1

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ

Пособие для подготовки тренеров, работающих со специалистами

системы образования и волонтерами

Алматы, 2009

2

Рекомендовано

1. Экспертным советом Республиканского института повышения квалификации руководящихи научно-педагогических кадров системы образованияМинистерства образования и наукиРеспубликиКазахстан.(выписка из Протокола №1 от 10.03.2009 г.)

2. МинистерствообразованияинаукиКыргызскойРеспублики. (Приказ №270/1 от 16.04.2009 г.)

3. Ученым советом научно-исследовательского института педагогических наук РеспубликиТаджикистан.(выписка из Протоколла №11 от 27.12.2008 г.)

3

Рецензенты:

Жайтапова а.а., доктор педагогических наук, профессор, заместитель директора по учебно-методическойработеРеспубликанскогоинститутаповышенияквалификациируководящихинаучно-педагогическихкадровсистемыобразованияБулегенова м.Г., доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом иммунологии кафедрымикробиологии,иммунологиииинфекционныхболезнейКазахскогомедицинскогоуниверситета

авторская группа:

дорожкина Л.а., доцент, заместитель директора по воспитательной работе Республиканскогоинститута повышения квалификации руководящих и научно-педагогических кадров системыобразованияРеспубликиКазахстанСауранбаева м.м.,заместительрегиональногодиректораPSI/CARпоКазахстануГоркина в.а., руководительПроекта «Здоровое поколение»Министерства образования и наукиКыргызскойРеспубликивиноградова е.С.,директорЦентраобщественногоразвития«Аккорд»Салихова Г.У., начальник отдела «Здоровье и спорт» Республиканского центра образованияМинистерстванародногообразованияРеспубликиУзбекистанкодиров Б.Р., доктор педагогических наук, заместитель директора научно-исследовательскогоинститутапедагогическихнаукРеспубликиТаджикистанмиралиев к.а.,кандидатполитическихнаук,заведующийотделомсоциальнойполитикиКомитетаподеламмолодежи,спортаитуризмаприправительствеРеспубликиТаджикистанджаманкулова н.,руководительОбщественногоФонда«ВариантПлюс»,КыргызскаяРеспублика

Редактор:

дорожкина Л.а., доцент, заместитель директора по воспитательной работе Республиканскогоинститута повышения квалификации руководящих и научно-педагогических кадров системыобразованияРеспубликиКазахстан

консультанты:

мейманалиев Т.С.,доктормедицинскихнаук,профессор,исполнительныйдиректорпроектапоконтролюСПИДвЦентральнойАзиикрюкова в.а., кандидат медицинских наук, эксперт в области ВИЧ-инфекции, РеспубликаКазахстанвасильева С.а., кандидат биологических наук, эксперт в области ВИЧ-инфекции, РеспубликаКазахстан

Пособие разработано и издано при технической и финансовой поддержке Проекта по контролю СПИД в Центральной Азии.

Авторы несут ответственность за подбор и представленный материал, содержащийся в данном сборнике и за выраженное мнение, которое не

обязательно совпадает с мнением международных экспертов.

4

СодеРЖанИе

Введение.......................................................................................................................................................5

Модуль1. РольсистемыобразованиявпротиводействииэпидемииВИЧинфекции.......................7

Модуль2. Основныеметодыинтерактивногообучения.Тренинг.....................................................17

Модуль3. Тренерскиенавыки...............................................................................................................29

Модуль4. СитуацияпоВИЧ-инфекциивмиреивстранахЦентральнойАзии..............................39

Модуль5. ОсновныесведенияоВИЧ-инфекции.ПутипередачиВИЧ............................................45

Модуль6. ВлияниеВИЧнаиммуннуюсистему.ТестированиенаВИЧ..........................................51

Модуль7. ФакторырискаифакторыуязвимостикВИЧ.Оценкасобственногориска..................57

Модуль8. ВИЧинаркотики...................................................................................................................65

Модуль9. Теорииизмененияповедения.ОтветственноеповедениезащитаотВИЧ......................75

Модуль10. Стигмаидискриминация.ВИЧиправачеловека.Общиепринципыпрофилактическогообучения....................................................................................93

Модуль11. ГендерныеаспектыВИЧ-инфекции....................................................................................99

Модуль12. Работасродителями.Обучениепопринципу«Равный-Равному»................................119

Модуль13. Мониторингиоценкаобразовательныхпрограмм..........................................................129

Списоксокращений................................................................................................................................142

Глоссарий.................................................................................................................................................143

Литература................................................................................................................................................146

5

введенИе

ГосударстваЦентрально-Азиатскогорегиона:Казахстан,Кыргызстан,ТаджикистаниУзбеки-стан,включившисьвважныемеждународныеинициативывобластипротиводействияэпидемииВИЧ-инфекции, приняли на себя ответственность за снижение новых случаевВИЧ-инфекции, впервуюочередь,средиподростковимолодежи.

ОбразованиеявляетсядейственныминструментомвпредотвращенииэпидемииВИЧ-инфекциииеесоциально-экономическихпоследствий,всниженииуязвимостимолодежикзаражениюВИЧ.Важнаярольвпрофилактическомобразованиипринадлежиттренеру,которыйдолжениметьсо-ответствующуюпрофессиональнуюподготовкуивладетьэффективнымиметодикамипрофилакти-ческогообразования.

Необходимымусловиемповышенияпрофессиональнойкомпетенциипреподавателейявляет-сяучебно-методическоеобеспечениеобразовательногопроцесса.

Сцельюподготовкитренеров,обученияихинновационныминтерактивнымметодикампро-ведениязанятийсподросткамиимолодежьювпланеформированияответственногоповедениянаосновежизненныхнавыковрабочейгруппой,состоящейизпредставителейКазахстана,Кыргыз-стана,ТаджикистанаиУзбекистана,разработаноданноеПособие.

Универсальность данногоПособия заключается в межстрановом подходе, учитывающемсоциально-экономическиеинационально-региональныеособенностивпрофилактическомобразо-вании.

ВПособиипредставленыситуацияпоВИЧ-инфекциивмире,странахЦентральнойАзии,возможныесоциально-экономическиепоследствияэпидемиииеевлияниянасферуобразованияимолодежь,гендерныеаспектыипутипротиводействияВИЧ-инфекции,рольсистемыобразованиявпрофилактике ВИЧ-инфекциисредиподростковимолодежи,особенностипрофилактическогообразования,интеграции профилактическихпрограмм вучебно-воспитательныйпроцесс,инте-рактивныеметодыобучения.

ОтличительнойособенностьюданногоПособияявляетсято,чтоонопредназначенодляпод-готовкитренеров,работающихсподросткамиимолодежью.

Эффективностьподготовки тренеровобеспечивается структуройданногоПособия, в кото-ромучебныйматериалпредставленввидеобучающихмодулей, включающихинтерактивныеметодики,направленныенаформированиеответственногоповедениянаосновежизненныхнавы-ков.Пособиевключаетвсебяресурсныематериалы,критериииметодыоценкизнанийинавыков,глоссарий,списокиспользованнойирекомендуемойлитературы.

ДанноеПособиеможетбытьиспользовановпроцессеорганизациипрофилактическогообра-зованияподростковимолодеживвозрастеот14до25летпреподавателямиобщеобразовательных,профессиональных школ, внешкольных организаций дополнительного образования, колледжей,высшихучебныхзаведений,атакжевсистемеповышенияквалификацииипереподготовкипеда-гогическихкадров.

ПособиеразработановрамкахПроектапоконтролюСПИДвЦентральнойАзии,финанси-руемогоВсемирнымБанкомиДепартаментоммеждународногоразвитияВеликобритании,которыйреализуетсявчетырехЦентральноазиатскихстранах:Казахстан,Кыргызстан,ТаджикистаниУзбе-кистан.

6

7

8

ÌÎÄÓËÜ 1

модуль 1. Роль системы образования в противодействии эпидемии вИЧ-инфекции.

общие принципы профилактического обучения. (2 час.)

Цель: Сформироватьуучастниковосознаниеприоритетнойролисистемыобразованиявпрофилак-

тическомобучениимолодежи,своейпричастностикэтому,помочьовладетьобщимипринципамипрофилактичекогообучения.

Задачи:– Показатьучастникам,чтоможетсделатьсекторобоазованияпопрофилактикеВИЧ.– Помочьучастникамопределитьсвоеместовсистемепрофилактическойработы.– Ознакомитьсобщимипринципамипрофилактическогообразования.– Способствоватьвыработкенавыковпланированияпрофилактичекогообучения.

ожидаемые результаты:– Тренерыосознаютприоритетнуюрольсистемыобразованиявпрофилактическомобучениимо-лодежи.

– Тренерывладеютосновнымипринципамипрофилактическогообучения.– Владеютнавыкамипланированияпрофилактическойработы.

оборудование и материалы:Доска,мел,флипчарт,маркеры,бумага,мультимедиапроектор

ключевые понятия: Профилактическоеобразование,системаобразования,организацияобразования,подготовка,

повышениеквалификацииипереподготовкапедагогическихкадров,принципыпрофилактическогообучения,образовательныепрофилактическиепрограммы.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 РольсистемыобразованиявпротиводействииэпидемииВИЧиСПИДа 1час2 Общиепринципыпрофилактическогообучения 1час

Занятие 1.1 Роль системы образования в противодействии эпидемии вИЧ-инфекции.

1.1.1 Разминка. Игра «движение по кругу».Одинизучастниковначинаетдействиесвоображаемымпредметомтакимобразом,чтобыэто

действиеможнобылопродолжить.Соседпродолжаетдействие,авоображаемыйпредметобходитвесь«тренинговыйкруг».

1.1.2 Тренер сообщает участникам тему, цель и задачи занятия.

1.1.3 Работа в малых группах. Тренерделитучастниковнамалыегруппыпо4-5человекидаеткаждойгруппезаданиеобсу-

дитьвопросы:1.СуществуетливакцинаотВИЧ?2.КакможнозамедлитьраспространениеэпидемииВИЧ?Затемгруппыпрезентуютсвоюработу.

1.1.4 Информационный блок.Тренерпроводитминилекцию,сопровождаемуюмультимедиапрезентацией.

9

Примерное содержание.Ксожалению,насегодняшнийденьотсутствуетвакцинаилечениеВИЧ-инфекции,инетпока

никакихпрогнозов,чтовближайшеевремяэтапроблемаможетбытьрешена.ВсвязисэтимглавнаярольвборьбесэпидемиейВИЧиСПИДапринадлежитсистемеоб-

разования.Наилучшийспособзамедлитьэпидемию–изменитьповедениелюдей:распространениезна-

нийпопрофилактикеВИЧявляетсяосновнымдейственнымсредствомпредотвращенияпандемии.Врешенииэтойзадачисистемаобразования имеетпреимуществопереддругимиинститу-

тами общества, так как именно организациями образования различных типов охвачено большоеколичествоподростковимолодежи.

Что может сделать сектор образования.– Обеспечить планирование профилактического образования, разработать осуществимые планыдействий.

– Предусмотретьадекватноефинансированиереализацииплановдействий.– Назначитьворганизацияхобразованиясотрудников–специалистовпопревентивномуобразо-ваниювобластиВИЧиСПИДа,работающихнапостояннойосновеиобеспечить,чтобыответ-ственностьзавопросы,касающиесяВИЧиСПИДа,былачеткообозначенавперечнеихслужеб-ныхобязанностей.

Рекомендации по профилактическому образованию в системе МОН. – Цельюпрофилактическогообразованияявляетсяформированиездоровогообразажизнииответ-ственногоповедениядетей,подростковимолодежи.

– Эта цель достигается путем предоставления достоверной информации, знаний,формированияадекватногоотношения,навыкови поощренияповедения, снижающегорискинфицирования;оказаниясоциальнойпомощи,устранениястигматизацииидискриминации.

– Необходимымусловиемуспешногопрофилактическогообразованияявляетсяегоосуществлениесраннеговозраста,дотого,какдетииподросткистанутсексуальноактивными.

– Профилактическоеобразованиебудетэффективнымвтомслучае,еслионоявляетсявсеобъем-лющим,многосекторальным,открытымигибким.Онодолжнобытьнацеленонавсефакторы,которыеувеличиваютуязвимостьпоотношениюкВИЧ,такие,каксексуальноеповедение,по-ложениеженщин,гендерныевопросы,образование,дискриминация,наркоманияиалкоголизм,давлениесосторонысверстниковидр.

– Работники, на которых возлагается проведениепрофилактического образования, должныбытьхорошоподготовленыкведениюпрофилактическойработысобучающимися,обладатькоммуни-кативныминавыками,атакжеумениемвыслушатьиобсуждатьделикатныетемы.

– Всюпрофилактическуюработунеобходимоосуществлятьсучетомпсихологовозрастныхина-циональнорегиональныхособенностей,атакжеопытадругихстран,адаптированногокместнымусловиям.

– Организацииобразованиядолжныпроводитьпрофилактическуюработувсотрудничествесме-дицинскимиорганизациями,СМИ,НПОит.п.

– Профилактическоеобразованиедолжноосновыватьсянаформированииуучащихсяжизненныхнавыков.

Министерстваидепартаментыобразованиянесутполнуюответственностьзавключениепро-филактическогообразованиявучебныепланыиобеспечениеихвыполнения.

ВключениевопросовпрофилактикииоказанияпомощиприВИЧ/СПИДвучебныепланы.– Приразработкеучебныхплановнеобходимоосуществлятьболееширокийподходкформирова-ниюнавыковздоровогообразажизни,включатьввопросыЗОЖпрофилактикуВИЧнаосновеинтерактивногоподхода.

– Включатьвопросыорганизациииметодикипроведенияпрофилактическойработысобучающи-мися,взаимоотношенийсВИЧ-позитивнымиучащимисяиколлегами,формированияжизненныхнавыковвучебныепланыипрограммыподготовки,повышенияквалификацииипереподготовкипедагогическихкадровразличныхкатегорий.

– Осуществлятьнаучнометодическоеобеспечениеорганизацийобразованияразличныхтипов,для

ÌÎÄÓËÜ 1

10

чегоразрабатыватьииздаватьучебнометодическиекомплексыпопрофилактическомуобразова-ниювобластиВИЧиСПИДа.

– Вестимониторингиоценкууровнязнаний,уменийинавыковпедагоговиучащихсяповопросамВИЧиСПИДа,наосновекоторыхпланироватьиорганизовыватьдальнейшуюпрофилактиче-скуюработу.

Требования к профилактическим программам.– ПрофилактическиепрограммыдляшкольниковистудентовявляютсяважнымкомпонентомдлялюбыхнациональныхмерпопрофилактикеВИЧ.

– Профилактическиепрограммыдолжныбытьпоследовательными,ихреализациядолжнаначи-натьсядоначалаполовогосозреванияипродолжатьсявтечениевсегопериодаобучения.

– Профилактические программы должны быть всесторонними и способствовать формированиюнавыковздоровогообразажизни,содержатьинформациюовопросахрепродуктивногоисексу-альногоздоровья,атакжевключатьвсебяобсуждениеразличныхвзглядовижизненныхцен-ностей.

– Образовательныепрофилактическиепрограммыдолжны способствовать усвоениюучащимисянеобходимыхзнаний,убеждений,отношенийинавыковстем,чтобыонимоглиприниматьреше-ниянаосновеполученнойинформации,привыкливестиздоровыйобразжизни,атакжесоздаватьусловия,способствующиесохранениюиукреплениюздоровья.

– Особоеместосредиразличныхкомпонентовпрограммыдолжнозаниматьформированиетакихнавыков,какумениеприниматьрешения,договариваться,убеждатьипротивостоять.

– При разработке образовательных программ следует учитывать уровень подготовленности уча-щихся,начатьсэлементарногоуровняиусложнятьматериалпомерепродвижениявперед,ис-ходяиздостигнутогоуровня.

– Дляпрофилактическихпрограммдолжнабытьхарактерналогическаяподачаакцентированнойипонятнойинформации.

– Впрофилактическихпрограммахнеобходимоучитыватьтрадиционныесистемыпредставленийижизненныхценностей.

– Преподаватели,участвующиевреализацииэтихпрограмм,должныбытьправильноитщательноподготовлены.

– Приразработкепрофилактическихобразовательныхпрограмм необходимоучитыватьнацио-нальнорегиональныеособенностистраны.

Роль организаций образования в профилактике ВИЧ-инфекции.Организацииобразованияобладаютуникальнойвозможностьюпритесномвзаимодействии

ссемьей,общественностью,властнымиисиловымиструктурамирасширитьвоспитательноепро-странство,проводитьразработкуивнедрениеобразовательныхпрограммпопрофилактикеВИЧ.

ПрофилактикаВИЧворганизацияхобразованиядолжнаноситькомплексный,непрерывный,последовательныйхарактер,строитьсяназнаниизаконовразвитияобществаипониманииглобаль-ныхпроцессов,происходящихвмире.

Учителям,преподавателям,психологам,социальнымпедагогампринадлежитрешающаярольвпрофилактическойработесподросткамиимолодежью.ДляэтогопедагогамнеобходимопостоянноповышатьсвойпрофессиональныйуровеньвпланепрофилактикиВИЧ.Отсутствиезнаний,навыковисовременныхсоциальноадаптированныхстратегийповеденияупедагоговнепозволитимоказыватьнеобходимоевоспитательноевоздействие,психологическуюисоциальнуюподдержкуподросткамимолодежи в вопросахпреодоления эпидемииВИЧиСПИДа. Преподаватели, педагоги-психологинуждаютсяввыработкесовершенноновогоподходаквзаимодействиюсосвоимиподопечными.

ОсобоезначениеимеетвзаимодействиеикоординацияработыпопрофилактикеВИЧучителя-предметника,классногоруководителя,психолога,валеолога,педагоговдополнительногообразова-ния,заместителядиректораповоспитательнойработе.

Учащиесяистудентынаходятсявпроцессеполучениязнанийивыработкисистемыотношений,ценностныхориентацийижизненныхнавыков,способствующихформированиюответственногопове-дения.Организацииобразованияпризваныпомочьмолодымлюдямразвитьвсебенавыкисамозащиты,помочьснизитьдискриминациюпоотношениюклюдям,живущимсВИЧ.

ÌÎÄÓËÜ 1

11

Организуяпрофилактическуюработусредиобучаемыхивсоциуме,организацииобразованиядолжныучитыватьместныенационально-региональныеусловия:культуру,обычаи,традиции,мен-талитетнаселения.

Особоследуетсказатьошколах.Школыявляютсяважнымцентромобщественнойжизни.Врезультатедеятельностьшколыоказываетнепосредственноевлияниенетольконажизньпедагогов,учащихся,ихродителейиродственников,ноидругихпредставителейсоциума.

Школы,путемповседневного взаимодействия снаселением,путемреализации совместныхпроектовсобщественностью,могутвоздействоватьнаобщественноесознание.Длябольшинстваподростковимолодежи,особенновсельскойместности,школаявляетсяосновнымместомвремя-препровожденияисредой,определяющейихдальнейшуюсудьбу.

Внешкольныеорганизациидополнительногообразованиядетей(домаидворцышкольников,центрытворчества,станцииюныхтехников,туристов,натуралистов,музыкальные,спортивные,ху-дожественныешколыидр.)могутудовлетворятьвозрастающийспроснакультурно-образовательные,информационные,досуговыеуслуги,предоставлятьреальнуювозможностьсвободноговыбораза-нятийпоинтересамиспособностям.ВпрограммуихдеятельностиорганичновписываетсяработапопрофилактикеВИЧ.

Высшиеучебныезаведения,особеннопедагогические,могутстатьцентраминетолькопод-готовки высококлассных специалистов по организации профилактикиВИЧиСПИДаиз числастудентов,ноиведущиминаучнымицентрами,аккумулирующимитеоретическиеипрактическиенаходкивданномнаправленииисследований.

Извсеговышесказанногоочевидно,чтопервичнаяпрофилактикаВИЧдолжнапроводитьсяворганизацияхобразования,таккакименноонипредоставляютвозможностьработатьсоргани-зованноймассойподростковимолодежииреализоватьпрофилактическиепрограммынаосновеинтеграцииихсобразовательнымипрограммами.

1.1.5 выработка практических навыков. Упражнение «Заполнение рабочего листка». Цель:датьучастникамвозможностьосмыслитьрольорганизацийобразованиявпрофилакти-

кеВИЧ.Тренерраздаетучастникамрабочиелистки.Вверхнейчастикаждоголистканаписанафраза:

«Хорошо,когдаорганизацияобразования…»,анижестоятпункты1,2,3,4,5ит.д.Участникампред-лагаетсяподуматьотом,чтомогутхорошеговпланепрофилактикиВИЧсделатьорганизацииоб-разованияизаполнитьлистки.

Примерные ответы:Хорошо, когда организации образования…

– ОсуществляютинформированиеоВИЧиСПИДеидаютзнанияпопрофилактикеВИЧработни-камшкол,обучающимся,ихродителям.

– ОрганизуютобучениепопрофилактикеВИЧ,даютучащимсязнания,которыепомогаютимсфор-мироватьсвоеотношениекпроблемеВИЧ/СПИДа,формируютунихнавыки,помогающиеза-щититьсебяотзараженияВИЧ.

– УчаствуютвнациональныхиместныхинициативахпопрофилактикеВИЧ.– ОсуществляютвотношенииВИЧ-позитивныхучащихсяиработниковгуманнуюполитику,обеспе-чивающуюправоучитьсяиработатьворганизацииобразования.

– ИнтегрируютобучениепопрофилактикеВИЧвпрограммыпорепродуктивномуздоровью,жиз-неннымнавыкам,включаютвопросыВИЧиСПИДавсодержаниедругихпредметов,предусмо-тренныхшкольнымипрограммами.

– ОсуществляютпрофилактическуюработупоВИЧиСПИДунаосновегендерногоравенства.– ОрганизуютподготовкупедагоговкработесучащимисяиродителямипопрофилактикеВИЧ.– Используютразнообразныеформыиметодыпрофилактическогообразованиядетейивзрослых.– Строятвсюработупопрофилактическомуобразованиюнаосновевзаимодействиясзаинтересо-ванными государственными,неправительственнымиимеждународнымиорганизациями, роди-тельскойобщественностью.

Послезаполнениярабочихлистковихсодержаниезачитываетсявслухиколлективнообсуж-

ÌÎÄÓËÜ 1

12

дается.Подводитсяитогупражнения.

1.1.6 мини-лекция «Подготовка, повышение квалификации и переподготовка педагогических кадров».

Примерное содержание.Формированиездоровьядетей,профилактикаВИЧпедагогическимисредствамизависитне

толькоотусилийпедагогавалеолога,ноиотучастиявоспитателей,учителейвсехспециальностей,всегопедагогическогоколлективашкол,профессиональныхшкол,колледжей,организацийдопол-нительногообразования.Очевидно,чтодолжныизменитьсятребованиякпедагогамиксистемепедагогическогообразования,повышенияквалификацииипереподготовкипедагогическихкадроввпланеформированиянавыковздоровогообразажизниипрофилактикиВИЧ.Необходимединыйподходксозданиюучебныхиобразовательныхпрограмм,включающихпрофилактикуВИЧиСПИ-Данавсехуровняхвалеологическогообразования,начиная сошкольногои заканчиваяпоследи-пломным,атакжевсистемеподготовки,переподготовкииповышенияквалификациируководящихинаучнопедагогическихкадров.

Главное–поменятьмышлениеруководителейшкол,учителейвэтомвопросе,таккакважныефакторы,обеспечивающиевысокийуровеньздоровья,незанимаютпокаведущегоместавсистемеценностейнишкольников,нипедагогов,нируководителейорганизацийобразования.

Институтамиповышенияквалификациипедагогическихкадровдолжныразрабатыватьсяти-повыеучебныепланыпроведениякурсовповышенияквалификацииипрограммыпроведенияре-спубликанскихсеминаровтренинговпопрофилактикеВИЧ.Вучебныепрограммыкурсовыхмеро-приятийдляразличныхкатегорийпедагогическихработниковнеобходимовключатьобязательныелекциипопрофилактикеВИЧ.

1.1.7 Игра «автомобиль».Цель:Даннаяиграпоможетучастникамосознатьсвоюрольиопределитьсвоеместовпро-

филактическомобразовании.Тренердаетзадание:каждомуучастникунарисоватьналисточкебумагиавтомобиль(любой).Затемпроситнаписатьвлевойчастилиста,подавтомобилем,встолбик,названиемеханизмов

идеталейавтомобиля,какиеучастникзнает.Например:МоторДвигательРульДверцы Лобовое стеклоКолесаТормозБензобакСиденья и т.д.Затемтренерпроситнесколькихучастниковзачитатьзаписанныеназвания.Послеэтогоучастникамдаетсязаданиепредставить,чтоавтомобиль–этовесьмеханизмор-

ганизациипрофилактическогообразования,подуматьинаписатьнапротивназванийдеталейавто-мобиля,кто(иличто)вэтоммеханизмеявляетсячем.

Например:руль–министерствообразования;мотор–организацияобразования(школа,кол-ледж,вуз);колеса–дети,подростки,молодежь;фары–преподавателиит.д.Икаждыйучастникдолженобязательноопределитьсвоеместовэтоммеханизмеорганизациипрофилактическогооб-разования,иотметить,какойчастьюэтогомеханизмаонвидитсебя.

Послеэтогоучастникизачитываютвслухсвоинаработки.Тренерорганизуетколлективноеобсуждение.Затемподводятсяитогиигры.

1.1.8 Тренер подводит итоги занятия, делает выводы:– Несуществуетлекарства,предотвращающегоилиизлечивающегоВИЧ-инфекцию

ÌÎÄÓËÜ 1

13

– ОбразованиепредставляетсобойнаиболееважныйинструментвборьбесВИЧиСПИДом– Организацииобразованияразличногоуровня,педагогидолжныосознатьсвоюответственностьипроявлятьактивностьввопросахпревентивногообразования

Занятие 1.2 общие принципы профилактического обучения (1 час).

1.2.1 Тренер сообщает участникам тему, цель и задачи занятия.

1.2.2 Знакомство. Игра «аплодисменты». Цель: Представитькаждогоучастника,поднятьегосамоуважениеипобудитьегокболееин-

тенсивнойвовлеченностивработугруппы.Даннаяиграявляетсяоченьпростымиэффективныминструментомэмоциональногосплоче-

ниягруппы.Этойигрой,заимствованнойизгештальтпсихологии,можноначинатьизаканчиватькаждоезанятие.

Группаобразуеттесныйкруг.Каждыйизучастниковвступаетвцентркругаигромкопроиз-носитсвоеимя,послечеговсягруппааплодируетему.

Еслитренервстречаетсяспассивностьюгруппы,тоонможетпопытатьсяразрядитьобстанов-ку,вступиввкругпервым.

Можнопредложитьучастникамвысказатьсвоиожиданияотпроводимогообучения.

1.2.3 Принятие Устава группы.ПослерассказаучастниковосвоихожиданияхможнопринятьУставгруппы(правилаработы

группы,«соглашение»).Дляэтоготренерпредлагаетвысказыватьпредложения–правилаработыгруппы.Выслушав

предложенияучастников,записываетихналистеватманаввидепунктов,обсуждаетсучастникамикаждыйпункт.Устав,«соглашение»принимаетсяпутемголосования ивывешиваетсянавидномместе.

Один из примеров Устава (соглашения).1. Персонификация высказываний. Каждый участник группы строит свое высказывание от собственного имени, т.е. выражает

собственноемнение.Например:«Ясчитаю»,«Ядумаю»,«Мнекажется».2. Правило «стоп».Любойучастникгруппыможетподнятиемрукиисловом«стоп»прекратитьобсуждениедан-

нойтемыилипроблемы,необъясняяпричин.3. Конфиденциальность.Все,чтоикакобсуждаетсявгруппе,недолжновыноситьсязаеепределы.4. Недопустимость оценочных суждений о личности.Группанедолжнакритиковатьилиоцениватьличностьучастника.5. Допустимость критики высказываний и мнения участника.

1.2.4 Информационный блок.Тренер (в зависимостиот возможностей)проводитмультимедиапрезентациюилиминилек-

цию«Основныепринципыпрофилактическогообучения».Примерное содержание.Профилактическоеобучениеявляетсянеотъемлемойчастьювсегообразовательногопроцес-

са.Исходяизэтого,профилактическоеобучениенеобходимостроитьвсоответствиисосновнымипринципами:научности,взаимосвязи,интереса,непрерывности,доступности,наглядности,регио-нальностиидр.

Что же представляет собой каждый из вышеназванных принципов?– Принципнаучностизаключаетсявтом,чтоиспользуемыепреподавателемвпроцессепрофилак-тическогообученияфакты,события,процессы,результатыдолжныбытьдоказаныиобоснованыснаучнойточкизрения.

ÌÎÄÓËÜ 1

14

– Принципвзаимосвязиподразумевает,чтовходепроведенияпрофилактическогообучениядетей,подростковимолодежинаконкретныхпримерахдоказываетсяеготеснаясвязьсокружающейжизнью,обуславливающаяприменениеполученныхзнанийинавыковвконкретныхжизненныхситуациях.

– Принципинтересареализуется за счет использованиясоответствующихметодовиформпро-филактическогообучения,способствующихвоспитаниюуобучаемыхчувстваискреннейзаин-тересованностивсохранениисвоегоздоровья,втомчислерепродуктивного,формированиюот-ветственногокнемуотношения.

– Принципнепрерывностиобеспечиваетсяпутеморганизациипрофилактическогообучениямоло-дыхлюдейнаосновеучетапсихологовозрастныхособенностейиуровняподготовленностинакаждойступениобразования«поспирали».

– Принципдоступностизаключаетсявтом,чтопреподавательдолженпланироватьсодержаниеиобъеминформациисучетомвозрастныхипсихологическихособенностейобучаемых,объяснятьспецифическиетермины,понятияизаконысучетомвозможностейихвосприятиянадоступномипонятномязыке.

– Принцип региональности реализуется за счет учета бытовых традиций, обычаев, менталитетаиусловийпроживаниявгородеилиселе,атакжеучетатехнациональнорегиональныхособен-ностей,которыесвязаныснравственнополовымвоспитаниемиорганизациейздоровогообразажизниподростковимолодежи.

1.2.4 Ролевая игра «единство принципов».Цель: Показатьнеобходимостькомплексногоподходавреализациипринциповпрофилактиче-

скогообразования.Тренерготовитзаранеенесколькокомплектов(по6штуккаждыйкомплект)цветныхбейджей

(клеящихсякарточек,листочковсбулавкой)сназваниямиосновныхпринциповобучения.Вкаж-домкомплектеприсутствуюткарточкиодногоцвета,но6-тиразныхназваний, соответствующихпринципамобучения:«Научность»,«Взаимосвязь»,«Интерес»,«Непрерывность»,«Доступность»,«Региональность».Например,1-ягруппабейджей–синие;2–ягруппа–красные;3–ягруппа–зе-леныеит.д.

Каждыйучастникполучаетиприкрепляетсебенагрудьбейдж(клеящуюсякарточку,листочексбулавкой) сназваниемодногоиз6-тиосновныхпринциповобучения:«Научность», «Взаимос-вязь»,«Интерес»,«Непрерывность»,«Доступность»,«Региональность».

Затемвсеучастникигруппыначинаютхаотичнодвигатьсяпопомещению.Кактолькотренергромкопроизноситслово«Обучение»,всеучастники(«принципы»)объ-

единяютсявмалыегруппыпоцветуиберутсявсвоеймалойгруппезаруки,образуякруг.Такимобразомполучается,чтовкаждоймалойгруппеприсутствуютвсе6основныхпринциповпрофи-лактическогообучения,находящиесявтесномкругуикрепкодержащиесязаруки.

Послеэтоготренеррезюмирует:основныепринципыпрофилактическогообучениядолжныреализовыватьсявкомплексе,втеснойвзаимосвязидругсдругом.

1.2.6 Подведение итогов занятия. обратная связь.Тренерпредлагаетучастникамразделитьсянамалыегруппыпо4-5человекиобсудитьвгруп-

пах,чтоониузналисегодняназанятии.Затемпредставителькаждойизгруппвыходитизаписываетсделанныйгруппойвыводнафлипчарте,приэтомзаписинедолжныповторяться.Врезультатепо-лучитсяобобщенныйвыводпоитогамзанятия.

Ресурсный материал.Праванаполучениеинформации.СогласноКонвенцииоправахребенка,ратифицированнойстранамиЦентральнойАзии,атак-

жедругимзаконамэтихстран,дети,подросткиимолодежьимеюттакиежеправанаполучениекачественнойидостовернойинформации,какивзрослые.Посколькунеотъемлемымправомчело-векаявляетсяправоназащитусвоегоздоровья,всемолодыелюдиимеютправознатьотом,чтоонимогутзащититьсебяотВИЧ,ИППП,наркомании,токсикомании,алкоголизма,табакокурения,икак

ÌÎÄÓËÜ 1

15

этосделать.Для этого, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ необходимо:

– Владетьзнаниямиосвоемтеле.– Знатьогендерныхстереотипах.– Иметьпредставлениеосексуальности.– ИметьосновныесведенияоВИЧ/СПИДеиИППП.– ЗнатьосвоемВИЧ-статусе.– Знатьотом,гдеможнопройтитестированиенаВИЧ.– Знать,какзащититьсебяисвоихсверстниковотВИЧ.– ЗнатьобобразовательныхпрограммахпоВИЧ/СПИДуиосвоихПравах.– Знать,гдеможнополучитьпсихологическуюимедицинскуюпомощь,еслиинфицированВИЧ.– Знатьотом,каквовлечьсвоихсверстниковвкампаниюпротивСПИДа.

Позитивное влияние профилактического образования. Многиеродители,педагоги,представителиобщественностивыражаютозабоченностьпоповоду

того,чтополовоевоспитаниеприведеткповышеннойсексуальнойактивностиподростков.Насамомделе,многочисленныеисследованиявмирепоказывают,чтосвоевременнопредоставленныеподрост-камзнанияинавыкиспособствуютформированиюответственногоповедения,ведуткотсрочкеначалаполовойжизни,снижениюколичествасексуальныхпартнеров,снижениючисланезапланированныхбеременностей,снижениюзаболеваемостиИППП.

