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TABLA DE CONTENIDO

ENFERMEDADES

Abscesos y Forúnculos ……………………………………………… 3 Acné …………………………………………………………………. 3 Adenomegalias ……………………………………………………. 3 Alérgicos – a topia …………………………………………………… 3 Amenaza de Aborto ………………………………………………. 3 Amigdalitis ……………………………………..……………………. 3 Anemia ……………………………………………………………… 3 Artritis de la ATM ………………………………………………….. 3 Artralgias …………………………………………………………….. 4 Asma ………………………………………………………………… 4 Cafergot ……………………………………………………………. 5 Cefalea …………………………………………………………….. 4 Colón irritable ………………………………………………………. 4 Conjuntivitis Alérgica …………………………………………… 4 Conjuntivitis Bacteriana …………….……………………………

5 Constipación Adultos ……………………….…………………… 5 Constipación Niños ………………………………………………. 5 Dermatitis Atópica ………………….………………………….. 5 Dermatitis de contacto ………….………….………………………. 5 Dermatitis del Pañal ………………...……………………………. 5 Dermatitis genital …………………..………………………….. 5 Dolor Abdominal ……………………………………………………. 6 Dolor lumbar ó dorsal ….…………………………………………. 6 Dolor Testicular …………………………………………………….. 6 Dolor Torácico adultos …………………………………………… 6 Dolor Torácico, palpitaciones, soplo en niños …………………

6 EDA niños y lactantes …………………………………………….. 6 EDA Adultos ………………………………………………………… 7 Escabiosis ………………………………………………………….. 7 Epistaxis ……………………………………………………………. 7 EPOC ………………………………………………………………. 7 Fiebre ………………………………………………………………... 7 Gastritis y RGE adultos ……………………………………………. 7 Gastritis y RGE niños ……………………………………………... 8 Gripa niños …………………………………………………………. 8 Hallux Valgus ……………………………………………………… 8 Hemorroides Externas ……………………………………………. 8 Hepatitis A …………………………………………………………. 8 Hipoglucemia ………………………………………………………. 8 HUA ………………………………………………………………. 8

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Ictericia Neonatal …………………………………………………. 8 Infección de piel …………………………………………………… 9 ITU adultos ………………………………………………………… 9 ITU niños …………………………………………………………… 9 IRA niños ……………………………………………………………. 9 Laringitis ……………………………………………………………. 9 Leucorrea …………………………………………………………… 9 Masa no especificada …………………………………………….. 10 Mastitis ……………………………………………………………… 10 Migraña ……………………………………………………………... 10 Neumonía Adultos …………………………………………………. 10 Nevo ………………………………………………………………… 10 OMA niños …………………………………………………………. 10 OMA adultos ……………………………………………………….. 10 Orquiepididimitis …………………………………………………… 10 Parasitosis ………………………………………………………….. 11 Preparación Intestinal …………………………………………….. 11 Quemaduras ……………………………………………………….. 11 Recién Nacido ……………………………………………………... 11 Sinusitis …………………………………………………………….. 11 Signos de alarma Embarazo ……………………………………... 11 Signos de alarma Pos Parto ……………………………………… 11 Tapón de Cerumen ……………………………………………….. 11 Tiña …………………………………………………………………. 11 Urolitiasis …………………………………………………………… 12 Varicela ……………………………………………………………... 12 Varices …………………………………………………………….... 12 Vértigo ………………………………………………………………. 12 Virosis ……………………………………………………………….. 12 Vomito lactantes ……………………………………………………. 12 Vomito Niños ………………………………………………………. 12 Vomito Adultos …………………………………………………….. 13

TRAUMA

Accidente Rábico …………………………………………………. 13 Cauterización ………………………………………………………. 13 Cuerpo Extraño en Ojo …………………………………………… 13 Fracturas …………………………………………………………… 13 Heridas Suturadas ………………………………………………… 13 Onicectomias ……………………………………………………… 14 Tétano esquema ………………………………………………….. 14 TEC …………………………………………………………………. 14 Trauma Contuso de Extremidades ……………………………… 14 Trauma de Abdomen ……………………………………………... 14 Trauma de Tórax ………………………………………………….. 14

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LABORATORIO CLINICO

Citoquímico y urocultivos en bebés ………………………………15

Citoquímico en mujeres …………………………………………… 15 Citoquímico en hombres ………………………………………….. 15 Materia Fecal ……………………………………………………… 15 Química sanguínea ………………………………………………. 16 Citología y Flujo Vaginal …………………………………………. 16

HORARIO DE ATENCIÓN DEL HFEB

Rx, Laboratorio, EKG, Vacunación y Citologías …………. 16

ENFERMEDADES

ABSCESOS-FORUNCULOS:Mantener muy limpia el área afectada, evitar el rascado omanipulación de la lesión, mantener cortas y limpias las uñas,vigilar si aparece hinchazones fiebre, sangre en la orina, o siaumenta el rubor, calor local o secreción purulenta en lalesión. Lavar 2 veces al día con jabón antibacterial. Aplicarpaños de agua caliente durante 20 minutos 3 veces al día.Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución

ACNÉ:Limpiar la piel suave pero completamente con jabón y agua,quitando toda la suciedad o el maquillaje (mujer). Lavado tanfrecuente como se necesite para quitar la grasa, por lo menos 2veces al día y después del ejercicio. Compresas húmedas y tibiaspara abrir los poros tapados. Usar astringentes locales paraquitar el exceso de grasa. No tocar, frotar o rascar laslesiones, esto puede aumentar el daño en la piel. Identificar yevitar cualquier cosa que agrave el acné (comidas, lociones,maquillaje).

ADENOMEGALIA:Revisión en 2 meses. Vigilar que la lesión no aumente de tamaño,que se vuelva dura, que altere la piel o que aparezcan maslesiones.

ALERGICOS:Control de alérgenos ambientales, evitar el polvo, aire frío,cambios bruscos de temperatura, alimentos cítricos, pelos de

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mascotas, humo de cigarrillo y polvo de tiza. Habitación cálida,forrar colchón y almohada en plástico, barrer con la trapeadorahúmeda, sacudir con trapo húmedo. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

AMENAZA DE ABORTO:REPOSO ABSOLUTO en cama. No relaciones sexuales. Vigilarsangrado u otras pérdidas vaginales. Control ecográficodependiendo de evolución. Solicitar cita por Consulta Externadependiendo de la evolución.Si el sangrado aumenta y el dolor abdominal consultar porurgencias.

