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Programa de nutricion
El Programa de Alimentación Escolar es la acción del Estado
ecuatoriano encargada de atender con alimentación a escolares de
jardines y escuelas fiscales, fisco misiónales, municipales y
comunitarias más pobres del País en edades entre los 5 a los 14
años, con dos modalidades: Desayuno Escolar, funciona desde
diciembre de 1995, y Almuerzo Escolar desde mayo de 1999,
constituyendo uno de los ejes centrales para contribuir a la
política de mejoramiento educativo del Gobierno Nacional.
Este proceso ha permitido al Programa consolidarse a nivel
técnico, operacional, gerencial y de mejoramiento de la calidad;
dotándole de experiencia necesaria para atender, a la fecha a
1’313.398 niñas y niños pobres a nivel nacional.
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OBJETIVOS
DE DESARROLLO:
Superar las condiciones de inequidad educativa mediante la
contribución a la construcción de capital humano.
GENERAL:
Contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de la
educación básica mediante la entrega de un complemento
alimenticio, principalmente en zonas con mayor vulnerabilidad
social.
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ESTRATEGIAS
Para la ejecución se han establecido estrategias que comprenden:
- Acuerdos interinstitucionales para la realización de las
políticas de seguridad alimentaria,
- Implementación de una estructura organizativa y comunicacional
para la gestión del Programa,
- Participación activa de los padres, madres de familia y
profesores para garantizar el funcionamiento del PAE en cada
escuela,
- Asistencia técnica de las partes para el diseño y formulación de
estrategias alternativas que mejoren la capacidad de gestión del
Programa,
- Promoción de la cooperación e integración de acciones de los
servicios sociales de educación, salud, alimentación y producción,
- Promoción de la participación comunitaria en apoyo de la gestión
del Programa,
- Establecer programas de comunicación y difusión para promover el
apoyo de la sociedad.
RESULTADOS
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El programa busca alcanzar:
- Convertirse en la estrategia que vuelva real el ejercicio delderecho de los niños y niñas pobres del País a la educación yalimentación con la garantía del Estado Ecuatoriano, organizacióny alta participación de la comunidad. - Constituirse en un recurso eficiente y eficaz de educabilidadpara el mejoramiento continuo de la educación básica de los niñosy niñas que asisten a escuelas rurales y urbanas-marginales. - Aumentar la permanencia en el aula y mejorar la atención y laconcentración de los alumnos en las actividades escolares. - Contribuir a disminuir las tasas de deserción y repitencia delos escolares beneficiarios del PAE. - Fortalecer la capacidad institucional nacional, de gestión yorganización para garantizar la sostenibilidad del programa en elmarco del aseguramiento de la calidad, la desconcentración, ladescentralización y dotada del mecanismo adecuado definanciamiento. - Establecer mecanismos interinstitucionales alrededor del ejealimentación y nutrición encaminados a mejorar la situacióneducativa y alimentaria de los niños y niñas pobres del Ecuador. - Atender de manera ininterrumpida con alimentación escolar a1'500.000 de niños y niñas durante 200 días del año lectivo. - Ejecutar los procesos de evaluación de impacto del Programa
MODALIDADES
El Programa de Alimentación Escolar se basa en una sólida
participación social de las madres y padres de familia, quienes
conforman en cada escuela una Comisión de Alimentación
Escolar(CAE) .
El Programa tiene 2 modalidades de atención:
1. Desayuno Escolar
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Ración diaria por niño: 24 gr. de galletas 6 gr. barra de granola
35 gr. de colada fortificada. Contiene: Calorías: 252 Kcal.
Proteinas: 9,4 gr.
2. Almuerzo Escolar
Ración diaria por niño: 50 gr. de cereal (arroz ), 10 gr. de atún
enlatado, 10 gr. de fréjol , 5 gr. de sal , 12 gr. de azúcar , 10
gr. de sardina, 6 gr. Aceite.
