SIGNOS VITALES

CENTRO DE SERVICIOS DE SALUDCENTRO DE SIMULACIÓN

MANUAL PRIMER RESPONDIENTE

Página 1 de15

SIGNOS VITALESPaula Andrea Elejalde Vidal

Tecnólogo en Atención PrehospitalariaUniversidad CES

Instructor. SENA Servicios de Salud Docente Universidad de Antioquia

Los signos vitales son los indicadores basales del estado de

salud del paciente. Pueden medirse en fases muy tempranas de

la exploración física o integrarse en diferentes partes de

ésta. Los signos varían de individuo a individuo y en

diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay

ciertos límites que generalmente se consideran normales.

PULSO

Es la percepción táctil a través de la pared de las arterias

del paso de la sangre durante los procesos de contracción y

relajación del corazón. El pulso puede palparse en cualquier

parte donde una arteria superficial sea susceptible de ser

comprimida contra un plano firme que generalmente es un

hueso. Es una medida indirecta de la frecuencia cardiaca.

Sitios donde puede



Página 2 de15

palparse el pulso:

Técnica para tomar el pulso:

Por lo fácilmente accesible, la arteria que generalmente se

escoge para examinar el pulso es la radial de cualquiera de

los antebrazos; para ello el examinador toma la muñeca del

paciente con una de sus manos y con los dedos segundo y

tercero (índice y medio) asentados sobre la arteria radial.

La razón de no emplear el pulgar para tomar el pulso es que

el examinador podría sentir las pulsaciones de su arteria

radial propagadas en este dedo. En general, el recuento de

los latidos se hace durante 15 ó 30 segundos y se multiplica

por 4 ó 2 respectivamente; para obtener las pulsaciones por

minuto. Si el pulso es irregular, es aconsejable contar

durante todo un minuto.



Página 3 de15

Figura 2. Pulso carotideo. Figura 3. Pulso Radial.

Variaciones del pulso:

En el lenguaje común y corriente se toman como sinónimos

pulso y frecuencia cardiaca. Lo que hace que en vez de

taquisfigmia y bradisfigmia utilicemos taquicardia y

bradicardia. Médicamente no son lo mismo.

Taquicardia: FC > 100 latidos por minuto. Puede ser

fisiológica como ocurre con el ejercicio físico, o indicar

alteración o patologías como fiebre, Shock, ansiedad, etc.

Bradicardia: FC < 60 latidos por minuto. Puede ser normal

como en deportistas de alto de rendimiento. Puede indicar

patologías como Shock severo o bloqueos cardiacos, etc.

TENSIÓN ARTERIAL. TA.



Página 4 de15

En el lenguaje común se utilizan indistintamente presión

arterial y tensión arterial (médicamente lo correcto es

tensión arterial).

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las

arterias durante la contracción (sístole) y la dilatación

(diástole) del corazón. Durante la sístole se genera en todo

el circuito vascular del organismo una presión de 90 a 120 mm

Hg, mientras que durante la diástole, de 60 a 90 mm Hg.

Hay muchas variables que afectan la TA: Disminución de la luz

del vaso sanguíneo, cambios en la elasticidad de las paredes

musculares de los vasos, viscosidad sanguínea, etc.

La TA presenta variaciones en el tiempo, con las posiciones,

con los sitios (brazo izquierdo, brazo derecho), etc.

Se representa con un fraccionario: TAS TAD

Donde: TAS: Tensión Arterial Sistólica

TAD: Tensión Arterial Diastólica

Valores de la TA

Ideal: < 120 Hipotensión: < 90 Hipertensión: > 140

80 60 90

Equipos para toma de Tensión Arterial:



Página 5 de15

Tensiómetro: Aparato de medir la tensión arterial que se

compone de un manguito de caucho de por lo menos una anchura

de 12 cms, y totalmente cubierto de una tela fuerte

inextensible, este manguito está conectado con el manómetro y

con una pera de caucho mediante uno o dos tubos. La pera se

utiliza para inflar el manguito y consta de una perilla con

una válvula para abrir o cerrar la salida del aire del

manguito. Los tensiómetros deben calibrarse periódicamente.

Figura 2b.

Existen tensiómetros digitales con un manejo más sencillo,

pero más susceptibles de descalibrarse. Figura 2a.

Figura 2a. Tensiómetro digital . Figura 2b. Tensiómetro

convencional



Página 6 de15

Estetoscopio o fonendoscopio: Es un aparato acústico

utilizado para la auscultación (Figura 3). Utilice la

campana del estetoscopio para auscultar los ruidos. Asegúrese

de colocarla sobre la arteria braquial, sin ejercer una

presión excesiva pero manteniendo un pleno contacto con la

piel.