AMIGDALITIS: Tomar líquidos abundantes. Hacer gargarismos con aguabicarbonatada + limón, Isodine bucofaríngeo o Benzirin verde.Consumir alimentos al clima. Consultar nuevamente si presentadificultad para ingerir líquidos, mucha salivación, el dolor degarganta aumenta, dificultad para respirar, fiebre alta que nobaja con el acetaminofén. Solicitar cita por Consulta Externadependiendo de la evolución.

ANEMIA:Si presenta mareos, con vómito abundante, alteraciones visualeso auditivas, fiebre, dolor de cabeza fuerte, alteración delequilibrio, o limitación para mover alguna extremidad,dificultad para respirar, dolor en el pecho con palidez,sudoración y nauseas consultar inmediatamente por urgencias.Consumir alimentos ricos en hierro (hígado, carnes rojas,espinacas, avena, arroz, trigo, pasas, fríjoles, lentejas ociruelas).

ARTRITIS DE LA ATM:No forzar la apertura de la boca, no comer chicle, no mordercosas duras, distribuir la comida en toda la boca durante lamasticación, poner paños de agua caliente con sal durante 20minutos 3 veces al día en el sitio del dolor.

ARTRALGIAS:Evitar sobrecargas, aplicar paños de calor húmedo con sulfatode magnesio en el sitio del dolor por 20 minutos 4 veces al día.Evitar ejercicios de impacto y sobreesfuerzos mientras tenga eldolor. Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimientomuscular después de desaparecido el dolor. Cita por ConsultaExterna nuevamente sino hay mejoría.

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Evitar sobrecargas, aplicar paños de calor húmedo con sulfatode magnesio en el sitio del dolor por 20 minutos 4 veces al día.Mantener un peso adecuado. Evitar ejercicios de impacto (trotar,saltar, correr, subir y bajar escaleras) mientras tenga eldolor. Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimientomuscular después de desaparecido el dolor. Caminar durante 30minutos 3 veces por semana. Cita por Consulta Externa nuevamentesino hay mejoría.

ASMAManejar las crisis asmáticas con salbutamol inhalador 2 puffcada 20 minutos por 3 veces. Vigilar signos de dificultadrespiratoria como: Tos persistente que dificulta el habla,coloración morada en los labios ó en los dedos, respiración muyrápida, si se escucha que el pecho le ronca o le silba, si se lehunden las costillas al respirar, si presenta aleteo nasal(movimiento persistente de las fosas nasales al respirar). Sipresenta cualquiera de estos signos consultar por urgencias.No olvide consultar por consulta externa dependiendo de laevolución.

CEFALEA:Evitar exposiciones directas al sol, la luz brillante detelevisor y computadores. No ayunos prolongados. Evitar el ruidofuerte. Manejo del estrés. Solicitar Cita por Consulta Externadependiendo de la evolución.Si presenta alguno de estos síntomas consultar inmediatamentepor urgencias: dolor de cabeza fuerte que no mejora con lamedicación, vómito en proyectil (a presión) con fiebre. Si noreconoce familiares o amigos. Si habla incoherencias. Sipresenta parálisis o limitación para mover alguna extremidad. Sipresenta marcha inestable o pérdida del equilibrio. Pérdida dela conciencia. Si presenta visión borrosa o doble. Si tienecomportamiento extraño.

COLON IRRITABLE: Dieta rica en fibra como avena, granola, uvas pasas, maní, jugosno colados, ensaladas, verduras y frutas con bagazo (naranja,mandarina, mango, guanábana, zapote, papayuela). Consumir de 6 a8 vasos de agua al día (1.5 a 2 litros/día). Comer a horasfijas, no comidas copiosas. Reducir o evitar el consumo de:Azúcar blanca, cafeína, exceso de grasas (fritos), gaseosas,“comida chatarra”, colorantes, condimentos, picantes, cítricos oconservantes. Consumir leche deslactosada. Hacer ejercicio 30-40minutos, 3-4 veces por semana. No consumo de licor, no fumar.Se sugiere tomar trimebutina tabletas de 200 mg una cada 8 horas

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y plántago en sobres 1 cada 12 horas por 30 días. Trate deevacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblementedespués del desayuno. Evitar el uso de laxantes. Solicitar citapor Consulta Externa dependiendo de la evolución

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA: Evitar el rascado. Limpiar las secreciones con pañuelosfaciales. Realizar tratamiento ordenado por el medico. Usarlentes oscuros con protección solar, filtro UV. Evitar laexposición a alérgenos como polvo, contaminación ambiental,productos químicos o humo de cigarrillo. Leer, estudiar y vertelevisión en un ambiente adecuado con buena iluminación. Si nohay mejoría pedir cita por Consulta Externa.

CAFERGOTTomar solo en caso de dolor de cabeza. Cuando inicie el dolor decabeza, tomar un tableta, si a la hora no ha mejorado puedetomar otra tableta, máximo 3 tabletas al día

CONJUNTIVITIS BACTERIANA: No rascado o tocarse los ojos con las manos. No compartirimplementos de aseo personal (toallas). Limpiar las secrecionescon pañuelo o gasa limpia y agua abundante ó suero fisiológico.Realizar tratamiento durante todo el tiempo ordenado. Aplicaciónde compresas tibias o frías sobre los ojos cerrados. Si no haymejoría pedir cita por Consulta Externa.

CONSTIPACIÓN ADULTOS:Tomar abundantes líquidos durante el día entre 6 a 8 vasos deagua, consumir alimentos ricos en fibra como: Avena, granola,uvas pasas, maní, jugos no colados, ensaladas, verduras y frutascon bagazo (naranja, mandarina, mango, guanábana, zapote,papayuela). Habituar el cuerpo a realizar deposiciones a lamisma hora todos los días. Usar laxantes suaves 1 a 2 capsulascada dia como Sennax, Fibra Medick, Colaxin, ó Sobres ogranulados como Agiolax, Fibogel. Si usa laxantes potentes(Bisacodilo, Dulcolax, Kumlax) no se recomienda por tiemposprolongados a menos que el medico lo autorice.

CONSTIPACIÓN NIñOSDar abundantes líquidos durante el día, durante las comidasproporcionar alimentos ricos en fibra como: Avena, granola,uvas pasas, maní, jugos no colados, ensaladas, verduras y frutascon bagazo (naranja, mandarina, mango, guanábana, zapote,

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papayuela). Intentar acostumbrar al niñ@ a ir al baño a realizarlas deposiciones a la misma hora todos los días. Solo usarlaxantes conla autorización del medico y por el tiempo que estelo ordene.