Рекомендации по профилактическому образованию.1. Образование являетсяоднойиз важнейшихсоставляющихчеловеческогоразвития.Онорас-

ширяетвозможностичеловекавобластиприобретениязнанийипрофессиональныхнавыков,формируетчеловеческийкапитал,преобразуеткачествожизниислужитисточникомчеловече-скогороста.

2. Общеебазовоеобразованиеимеетогромноезначениевпланепрофилактическоговоздействияначеловека.Полученнаявходеобразовательногопроцессаинформацияпомогаетлюдямвпри-нятиирешенийвпользуихздоровьяижизни,выработатьмоделиответственногоповедения,получитьэкономическуюнезависимость.

3. ОрганизацииобразованиямогутпредложитьнеобходимуюинфраструктурупрофилактическихмероприятийпротивВИЧ/СПИДадляширокихслоевнаселения–детям–школьникам,атак-жемолодымлюдям,являющимсявозрастнойгруппой,наиболееподверженнойрискувовсехстранахмира.

4. Образованиеявляетсяоднимизсамыхмогущественныхинструментовсниженияуязвимостидевочек: помогает замедлить и обратить вспять распространениеВИЧ/СПИДа, предоставляяэкономическуюнезависимость,делаявозможнымболеепозднийбракиспособствуяпланиро-ваниюсемьи.

5. Образованиеявляетсянаиболееэффективнымсточкизрениязатративыгод,таккаквложениявпрофилактикусоставляютнамногоменьшуюцифру,чемзатратыналечениезаболевших.

6. Превентивноеобразованиедолжностатьсоставнойчастьюпрограммы«Образованиедлявсех»иоднойизглавныхзадачсектораобразования.

ÌÎÄÓËÜ 1

16

17

18

модуль 2. основные методы интерактивного обучения. Тренинг. (2 час.)

Цель: Подготовкатренеровкведениюпрофилактическойработысмолодежью.

Задачи: – Датьпонятиеметодовинтерактивногообучения.– Ознакомитьсметодамиинтерактивногообучения.– Показатьпреимуществометодовинтерактивногообучения.– Датьпонятиетренинга,егоструктурыиэтаповпроведения.– Способствоватьформированиюуучастниковнавыковиспользованияинтерактивныхметодовинавыковпроведениятренинга.

ожидаемые результаты: – Тренерыосознаютпреимуществаметодовинтерактивногообучения.– Владеютнавыкамиихпроведения.– Знаютструктуруиэтапыпроведениятренинга.

оборудование и материалы: Доска,мел,флипчарт,маркеры,бумага,ватманснарисованнойвазой,цветы,вырезанныеиз

разноцветнойбумаги,рабочиелисточкисвопросами,мультимедиапроектор.

ключевые понятия: Методыинтерактивногообучения,тренинг,структураиэтапыпроведениятренинга.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 Основныеметодыинтерактивногообучения.

1час

2 Тренинг. 1час

Занятие 2.1 основные методы интерактивного обучения. (1час).

2.1.1 Разминка. Упражнение «Сбор рукопожатий».Тренер дает задание участникам – собрать какможно больше рукопожатий у всех присут-

ствующих.Затемделаетсяанализ:

– Ктосколькорукопожатийсобрал?– Почему?– Чемотличаетсятот,ктособралмного,отостальных?

Поокончаниивыделяетсяпобедитель.

2.1.2 Сообщение участникам темы, цели и задач занятия.

2.1.3.ожидания участников. Упражнение «Букет ожиданий».Каждыйучастникполучаетвырезанныйизцветнойбумагицветок(илицветокстикер(клея-

щийся).Пишетнанемсвоиожиданияотзанятия.Тренервывешиваетватман,внижнейчастикото-рогонарисованапустаявазадляцветов.Каждыйучастникприклеиваетсвойцветоксожиданиямитак,чтобыполучилсябукет.

ÌÎÄÓËÜ 2

19

2.1.4 Заполнение рабочего листка. Каждыйучастникполучаетрабочийлистоксзаписаннымнанемвопросом:Как,повашему,

должнопроходитьпрофилактическоезанятиесмолодымилюдьми(вбыстромтемпеилизамедлен-но;официально,строгоилидоброжелательно;весело,жизнерадостноилипечально,грустно,«по-томучтотематакая»;приактивномилпассивномучастиимолодыхлюдейит.д.).

Участникидолжнынарабочемлисткеответитьнаэтотвопросипопунктамописать,как,поихмнению,должнопроходитьзанятие.

Порезультатамзаполнениярабочихлистковпроводитсядискуссия.Тренернаправляетеевнужноерусло–кобсуждениюсовременныхметодов,подводитучастниковквосприятиюинформа-ционногоблока.

2.1.5 Информационный блок. Тренерпроводитминилекцию,сопровождаемуюмультимедиапрезентацией.Примерное содержание.Всовременныхусловияхсамымиэффективнымипризнаныинтерактивныеметодыобучения.Особенностьюинтерактивныхметодовобученияявляетсято,чтоониоснованынаобщении.

Интерактивноеобщение(отангл. interaction–взаимодействие)–этомежличностноевзаимодей-ствие,представляющеесобойпоследовательностьразвернутыхвовремениреакцийлюдейнадей-ствия друг другаипредполагающееполучениенекоторого результата – измененияповедения идеятельностидругихлюдей.

Интерактивноеобучение–обучение,построенноенавзаимодействииучащегосясучебнымокружением,учебнойсредой,котораяслужитобластьюосваиваемогоопыта.

Кметодаминтерактивногообученияотносятсяте,которыеспособствуютвовлечениюобучае-моговактивныйпроцессполученияипереработкизнаний.

Обучаемыйстановитсяполноправнымучастникомучебногопроцесса,егоопытслужитоснов-нымисточникомучебногопознания.Преподавательнедаетготовыхзнаний,нопобуждаетучащихсяксамостоятельномупоиску.Посравнениюстрадиционнымобучениемвинтерактивномобучениименяетсявзаимодействиепреподавателяиобучающегося:активностьпреподавателяуступаетместоактивностиобучающихся,азадачейпедагогастановитсясозданиеусловийдляихинициативы.

Длятого,чтобыосвоитьиприменятьэтиметодывучебнойпрактике,преподавательназа-нятияхвключаетсявразличныеметодикигрупповоговзаимодействия.

Являютсялиинтерактивныеметодыуниверсальными?Нет,интерактивныеметодынивкоемслучаенезаменяютлекционныеформыпроведенияза-

нятий,носпособствуютлучшемуусвоениюлекционногоматериалаи,чтоособенноважно,форми-руютмнения,отношения,навыкиповедения.

Каковы же преимущества интерактивных методик обучения? Прежде всего, они:– пробуждаютуобучающихсяинтерес;– поощряютактивноеучастиекаждоговучебномпроцессе;– обращаютсякчувствамкаждогообучающегося;– способствуютэффективномуусвоениюучебногоматериала;– оказываютмногоплановоевоздействиенаобучающихся;– осуществляютобратнуюсвязь(ответнаяреакцияаудитории);– формируютуобучающихсямненияиотношения;– способствуютизменениюповеденияобучающихся.

Примерами форм и методов интерактивного обучения являются: 1. Работавгруппах.2. Мини-лекция.3. «Мозговойштурм».4. Игра-имитация.5. Ролеваяигра.6. Решениеситуационныхзадач.7. Дискуссиягруппыэкспертов.

ÌÎÄÓËÜ 2

20

8. Разработкапроекта.9. Опрос.10. Интервью.11. Инсценировка.12. Проигрываниеситуаций.13. Выступлениевролиобучающего.14. Обсуждениетриггерныхрисунков.15. Приглашениевизитера.16. Опрос–Квиз(контроль)ит.д.

Кинтерактивнымметодамотносятсятакжепрезентациисиспользованиемразличныхвспомо-гательныхсредств:доски,книг,видео,слайдов,флипчартов,постеров,компьютеровит.п.

Крометого,впроцессепрофилактическогообученияможноиспользоватьтакиеформырабо-ты,какгрупповыедискуссии,письменныеизложенияисочинения,интервью,посещениямедицин-скихучреждений,обучениемолодыхлюдейдляработысосверстниками,просмотриобсуждениевидеофильмовивидеосюжетов,проведениеразличныхакцийикампаний.

Методы интерактивного обучения.1. «мозговой штурм» –используетсядлянебольшойгруппы,когдатребуетсягенерация

большогоколичестваальтернативныхрешенийопределённойпроблемывкороткийсрок,этоме-тод,прикоторомпринимаетсялюбойответучащихсяназаданныйвопрос.Важнонедаватьоценкувысказываемымточкамзрениясразу,априниматьвсеизаписыватьмнениекаждогонадоскеилилистебумаги.Участникидолжнызнать,чтоотнихнетребуетсяобоснованийилиобъясненийот-ветов.

«Мозговойштурм»применяется,когданужновыяснитьинформированностьи/илиотношениеучастниковкопределенномувопросу.Можноприменятьэтуформуработыдляполученияобратнойсвязи.Алгоритмпроведения:– Задатьучастникамопределеннуютемуиливопросдляобсуждения.– Предложитьвысказатьсвоимыслипоэтомуповоду.– Записыватьвсепрозвучавшиевысказывания (приниматьихвсебезвозражений).Допускаютсяуточнениявысказываний,еслионикажутсявамнеясными(влюбомслучаезаписывайтеидеютак,каконапрозвучалаизустучастника)

– Когдавсеидеиисуждениявысказаны,нужноповторить,какоебылоданозадание,иперечислитьвсе,чтозаписановамисословучастников.

– Завершитьработу,спросивучастников,какие,поихмнению,выводыможносделатьизполучив-шихсярезультатовикакэтоможетбытьсвязаностемойтренинга.

Послезавершения«мозговогоштурма»(которыйнедолжензаниматьмноговремени,всред-нем4-5минут),необходимообсудитьвсевариантыответов, выбрать главныеивторостепенные.«Мозговойштурм»являетсяэффективнымметодомпринеобходимости:– обсужденияделикатныхиспорныхвопросов;– стимулированиянеуверенныхучастниковдляпривлеченияихкобсуждению;– сборабольшогоколичестваидейвтечениекороткогопериодавремени;– выясненияинформированностиилиподготовленностиаудитории.

2. Работа в малых группах.Процесспрофилактическогообучениянеобходимостроитьсориентациейнаобучающегося.

Наиболееэффективнойвданнойситуацииявляетсяработавгруппах.Вэтомслучаеучительобе-спечивает диагностику имониторинг, организует учебную среду, осуществляет поддержку (даетсоветы,разъяснения).

Такаяформаработыприменяется, когданужнопродемонстрировать сходствоилиразличияопределенныхявлений,выработатьстратегиюилиразработатьплан,выяснитьотношениеразлич-ныхгруппучастниковкодномуитомужевопросу.

Чтожедаетвнедрениеинтерактивногорежимагруппекаксубъектуобразовательногопроцес-са?Это,преждевсего:– развитиенавыковобщенияивзаимодействиявгруппе;

ÌÎÄÓËÜ 2

21

– формированиеценностноориентационногоединствагруппы;– поощрениекгибкойсменесоциальныхролейвзависимостиотситуации.

3. Тестирование. Спомощьюметода тестированияможноопределить уровеньинформированностимолодых

людей илиихотношениекобсуждаемойтеме.Подходкформулировкевопросовтестовдолженбытькорректным:онидолжныбытьсоставленыграмотно,четко,напонятномязыкеищадитьчув-стваучащихся.

Получивтест,учащиесядолжнывнимательнопрочитатьегоиотметитьсвойвариантответавсоответствующейграфе:«верно»–«неверно»,«незнаю».

например:Утверждение Верно Неверно Незнаю

ВИЧиСПИД–этонеодноитожеЕстьлекарственныесредствадля

леченияВИЧ-инфекцииДетинемогутзаразитьсяВИЧЗатем,еслитестнеанонимный,ответыобсуждаютсявпарахилималыхгруппах,тренердает

заключение.Итогианонимноготестированияподводятсятренером.4. Упражнение на определение ценностей, мнений и отношений.Данныйвидработыпозволяеттренеруопределить,каковоотношениеучастниковктемили

инымвопросам,проблемам,каковыихмнение,ихжизненнаяпозиция.Упражнение «Точка зрения».Налистебумаги,нашкале,следуетотметитьсвоюточкузрениявдиапазоне«согласен–не

согласен»,попредлагаемымутверждениям.например: Утверждение:ВИЧ-позитивныесотрудникидолжныбытьуволенысработы.

согласен скореесогласен незнаю скореенесогласен несогласенКаждый участник отмечает на предложеннойшкале свою точку зрения. Затем участникам

предлагаетсяразбитьсянапарыиобсудитьпринятыеимирешениявпарах.Затемможнооргани-зоватьдискуссиивобщейгруппе.Послезавершениядискуссийтренеробращаетсяковсемучаст-никамсвопросом,неизменилосьлипервоначальноемнениекоголибоизучастниковпотойилиинойпроблеме.

5. Ролевая игра.Ролеваяигра–эторазыгрываниеучастникамигруппысценкисзаранеераспределеннымиро-

лямивинтересаховладенияопределеннойповеденческойилиэмоциональнойсторонойжизнен-ныхситуаций.

Ролеваяиграпроводитсявнебольшихгруппах(3-5участников).Участникиполучаютзаданиенакарточках(надоске,листахбумагиит.д.),распределяютроли,обыгрываютситуациюипредстав-ляют(показывают)всейгруппе.Преподавательможетсамраспределитьролисучетомхарактеровучащихся.

Преимуществоэтогометодавтом,чтокаждыйизучастниковможетпредставитьсебявпред-ложеннойситуации,ощутитьтеилииныесостоянияболеереально,почувствоватьпоследствиятехилииныхдействийипринятьрешение.

Даннаяформаработыприменяетсядлямоделированияповеденияиэмоциональныхреакцийлюдейвтехилииныхситуацияхпутемконструированияигровойситуации,вкоторойтакоеповеде-ниепредопределенозаданнымиусловиями.

6. минилекция.Мини-лекцияявляетсяоднойизэффективныхформпреподнесениятеоретическогоматериа-

ла.Передееначаломможнопровестимозговойштурмилиролевуюигру,связаннуюспредстоящейтемой,чтопоможетактуализироватьеедляучастников,выяснитьстепеньихинформированностииотношениектеме.

Материализлагаетсянадоступномдляучастниковязыке.Каждомутерминунеобходимодатьопределение.Теориюлучшеобъяснятьпопринципу«отобщегокчастному».Передтем,какперей-

ÌÎÄÓËÜ 2

22

тикследующемувопросу,необходимоподытожитьсказанноеиубедиться,чтовыбылиправильнопоняты.

Важноссылатьсянаавторитетныеисточникииподчеркивать,чтовсесказанное–непридума-новами,аизученоиописаноспециалистамивданнойобласти.Поокончаниивыступлениянужнообсудитьвсевозникшиеуучастниковвопросы,затемспросить,какможноиспользоватьполучен-нуюинформациюнапрактикеиккакимрезультатамэтоможетпривести.

Минилекциипредлагаетсяпроводитьвинтерактивномрежиме:передобъявлениемкакойлибоинформациитренерспрашивает,чтознаютобэтомучастники;послепредоставлениякакоголибоутверждениятренерпредлагаетобсудитьотношениеучастниковкэтомувопросу.

например: – Авыкаксчитаете?– Каквыпредлагаетеэтоделать?– Каквыдумаете,кчемуэтоможетпривести?Ит.д.

7. Разработка проектовЭтотметодпозволяетучастникаммысленновыйтизапределыаудиторииисоставитьпроект

своихдействийпообсуждаемомувопросу.Самоеглавное,чтогруппаилиотдельныйучастникиме-етвозможностьзащититьсвойпроект,доказатьпреимуществоегопереддругимииузнатьмнениедрузей.

например:Составитьпроектпопрофилактикеупотреблениянаркотиковвсвоемгороде.Участникимогутобратитьсязаконсультацией,дополнительнойлитературойвспециализиро-

ванныеучреждения,библиотекиит.д.Можнопредложитьучастникамсобратьпубликацииизгазет,фотографии,статьи,касающиеся

вопросовтемы,азатемобсудитьэтиматериалысовсейгруппой.8. Просмотр и обсуждение видеофильмов.Назанятияхпопрофилактическомуобразованиюможноиспользоватькакхудожественные,

такидокументальныевидеофильмы,фрагментыизних,атакжевидеороликиивидеосюжеты.Видеофильмысоответствующегосодержанияможноиспользоватьналюбомизэтаповзанятия

итренингавсоответствиистемойицелью,анетолькокакдополнительныйматериал.Передпоказомфильманеобходимопоставитьпередобучаемыминесколько(3-5)ключевых

вопросов.Этобудетосновойдляпоследующегообсуждения.Можноостанавливатьфильмназара-нееотобранныхкадрахипроводитьдискуссию.

Вконцепросмотрафильманеобходимообязательносовместнособучаемымиподвестиитогииозвучитьизвлеченныевыводы.

9. Разминка.Разминкипроводятсясцельюснятияпсихологическойифизическойнагрузки.Разминкитак-

жеспособствуютразвитиюкоммуникативныхнавыков(общению).Онидолжныбытьуместнымипосодержанию,формедеятельностиипродолжительности.Так,например,передупражнениями,тре-бующимисосредоточенноговнимания,неследуетпроводитьслишкомподвижныеигры-разминки.

10. обратная связь. Обратнаясвязьпозволяетвыяснитьреакциюучастниковнаобсуждаемыетемы,увидетьдо-

стоинстваинедостаткиорганизацииипроведенияобучения,оценитьрезультат.Участникам (в произвольном порядке) предлагается высказаться по поводу прошедшего

упражнения,информационногоблока,конкретногодняиливсеготренинга.Важноакцентироватьвниманиеначувствахипереживанияхкаждогоизучастников.Всевысказываниядолжныбытьвыслушанымолча,безспоров,комментариевивопросов,как

состоронытренера,такисостороныдругихучастников.Каждогоговорящегоследуетблагодаритьзасказанное.Предоставлятьобратнуюсвязьнаравнесовсемиучастникамиследуеттакжетренеру.

Занятие 2.2 Тренинг. (1час).

2.2.1 Разминка «движение по кругу».Одинизучастниковначинаетдействиесвоображаемымпредметомтакимобразом,чтобыэто

ÌÎÄÓËÜ 2

23

действиеможнобылопродолжить.Соседпродолжаетдействие,авоображаемыйпредметобходитвесьтренинговыйкруг.

2.2.2 Сообщение тренером темы, цели и задач занятия.

2.2.3 ожидания участников. Работа в малых группах.Тренер делит участников намалые группыпо 4-5 человек.Каждая группа обсуждает свои

ожидания,обобщаетихизаписываетналистокбумаги.Затемспикероткаждойгруппыозвучиваетееожидания.Всеожиданияотгруппзаписываютсянафлипчарте.

2.2.4 Информационный блок. мультимедийная презентация (минилекция или беседа) тренера.

Примерноесодержание:Занятиесиспользованиеминтерактивныхметодовобученияназываетсятренингом.Чтожетакоетренинг?Тренинг(отанглийскогоtrain–воспитывать,учить,приучать)–этопро-

цессполучениянавыковиуменийвкакойлибообластипосредствомвыполненияпоследовательныхзаданий,действийилиигр,направленныхнадостижениенаработкииразвитиятребуемогонавыка.

Тренинг позволяет дать его участникам недостающуюинформацию, сформировать навыкиустойчивости к давлению сверстников, навыки безопасного поведения. Неоспоримым достоин-ствомтренингаявляетсято,чтоонобеспечиваетактивноевовлечениевсехучастниковвпроцессобучения,внашемслучае–профилактического.

Каковы же требования к проведению тренинга? Это, прежде всего:– оптимальноеколичествоучастниковтренинга20-25человек;– соответствующеепоразмерампомещение,гдепосадочныеместарасположеныпо«тренинговомукругу»,чтоспособствуетактивномувзаимодействиюегоучастников;

– вначалелюбогозанятиятренинганеобходимоознакомитьучастниковсцелямиизадачамидан-ногозанятия;

– проведениенапервомзанятиитренингаупражнения«знакомство»ипринятие«соглашения»–правилработыгруппы;

– созданиедружелюбнойдоверительнойатмосферыиееподдержаниевтечениевсеготренинга;– вовлечениевсехучастниковвактивнуюдеятельностьнапротяжениивсеготренинга;– уважениечувствимненийкаждогоучастника;– поощрениеучастниковтренинга;– тренерподводитучастниковкпоставленнойпереднимицелизанятия, ненавязываяприэтомсвоегомнения;

– обеспечениетренеромсоблюдениявременныхрамоккаждогоэтапатренинга;– обеспечениеэффективногосочетаниятеоретическогоматериалаиинтерактивныхупражнений;– обязательностьподведенияитоговтренингапоегоокончании.

Тренингможетсостоятьизодногоилинесколькихзанятий,иметьразличнуюпродолжитель-ность–отодногочасадонесколькихдней.

Каковы же структура и этапы проведения тренинга?1. Вначалетренердолженобязательносообщитьучастникамтемутренинга.2. Затемпроводитсяознакомлениеучастниковсцельюизадачамитренинга.Хорошо,еслицелии

задачинаписаныивывешенынавидномместе.3. Материалыиоборудование,необходимыедляпроведениятренинга,готовятсязаранее.Кпод-

готовкеможнопривлекатьучастниковтренинга.Введение.Этотэтапможетбытьпроведенвлюбойудобнойформе,однакоонзадаеттонпоследующей

работы.Поэтомунаэтомэтапетренердолженсоздатьдемократическую,располагающуюатмос-феру.Хорошо,еслитренерскажетосвоихожиданияхиопожеланияхотносительнопредстоящейработы.«Ввести»участниковвработуможноспомощьювступительногослова,мультимедиапре-зентацииит.п.

ÌÎÄÓËÜ 2

24

Знакомство.Знакомствопредставляет собойнеобходимуюпроцедурупервого занятия любого тренинга.

Знакомствопозволяетактивизироватьгруппу,вовлечьееучастниковвпроцессобучения,развитьнавыки общения. Знакомство проводится даже в том случае, когда участники знают друг друга.Можнопровестиигрыназнакомство:«Интервью»,«Узнайменя»,«Обменвизитками»идр.

Ожидания участников.Наэтомэтапеследуетвыяснитьожиданияучастниковотсеминара-тренингаспомощьюво-

просов,накоторыеониотвечаютпоочереди«покругу».Например:«Чтовыхотитеполучить/узнатьнаэтомсеминаре?»

Можнозаранеенарисоватьнаватмане«деревоожиданий».Попроситькаждогоучастникана-писатьнацветныхклеящихсялисточках(стикерах)своиожиданияотсеминара-тренингаинаклеитьсвойлистокна«деревоожиданий».Азатемозвучитьвсеэтиожидания.

Другойвариант–расположить«листочкиожидания»ввидеспиралипонарастающей.Можносделатьизлисточков«Книгуожиданий».

Ещеодинвариант,это,когдакаждыйучастниквыходитизаписываетсвоеожиданиенафлип-чарте.

Порядок проведения тренинга.Послетого,каквсеучастникирасскажут(напишут)освоихожиданиях,тренеробязательно

сообщаетимпорядокпроведениятренинга.Этоделаетсянезависимооттого,каковапродолжитель-ностьданногосеминара-тренинга,сколькозанятийонвсебявключает.Следуетобязательновыяс-нить,нетлиуучастниковвопросов.

Принятие правил работы группы («соглашения»).Длятого,чтобыссамогоначалазанятиятренингаучастникипочувствовалиответственность

засвоеобучение,создатьсоответствующуюрабочуюатмосферу,проникнутуювзаимнымуважени-емидоверием,атакжедляповышенияэффективностиусвоенияматериаларекомендуетсяприня-тиеправилповеденияназанятии–тренингеили«соглашения».

Принятие«соглашения»способствуетсозданиютакойобстановки,когдакаждыйучастникмо-жетоткрытовысказыватьсяивыражатьсвоичувстваивзгляды,небоясьстатьобъектомнасмешекикритики,былувереннымвтом,чтовселичное,обсуждаемоеназанятии,невыйдетзапределыгруппы.

Пункты«соглашения»необходимозаписатьналистебумагиилидоске.Послесовместногообсуждениякаждогопункта соглашениепринимаетсябольшинством голосови вывешиваетсянавидномместе.Необходимообратитьвниманиеучастниковтренинганато,чтопослеголосованиякаждыйизнихнесетответственностьзаисполнениеданного«соглашения».

Пример «соглашения»:– неопаздываем– стремимсяузнатьизапомнитьбольше;– соблюдаемправило«поднятойруки»;– высказываемсяоткровенно;– говоримпоодному;– говоримпосуществу;– слушаемдругдруга;– стремимсяпонятьдругдруга;– щадимчувствадругих;– соблюдаемконфиденциальность;– соблюдаемвременныеграницы;– поощряемдругдруга(словами,аплодисментами)ит.д.

Оценка уровня информированности группы.Однойиззадач,стоящихперед преподавателем(тренером)являетсяоценкауровняинфор-

мированностиучастниковтренинга.Дляэтойцелииспользуетсяопросникилианкета,содержащиевопросыпотеметренинга.

Анкетысохраняютсядоокончаниявсеготренинга,изатемуровеньзнанийучащихсяоцени-

ÌÎÄÓËÜ 2

25

ваетсяещераз.Сравниваярезультаты,интереснобудетузнать,чтоизменилосьвзнанияхинавыкахучастников.Крометого,можнобудетсделатьоценкуэффективноститренинга.

Актуализация проблемы.Длявыработкимотивациикизменениюповеденияследуетпробудитьуучастниковинтереск

обсуждаемойнатренингепроблеме,сделатьэтупроблемуактуальнойдлякаждого.Сэтойцельюможнопровестиролевуюигру.Обучение.Тренердолженвладетьпсихолого-педагогическимизнаниямииумелоприменятьихвучеб-

номпроцессе,владетьметодамиполучения,накопленияипреподнесенияинформацииучастни-кам,влияниянаихповедениеиотношения.

Тренердолжензнатьцелиизадачи,методыиспособыобучения,источникиинформации,про-филактическиеобразовательныепрограммы.

Необходимые условия для успешного обучения:– готовностьобучаемогоучиться;– применениеразличныхформиметодовобучения;– использованиеповторениядлязакреплениязнаний;– соответствиепроцессаобученияреальнойжизненнойситуации;– своевременностьнепредвзятой,адекватнойоценкидействийобучаемыхтренером.

Непосредственно обучение включает в себя 2 этапа:1. Информационныйблокилипредоставлениетеоретическихзнаний.2. Выработкапрактическихнавыков.

Информационный блок. Этотэтапможноначатьсответовнавопросыизопросников,которыевызвализатруднение.

Основнойматериалможетбытьпреподнесенввиделекции–мультимедийнойпрезентации.Затемнавыбортренерамогутбытьиспользованыразличныеинтерактивныеметодыобучения:ролевыеигры,дискуссии,приглашениевизитера,работавмалыхгруппахит.д.

Выработка практических навыков.Учитывая,чтолюбыезнанияинформационного, теоретическогопланадолжныобязательно

сочетатьсяспрактическимиумениямиинавыками,необходимовырабатыватьэтинавыки.Данныйэтаптренингапризванспособствоватьприобретениюучастникамипрактическогоопытаиформи-рованиюответственногоповедения,помочьимопределитьсявразличныхжизненныхситуацияхисделатьправильныйвыбор.Сэтойцельюможноиспользоватьролевыеигры,инсценировки,дис-куссии,«мозговойштурм»идругиеинтерактивныеформыработывзависимостиотусловий.

Подведение итогов.Итогиподводятсявконцелюбогозанятия,тренинга.Какправило,этапроцедурарассчитана

на то, чтобы участники поделились своими впечатлениями, ощущениями, высказали свои поже-лания.Подведениеитоговможнопроводитьввидезаполнения«листовоткровения»,опросников,анкет.

Тренерможетспроситьучастниковсеминара,чтоновогоониузнали,чтобылодлянихинте-ресно,полезно,предложитьвспомнить,какиеупражненияонивыполняли,такимобразом,закре-пляяпройденныйматериал.Хорошо, еслитренерпостояннопоощряетучастниковтренингараз-личнымидоступнымиемуспособами:выражаетустнуюилиписьменнуюблагодарность,вручаеткакието брошюры, буклеты, сувенирыи т.п.Либо доверяет отличившимся участникамнаиболееответственныезадания.

Примерные вопросы «листа откровений»:1. Какиечувстватыиспытывалнапротяжениивсегозанятия?2. Считаешьлиты,чтоинформация,представленнаяназанятии,тебенеобходима?3. Доступноли,понятнолибылизложенматериалзанятия?4. Считаешьлитыданноезанятие«шагомвперед»втвоейподготовкектренерскойработесмо-

лодежью?Каждыйучастникзаполняет«листоткровения»,затемвсе«откровения»зачитываются(можно

безуказанияимениавтора),обсуждаютсяколлективно.Тренерподводититог,делаетрезюме.

ÌÎÄÓËÜ 2

26

2.2.5 Подведение итогов занятия. обратная связь.Ресурсныйматериал.Требования к обучению молодых людей вопросам профилактики ВИЧ.

– Направленностьобучения подростковимолодежинаформированиеунихответственногоот-ношенияксвоемуздоровью.

– Учет психологовозрастных и национально-региональных особенностей обучаемых, уровня ихподготовленности.

– Обязательностьиспользованияразличныхэффективныхметодикобучения.– Акцентированиеобучающихпрофилактическихпрограммнаважностиответственногосексуаль-ногоповедения.

– Нацеленностьнаформированиемотивациикболеепозднемуначалуполовойжизни.– Высокийуровеньподготовленностипедагоговкорганизацииипроведениюпрофилактическогообучения.

– Должноеметодическоеобеспечениепроцессаобучения.– Обеспечениеширокойподдержкиобразовательныхпрофилактическихпрограммсостороныро-дителейиобщества.

Организовать профилактическое обучение можно на основе ряда методик: – Личностноориентированноеобучение.– Обучениевсотрудничестве.– Обучениеконкретнойдеятельности.– Обучениевмалыхгруппах.– Методпроектов.– Принятиенравственныхнормиправилсовместнойдеятельности.– Повышениепознавательнойактивностигруппы.– Развитиенавыкованализаисамоанализавпроцессегрупповойрефлексии.

Как же наиболее эффективно организовать работу обучаемых?Прежде всего, необходимо обеспечить:

– получениеобучаемымидостовернойинформации;– проведениеобучаемымианализаполученнойинформации;– пополнениеобучаемымисвоихтеоретическихзнаний;– формированиеумолодыхлюдейпрактическихуменийинавыковформулированияпроблем,ре-шенияпоставленныхзадач;

– приобретениеобучаемыминавыковиспользованиянапрактикеполученныхзнаний.Особенностиактивногообучениязаключаютсявтом,чтоонопроводитсявбыстромтемпе.

Этожизнерадостныйипритягательныйпознавательныйпроцесс.Впроцессеобучениянеобходимоактивизироватьумственнуюдеятельностьифизическуюак-

тивностькаждого.Обучаемомупростослышатьивидетьпроисходящеенедостаточнодлятого,что-бызапомнить.Здесьваженмоментсовместногообучения–этогрупповойподходкобразовательно-мупроцессу,вкоторомобщимиявляютсязадачи,поощрения,ресурсыироли.Вгруппеобучаемыепомогаютдругдругулучшеусвоитьсодержаниезанятияилиупражнение.

Применениеразнообразныхформиметодовобучения,впервуюочередьинтерактивных,спо-собствуетуспешномуусвоениюпрофилактическихзнаний.

При этом педагогу необходимо учитывать, что традиционныеметоды обучения (такие, каклекции,беседы),невсегдаобеспечиваютдолжныйрезультат.

Как провести ролевую игру?1. Выбратьучастников-добровольцевипроизвестираспределениеролейвсоответствиисзамыс-

ломисюжетомигры.2. Объявитьусловия,вкоторыхпроисходитдействие,идатьзадание.Наэтомэтапетренеруходит

«втень»,какбынивелируясобственноеприсутствие.3. Участники,незадействованныевигре,недолжныдвигатьсяииздаватьзвуки.4. Видеальномслучаеучастникиигрысамизавершаютпроцесс.Придефицитевремениэтодела-

еттренер.

ÌÎÄÓËÜ 2

27

5. Участникиигрырассаживаютсяпосвоимместам,иролеваячастьигрызавершается.6. Участникампредлагаетсяописатьсвоесостояниеиощущенияотпребываниявроли.7. Всемостальнымучастникамтренингапредлагаетсярассказатьомысляхичувствах,испытан-

ныхимивовремянаблюдениязаигрой.8. Взавершениеможноспроситьучастников,какие,поихмнению,выводыможносделатьизпо-

лучившихсярезультатовикакэтоможетбытьсвязаностемойтренинга.Примечание. Недаромговорят,чтоучитьсялучшеначужихошибках.Ролеваяигракакразидаетучастни-

камтакуювозможность.Впроцессеигрысоздаютсяситуации,которые,соднойстороны,являютсядляучастниковбезопаснымивпсихологическомсмысле(яиграюроль,азначит,всепроисходитнесомной,асмоимперсонажем),асдругой–даютимвозможностьприобрестисобственныйэмоцио-нальныйопыт,связанныйспереживаниемигровойситуации.

Послеокончанияигрыидутсовместноеобсуждениеивыработканаиболееэффективныхстра-тегийповедениявподобныхситуациях.Оченьважновывестиучастниковизпредложенныхвигреролейдоначалаобсуждения.