Figura 3. Estetoscopio.

Técnica para la toma de la Presión Arterial

Método palpatorio

Se emplea el tensiómetro. El pulso radial se toma como guía

para conocer cuando desaparece el momento de la presión

máxima o sistólica, el manguito se hincha y luego se va

bajando la presión de manera gradual. El momento en que los

dedos aprecian un latido en la arteria radial equivale al de

la presión sistólica. Una seria desventaja del método

palpatorio es que no permite apreciar el momento de la

presión diastólica. Pero es bastante útil para el método



Página 7 de15

auscultatorio ya que luego de determinar la presión sistólica

se que debo aumentar la inflación unos 20 mm Hg para no

realizar lecciones en la toma de la presión arterial

auscultatorio.

Método Auscultatorio

Palpe la arteria braquial a lo largo de la cara interna del

brazo.

Enrolle el manguito alrededor del brazo, procure que quede

bien ajustado y sin arrugas. Coloque la bolsa inflable

centrada sobre la arteria braquial. Determine el centro con

antelación doblando la bolsa inflable por la mitad. El borde

inferior del manguito debería quedar unos 2.5 cm por encima

del pliegue del codo.

Determine el nivel de máxima inflación, inflando rápidamente

el manguito mientras se fija en el punto en el que deja de

percibir el pulso radial. Añada 30 mm Hg a esa lectura.

Deshinche el manguito de forma lenta y continua. Luego espere

unos 15 a 30 segundos antes de volver a inflarlo.

Colóquese los auriculares del estetoscopio y asegúrese de que

están orientadas hacia delante. Aplique la campana sobre la

arteria braquial palpable. No apriete demasiado, pero

compruebe que existe un contacto completo con la piel.



Página 8 de15

Infle el manguito de forma rápida y uniforme hasta el nivel

de máxima inflación, de acuerdo a resultado de método

palpatorio.

Libere el aire de forma que la presión disminuya a un ritmo

de 2 – 3 mm Hg por segundo.

Escuche el inicio de como mínimo dos latidos consecutivos.

Esta es la presión sistólica. Fíjese en la marca más próxima

del manómetro. Registre siempre la lectura de presión

arterial en números enteros.

Escuche la amortiguación de los ruidos en los niños o su cese

total en los adultos. Esta es la presión diastólica. Continúe

auscultando hasta que la presión descienda 10 – 20 mm Hg por

debajo del último ruido con el fin de confirmar su lectura, a

continuación no se olvide de deshinchar el manguito de forma

rápida y completa.

Registre la presión arterial del paciente, la posición en que

estaba, y el brazo utilizado para la determinación.

Espere 1 ó 2 minutos antes de repetir la determinación en el

mismo brazo de forma que se libere la sangre atrapada en las

venas braquiales. Si la lectura inicial está elevada se

recomienda realizar dos determinaciones adicionales.



Página 9 de15

Figura 4. Toma de TA

RESPIRACIÓN

Para efecto de los signos vitales y en forma no estricta se

considera que es el proceso por el cual se realiza a nivel

pulmonar el intercambio de CO2 y oxigeno entre la sangre y el

medio ambiente.

Hay dos tipos de movimientos respiratorios: torácico (costal)

ocurre por la acción de los músculos costales y el abdominal

(diafragmático) se hace a costa de los músculos abdominales.

La respiración de la mujer es torácica y la del hombre

abdominal.

El examinador observa los movimientos respiratorios sin

pretender intervenir en su ritmo, por lo general a la vez que

está tomando el pulso. Si una persona sabe que se están

contando sus respiraciones, generalmente le es difícil



Página 10 de15

mantener la función normal. También en este caso se puede

contar el número de movimientos durante 15 ó 30 segundos y

luego se multiplica por 4 ó 2. Se cuentan las inspiraciones o

las espiraciones, pero no los dos movimientos. La inspiración

es el movimiento de aire que va desde el exterior hacia los

pulmones; la espiración es la expulsión de parte del aire

contenido en ellos. Algunas veces es imposible ver los

movimientos torácicos de la respiración, o sea que apenas se

distingue si el paciente respira. Si se apoya una mano sobre

el tórax del paciente, se distinguen los movimientos que de

otra forma serían imperceptibles.