DERMATITIS ATÓPICA:Evitar el rascado, no maquillarse, no aplicar jabón rey nialcohol, usar jabones antialérgicos (alergibon, neutrógena),evitar el uso de jabón todos los días en todo el cuerpo (exceptocara, genitales y axilas), hidratar y humectar la piel concrema 3 veces al día. No aplicar cremas o lociones norecomendadas por un médico. Usar bloqueador solar todos losdías. Revisión según evolución por Consulta Externa.

DERMATITIS DE CONTACTO:Evitar el contacto de las manos con polvo, químicos ydetergentes, usar jabón antialérgicos, usar guantes de tela +guantes plásticos o guantes de silicona, aplicar crema de manos2 veces al día. Revisión según evolución por Consulta Externa.

DERMATITIS DEL PAÑAL: Evitar el rascado, NO pañal durante el día, aplicar la cremaordenada en la fórmula o Desitin, con cada cambio del pañal.Usar jabones antialérgicos o de avena. Cambiar el pañalfrecuentemente, cada vez que este sucio, evitando la humedad.Revisión según evolución por Consulta. Externa.

DERMATITIS GENITAL:Evitar el uso de protectores todos los días, usar ropa interiorde algodón, evitando la de lycra, no usar ropa apretada, evitarla humedad en el área genital. Evitar el rascado. Aseo adecuadode los genitales. No automedicación de cremas, ni óvulosvaginales.

DOLOR ABDOMINAL: Vigilar signos de alarma: dolor abdominal persistente o queaumente, distensión abdominal, diarrea con sangre, vómitopersistente o con sangre, estreñimiento, fiebre persistente, nocome, mal estado general, si presenta estos signos consultarnuevamente por urgencias.

DOLOR LUMBAR O DORSAL:

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Reposo por 4 días, regreso temprano a su actividad habitual,paños de calor húmedo con sulfato de magnesio (Sal de Epsom) enel sitio del dolor por 20 minutos 4 veces/día. Realizarejercicios de tipo aeróbico (caminar, trotar, nadar…) mínimo 3veces por semana una vez desaparecido el dolor. Evitar flexionesy rotaciones repetidas del tronco, no levantar objetos muypesados, cambios frecuentes de posición, sentarse en sillas conapoyo lumbar, mantener posturas correctas al sentarse, alcaminar, al agacharse y al levantar objetos. Solicitar cita porConsulta Externa dependiendo de la evolución.

DOLOR TESTICULAR:Consultar nuevamente por urgencias si presenta dolor, hinchazón,aumento de la temperatura y enrojecimiento de los testículos oel pene, con secreción purulenta por pene, fiebre, masas en laingle o dolor abdominal

DOLOR TORACICO EN ADULTOS:Vigilar signos de alarma como: aumento en la frecuenciarespiratoria, dificultad para respirar, se pone pálido o morado,dolor en pecho, mareos, sensación de muerte con sudoración yfrialdad, alteración de la conciencia, vómito abundante, dolorde cabeza. Si presenta alguno llevar inmediatamente a urgencias.

DOLOR TORACICO, PALPITACIONES Y SOPLOS EN NIÑOS:Vigilar signos de alarma como: aumento en la frecuenciarespiratoria, dificultad para respirar, el niño tieneincapacidad para beber, se pone pálido o morado, dolor en pecho,persistencia de la fiebre, convulsión, alteración de laconciencia, vómito abundante, dolor de cabeza. Si presentaalguno llevar inmediatamente a urgencias.

EDA LactantesSeguir la alimentación normal, dar SUERO ORAL (preparar lapapeleta de suero en un litro de agua hervida, tibia o fría)ofrecer por cucharadas luego de cada deposición o vomito. (NOgaseosas, agua de panela ó limón). NO usar antidiarreicos.Consultar por urgencias si presenta vomito persistente, diarreacon sangre, fiebre que no cede con acetaminofén o signos dedeshidratación como: ojos hundidos, mucha sed, llanto sinlagrimas, boca seca, orina poco. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

EDA niños:Seguir la alimentación normal, aumentar ingesta de líquidos comoagua de arroz tostado o harina de plátano y SUERO ORAL (preparar

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la papeleta de suero en un litro de agua hervida, tibia o fría)ofrecer por cucharadas luego de cada deposición o vomito. (NOgaseosas, agua de panela ó limón). NO usar anti diarreicos.Consultar por urgencias si presenta vomito persistente, diarreacon sangre, fiebre que no cede con acetaminofén o signos dedeshidratación como: ojos hundidos, mucha sed, llanto sinlagrimas, boca seca, orina poco. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

EDA adultos:Seguir la alimentación normal, aumentar ingesta de líquidos comoagua de arroz tostado o harina de plátano y SUERO ORAL tomar 1 o2 vasos luego de cada diarrea o vomito. (NO gaseosas, nilácteos, limón o agua de panela). NO usar anti diarreicos.Consultar por urgencias si presenta vomito persistente, diarreacon sangre, fiebre que no cede con acetaminofén ó signos dedeshidratación: mucha sed, boca seca, orina poco. Solicitar citapor Consulta Externa dependiendo de la evolución.

ESCABIOSIS:Lavar toda la ropa con agua caliente, asolear y luego planchar.Hacer lo mismo con la ropa de cama y la cobija. Sacar el colchóny la almohada al sol y luego pasarle la plancha caliente porambos lados. Dar el mismo medicamento a los miembros de lafamilia que estén afectados (según prescripción médica). Evitarel rascado. Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo dela evolución.

EPISTAXIS:Aplicar solución salina nasal 4 veces al día, evitar manipular la nariz bruscamente, ni introducirse los dedos en la nariz. Evitar el polvo, las lanas y el frío o aire seco.Cuando presente el sangrado hacer presión en la nariz en el áreade las fosas nasales y aplicar hielo en la frente intermitentemente, y colocarse en posición sentada, si persiste sangrado consultar por urgencias.

EPOCManejar las crisis de asfixia con Salbutamol inhalador 2 puffcada 20 minutos por 3 veces. Vigilar signos de dificultadrespiratoria como: Tos persistente que dificulta el habla,coloración morada en los labios ó en los dedos, respiración muyrápida, si se escucha que el pecho le ronca o le silba, si se le

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hunden las costillas al respirar, si presenta aleteo nasal(movimiento persistente de las fosas nasales al respirar),expectoración verde o sanguinolenta, fiebre que no cede conacetaminofén, dolor torácico. Si presenta cualquiera de estossignos consultar por urgencias.No olvide consultar por consulta externa dependiendo de laevolución.