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Proyecto Desnutrición Cero entregará bono a las madres y
lactantes
Un valor de $ 110 se entregará periódicamente durante los chequeos
médicos prenatales y luego del parto. El plan busca disminuir la
cantidad de niños con déficit alimentario en el país.
El incentivo monetario pretende ampliar la cobertura de atención y
garantizar que la madre acuda a los controles prenatales. Foto:
José Morán | El Telégrafo
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Redacción Guayaquil
Con el objetivo de reducir de forma total los índices de
desnutrición en los niños del país, el Ministerio de Salud Pública
ejecuta el proyecto “Acción Nutrición: Hacia la desnutrición
cero”, que arrancó en varias provincias del país.
Según explicó la directora provincial de Salud del Guayas, Fátima
Franco, el programa está orientado a reducir los índices de
desnutrición en 303 parroquias del país, identificadas como
prioritarias.
El programa contempla la entrega de un bono de $ 110 para las
mujeres en estado de gestación y niños y niñas menores de un año.
“El dinero se dará a las madres en dos partes: $ 50 se entregarán
en cada uno de los 5 chequeos médicos que la mujer debe realizarse
durante el embarazo y los $ 60 restantes luego del parto, durante
los primeros 12 meses de vida del niño”, explicó Franco.
La responsable del proyecto a nivel nacional, Mariana Galarza,
indicó que el plan para erradicar la desnutrición en el país está
orientado a las familias que son beneficiarias del Bono de
Desarrollo Humano (BDH) que otorga el Estado a personas de escasos
recursos, como un mecanismo para llegar a las poblaciones más
vulnerables.
“En esta primera etapa, que se desarrolla a lo largo de diciembre,
se entregará a las mujeres de familias que ya se encuentran dentro
de la nómina de beneficiarios del BDH. En el 2012 arrancamos con
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una segunda etapa, para la cual las madres deben inscribirse para
poder acceder a este beneficio”, explicó Galarza.
Segun dijo, las mujeres interesadas deberán llamar a la línea
gratuita 1800 777 777 o acercarse a las unidades de salud más
cercanas a sus domicilios, con el número de cédula de la persona
que es beneficiaria del Bono de Desarrollo Humano en su familia.
Además, deberán presentar cédula de la mujer embarazada, partida
de nacimiento del niño y cédula del representante de la madre si
es que ésta fuera menor de edad.
“El incentivo monetario pretende ampliar la cobertura de atención
y salud, además de garantizar que la madre acuda a los controles
prenatales, que reciba atención durante el parto y que se asegure
la asistencia médica del menor hasta el año de vida. De esta forma
se podrán reducir los problemas de salud y nutrición en estos
grupos vulnerables de la sociedad”, explicó la encargada del plan
estatal.
Sin embargo, Franco enfatizó que que el bono se entregará “siempre
y cuando se cumplan los controles establecidos por los médicos. El
incentivo condicionado para las mujeres embarazadas será entregado
por 5 ocasiones en cuotas de $ 10 desde la primera consulta médica
hasta el noveno mes. Para los niños menores de un año, se
entregarán $10 por 6 ocasiones, durante cada control realizado
desde el primer mes de vida hasta el año de edad”.
La coordinadora del proyecto, Mónica Ullauri, sostuvo que a nivel
nacional existen unas 10 mil mujeres inscritas en el proyecto. La
cifra en Guayaquil es de 1.500.ENFERMERIA COMUNITARIA Página 8
“Esperamos ir avanzando en el tema y tener cada vez una mayor
cantidad de mujeres que accedan a este servicio que brinda el
Estado”, aseguró.
Según dijo, el 26% de niños menores de 5 años padecen de
desnutrición crónica y un grupo similar sufre de anemia por falta
de hierro. Este problema, indicó, es más severo en los menores de
un año, en el sector rural y en las poblaciones más pobres.
“No solo los niños son afectados por la malnutrición. Cerca del
40% de mujeres embarazadas tiene anemia. El 50% de mujeres en edad
fértil tiene sobrepeso u obesidad y un 7% de menores de 5 años
tiene sobrepeso”, explicó Galarza.