Игры на знакомство.«Интервью». Этоупражнениепроводится впарах.После2-хминутноговзаимногоинтер-

вьюированиякаждыйучастникпредставляетсвоегососедапо«тренинговомукругу».«обмен визитками». Каждомуучастникупредлагаетсясоставитьустнуюинформацию(«ви-

зитку»)о себе,начтодается1минута.Затемучастникипредставляютсебяпосредствомустной«визитки»всемучастникамтренинга.

«Узнай меня».Каждыйучастникзаписываетналисточкенесколькосвоихвнешнихпризна-ков,включаядеталиодежды.Например:среднегороста,глазакарие,волосысветлые,короткопод-стриженные, туфли на высоких каблуках.Или: высокий, смуглый, спортивного телосложения, врубашкескороткимирукавами.

Затемзапискисворачиваются,складываютсявкоробочку,передаваемуюпокругу,перемеши-ваются.Потомкаждыйучастниквытаскиваетизкоробкиоднузаписку,зачитываетиугадывает,окомидетречь.«Узнанный»представляется,назвавсвоеимя.

«Снежный ком».Всеучастникипокругуназываютсвоиимена.Причем,каждыйпоследую-щий,преждечемназватьсвоеимя,повторяетименапредыдущихучастников.

Примеры разминок:– Игра«Букет»:участникиобразуюткругирассчитываютсяпоназваниюцветов:роза,тюльпан,лилия,василек,ромашка,гладиолус.Предложитеобменятьсяместамирозам,затемвасилькам,тюльпанам,ромашкамит.д.

– Предложитеучастникамоценитьсвоюработоспособностьпо5-тибальнойсистеме.Например,ячувствуюсебяна5баллов,потомучтосегоднясолнечныйдень,ияхорошовыспался.

– Игрынаразвитиевниманияинаблюдательности.Например,«Ясобираюсьвпоход…»Ведущийназываетнескольковещей,которыеонвозьметссобойвпоход.Затемкаждыйучастник,покругу,называетнеобходимыевпоходевещи,ноназваниениоднойизнихнедолжноповторяться.

– Упражнение«Делайкакя».Участникистановятсявкруг,выбираетсяведущий,которыйпоказы-ваетоднофизическоеупражнение,ионоповторяетсявсеми,послеэтогорольведущегопереда-етсяследующему.

– Игра«Какойя».Учащиесявыстраиваютсявкруг.Ведущийкидаетмячлюбомуучастникуина-зываетприлагательноенапервуюбуквусвоегоимени.Например:Дима–Деловой,Гуля–Гибкая,Витя–Внимательный,Сауле–Стройная,Болат–Бойкийит.д.Следующийучастниккидаетмячдругомуиназываетприлагательноенапервуюбуквусвоегоимениит.д.

Этапы обучения в группах:1. Информирование.Обучающиесясамостоятельнособираютианализируютинформацию.Вы-

бираютруководителягруппы.2. Планирование.Группыразрабатываютразличныестратегииипланы.3. Решение.Группаобсуждаетиодобряетпроцедурныйплан.4. Реализация.Группавыполняетработувсоответствииспланом.

ÌÎÄÓËÜ 2

28

5. Оценка.Группаоцениваетпроектвцеломивкладкаждогочлена.6. Утверждение.Взависимостиотрезультатаоценкигруппаодобряетпроектиливноситвнего

изменения.Работавмалыхгруппахспособствуетвовлечениювсехучастниковвактивнуюдеятельность,

обменмнениями,дискуссии.Как тренеру организовать и провести работу в малых группах?

1. Поделитьучастниковнагруппыпо4-5человек.Методыделенияучастниковмогутбытьраз-личными.Например, посчитаться «нафрукты»: яблоко, груша, апельсин, слива, банан и т.д.Количествофруктовбудетзависетьоттого,какоеколичествогруппнеобходимосоздать.Яблокиобъединяютсявпервуюгруппу,груши–вовторую,апельсины–втретьюит.д.

2. Сформулировать и обязательно записать задание для каждой группы (или одно задание навсех).

3. Объявитьизаписатьвремя,отпущенноенавыполнениеработы.4. Вовремяработыпомогатьучастникамдержатьсязаданногонаправления.5. Нивкоемслучаенепредлагатьучастникамготовыхрешенийинеотметатьидеи,представляю-

щиесявамневажнымиилинеправильными.6. Еслигруппынеготовыкустановленномувамисроку,нужноспросить,сколькоещевремениим

необходимо.Еслиикэтомумоментугруппынеготовы,нужнопрекратитьпроцесс,пояснив,чтодополнитьнаработкиможнобудетустнововремявыступления.

7. Каждаягруппадолжнаопределить,ктобудетпредставлятьрезультатыработы.Нужнопредло-житьпопробоватьсделатьвыступлениенетольколидерамгрупп,ноидругимучастникам–ведьтренингсуществуетдляотработкиновыхнавыков.

8. Вовремявыступленийучастниковтренеруследуетрасположитьсятак,чтобынеотвлекатьсво-имвидомостальныхучастников.Есливовремявыступленияучастникпостоянносмотритнатренера,тотренеруможновстатьпозадистулаучастника,сидящегонапротивдоски.

9. Тренеруне следуетперебиватьвыступающего.Еслидругиеучастникиотвлекаются, создаютшумилиещекактомешаютвыступающему,нужномолчаподождать,покаонсамилигруппасправитсясситуацией.

10. Послеокончаниякаждоговыступлениянужноспросить,нетлиугруппы,готовившейданнуюработу,дополненияксказанному.

11. Следуетпредложитьостальнымучастникамзадаватьвопросывыступающемуиегогруппе.12. Взавершениекаждоговыступлениянужнопоблагодаритьвыступающего.13. Послевыступлениявсехгруппможноспроситьучастников,какие,поихмнению,выводымож-

носделатьизполучившихсярезультатовикакэтоможетбытьсвязаностемойтренинга.Тренерподводититогипослетого,каквсеучастникивыступили.

ÌÎÄÓËÜ 2

29

30

модуль 3.Тренерские навыки (4 час.)

Цель:ВыработкауучастниковэффективныхтренерскихнавыковпрофилактикиВИЧсредимолоде-

жи.

Задачи:– Датьобщеепонятиеотренерствеитренерекакспециальнообученнойличности.– Определитьосновныезадачииобязанноститренера.– Определитьметодыэффективногообученияинавыкитренера.– Выработатьпрактическиенавыкипрофилактическогообучения.

ожидаемый результат:Тренервладеетнеобходимыминавыкамиэффективногообучениямолодежи.

оборудование и материалы:Ватман, маркеры, ножницы, скотч и т.д., доска (флипчарт), стулья, столы (по возможности

компьютер,видеопроектор,видеомагнитофонидр.),тематическиевидеофильмы,раздаточныема-териалы.

ключевые понятия: Тренерство,тренер,тренерскиенавыки,тренинг,вербальноеобщение,невербальноеобщение,

ораторство.

План проведенияЗанятия Тема Время

1 Понятиеобосновныхтренерскихнавыках,задачитренера. 3часа2 Основныекомпонентытренерскогомастерства.1час 1час

Занятия 3.1 основные понятия тренерских навыков, задачи тренера.

3.1.1 Упражнение «Представьте меня». Цель: Знакомствосучастниками.

– Тренерделитучастниковнапары.– Участникивпарахрассказываютдругдругуосебе.– Каждыйучастникпредставляетсвоегопартнера.– Всейгруппе(имя,занятия,хобби…).

Тренер обращается к участникам:Какие чувства вы испытывали, и что вы извлекли из этого упражнения?Данное упражнениепозволит участникампоближе познакомиться и больше узнать друг о

друге,этоснизитчувствозастенчивостиибудетспособствоватьформированиюдружественнойат-мосферываудитории.

3.1.2 мини-лекция «основные понятия тренерского мастерства».Примерное содержание.Тренерскоемастерство–особая,достаточносложнаяипсихологическаятема,охватывающая

различныеличностныекачествачеловека.Поэтомудляучастниковданногозанятиянеобходимосна-чаладатьопределенияпонятий,таких,кактренерилимодератор,оратор,слушатель,лидерит.д.

Кто такой тренер?Тренер – специально обученный (подготовленный) человек, который имеет обусловленный

ÌÎÄÓËÜ 3

31

уровень знанийпоопределенной тематикеи обладаетнавыкамимежличностногообщения сне-большимигруппамилюдей,умеетслушатьибытьвнимательным,являетсяхорошимораторомилидером.

Каксталоясноизопределений,тренер,преждевсего,должениметьнавыкиуправления(бытьлидером),бытьоратором,хорошимслушателеминаблюдателем.Хорошимтренеромможетбытьтолькочеловексэтимикачествами,способностямибезупречностиипривлекательности.

Накаждомизэтихкомпонентовдалееостановимсяотдельно.Несмотрянаопределенныенавыкитренерства,тренерутакженеобходимоиметьсоответству-

ющиезнанияпопротиводействиюэпидемииВИЧ/СПИДасредимолодежи,такие,как:– ЭпидемиологическаяситуацияпоВИЧ/СПИД,актуальностьпроблемы,втомчислевсредемо-лодежи.

– ПонятиеВИЧиСПИД,разницамеждунимиипутипередачиВИЧ.– ОсновныефакторыраспространенияВИЧсредимолодогопоколения.– ИсторияэпидемииВИЧ/СПИДа.– СпособытестированиянаВИЧ.– Социально-психологическиеиэкономическиепоследствияэпидемииВИЧ/СПИДа.– РольиметодыпрофилактикиВИЧсредимолодежи.– Наркоманияиеепоследствиявжизнимолодежи.– ИдругиесоответствующиекомпонентыпрофилактикиВИЧ/СПИДсредимолодежи.

3.1.3 мозговой штурм «навыки тренерства». Тренер задает вопрос:Какие навыки и качества должен иметь тренер?Варианты ответов:

– умениеслушатьибытьвнимательным;– уважениекслушателям;– хорошеезнаниесвоейтемы;– бытьдоброжелательнымидружелюбным;– бытьтолерантнымпоотношениюкучастникам;– бытьнаходчивым;– владениеораторскимискусством;– лидерскиеиуправленческиенавыки;– бытьпривлекательным;– иметьприятнуювнешность.

Тренеробобщаетвысказанныепредложенияучастников.Уделяетвниманиенаиболееважнымкомпонентамтренерскогомастерства.

Тренерскоемастерствотребуетмногокачественныхиидеальныхпозиций.Некаждыйчеловекспособеносваиватьнавыкитренерства,потомучто:1. Тренерствовпроцессеработытребуетособыхподходовсосторонычеловека,такихкакпсихо-

логическиевоздействия,постояннаяморальнаяподдержкагруппы,позитивныйанализиобзорпредложенийизамечанийгруппы.

2. Тренеруследуетбытьвсегдавежливымидружелюбнымпоотношениюкгруппеучастниковтренинга,поднимаемыевопросырешатьтолерантнымобразомсучетоминтересовучастников.

3. Тренердолжениметьпедагогические,психологическиеидругиенавыкипопроведениютре-нингаисоответствующихкурсовобучения.

4. Тренердолжениметьопытработысмолодежьюиопределенныезнанияинавыкипоинтерак-тивнойметодикеобучения.Крометого,спсихологическойточкизрения,есличеловекнеимеетособогожеланияреали-

зацииопределенноговидадеятельности,топроцессдостижениярезультатовбудетнеэффективныминежелательным,тоесть,тренерунеобходимокромевсеговышеизложенногоиметьискреннееже-ланиебытьтренером.

ÌÎÄÓËÜ 3

32

3.1.4 Работа в малых группах «основные задачи тренера».Тренерразделяетучастниковна3-4подгруппыиобъясняетситуацию.Примерное содержание.Тренер, кроме определенных способностей, также в процессе тренинга должен разрешать

определенныезадачи,соответствующиецелямзанятия.Например,подготовитьнеобходимыепринадлежностидлятренингаилижераздатьтематиче-

скиелистовкиучастникам.Следуетнапомнить,чтокаждаяизгруппбудетпредставлятьсвоираз-работанныезадачитренерапередвсемиучастниками,поэтому,необходимо,неторопясь,обдуматьвсесторонытогоилииногоопределенноговопроса.

Впроцессеработынеобходимонаправитьучастниковкреализациицелитренинга,внеобхо-димыхслучаяхповторитьзадание,датьподсказку(например,изчегосостоитдеятельностьтренера)ит.д.

Подготовка необходимых материалов.Материалыдлятренинга(наглядныепособия,раздаточныелистовки,ватман,ножницы,мар-

керы,скотчит.д.)должныподготавливатьсязаранее, за дватриднядоначалатренинга.Однакосуществуютнекоторыевидыматериалов,которыетребуютподготовкинаместе.Впроцессезаня-тиядляпривлечениявниманияучастников,тренерподготавливаеттакиематериалы,как,бейджи,ватманимаркерыдляработы,скотчдляприклеиванияватмана,определенныефигуркиизбумагиидругихвидовматериала.

Сбор участников тренинга.Это–непрямая задача тренера, восновномсборучастниковорганизуетсяорганизаторами

мероприятия.Однакотренернедолженбытьвстороне,этоявляетсяпризнакомнеуважениякокру-жающим,чегонивкоеймеренедолжнычувствоватьучастники.Задачатренерапосборуучаст-никовначинаетсясмоментаначалазанятия,тоестьдоэтоговременивсеучастникидолжныбытьнасвоихместах.Впроцессетренингаслучаютсяразныеситуации,иногдаучастникиразделяются,иногдаразгуливают,именновэтихслучаяхтренеробязансобратьвсехучастниковвовремяипро-должитьинтенсивнуюработу.

Привлечение внимания участников.Этонаиболееважныйкомпоненттренинга,гдетренердолженбытьпредельновнимательным.

Здесьнетолькотребуетсяпедагогическоеуправление,ноинеобходимобыть«профессиональнымпсихологом», чтобы воздействовать на разум каждого участника и выявить основные, слабые исильныесторонычеловека.Определивсильныеислабыеместа,тренербезкаких-либотрудностейможетотвлечьвниманиеучастникаотвнешнихидажевнутреннихбеспокойств.

Теорияпривлечениявниманиячеловекабогатасвоимиособенностями.Например,длятого,чтобычеловекбылвнимательнымслушателем,тренерунеобходимобытьхорошиморатором,ивпроцессеречи,поэтапно,понесколькосекундсмотретькаждомуучастникувглаза.

Уважительное отношение к участникам.Тренервовсехслучаяхпоотношениюкучастникамдолженбытьдружелюбным,дажевслуча-

яхвозникновениянепонимания.Тренердолженстараться,чтобыконфликтныеситуациикакмеждунимиучастниками,такимеждусамимиучастникаминевозникали.Вслучаевозникновениякон-фликтанеобходимоподдержатьсторонуучастников,иразрешитьпроблемусучастиемвсехучаст-никовнаосноветолерантности.

Координация (регулирование) процесса тренинга. Управлениедеятельностьютренинга,определениепорядкаработыучастниковвгруппе,режим

дняит.д.Этифункцииявляютсянепосредственнойзадачейтренера.Однакоследуетотметить,чтоэтонедолжноповлиятьнаизменениеповедениятренера.Тоесть,участникинедолжнычувствоватьвластвованиенадними.Тренервреализацииданнойзадачидолженбытьпредельноосторожнымитолерантноорганизоватьпроцесстренинга.

Предоставление самостоятельности участникам. Воодушевитьучастниковнаактивнуюработу,датьвозможностьвыбораврешениивопросов,

самостоятельнойработывпроцессетренинга–однаиззадачтренера.

ÌÎÄÓËÜ 3

33

Разъяснение методологии интерактивного обучения.Вначале тренинганеобходиморазъяснитьметодологиюобучениядля участников.Следует

объяснитьучастникамразличиемеждутрадиционнымииинтерактивнымиметодамиобучения.Же-лательнораскрытьметодыобучения:мозговойштурм,ролеваяигра,работавмалыхгруппахит.д.,несмотрянато,чтонекоторыеужеимеютопределенныезнаниявобластиинтерактивногообуче-ния.

3.1.5 Упражнение «круиз». Цель: Показать,чтолюбойчеловек,независимоотпола,возраста,социальногоположения,

можетстолкнутьсяспроблемойВИЧ/СПИД.Материалы: 25талоновилипочислуучастниковигры,накаждомизкоторыхпроставлено:

– Число(от1до19при25участниках,илина6меньшеобщегочислаучастниковпридругомихколичестве);

– Следующиебуквынаоставшихся6талонах:H(одинталон) М(одинталон) A(дваталона) Р(дваталона)

Тренерраздаетучастникамталоны,описываетигровуюситуацию,даетнеобходимыеинструк-ции.

Тренерописываетучастникамситуацию:Представьте,чтовынаходитесьнатеплоходеиот-правляетесьвдвухнедельныйкруизпоозеру.Вынезнаетеникогоизсвоихспутников.Каждыйизвасвпорядкежеребьевкиполучаетталон(например,вытягиваетегоизшляпы),накоторомнаписанномер(объявляется,чтоэто–номерстолика,закоторымонбудетобедатьвкаюткомпании).

Когдавсеучастникиполучилисвоиталоны,тренеробъявляетусловиеигры:участникидолж-ныпоздороватьсядругсдругомзаруку,соблюдаяследующиеправила:– Каждый,ктопоздоровалсязарукусдругимчеловеком,должензаписатьномерсвоегопартнера.– Получившийбукву«H»,здороваетсястремяпартнерамиизчислатех,ктосогласен,всвоюоче-редь,поздороватьсясним.

– ПолучившиебуквыМиАнискемнездороваются.– ПолучившиебуквуРздороваетсяспятьюпартнерами.– Получившиеталонысцифройбезбуквы,здороваютсятолькосоднимпартнером.– Каждыйучастник,поздоровавшись,должензаписатьномерилибуквусвоегопартнера.

Когдаучастникизакончилиздороваться,тренерпроситвыйтивсерединукругатогоучастни-ка,которыйимелталонсбуквойHиобъявляет,чтобукваHозначалаHIVисимволизировалато,что,этотучастникинфицированВИЧ.

Послеэтоготренерпредлагаетвыйтивсерединукругатехучастников,ктозаписалбуквуH,поздоровавшисьсэтимучастником.

Затемпредлагаетсявыйтитем,кто,всвоюочередь,здоровалсясэтимиучастникамиитакдотехпор,покавсеучастникинеразделятсянадвегруппы.

Еслиучастникисоблюдалиправила,получится,чтолюди,имевшиеталонысбуквамиMиA,невышливсерединукруга;изтехже,ктоимелталонысцифрами,частьокажетсявсередине,ачастьможетвнеенепопасть.

Послеэтоготренерраскрываетнагрузкуиспользованныхсимволов:– Рукопожатие–символсексуальногоконтакта(обязательныйкомментарий:«конечно,выпомните,чтонасамомделеприрукопожатииВИЧнепередается»).

– H–HIV(ВИЧ).– A,М–Abstention(воздержание).– Р–Promiscuity(промискуитет,многополовыхпартнеров).

Подведение итогов игры. Поокончанииигрытренерделаетрезюме,акцентируявниманиенатом,чтолюбойчеловек,в

независимостиотпола,возраста,социальногоположения,можетстолкнутьсяспроблемойВИЧ:– ЗаразитсячеловекВИЧилинет–зависитотегоповедения.Чембольшеполовыхпартнеровимеетчеловек,темвышедлянегорискзаразиться.

– Дажеесличеловекверенодномуполовомупартнеру,онможетзаразитьсяВИЧ.Он(она)может

ÌÎÄÓËÜ 3

34

незнать,чтоегопартнерзараженВИЧ,иегопартнерсамможетобэтомнезнать.– Есличеловекнеимеетполовогопартнеравовсе,оннеможетзаразитьсяполовымпутем.Ноонможетзаразитьсядругимипутями–приинъекцияхнаркотиковилипереливаниизараженнойкро-ви.

– Такилииначе,ВИЧможетстатьпроблемойлюбогочеловека(каждогоизнас).

Занятие 3.2 основные компоненты тренерского мастерства.1.Мини-лекция«Основныекомпонентытренерскогомастерства».Примерное содержание.Тренердаетотдельныеопределенияпокаждомуизосновныхкомпонентовтренерскогома-

стерства,окоторыхсоответствующимобразомтренердолженрассказатьучастникамтренинга.Знания/ПрактикаТренер должен иметь:

– соответствующийуровеньзнанийпотемезанятия;– знанияинавыкипометодикамобучения(интерактивныеметодыобучения);– необходимыенавыкипроведениятренинговисеминаров;– навыкобщениянаофициальныхинеофициальныхуровнях;– официальное подтверждение получения квалификации, документ, удостоверяющий получениеуровняистепеньзнания;

– компьютерныеипедагогические(желательно)навыкиизнания;– неменеедвухлетопытаипрактикивсоответствующейобласти.

Отношение/ПоведениеОтношениетренераявляетсяоднимизосновныхключевыхпринциповегоуспехов.Отноше-

ниемчеловекмногогоможетдостичьипотерятьводномгновение.Отношениедлячеловекаявляетсяинструментомзащитывмиреуваженияикарьерыотвсяких

давлений,принуждений,ненависти,критикиокружающих.Тренер должен:

– проявлятьуважениекучастникам;– бытьтерпеливымитолерантнымвобсужденииипринятиирешения;– неразделятьстаршихимладших,умныхинеграмотных,плохихихороших,бедныхибогатыхит.д.,ковсемотноситьсясодинаковымуважением;

– поведениетренерадолжнобытьидеальным,чтобыучастникиследовалиему;– впроцессетренинганеобходимодержатьэмоцииприсебе;– негордитьсятем,чтоегоуровеньзнанийвыше,чемудругих(участников).

Ораторство/ОбщениеОраторскоеискусствоявляетсяосновнымвразвитиитренерскихнавыков.Ораторство–это

компонент, которыйотличаетобычногочеловекаот тренера, лидера,модератора,профессионаласвоегодела.Ораторствоукрашаетлидерство,продвигаетдеятельностьчеловекакакличности,какпредставителякакой-либоорганизации.

Общениеразделяетсянадвавидаилидвесистемы:вербальнуюиневербальную.Вербальнаясистемаобщениябываетязыковая,словеснаяиречевая.Невербальная система – это:

– экспрессивныедвижения(мимика,жестикуляция,поза,походка,телодвижения);– пространственнаяблизостькпартнеру(взаиморасположение,динамикарасположения,дистанция);– динамическиеприкосновениякпартнеру (прикосновения, сжатие, объятия,похлопывание,по-глаживание,пощипывание,поцелуи);

– звуковыехарактеристикиречи,несвязанныесосмысломслов(интонация,ритм,пауза,динамика,тембр,темп);

– акустическиехарактеристики,неимеющиеотношениекречи(вздохи,всхлипы,покашливания,усмешка,вскрикивания,покряхтывание,смех,плач);

– визуальныйконтакт(продолжительность,направлениедвижения,длинапаузы,частотавзглядов);– обонятельный,запахииаромат(естественныеиискусственные).

ÌÎÄÓËÜ 3

35

Более 80% успеха человека в общении определяют невербальные отношения, хотя люди восновномвсвоёмповедениииотношенииакцентируютсянасловесном,речевомразвитии.

Именноспособностьневербальныхкомпонентовобщенияколицетворению,выражению,обозначе-нию,изменению,номинации,коррекции,возможностьдлянихвыступать,какспособуреагирования,приво-диткпродуктивностиихиспользованиявкачествесредствапсихологическоговлияния.

Какправило,вобщениипреобладаютвсежевербальныесредства,аневербальныелишьсо-провождаютих,остаютсянеосознанными,а,следовательно,инерегулируются.

Вербальныесредствавлиянияотносятсякчислуповсеместноприменяемыхинаиболеехоро-шоизученных.Именноониявляютсяосновнымисоставляющимитакихосновныхвидовпсихоло-гическоговлияния,каквнушение,убеждение,уподоблениеиманипулирование.

Врамкахосвещенияхарактеравербальныхсредстввлияниярассматриваютсяследующиева-рианты:1. внушение–какбесконфликтноепринятиеинформацииприсниженииеесознательногоанали-

завнекритическомотношении.2. Убеждение –какобращениексобственномукритическомусуждениюпутемотбора,логическо-

гоупорядочиванияфактовивыводовнаоснованииличногоопыта.Всевышеизложенноеявляетсяосновнымикомпонентамиискусстваораторствапосредством

общения.Кроме этого, тренеру необходимо:

– знатьязыкобщенияучастников;– иметьбогатыйсловесныйзапаспотематике;– выступатьсвободнобезкаких–либоакцентов,илижеязыковыхбарьеров;– уметьсвободновыступатьсприятнойречью;– неокончиводнопредложение,неначинатьдругое;– привыступлениибытьтерпеливымитолерантнымввыбореирешении;– руководствоватьсяпринципамиконкретности,ясностииточности.

Умение слушать.Вобязательствотренеравходитнетолькоумениеговорить,излагатьисообщатьопределен-

нуюинформацию,ноислушатьучастников,ихпредложения,высказывания,информацию,коммен-тарии,втомчислевопросы.Назаданныевопросыучастниковтренеруповозможностинеобходимоответитьнеотложно,илижепозавершениюсвоейречи.

Этоодинизметодоввыраженияслушания.Проявляяуважениекучастникам,тренерпрово-цируетихактивностьвпроцессезанятия.

Тренеру необходимо:– бытьхорошимслушателем;– впроцессеобщениядаватьвозможностьучастникамвысказаться;– иметьадекватный(приятный,привлекательный)взгляд,мимикупоотношениюкучастникамвпроцессеслушания;

– непрохаживаться(ненервничать)поаудитории,слушатьвнимательно;– привлекатьвниманиедругихучастниковвпроцессеслушания;– обеспечитьсоответствующуюобстановкудляслушания.

Известны следующие, применяемые на практике, основные методы активного слуша-ния:– эффективнаятехникапозитивногослушанияиконструктивноговлияния,ведущиеквзаимопони-маниюмеждутренеромислушателями;

– проговариваниетекстаинформационногосообщения—«Правильнолияуслышал,чтовысказа-ли…»;

– перефразированиеинформационногосообщения—«Еслияправильнопонял,выхотелисказать,что...»;

– интерпретацияиразвитиесмыслаинформационногосообщения—«Какмнекажется,выимеливвиду...»;«Насколькояпонимаю,извашихсловследует,что...»;

– проявлениелюбопытства—«Продолжайте,этоинтересно,какаялюбопытнаямысль»;

ÌÎÄÓËÜ 3

36

– замечания—«Воткак,чтовыговорите,всамомделе,ктобытакмогподумать»;– поддакивание—«Да-да,так-так,ну-ну,угу,вот-вот».

Следуетизбегатьдеструктивныхтехникнегативногослушанияинеконструктивноговлияния,затрудняющихвзаимопониманиемеждутренеромиучастниками:– негативизмпоотношениюкпартнеру—«Какявижу,выслаборазбираетесьвэтомвопросе,вымалокомпетентнывтеме»;

– эгоцентризмпартнера—«Менямалоинтересуетэтатема,естьвещиповажнее,этодляменяне-существенно»;

– игнорированиесообщенияпартнера—«Давайтепоговоримнадругуютему,болеесуществен-ную».

Основныммоментомуменияслушатьявляетсяобратнаясвязь,котораяпослужитдляоценкивосприятия,проверкиточностиипониманияполученнойинформациислушателей.

В зависимостиоттипаситуациивозможноприменениеследующихспособовустановленияобратнойсвязи:– уточнение–«Немоглибывыуточнить...»;– поощрение–«Выговорилиотом,что...»;– возвращение–«Развевынесобиралисьсказатьо...»;– резюмирование–«Позвольтемнерезюмироватьвашевысказывание»;– домысливание–«Скажите,выимеливвиду,что...»;– пояснение–«Немоглибывыпояснить,как...»;– выяснениепричины–«Мнехотелосьбызнать,почему...»;– выяснениемнения–«Чтовыдумаетепоэтомуповоду?»;– рассеивание–«Чтовас,собственно,обеспокоилов...»;– конкретизация–«Чтоименно,навашвзгляд,неправильнов...».

Тренер должен уметь:– поставитьсебянаместоучастника;– задуматьсянадтем,чтоявляетсяпредметоминтересаучастника;– понять,счемучастники,вероятно,могутсогласиться;– взятьнасебяинициативувразговоресучастником.

Основныецелислушания—знакомствосмнениемпартнера,позицией,проблемамидляулуч-шениявзаимопониманияиоблегченияпроведенияделовойкоммуникациии,вконечномсчете,по-вышениепродуктивностимежличностногоиделовогообщения.

Привлекательность/ВнешностьВкомпонентытренерскогомастерстванарядусуровнемзнаний,ораторстваиуменияслушать

входиттакжекомпонентпривлекательности.Тренер,какпредназначенныйвременныйлидер(ве-дущий)определеннойгруппылюдей,обязанбытьпривлекательнымииметьпревосходнуювнеш-ность.

К компоненту привлекательности относится следующее:– превосходнаявнешностьчеловека(чистаяодежда,ухоженность,гигиена,стрижкаит.д.);– видодеждывопределеннойчаститренингадолженбытьсоответствующим,в официальной–официальным,вуличной–уличнымит.д.Вэтомслучае,кактренер,такиучастникичувствуютсебясвободными,произвольнымипоотношениюдругкдругу,чтооченьважнодляформирова-ниядружественнойатмосферы;

– позыдолжныбытьсоответственноприятными,тоестьпозатренеравпроцессетренингадолжнасоответствоватьобусловленнойчаститренинга(назанятиях,которыепроводятсявместах,гдеследуетсидетьназемлеилиженастоле,можноследоватьэтимотносительнымпозам);

– привыступлениисдокладом илижебеседесучастникамивзгляддолженбытьоткрытым,налице–улыбка(даннаяситуациясоздаетусловиядляподнятиянастроенияиодушевленияучаст-ников,иинициируетихжеланиеактивногоучастиявпроцессеобучения);

– в процессе работы нельзя курить табачные изделия, пить алкогольные напитки, сорить и т.д.,дажевопределенныхслучаяхнельзяпитьводу,чтотакженеприятно,еслипровоцируетжаждуучастников;

ÌÎÄÓËÜ 3

37

– излишний разговор с окружающими (с коллегойили другим участником) вызывает неприязньучастников,чегоследуетизбегать(даннаяситуацияможетнегативносказатьсянатренинге).

3. Упражнение «место и время встречи». Цель: Показатьважностьуменийслушатьислышать,говоритьииспользоватьжесты.Тренерделитучастниковна«тройки».Вкаждойтройкераспределяютсяобязанности:

– одинизучастниковничегонеможетговоритьислышать,новегораспоряжении–зрениеиже-сты;

– второйучастникможетговоритьивидеть,нонеможетчтотопоказать;– третийучастникспособентолькослышатьипоказывать,нонеможетвидеть.

Всем«тройкам»предлагаетсязадача:договоритьсяоместеивременивстречи.Послевыполнениязаданияучастникиделятсясвоимивпечатлениями.Тренерподводититог:

вобщенииважновсе–иумениеслушать,иумениеговорить,ижесты.

3. Подведение итогов занятия.Тренерспрашиваетучастников,чтоважногодлясебяониузнали,чтобылодлянихновым,как

онибудутиспользоватьполученныезнания.Примечание.Втренерскойработенеобходимоучитывать,чтоданныепредложения–недогма.Пользуясь

разнообразнымиметодическимиприемами,выможетемодифицироватьизаменятьупражненияза-нятия,моделироватьих,учитываяусловияпроведениятренинга,подготовленностьгруппы.Глав-нымпринципомдеятельноститренераипрактическойработыдолжныбытьуважениеивниманиекучастникамтренинга.

ÌÎÄÓËÜ 3

38

39

40

модуль 4. Ситуация по вИЧ-инфекции в мире и в странах Центральной азии (ЦаР). (2 час.)

Цель: Повышениеуровняинформированностиучастниковтренингапоэпидемиологическойситуа-

цииВИЧ-инфекциивмиреистранахЦАР.

Задачи:– ПривлечьвниманиеучастниковкактуальностипроблемыВИЧ-инфекции.– ДатьобщуюинформациюобэпидемиологическойситуациипоВИЧ-инфекциивмиреистранахЦАР.

– ПоказатьтемпыраспространенияВИЧ-инфекциивстранахЦАР.– Датьинформациюонормативно-правовойбазепоВИЧ-инфекциивстранахЦАР.

ожидаемые результаты:УлучшилисьзнаниятренеровораспространенииэпидемииВИЧ-инфекцииипредпринимае-

мыхмерахпоеепротиводействиювстранахЦАР.

оборудование и материалы: LCD–проектор,флипчартиливатман,бумага(форматА-3,А-4),маркеры,ножницы,скотч,

компьютер,раздаточныематериалыпоэпидситуации.

ключевые понятия: Эпидемиологическаяситуация,эпидемияВИЧ-инфекции,Национальнаяпрограммапопроти-

водействиюВИЧ-инфекции.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 СитуацияпоВИЧ-инфекциивмире. 1час2 СитуацияпоВИЧ-инфекцииитемпыегораспространениявстранахЦАР. 1час

Занятие 4.1 Ситуация по вИЧ-инфекции в мире.

4.1.1 Упражнение «встань на линию».Цель: ПомочьучастникамосмыслитьсвоеотношениекпроблемеЛЖВ.Тренер объясняет правила:Представьтесебе,чтопринятзакон,запрещающийлюдям,живущимсВИЧ(ЛЖВ),вступать

вполовыеотношения.Тренерраскладываетнаполулистысцифрами1-5вряд,нарасстоянииоколо50смдруготдруга.Тренеробъясняет,чтоданныецифрыотражаютстепеньотношенияучастниковкправильно-

стиданногоЗаконаиихотношениекЛЖВ.Данноеотношениеоцениваетсяпопятибалльнойшкале,тоесть,те,ктовстанетнацифру5,полностьюподдерживаютданныйзакон,ате,ктонацифру1–противреализациитакогозакона.

Тренерпроситучастниковподуматьизанятьместавдольлинии.Чтоозначаютцифры2,3,4тренервначалеигрынеоглашает.