FIEBRE NIÑOS:Control de fiebre con baños con agua tibia por 15 a 20 minutosdentro de la tina, 30 minutos después de tomar acetaminofén.Ofrecer líquidos con frecuencia. Dar medicación ordenada por elMédico. Vigilar signos de alarma. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

FIEBRE ADULTOS:Control de fiebre con baños con agua tibia por 15 a 20 minutosdentro de la tina, 30 minutos después de tomar acetaminofén.Tomar líquidos con frecuencia. Tomar medicación ordenada por elMédico. Vigilar signos de alarma. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

GASTRITIS Y RGE EN ADULTOS: Evitar el consumo de antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenacoy naproxeno). Dieta normal y fraccionada (+/- 6 comidas aldía), a horas fijas. Elevar la cabecera de la cama 20 cm yevitar acostarse boca arriba. Evitar comidas copiosas, grasas,salsas, ácidos, condimentos y los alimentos que desencadenansíntomas. Evitar el licor, cigarrillo, tinto. Evitar elsobrepeso. No acostarse con el estomago lleno. Solicitar citapor Consulta Externa dependiendo de la evolución. Vigilar signos de alarma como dolor abdominal persistente o queaumente, distención abdominal, diarrea con sangre, deposicionescon sangre o negras, vómito persistente o con sangre, no come,mal estado general, si presenta estos signos consultarnuevamente por urgencias.GASTRITIS Y RGE EN NIÑOS:Dieta normal fraccionada y varias veces al día. Elevar lacabecera de la cama 20 cm y evitar acostarse boca arriba. Evitartetero abundantes, es mejor dar menor cantidad pero masfrecuente. Comer a horas fijas. No acostarse con el estomagolleno y sacar los gases después de cada tetero. Solicitar citapor Consulta Externa dependiendo de la evolución.

GRIPA NIÑOS:

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Abundantes líquidos, jugos cítricos o vitamina C, bebidascalientes - dulces (en miel de abejas), consultar nuevamente sipresenta dolor de oído, dificultad para tragar, dificultad pararespirar, babeo, aumento en la frecuencia respiratoria,expectoración verde o sanguinolenta, hundimiento de lascostillas al respirar o ruidos respiratorios anormales.Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución.

HALLUX VALGUS MUJER:Tacón de no más de 4 cm de alto, tacón ancho de modo que le deestabilidad al pie, calzado ancho en su parte anterior, de modoque el pie quede acomodado, pero cerrado en el empeine. Aseoadecuado de los pies, siempre bien seco, tratamiento adecuado decallosidades y de las uñas deformadas.

HEMORROIDES EXTERNAS:Aplicar antiinflamatorios intra rectales ordenados por el Médico(en ungüento o supositorios). Dieta rica en fibra y líquidos,aumentar consumo de avena, granola, uvas pasas, maní, jugos nocolados, ensaladas, verduras y frutas con bagazo. Consumir de 6a 8 vasos de agua al día. Hacer "asientos" con agua con sal.Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución.

HEPATITIS A:Separar los utensilios de comer y lavarlos con blanqueador,vaciar el inodoro luego de utilizarlo y rociarlo conblanqueador, lavarse las manos luego de utilizar el baño, nocompartir alimentos. No asistir al colegio o al trabajo,Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución.

HIPOGLICEMIA:Siempre lleve consigo caramelos o azúcar para que coma en caso deuna baja del azúcar. Si se ejercita más de lo normal, coma más.Aprenda sobre lo que le puede causar la hipoglucemia. Enseñe asus familiares o amigos a darle azúcar, si usted sufre una bajade azúcar y no puede administrarse a sí mismo el azúcar. Paraevitar las bajas de azúcar, coma 6 o 7 comidas pequeñas a horasregulares. Tome sus meriendas entre las comidas, como huevos,pollo, nueces, queso o leche descremada. No fume, no tomealcohol, ni café, ni se salte comidas. No coma alimentos quecontengan mucha azúcar.

HUA:Consultar nuevamente por urgencias si presenta mareo, aumentodel sangrado, dolor abdominal o pélvico, fiebre, desmayo.

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ICTERICIA NEONATAL:Baño de sol 2 veces al día por 10 minutos en parte anterior y 10minutos en parte posterior del cuerpo, cubriendo genitales yojos. Suspender la lactancia materna por 48 horas y dar lechematernizada (de tarro) y volver a continuar con la lactanciamaterna exclusiva. Vigilar que no progrese la coloraciónamarilla de la piel, bebé muy dormido, que no despiertafácilmente, no come, llanto débil, consultar inmediatamente porurgencias.

INFECCIÓN EN PIEL: Mantener muy limpia el área afectada, lavar con jabónantibacterial 2 veces al día (no jabón rey), evitar el rascado omanipulación de la lesión, mantener cortas y limpias las uñas,vigilar si aparecen hinchazones, fiebre, sangre en la orina,rubor, calor local o secreción purulenta en la lesión. Solicitarcita por Consulta Externa dependiendo de la evolución

INFECCION URINARIA ADULTOS:Evacuar frecuentemente la vejiga y trate de evacuar todo elcontenido. Ingerir abundantes líquidos y alimentos ricos envitamina C. Evitar las relaciones sexuales hasta terminar eltratamiento. Asee adecuadamente los genitales. No realizarejercicio físico intenso. Revisión en 2 días. Signos dealarma: persistencia o empeoramiento de los síntomas ó fiebrealta que no cede después de 2 días de tratamiento, nauseas yvómitos persistentes o deterioro del estado general.

INFECCION URINARIA NIÑOS:Evacuar frecuentemente la vejiga y tratar de que evacue todo elcontenido. Ingerir abundantes líquidos y alimentos ricos envitamina C. Aseo de los genitales adecuadamente. Solicitar citapor Consulta Externa en 2 días dependiendo de la evolución.Signos de alarma: persistencia o empeoramiento de los síntomas ófiebre alta que no cede después de 2 días de tratamiento,nauseas y vómitos persistentes o deterioro del estado general.

IRA NIÑOS:Aliviar la obstrucción nasal con suero fisiológico nasal achorro (3 cc. por cada fosa nasal de 3 a 5 veces al día).Control de fiebre con baños con agua tibia por 15 a 20 minutosdentro de la tina, 30 minutos después de dar el acetaminofén.Ofrecer líquidos con frecuencia. Aliviar la tos con abundanteslíquidos y bebidas calientes-dulces. Solicitar cita porConsulta Externa dependiendo de la evolución.