Las estrategias abordadas por este programa se extenderán hasta el
2013. El Estado destinó un total de 20 millones de dólares para
atender el proyecto Desnutrición Cero, según dijeron las
autoridades.
El diseño de los programas de alimentación escolar
Según estimaciones recientes de la FAO, la población que padece
malnutrición en el mundo es de 842 millones de personas; de éstos,
798 millones se encuentran en países en desarrollo, y 53 millones
en la región de América Latina y el Caribe (FAO, 2003). Según el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el 9 por
ciento de los niños de la región sufre de insuficiencia ponderal,
y 389 000 niños mueren antes de llegar a la edad de cinco años. La
tasa de mortalidad infantil de menores de cinco años (niños con
probabilidad de morir entre el nacimiento y los cinco años, por 1
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000 nacidos vivos) es de 34 (UNICEF, 2003). La prevalencia del
déficit de estatura para la edad en menores de cinco años a
finales de la década de 1990 era del 16 por ciento en los países
de América Latina y el Caribe (retraso moderado y grave, por
debajo de menos dos desviaciones estándar del valor medio de la
estatura para la edad de la población de referencia). La
prevalencia de la desnutrición crónica ha mostrado valores muy
altos en países como Bolivia, Ecuador, Guatemala y Haití.
PROGRAMA DE SALUD INTERCULTURAL
Introducción
El contacto entre culturas lleva hoy a un mayor desarrollo de lo
intercultural. El ser humano tiene prioridades relacionadas con
tendencias básicas de su propia naturaleza. La primera de esas
prioridades es salvaguardar la vida. La lucha contra las
enfermedades y el interés por la salud que son características
fundamentales del ser desde el origen de los tiempos.
La Interculturalidad en Salud, es el conjunto de acciones,
estrategias y políticas que buscan incorporar la cultura del
usuario en el proceso de atención de salud.
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Supone el respeto y la valoración mutua entre las diferentes
culturas. Implica diálogo e intercambio de conocimientos y
prácticas beneficiosas de salud entre el sistema biomédico y las
comunidades a las que sirve. En este sentido involucra la
participación de la comunidad para dar forma a los servicios de
salud. Contar con servicios culturalmente adecuados es un derecho
de los usuarios de los servicios de salud.
Desarrollo del Tema:
Interculturalidad:
Definición:
La interculturalidad se refiere a la interacción entre culturas,
de una forma respetuosa, donde se concibe que ningún grupo
cultural esté por encima del otro, favoreciendo en todo momento la
integración y convivencia entre culturas. En las relaciones
interculturales se establece una relación basada en el respeto a
la diversidad y el enriquecimiento mutuo; sin embargo no es un
proceso exento de conflictos, estos se resuelven mediante el
respeto, el diálogo, la escucha mutua, la concertación y la
sinergia. Es importante aclarar que la interculturalidad no se
ocupa tan solo de la interacción que ocurre, por ejemplo, entre un
chino y un boliviano, sino además la que sucede entre un hombre y
una mujer, un niño y un anciano, un rico y un pobre, un marxista y
un liberal, etc.
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Por supuesto, la interculturalidad está sujeta a variables como:
diversidad, definición del concepto de cultura, obstáculos
comunicativos como la lengua, políticas poco integradoras de los
Estados, jerarquizaciones sociales marcadas, sistemas económicos
exclusionistas, etc.
Es decir que la interculturalidad se ha utilizado para la
investigación en problemas comunicativos entre personas de
diferentes culturas y en la discriminación de etnias,
principalmente. Otros ámbitos de los estudios interculturales son
aplicados en el ámbito de la educación, los estudios de mercado y
su aplicación en el diseño de políticas en Salud. Según Almaguer,
Vargas y García (2007), la interculturalidad del siglo XXI tiene
referentes precisos en los modelos de comunicación de masas en los
Estados Unidos en la década de los 50´s, los modelos de
comunicación intercultural y migración en España y la integración
Europea, cuyo principal teórico es Miquel Rodrigo Alsina,
investigador de la comunicación en la Universidad Autónoma de
Barcelona. Otro elemento presente en los modelos y los procesos de
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gestión intercultural, son los desarrollados por los pueblos
indígenas en Nicaragua de la Costa Atlántica, la lucha de los
pueblos Mapuches en Chile y las poblaciones indígenas en Bolivia,
que bajo un enfoque intercultural autonómico han sido planteados
por estudiosas como Myrna Cunninham y Alta Hooker.