Послетого,какучастникираспределилисьвдольлинии,онивтечениенесколькихминутоб-суждаютсвоемнениесближайшимисоседями.Затемнесколькочеловекоткаждойцифрыпред-ставляют свои точки зрения (дискуссиюведет тренер).Иногда случается, что аргументыдругихубеждаюткого-тоизучастниковперейтинадругуюцифру.Непрепятствуйтеэтому.Подчеркните,чтовременинаразмышлениебыломало,авопросоченьнепростой.Дайтевозможностьучастникамсамостоятельноприйтикправильномувыбору.

ÌÎÄÓËÜ 4

41

Затемтренерсообщает,чтоцифры2и4означают,чточеловексомневаетсявсвоемвыборе,ацифра3–нейтральноеотношениечеловекакданнойпроблеме,ипроситучастниковещеразобду-матьизанятьсвоюпозицию.

Этоупражнениепредоставляетвозможностьучастникамосмыслитьсвоеотношениекпробле-меЛЖВ.Дискуссииспособствуютпозитивномумышлениюучастников,определитьмнениекаж-догоучастника,взглянутьнавопроспоновому.Тренерунеобходимосделатьакцентнатом,чтоповнешнемувидучеловеканельзяопределитьегоВИЧ–статус,крометого,результатытестанаВИЧмогутбытьложноотрицательными.

4.1.2 мини-лекция «Ситуация по вИЧ-инфекции в мире». Примерное содержание.ЭпидемияВИЧ-инфекции–проблеманаземномшарененовая.Онапродолжаетраспростра-

нятьсяповсемумиру,уносязасобойжизнимиллионовлюдей.ПоданнымЮНЭЙДС,вовсеммиренадекабрь2007годаоценочноечислолюдей,живущихс

ВИЧ,всреднемсоставило33,2миллионов,срединихженщин–15,4млн.,детеймоложе15лет–2,5млн.

Несмотрянавсеусилия,направленныенапротиводействиеэтойэпидемии,растетколичестволюдей,живущихсВИЧ.ЕжедневновмирезаражаетсяВИЧболее6800человек.

Проблемаинфицированияостаетсянаиболееострой.ВомногихрегионахмирановыеслучаиинфицированияВИЧвзначительнойстепенисконцентрированысредимолодежи(ввозрастнойгруп-пе15-24лет).Намолодежьв2007годуприходилось40%новыхслучаевВИЧ-инфекции.

В2007годуобщееколичествосмертейотзаболеваний,связанныхсоСПИДом,составило2,1млн.,срединихдетеймоложе15лет–330тыс.СмоментаначалаэпидемииколичествосмертейотСПИДасоставляет21,8млн.,изних9млн.приходитсянаженщини4,3млн.–надетеймоложе15лет.

Статистикасвидетельствует,чтоскоростьраспространенияВИЧсредиженщинимееттенден-циюкросту.ЕжедневновмиреизвновьзарегистрированныхслучаевВИЧ-инфицирования55%составляютженщины.ВпрограммеМКНРотмечается,что«социально-экономическиелишения,скоторымисталкиваютсяженщины,делаютихособенноуязвимымикинфекциям,передаваемымполовымпутем,включаяВИЧ».СегоднявАфрикеуженщинв1,3разабольшешансовбытьинфи-цированнымиВИЧ,чемумужчин.

СтраныАфрикикюгуотСахарынесутосновнуютяжестьглобальнойэпидемии.Дветрети(63%)всехвзрослыхидетейсВИЧвмиреживутвстранахАфрикикюгуотСахары.

ЧИСЛО ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ, ПО РЕГИОНАМ НА 2007 г.Африка(кюгуотСахары) 22,5млнЮжнаяиЮго-восточнаяАзия 4,0млн.ЛатинскаяАмерика 1,6млн.СевернаяАмерика 1,3млн.ВосточнаяЕвропаиЦентральнаяАзия 1,6млн.ВосточнаяАзия 0,8млн.ЗападнаяиЦентральнаяЕвропа 0,76млн.СевернаяАфрикаиБлижнийВосток 0,38млн.Карибскийрегион 0,23млн.Океания 0,08млн.Всего 33,25млн.

ЭпидемияВИЧ в РоссийскойФедерации продолжает развиваться.Общее число инфекций,

документально зарегистрированных с начала эпидемии, составилопочти 370 000 (ФондСПИДа«Восток-Запад»,2006г.).Однакодействительноечислолюдей,живущихсВИЧ,гораздовыше,чемчислозарегистрированных,исоставляетпооценкамЮНЭЙДС940000(560000–1,6млн.).Боль-шинствоизних–молодыелюди:возрастоколо80%ЛЖВсоставляет15-30лет.Использованиене-

ÌÎÄÓËÜ 4

42

стерильногоинъекционногоинструментарияостаетсяпреобладающимфакторомрискавэпидемиивРоссии.ЭпидемияВИЧ/СПИДоказываетнеблагоприятноевлияниенаразвитиедемографии,эко-номики,здравоохраненияисоциальногоположенияобщества.

СначаломпоявленияВИЧоколо60миллионовлюдейбылизаражены.Многиеумерлиотпо-следствийэтоговируса.СредняяпродолжительностьжизнивстранахкюгуотСахарысегоднясо-ставляет47лет.РастетсмертностьдетейотпоследствийВИЧ.БольшинстводетейзаражаютсяВИЧприрожденииилипривскармливаниигрудноймолоком.

Исследованияпоказывают,чтовЗамбиивдвухтретьихсемей,вкоторыхумеротец,ежемесяч-ныйналичныйдоходснизилсяболеечемна80%.

ВходеисследованиявБуркина-Фасо,РуандеиУгандебылипроизведенырасчеты,показав-шие,чтоСПИДнетолькосводитнанетусилияпоборьбесбедностью,ноиповышаетколичестволюдей,живущихвкрайнейнищете,с45%в2000годудо51%в2015году.

Около20%семей,проживающихвсельскойместностивБуркина-Фасо,сократилисельскохо-зяйственноепроизводствоилидажезабросилисвоифермыиз-заСПИДа.ВЭфиопиисемьи,постра-давшиеотСПИДа,занимаютсясельскохозяйственнымиработамиот11,6до16,4часоввнеделю,втовремякакнепострадавшиеотСПИДасемьивсреднемработают33,6часа.

Вбольницахимедицинскихучрежденияхэтихстранпомерерасширенияэпидемииожидает-сязначительныйрострасходовнабазовыемедицинскиеуслуги.Растетпотребностьвмедицинскихуслугах,новтожевремявсебольшемедицинскихработниковстрадаютотВИЧ/СПИДа.Например,вМалавииЗамбииуровеньзаболеваемостиисмертностисредимедицинскихработниковвозросв5-6раз.

Однойизнаиболееактуальныхпроблемвобластиобразованияиз-запоследствийэпидемииВИЧ/СПИДаявляетсяснижениечислаучениковвшколах.Этомуспособствуетрядфакторов,втомчисле:детейзабираютизшколы,чтобыониухаживализачленамисемьи;родителинемогутпозво-литьсебеплатитьзаобучениеипокрыватьмедицинскиерасходыидр.

Поданнымисследования,проведенногоотделомэкономикиздравоохраненияиисследованияСПИДаприуниверситетепровинцииНатальвЮжнойАфрике,в2001годувпервыеклассышколвпровинцииКвазулу-Натальбылопринятона20%меньшедетей,чемв1998году.Однойизпричинтакогосниженияявляютсяэкономическиетрудности,новходеисследованиябылообнаружено,чтонекоторыедетипростонедожилидошколы.

Воздействуянакадровыересурсы,семьиипредприятия,эпидемияВИЧ/СПИДаможетсерьез-нозатормозитьэкономическийростиразвитиестран.Втехстранах,гдеуровеньраспространенно-стиВИЧ/СПИДавцеломпостранесоставляет20%,годовойростВВПпадаетвсреднемна2,6%.

ВладениедостовернойинформациейопоследствияхэпидемииВИЧ/СПИДаоченьценнодляорганизации эффективногонационального стратегическогопланированияинеобходимодля обе-спечениямощнойподдержки.

4.1.3 мозговой штурм «Ситуация по вИЧ-инфекции в мире». Данноеупражнениепроводитсядлязакрепленияпредыдущеголекционногоматериала.Тре-

нерговорит:«МысвамиознакомилисьсэпидемиологическойситуациейпоВИЧ-инфекциивмире.Скажите,пожалуйста,какиерегионы(страны)особеннострадаютотэпидемииВИЧ-инфекции?»

Варианты ответов: – ЮжнаяАфрика; – СевернаяАфрикаиСреднийВосток;– ЮжнаяиЮго-ВосточнаяАзия;– ВосточнаяАзияиТихоокеанскийрегион;– ЛатинскаяАмерика;– Карибскийрегион;– ВосточнаяЕвропаиЦентральнаяАзия;– ЗападнаяЕвропа;– СевернаяАмерика;– АвстралияиноваяЗеландия.

ÌÎÄÓËÜ 4

43

Тренерподводититог:вмирестраныАфрикикюгуотСахарынесутосновнуютяжестьгло-бальнойэпидемии,впоследниегодыидетростэпидемиивВосточнойАзии,ВосточнойЕвропеиЦентральнойАзии.

4.1.4 мини-лекция «Ситуация по вИЧ-инфекции в Центрально-азиатском регионе». Примерное содержание.ВпоследниегодывстранахЦАРотмечаетсяухудшениеэпидемиологическойситуациипорас-

пространениюВИЧ-инфекции.Согласнооценкаммеждународныхэкспертов,реальноеколичествозараженныхВИЧв10-15разбольше,чемколичествозарегистрированных.

ЭпидемияВИЧ-инфекцииусугубляетсяростоминфекций,передающихсяполовымпутем.ПоданнымВсемирнойорганизацииздравоохраненияежегоднорегистрируетсявсреднемоколо300млн.случаевинфекций,передающихсяполовымпутем.Наэпидемиювлияют:социально-экономическаяситуация,ростмиграционныхпроцессовинаркомания.

В странах ЦАР наблюдается общая тенденция распространения ВИЧ:– Основной путь передачиВИЧ – инъекционный (рискованная практика употребление наркоти-ков)

– Растетполовойпутьпередачи– РастетколичествоВИЧ-инфицированныхженщинидетей– ОсновнаядоляВИЧ-инфицированныхприходитсянамолодыхлюдейввозрастеот15до30лет.

ПоданнымРеспубликанскихЦентровСПИДна1января2007годанарастающимитогомотмоментаначалаэпидемиизарегистрированоВИЧ-инфицированных:вКазахстане–7402человека,Кыргызстане–1070,Таджикистане–710,Узбекистане–10015.

Необходимоотметить,чтотруднооценитьреальнуюкартинупораспространениюВИЧ,таккакВИЧ-инфекциядолгоевремянепроявляетсебя,ичеловекнеобращаетсязамедицинскойпо-мощью,необследуетсянаналичиеВИЧ.ПоэтомуреальноеколичествоВИЧ-инфицированныхна-многопревышаетчислозарегистрированных.

4.1.5 Работа в малых группах. Стратегии, принятые в странах ЦаР для противодействия эпидемии вИЧ-инфекции.

Участникамнеобходимодатьвозможностьдлясамостоятельнойработы.Этобудетспособ-ствоватьактивномувовлечениювсехучастниковвпроцессобучения.

Тренеротмечает,чтововсехстранахЦАРпринятыиреализуютсясоответствующиезаконода-тельстваинормативныеактыдляпротиводействияэпидемииВИЧ-инфекции.

Тренерделитучастниковнамалыегруппыипроситнаписатьналистахбумагинормативно-правовуюбазу,касающуюсяпротиводействияэпидемииВИЧ-инфекции.

Представителималыхгрупппрезентуютрезультатысвоейработы.Тренерделаетобобщение,даеткомментарииизамечания.

Тренерможетраздатьучастникамтренингаимеющийсяраздаточныйматериал.Информационный блок.Тренерзнакомитучастниковсзаконодательно-правовойбазойпоВИЧ-инфекциистранЦАР.Республика Казахстан.ЗаконРеспубликиКазахстан«ОпрофилактикеилеченииВИЧ-инфекциииСПИДа»,Нацио-

нальнаяПрограммапопротиводействиюэпидемииВИЧ-инфекциивРеспубликеКазахстанна2001-2005годы,НациональнаяПрограммапопротиводействиюэпидемииВИЧ-инфекциивРеспубликеКазахстанна2006-2010годы.

Кыргызская Республика.ЗаконКыргызскойРеспублики«ОВИЧ/СПИДевКыргызскойРеспублике»,Государственная

программапопрофилактикеСПИДа,инфекций,передающихсяполовымиинъекционнымпутем,вКыргызскойРеспубликена2001-2005годы;Государственнаяпрограммапопредупреждениюэпи-демииВИЧ/СПИДаиеесоциально-экономическихпоследствийвКыргызскойРеспубликина2006-2010годы.

ÌÎÄÓËÜ 4

44

Республика Таджикистан.Закон«ОпрофилактикезаболеванияСПИД»(принятв1993годуивновойредакциив2006г.),

Закон«Оздравоохранении»,«Омолодежиигосударственноймолодежнойполитике»,НациональнаяпрограммапрофилактикииборьбысВИЧ/СПИДомиИПППна1997-1998годы,Стратегическийплан«ПредотвращениеугрозыраспространенияВИЧ(заболеванияСПИД)вРеспубликеТаджики-станнапериод2002-2005годы»,пландействийКомитетаподеламмолодежиприПравительствеРеспубликиТаджикистанвобластипрофилактикиинфекций,передающихсяполовымпутем,ВИЧ/СПИДаинаркоманиина2002-2004годы.МежсекторальнаяПрограмма«Развитиездоровьямолоде-живРеспубликеТаджикистанна2006-2010годы.

Республика Узбекистан.ЗаконРеспубликиУзбекистан«Опрофилактикезаболевания,вызываемоговирусомиммунодефици-

тачеловека(ВИЧ-инфекции)» (1999г.),СтратегическаяПрограммапопротиводействиюраспростране-нияВИЧ-инфекциивреспубликеУзбекистанна2007-2011годы.

4.1.6 Разминка «дом, человек, землетрясение».Цель: Датьучастникамощутитьнапрактике,какспастисьотугрозы.

– Тренерразбиваетучастниковнатройки.– Двоеучастниковвстаютлицомдругкдругуиберутсязаруки,ониизображаютдом.– Третийвстаетмеждуними,он–человек.– Одинизучастниковостаетсяведущим.

Когдаведущийговорит«Дом»,всеучастники,изображающиедом,срываютсясместаи,нерасцепляярук,бегутискатьсебеновогочеловека.Когдаведущийговорит«Человек»,всеучастни-ки,изображающиелюдей,бегутискатьсебеновыедома.Когдаведущийговорит«Землетрясение»,участники,изображающиедома,расцепляются,разбегаютсяиобразуютновыетройки.Задачаведу-щеговэтотмомент–попастьвкакуюнибудьтройку.Ктоосталсяодин,тотиведущий.

4.1.7 Подведения итогов.Сцельюпроверкиусвоенияматериалатренерунеобходимопровестиитоговуюдискуссиюи

сделатьвыводы:– Сегоднябыловажноезанятие.– Мыузнали,чтоэпидемияВИЧ-инфекцииразвивается,ноестьпрограммыпопротиводействиюэпидемии.

– Былимоменты,когданекоторыеучастникиизменилисвоивзглядынаданнуюпроблему.– Мыполучилимногоновойинформацииобэпидемиологическойситуации.

Тренерпроситкаждогоучастникапоочередновысказатьсяополученнойинформации,приоб-ретенныхнавыках,атакжеотом,каконбудетиспользоватьихвдальнейшем.

ÌÎÄÓËÜ 4

45

46

модуль 5. основные сведения о вИЧ-инфекции. Пути передачи вИЧ. (2час.)

Цель:ДатьучастникамсоответствующиеоВИЧ-инфекцииипутяхпередачиВИЧ,выработатьуних

тренерскиенавыкиформированияответственногоповеденияумолодежи.

Задачи:– ОзнакомитьучастниковсосновнымисведениямиоВИЧиСПИДе.– РазъяснитьпутипередачиВИЧ.– СформироватьнавыкиоценкисобственногорискадлязараженияВИЧ.– ПовыситьмотивациюдляиспользованиясредствзащитыотВИЧ.

ожидаемые результаты:– Участникизнают,какВИЧпередаетсяикакВИЧнепередается.– УчастникивладеютнавыкамизащитысебяисвоихблизкихотзараженияВИЧ.– Ониготовыпередатьсвоизнаниядругим.

оборудование и материалы:Флип-чартиливатман,бумага(форматА-3,А-4),маркеры,фломастеры,скотч,стикеры,нож-

ницы,клей,цветнаябумага.

ключевые понятия: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), синдром приобретенного иммунного дефицита

(СПИД),путипередачи,средствазащиты,оценкариска.

План проведения:№занятия Темазанятия Время

1 ОсновныесведенияоВИЧиСПИДе. 1час2 ПутипередачиВИЧ. 1час

Занятие 5.1 основные сведения о вИЧ-инфекции.

5.1.1 Игра «комплименты». Цель: Ознакомлениеучастниковдругсдругом.Покомандетренеравсеучастникиначинаютобщатьсядругсдругомвпарах.Дляэтогонужно

поздороваться,спроситьимяпартнераисказатьемукакой-нибудькомплимент.Передкаждымучастникомстоитзадачапообщатьсяскакможнобольшимчисломлюдейза5

минут.Участиетренераобязательно.

5.1.2 Упражнение «Ромашка». Цель: Выработканавыковоценкистепенириска.Предложитеучастникамвстатьвкруг.

– Раздайте участникам сделанные из бумаги «лепестки ромашки».На каждом лепестке имеетсяутверждение.Задачаучастников–определить,кудаемунужноположитьсвойлепестокиобъяс-нить,почемуонотноситданныйлепестокименнокэтойкатегории:«Большойриск»,«Малень-кийриск»,«Нетриска»,«Янезнаю».

– Когдаучастникизанялисвоиместа,предложитеимобсудитьправильностьраспределенияле-пестков.

– Послеобсужденияпредложитеучастникампроверитьправильностьихответов,перевернувле-песткиобратнойсторонойвверх.Цветлепестковдолженсовпадатьсцветом«сердцевины»ро-

ÌÎÄÓËÜ 5

47

машки.Затемучастникиделаютпрезентациюсвоей«ромашки».– Попроситеодногоизучастниковвкаждойгруппепрочитатьипрокомментироватьответы.Мож-нопредложитькаждомуучастникукомментироватьсвоюкарточку.

– Вконцеупражнениясделайтевывод.Предполагаемые ответы. Насердцевинах:«Большойриск»,«Маленькийриск»,«Нетриска»,«Янезнаю».На лепестках:

– объятия;– оказаниепомощиприносовомкровотечении;– рукопожатие;– нанесениетатуировок;– ухаживаниезабольнымСПИДом;– переливаниекрови;– незащищенныесексуальныеконтакты;– защищенныесексуальныеконтакты;– инъекционноевведениенаркотиков;– плаваниевобщественномбассейне;– укусыкомаров;– использованиеобщейпосуды;– использованиеобщейрасчёски;– кормлениеребёнкагрудныммолокомВИЧ-инфицированнойженщины;– рождениеребенкаотВИЧ-инфицированнойженщины.

5.1.3 мини-лекция «общая информация о вИЧ». Примерное содержание.Посколькумыживемсегоднявмире,вкоторомвсёболеестираютсянациональныеигосудар-

ственныеграницы,увеличиваетсяинтенсивностьобщениямеждулюдьми,иусложняютсяформыобщественныхотношений,распространениевирусаиммунодефицитачеловека(ВИЧ)превратилосьводнуизглавныхпроблем,угрожающихсуществованиюмировойцивилизации.Экспертыговорят,чтосейчасстраныСНГвышлинаодноизпервыхмествмирепоскоростираспространенияВИЧ.

ПередачаВИЧзависитотповедениячеловека,любойчеловекрискуетзаразитьсяВИЧ,еслипрактикуетопасноедлязараженияповедение.

Что такоеВИЧ?ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.Вирусы представляют собойинфекционныеагенты,которыепоразмеругораздоменьшебактерий.Вирусыявляютсявнутрикле-точнымипаразитами.Вирусылишеныважнейшихэлементовнеобходимыхдляжизнедеятельности,поэтомуонивынужденывнедрятьсявклеткихозяинаииспользоватьегоресурсы.ВИЧдляподдер-жаниясвоейжизнедеятельностииспользуетклеткииммуннойсистемы–лимфоциты,врезультатечегоразвиваетсяиммунодефицит.

СуществуетдвеосновныеразновидностиВИЧ,этоВИЧ-1иВИЧ-2.Вирусына40–60%сход-ныдругсдругомпостроению,ногенетическаяструктураВИЧ-2недостаточноизученавотличиеотВИЧ-1.

Вирусиммунодефицитачеловекавызываетинфекционное заболевание, котороеназываетсяВИЧ-инфекцией.

Людей,заразившихсяВИЧ,называютВИЧ–инфицированнымиилиВИЧ-положительными.Внастоящеевремя,следуетиспользоватьобщепринятыйтермин:«Люди,живущиесВИЧ»(ЛЖВ),номожнотакжевстретитьтерминЛЖВС–люди,живущиесВИЧиСПИДом.

Частозадаютвопрос:«ОткудавзялсяВИЧ?»Внастоящеевремяестьвсеоснованиясчитать,чтопоявлениеВИЧ–результатэволюционногоразвитиявирусаиммунодефицитаобезьян,которыйперешелчерезвидовойбарьеристалболезнетворнымдлячеловека.Случилосьэтособытиевконце40-хначале50-хгодовXXвека.АпервыеслучаиСПИДбылиописанывСШАв1981году.Вирусиммунодефицитачеловекаоткрытв1983годуЛюкомМонтаньеизИнститутаПастеравоФранцииипочтиодновременноинезависимоотнегоРобертомГалловСША,зачтоэтиученыеудостоены

ÌÎÄÓËÜ 5

48

Нобелевскойпремии.Оченьбыстровыяснилось,чтолюдисВИЧестьивдругихстранах.ОсобенномногозараженныхоказалосьвАфрике.

В процессе развитияВИЧ-инфекции иммунная система организма сильно истощается.Ор-ганизмневсостоянииборотьсясразличнымимикроорганизмамииопухолевымиклетками.Вор-ганизме человека развиваются различные заболеваниями: туберкулез, токсоплазмоз, пневмония,менингит,злокачественныеопухоли.Развиваютсятяжелыепораженияслизистыхоболочек,кожи,дыхательнойсистемы,желудочнокишечноготракта,органовзрения,мозгаидругихорганов. ВрезультатеразвиваетсяСПИД.СреднеевремяотпервичнойВИЧ-инфекциидопроявленияклини-ческихсимптомовсоставляет10лет.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, является конечной стадиейВИЧ-инфекции.

Существуютлекарства,которыесдерживаютразвитиевирусаилечатпоражения,появившие-сяповинеВИЧ,нополностьюВИЧ-инфекциянеизлечивается.ВИЧ–инфекция ПервичнаяВИЧ-инфекция ВнедрениеВИЧ

Скрытый(бессимптомный)период

Развитиехроническойиустойчивойинфекции

РазвившаясяВИЧ-инфекция Иммунодефицит(симптомыразличныхвторичныхинфекций)

ПоследняястадияВИЧ-инфекции

Синдромприобретенногоиммунодефицита(СПИД)

Занятие 5.2 Пути передачи вИЧ.

5.2.1 Работа в малых группах. основные пути передачи вИЧ. Участникиделятсяна3группы,имдаетсязадание:1 группе: Как ВИЧ передается?2 группе: Как ВИЧ не передается?3 группе: Как можно защитить себя от заражения ВИЧ? Представителиотгруппделаютпрезентациисвоихработ.Тренерподводититоги.

5.2.2 мини-лекция « Пути передачи вИЧ».Примерное содержание.Существуют три пути передачи ВИЧ:

– парентеральный(черезкровьилиеекомпоненты);– половой;– вертикальный–отинфицированнойматерикребенку.

Такимобразом,ВИЧможетпередаватьсятолькочерезопределенныежидкостиорганизмаче-ловекаитольковопределенныхусловиях.

Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:– кровь;– семеннаяжидкость;– влагалищныевыделения;– грудноемолоко.

Парентеральный путь передачи вИЧ.Внутривенноевведениенаркотиковявляетсяоднойиз самыхрискованныхформповедения

вотношениизараженияВИЧ.Вомногомэтосвязаностем,чтопотребителиинъекционныхнар-котиков,какправило,используютобщиеиглыишприцы,акогдакровьотВИЧ-инфицированногочеловекапопадаетнепосредственновкровяноеруслоздорового,инфицированияизбежатьабсолютноневозможно.

ВИЧ передается в следующих случаях:– применениенестерильного(зараженногоВИЧ)хирургическогоиинъекционногоинструментария,иглдлявведениякаких-либопрепаратов,прокалыванияушей,нанесениятатуировок,пирсинга;

ÌÎÄÓËÜ 5

49

– переливаниезараженнойВИЧцельнойкровиилиеекомпонентов,пересадкаоргановитканейотза-раженногодонора;

– использованиечужихлезвийдлябритья.Половой путь.Факторы, повышающие риск заражения ВИЧ при половом контакте:

– половойконтактсВИЧ–инфицированнымбезиспользованиясредствзащиты;– наличиеинфекций,передающихсяполовымпутем.

Вероятность зараженияженщины при половом контакте выше, чеммужчины.Это связаносанатомо-физиологическимиособенностямиженскогоорганизма.РискзараженияВИЧдляжен-щинытакжевозрастаетприналичииинфекций,передаваемыхполовымпутем,приэрозиишейкиматки,ранокиливоспаленийслизистойоболочкивлагалища,применструации,атакжеприразрыведевственнойплевы.

Употреблениеалкоголяинаркотиковприводиткснижениюконтролязасвоимповедениемипровоцируетрискованноесексуальноеповедение.

вертикальный путь (от матери к ребенку).ПередачаВИЧотВИЧ-инфицированнойматерикребенкувозможнавовремябеременности,

родов ипри кормлении грудныммолоком.Оценка специалистовпоказывает, что рискпередачиВИЧотматерикребенкусоставляет25–30%.Получениеантиретровируснойтерапии(АРВ–тера-пия)вовремябеременностииродовснижаетрискпередачиВИЧдо15–18%.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, при высокой концентрациивируса в крови рожениц, в целях снижения рискапередачиВИЧребенку родоразрешениеВИЧ-инфицированнойженщиныпроводитсяпутемоперации–кесаревосечение.Дети,рожденныеотВИЧ-инфицированнойматери,переводятсянаискусственноевскармливание.

5.2.3 Работа с картинками в малых группах «как вИЧ не передается». Разделитеучастниковна3группыидайтекаждойгруппезадание–обсудитьполученныекартинки,

возможналипередачаВИЧвситуациях,изображенныхнакартинках:1.

2.

3.

Предполагаемые ответы должны быть основаны на том, что ВИЧ не передается:

– прирукопожатии,прикосновениях,объятиях,таккакнеповрежденнаякожаявляетсяестествен-нымбарьеромдлявируса;

ÌÎÄÓËÜ 5

50

– черезпредметыгигиены;– бытовымпутем:черезодежду,постельноебелье,полотенца;– вбассейнах,ванной,бане;– черезукусынасекомых;– черезпоцелуи.

Тренерговоритотом,чтодонастоящеговременинедоказано,чтоВИЧможетпередаватьсявоздушно-капельным,пищевым,водным,трансмиссивнымпутями.

Нередкоулюдейвозникаетстрах,чтоимможетпередатьсяВИЧпризаборекрови,ноэтоаб-солютноисключено,таккакзаборкровипроизводитсяспомощьюодноразовыхинструментов.

5.2.4 Блиц – интеллектуальная игра “Где прячется риск?” Цель: Определитькругпроблем,скоторымисталкиваютсяподросткивпроцессеобретения

жизненногоопыта.Каждомуизучастниковбросаетсямяч.Тот,ктополучилмяч,выбираетвидрискованнойси-

туации,котораясвязанасопасностьюдлязараженияВИЧ.Одинизучастниковзаписываетнадоскевсепоследствиярискованногоповедениявситуаци-

ях,которыебудутназыватьучастникиигры.Например:

– ранняяполоваяжизнь;– инъекционноеупотреблениенаркотиков;– сексуальноенасилие;– употреблениеалкоголя;– случайныесексуальныеотношенияидр.

Записиобсуждаютсяиопределяютсяпроблемы.Особоевниманиеобращаетсянанезащищенныеранниеполовыеотношениям,инъекцион-

ноеупотреблениенаркотиков.

5.2.5 Подведение итогов. обратная связь. Налистебумагикаждыйучастникдолженнаписатьлюбойвопрос,относящийсяктеметре-

нинга.Этоможетбытьвопрос,которыйучастникнехочетзадаватьвслух,илиинтересныйвопрос,ответнакоторыйещёнепрозвучал.Можнораздатьанкетусвопросами,попроситьответитьисде-латьоценкуполученнымзнаниям.

Спроситеуучастников,какиечувстваонииспытывалинатренинге?Чтоновогоузнали?Какиеунихестьпредложенияпосовершенствованиютренинга?Поблагодаритегруппузаучастиевтре-нинге,пригласитенаследующийтренинг.

ÌÎÄÓËÜ 5

51

52

модуль 6. влияние вИЧ на иммунную систему. Тестирование на вИЧ (2 час.)

Цель: Повышениеинформированностиовлиянии ВИЧнаиммуннуюсистемуитестированиина

ВИЧивыработкатренрскихнавыковпоработесмолодежью.

Задачи:– Датьпонятияосновныхтерминов:иммуннаясистема,клеткииммуннойсистемы,иммунодефи-цит,оппортунистическиеинфекции.

– ИнформироватьомеханизмахразвитияВИЧ–инфекции,ознакомитьсо стадиямипротеканияВИЧ-инфекции.

– ПредоставитьинформациюонеобходимоститестированиянаВИЧ.

ожидаемые результаты:– УчастникиимеютдостовернуюинформациюовлиянииВИЧнаиммуннуюсистему.– ОниубежденывнеобходимостипрохождениятестированиянаВИЧ.

оборудование и материалы: Флип-чарт,маркеры,анкеты“Обратнаясвязь”,LCDпроектор,компьютер.

ключевые понятия: Иммуннаясистема, иммунодефицит,оппортунистическиеинфекции,антиген,антитело,те-

стирование.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 ВлияниеВИЧнаиммуннуюсистему. 1час2 ТестированиенаВИЧ. 1час

Занятие 6.1 влияние вИЧ на иммунную систему.

6.1.1 Разминка «Повторяй за мной».Участникистановятсявкруг.Тренервстаетвцентрипоказываетпоочередноразличныедви-

жения,участникизанимповторяют.Тот,ктоошибся,выходитвкругивместотренераипоказываетсвоидвижения.

6.1.2 Что такое иммунитет?Задайтевопросучастникам,чтотакоеиммунитетикакиефункцииворганизмеонвыполняет.

Всеответызаписываютсянафлипкарте.Затемтренердаетопределениеосновныхпонятийиммун-нойсистемы.

Иммунитет–этоспособзащитыорганизмаотживыхтеливеществ,несущихнасебепризнакигенетическойчужеродности(бактерии,вирусы,белки,токсиныит.д.).Иммуннуюфункциювы-полняетспециальнаясистемаоргановиклеток.

Всепроцессыиммуннойсистемыивместеснимивсюиммуннуюсистемуможноразделитьначетыребольшихблока:1. Дозорныйблок.Клеткиэтогоблока,какпограничники,следятзатем,чтобычерезкожуисли-

зистыеоболочкиворганизмнепрониклоничеговредного,чужеродного(например,микроор-ганизмы).Онизнаютлишьто,чтодляорганизмаполезно.Такчто,есливорганизмпроникаетчто-либо,неотносящеесяккатегорииполезного,онистараютсясразууничтожитьэто,аеслиим

ÌÎÄÓËÜ 6

53

этонеудаётся,тобьюттревогуиподключаюткработеблок2.2. Блокидентификацииихраненияинформации.Клеткиэтогоблоканачинаютисследованиепро-

никшейинфекции,сравниваютеёстемиинфекциями,которыеимизвестны.Еслиинфекциюнеудаётсяидентифицироватьсчем-тоужезнакомым,тоонаисследуетсяиинформацияонейзаноситсявпамять.Собраввседанныеотом,чтоэтозаинфекцияиизчегоонасостоит,блок2передаётэтуинформациюблоку3.

3. Блокпоискаи уничтоженияинфекции.Это—самый главныйблокиммунной системы.Егоклетки,получивинформациюобинфекции,начинаютнаеёосновепроизводитьспециальныепоисковыебелки-маячки—антитела.Дляборьбыскаждойинфекциейвырабатываютсяспеци-альные,отличныеотдругих,антитела.Отыскаввирус,антителоприкрепляетсякегоповерх-ностииначинаетсигнализироватьклеткамблока4,гденаходится«чужой».Именновблоке3находятсяклетки,содержащиерецепторCD-4,которыеВИЧиспользуетдляпроникновениявТ-лимфоцитыдляпоследующейрепликации.

4. Блокклеток-«киллеров».Ориентируясьнасигналыантител,клеткиэтогоблоканаходятинфек-циюиуничтожаютеё.Говоряобиммуннойсистеме,обычноиспользуетсядвамедицинскихтермина:Антиген–всетевещества,которыенесутпризнакигенетическойчужеродностиипривведе-

нииворганизмвызываютразвитиеиммунологических(защитных)реакций.Антитела –клетки(белки)образующиесяиммуннойсистемойпослепоступленияворганизм

антигена,которыеспособнывзаимодействоватьсданнымантигеном.

6.1.3 мини-лекция « как вИЧ взаимодействует с иммунной системой. Стадии вИЧ – инфекции. как возникает иммунодефицит?»