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Vigilar signos de alarma como: aumento en la frecuenciarespiratoria, dificultad para respirar, se pone pálido o morado,somnoliento, es incapaz de beber, persistencia de la fiebre,dolor de oído, mocos verdosos o con sangre, convulsión febril obrote en el cuerpo.

LARINGITIS:Reposo de la voz, evitar cambios bruscos de temperatura, polvo,humo de cigarrillo y aire frío. Consumir los alimentos al clima.Aliviar la tos con agua abundante y bebidas calientes-dulces.Humedezca el ambiente de su casa. Dura de 1 a 3 días, estandopeor por la noche. Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución.Vigilar signos de alarma: dificultad para respirar otragar, babeo, respira cada vez más deprisa, con más ruido, se lemarcan las costillas, se le hunde el pecho o estira el cuello.Pedir cita nuevamente si la ronquera dura más de 1 semana en unniño o más de 2 semanas en un adulto.

LEUCORREA:Evitar el uso de protectores todos los días, usar ropa interiorde algodón, evitando la de lycra, no usar ropa apretada, evitarla humedad en el área genital. Evitar el rascado. Aseo adecuadode los genitales. No automedicación de cremas, ni óvulosvaginales.Vigilar signos como persistencia del flujo, fiebre, dolorabdominal, malestar general ó dolor con las relaciones debe serevaluada nuevamente por el médico.

MASA NO ESPECIFICADA:Consultar nuevamente si las masas aumentan de tamaño, se vuelvendolorosas, o producen cambios en la piel o hay fiebre sola sin ningún otro síntoma asociado.

MASTITIS:Aplicar paños de calor húmedo en el sitio del dolor por 20minutos 4 veces al día, masajear el sitio de más dolor. Sosténapretado. Vigilar aumento de los signos de infección: rubor,calor local o secreción purulenta. Tomar el tratamientoordenado por el Médico. Revisión en 48 horas por ConsultaExterna.MIGRAÑA:

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Evitar el consumo de chocolates, quesos, vino, banano, gaseosas,dulces, carnes frías y enlatados (cada paciente tiene factorespre disponentes propios). Evitar exposiciones directas al sol,la luz brillante de televisor y computadores. No ayunosprolongados. Evitar el ruido fuerte. Manejo del estrés.Solicitar Cita por Consulta Externa dependiendo de la evolución.Si presenta alguno de estos síntomas consultar inmediatamentepor urgencias: dolor de cabeza fuerte que no mejora con lamedicación, vómito en proyectil (a presión) con fiebre. Si noreconoce familiares o amigos. Si habla incoherencias. Sipresenta parálisis o limitación para mover alguna extremidad. Sipresenta marcha inestable o pérdida del equilibrio. Pérdida dela conciencia. Si presenta visión borrosa o doble. Si tienecomportamiento extraño.

NEUMONIA ADULTOSAbundantes líquidos, jugos cítricos o vitamina C, bebidascalientes - dulces (en miel de abejas), consultar nuevamente sipresenta dificultad para respirar, aumento en la frecuenciarespiratoria, expectoración verde o sanguinolenta, hundimientode las costillas al respirar o ruidos respiratorios anormales,fiebre que no cede con medicamentos, dolor torácico o coloraciónmorada de los labios o las manos. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

NEVO:Vigilar aumento de tamaño, dolor, bordes irregulares, cambio decolor o aparición de otras lesiones iguales, si aparece algunode estos cambios pedir cita por consulta.No manipular la lesión, ni puncionarla usted mismo ya que puedeproducir una lesión peor o una infección de la piel.

OMA niños:Darle el antibiótico por el tiempo sugerido por el médico,control del dolor y la fiebre con acetaminofén y baños tibios,si el oído esta supurando mantenerlo seco con mechas y noaplicar gotas ni dejar entrar agua al oído, vigilar signos dealarma como inflamación detrás de la oreja o convulsiones.Revisión en 2 días.

OMA adultos:Control del dolor y la fiebre, aplicar el tratamiento por todoel tiempo sugerido, si el oído esta supurando mantenerlo secocon mechas y no aplicar gotas ni dejar entrar agua al oído,vigilar signos de alarma como inflamación detrás de la oreja o

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convulsiones. Solicitar cita por Consulta Externa dependiendode la evolución.

ORQUIEPIDIDIMITIS:En caso de dolor intenso, testículo derecho poco móvil ascendido, rojo caliente, sensación de masa, cambios de color enpiel consultar inmediatamente

PARASITOSIS:Evitar el consumo de alimentos de ventas callejeras, lavar lasmanos antes de comer o manipular alimentos, usar agua potable,preparar adecuadamente los alimentos.

PREPARACION INTESTINAL:Tomar el laxante ordenado por el medico la noche anterior a la realización de los Rayos X de la columna lumbar. Desde la tarde anterior al examen solo consumir alimentos líquidos. Y el día del examen asistir en ayunas.

QUEMADURAS:Asistir a las CURACIONES ordenadas el médico. Vigilar signos deinfección: rubor, calor local y secreción purulenta. Evitar elrascado o manipulación de las heridas. Aplicar la crema ordenadacon cada curación. Revisión por médico hasta definir manejofinal.

RECIEN NACIDOTraer al programa de crecimiento y desarrollo al mes de edad, noolvide registrar a su bebé e iniciar su vinculación a un sistemade salud (EPS ó al régimen subsidiado), dar solo leche maternahasta el 4 mes, alimentar cada 2 a 3 horas, vigilar si se poneamarillo la cara y el pecho, si la coloración baja al tóraxconsultar al médico. No olvide asistir a vacunación. Signos dealarma: Respira rápido, con hundimiento de las costillas, aleteonasal, coloración morada en los labios a las manos, no bebé otoma el alimento, no despierta, vomita todo, ojos hundidos oboca seca, fiebre que no cede con acetaminofén.

RECOMENDACIONES BEBESVigilar si presenta llanto inconsolable, irritabilidadpersistente, vomita todo lo que come, inapetencia persistente,signos de deshidratación (llora sin lagrimas, ojos hundidos,boca seca ó piel arrugada), diarrea abundante, salivaciónexcesiva, se pone morado ó signos de dificultad respiratoria,convulsiones o mal estado general debe ser evaluado por Médico

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nuevamente por consulta ó urgencias dependiendo la gravedad delcaso.