Según el sociólogo y antropólogo Tomás R. Austin Millán "La
interculturalidad se refiere a la interacción comunicativa que se
produce entre dos o más grupos humanos de diferente cultura. Si a
uno o varios de los grupos en interacción mutua se les va a llamar
etnias, sociedades, culturas o comunidades es más bien materia de
preferencias de escuelas de ciencias sociales y en ningún caso se
trata de diferencias epistemológicas".
Otras variables a las que se expone son: inserción e integración,
en la primera se asume la presencia física de las personas a un
determinados espacio donde prevalece la cultura dominante o
mayoritaria, en el segundo caso, no solo se acepta sino que entra
en juego la disposición a interactuar de manera intelectual,
psicológica, y cultural al no solo dar por aceptada a la nueva
cultura, además disponerse a conocerla, respetarla y aprender de
ella en interacción mutua entre las mayorías y minorías
culturales, dando como resultado un proceso intercultural (entre
culturas).
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Una de las posiciones sobre la interculturalidad es planteada
desde el seno de las teorías críticas, y es ver a la
interculturalidad como movimiento social. Gunter Dietz plantea que
los movimientos que inicialmente se llamaron multiculturales
pretendían reivindicar derechos, se puede mencionar entre ellos a
las movilizaciones de los años 60 de los grupos de chicanos,
afroamericanos, gays y feministas de Estados Unidos.
Objetivos:
Razón por la cual la interculturalidad es hoy más importante que
nunca, se debe a que nos ayuda a enriquecernos, para crecer, para
unirnos cooperativamente, para ser más flexibles, tolerantes y
eficaces en nuestra comunicación y por nuestra cultura.
Citas:
Fragmentos de texto extraídos del artículo "La comunicación
intercultural" de Miquel Rodrigo Alsina:
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Toda cultura es básicamente pluricultural. Es decir, se ha ido
formando, y se sigue formando, a partir de los contactos entre
distintas comunidades de vidas que aportan sus modos de pensar,
sentir y actuar. Evidentemente los intercambios culturales no
tendrán todas las mismas características y efectos. Pero es a
partir de estos contactos que se produce el mestizaje cultural, la
hibridación cultural.
Una cultura no evoluciona si no es a través del contacto con
otras culturas. Pero los contactos entre culturas pueden
tener características muy diversas. En la actualidad se
apuesta por la interculturalidad que supone una relación
respetuosa entre culturas.
Mientras que el concepto "pluricultural" sirve para
caracterizar una situación, la interculturalidad describe una
relación entre culturas. Aunque, de hecho, hablar de relación
intercultural es una redundancia, quizás necesaria, porque la
interculturalidad implica, por definición, interacción.
No hay culturas mejores y ni peores. Evidentemente cada
cultura puede tener formas de pensar, sentir y actuar en las
que determinados grupos se encuentren en una situación de
discriminación. Pero si aceptamos que no hay una jerarquía
entre las culturas estaremos postulando el principio ético
que considera que todas las culturas son igualmente dignas y
merecedoras de respeto. Esto significa, también, que la única
forma de comprender correctamente a las culturas es
interpretar sus manifestaciones de acuerdo con sus propios
criterios culturales. Aunque esto no debe suponer eliminar
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nuestro juicio crítico, pero sí que supone inicialmente
dejarlo en suspenso hasta que no hayamos entendido la
complejidad simbólica de muchas de las prácticas culturales.
Se trata de intentar moderar un inevitable etnocentrismo que
lleva a interpretar las prácticas culturales ajenas a partir
de los criterios de la cultura del -la persona- intérprete.