Вирусиммунодефицитачеловека,илиВИЧ,передаетсяотчеловекакчеловеку.Инымислова-

ми,заразитьсяВИЧможнотолькоотдругогочеловека.ПризараженииВИЧбольшинстволюдейнеиспытываютникакихощущений.Учеловека,инфицированногоВИЧ,вкрови,сперме,выделенияхизвлагалища,спинномозговойжидкостиигрудноммолокесодержитсябольшоеколичествовируса.Припопаданииэтихбиологическихжидкостейнаповрежденныеслизистыеикожуможетпроизой-тизаражение.Довольночастомногиедаженеподозревают,чтозараженыВИЧиопасныдлядругихлюдей,этосвязаностем,чтоуВИЧ-инфекциииСПИДотсутствуютспецифическиесимптомы.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий:Первая стадия –стадияинкубации–первичнаяВИЧ-инфекция.ПослепопаданияВИЧвор-

ганизм человека могут появиться признаки простудного заболевания (повышение температуры,насморк,кашель,увеличениелимфо-узлов).Спустя2-3неделиострыйпериодпроходит.Следуетотметить,что60-70%случаевпротекаютбезострогоначала.Наэтойстадииразвитияинфекциивозможноиневыявитьфактзаражения.Однако,ужесэтоговремениинфицированныйчеловек,незнаяоналичииинфекции,способензаражатьдругих.

Вторая стадия –латентнаястадия–развитиехроническойиустойчивойинфекции.Этаста-дияхарактеризуетсяскрытым,бессимптомнымтечениемВИЧ-инфекции.ВыявитьВИЧ-инфекциювэтомпериодевозможнотолькоприпроведенииспециальныхлабораторныхисследованийкрови.ЛюдисВИЧчувствуютсебяздоровыми,сохраняютполнуютрудоспособность.Средняяпродолжи-тельностьбессимптомнойстадиисоставляет10лет.

Третья стадия –развившаясяВИЧ-инфекция.Нафонеснижениязащитныхсилорганизмапоявляютсясимптомыразличныхвторичных(оппортунистических)заболеваний:увеличениелим-фатическихузлов,повышениетемпературытела,расстройствакишечника,потеряввесеимногиедругие.Человекостаетсяещетрудоспособен.

Четвертая стадия –пре–СПИДисобственноСПИД.Наэтойстадиипоражениеоргановисистемносятнеобратимыйхарактер.

СПИД –синдромприобретенногоиммунодефицита,являетсяконечнойстадиейВИЧ-инфекции.Попадая в организм,ВИЧнаходитТ-лимфоцитнаповерхностикоторогоимеетсярецептор

CD4. Белки вируса и белки клеткиподходят друг к другу как ключик к замочку, поэтому вирус

ÌÎÄÓËÜ 6

54

легкопопадаетвнутрьклетки.Оболочкавирусаиклеткисливаются,игенетическийматериалви-русапопадаетвклетку.Спомощьюферментоввируспереводитсвоюгенетическуюинформациюнаязыкклеткичеловека,встраиваетсявядроэтойклеткиипослеэтогоонаначинаетработатькак«фабрика»попроизводствуновыхвирусов.Вконцеконцов,истощившись,клеткапогибает,ановыевирусыотправляютсянапоискидругихподходящихклеток.

ТеряяТ-лимфоциты, иммунная системаистощаетсяиперестает справляться с различнымиинфекциями,которыераньшенепредставлялиопасностидляорганизма.

ВируспоражаетнетолькоТ-лимфоциты,ноидругиеклетки,содержащиерецепторСД-4,втомчислеклеткисдолгимсрокомжизни,такие,какмоноцитыимакрофаги,которыемогутхранитьвсебебольшиеколичествавирусаиприэтомнепогибать.Онислужатрезервуаромвируса.Вирусвтакихрезервуарахнеактивенинеуязвимдлясуществующихпротивовирусныхлекарств.ЭтоодноизглавныхпрепятствийкполномувыведениюВИЧизорганизма.

Убольшинствалюдейвскорепослезаражения,впериодостройинфекции,резкоувеличива-етсяколичествовирусавкрови,аколичествоТ-4лимфоцитовснижаетсяна20-40%.Часто,ноневовсехслучаях,приэтомразвиваютсясимптомы,похожиенагрипп.Острыйпериодвскорепроходит;ворганизмевырабатываютсядостаточноеколичествоантителкВИЧ,количествовирусазначитель-носнижается,аТ-4лимфоцитывосстанавливаютсядо80-90%прежнегоуровня.ВИЧпродолжаетразмножаться,производякаждыйденьмиллиардыновыхвирусов,аиммуннаясистемаактивнобо-ретсясинфекцией,удерживаяееподконтролем.Однакочеловек,ворганизмекоторогоидетборьбасболезнью,чащевсегодаженеподозреваетобэтом,посколькунеощущаетникакихсимптомов.

Смомента,когдавирусиммунодефицитапроникаетворганизмчеловека,начинаетсямного-летняяборьбаиммуннойсистемысболезнью.Ослаблениеиммуннойсистемы–иммунодефицит–развиваетсяпостепенноизачастуюнезаметнодлясамогочеловекаиокружающих.Втечениедолго-говременилишьпоспециальныманализамкровиможноопределить,насколькоуспешноорганизмборетсясвирусоминепоралиначинатьлечение.

Иммунодефицит —этопотеряорганизмомспособностисопротивлятьсялюбыминфекциямивосстанавливатьразличныенарушения.ПозднююстадиюВИЧ-инфекции,прикоторойпроисходитзначительное снижение иммуннитета и появляются оппортунистические заболевания, называютСПИД.Вэтомсостояниичеловекстановитсябеззащитнымнетолькопередобычнымиинфекциями,какгриппилидизентерия,нотакжепередбактериямиивирусами,которыеранеенемогливызватьзаболеванияблагодарязащитнойреакциииммуннойсистемы..

Оппортунистические инфекции:– Туберкулез.– Повторяющеесявоспалениелегких.– Опоясывающийлишай.– СаркомаКапоши.– Грибковыезаболеванияидругие.

Почему ВИЧ может жить только в организме человека?ВИЧотноситсяквирусам,которыеживуттольковорганизмечеловека.Из-засвоейструктуры

оннеможетприспособитьсякжизнивтакихорганизмах,как,например,животныеинасекомые.Этотвирусможносравнитьсгаечнымключом«на18»:загайкименьшегоразмераоннесможетза-цепиться,агайкибольшегоразмеравообщеневойдутвегопаз.

6.1.4 Работа в группах. Разделите участников на 3 группы. Дайтезаданиекаждойгруппеобсудитьинаписатьналистефлипкартыответынаодинизсле-

дующихвопросов:1. КогдаследуетобследоватьсянаВИЧ?2. ПочемуследуетобследоватьсянаВИЧ?3. Факторы,способствующиеразвитиюВИЧ–инфекцииипереходуеевстадиюСПИД.

Участникипредставляютсвоиработы,атренеркомментируетвыступленияучастниковидаётпояснения.

ÌÎÄÓËÜ 6

55

6.1.5 мини-лекция «когда надо обследоваться на вИЧ? Тесты на вИЧ».Примерное содержание.АнализнаВИЧвыявляетнесамвирус,аантителакнему.Длявыработкиантителнужновре-

мя—около3месяцев(иногдадо6месяцев).Обследованиевраннийпериодможетпоказатьот-рицательныйрезультатдажеприналичиивирусаворганизме.Такимобразом,длятого,чтобыубе-диться,чтоинфицированиянепроизошло,необходимопройтиобследованиечерез3месяцапосле«опасной»ситуацииилисексуальногоконтакта,практикуявэтотпериодтолькобезопасныеформыповедения.

Тревожные симптомы, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:– Постоянныйкашельвтечение1месяца.– Потерявесана10%иболеевтечениекороткоговремени.– Повышениетемпературытелаболее1месяца.– Поносболее1месяца.

Почему надо обследоваться на ВИЧ?Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

– ЗнаниеосвоемположительномВИЧ-статусеможетпомочьлюдямвовремяполучитьмедицин-скуюпомощь,котораяспособнапредотвратитьсерьезныеиугрожающиежизнизаболевания.ПриналичииВИЧоченьважноследитьзаиммуннымстатусомидругимипоказателями,чтопозволя-етвовремяназначитьнеобходимоепротивовирусноелечениеипредотвратитьразвитиеСПИД.

– Знаниеоботсутствииусебяинфекцииможетпомочьчеловекупринятьрешениеотом,каксде-латьсвоеповедениенаиболеебезопаснымвотношенииВИЧ.

– ДлячеловекаможетбытьважнымзнаниесвоегоВИЧ-статуса,таккакеговолнуетбезопасностьсексуальногопартнера.

– Беременнойженщинезнаниерезультатовтестированияпридастуверенности,чтоонанепере-дастзаболеваниесвоемуребенкувовремябеременности,родовикормлениягрудью.

– ДлянекоторыхлюдейзнаниеосвоемВИЧ-статусе,пустьдажеположительном,можетбытьменеестрашным,чемпостоянноебеспокойствоинавязчивыемыслиовозможномзаражении.Влюбомслучае,тестированиенаВИЧпозволяетположитьконецмучительнойнеопределенностиипри-ниматьрешенияосвоейдальнейшейжизнинаосновезнанийосостояниисвоегоздоровья.

Тесты на ВИЧ.Единственныйспособузнать,незаразилсялитыВИЧ–пройтитестирование.Обследование

наВИЧпроводитсянаосноведобровольности,анонимностииконфиденциальности.Никтонемо-жетзаставитьчеловекапройтиобследованиенаВИЧ,еслионсамэтогонехочет.Этозначит,чторешениеотом,нужнолипроверятьсянаВИЧ,человекдолженпринятьсам.ДляобследованиянаВИЧнеобходимосдатькровьвцентрепопрофилактикеиборьбесоСПИДилидругоммедицинскомучреждении,котороепроводиттакоеобследование.

ИсследованиенаВИЧзаключаетсяввыявленииантителкВИЧ.Приполученииположительно-горезультатапациентупредлагают,какправило,повторносдатькровьдляисследования.Повторнаясдачакровинеобходимадлятого,чтобыисключитьразличныеошибки,которыемогутвозникнутьпризаборекрови,передачевлабораторию,регистрации(перепутывание,пробирокнеправильнаярегистрацияи т.д.). Если результатыпервого и второго исследований совпадают, а, точнее, име-ютположительныйрезультатнаантителакВИЧ,топроводятподтверждающееисследование,гдеопределяютантителакконкретнымспецифическимбелкамВИЧ.Есливбланкерезультатаиссле-дованийуказано,чтообнаруженыантителакВИЧ,следовательно,результатсчитаетсяположитель-нымиэтоозначает,чточеловекВИЧ–инфицирован.

Если тест – отрицательный, антитела к ВИЧ не обнаружены:– либочеловекнеинфицирован,– либо человек инфицирован, но организм еще не выработал достаточное количество антитела,котороеможноопределитьсовременнымиметодами.

Для того, чтобыбыть увереннымв отрицательномрезультате теста, необходимоповторитьобследованиечерезмесяц.

Сомнительныйрезультат–невозможностьдостоверноинтерпретироватьполученныйрезуль-

ÌÎÄÓËÜ 6

56

тат.Вэтомслучаенеобходимоповторитьисследованиечерездвенеделииличерезмесяц.Всвязистем,чтопритестированиинаВИЧвыявляютнесамвирус,аантителакданномуви-

русу,обследованиенеобходимопроводитьтогда,когдаорганизмвыработаетдостаточноеколичествоантителдляихобнаружения.Современныетехнологиипозволяютвнастоящеевремяопределятьантителачерез3-4неделипослепопаданияВИЧворганизмчеловека,ноиногдаэтотсрокможетудлинитьсядотрехмесяцев.Период,когдавирусестьворганизме,аантителаещеневыработанывдостаточномколичестведляихобнаружения,называется«периодомсерологическогоокна».

Скоростьразвитиязаболеваниязависитотфакторов,влияющихнаразвитиеВИЧ–инфекцииипереходаеевстадиюСПИД.

К ним относятся:– Первоначальноесостояниездоровьячеловекадозаражения:чемлучшебылоздоровьечеловекадозаражения,темдольшеорганизмсможетсопротивлятьсяболезни.

– Употреблениенаркотиков:нарушаетобменвеществидругиефункцииорганизма,такимобразом,способствуяускорениюразвитияСПИД.

– НаличиеИППП: профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и их своевременноелечениепозволитпредотвратитьдополнительнуюнагрузкунаиммуннуюсистемуитемсамымснизитскоростьразвитияСПИД.

– Соблюдениеправилобщейгигиены:позволяетпредотвратитьзаражениеинфекционнымизабо-леваниями.

– Занятиягимнастикой,нетребующиечрезмерныхнапряжений,всочетаниисполноценнымпита-ниемпомогутподдерживатьправильныйобменвеществисохранятьмышечнуюмассу,чтоне-маловажнодляпредотвращенияфизическогоистощенияиразвитияоппортунистическихзаболе-ваний.

– Своевременноеначалолеченияоппортунистическихзаболеванийигепатитовснизитвред,нано-симыйорганизмуданнойинфекцией,иснизитрискпереходаболезнивстадиюСПИД.

– СвоевременноеначалоантиретровируснойтерапиипротивВИЧспособствуетприостановлениюразвитиязаболеванияизначительно–нагоды–продлитьнормальноесамочувствиеисохранитьхорошеефизическоесостояниеВИЧ–инфицированного.

6.1.5 Подведение итогов занятия. обратная связь. Проведитеобратнуюсвязьсиспользованиеманкеты.Анкета.Ответье пожалуйста на следующие вопросы:

1. БылолиполезнымдляВасэтозанятие?ДаНет2. Чтопонравилось?3. Чтонепонравилось?4. Вашипредложенияпоулучшениютренинга.

Сделайте обзор тренинга:1. Чтоновоговыузналинатренинге?2. Какиехотелибывнестиизменения?

Участникимогутвысказыватьсяпокругу,тренерделаетвыводы.

ÌÎÄÓËÜ 6

57

58

модуль 7. Факторы риска и факторы уязвимости к вИЧ. оценка собственного риска (2 час.)

Цель: Повыситьинформированностьучастниковвотношениирискованногоповеденияина-учитьоцениватьрисквжизненныхситуациях,выработатьнавыкипрофилактическогообучения.

Задачи:– ПредоставитьинформациюофакторахрискаифакторахуязвимостикВИЧ.– ПомочьпровестиоценкусобственногорискаиспособствоватьвыработкеуучастниковнавыковопределениястепенирискадлязараженияВИЧ.

– Подготовить участников к работе смолодежьюпопередаче знанийиформированию соответ-ствующихнавыков.

ожидаемые результаты:– УчастникиукрепилисвоизнанияопутяхпередачиВИЧ.– Онимогутправильнооценитьрискзараженияиосознают,чтовлечетзасобойопасное,риско-ванноеповедение.

– Ониготовыквыработкеумолодежисоответствующихпрофилактическихнавыков.

оборудование и материалы:Флип-чарт(флипыилибольшиелистыбумаги),маркеры,анкета«Оценисвойриск»,маскииз

цветнойбумаги,фигурычеловечков,текстистории.

ключевые понятия:Факторы риска ВИЧ-инфицирования, рискованное поведение, факторы уязвимости, оценка

собственногориска.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 ФакторырискаифакторыуязвимостикВИЧ. 1час2 Оценкасобственногориска. 1час

Занятие 7.1 Факторы риска и факторы уязвимости к вИЧ.

7.1.1 Разминка «Прямая дней рождений». Участникамнужновыстроитьсявлинию,причемкаждыйчленкомандызанимаеттоместона

линии,котороесоответствуетегомесяцуиднюрождения.Началолиниибудетсоответствовать1января,аконец–31декабря.Упражнениенеобходимовыполнятьмолча.

7.1. 2 введение. Спроситьуучастников,почемутемеВИЧиСПИДуделяетсятакмноговнимания:обэтом

говорятвшколе,пишутгазеты,показываютпередачи?Все ответызаписываютсянафлип–чартеизатемтренерподводититогиделаетакцентна

основныепричиныактуальностиданнойпроблемы:– Быстроераспространение(вЦентральнойАзиисамыевысокиевмиретемпыраспространения).– Поканеизлечим(нетлекарств,которыеизлечивают, нетвакциныдляпредотвращениязараже-ния).

– Этопроблемасвязанасрискованнымповедением(невозможнозаразитьсяслучайновавтобусе,заоднойпартойит.д.).

– БолееполовиныВИЧ–положительныхимеютвозрастот15до29лет.– ВероятностьзараженияВИЧдляженщинвдвоевыше,чемдлямужчин.

ÌÎÄÓËÜ 7

59

Разделитьучастниковнатригруппыидатьзаданиеответитьнаследующиевопросы:– Каквыдумаете,почемусредиВИЧ–положительныхбольшевсегомолодыхлюдей?– Вселиимеютодинаковыйрискзаражения?– Какоеповедениеможноназватьрискованным?

Ответынеобходимообсудитьсгруппойизаписатьнафлипах(илибольшихлистахбумаги,илинадоске).Представителькаждойгруппыдолженсделатьпрезентациюрезультатовработывсейгруппы.Тренерактивноучаствуетвобсуждении,подводитгруппукпонятию«рискованноеповеде-ние»идаетсвоикомментарии.

7.1.3 мини-лекция « Факторы риска и уязвимости». Примерное содержание.Рискованноеповедение–привычкиистереотипыповедения,увеличивающиешансыподвер-

гнутьсяопасностиинфицированияИППП/ВИЧ.Возможныевариантыответовнавопрос–какоеповедениеможноназватьрискованным:

– половыеконтактыбезиспользованияпрезерватива;– несколькополовыхпартнеров;– частаясменаполовыхпартнеров;– сексуальныеконтактывалкогольномилинаркотическомопьянении;– использованиеобщихшприцев,иглипосудыдляприготовления«дозы»привведениивнутривен-ныхнаркотиков.

Все это относиться к факторам риска. Что же такое факторы риска? ФакторырискаВИЧ-инфицирования–этоситуацииилиусловия,которыемогутспособство-

ватьзаражениюВИЧ.Ониспособствуютсохранениюопределенныхтиповповедения/образажизни,ведущихкповышениювероятности(риска)зараженияВИЧ.

Индивидуальныефакторыриска–сопряженныесрискомситуации,которыевозникаютвслед-ствиеопределенныхустановок,поведенияипоступковчеловека.Ктакимфакторамотносятся:

1. Устоявшаясяпрактикапренебрежениямерамипредосторожностипризанятиисексом(от-казотпрезерватива),особенновследующихситуациях:– приналичиинесколькихсексуальныхпартнероводновременно,– пригрупповомсексе,– причастойсменесексуальногопартнера,– прианальномсексе,– присексуальныхконтактахвовремяменструальногопериода,– употребление наркотиков или алкоголя, что ведет к снижению самоконтроля в потенциальноопасныхситуациях.

2. Рискованнаяпрактикаупотреблениявнутривенныхнаркотиков:использованиезаражен-ныхшприцов,игл,посудыдляприготовлениянаркотика,растворовит.д.

Факторы уязвимости. Биологическимифакторамиуязвимостиявляютсяфакторы,которыеопределяютсябиологией

человеческогоорганизма,это:– Большая,посравнениюсмужчинами,подверженностьженщинзаражениюВИЧиИПППприсексуальныхконтактахсинфицированнымпартнером.ФизиологическиженщиныуязвимеедляВИЧ,поскольку:– большаяплощадьсоприкосновенияполовойсферыприполовомконтакте;– чащевозникаютприполовомактемикроповреждения,алабораторныетестыпоказывают,чтовмужскойспермеудельнаяконцентрациявирусаболеевысока,чемвженскихсекрециях;

– приИППП,женщиныпримерновдвоеуязвимеемужчин,аналичиенеизлеченныхИПППста-новитсядополнительнымфакторомрисказараженияВИЧ;

– кроме того, поскольку репродуктивная система у молодых девушек недоразвита, она болееподверженамикроповреждениям,особеннокогдасекспроисходитпопринуждению.

– Возрастныеособенности(детиввозрастемладше18лет,особеннодевушки,болееподверженызаражению).Физиологическирепродуктивнаясистеманесформирована,соответственностенки

ÌÎÄÓËÜ 7

60

влагалищаещетонкиеиболееподверженымикроповреждениямвовремяполовогоконтакта.Социальнымифакторамиуязвимостиявляютсясоциальныеусловия,повышающиерискза-

раженияВИЧ/ИППП.Ктакимфакторамотносятся:– миграция (вынужденная – например, беженцы – и добровольная, причем как краткосрочная,такидолгосрочная),таккаконасвязанасболеечастымвступлениемвслучайныесексуальныесвязи.

– командировки или работа вдали от дома,чтотакжесвязаносболеечастымвступлениемвслу-чайныесексуальныесвязи.

– Использование секса для самоутверждения (например,занятиясексом,чтобыдоказатьокру-жающимсвоюполовуюзрелостьилифертильность).

– Бедность. Малообеспеченныеслоинаселениянемогутпозволитьсебекупитьсредствазащиты(презервативы)иобратитьсязакачественноймедицинскойпомощью.Отсутствиевозможностиустроитьсянакакуюлибоработуи,вследствиеэтого,вынужденноезанятиекоммерческимсек-сом.

– Уровень образования. Обычноменееобразованныелюдиболееподверженыстереотипамиме-нееинформированы.Частоихобразжизниспособствуетсохранениюрискованногоповедения.

– отсутствие доступа к информации илиотсутствиекачественнойинформации.– Сексуальное насилие. Торговляженщинамиисексуальнаяэксплуатацияповышаютдляженщинриск заразитьсяВИЧилиподвергнуться насилиюи дурному обращению.Угроза насилиямо-жетсерьезноподрыватьусилияпопрофилактикеВИЧ.СтрахпереднасилиеммешаетженщинамбольшеузнаватьоВИЧ/СПИДе,проверятьсянаинфицированность,предотвращатьпередачуин-фекцииотматериребенку,лечитьсяиполучатьконсультации.Ранниебракиикражаневест,бракбезсогласиядевушкисталиболеераспространенывнастоящеевремявнашихрегионахисоот-ветственнотакжеявляютсявозможнымифакторамиуязвимости.

– НередкоженщинызаражаютсяВИЧотмужейилипартнеровпоинтимнойжизни,укоторых,всвоюочередь,несколькосексуальныхпартнеров.Многиеобществатерпимоидажеспоощрени-емотносятсякмужчинам,ведущимподобногородарискованныйобразжизни,исчитаютбес-порядочностьполовыхсвязейпризнакоммужественности.

Какпоказываютопросы,многиереспондентыполагают,чторискзаразитьсяВИЧограниченопределеннымисоциальными(уязвимыми)группами(работникикоммерческогосекса,потребите-лиинъекционныхнаркотиков,гомосексуалисты).Существуетсерьезноеразличиемеждуоценкойрисказараженияинфекцией«вообще»(длянаселениястраны,города)и«длясебялично».Призна-ется,чториск«вообще»велик,«личнодлясебя»оцениваютегокакнесущественный.Такое(пере-вёрнутое)представлениеодействительностинаходитсвойрезультатвотказеотнеобходимыхмерпредосторожности.

Подводяитоги,нужносделатьакцентнатом,чтолюбойчеловек,еслионпрактикуетриско-ванноеповедение,можетзаразитьсяВИЧ.Особенноподверженывысокойуязвимостимолодыелюди,этосвязанососледующимифакторами:– Экспериментирование–характернаячертаподростков.– Сексуальныеотношения часто возникаютне запланированно, спонтанно, иногда в результатепринужденияилинасильно.

– Раннееначалополовойжизни.Сексуальныеотношения,какправило,начинаютсяраньше,чемформируютсянавыкиповедениядлясамозащиты,дознакомствассоответствующейинформа-циейобИПППидотого,какмолодыелюдиполучаютдоступкмедицинскимуслугам(консуль-тированию,презервативам).Данныеисследованийпоказывают,чтоподростки,которыеранона-чинаютполовуюжизнь,какправило,имеютбольшесексуальныхпартнеров,включаятех,ктоподвергалсярискуинфицированияВИЧ.

– Молодыедевушкиособенноуязвимывсилуфизиологических,социальныхиэкономическихфак-торов.

– МногиеИПППнеимеютвыраженныхсимптомовипротекаютскрыто.Врезультатеподросткипозднообращаютсязамедицинскойпомощью.Дажезнаяосуществованиимедицинскихорга-низаций,гдеоказываетсяпомощьприИППП,подросткиоткладываютпосещениекврачу.Это

ÌÎÄÓËÜ 7

61

связаностем,чтовбольшинствесемейнашегорегионанепринятообсуждатьтемусексавсемье,присутствуетфакторстеснения.Традиционносчитается,чтоактивныйинтересквопросамре-продуктивногоздоровья,являетсяпризнакомраспущенностимолодыхлюдей.

Выводы: Такимобразом,уязвимостькВИЧимеетмногоаспектов,поэтомусамапосебемеравмеша-

тельствавцеляхпрофилактикинебудетэффективной,необходимкомплексныйподходвреализа-циипрофилактическихпрограмм.

Занятие 7.2 оценка собственного риска.

7.2.1 Упражнение “оцени свой риск”.Раздайтелистки«Оценисвойриск».Объясните,чтоцельупражнения–помочькаждомуче-

ловекуосознатьсвойриск.

7.2.2 Упражнение “Театр риска”.Цель: выработканавыковоценкириска.Этоупражнениеможнопровести,попросивучастниковвыходитьпоходурассказаибраться

заруки,какпоказанонасхемениже,можновырезатьфигуркиивывешиватьихнадоскуилирас-кладыватьнастолеилинаполу.

Дляпроведенияупражненияследуетвырезатьизбумагифигуркилюдей(девочекимальчиков:однасторонакоторыхбудет,например,белая,аобратная–красная).Можносделатьмаски,такжесоднойстороны–белые,собратной–красные.Всеучастникитеатрарискавыходятвбелыхма-сках.

Жили-былинасветемолодыелюди–ДинаиТима(выходятДевушкаиЮноша).Однаждыонивстретилисьиполюбилидругдруга.Унихникогдараньшенебылотакихчистыхидоверитель-ныхотношений–такойнастоящейлюбви.

Все,чтобыловпрошломукаждого,неимелодлянихникакогозначения.Этобылислучайныевстречи,несерьезныеотношения,даибылоихсовсемнемного.УДиныбылодинкороткийлетнийроман(выходитюноша).УТимыраньшебылиблизкиеотношенияс2девушками(дведевушки).УбывшегодругаДиныбыломногодевушек,онвообщебылчеловекнесерьезный(выходят2девуш-ки).ИоднаизбывшихподругТимыбылалегкомысленной.Из-заэтогоонирасстались.Втораяпро-стоуехалавдругойгородибросилаего,имынезнаем,сколькопартнеровунеебыловпрошлом.

Еслирасширятьэтусхемудальше,толюди,которыхмыизобразили,наверняканезнакомысглавнымигероями,ТимойиДиной,скореевсего,дажеинеслышалионих.Азачемонихвспомнилимы?ПотомучтоодинизэтихлюдейоказалсяВИЧ-инфицированным(одинизпоследнихгероевме-няетмаскунакрасную),икаждыйчеловек,имевшийснимблизкиеотношения,рисковалзаразитьсясамипередатьинфекциюсвоимпартнерам(всеменяютмаскинакрасные).

Такимобразом,вступаявнезащищенныесексуальныеотношения,дажесоченьлюбимымиблизкимчеловеком,мырискуем,потомучтоодновременноконтактируемсовсемиегопредыдущи-мипартнерами.Выглядитэтоужасно.Новирусувсеравно,когопоразить,иморальемунезнако-ма.

Крометого,ктоизребят,изображенныхнасхеме,могбытьинфицирован,мынезнаем.Такие«сюрпризы»могутразрушитьжизньилюбовьлюбого.

Ксчастью,этотолькопридуманнаянамиистория.Ноонаведьможетпроизойтислюбымизнас.

Поблагодаритеучастниковпредставленияивыведитеихизигры:встаньтевкругисделайте3хлопка.

ÌÎÄÓËÜ 7

62

7.2.3 Схема «Паутина». Нарисуйтесхемусовместносучастниками.Спроситеих,существуетлирискзараженияВИЧ,

еслибылодиннезащищенныйполовойконтакт?ОбсудитетакжевозможностьзараженияВИЧприпервомполовомконтакте.

Дляпостроениярисункаможноиспользоватьзаранеезаготовленныефигуркимальчиковиде-вочек.«Театрриска»можнопровести,используяэтижефигурки.Ихможнопростоприкреплятькдоскеилидатьврукиребятам,которыеучаствуютв«театрериска».

КаждыйчеловекрискуетзаразитьсяВИЧ,еслипрактикуетопасноедлязараженияповедение.Нокаждыйчеловекможетизбежать зараженияи защититьсебяотВИЧ, еслиследуетправиламбезопасногоповедения.

Повнешнемувидучеловеканевозможноопределить,зараженлионВИЧилинет.Есливылю-битечеловекаисогласнынаблизкиеотношениясним,лучшевсежеподуматьосвоейбезопасностиииспользоватьсредствазащиты.

7. 2.4 Работа в группах. Ситуационные задачи.Цель: Выработканавыковответственногоповедения.Поделитеучащихсяначетырегруппы.Каждойгруппедайтеситуационнуюзадачу,записан-

нуюнакарточке(листебумаги).Предложитеобсудитьситуациюиответитьнапредложенныево-просы.

Примеры ситуационных задач:– НовыйдругАни,скоторымонапознакомилисьнедавно,уверяетеевсвоейлюбви.Онтоженра-витсяАне.Черезнекотороевремяонпредлагаетначатьсексуальныеотношения.Какпоступить?Чтовыдумаетепоэтомуповоду?

– Алмазадержалисьнавечеринкеудруга.Молодыелюдиупотреблялиспиртныенапитки.Поздно,транспортуженеходит.Другпредлагаетостатьсяунего.Чтоейделать?

– Придянавечеринкуксвоемузнакомому,Андрейзаметил,чтосредигостейнаходитсяиегозна-комый,которыйупотребляетнаркотикиипользуетсяплохойрепутацией.Онвпервыепредлагаетемупопробоватьнаркотики.Чтоделать?

– Болатрешилсделатьсебетатуировкуилипроколотьушивнесколькихместахдлясерёжек.Его

ÌÎÄÓËÜ 7

63

другТимурпредлагаетсделатьэтоуегознакомых.Ноэтоместооказалосьгрязным,несоответ-ствующимсанитарнымтребованиям.Болатхотелуйти,ноегооченьнастойчивоуговаривают.Какемупоступить?

Послеобсужденияпредложитегруппамвыбратьлидера,которыйдолженпрезентоватьрезуль-таты.Тренерможетпопроситьучастниковиздругихгрупппрокомментироватьответы,датьсвоипредложения.В конце упражнения тренерподводит итог: реально оценивайте степень риска, непровоцируйтесексуальногонасилия,нетеряйтебдительности.

7.2.5 «мозговой штурм». Цель: Формирование убеждения в необходимости практиковать защищенные сексуальные

контактыиливоздержатьсяотнихдоболеезрелоговозраста.Прикрепитенастенескотчем4листафлипкартысвопросами,написаннымисверху(поодно-

мувопросуналисте):1. Почемунекоторыемолодыелюдивступаютвсексуальныеотношениядобрака?2. Какиеумолодыхлюдейестьпричиныдлятого,чтобыотложить/воздержатьсяотсексуальных

отношенийдобрака?3. Почемунеобходимоиспользоватьсредствазащитывовремясексуальных/половыхконтактов?4. Какможновыразитьсвоичувствабезсексуальныхконтактов,назовитеальтернативысексу?

Разделитеучастниковначетырегруппы,дайтекаждойгруппемаркерискажите,чтобыкаждаягруппаподошлакодномуизлистовсвопросами.Скажите,чтоугруппбудет5минут,чтобызапи-сатьстолькоидей,сколькоонисмогут,накаждомлисте.

За1минутудоистечениявременипредупредитеонеобходимостизавершитьзадание.Через5минутпопроситегруппыперейтикследующемулисту.Скажите,чтобыонипрочиталиответыдру-гихгруппвоизбежаниеповторенияпрежде,чемонизапишутсвоиидеи.Продолжайтеэтоделатьдотехпор,покакаждаягруппанезапишетответынавсетемы,азатемпопроситеучастниковвновьсобратьсяводнугруппу.Попроситеоценитьсписок.Являютсялинекоторыепричинылучшедру-гих?Почему?

Есливысчитаете,чтомолодыелюдипропустиливажнуюпричину,представьтевашиидеи.Теперьначнитеобсуждениесучастниками.Используяихответынавопросывотношениипо-

ложительныхальтернативсексуальнымотношениям,атакжеответынавопрос,почемунеобходи-моиспользоватьмерызащиты,подведитеучастниковкубеждениювнеобходимостипрактиковатьзащищенныесексуальныеконтакты(иливоздержатьсяотнихдоболеезрелоговозраста).Решитевсейгруппой,какиестратегиибудутнаиболееэффективнымииположительными.

7.2.6 анкета.Цель: оценкасобственногорискадлязараженияВИЧиИППП.

1. Имелиливыполовыеконтактыбезпрезерватива?ДаНет2. Имели ли вы половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения?

ДаНет3. Употреблялиилиупотребляетеливыинъекционныенаркотики,используяскемлибообщие

шприцы,иглы,посудуилипокупаетеливы«дозу»вшприце?ДаНетЕсли вы ответили «Да» хотя бы на один вопрос, вы подвержены риску заражения ВИЧ/

ИППП.Избегаярискованногоповедения,выпредохраняететсебяотВИЧ-инфекции.Есливынезаражены,топредохраняйтесебяотинфекции.ЕсливыВИЧ-инфицированы,тозащищайтедругихотзаражения.