SINUSITIS:Enjuague sus conductos nasales con solución salina 3 veces aldía. Aplique terapia húmeda sujetando una toalla tibia y húmedacontra su cara o respirando vapor a través de un trapo o toalla.Acostarse puede hacer que sus senos para nasales se sientan mástapados; por lo tanto, trate de acostarse sobre el lado que lepermita

SIGNOS DE ALARMA EN EMBARAZOConsultar inmediatamente por urgencias si presenta contraccionesuterinas frecuente, dolor abdominal o pélvico, si no sientemover al bebé después del 5° mes o 20 semanas de embarazo, sihay salida de líquido o sangre por vagina, flujo café, sipresenta dolor de cabeza intenso, dolor intenso en la partesuperior del abdomen, visión borrosa o pitidos en los oídos ófiebre.RECUERDE asistir a los controles prenatales ordenado por sumédico.

SIGNOS DE ALARMA POSPARTO:Si presenta dolor de cabeza intenso, dolor intenso en la partesuperior del abdomen, visión borrosa o pitidos en los oídos ofiebre, sangrado vaginal abundante y fétido o dolor bajitointenso. Mamas dolorosas, hinchadas, rojas y calientes.Asistir a la cita de planificación familiar al mes del parto.Traer a su hijo al mes de edad para ingresarlo al programa decrecimiento y desarrollo. Lactancia materna exclusiva los 6primeros meses.

TAPON DE CERUMENGlicerina carbonatada gotas óticas aplicar 2 en el oído afectado4 veces al día por 7 días y luego lavado de oído por urgenciasen el Hospital. Entre las 8 am y 6pm.

TIÑA:No compartir implementos de aseo personal, cortaúñas, limas, ni toallas, evitar la humedad, evitar el rascado, evitar el exceso de talco en los pies, usar medias, secar muy bien los pies después del baño, evitar caminar descalzo. Secar muy bien el cuerpo después del baño.

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UROLITIASIS:Ingerir ABUNDANTES líquidos (más de 3Lt/día). Ingerir bebidas ricas en Vitamina C. MANEJO DEL DOLOR. Evacuar frecuentemente lavejiga y eliminando todo el contenido. Colar la orina en un pañoblanco y limpio y revisar si quedan residuos ó si se aprecia coloración rojiza. Solicitar cita por Consulta Externa.

VARICELA:Manejo de síntomas generales (fiebre, malestar general y larasquiña). Tomar los medicamentos ordenados por el Medico (elAciclovir es para disminuir el ciclo viral). No rascado:cicatrices para toda la vida. No contacto mujeres en embarazo,ni otros niños. Signos de alarma (dolor de cabeza intenso,dificultad para respirar y dolor abdominal). Pedir cita porConsulta Externa el día que termina la incapacidad.

VARICES:Usar medias anti gradiente o de descanso durante todo el día(excepto al dormir), no permanecer mucho tiempo en la mismaposición (sentada o parada), si trabaja todo el tiempo de pie osentado realiza pausas activas en su trabajo cada hora para queactive la circulación de sus piernas. Realizar ejercicio mínimo3 veces por semana durante 30 minutos. Mantener un pesoadecuado.

VERTIGO: Reposo en cama, ambiente tranquilo, poca luz y sin ruido,líquidos abundantes, evitar los cambios bruscos de posición,tomar la medicación formulada. Consultar nuevamente porurgencias si presenta dolor torácico muy fuerte. Si los síntomas empeoran (aumento de los mareos, con vómito abundante, alteraciones visuales o auditivas, fiebre, dolor de cabeza fuerte, dolor en el pecho, alteración del equilibrio, o limitación para mover alguna extremidad) consultar inmediatamente por urgencias. Revisión por Consulta Externa en 5días.

VIROSIS:Manejar los síntomas producidos por la infección viral: fiebre, dolor en los huesos y en los músculos, el dolor de garganta, dolor de cabeza. La evolución de la enfermedad es por varios días 3 a 5, con disminución de los síntomas a medida que pasan los días. Continuar con tratamiento ordenado. Solicitar cita porConsulta Externa dependiendo de la evolución.

VOMITO LACTANTES

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Seguir la alimentación normal leche materna o leche para bebes,dar SUERO ORAL (preparar la papeleta de suero en un litro deagua hervida, tibia o fría) ofrecer por cucharadas luego devomito. (NO gaseosas, agua de panela ó limón). Consultar porurgencias si presenta vomito persistente, diarrea con sangre,fiebre que no cede con acetaminofén, dolor abdominal intenso,o signos de deshidratación como: ojos hundidos, mucha sed,llanto sin lagrimas, boca seca, orina poco. Solicitar cita porConsulta Externa dependiendo de la evolución.

VOMITO NIÑOSSeguir la alimentación normal, aumentar ingesta de líquidos comoagua de arroz tostado o harina de plátano y SUERO ORAL (prepararla papeleta de suero en un litro de agua hervida, tibia o fría)ofrecer por cucharadas luego de vomito. (NO gaseosas, agua depanela ó limón). Consultar por urgencias si presenta vomitopersistente, diarrea con sangre, fiebre que no cede conacetaminofén, dolor abdominal intenso, o signos dedeshidratación como: ojos hundidos, mucha sed, llanto sinlagrimas, boca seca, orina poco. Solicitar cita por ConsultaExterna dependiendo de la evolución.

VOMITO ADULTOS:Seguir la alimentación normal, aumentar ingesta de líquidos comoagua de arroz tostado o harina de plátano y SUERO ORAL tomar 1 o2 vasos luego de cada vomito. (NO gaseosas, ni lácteos, limón oagua de panela). Consultar por urgencias si presenta vomitopersistente, diarrea con sangre, fiebre que no cede conacetaminofén, dolor abdominal persistente o que aumente deintensidad ó signos de deshidratación: mucha sed, boca seca,orina poco. Solicitar cita por Consulta Externa dependiendo dela evolución.

TRAUMA

ACCIDENTE RABICOLavado diario con agua y jabón de baño (No jabón REY, nialcohol). Vigilar signos de infección: rubor, calor local ysecreción purulenta. Mantener cubierta con microporo y/o gasaslos primeros 2 días, evitar exposición al sol.

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Vigilar fiebre, agitación, dificultad para la ingesta delíquidos o rechazo al consumo de líquidos, sensación dehormigueo y adormecimiento en la herida, alucinaciones, dolor decabeza que no mejora con analgésicos, posteriormenteconvulsiones y pérdida de la conciencia. Si presenta algunos deestos síntomas consultar por urgencias

CAUTERIZACIONES:Lavado diario con agua y jabón de baño (No jabón REY, ni aplicaralcohol) a partir del segundo día. Vigilar signos de infección:dolor intenso, rubor, calor local y secreción purulenta.Mantener cubierta con microporo y/o gasas, si esta en contactocon suciedad (polvo, arena otro contaminante). Pedir cita porConsulta Externa el día final de la incapacidad, para verevolución.