Actitudes:
La interculturalidad se consigue a través de tres actitudes:
Visión dinámica de las culturas.
Considerando que las relaciones cotidianas se producen a
través de la comunicación.
Construcción de una amplia ciudadanía, sólo aceptada con la
igualdad de derechos como ciudadanos.
Etapas:
El enfoque intercultural tiene tres etapas:
Negociación: es la simbiosis. Compresiones y avenencias
necesarias para evitar la confrontación
Penetración: salirse del lugar de uno, para tomar el punto de
vista del otro.
Descentralización: perspectiva en la que nos alejamos de uno
mismo, a través de una reflexión de sí mismo.
La Interculturalidad en la Salud:
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Muy probablemente hemos escuchado en alguna ocasión que "El hombre
es un ser Biopsico-Social"; menos probable es haber oído que este
concepto de interrelación dinámica puede tornarse asimétrico,
cuando el aspecto social logra avasallar a una esfera psicológica
e incluso biológica, perceptualmente menesterosa. Una manera de
graficar lo antes expresado es a través de la asunción que se
puede alcanzar la calidad social, sin antes haber buscado,
encontrado y desarrollado la calidad interior individual.
Así en una sociedad como la nuestra, el egoísmo y la intolerancia
se han constituido en una especie de prácticas Darwinianas
obligatorias en caso uno quiera mantener su posición profesional,
académica e incluso al interior de la pareja; lo que ha traído
consigo que entre otros, el campo de la salud ineludiblemente se
vea infectado también con estos agentes.
A continuación se intentará ofrecer una visión interdisciplinaria
de la Salud Intercultural, partiendo de sus conceptos previos
generales y desarrollando someramente los aspectos que fundamentan
lo necesario de su aplicación.
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Consideraciones Generales:
La medicina alopática por esotérico que suene el término es una
locución cuñada a mediados del siglo XIX por Hahnemann para
designar a la práctica de la medicina que ejercemos, aquélla de
tipo científico, académico o convencional. Fue llamada así en
oposición a la medicina homeopática, que usa pequeñas dosis de
varias sustancias para estimular procesos autocuratorios.
Para fines del presente artículo, se entenderá cultura a partir de
una de sus definiciones antropológicas, como "El complejo y
dinámico conjunto de creencias, conocimientos, valores y conductas
aprendidas y transmitidas entre las personas a través del lenguaje
y de su vida en sociedad", y no como sinónimo de desarrollo o
cualidad intelectual cultivada mediante la educación. Esta
acepción implica que la cultura no está restringida a determinados
campos del conocimiento, sino que abarca todos los modos de
comportamiento derivados de la esfera total de la actividad
humana.
Salud Intercultural o Interculturalidad en Salud se puede entender
como una serie de acciones que implican en primer término tomar
conciencia de la cultura del paciente, para poder asimilarla y
luego incorporarla en el proceso de atención de salud; es un
conjunto de acciones o políticas mucho más necesarias y
trascendentes en un país multicultural y pluriétnico como el
nuestro, circunstancia que genera diferentes expectativas y
percepciones del proceso salud-enfermedad entre proveedor-usuario
y que suele provocar dificultades y desavenencias en la relación
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médico-paciente. Estas discrepancias se deben primordialmente a
que -evocando la sentencia que inicia el artículo- solemos ver
solamente a través del "cristal" de nuestra cultura; ésta se
convierte así en un dispositivo para percibir el mundo, la lente a
través de la cual miramos la realidad; a esto se debe que todas
las sociedades tengan la sensación de que sus modos de convivencia
son superiores a todos los demás.
El concepto de Interculturalidad en Salud no es nuevo en
Latinoamérica, ya que en países como Chile por ejemplo, se está
dando mucha importancia a las variables étnicas culturales y el
respeto a la diversidad en la implementación de políticas de
salud, con el objetivo de crear modelos de salud que respondan a
las expectativas culturales y sociales del usuario.
