

t c / /1 1

11 n , , n t t n n n t h g n ng t c nt ch g n n , th t n g

p th 2010 S p 1 1 201

12 S , S h n c ng th T nc ng th g n n t

g n n g nt Sch g c th 201 S p 10 9 1556 9 1

á ph n ng n h n ến ng n c n n ch , ph t t c p ng 15/9/21 tạ http //ph n t n/ph n n ng

n c n n ch ph t 9 9 1 ht

1 hạ n h n ến tháng c c t ộ ng th nh nh hông Tạp chí S c h cộng ng 2021 T c p 15/9/2021 tạ

http // c h c ng ng n n n/ph nn th ng c c t ng th nhnh h ng 206526 ht

Hội Y tế Công cộng Việt Nam503-504, E1, Khu ngoại giao đoàn Trung Tự

6 Đặng Văn Ngữ, Đống Đa, Hà Nội.Tel: (84-24) 3736 6265

Fax: (84-24) 3736 6265 E-mail: [email protected]

Website: http://www.vpha.org.vn