CUERPO EXTRAÑO EN OJO:No rascado. Oclusión por 24 horas, revisión por urgencias pararetiro del parche y ver evolución. Limpiar con agua abundante SIexiste mucha secreción. Realizar tratamiento ordenado por elmedico una vez se descubra el ojo. Si no hay mejoría pedir citapor Consulta Externa.

FRACTURAS:No retirarse la férula de yeso, se recomienda estar inmovilizadala extremidad por el tiempo que el médico lo ordene, si presentadolor tomar analgésicos como Acetaminofén, Dolex, Ibuprofeno,Advil u otros analgésico ordenado por el médico. Asistir a lacita de revisión con médico. Vigilar signos de alarma (consultara urgencias inmediatamente): dolor excesivo que no mejora con lamedicación ordenada, frialdad, palidez, coloración morada ogran hinchazón de la extremidad, imposibilidad para elmovimiento o alteración de la sensibilidad de la extremidad.Cita por Consulta Externa nuevamente sino hay mejoría

HERIDAS SUTURADAS:Lavado diario con agua y jabón de baño (No jabón REY, nialcohol). Vigilar signos de infección: rubor, calor local ysecreción purulenta, fiebre, escalofrios. Retiro de puntos en 07días por urgencias. Mantener cubierta con microporo y/o gasaslos primeros 2 días, evitar exposición al sol.

ONISECTOMIAS:

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Pie levantado el primer día (evitando el sangrado, hinchazón ydolor). Lavado diario con agua y jabón de baño (No jabón REY, niaplicar alcohol) a partir del segundo día. Vigilar signos deinfección: dolor intenso, rubor, calor local y secreciónpurulenta. Retiro de puntos en 08 días previa revisión. Mantenercubierta con microporo y/o gasas, si esta en contacto consuciedad (polvo, arena u otro contaminante). Pedir cita porConsulta Externa el día final de la incapacidad, para verevolución

TEC:Vigilar los siguientes síntomas de alarma (consultarinmediatamente por urgencias): Dolor de cabeza severo que nomejora con el acetaminofén. Vomito en proyectil (a presión). Sino reconoce familiares o amigos. Si habla incoherencias. Sipresenta parálisis o convulsiones. Si las pupilas se encuentrande diferente tamaño. Si es difícil despertarlo. Si presentamarcha inestable. Si presenta visión borrosa o doble. Si tienecomportamiento extraño. Si hay salida de líquido o sangre poroídos o nariz. TRAUMA CONTUSO EN MIEMBRO:Reposo con miembro elevado, evitar sobrecargas, el 1° díaaplicar hielo local por 10 minutos cada 2-3horas y el 2° díacontinuar con paños de calor húmedo + sulfato de magnesio en elsitio del dolor por 20 minutos 4 veces/día. Vigilar signos dealarma (consultar a urgencias inmediatamente): dolor excesivoque no mejora con la medicación ordenada, frialdad, palidez,coloración morada o gran hinchazón de la extremidad,imposibilidad para el movimiento o alteración de la sensibilidadde la extremidad. Cita por Consulta Externa nuevamente sino haymejoría.

TRAUMA DE ABDOMENReposos en casa, no levantar objetos pesados.Vigilar signos de alarma: dolor abdominal persistente o queaumente, distensión abdominal, diarrea con sangre, vómitopersistente o con sangre, distensión abdominal, orina consangre, mal estado general, si presenta estos signos consultarnuevamente por urgencias.

TRAUMA DE TORAXReposo en casa, evitar levantar objetos pesados. Tomaranalgesicos para el dolor.Vigilar signos de urgencia como: Dolor toracico que aumenta deintensidad, deformidad o dolor costal, dificultad respiratoria,

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vomito, mareos, palpitaciones. Si presenta algunos de lossíntomas mencionados consultar por urgencias.

TETANOContinuar esquema de vacunación. Aplicar 2 vacuna a los 2 mesesde la primera. Y la tercera dosis a los 6 meses de la segunda.Refuerzo cada 10 años.

CERTIFICADO DE SOATCERTIFICO QUE LOS DAÑOS O HALLAZGOS CLINICOS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE SE DEDUCEN, COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRANSITO, SEGUN LA VERSION PRESENTADA POR EL PACIENTE, EN CONSECUENCIA CON EL PRINCIPIO DE LA BUENA FE.

LABORATORIO CLINICO

INDICACIONES PARA LA RECOLECCION ADECUADA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

CITOQUIMICO Y UROCULTIVO EN BEBÉS

1. No requiere ayuno.2. Lave los genitales del bebé cuidadosamente con agua y jabón

utilizando una gasa o algodón.3. Coloque la bolsa pediátrica recolectora (que adquiere en la

farmacia) de manera que el orificio de la bolsa quede tapando losgenitales del bebé. Puede colocarle un pantalón encima para que elbebé se sienta tranquilo.

4. Déle líquidos al bebé antes y durante la toma de muestras parafacilitar que orine.

5. Cambie la bolsa a la media hora si el bebé no ha orinado, haciendonuevamente el aseo a los genitales.

6. Cuando el bebé haya orinado retire la bolsa sin tocar los bordes yséllela uniendo la parte adhesiva.

7. La bolsa con la orina debe ser llevada al laboratorio máximo unahora después de haber sido recolectada, si esto no es posible,coloque la orina en la puerta de la nevera hasta el momento dellevarla.

CITOQUÍMICO EN MUJERES

1. Debe recogerse la primera orina de la mañana.2. Lávese cuidadosamente las manos con agua y jabón.3. Con una mano separe los labios vaginales y con la otra lave

cuidadosamente los genitales (vagina) con un algodón empapado deagua jabonada. Haga el aseo de adelante hacia atrás, mantengaseparados los labios vaginales durante el proceso.

4. comience a orinar descartando la primera porción de orina.Enseguida y manteniendo los labios vaginales separados, orine

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directamente en el frasco sin tocar con el borde de éste losgenitales.

NOTA: Muestra recolectada después de una hora sin refrigerar esinadecuada.

CITOQUÍMICO EN HOMBRES

1. Requiere frasco estéril, el cual puede adquirir en la Farmacia.2. Preferiblemente recoja la primera orina de la mañana, a la hora

del baño. No requiere ayuno.3. Lave bien sus genitales (pene) con abundante agua y jabón.4. Bote la primera porción de la orina, recoja la segunda porción.5. Cierre bien el frasco sin colocar plástico ni otros elementos y

llévela al laboratorio del Hospital antes de una hora. De no serposible llevarla en el tiempo antes indicado coloque el frascoen la puerta de la nevera hasta cuando pueda trasladar lamuestra.