1. Невозможноповнешнимпризнакамопределить,естьлиВИЧувашегопартнера(онилиона,вероятно,самиэтогонезнают).Еслиэтовашпостоянныйпартнер,увереныливы,чтоон/онанемог(-ла)заразитьсядовстречисвами.Нестоитколебаться,простопредложитеиспользованиепрезерватива.

2. Алкогольинаркотики,принимаемыевнутрь,непередаютВИЧ,ноподихвлияниемчеловектеряетконтрольнадситуациейирискзараженияполовымпутемвозрастает.

ÌÎÄÓËÜ 7

64

3. Привнутривенномупотреблениинаркотиковчерезобщийшприц,иглу,посудудляприготовле-ния«дозы»выможетеполучитьВИЧ.

7.2.7 Подведение итогов занятия. обратная связь.Тренерблагодаритгруппузаучастие.Проситучастниковдатьоценкузанятия.Сделайтесо-

вместносгруппойнебольшойобзор:чтоделалисегодня?Чтозапомнилось?Спросите,какиево-просынеобходимоуточнить.Какиеестьпредложенияпосовершенствованиютренинга?

Ресурсный материал.Длязакрепленияматериаламожноиспользоватьролевыеигры,ситуационныезадачиимоз-

говуюатакупотеме«ФакторырискаифакторыуязвимостикВИЧ».Ролеваяиграиспользуетсядлядемонстрациипроблемныхситуацийимоделированияважных

навыковповедения.Возможныесценариидляролевыхигр.– Однавашахорошаяподругарешилапопробоватьнаркотик,которыйеепареньпринимаетужекакое-товремя.Этотпареньрассказывал,какоезамечательноеощущениевызываетнаркотик,иобещал,чтооназабудетобовсехсвоихпроблемахвшколеисемье.Каквыпоступите?Чтопо-думаете?Чтоскажетеподруге?Чтосделаете?

– Вашдруг-подростокхвастаеттем,чтоонбылнавечеринке,употреблялалкогольныенапитки,имелсексуальныеотношениясженщиной,которуювстретилтам.Онговорит,чтонепомнитвсеподробностиэтойночи.Аналогичныеслучаипроисходятпрактическивконцекаждойнедели.Чтовыемускажете?

Сценарии,приведенныевыше,даютотличныевозможностиобсудитьфакторырискадляза-раженияВИЧиИППП.

ÌÎÄÓËÜ 7

65

66

модуль 8. вИЧ и наркотики (6 часов)

Цель:Подготовкатренеровкработесмолодежьюваспектевзаимосвязимеждуупотреблени-емнаркотиковиопасностьюраспространенияВИЧ.

Задачи: – ПоказатьвзаимосвязьмеждунаркотикамииВИЧ.– Ознакомитьспоследствиямиупотреблениянаркотиков.– Сформироватьуучастниковнавыкипрофилактическогообучениямолодежиосновамбезопасно-гоповедениявотношениинаркотиков.

ожидаемые результаты:– Участникизнают,вкакихслучаяхможетнесработатьимеющаясяинформацияовреденаркопо-требленияикакимобразомупотреблениенаркотиковможетпривестикВИЧ-инфицированию.

– Онивладеютнавыкамиобучениямолодежианализуситуации,выборубезопасногоповеденияиздоровыхальтернативупотреблениюнаркотиков.

оборудование и материалы: Флип-чарт,маркеры,LCDпроектор,компьютер.

ключевые понятия: Последствияупотреблениянаркотиков,косвенныеипрямыерискиВИЧ-инфицирования,без-

опасноеповедениевотношениинаркотиков.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 Последствияупотреблениянаркотиков. 1,5час.

2 Анализпоследствийупотреблениянаркотиков. 1,5час.3 РискиВИЧ-инфицирования,связанныесупотреблениемнаркотиков,

косвенныеипрямые.1,5час.

4 Основыбезопасногоповедения. 1,5час.

Занятие 8.1 Последствия употребления наркотиков.

8.1.1 введение. актуализация темы.Предложитеучастникамдляначалавспомнитьвещиобщеизвестные,которыепослужатосно-

войдляразговора:Какиенежелательныепоследствиямогутвозникатьврезультатеупотреблениянаркотиковподростками?Повесьтенастенуплакатсэтимвопросом.Предложитеразделитьответыпочетыремкатегориям:последствиядляорганизмаилифизическиепоследствия,последствиядляэмоциональногосостояния,илипсихоэмоциональныепоследствия,социальныеисемейныенеже-лательныепоследствияупотреблениянаркотиковподростками.Повесьтенастеныилиразложитенастолахчетырерабочихлистаснадписями«физические»,«психоэмоциональные»,«социальные»и«семейные».Возлекаждоголистаположитеручкиилимаркеры.Предложитеучастникам,переходяотстанциикстанции,написать,какиенежелательныепоследствиявкаждойизкатегориймогутвоз-никатьврезультатеупотреблениянаркотиковподростками.Если,подойдяклисту,участникувидит,что-то,чтоонхотелнаписать,ужезаписанодонего,нужновнестидругуюидею.

Через5-10минутповесьтелистына стене, сгруппировавпоупомянутымкатегориям.Про-читайтеспискивслух,принеобходимостиуточняятермины.Прочитавсписокпокаждойкатего-рии,задавайтевопрос:реальнолиэто?Приходилосьлиучастникамсталкиватьсястакимипослед-

ÌÎÄÓËÜ 8

67

ствиямивнашемгороде, слышатьонихиличитатьвместныхгазетах?Важнолизнатьобэтихнежелательныхпоследствиях?Почему?Апочемуэтаинформациянесрабатывает?Чтопобуждаетподростков всетакипринимать наркотики?Ведь все так понятно – если это вредно, не надо этоупотреблять!Еслинормальномучеловекусказать:«Выпейводки,иутебяразложитсяпечень»или«уколись,итвоидетиродятсяидиотами»,этоврядлипобудитегопопробовать.Чтохотятполучитьте,кторешаетпопробоватьнаркотики?

Предложитеучастникамразобраться,почему,дажезнаяонежелательныхпоследствиях,под-росткивсетакирешаютсяпопробоватьнаркотики.

8.1.2 Работа в группах.Цель: Формированиенавыковвырабатыватьдляудовлетворениясвоихздоровыхинормаль-

ныхпотребностейздоровыевариантырешения.Повесьтенастенулист,озаглавленный«Желаемыепоследствияупотреблениянаркотиковпод-

ростками».Разделитеучастниковначетырегруппыипредложитеучастникампредставитьсебянаме-степодростка,которыйрешаетсявпервыйразпопробоватьнаркотик–неважно,нелегальный(анаша,героин)илилегальный(водка,табак).Очемонслышал,чтонаблюдал,чтохочетполучитьврезульта-те?Аеслионужепробовалэтораньше,какиепоследствияонхочетповторить?

Раздайтегруппамбольшиелистыбумагиипредложите,разделивлистповертикали,влевойегочастисоставитьспискижелаемыхдляэтогоподросткапоследствийпотемжекатегориям,чтоивработеснежелательнымипоследствиями:перваягруппа–физическиежелаемыепоследствия,вторая–психоэмоциональные,третья–семейные,четвертая–социальные.Покагруппыработают,ведущийпереходитотгруппыкгруппе,обращаявниманиенато,чтобызаписывалисьнепричиныупотребления,апоследствия.

Побуждая к участию, задавайте вопросы:– Какиепоследствиядляорганизмачеловекможетхотетьполучить?– Какиеощущенияподростокхочетиспытать?– Аесливсемьечастыескандалыилиродителиуподросткаалкоголики,чегоонхочетдобиться,принимаянаркотикилиспиртное?

– Аеслионодинокибеззащитен,чтоонможетнадеятьсяполучить?Послетого,каксписоксоставлен,спросите:реальнылиэтипоследствия?Помогаетлинар-

котикрасслабиться?Уснуть?Снятьбольиусталость?Обратитевниманиенаслованасленге.«Уле-теть»–означаетсоздатьдистанциюмеждусобойипроблемой,отключиться–нечувствоватьинедумать,тоестьнеиспытыватьбольиобиду,ит.д.

Подведитеитог,чтовсамихжелаемыхпоследствияхнетничегодурного–этонормальные,здоровыечеловеческиепотребностивбезопасности,поддержке,отдыхе,дружбе.Проблемазаклю-чаетсявтом,чтоподросткипоканезнают,какможноэтипотребностиудовлетворить.Атасреда,вкоторойонинаходятся,даетимсовсемдругуюинформацию,подсовываянаркотикикаксредствоудовлетворенияпотребностей«Тыодинок?Будькакмы,мынедадимтебявобиду!»;«Утебяпло-хоенастроение?Выпей,ибудешьсчастлив!».

Попроситеучастниковвспомнитьтелевизионнуюрекламу,например,пива:Чтообещаетрекла-ма?Счемассоциируетсяпитьепива?Ктоидетза«Клинским»?Самыйкрасивый,самыйумный….Какможнорадоватьсяжизни?Молча–спивом«Карагандинское».

Ачтопишутвконцерекламногоролика?Ма-а-аленькимибуквами?«Минздравпредупрежда-ет».Вотэтоиестьинформацияонежелательныхпоследствиях.Подростокзнаетоних,ноэтипо-следствиябудуткогдатопотом,анаркотикпредлагаютсейчас,ижелаемыепоследствиябудутпрямосегодня.Ите,ктопредлагаютнаркотик,водку,прекраснознают,чтоможнопообещать,потому,чтоонинаходятсявтойжесреде,видятпроблемыподросткаипонимаютегопотребности.Онодинок–емупредложатдружбу,онобижен–емупредложатутешение.Ионизнаютсвоедело,ониумеютпонять,когдаучеловекапроблема,онивсегдарядомименновтотмомент,когдаподростокнаиболееуязвим.Аиногдатакиепредложенияприходятотдрузей,которыеискреннедумают,чтознают,какпомочьвтруднойситуации–унихужеестьопыт«решенияпроблем»такимобразом.Какжеразо-браться,ктонастоящийдруг,предлагающийреальнуюпомощь,актоподвидомпомощиустраивает

ÌÎÄÓËÜ 8

68

ловушку?Какувидетьрешениепроблемыисделатьвыбормеждуразнымирешениями?Раздайтегруппамтежелисты(нопоменяйте:листсфизическимипоследствиями–группе,

котораяписаласоциальные,ит.д.)Попроситеучастниковвправойполовинелистанаписатьспосо-быдостижениятехжежелаемыхпоследствийбезопаснымпутем:«небытьбелойвороной–найтикомпанию, не употребляющуюнаркотики», расслабиться – послушатьмузыкуи т.д.Желательнокромеспособазаписыватьитеместа,гдеможноэтополучить,итехлюдей–друзей,родныхилиор-ганизации,которыемогутпомочьэтосделать.Через5-10минутповесьтелистынастенуиобсудитерезультат.Чтополучилось?Чтобылотрудно?Какиеещеидеивозникливовремяпрезентации?Ктоможетпомочьсделатьправильныйвыбор?Какмыможемпомочьдрузьям?

Напомнитеещераз,чтосамипотребностиподростков–совершенноздоровыеинормальные,идляихудовлетворенияможновыбратьздоровыевариантырешения.

Позаботьтесь,чтобынегативные,свашейточкизрения,желаемыепоследствиянеоставалисьбезобсуждения.Например,еслинаписано–всехподавлять–задайтевопрос«зачем?»иподведитеучастниковквыводу,чтожеланиеподавлять–этожеланиечувствоватьсебяуверенноибезопасно,развитьсамоуважение,но,опятьже,человекнезнает,какэтосделатьбезвредадлясебяилиокру-жающих.

Важноссамогоначалаобратитьвниманиенато,чтобыприсоставлениисписковвнихбылаотраженаугрозаВИЧ-инфекции.Дляэтогоможно,передвигаясьотгруппыкгруппе,задатьвопро-сы,позволяющиеучастникамвспомнитьопасностьзараженияВИЧ:– Чтопроисходитсорганизмомчеловека?(болеет,слабеет,раноумирает).– Чтопроисходитсегомозгом?(плохосоображает,деградирует,теряетпамять).– Чемможнозаразиться,еслиприниматьнаркотики?(ВИЧ,гепатиты).

8.1.3 Подведение итогов занятия.

Занятие 8.2 анализ последствий употребления наркотиков.

8.2.1 введение.Тренеробращаетвниманиегруппынато,чтомыредкозадумываемся,какнаркотическаяза-

висимостьчеловекавлияетнаокружающихеголюдей.Ксожалению,малоктопонимает,чтонар-комания–этоболезнь,аненаказаниеилипризнакпозорногоповедения.Поэтомуродные,друзьяисамнаркопотребительвместосочувствияипомощиполучаютпрезрениеиупрекиокружающих,чтоещеусугубляетситуацию–ведьродителииродныенеобратятсязапомощьювовремя,скрываяпроблему,инесмогутпомочь,покаещеэтовозможно.Адлябольшинствалюдейнаркозависимыйсуществуетсампосебе,онинезадумываются,насколькихлюдей,которыеникогданепробовалиинепопробуютнаркотики,наркоманияоказываеточеньтяжелоевоздействие.

8.2.2 обсуждение жизненной ситуации.Цель: показатьвлияниенаркозависимостиначеловека,егородныхиблизких,друзей.ПредложитегруппепослушатьисториюЗафара,стараясьзапомнить,накогоповлиялоупо-

треблениенаркотиковдругомЗафара.Зафарнебылвсвоемстаромдворепочтитригода–отца,военного,перевеливдругойгород,и

снимуехалавсясемья.Зафарубыложальуезжать.Конечно,онпривыккпереездам,новпоследнийразонуезжалужеподростком,иемубылотяжелорасставатьсясдрузьями,скоторымионпрожилрядомпятьлет.Запрошедшиетригодаонуспелзакончитьшколу,поступилвуниверситет.Ивоттеперьонопятьшелпостаромудвору.Всеказалосьменьше,чемонзапомнил–онподошелктур-нику,докоторогораньшеструдоммогдотянуться,положилрукунаперекладинуиулыбнулся.«Да,явырос.Интересно,какживутмоидрузья?».Онувиделвысокогопарня,которыйвозилсясвело-сипедомвозлегаражей.«Рахим,неужелиэтоты»?«Зафар,ты?Неможетбыть!Какимисудьбами?»«Насвадьбукродственникам.Вотрешилзайтиповидаться».Друзьядолгоразговаривали,сидянаскамейке, вспоминаяшкольные годы. «Расскажи, как теперьнаши?»«Поразному.Марат уехал встолицу,учитсявмединституте.Сергейработаетвкомпаниисотовойсвязи,женилсянаНаташке,

ÌÎÄÓËÜ 8

69

помнишьее?Недавнодочкародилась.Унашейкласснойруководительницыстаршаядочьвышлазамуж,сынвуниверситете.Уменявсетоженормально.РаботаюнаСТО,тыпомнишь,явсегдалюбилсжелезкамивозиться–вотдажеввыходнойбратишкевеликчиню,домашнееСТОназыва-ется!».«Подожди,аДамиркакже?Онжетвойлучшийдругбыл!Почемупронегонеговоришь»?Рахимопустилглаза.«СДамиромплохо,друг.Связалсяснаркотиками.Онработупотерял,адома,самзнаешь,небогатобыло.Маялся,маялся,даинашелспособотпроблемубежать.Сначалапил,ноянебеспокоился,понимал,чтопереживаетчеловек.Аятозанятпостоянно,даженезаметил,чтоонколотьсяначал.Мнемамарассказала,онижедружилисегоматерью.ТетяГулятеперьпочтиневыходитиздома–соседейстыдится.Намвсемнесладко.Наменясоседисподозрениемсмотрят–разсДамиромдружил,значит,самнаркоман.НасестренкеДамирахотелхорошийпареньжениться,емуродителизапретили–разбратнаркоман,значитсемьянехорошая.ДядяРустам–напротивжил,помнишьего?Хотелдомпродать,ксынувстолицупереехать,утогобизнесхорошопошел,звалродителейксебе.Покупателянашелуже,атотговорит–яузнал,чтососедиувасвсенаркоманы,явтакойрайоннепоеду.Тыжезнаешь,чтотакоеслухи».Зафарнемогповерить:«Какжетак?Чтожетеперьбудет»?«Незнаю.Яегоужеиуговаривал,иоралнанего,дажеврезалоднажды.Толькобесполезноэто.Онничегонеслышит,емутолькооднонужно.Отец-тоунегоещепритебеумер,онстарший,матьзарабатываетмало.Таконнетольконепомогает–тащитиздомавсе,чтоплохолежит.Младшийбратишкабольшевшколунеходит–денегнет,таконнабазареподрабатывает,тележкутолкает.Наэтоиживут».

Зафаруходилрасстроенный.Вотипобывалвстаромдворе.Какжеполучилось,чтоДамирсталжертвойнаркотиков?Иведьон–неединственнаяжертва!Страдаетстольколюдей.

Предложите участникам ответить на следующие вопросы:– ЧтослучилосьсДамиром?– ПочемуЗафарговоритотом,чтоДамирнеединственнаяжертва?– Ктоещестрадаетоттого,чтоДамирпопалвзависимостьотнаркотиков?– Какиепроблемывозникаютврайонеиливгороде,гдемногонаркозависимых?

8.2.3 Работа в малых группах. Цель: Показатьнегативноевлияниенаркотиковначеловека,семью,общество.Предложитеучастникам,работаявгруппах,записатьналистахбумагиответынаследующие

вопросы:1-я группа: Какие проблемы возникают у человека, который попал в зависимость от наркотиков?2-я группа: Какие проблемы возникают у семьи наркозависимого?3-я группа: Какие проблемы возникают у соседей?4-я группа: Какие проблемы возникают в школе, где есть наркозависимые?5-я группа: Какие проблемы возникают в районе или городе, где много наркозависимых?

После того, как группы зачитают свои ответы, предложите участникам ответить на вопрос: Кого больше всего задевает наркомания?

Сделайтевместесгруппойвыводотом,чтонаркоманиятяжеловлияетнетольконасамогонаркозависимого,ломаяегоздоровье,жизньисудьбу,нобьетипоегоблизким,соседями,вконеч-номсчете,поземлякамисогражданам.

8.2.4 Подведение итогов занятия.

Занятие 8.3 Риски вИЧ-инфицирования, связанные с употреблением наркотиков.

8.3.1 Упражнение «два сценария возможного инфицирования».Цель: Показатьфизическиеисоциальныепоследствияупотреблениянаркотиковдлячелове-

ка.обсуждаются два сценария возможного инфицирования:

1. Потеряспособностиоценкирисковвизмененномсостояниипсихикиподвоздействиемлюбыхнаркотиков,включаяалкоголь.

ÌÎÄÓËÜ 8

70

2. Заражениечерезкровьприинъекционномупотреблениинаркотиков.Вернитеськспискамнежелательныхпоследствийупотреблениянаркотиков.Примерный список:

Физическиепоследствияупотреблениянаркотиковподростками

Социальныепоследствияупотреблениянаркотиковподростками

Общаяслабость,потерясилБолезнивнутреннихоргановКороткийсрокжизниРанняясмертьДепрессииПотеряпамятиАгрессивностьЗаражениеВИЧЗаражениегепатитомБольныедети

КонфликтывсемьеПотерядрузейУвольнениесработыНетвозможностизакончитьшколуПрезрениесоседейиродственниковПотерявозможностиработатьиделатькарьеруНищетаВозможностьпопастьвтюрьмуПреступлениярадинаркотиковПотерягенофонда

Психо-эмоциональныепоследствияупотреблениянаркотиковподростками

Семейныепоследствияупотреблениянаркотиковподростками

АгрессияРавнодушиеПриступыяростиилиапатииНенавистькокружающимОтчаяниеСамоубийствоБегствововнутренниймирСамоизоляцияОслабленныйконтрользасвоимповедениемОтсутствиепониманиярискованныхситуацийНезащищеннаясексуальнаясвязьсослучайнымпартнером

СкандалывсемьеРаспадсемьиУхододногоизродителейВовлечениевупотреблениенаркотиковдругихчленовсемьиНевозможностьсоздатьсобственнуюсемьюБольныедетиЗаражениеВИЧдругихчленовсемьи

Обратитевниманиеучащихсянато,чтонекоторыепоследствиявозникаютбыстро,другие–позднее,новсеонидолгосрочные.Эффектотприеманаркотиковдлитсямаксимумнесколькочасов,апоследствияупотреблениянаркотиковпреследуютчеловекавсюжизнь,влияянетольконанего,нонаегосемью,друзейиродных.Приэтомнекоторыепоследствиявоздействуюттольконасамо-гочеловека,некоторые–наегосемью,некоторыеподрываютэкономикугосударстваиповышаютуровеньпреступности.Сейчасинашегосударство,иразличныемеждународныеорганизациимногоделают,чтобыизменитьситуацию.Создаютсяцентрылеченияиреабилитациинаркозависимых,ве-детсяработассемьями,вкоторыхестьнаркозависимые,следовательно,частьсоциальныхпослед-ствийснижаетсвоюостроту.Однакоестьпроблема,котораявозниклаврезультатераспространенияинъекционныхнаркотиков,иеепоследствияневозможнорешитьработойтолькоснаркозависимы-ми.ЭтопроблемаВИЧ/СПИДигепатита.

8.3.2 Упражнение « Реальная опасность».Цель: ПомочьучастникамзадуматьсянадрискомВич-инфицирования.Предложитегруппевспомнить,какимобразомпередаетсяВИЧ.Спросите,какимобразомиз-

заупотреблениянаркотиковВИЧ-инфицированиестановитсяреальнойопасностью.Скореевсего,первымвсплыветинъекционноеупотреблениенаркотиков.Запишитеэтонадоске.

Оченьважнотакжепривестигруппукпониманиютого,чтоприупотреблениилюбыхнарко-тиков(вплотьдоклеяилиалкоголя)учеловекаослабленконтрольповедения.Предложитерассмо-третьситуациюприемалюбыхпсихотропныхвеществвкомпании.Проследитевозможныецепочкипоступков,которыемогутпривестикВИЧ-инфицированию.Можнонарисоватьследующуюсхему,проговариваясгруппойкаждуюизситуаций.

ÌÎÄÓËÜ 8

71

Незащищеннаясексуальнаясвязьсо

случайнымпартнером.

ПартнерможетбытьВИЧ-инфицирован

Вподвыпившей(обкуреннойит.д.)компаниинаходится«специалист»по

татуировкам,пирсингуит.д.Возникает«блестящаяидея»:

прямосейчасчто-нибудь«изобразить»

Памятьопроисходившемисчезаетпослеприходавсебя.Черезгодычеловекузнает,чтоинфицированидаженеможетвспомнить,когдаи

кем

Какоеколичестволюдейонинфицирует,неподозреваяобэтом?

Приемалкоголявнеоченьзнакомойили

заведомонеблагополучнойкомпании

Кто-тоиз«опытных»предлагает«попробовать»уколоться.способностькоценкеситуациисильнопонижена,несмотрянавсюинформированность

обопасности«зараженных»шприцов

Занятие 8.4 основы безопасного поведения.

8.4.1 введение.До недавнего времени казалось, что проблемаВИЧ/СПИД касается только людей с риско-

ваннымповедением,например,толькотех,ктоупотребляетинъекционныенаркотики(наркотики,которыевводятсяввенушприцом).ОднакоэтонеединственныйспособпередачиВИЧотчеловекакчеловеку.Внешнечеловек,инфицированныйВИЧ,ничемнеотличаетсяотздоровогочеловека,иможетгодаминезнать,чтозаражен,азначит,можетзаразитьидругихлюдей.Возможно,егособ-ственныесексуальныеконтактыилиэкспериментысинъекционныминаркотикамитакжепрошливсостоянииопьянения.Именнопоэтомуоченьважнопомнить,чтоправильнаяоценкарискованнойситуации,определенноеповедениевопределенныхситуацияхпомогаютснизитьрискиобезопа-ситьсебя,асоответственноисвоихблизких.

8.4.2. Работа в малых группах. «Инструкция по безопасному поведению».Цель: Формированиенавыковответственногоповедения.Предложитеучастникам,разделившисьнамалыегруппы,выработатьспискирекомендаций

побезопасномуповедению.Дляэтогозаданияоченьважновыбратьправильныйвариантегопроведения.Взависимостиот

того,скакойгруппойвыработаете,вывыберетеодиниздвухвариантов:Первый вариант.Подростки,которыезаведомодалекиотопасностибытьвовлеченнымивинъекционноеупо-

треблениенаркотиков.Длякаждойизмалыхгруппвэтомслучаедаетсяодинаковоезадание:вы-работать списки рекомендаций по безопасному поведениюдля подростков имолодежи, активнообщающихсясосверстниками.

В этом случае ход работы выглядит следующим образом:– Разделитеучастниковнамалыегруппыпо4-5человек.Предложитеразработать«Инструкцию

ÌÎÄÓËÜ 8

72

побезопасномуповедению»:«Напишитесписоктого,чтонужноделать/чегоненужноделать,чтобыизбежатьрискованныхситуаций,дляподростков,живущихнормальнойжизньюввашемгороде,ипридумайтесаминазваниесвоемусводубезопасныхправил,например,«Нестой,гдегрузят!»»

– Готовыеверсии«Инструкции»вывешиваютсянастенеиучастникампредлагаетсявзятьмаркерыиотметитьтеправила,которыеонисчитаютважными.

– Послеэтогоможноспросить,какиеправилазапомнились(могутпрозвучатьинтересные,смеш-ныеисерьезныеправила).

Обратитевнимание,чтоправиладолжныписатьсясучетомнормальнойповседневнойжизниподростков:онигуляютнаулице,ходятнадискотекиинасвидания,ездятпогородуит.д.(взависи-мостиотвозрастнойгруппы).Этоважноподчеркнуть,таккакправила,предлагающие«сидетьдомаукомпьютера»,«невыходитьиздомапослеобеда»ит.д.,заведомонепринесутпользывбудущем.

Пример «Инструкции», разработанной подростками на занятиях в Летней школе про-граммы «Выбор Улицы»:Всегда: Никогда:Сообщатьродителям(илинадежнымвзрослым),кудаидешьикогдатебяждать

Нерешатьпойтикуда-нибудьснезнакомымилюдьмиподвлияниеммгновенногорешения

Держатьнавидномместедомасписоктелефоновдрузей,скоторымиобычнотусуешься

Несадитьсявечеромвтакси,еслитамужеестьпассажиры

Избегатьместсплохойрепутацией Избегатьспиртноговкомпании,вкоторойнеуверен

Выбиратьдорогудомойпосветлымулицам Непитьспиртныенапитки,впроисхождениикоторыхнеуверен

Садясьвнезнакомуюмашину,посмотреть,гденадверцеоткрывающаяееручка

Непитьвнезнакомойкомпаниитоспиртное,которогонепробовалраньшеинезнаешьеговоздействиянатебя

Проситького-нибудьпроводитьдотаксиизапомнитьномер

Непытатьсядоказывать,чтотысамыйкрутой

Звонитьдомойиотмечаться,чтодобралсядоместа

Поняв,чтопьянеешь,срочноуходить,предварительносозвонившисьскемнибудь,чтобывстретилиилизаехалиилизабрали

Второй вариант.Задание дается таким образом, чтобы участникимогли выработать рекомендации для трех

категорийлюдей,находящихсявповышеннойопасностиинфицированияВИЧвсвязисвозможно-стьюдоступакнаркотикам.Какиеправилабезопасногоповеденияможнобылобыпредложитьдлятого,чтобыснизитьрискраспространенияВИЧ?1-я группа пишет рекомендации для обычных подростков, активно общающихся со сверстниками.2-я группа – для молодых людей, уже вышедших из-под контроля родителей и проводящих свобод-

ное время в разных компаниях.3-я группа – для тех, кто эпизодически или регулярно уже употребляет инъекционные наркотики.

Прежде,чемдавать заданиетретьей группе,обратитевниманиевсехучастниковна то,чточеловек,употребляющийнаркотики,можетоказатьсяоднимизнашихдрузейилиродственников.Убедитьеголечитьсяипомочьэффективноизбавитьсяотэтойзависимости–вопроснеодногодняидаженеодногогода.Нонадеждавернутьэтогочеловекакнормальнойжизниостаетсявсегда.Длятого,чтобыоставалисьшансынаегоблагополучноевозвращение,нужнодобиться,чтобыон,покрайнеймере,неусугубилнаносимыйсебевред.Предложитегруппевыработатьрекомендации,которыемоглибыдаватьнаркопотребителямспециалисты,пытающиесяоказатьимпомощьвле-ченииилиреабилитации,иличленыихсемьи\друзья,старающиесяуберечьихисебяотопасностиинфицированияВИЧ.

Темтренерам,которыхпугаетвторойвариантведениязанятий(какбынесделатьрекламуупо-

ÌÎÄÓËÜ 8

73

треблениянаркотиков!),рекомендуетсявернутьсякначалумодуляиещеразубедиться,чтоунормаль-ныхлюдейснормальнымипотребностямивопределенныхжизненныхситуацияхрядоммогутоказатьсялюди,радивыгодыилиотвсейдушипредлагающиенаркотик.Еслимынепримеммерыдляразвитиянавыковбезопасногоповедениявтакихситуациях–разовыйэкспериментилиприемнаркотиковподвлияниемкакой-либожизненнойситуации–можносломатьжизньтому,ктонеимеетэтихнавыков,ивсем,скемонпотомсоприкоснетсявжизни.

Послеокончанияработыпредложитегруппампредставитьнаработкиостальнымучастникам.Припрезентациирезультатовработытретьейгруппыещеразобратитевниманиеучастниковнато,

чтоснижениерискаинфицированияВИЧдлянаркопотребителяповышаетегошансынанормальнуюжизньпослереабилитацииизащищаетмножестволюдей.

Поокончаниизанятияспроситеучастников,чемонобылополезноичтоважногоонидлясебяусвоили.

Можнопригласитьврача-специалиста(нарколога,специалистаЦентраСПИД)дляпроведениябеседысподростками.Длятехподростков,которыепробовалинаркотики,желательнорассказатьопунктахобменашприцев,программеснижениявредаотнаркотиков.

Программа снижения вреда включает:– стремлениекполномуотказуотнаркотиков;– заменаинъекционногопутивведениянаркотиковнаприемвнутрь;– использованиетолькосвоегособственного(стерильного)шприцаиигл.

8.4.3 Подведение итогов занятия.

ÌÎÄÓËÜ 8

74

75

76

модуль 9. Теории изменения поведения. ответственное поведение – профилактика вИЧ-инфекции

(6 час.)Цель:Подготовитьучастниковкработесмолодежьюпоформированиюжизненныхнавыковответ-

ственногоповедения.

Задачи:– Ознакомитьучастниковстеориямиизмененияповедения.– Предоставитьинформациюобответственномирискованномповедении,стратегииАВС,жиз-ненныхнавыках.

– Выработатьуучастниковнавыкиформированияумолодежиотношенияиповеденческихнавы-ков,противодействующихрискованномуповедениювотношенииВИЧ.

ожидаемые результаты: – Тренерывладеютдостовернойинформациейобответственномирискованномповедении.– УнихсформированопозитивноеотношениекстратегииАВС.– Ониуспешноформируютумолодежинавыкимежличностногообщения,критическогомышле-нияипринятиярешений.

оборудование и материалы: Ручки,блокноты,белаяицветнаябумага,флипчарт,маркеры,ножницы,доска,компьютер,

проектор,брошюры,плакаты,раздаточныйматериал,ролики,видеофильмыидр.

ключевые понятия: Ответственноеповедение,рискованноеповедение,отношения,мотивация,жизненныена-

выки,образованиевобластиздоровья,основанноенапривитиижизненныхнавыков,стратегияАВС.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 Теорииизмененияповедения. 1час2 Поведениеириски.СтратегияАВС. 1час3 Ответственноеповедениенаосновежизненныхнавыков. 2час.4 Навыкисамоутвержденияиотказа.Принятиерешений. 2час.

Занятие 9.1 Теории изменения поведения (1 час).

9.1.1 Тренер во вступительном слове сообщает тему, цель и задачи занятия, излагает свои ожидания и пожелания относительно предстоящей работы.

9.1.2 Игра «меня зовут…».Цель: Подготовитьгруппукпредстоящейсовместнойработеисоздатьсоответствующуюоб-

становкуинастрой.Группарасполагаетсякругом.Первыйизучастниковпишетнаватманесвоеимяиещечто-

нибудь,связанноесименем.Например:«МенязовутСергей,нодрузьяобычнозовутменяСерегой».Каждыйпоследующийучастникделаеттожесамое.Послетого,какпоследнийучастникнапишетсвоеимя,ватманвывешиваетсянастенуиостаетсятамнапротяжениивсегозанятия.

9.1.3 ожидания участников.Участникамзадаетсявопрос:Чтовыхотелибыузнатьнаданномзанятии?Каждыйучастник

говоритосвоихожиданиях.

ÌÎÄÓËÜ 9

77

Можносделать«букетожиданий»,«корзинуожиданий»или«деревоожиданий».

9.1.4 оценка уровня информированности группы.Дляэтойцелииспользуетсяопросникилианкета,содержащиезакрытыевопросыпопроблеме

изменениярискованногоповедениянаответственное.

9.1.5 актуализация проблемы, рассматриваемой на данном занятии.Дискуссия участников группы по вопросам:

– ЯвляетсялираспространениеВИЧследствиемрискованногоповедения,котороепрактикуютпод-росткиимолодежь?

– Чтоявляетсяосновнойпричинойрискованногоповеденияподростковимолодежи?– Какимжеобразомможноизменитьповедениеподростка,сформироватьунегосоответствующиенавыки,способствующиеизменениюповеденияотрискованногокответственному?

Тренерподводититогдискуссиииделаетрезюме.