Interculturalidad y Género:
La relación desigual en las sociedades, produce una
sobrevaloración de las ideas de los grupos humanos mejor
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posicionados, que se imponen por encima de otras formas de pensar,
avasallando las percepciones de grupos con menores oportunidades
de desarrollo.
A estos grupos humanos se les hace sentir devaluados, se menoscaba
su autoestima limitando de esta manera ejercer de manera digna sus
derechos sociales. Desde la visión intercultural, se pretende
ubicar la importancia del reconocimiento de la diversidad en la
necesidad de interacción entre las personas que conviven en
espacios compartidos; en este sentido, se aplican sus principios
cuando se pretende establecer una relación específica con respecto
a los grupos indígenas y campesinos, las mujeres, ancianos, niños,
personas con orientaciones sexuales diferentes, migrantes,
pacientes con VIH-Sida, con enfermedades mentales, ya que los
diferentes grupos sociales constituyen identidades y necesidades
diferenciada no sólo en relación a los servicios de salud, sino en
la cotidiana interacción con las personas.
Lo común es que a éstos grupos de personas les sean negados sus
derechos ciudadanos, se ejerzan prejuicios y descalificativos
producto de una cultura machista y discriminatoria que utiliza
estereotipos para aprovechar la vulnerabilidad de diferentes
grupos de población para generar o perpetuar privilegios,
condiciones de despojo, explotación, o violación de sus derechos
humanos o ciudadanos, con mayor gravedad cuando estas condiciones
puedan generarse desde las propias instituciones de salud.
Interculturalidad y Atención a la Salud con Enfoque
Bioético:
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Considerando entonces que la interculturalidad es un proceso de
relación y comunicación entre grupos culturales y personas con
diferentes percepciones de su realidad y sin embargo, con
similares capacidades para el ejercicio de sus derechos, en la
relación entre los usuarios con los profesionales de la salud, con
diferentes niveles y contenidos de elementos de carácter ético. El
criterio ético fundamental que regula esta disciplina es el
respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien
verdadero e integral: la dignidad de la persona.
El Principio de autonomía, impone la obligación de asegurar
las condiciones necesarias para que actúen las personas de
forma autónoma.
El Principio de beneficencia, obliga a actuar en beneficio de
otros, promoviendo sus legítimos intereses y suprimiendo
perjuicios.
Principio de no maleficencia: Abstenerse intencionadamente de
realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a
otros.
Principio de justicia: Tratar a cada uno como corresponda,
con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad
(biológica, social, cultural, económica).
Conclusiones:
La cultura de una sociedad se va alimentando no sólo con lo que se
le aporta desde instancias oficiales (mundo de la política
gubernamental, regional, comarcal, provincial, local, barrio) sino
con lo que la propia sociedad importa o adopta desde otros ámbitos
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y por diversas razones, una de ellas, muy importante, la validez.
En algunas ocasiones, la política de un país, influenciada por
motivos economicistas y/o por grupos de presión con intereses
mercantilistas, tiende a desvalorar tendencias o elementos válidos
para el pueblo o para sectores de ciencia no convencionales,
utilizando aquélla la dialéctica difamatoria y un tipo concreto de
discurso lingüístico de descrédito en los poderosos medios de
comunicación. En algunos casos esa política consigue su objetivo.
Pero en la mayoría de ellos, lo que la población estima como
válido, pervive y se convierte en parte del tesoro de la tradición
cultural de esa sociedad.
Por lo mencionado, podemos decir que la interculturalidad promueve
estrategias y acciones que permiten establecer habilidades y
actitudes de los profesionales de la salud que permitan y fomenten
la equidad en la relación entre hombres y mujeres, el respeto a
sus derechos y la garantía del cuidado a la persona como
estrategia social, generando y promoviendo la aplicación de
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principios éticos en la relación de igualdad entre hombres y
mujeres, sumando a esto a los principios universales de los
derechos humanos y articulando los contenidos y criterios de la
bioética como elemento humanístico para el desarrollo de éstas
necesidades para fortalecer los servicios de salud como elemento
de calidad en la atención.
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