NOTA: Muestra recolectada después de una hora sin refrigerar es inadecuada.

MATERIA FECAL

1. Recoger la muestra en el recipiente respectivo.2. La cantidad de muestra de debe ser menos de la mitad del frasco

o recipiente que usa. En los bebés no se debe raspar la muestradel pañal, sino de su expulsión espontánea.

3. No refrigerar la muestra y llevarla al Laboratorio lo antesposible luego de su recolección.

QUÍMICA SANGUÍNEA

(Colesterol, triglicéridos, glicemia, entre otros.)

1. Ayuno mínimo de diez (10) horas.2. Tomar sólo los medicamentos estrictamente necesarios.3. NO consumir licor en las 72 horas (3 días) previas al examen.4. No realizar ejercicios extremos tres (3) días antes de la toma

de la muestra.5. Al llegar al Hospital debe reposar como mínimo quince (15)

minutos para proceder a la toma de la muestra.

INSTRUCCIONES PARA EL EXAMEN DE CITOLOGÍA Y FLUJO VAGINAL

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1. La paciente debe abstenerse durante tres (3) días previos a la toma de este examen, de tener relaciones sexuales, no debe haberse aplicado talcos, duchas vaginales, pomadas, óvulos, etc.

2. Debe presentarse al laboratorio lo más cómoda posible.3. Si tiene la menstruación, debe esperar mínimo cinco (5) días

después de que termine su periodo menstrual para venir al examen.

HORARIOS ESE HOSPITAL FRANCISCO ELADIO BARRERA

VACUNACIONLunes, Miércoles, Viernes: 8:00 a.m a 12:00 p.m Y de 1:30 p.m a 5:00p.mMartes y Jueves: Veredas e InstitucionesSábados: 8:00 a.m. A 12:00 p.m

LABORATORIOToma de Muestras de Lunes a Viernes: 7:30 a.m. 9:00 a.m.Toma de Muestras Sábados: 8:00 a.m. 9:00 a.m. (Prioridad para las veredas)

TOMA DE CITOLOGÍASDe Lunes a Sábado: 8:00 a.m a 11:30 a.m.Las citologías las realiza la enfermera Yolanda GarcíaSi ella no se encuentra, la toma se realiza en el Laboratorio.

ELECTROCARDIOGRAMASDe Lunes a Viernes de 10:30 a.m. A 11:00 a.m. Y de 2:30 p.m. A 3:00 p.m

RAYOS XDe Lunes a Sábado de 8:00 a.m A 11:45 a.m. CON CITA PREVIA

FARMACIALunes a Sábado: 8:00 a.m. a 6:00 p.mDomingo: 9:00 a.m a 6:00 p.m

CABEZA Y CUELLO NORMOCEFALO, HIDRATADO, OTOSCOPIA NORMAL,OROFARINGE NORMAL , NO SIGNOS MENINGEOS, PUPILAS ISOCORICASNORMOREACTIVAS.

RSCSRS SIN SOPLOS, MV CONSERVADOS SIN AGREGADOS

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ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN MASAS, SIN MEGALIAS, SINDOLOR SIN IRRITACION PERITONEAL, NO OTRAS ALTERACIONES

EXTREMIDADES CON PULSOS 2/2 SIMETRICOS, ARCOS DE MVTONORMALES

crueurgencias@esehospicaldas.gov.co

urgencias123

1. HOSPITALIZAR POR MEDICINA INTERNA2. DIETA NORMAL3. CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS4. AMPICILINA/SULBACTAM 3 GR IV CADA 6 HORAS5. CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS6. OXIGENO POR CANULA A 3 LT/MIN7. SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6 HORAS8. B. IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS9. HEMOGRAMA DE CONTROL MAÑANA 5 AM

HOSPITALIZAR POR MEDICINA INTERNA

http://praxisconsors.org/apuntes-practicos/medicina-general/conceptos-practicos-sobre-electrolitos_66

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PACIENTE TRAIDA POR BOMBEROS, EN CAMILLA, SIN SIGNOSVITALESREFIERE TUVO ACCIDENTE DE TRANSITO EL DIA DE HOYAPROXIMADAMENTE A LAS 2 PM COMO PARRILLERA DE MOTO, ESTABA CONEL ESPOSO EN LA MOTO, EN SECTOR. KM 24 VIA BOLOMBOLO -PÍNTADA, REFIERE BOMBEROS QUE LLEGARON AL SITIO DEL TRAUMA ALAS 2. 15 PM DONDE ENCUENTRAN PACIENTE CON SIGUIENTESDATOS: GLASGOW 7/15, FR 28, SAT 84%, NO DAN DATOS DE PA RTERIA,NO SENSABA, LE DAN PRESION POSITIVA CON AMBU, PACIENTE CONDETERIORO CLINICO, A LAS 2 : 45 PM SEGUN PERSONAL DEBOMBEROS PRESENTABA LA PACIENTE GLASGOW: 7/15, SAT 81% APESARDE OXIGENO, FC 90 LPM, SIN DATOS DE PRESION ARTERIAL. A LAS 15 . 05 PM SIN MEJORIA DEL GLASGOW, LUEGO FC ASCIENDEPAULATINAMENTE A 150-160, Y DESCIENDE 46, HASTA QUEDAR SINPULSO HACE APROXIMADAMENTE 20- 25 MINUTOS. LLEGA AL SERVICIODE URGENCIAS DE NUESTRA INSTITUCION A LAS 4 PM EN CAMILLADE BOMBEROS, CON PACIENTE EN CAMILLA DE MILLER. BOMBERO DANDOLEAMBU A LA PCTE. LA QUE ENCUENTRO SIN SIGNOS VITALES, PUPILASMIDRIATICAS NO REACTIVAS A LUZ, CON CANULA DE GUEDEL,ESTIGMAS DE SANGRADO EN BOCA, CON CUELLO DE PHILADELPHIA,SIN SIGNOS DE TALLO, EQUIMOSIS PARPADOS IZQUIERDOS, CONOTORRAGIA BILATERAL, , CON DISTENCION DE ABDOMEN, NO VEO SIGNOSDE FRACTURA. PACIENTE MUERTA, PASA A LA MORGUE, EXPLICO AESPOSO-ACOMPAÑANTE-