9.1.6 Информационный блок. минилекция, сопровождаемая мультимедиапрезентацией.Примерное содержание.Мироваяпрактика свидетельствует, чтооднимиз самыхэффективныхвпрофилактическом

образованииявляетсяподход«информация–мотивация–поведение».Поведение–этовнешненаблюдаемыепоступки,действиячеловека,ихопределеннаяпосле-

довательность, так или иначе затрагивающая интересы других людей, коллективов, групп, всегообщества.Человеческоеповедениеприобретаетсоциальныйсмысл,становитсяличностным,когдаононепосредственноилиопосредованновключеновобщениесдругимилюдьми.

Изменениеповедения–этопроцесспереходаотодногоегосостояниякдругому,характери-зующемусяновымисвойствамииотношениями.

Чтобыизменитьповедениеподростка,необходимо,преждевсего,оценитьэтоповедение,азатемпутемобученияитренировоквыработатьнавыки,влекущиезасобойпозитивныеизмененияповедения,выражающиесявсоответствующихпоступках.

Исходнойформой и «первичной клеточкой» поведения является поступок.Поступок пред-ставляетсобойединичный,относительнозавершенныйактжизнедеятельности,реакциюличности,вызваннуюпрямойиликосвеннойвнешнейпричинойиконтролируемуюсознанием.Поступоккакновоедляличностиприменениеранееприобретенныхуменийинавыковприповторениивтипич-ныхжизненныхситуацияхимееттенденциюзакреплятьсявпривычку,котораяпредставляетсобойнавыкиделаетповедениеосознанным.

Учитывая,чтоответственность–способностьличностипониматьсоответствиерезультатовсвоихдействийпоставленнымцелям,вданнойситуацииследуетвестиречьоформированииот-ветственногоповедения.

Цельюпрофилактическогообученияявляетсяобеспечениеизмененияповеденияподростковнаболеебезопасное,чтонасегодняявляетсяключевымвсдерживаниираспространенияВИЧ.Про-цессизмененияповеденияобусловленмотивами,которыепобуждаютчеловекаприниматьрешениеобизменениисвоегоповедения.

Мотивация–(отлат.motivatio–подвижный)–внешнееиливнутреннепобуждениечеловекакактивнойдеятельностивоимядостижениякакихлибоцелей;процессстимулированиясамогосебянаопределеннуюдеятельность,совокупностьустойчивыхмотивов,побуждений.

Теория ступенчатого изменения поведения основана на модели, разработанной Прочаска(1979)иДиКлементе(1982).Онаописываетэтапы,которыеопределяют,гдечеловекрассматриваетвозможностьизменениясвоегоповедения.

Эти шесть основных этапов включают: – предварительноеразмышление(нетжеланияизменитьповедение);– раздумье(намерениеизменитьповедение);– подготовку(намерениеизменитьповедениевближайшеммесяце);– действие(изменениеповедениявпромежуткеот0до6месяцев);

ÌÎÄÓËÜ 9

78

– поддержание(сохранениеповеденческогоизмененияпоистечении6месяцевидонесколькихлет);– прекращение(желаемоеповедениекакпостояннаяпрактика).

Важноопределитьипонятьэтапы,когдаучащиесянаходятсявреальноммире,сточкизренияихзнаний,отношений,мотивациииопыта,исоответствующимобразом подстраиватькнимихдеятельностьиожидания.

Меры,направленныенакоррекциютогоэтапа,которыйнеявляетсясущественнымдляуча-щегося,врядлибудутуспешными.Соответствиестадийностипредпринимаемыхмерпокоррекцииповеденияистадийностиповедениясубъектаобеспечитуспехвмешательства.

Исходяизэтого,главнаязадачалюбойпрофилактическойпрограммы–научитьмолодыхлю-дейсвязыватьвоединотрикомпонента:своизнания,осознаниестепенирискаиповедение.Именнопониманиевзаимосвязиэтихтрехсоставляющихдаетопределеннуюгарантиюрезультативностипрофилактическогообучения.

9.1.7 обсуждение модели изменения поведения.

Информация

Мотивация

Ответственноеповедение

Поведенческиенавыки(привычки)

модеЛЬ ИЗмененИЯ ПоведенИЯ

9.1.8 Подведение итогов занятия.

Занятие 9.2 Поведение и риски. Стратегия авС (2 часа).

9.2.1 Информационный блок ТренердаетучастникамопределенияключевыхпонятийвконтекстеВИЧиСПИД:поведе-

ние,безопасное(ответственное)поведение,поведениевысокогориска,жизненныенавыки,–за-ранеенаписанныенафлипчарте,иливвидемультимедиапрезентации.

Поведение–присущееживымсуществамвзаимодействиесосредой,опосредованноеихвнеш-ней(двигательной)ивнутренней(психической)активностью.Терминприменимкаккотдельнымособямииндивидам,такиксоциальнымгруппам.

Безопасноеповедение–вконтекстеВИЧиСПИДповедение,прикоторомчеловекподвер-гаетсяминимальномурискузараженияВИЧ.Такоеповедениевключаетвсебябезопасныйсексибезопасноеинъекционноеповедение.

Ответственность (ответственное поведение) – способность личности контролировать своюдеятельностьвсоответствииспринятымивобщественравственнымииправовыминормами,чув-ствомдолга.

ВаспектепрофилактикиВИЧответственноеповедениенаосновежизненныхнавыковвклю-

ÌÎÄÓËÜ 9

79

чаетвсебя:– НаличиезнанийоВИЧ,СПИДиИППП.– Умениеопределить,какоесексуальноеповедениеявляетсябезопасным,акакое–рискованным.– Изменение рискованного сексуального поведения на основе духовно-нравственных ценностей(верностьпартнеру,умениесказать«Нет»ит.п.).

– Умениепротивостоятьупотреблениювредныхвеществ:наркотиков,алкоголя,табакаидр.– Умениепротивостоятьдавлению.– Умениепротивостоятьстрессам.– Умениеобщатьсясродителями,другимичленамисемьиисверстниками.– Умениепониматьлюдей,живущихсВИЧ,исопереживатьим.– Наличиеличностныхнавыков,втомчислеумениявыражатьсвоиэмоции,чувства.– Умениеанализироватьотношенияиценитьпринятыевобществесоциальныенормыиубежде-ния.

Поведение высокого риска –привычкиистереотипыповедения,увеличивающиешансыпод-вергнутьсяопасностиВИЧ-инфицирования.Такоеповедениевключаетвсебянезащищенныепо-ловыеконтактыииспользованиебывшихвупотреблении(загрязненных)шприцовиигл.

Термин«группывысокогориска»усиливаетстигмуидискриминацию,атакжевызываетлож-ноечувствобезопасностиулюдей,которыенеотождествляютсебястакимигруппами.Болееточноследуетговоритьовысокорискованномповедении.

Жизненные навыки –этоспособностькадаптивномуиположительномуповедению,котороедаетвозможностьчеловекуэффективносправлятьсяспотребностямиитрудностямиповседневнойжизни(определениеВОЗ).

Тренер знакомит участников с правилами АВС, которые являются последовательными шагами защиты от ВИЧ-инфицирования половым путем:А–Воздержаниеотполовыхотношений.В–Верностьодномупартнеру.С–Использованиепрезерватива.

В русском варианте эти правила получили название «Три «П»: – Поздниесексуальныеотношения.– Постоянныйпартнер.– ИспользованиеПрезерватива.

9.2.2 выработка практических навыков. Игра «Ответственное решение».Цель: Приобретениеучастникамипрактическогоопытаответственногоповедениявситуаци-

яхвыбоpa.Тренерпредлагаетучастникамразделитьсяна2команды.Дается задание:Первой команде: придумать и записать как можно больше аргументов в пользу начала сексу-

альных отношений и незащищенного сексуального контакта. Второй команде: придумать и записать как можно больше аргументов для отказа от пред-

ложения вступить в сексуальные отношения и против незащищенного сексуального контакта.Тренерописываетситуацию.Молодойчеловекидевушкавместеучатсявинституте.Онивстречаютсяужедвамесяца.Им

хорошовместе,нодевушкасомневается,чтоужепришловремядляболееблизкихотношений.Втечение10минуткомандыобдумываютаргументы«за»и«против»началаблизкихотноше-

ниймеждуюношейидевушкой.Послеэтогооткаждойкомандывыходит1доброволец.Представительпервойкомандыбудетигратьрольмолодогочеловека,уговаривающегосвою

девушкуначатьсексуальныеотношенияинеиспользоватьприэтомпрезерватив.Представительвторойкомандыбудетигратьрольдевушки,котораяемувозражает.Юношаидевушкаприводятсвоиаргументы«за»и«против».

ÌÎÄÓËÜ 9

80

Затемтренердаетучастникамзаданиеобсудитьвмалыхгруппахаргументы«за»и«против»сексуальныхотношенийбезпрезерватива.

Сновавыходятпоодномуучастникуизкаждойгруппыивступаютвдиалог,выдвигаяаргу-менты«за»и«против»сексуальныхотношенийбезпрезерватива.

Возможные аргументы в пользу отказа от сексуальных отношений без презерватива:Я боюсь забеременеть.Я боюсь заразиться ИППП.Я боюсь заразиться ВИЧ.Я не занимаюсь сексом без презерватива.Я знаю, что это очень опасно.Я думаю, что это негигиенично.Я буду нервничать из-за боязни забеременеть или заразиться и не получу удовольствия.Возможные аргументы в пользу сексуальных отношений без презерватива:Я никогда не использую презервативы.Я ненавижу презервативы.Я не получаю удовольствия от секса с презервативом.Мне неудобно им пользоваться. Я с ним не испытываю удовольствия.Презерватив не защитит нас от ВИЧ.У меня нет презерватива. Мне стыдно их покупать.Презервативы слишком дорогие.Я здоров, я не инфицирован.Я думаю, что нельзя забеременеть с одного раза.После этого тренер проводит обсуждение:

– Возможналивжизниситуация,которуювытолькочтовидели?– Еслибыэтопроисходилонасамомделе,как,повашему,чембызакончилсяэтотразговор?– Этокак-топовлиялобынадальнейшиеотношенияэтойпары?– Какиеещепроблемы,связанныессексуальнымиотношениями,возникаютумолодыхлюдей?

Совместносучащимисяподводятсяитогииделаетсявывод:сексбезпрезерватива–высокаястепеньриска.

9.2.3 мозговой штурм «Причины рискованного поведения».Цель: Выработканавыковответственногорешения.Тренерпредлагаетучастникамвысказатьмненияопричинахрискованногоповедения.Причинами рискованного поведения чаще всего являются:

– любопытство–стремлениекполучениюновыхвпечатлений,ощущенийиудовольствий,стрем-лениерисковать;

– неустойчивая,сниженнаясамооценка(считаютсебянеоченьинтересными,умными,привлека-тельными);

– желаниебытьпринятымгруппойсверстниковистремлениеоблегчитьобщениесними;– зависимостьотмнениязнакомыхидрузей,подражаниеобразужизниприятелей;– подражаниевзросломуповедению;– неумениесправлятьсясострессом,разочарованием,напряжением;– несформированностьнавыковотказа,неумениесказать«нет»;– недостаточныйжизненныйопыт.

Для закрепления материала по теме тренер задает участникам вопрос:Какое поведение снижает риск ВИЧ-инфицирования, а какое может быть поведением

высокого риска?Ответызаписываютсянафлипчарт.Взаключениетренерещеразподчеркиваетзначениесамостоятельнопринимаемыхрешений,

уменияотказыватьсяотрискованногоповедения.

ÌÎÄÓËÜ 9

81

9.2.4 Работа с таблицей.ОцениваемрисквприведенныхситуацияхОР (очень рискованно)–значительныйконтактскровьюилидругимижидкостямиорганиз-

ма,содержащимивысокуюконцентрациюВИЧ.РН(рискнизкийилитеоретический)–существуетвозможностьнезначительногоконтактас

кровью,спермойиливагинальнымивыделениямиинфицированногочеловека.РО(рискотсутствует)–отсутствиеконтактаскровью,спермойиливагинальнымивыделе-

ниямиинфицированногочеловека.?–выэтогонезнаете(иливашагруппанепришлакединомумнению).

1)Пользоватьсятуалетомвобщественныхместах. РО 2)Обрабатыватьранудругогочеловекабезрезиновыхперчаток. ОР3)УхаживатьзабольнымСПИДом. РН 4)Иметьнезащищенныесексуальныеконтакты. ОР5)Обмениватьсядружескимпоцелуемпривстрече.

РО 6)Делатьинъекциииспользованнымшприцем. ОР

7)Пользоватьсяобщейиглойдляпрокалыванияушей.

-ОР 8)ПлаватьвбассейнесВИЧ-инфицированным. РО

9)Воздерживатьсяотполовыхотношений. РО 10)УчитьсясВИЧ-позитивнымидетьми. РО11)Сдаватькровьнастанциипереливаниякрови. РО 12)Бытьукушеннымкомаром. РО13)Употреблятьеду,приготовленнуюВИЧ-позитивным.

РО 14)Пользоватьсяприполовыхконтактахпрезервативами. РО

15)Плаватьвбассейне,водоеме. РО 16)Соглашатьсянасексбезпрезерватива. ОР17)ДружитьсВИЧ-позитивным. РО 18)Целоватьсявгубы. РО19)ОбниматьВИЧ-позитивногодруга. РО 20)Делатьискусственноедыхание«ротврот». РН21)Частоменятьсексуальныхпартнеров. ОР 22)Делатьинъекцииодноразовымшприцем. РО23)Делатьтатуировкиобщейиглой. ОР 24)СидетьзаоднойпартойсВИЧ-позитивнымодноклассником. РО25)Пользоватьсябритвойдругогочеловека. ОР 26)Пользоватьсяобщимиигламидляинъекций. -ОР

9.2.5 Упражнение «Согласен – не согласен».Цель6датьвозможностькаждомузадуматьсянадтем,можетлионсчитатьсебяответствен-

нымчеловеком.Поставьтезначоквколонке«Да»,есливысогласнысприведеннымиутверждениями,вколон-

ке«Нет»,еслинесогласныивколонке«?»,еслизатрудняетесьответить.«Да»–3очка,«Нет»–2очка,«?»–1очко.

Да Нет ? Утверждение1.Язабочусьосвоемздоровье(например,некурю,неупотребляюнаркотики).2.Язнаю,какпередаетсяВИЧиИПППикакзащититьсебяотинфицирования3.Уменянебудетсексуальныхотношенийнаданномэтапемоейжизни.4.Еслиязаболеюимнепонадобятсяинъекции,ябудуиспользоватьтолькоодноразовыешприцы.5.Когдаярешузаниматьсясексом,явоспользуюсьпрезервативом.6.Когдаярешузаниматьсясексом,уменябудеттолькоодинсексуальныйпартнер.7.ЕслибыябылинфицированВИЧилиИППП,ярассказалбыобэтомсвоимродителям.8.Янебудупользоватьсянестерильнымиинструментамидлятатуажа,пирсингаит.д.9.Яхорошоподумаю,заводитьлиребенка,еслияилимойпартнерВИЧ-позитивен.10.Еслияпопадуврискованнуюситуацию,япройдутестированиенаВИЧ.11.Еслияузнаю,чтомойдругВИЧ-позитивен,ясохранюдружбусним.12.ЯсразуобращусьзапомощьювслучаеподозрениянаВИЧилиИППП.

Суммарныйпоказатель---------–баллов.

Показатели ответственности:33-36баллов–оченьответственный.

ÌÎÄÓËÜ 9

82

30-33балла–достаточноответственный.27-29баллов–ответственныйвопределеннойстепени.24-26баллов–несовсемответственный.Менее24баллов–вырискуете.

9.2.6 обратная связь. Тестирование.Тренерраздаетучастникамкарточкистестомипредлагаетимопределитьуровеньихот-

ветственностизасвоездоровье.Привыполненииэтогозаданияпреподавательобращаетвниманиеучастниковнато,чтооно

носитиндивидуальныйхарактер,икаждыймолодойчеловексамостоятельноиконфиденциальноопределяетпоказателисвоейответственностииотвечаетнавопрос:Могулиясчитатьсебяответ-ственнымчеловеком?

Подведение итогов занятия.Спросите,чтоновогоучастникиузналиназанятии,чтобылоинтересным,какиенавыкипри-

обрели.

Занятие 9.3 Формирование ответственного поведения на основе жизненных навыков (2 час.).

9.3.1 вступительное слово тренера.Примерное содержание.ОпытработыпоснижениюраспространенияВИЧпоказал,чтознаниянужны,нооднихзна-

нийнедостаточнодляизменениярискованногоповедения. Требуетсятакжеобучениепрактиче-скимжизненнымнавыкам.

Обучениежизненнымнавыкамосновываетсянаинтерактивномподходесвовлечениемсамихучастниковвпроцессобучения,направленныйнаизменениеилипривитиенавыковповедения.

Обучениежизненнымнавыкамнаправленонавыработкубалансамеждузнанием,отношени-еминавыками.

Подход, основанный на жизненных навыках, позволяет: – Справитьсяссоциальнымипсихологическимдавлениями,которыеспособствуютповедениювы-сокогориска,путемвоспитанияумолодыхлюдейспособностипротивостоятьсоциальномудав-лениюсверстниковисредствмассовойинформации,поощряющихтакоеповедение.

– Стимулироватьспособностидлясниженияуязвимостипередвнутреннимпсихологическимдав-лением,котороетолкаетнарискованноеповедение.

– Увеличитьустойчивостькстрессу.– Повыситьуверенностьиспособностьполагатьсянасамогосебяприпринятииинформированныхрешенийосвоемповедении.

9.3.2 Информационный блок. Мультимедийнаяпрезентация«Жизненныенавыки,необходимыедляздоровьяипрофилакти-

киВИЧ-инфекции».В презентации дается представление об основныхжизненных навыках, способствующих

формированиюответственногоповедения.Коммуникационные навыки и навыки межличностного общения:

– Навыкиведенияпереговоров.– Навыкизавладениявниманием.– Навыкиразрешенияконфликтов.– Навыкинастойчивости.– Навыкипротивостояния.– Навыкиотказа.– Вербальная/невербальнаякоммуникация.– Активноеслушание.– Выражениечувств.

ÌÎÄÓËÜ 9

83

Применяя эти навыки, участники смогут:– аргументироватьсвоювозможностьдоступакинформациипосексуальномуирепродуктивномуздоровью,услугамиконсультированиюмолодыхлюдей;

– эффективновыражатьнежеланиеиметьсексуальныеконтакты;– оказыватьвлияниенадругихстем,чтобыонилибовоздерживалисьотсексуальныхконтактов,либопрактиковалибезопасныйсекссиспользованиемпрезерватива;

– воздерживатьсяотсексуальныхконтактов;– демонстрироватьподдержкупредупреждениюдискриминациивсвязисВИЧ/СПИД.

Коммуникационныенавыкипомогутмолодымлюдямвлиятьнадругихвпринятиирешенийовоздержанииотполовыхотношенийиподдерживатьихвпринятомрешении.Вслучае,есликто-тонеможетилинехочетвоздерживатьсяотполовыхотношений,владениекоммуникационнымина-выкамипоможетвлиятьнарешениеиспользоватьпрезервативы.

Навыки принятия решения:– Навыкисбораинформации.– Навыки оценки будущихпоследствий совершаемых действий для самого себя и для других –определениеальтернативныхрешений.

– Навыкианализавлиянияценностейиотношений,касающихсясебяличноидругих,намотива-цию.

Навыкипринятиярешенийпомогутучастникамвпоискеисточниковинформациипоанато-миичеловека; половому созреванию; зачатиюи беременности;ИППП,ВИЧ/СПИД;имеющимсяметодамконтрацепции.Онипомогутпроанализироватьразнообразиепотенциальныхситуацийдлясексуальныхконтактовиопределитьразнообразныевозможныедействия,атакжепоследствията-кихдействий.

Навыкипринятиярешенийможноприменять,рассматривая,когдаикакпроявитьсвоюсек-суальность(иделатьлиэтовообще)счеловеком,котороголюбишь,какоебезопасноеповедениекомфортнодляобоих,ивзвешиваяпоследствиякаждогодействия.

Навыки критического мышления: – Анализвлияниясверстников.– Анализвлияниясредствмассовойинформации.– Анализотношений,ценностей,социальныхнорм,убежденийифакторов,влияющихнаних.– Анализсобственныхпоступков.– Анализпоследствийсвоегоповедения.– Анализвзаимоотношенийсокружающими.– Анализдостоверностиинформации.

С целью выработки практических навыков критического мышления участники могут:– анализироватьразличныеслухииневерныепредставленияоВИЧ/СПИДе,противозачаточныхсредствах,гендерныхроляхиобразечеловеческоготела,создаваемоговсредствахмассовойин-формации;

– анализироватьсоциально-культурноевлияниенасексуальноеповедениеподростковимолоде-жи.

НавыкикритическогомышленияпомогутуслышатьипроанализироватьинформациюоВИЧиСПИДе,гендерныхроляхиконтрацепции,атакженайтидостоверныеисточникиинформации.

Навыки самоконтроля и преодоления проблем:– Навыкиуправлениястрессами.– Навыкиувеличенияличнойуверенности.– Навыкиконтролировать.– Навыкинестиответственность.– Навыкиосуществлятьиобуславливатьперемены.

Применение этих навыков поможетмолодым людям повысить личнуюуверенностьиспособностьконтролироватьповедение,нестиответственность,производитьилиобуславливатьперемены,отстаиватьличныеценностивслучаедавлениясосторонысверстниковидругихлюдей,насилияилидругойэмоциональнойтравмы,преодолеватьвозникшиепроблемы.

ÌÎÄÓËÜ 9

84

9.3.3 выработка практических навыков.Послепроведенияпрезентациитренерпереходиткотработкепрактическихнавыковпопро-

тивостояниюгрупповомудавлению.Игра «Стул». Цель: Формированиеумениясказать«Нет».Одинучастник(пожеланию)садитсянастул.Группадолжналюбымиспособами,но,есте-

ственно,безпримененияфизическойсилы,уговоритьегопересестьнадругойстул.Обсуждение:Ккакимспособамприбегалите,ктопыталсязаставитьигрокапересестьнадругой

стул?

9.3.4 Информационный блок. Продолжение.Понятие о групповом давлении.Поокончанииигры«Стул»тренерможетсказатьотом,чтотакиепопыткизаставитьдругого

человекачто-либосделатьбезобъясненияистинныхпричин,алишьпутемобвинений,лести,ссы-локнадругихлюдейит.п.,называютсядавлением.Особеннотрудносопротивлятьсядавлениюсостороныгруппылюдей,т. е. групповомудавлению,т.к.человекобычностремитсябытьчленомкакой-либогруппы,соответствоватьнормамиценностямэтойгруппы.

Мыдовольночастонеможемпротивостоятьгрупповомудавлениюидавлениюодногочело-века,иуступаем,хотявовсенежелаемэтого(например,приниматьнаркотики,куритьиливступатьвполовуюсвязь).Получается,что,насамомделе,этоненашерешение,анамипомыкаютдругиелюди.Оченьважноуметьраспознатьситуацию,когданатебяпытаютсяоказатьдавление,иуметьпротивостоятьемудлятого,чтобыприниматьсобственныерешения,аненавязанныедругимчело-векомилигруппойлюдей.

9.3.5 Игра «давление группы».Цель: Отработканаиболееэффективныхстратегийотказа.Тренер приглашает одногоизучастников (пожеланию)дляучастиявглавнойроли.Ему

будетпредложенаситуация,вкоторойондолженотказыватьсяотчего-либо3-мяспособами:агрессивно,уверенно,неуверенно.Тренерописываетситуацию:– лидердвораилизнакомыепросятподросткаприготовитьдлянихнаркотикунегодома;– знакомыепросятподросткаспрятатьунегодомавтайнеотродителейнавремякакуютовещь;– ребятаизсоседнегодворапросятподросткакупитьдлянихнаркотик.

Вопросы для обсуждения:– Какчувствовалсебячеловеквситуациидавления?– Какойвариантотказаоказалсяболееэффективным(мнениегруппыиглавногогероя)?– Чтоможнобылосделать,чтобыотказбылболееубедительным?

Тренерподводититогиигры.

9.3.6 Упражнение «отсрочка половой жизни».Цель: Выработатьнавыкивыдвиженияаргументоввпользуотсрочкиполовойжизнииотстаи-

ваниясобственногомнения.Тренерпишетнадоскезаголовок:«Отсрочкаполовойжизни».Делитдоскунадвечасти.В

однойчасти–аргументы«за»,вдругой–«против».Затемпредлагаетучастникамвбыстромтем-пеназватьпричины,длятого,чтобысказать«да»началуполовойжизни,азатемаргументы«про-тив».Приглашенныекдоске2участниказаписываютназванныеаргументы.

Примерные варианты ответов.Аргументы «за»:

– Любовь.– Желаниесохранитьотношения.– Желаниеполучитьудовольствие.– Любопытство.– Уверенность,чтовсезанимаютсяэтим.

ÌÎÄÓËÜ 9

85

– Самоутверждение.– Желаниеизбавитьсяотодиночества.– Чувствозащищенности.– Деньгиилиподарок.– Убеждениепартнеромвтом,чтонебудетникакихпроблем.

Аргументы «против»:– Боязньбеременности.– БоязньзаразитьсявенерическимизаболеваниямииВИЧ.– Физическаяболь.– Разочарование.– Стыд.– Боязнь,чтоузнаютродители.– Имеютсядругиепроявлениялюбви.– Подождемдосвадьбы.– Нехочу.– Отсутствиечувствалюбви.– Неготовностьксексу.– Ещеневремя.– Надопроверитьсвоичувства.

9.3.7 Работа в малых группах «Учись отстаивать свою позицию».Тренерделитучастниковнамалыегруппыпо4-5человек.Раздаеткаждойгруппекарточки

иличистыелистыипредлагаетзаписатьпричиныотказаотсекса.Затемтренерговорит:«Пред-ставьтесебе,чтовыужесказали«Нет»,нонакаждыйвашотказкто-тонашелвозражение,васхотятзаставитьсказать«Да».Давайтеучиться отстаиватьсвоюпозицию,необижая приэтомсвоегопартнера».Тренерпредлагаетучастникамзаписатьвсоответствующейколонкелистапримерыаргументов,выдвигаемыхкемто,чтобывсетакисклонитьксексу.

Ответы, которые могут дать участники:Причиныотказа. Чтовамможеткто-тосказать,

чтобысклонитьксексу.Опасениезабеременеть Нельзязабеременетьспервогораза.СтрахзаразитьсяВИЧилидругимиИППП. Яуверен,чтонеболен.Развеявыгляжу

больным?Неготовностьксексу. Вседелаютэто.Тыхочешьотстатьотвсех?Нехочуспьянымпартнером. Давайвыпьемвместе,этоизмениттвое

настроение.Нехочупопринуждению. Тымоядевушка,такчтоделайто,чтоговорю,

иначетебебудетплохо!Ещенетуверенности,чтолюбитеэтогочеловека.

Утебянебудетдругоготакогошанса.

Приэтомследуетохватитькакможнобольшевозможныхпричин.Нужнопомочьмолодымлюдямубедитьсявтом,чтоосознанная отсрочка началаполовой

жизниявляетсяразумнойальтернативой.

9.3.8 Заполнение таблицы.Послевыполнениязаданиятренерпроситучастниковподуматьотом,чтобыонисказали

илисделаливответ,ипредлагаетиминдивидуальнозаполнитьследующуютаблицу.Чтовамможеткто-тосказать,чтобысклонитьксексу.

Чтовыможетесказатьилисделатьвответ.

Еслитылюбишьменя,тыдолжнанаэторешиться.

ÌÎÄÓËÜ 9

86

Ясовершенноздоров,итебенечегобояться.Небойся,никтонеузнаетобэтом.Всетвоисверстникиужеделаютэто.Атычто,хужедругих?Еслитынехочешьпотерятьменя,решисьнаэто.Язаставлютебясделатьэто!Утебянебудетдругоготакогошанса.Тыобязанаделатьвсе,чтоявелю.

Кактолькосоздансписокответов,желающиемогутподелитьсясвоимиответамисгруппой.

9.3.9 Работа в малых группах.Цель: Датьучащимсявозможностьвопределеннойжизненнойситуацииневербальныемето-

дыобщения,принятьрешениеисказать«Нет!».Послеэтогосоздаютсямалыегруппыпо3участникавкаждой,длятого,чтобыпопрактико-

ватьвслухэтиответыдругсдругом(двоеиграют,один–наблюдатель).Членаммалыхгрупппред-лагаетсяменятьсяролями,чтобыкаждыйизнихпобывалвроли«наблюдателя»,«предлагающего»и«отказывающегося».

Перед тем, как они начнут, тренер обращает их внимание на важность следующего:– Использование «языка тела».Невербальные выражения (взгляд «глаза в глаза», уверенностьисерьезность)могутусилитьэффектвашихслов.

– Дайтепартнеручеткопонять,чтовынехотитечегото.Используйтеслово«Нет!»,чтобыпро-демонстрировать,чтовынехотитеэтого,например:«Нет!Янебудузаниматьсясексом,дажеесли…».

9.3.10 Игра «Сердечки».Цель: Показатьуастникам,какможновыражатьсвоюлюбовьбезсекса.Тренерпредлагаетучастникамподуматьиназватьформывыражениялюбвибезсекса.Участникамраздаютсердечки,вырезанныеизцветнойбумаги,икаждыйизнихзаписывает

своепредложениенаэтомсердечке.Затемвсесердечкиприкрепляютсянафлипчарт,записанныенанихпредложениязачитываютсявслухиколлективнообсуждаются.Можнопредложитьучастникамобменятьсясердечками.

9.3.11 Игра «давайте говорить друг другу комплименты!».Цель: выработканавыковвыражениясимпатии.Участникистановятсявкруг.Каждыйучастникоборачиваетсяксоседуипроизноситслова-

комплименты.Итакпоочереди.

9.3.12 Подведение итогов занятия.

Занятие 9.4 навыки самоутверждения и отказа. Принятие решений (2 час.).

9.4.1 Информационный блок.«Мозговой штурм».Цель: Показать,чтосамоуважение–важныйфакторвпринятиирешений,ихвыполнениии

оценкепоследствий.Тренерметодом«мозговогоштурма» выясняетуучастников,что, поихмнению,означает

чувствосамоуважения.Примерные ответы:

– Уважатьсамогосебя.– Нестиответственностьзасамогосебя.

ÌÎÄÓËÜ 9

87

– Признаватьсвоипотребностиижеланиянезависимоотмнениядругих.– Разрешатьсебеправонаошибки.– Разрешатьсебеправонаслаждатьсясвоимуспехом.– Менятьсвоёмнение,когдаяпредпочту.– Ставитьчеткиеграницы.– Признаватьсвоюответственностьпоотношениюкдругимлюдям.– Уважатьдругихлюдейиихправонасамоуважениеисамоутверждение.

Всеответызаписываютсянадоскеиделаетсяобобщение:самоуважение–важныйфакторвпринятиирешений,ихвыполнениииоценкепоследствий.Еслисамоуважениечеловекадостаточновысоко,онлучшеконтролируетсвоеповедение,понимает,чтоважнеевсегодлянегосамогоичто–длялюдей,которыеегоокружают.Такойчеловеквбольшеймереотвечаетзасвоирешенияипо-ступки.Онтакжеменьшезависитотчужихмненийиоценок.

9.4.2 выработка практических навыков.Упражнение «Зонтик».Цель: Выработканавыковобъективнойсамооценки.Тренерпредлагаеткаждомуучастникунарисоватьраскрытыйзонтик,куполкоторогоразделен

начасти.Накаждойчастизонтиканадонаписатьсвоиположительныечертыикачествахарактера.Например:привлекательный,целеустремленный,добрый,умныйит.д.Тренердолженнетолькопоощрятьучастниковхвалитьсамихсебя,ноиоткрытоигромкохвалитьсвоисобственныеполо-жительныекачества.

Тренеробращаетсякучастникамсвопросом:Легколибыловамвыполнитьэтоупражнение?Почему?

Игра «Цветок». Цель: Выработкасамоуважения.Нарисоватьнадоскемаленькийкруг.Этоцентрцветка,ноунегопоканетлепестков.Допу-

стим,чтоэтотцентрсимволизируетвашуличность.Егонадоокружитьлепестками,символическипредставляющимиэлементы,изкоторыхскладываетсяуважениексебе.Названиекаждоголепесткаможнотакжевыписыватьподрисунком.

В лепестках могут быть перечислены такие позитивные свойства участников, как:– ощущениесвоейпривлекательностиииндивидуальности;– веравсвоиспособности,силы,возможности.– ощущениесвоейуникальности,ценности;– уверенностьвсебе.

Тренерпредлагаетучастникампосмотреть наполученныйцветок.Лепесткинашегоцветкадержатсявместепотому,чтоихчто-тообъединяет.Это«что-то»–высами.Прежде,чембытьже-ланным,уважаемым,любимым,нужнопросто«быть».Уважениексебеикдругим–этонормальноесостояниездоровогочеловека.

9.4.3 Информационный блок. (Продолжение).Мини-лекция «Самоутверждение. Типы поведения».Примерное содержание.Вповедениичеловекаоченьважнуюрольиграетсамоутверждение.Ономобилизуетчеловека

напреодолениепроблем,возникающихвжизни.Человек,обладающийсильнойволей,умеетпре-одолеватьтрудности,встречающиесянапутидостиженияпоставленнойцели.Слабовольныелюдитеряютсяпередтрудностями,непроявляютрешительности,настойчивости,неумеютсдерживатьсебя,отстаиватьсвоюточкузрения.

Самоутверждениеспособствуетразвитиюпсихическогоздоровья,позволяямолодымлюдямпротивостоятьдавлениюсосторонысверстников, старшеклассников, знакомыхи средствмас-совойинформации,призывающемупредпринятьвредныедляздоровьяисаморазрушающиедей-ствия,такие,каккурение,употреблениенаркотиков,небезопасныеполовыесвязи.Онотакжепомо-гаетподросткамимолодымлюдямощущать,чтоихжизньнаходитсяподдостаточнымконтролем,

ÌÎÄÓËÜ 9

88

инаходитьвремядляполезныхдляздоровьязанятий,таких,какфизическиеупражненияилираз-мышления,атакжемотивациюдляихпродолжения.