EDAD RESPIRACIONES POR MINUTORECIEN NACIDO 30 A 40 RPMNIÑOS MAYORES 18 A 24 RPM

ADULTO 16 A 20 RPMANCIANOS 12 A 16 RPM

Alteraciones de la Respiración:

Apnea: Cuando por algún motivo el paciente no respira

(Ejemplo: paro respiratorio, cuerpo extraño)

Taquipnea: Cuando la respiración aumenta por encima de los

valores normales.



Página 11 de15

Bradipnea: cuando la respiración está por debajo de los valores

normales.

Disnea: Dificultad respiratoria, que puede estar acompañada de

Taquipnea o Bradipnea.

TEMPERATURA

Es la medida del calor corporal.

La toma y registro de la temperatura del paciente es parte

indispensable del examen físico. La temperatura corporal

varía con las horas del día. Es más baja hacia la madrugada y

sube en las horas de la tarde. Esta diferencia diurna casi

nunca es superior a 0.5 ºC. La temperatura varía según el

lugar donde de la tome. Es más elevada en las cavidades y

pliegues en donde dos superficies se ponen en contacto porque

allí se mantiene la temperatura debido a que es menor la

radiación del calor. De ahí que los sitios más apropiados

para tomar la temperatura sean los pliegues de la ingle o de

la axila y las cavidades bucal y rectal. Siempre que se

pueda, la temperatura se debe medir en la boca o en el recto.

La temperatura normal del cuerpo es de 37ºC. En la boca La

temperatura rectal es de 0.5ºC más alta y la axilar es 0.5 ºC

más baja.

Alteraciones de la temperatura:



Página 12 de15

Febrículas: T < 38 ºC.

Fiebre moderada: 38 ºC < T < 39 ºC.

Fiebre alta: T > 39 ºC.

Hipertermia: T > 41 °C.

Hipotermia: T < 36 °C.

La temperatura del cuerpo se mide con un termómetro clínico,

que es un tubo de cristal alargado calibrado en grados

centígrados o Fahrenheit. Dentro del tubo se mueve una

columna de mercurio, la cual se dilata como respuesta al

calor recibido desde el cuerpo. La escala de los termómetros

clínicos suele partir de 35 ºC hasta llegar a un punto

culminante de 43 ºC.

El lugar más propio para obtener la medida de la temperatura

interna es la boca. Los pequeños vasos sanguíneos de la cara

inferior de la lengua descansan cerca de la superficie.

Cuando el termómetro se coloca bajo la lengua y se cierra la

cavidad bucal, es posible obtener una estimación

razonablemente exacta de la temperatura corporal interna. El

termómetro se limpia, se agita y se coloca sublingualmente

durante tres minutos. El paciente detiene el termómetro con

los labios, evitando morderlo. Después que el termómetro se

retira y se anota la temperatura, se limpia, se sacude, se

enjuaga con agua fría y se seca.



Página 13 de15

Algunas veces es necesario tomar la temperatura del paciente

en el recto, generalmente en los niños. Este método se usa si

no hay seguridad ni precisión al tomar la temperatura en la

boca. Se coloca al paciente de lado después de lubricar el

termómetro y teniendo en cuenta que la columna de mercurio

esté abajo se introduce 2 cm y se deja por un minuto, al

retirarlo se lee la temperatura, se registra se lava y

desinfecta, el termómetro.

La temperatura axilar se coloca el termómetro entre la cara

interna del brazo del paciente y la parte adyacente del

tórax, y se conserva el brazo cruzado sobre el pecho. El

termómetro se deja por 3 minutos, se retira se lee la

temperatura.

Figura 5. Termómetros.

REFLEJO PUPILAR



Página 14 de15

Es la respuesta refleja de las pupilas ante el estimulo

luminoso, lo cual nos da una indicación indirecta de la

integridad del sistema nervioso central, el tamaño normal de

la pupila oscila entre 2 a 3 mm y se puede dilatar o contraer

ante determinados estímulos.

Normalmente las pupilas se contraen ante estímulos luminosos

(miosis) y al retirarse la luz o al disminuirse esta las

pupilas se dilatan (midriasis). Estos deben contraerse de

forma bilateral. Figuras 7 y 8.

Figura 6. Pupilas anisocóricas.

Cuando ambas pupilas reaccionan de la misma forma se denomina

isocóricas, cuando las pupilas reaccionan de forma diferente

ante el estimulo luminoso se denominan anisocóricas, esta

indica daño severo en el SNC. Figura 6.



Página 15 de15

Figura 7. Midriasis Figura 8. Miosis.

Documents

SIGNOS VITALES