Каждыйдолженнаучитьсяпротивостоятьдавлению,чтовключаетвсебяпривитиенавыковсамоутверждения,позволяющихсказать«нет»,исамоуважения,позволяющегосохранятьспокой-ныечувства,дажетогда,когдасверстникиихнеподдерживаютикритикуют.

Самоутверждениесвязаносформированиемправильногобалансамеждупотребностямиокру-жающихинашимисобственнымипотребностями.Мыдолжнывестисебятак,чтобыпоказатьсвоеуважениекокружающим,атакжепытатьсяобеспечитьуважениексебе.Самоутверждающеепове-дениепоможетвамдобитьсяжелаемого,неограничиваяправаокружающих.

Люди способны постоять за себя, не нарушая при этом прав и свобод других людей. Если вы научитесь этому, то сможете: – Отказыватьсяоттого,чтовамнеподходитбезчувствавины.– Выражатьсвоимыслиичувствабезобвинений.– Пониматьчувстваипроблемыдругих.– Легченаходитьпутидлявзаимопонимания.– Заслужитьуважениеокружающих.

Когда вы ведете себя самоутверждающе, вы:– Открытоиуверенопроситеотом,чтовамнужно.– Хотите,чтобыобестороны«выиграли»,еслиэтовозможно.– Стремитесьнравится,нонезасчетущемлениявашихправ.– Позитивноотноситеськлюдям,например,говоритеотом,чтоонивамнравятся.– Когдавамненравится,какведутсебяокружающие,выделаетеимзамечания,нонеунижаетеихэтим.

– Проявляетесвоичувства.– Понимаетесобственныеощущения,силуиограничения.– Обычнодобиваетесьсвоего.

Если вы пассивны, то вы:– Непроситеотом,чтовамнужно.– Вынадеетесь,чтоокружающиедогадаютсяотом,чтовамнужно.– Позволяетеокружающимпоступать,какимзаблагорассудится.– Хранитесвоичувства,нераскрываетесвоихпотребностей.– Жалуетесьнетем,откогозависитрешение.– Думаете,чтовыслабее,чемнасамомделе.– Васигнорируют,высмущаетесьлюдей.– Какправиловынеполучаететого,чегохотите.

Если вы агрессивны, то вы:– Используетелюбыеспособыдлятого,чтобыдобитьсяжелаемого.– Вышумны,настырны,саркастичны,применяетенасилие.– Поотношениюкокружающимвыведетесебядеструктивно.– Выведетесебятак,какбудтоувасестьправа,ауокружающихихнет.– Вас,какправило,опасаютсяинелюбят.– Вычастодобиваетесьтого,чегохотите.

Если вы ведете себя манипулятивно, то вы: – Намекаете,вздыхаете,жестикулируетедлятого,чтобыокружающиепочувствовали,чтовамнужно.– Применяетеэмоциональныйшантаж,обвиняете,совращаете.– Вамненравится, когда вашипобедыкто-нибудь заметил, в том случае, если выненравитесьокружающим.

– Жалуетесьииспользуетеокружающих.– Действуетескрытно,«засценой».– Вам,какправило,недоверяют,выненравитесьокружающим.

Результатысамоутверждающегоповедениямогутсказатьсянесразу,но,какправило,онияв-ляютсязначительнымиивесьмаудовлетворительными.Проявлятьсамоутверждающееповедение

ÌÎÄÓËÜ 9

89

невсегдалегко,особенноеслиокружающиенезнаютинепонимают,чтоэтотакоеипытаютсявампомешать.Проявлятьсамоутверждающееповедениецелесообразноневсегда.Иногдаприходитсяприменятьдругиеметодыилидожидатьсялучшихвремен.Самоутверждениесамопосебенеявля-етсярецептомдостижениясоциальногоуспеха.Кое-ктоошибочносчитаетегопроявлениемугрозыилиэгоизма.Выберитемомент,действуйтешагзашагоминеждитенемедленныхрезультатов.

Советы тренера участникам по выработке уверенного поведения:– Самоутверждениюпредшествуетдовериексебе.– Говоритессобойспозитивныхпозиций.– Будьтексебедобрым.– Проигрывайтевумеситуации,вкоторыхвыдобиваетесьуспеха.– Подумайтенадтем,чеговыхотитедобиться.– Выражайтесьясно,прямоиопределенно.– Используйтефразывпервомлицеединственномчисле.– Неопределяйтедействительностьзаокружающих,инепозволяйтеимделатьэтогозавас.– Хвалитеихвалимыбудете.– Когдаваскритикуют,используйтекритику,отвечайтенанееутверждающе.

Поведение в конфликтной ситуации:– Надо,чтобывашажестикуляцияивашголоссоответствоваливашимсловам.– Постарайтесьнайтивзаимоприемлемоерешение.– Держитесьсвоейпозиции.– Старайтесь,чтобыдискуссиябыласпокойнойиконтролируемой.

Тренеррассказываетучастникам,чтовжизнибываютразныеситуации,связанныесрискомдляздоровья.Нужнонайтиспособыизбежатьпроблем,особеннокогдадрузьяилиприятелипред-лагаютвамсделатьчто-то,чеговынехотитеделать.Онобъясняетучастникам,чтопридетвремя,когдаимпредстоитсделатьвыбор,ионинедолжныбоятьсясказать«нет».

Нокаксказать«нет»так,чтобыниктонеобиделся?Тренер предлагает участникам использовать следующие рекомендации:

– Хорошознать,чеговыхотитеичегонехотитеделать.– Нескрыватьэтогоотдругих.– Точнознать,чтовашижеланиянепричинятвредадругимлюдям.– Суважениемотноситьсякдругимлюдям,особеннотогда,когдавыговоритеим,чеговынехотитеделать.

– Знать,чтоувасестьправоговорить«нет»тогда,когдавысчитаетенужным.– Смотретьвглазачеловеку,вразговорескоторымнужнопроявитьтвердость.– Лучшеговоритьсерьезно:есливыбудетеговоритьвшутливомтоне,этоможетбытьнеправиль-ноистолковано.Еслижевамнадосказать«нет»человеку,которыйнежелаетвамзла,шутливаяформапредпочтительнее.Помните:шутканеисключаетрешительности.

– Еслиуваснетопытаотказа,ивыопасаетесь,чтовнужнуюминутунесможетепроявитьтвер-дость,обратитесьзапомощьюиподдержкойкчеловеку,которомувыдоверяете,–матери,отцу,брату,учителю,психологу,старшемудругу.

в случае сильного давления со стороны сверстников и старших тренер советует участ-никам использовать технику конструктивного сопротивления:– Займитесвоюпозицию,неувиливайтеинепридумывайте«уважительных»причин.– Повторяйтесвое«нет»вновьивновьбезобъясненияпричинибезоправданий.– Поменяйтесьместамииначнитесамидавитьна«противника».– Откажитесьпродолжатьразговор:«Янехочуобэтомговорить».– Предложитекомпромиссилиальтернативныйвариант.

9.4.4 выработка практических навыков. Умение сказать «нет», умение противостоять групповому давлению.

Тренерпредлагаетучастникамвспомнитьситуации,когдакто-нибудьизихдрузейпросилихсделатьчто-то,чегоонинехотелииличто-то,что,поихмнению,моглоплохокончитьсяито,что

ÌÎÄÓËÜ 9

90

оничувствовалиприэтом.Несколькимжелающимпредлагаетсярассказатьобэтом.Затемучастни-камзадаетсявопрос,чтобыонисделали,чтобынепопастьвпроблемнуюситуацию.

Тренеракцентируетвниманиеучастниковнатом,чтотакимобразомонипытаютсянайтиспособыизбежатьнеприятностей.Объясняет,чтоважнообладатьумениемсказать«Нет».

Предлагается пять шагов «Навыков отказа»:1 шаг –Задавайтевопросыпоповодуситуации(«Что..?»,«Зачем..?»ит.д.).2 шаг –Определитеопасностьданнойситуации(«Это…»).3 шаг –Определите,какиемогутбытьпоследствия(«Еслиясделаюэто…»).4 шаг –Предложитеальтернативу(«Вместоэтого,почемубынамне…»).5 шаг –Отойдиподальше,нонезакрывайзасобойдверь.(«Еслитыизменишьсвоемнение…»).

9.4.5 Ролевая игра «вырази свой отказ!».Цель: Познакомитьучастниковстремястилямиотказа.Разделите участников на 3 группы и дайте каждой группе задание-ситуацию:

1. Друг,котороговыуважаете,видя,чтовырасстроены,предлагаетвамзакуритьсигаретуирас-слабиться:«Главноедлятебясейчас–успокоиться».

2. Водворедрузьяпредлагаютвыпитьспиртноеиговорят:«Выпейзакомпанию!».3. Вкомпаниидрузейвампредлагаютнаркотики:«Мыужевсепробовали,толькоты–новичок,и

понятиянеимеешь,чтоэтотакое!».Каждаягруппадолжнанетолькопридуматьфразу,которойвыразитсвойотказ,ноипроиграть

ситуацию.Показатьсвоидействия:решительныйжестотказа,изменениемимики,интонацииит.д.Заданиегруппам:привести как можно больше аргументов для отказа в этой ситуации. Послеэтогокаждаяподгруппа«проигрывает»своюситуациюпередостальнымиучастника-

ми.Одиниграетроль«уговаривающего»,другой–«отказывающегося».Тренерпредлагаетисполь-зовать в каждой ситуации3 стиляотказа: уверенный, агрессивный,неуверенный.Каждыйстильдемонстрируеттолькоодинучастник.

Еслитренерчувствует,чторольуговаривающегоможетбытьисполненаучастникаминедо-статочнохорошо,онможетсыгратьеесам.

Далееследуетобсуждениенеобходимостиприобретениянавыковпротивостояниядавлению,влияниятехилииныхформотказанадальнейшиеотношения.Дискутируетсявопрососложностяхипреимуществахответственногоповедения.

9.4.6 обсуждение жизненной ситуации.А.иР.вместеуже6месяцев.Р.предлагаетначатьполовыеотношения,ноА.чувствует,что

ещенеготовакэтому.Каждыйраз,когдаонивстречаются,Р.оказываетдавлениенаА.ВтожевремяА.нехочетпотерятьР.Чтоейделать?

Вопросы к обсуждению:– Чегохочетмолодойчеловек?– Хочетлитогожедевушка?– Какиевариантыповедениямогутбытьвтакойситуации?– Какможетразвиватьсяситуация,еслидевушкасогласится/откажется?Какиемогутбытьпослед-ствия?

9.4.7 мини-сочинение «Что будет, если…»Предложите участникам написать минисочинение (из 5-7 предложений) на одну из

тем:«Что будет, если ...меня попросят пронести наркотик».«Что будет, если ... мне будет очень плохо».«Что будет, если ... я буду очень одинок».«Что будет, если ... я серьезно заболею».«Что будет, если ... класс отвернется от меня».«Что будет, если ... я не смогу отказаться от наркотика».

ÌÎÄÓËÜ 9

91

Всягруппапишетсочинениенаоднутему.Этодаствозможностьболееподробнообсудитькаждоесочинение.

Тренерпроводитобсуждениесучастниками:Трудноливамбылопринятьрешениеисуметьсказатьнет?Есливаспытаютсяубедитьсде-

лать,чтовамнехочетсяделать,–откажитесь.Твердоскажите«нет»ипринеобходимостиуходите.Варианты ответов:

– Нет,янасамомделехочусказать«Нет».– Нет,спасибо.– Нет,нет,яухожу.

Обсуждениеисторийпоможетопределить,какимистратегиямивыходаизсложныхситуацийвладеютучастникигруппы,найтинаиболееэффективныеизних.

В заключение участники могут самостоятельно сформулировать правила, которым нужно следовать для того, чтобы избежать вовлечения в нежелательные действия, напри-мер, такие:– Отвечайзасебясам.– Знай,чеготыхочешьичегонехочешьделать.– Анализируйситуацию.– Помогайдругим.– Знай,ккомуобратитьсязапомощьювтруднуюминуту.

Каждоепредложенноеправилообсуждаетсягруппой.

9.4.8 Подведение итогов занятия. Ресурсный материал.Ролевая игра «Сумей отказаться».Цель: Выработканавыковпротивостояниядавлениюсосторонысверстников.Участникиделятсяна2группы.Каждаягруппадолжнапроигратьситуациюисуметьотка-

затьсяотпредложения.Ситуация 1. Завтравампредстоитсдаватьсложныйэкзамен.Выготовитеськэкзамену.Неожиданнопри-

езжаютдрузьяиприглашаютваснаденьрождения.Ониуговариваютваспойтиснимииговорят:«Мытоженеготовилиськэкзамену,как-нибудьсдадим!»,«Забудьобэкзамене,давайлучшевеселопроведемвремя».

Ситуация 2.Квамприходитдруг, которыйнемного выпили говорит: «Родителиуехали в гости, я взял

машинубезразрешения.Давайзаедемзадрузьямиипокатаемсяпогороду».(Увашегодруганетводительскихправ.).

Игра «Откажись от наркотика». Цель: Освоениенапрактикенавыковотказаотнаркотиков.Участникисадятсявкруг.Имдаетсязаданиепридумать10вариантовотказаотпринятиянар-

котикаи10вариантовпредложенияегопопробовать.Тренер беретпредполагаемый«наркотик»ипредлагает его участнику, сидящему справа от

него,уговариваяеговзять«наркотик».Участникотказывается.Отказдолженбытьтактичным,нотвердым.Послеэтого«наркотик»предлагаетсяследующемуучастнику,иужеонуговариваетсвоегососедапопробовать«наркотик».

Вопросы для обсуждения:– Легколибылоподбиратьдостойныеотказы?– Какиеизпроизнесенныхвариантовбылисамымиэффективнымиотказами?Почему?– Каксебячувствовалиучастникивролиуговаривающегоиотказывающего?– Какиеещеформыотказасуществуют?

Ситуационная задача.Цель: Показатьнапрактике,какиеситуациимогутвстретитьсявжизниикаксуметьсказать

«Нет».Участникиделятсяна2группы.Группамдаетсязадание.

ÌÎÄÓËÜ 9

92

Вы–девушка–находитесьнавечеринке.Кромевашихдрузейиподругтамнаходятсяине-знакомыевамюноши.ОдинмолодойчеловекподходиткВамиговорит:«Язатобойужедавнона-блюдаю.Тымнетакпонравилась.Пойдемстобойвдругуюкомнату,послушаеммузыку».

1 группа думает над вопросом: Какие нежелательные последствия могут возникнуть в данной ситуации?

2 группа решает: Как отказаться от предложения? и выдвигает свои аргументы в пользу отказа.

Затемгруппыпрезентуютсвоинаработки.Тренерподводититогиигры.

ÌÎÄÓËÜ 9

93

94

модуль 10. Стигма и дискриминация. вИЧ и права человека. (2 час.)

Цель: Сформироватьуучастниковтолерантноеипозитивноеотношениеклюдям,живущимсВИЧ,

инаучитьихвырабатыватьсоответствующиенавыкиумолодежи.

Задачи: – Датьпонятияостигмеидискриминации.– РассмотретьпроблемыинуждыЛЖВ.– ДатьпонятияоправахЛЖВ.– Пробудитьсочувствие,пониманиеистремлениепомочьЛЖВ.– ВыработатьпрактическиенавыкиработысмолодежьюпособлюдениюправЛЖВ.

ожидаемые результаты:– Участникизнают,чтотакоестигмаидискриминация.– УчастникиизменяютсвоёотношениекЛЖВ,предпринимаютреальныедействиявэтомна-правлении.

– Онивладеютнавыкамипрофилактическогообучениямолодежи,формирующимитолерантноеот-ношениекЛЖВ.

оборудование и материалы:Ватман,маркеры,скотч,цветнаябумага,ножницы.

ключевые понятия: Стигма,дискриминация,ЛЖВ,толерантность,позитивноеотношение,ВИЧ–агрессия,права

человека.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 СтигмаидискриминациявотношенииЛЖВ. 1час2 ВИЧиправачеловека. 1час

Занятие 10.1. Стигма и дискриминация в отношении ЛЖв (1 час).

10.1.1 определение ожиданий. Вцентреватмананарисовано«Деревоожиданий».Участникамраздаютсязаранееподготов-

ленныецветныелисточки,накоторыхкаждыйзаписываетсвоиожиданияотсеминара.Каждоеожи-даниезачитываетсяиприклеиваетсянаветкидерева.

10.1.2 мозговой штурм. Понятие о стигме и дискриминации ЛЖв. Задайте участникам вопрос: «Что такое стигма, дискриминация ЛЖВ?». Запишите все ответы на флипе.ДайтепонятияостигмеидискриминацииЛЖВ.Примерное содержание.ОднимизпоследствийэпидемииВИЧиСПИДаявляетсястигмаидискриминациятех,кто

являетсяносителемвирусаилиподверженему.Стигма – (клеймо) –этопредубеждениевотношениилюдейвсилуихнеординарности.Дискриминация–этоюридическийтермин,согласнокоторомучеловекуилилюдямотказыва-

ютвправахилиснимиобращаютсянесправедливо,потомучтоониотличаютсяотдругих.Существуетпонятие«люди,живущиесВИЧиСПИДом»(ЛЖВ),этоВИЧ-инфицированные

ибольныеСПИДом.

ÌÎÄÓËÜ 10

95

СамымсерьезнымпрепятствиемвборьбепротивСПИДаявляютсястигмаидискриминация.Хотяформыиконтекстмогутбытьразличными,стигмаостается.ОнананоситударпоправамЛЖВ,общественныммеханизмам,которыепомогаютсправитьсясситуацией,посистемеуходазаболь-ными.

10.1.3 Ролевая игра «Проблемы и нужды ЛЖв». Цель: Помочьучастникампрочувствовать.Скакимипроблемамивстречаются в жизни

ЛЖВ.1. Разделитеучастниковнамаленькиегруппыпо4-5человеквкаждой.2. Поручитекаждойгруппепроанализироватьодинслучай,изобразитьсцену,показывая,каклюди

обычнореагируют,услышавновостьотом,чтоодинихзнакомый(сотрудник,сосед,друг)илиродственникинфицированВИЧ.

3. Распределитеактероввсцене.Участник 1–человекинфицированныйВИЧ.Участник 2 –человек,которыйузнаетВИЧ-статусучастника1ипередаетинформациюучаст-

нику3.Участник 3 –тот,ктоузнаетобучастнике1отучастника2.Послепоказасценыприступитекобсуждениютемы.Для этого:

а) обсудитесостояниеучастников1,2и3.Спросите у группы:

б) СкакимипроблемамимогутстолкнутьсяЛЖВвреальнойжизни?в) Какоеотношениепроявляюткнимокружающиелюди?г) КакуюпомощьнеобходимооказатьЛЖВ?

Подведение итога – акцентируйте внимание на следующем:– Многиелюдиневладеютдостаточнойинформациейотом,какпередаетсяВИЧиэтоявляетсяоднойизпричинсуществованиястигмыидискриминации.Чащепроблемы,связанныесВИЧ/СПИДом, основываютсяна такомфакторе, как передача вируса лицами, занятымидеятельно-стью,котораявызываетотрицательноеотношениесостороныобщества,т.е.приемнаркотиков,секс-услугиигомосексуализм.

– Стигмаидискриминация,связаннаясВИЧ/СПИДом,оказываетсильноевлияниенаинфициро-ванныхлиц,онибоятсяогласитьсвойстатусиз-занегативнойреакциисостороныдругих,изо-ляцииотобщества.

– Стигмапринижаетчувствособственногодостоинстваиоказываетотрицательноевлияниеназдо-ровье,способствуетпоявлениючувствастыда.Испытываемыепереживанияприводяткдепрес-сии,некоторыеспособныпокончитьжизньсамоубийством.

– СтигмаидискриминациянетолькотравмируютЛЖВ,нотакжеспособствуютраспространениюэпидемии.Многиенепроходяттестированиедляопределениясвоегостатуса.Будучизаражен-нымиинезнаяобэтом,онимогутпередаватьвирусдругим.

– Постояннаяборьбазасоблюдениеэлементарныхчеловеческихправприводитктому,чтолюдинежелаютзнатьсвойВИЧ-статус.

– ЛЖВнуждаютсявморальнойподдержкесостороныблизких,друзей,атакжевспециализиро-ваннойконсультацииилечении.

Занятие 10.2. вИЧ и права человека (1 час).

10.2.1 Игра «Потеря наших прав». Цель: Датьпрочувствоватьпотерючеловекомкаких-либоизсвоихправ.Раздайтекаждомуучастникупо5небольшихлисточковбумагиипопроситекаждогонаписать

5наиболееважныхвегопониманииправ,поодномунакаждомизлисточков.Затемпредложитерасположитьлисточкиврукахкакигральныекартыиподнятьрукуснимивверх.Послеэтого,вы-борочно,заберитеуучастниковпо1,2,3или4,аукого-тодаже5листочковсзаписаннымиправами,

ÌÎÄÓËÜ 10

96

аунесколькихнезабирайтениодноголисточка.Обсуждениевгруппе.Задайте вопросы участникам:

– Какихправвылишилисьичтоприэтомвычувствовали?– Каковыбыливашиощущения,когдавыстолкнулисьснесправедливымпроцессомотбора?– СтанетеливыобследоватьсянаВИЧ,есливслучаеположительногорезультатавыподвергнетесьдискриминации?

– БудетеливысообщатьовашемположительнымВИЧ-статусесвоимблизким?– Попроситепривестипримеры(еслигруппазнаеттакиеслучаи)нарушенияправЛЖВсучетомМеждународныхобязательствпоправамчеловека.

Высказывания участников дополните следующей информацией:– Международные обязательства по правам человека являются краеугольным камнем правовогоподходапоВИЧ/СПИД,поручительствомгосударствавответнаэпидемиюВИЧ/СПИДпутемпринятиясоответствующихсправедливыхмер,признаниягосударствамиобязательствпопро-блемамдискриминации,гендерногонеравенстваинеравногоподходакбазовымуслугам.Боль-шинство стран подписалимеждународные соглашения оВИЧ/СПИД, гарантирующие важныеосновыдляеговыполнения.

– Страны, подписавшие международные соглашения, должны соблюдать и выполнять законныеобязательства.Государстваподотчетныввыполненииэтихсоглашений,вт.ч.Конвенциипопра-вамчеловека.

– Виюне2001годаглавыгосударствиихпредставителисобралисьнаспециальнойСессииГене-ральнойАссамблеиООНпоВИЧ/СПИД.ТребованияДекларации–заявленияобобязательствахвответнаэпидемиюВИЧиСПИД.

Тренерделаетвывод:человекнезависимоотсостоянияздоровьяимеетвсеправанаравнесоздоровымилюдьми.Защитаправчеловекаможетспособствоватьпредотвращениюраспростране-нияВИЧ,т.к.людинебудутбоятьсяобследоватьсянаВИЧивслучаеположительногорезультатенестанутопасатьсясообщитьобэтомсвоимблизким.

Акцентируйтевниманиеучастниковнатом,чтозащитаправчеловекасодействуетпредотвра-щениюраспространенияВИЧиВИЧ-агрессии.

10.2.2 Работа в группах. ЛЖв как часть общества. Разделитеучастниковна2группы.Заранееподготовьтекарточкидвухцветов,положитеихвкоробочкуипредложитеучастни-

камвыбратьлюбуюкарточку.Затемучастникиразбиваютсянагруппысогласноихцвету.Дайте каждой группе задание:

первой группе – ЛЖВ имеет право жить в обществе; второй группе – ЛЖВ должны быть изолированы.

Группывтечение5минутобсуждаютзаданиеиподготавливаютаргументывсвоюпользу.Каждыйучастникготовитсвойаргумент.

Проведитепрезентациюаргументов.Участникикомандвыступаютпоочереди,накаждого1мин.Затемучастникикомандменяют-

сяместамииотстаиваютпротивоположнуюточкузрения.Послеигрыспроситемнениеучастников,насколькооноизменилось,иподведитеитогигры.

10.2.3 Подведение итогов занятия.Сделайтесовместносгруппойобзорзанятия:Чтозапомнилось?Чтоновогоузнали?Тренерподводититоги:такимобразом,втечениенашегозанятиявыполучилиинформацию

остигмеидискриминацииЛЖВ,ихпроблемахинуждах.Мыпришликвыводу,чтокаждыйчеловекимеетсвоюточкузрениявотношениеЛЖВ–он

можетбыть«за»и/или«против»нахожденияинфицированныхвобществе.Нокаждыйдолженпом-нитьотом,чтооннезастрахованотэтойболезни,иотом,чтокаждыйимеетправонаполноценную

ÌÎÄÓËÜ 10

97

жизнь.Вкаждомобществедолжнапроводитьсяразъяснительнаяработапопредотвращениюдис-криминациипоотношениюкЛЖВ.Такихлюдейнеобходимозаверить,чтоонипродолжаютоб-ладатьвсемигражданскимиправамииимеютвсеправаимипользоваться.Впервуюочередьтакиелюдиоченьнуждаютсявморальнойподдержкеродныхидрузей,медицинскойпомощи.

ÌÎÄÓËÜ 10

98

99

100

модуль 11. Гендерные аспекты вИЧ-инфекции. (6 час.)

Цель: Подготовитьучастниковкработе смолодежьюпоповышениюосведомленностио степени

влияниягендерногонеравенстванараспространениеэпидемииВИЧ.

Задачи:– Ознакомитьучастниковсконцепциейгендера,воспроизводствагендерныхстереотипов.– ВыявитьпричиныифакторыуязвимостиженщинимужчинкВИЧ.– Выработатьпрактическиенавыкипрофилактическогообразованиямолодежисучетомгендерныхаспектов.

ожидаемые результаты: – Возрослаосведомленностьтренероввобластигендера.– ОнивладеютфакторамиуязвимостимужиниженщинкВИЧ.– Ониосвоилинавыкипрофилактическойработысмолодежьюсучетомгендерныхаспектов.

оборудование и материалы: Флипчарты,цветныемаркеры,двесамоклеющиесякарточки(стикеры)снадписями«М»и

«Ж»,списокутверждений«ПолиГендер».

ключевые понятия: Гендер,гендерныестереотипы,гендерныероли,гендерныеаспектыВИЧ/СПИДа.

План проведения№ Темазанятия Время1 Понятиеизначимостьгендера 1час2 Гендерныестереотипыиихвлияниенасексуальную

сферу.Воспроизводствогендерныхролей.1час

3 ПричиныифакторыуязвимостиженщинимужчинкВИЧ. 2час4 ПочемуВИЧ-инфекциягендерныйвопрос?2час. 2час

Занятие 11.1. Понятие и значимость гендера (1 час).

11.1.1 «мозговой штурм». выявление базовых знаний участников. Вопросы к участникам:

– Каквыпонимаетесловогендер?– Счемоноувасассоциируется?

Все ответы участниковфиксируются нафлипчарте. Если уровень подготовленности участ-никовхороший,тотренерудостаточноприподведенииитогамозговогоштурмадатьучастникамобщепринятыеопределенияпонятий«гендер»и«пол»ипоказатьразличиямеждуними,опираясьнаматериалыминилекции“Чтотакоеполигендер?”.

11.1.2 Упражнение «Роли и качества». Цель: Датьпредставлениеобиологическойисоциологическойроляхмужчиниженщин.Вступительноесловотренера.Длятого,чтобыглубжепонятьсоциальныепроцессывобщественеобходимоуметьразде-

лятьбиологическийполмужчиниженщинотсоциального,которыйснимсвязан.Новсознаниикаждогочеловекабиологическийполнастолькослитссоциальнойролью,чтовсевытекающиеотсюдапоследствиявоспринимаютсякак«данныеприродой».Причемвсякаяпопыткаотделитьодноотдругоговстречаетсопротивлениесосторонызащитниковтрадиционныхустоев.Однако

ÌÎÄÓËÜ 11

101

этонеобходимосделать,таккаксоциальныеотношениямеждуполаминесвязанытолькосихбио-логическимиособенностями.Наразныхэтапахисторическогоразвитияивразличныхсоциальныхусловияхролимужчиниженщинопределялисьнастолькосвоеобразно,чтообъяснитьэтотолькофизиологическимиразличиямисовершенноневозможно.

Затем тренер показывает необходимость различения 2-х категорий пола:– Вчемпричинысуществованиягендерногонеравенствавобществе?– Почемуодна(женская)половиначеловечествапостояннонаходитсявболееуязвленномиущем-ленномположении,чемдругая(мужская)?

«Мозговым штурмом» выявляются ответы участников на вопрос: В каких ролях и в каче-стве кого обычно выступают мужчины и женщины в нашем обществе?

ОтветыучастниковзаписываетнафлипчартевдвеколонкиподзаголовкамиМ(мужчина)иЖ(женщина).

Послетого,какбудутзаписаныдваспискаролейикачествмужчиниженщин,тренерменяетзаголовкисписковнапротивоположные,заклеиваяихстикерамисуженадписаннымибуквамиМиЖ,испрашиваетучастников:– Можнолименятьзаголовкисписков?– Еслинет,тоназовите,какиеролиикачествавспискахнеподходятподновыйзаголовок?

Тренервыделяеткрасныммаркеромназванныеучастникамиролиикачества,которыенельзяменять.

Далее тренер просит участников ответить на следующие вопросы: – Чемвыделеннаягруппаролейотличаетсяотостальных?– Какможносгруппироватьвсенаписанныероли?

Как правило, участники отмечают, что роли, которые нельзя менять, связаны с биологиче-скими(физиологическими)особенностямиорганизмачеловека,аостальныероли,которыеможноменять,относятсяксоциальным.

Тренеробобщаетответыучастников,разъясняя,чтовсероли,которыемужчиныиженщинывыполняютвобществе,делятсянадвегруппы:1. Роли,которыенельзяменять,связанысфизиологическимиособенностямичеловека–биологи-

ческиероли,вспециальнойлитературедляихобозначенияиспользуетсятермин«пол».2. Роли,которыеможноменять–социальныероли,какправило,дляихобозначенияиспользуют

термин«гендер».

11.1.3 мини–лекция. Что такое «пол» и «гендер»?Примерное содержание.Пол –этобиологическаяпринадлежностьчеловека,т.е.то,что,отличаетмужчинуотженщи-

нывфизиологическомплане,этотосчемчеловекрождается.Гендер –этосоциальныйпол,учитывающийнетолькобиологическоеразличиемеждумужчи-

нойиженщиной,ноивеськомплекссоциальныхикультурныххарактеристикполовогоразделенияобщества.

Гендерпредставляетсобойкомплексзаданныхпризнаковихарактеристикмужскогоиженско-гоповедения,стиляжизни,образамыслей,норм,предпочтений,жизненныхустремленийит.д.Вот-личиеотбиологическогопола(Sex),представляющегособойнаборгенетическизаданныханатомо-физиологическихпризнаковчеловека,гендерстроитсявконкретномсоцио-культурномконтекстевопределенныйисторическийпериоди,следовательно,различенвовремениипространстве.Гендер–продуктсоциализации,т.е.то,чтоусваиваетсявпроцессеразвитиячеловекавобществе.Другимисловами,гендер–социальныйконструктпола.Гендер–этоито,какмыдумаем,чтомычувствуем,чемумыверим,то,чтомыможеминеможемделатьиз-заустановленныхобществоммужскихиженскихролей.Онопределяетвозможностипредоставляемыежизнью,роли,которыечеловекмо-жетигратьивидыотношений,которыемогутбыть,т.е.социальныенормы.

Полнеменяется,онпостоянен,тогда,какгендерменяетсяоткультурыккультуре,изависитотрелигиозных,этнических,экономических,географических,временныххарактеристиккаждогообщества.

ÌÎÄÓËÜ 11

102

Гендерные роли –этообразцыповеденияженщинимужчин,основанныенатрадиционныхожиданиях,связанныхсихполом.Этосовокупностьсоциальныхикультурныхнорм,которыеоб-ществопредписываетлюдямвыполнятьвзависимостиотихбиологическогопола.Причемвкаж-домобществесоциокультурныенормыменяютсяоткультурыккультуре,отцивилизациикциви-лизации.

Гендерные отношения – отношениямеждумужчинамииженщинами в обществе, которыеопределяютраспределениеролей,обязанностейи,какправило, этиотношенияосновываютсянавласти.

Такимобразом,понятиегендеротноситсянетолькокженщинам,ноикмужчинам,аточнеекотношенияммеждуними,ктому,какобщество“строит”этиотношенияполов.

Гендерные роли и ожидания часто являются факторами, препятствующими реализацииравныхправ,оказываютнегативноевлияниенаположениеженщиниотражаютсянасоциально-экономическомразвитииобществаигосударствавцелом.Обществонеможетгармоничноразви-ваться,еслиполовинанаселения(женщины)непринимаетучастиевполитической,экономическойисоциальнойжизниобщества.

Неравенствовозможностей междуполамизакладываетсявпроцессесоциализации людейсистемойвоспитания,образованияипрофессиональногоростаизависятоткультурных,экономи-ческихиполитическиххарактеристикобщества.

Ноеслисоциальныеролимужчиниженщиннепредопределеныприродойимогутменяться,томожноизменитьихтакимобразом,сделавболеесправедливымраспределениересурсовидо-ходов,правивозможностей,нагрузкииотдыха.Каждыйчеловекдолжениметьправонасвободувыборасвоейролиисвоихобязанностейвсемьеиобществе,независимоотпринадлежностикбио-логическомуполу.

Гендерное равенство –этокогдамужчиныиженщиныимеютравноеположениеиравныеусловиявобществедляреализациисвоихправивозможностейвполноймере.

Основополагающимпринципомгендерногоравенстваявляетсясозданиеравныхусловийдляженщинимужчинвобществе.

Как показывает опыт развитых стран, гендерное равенство приводит общество к благопо-лучиюистабильности.Мынесможемулучшитьположениениводнойсфережизниобщества,неулучшив,несделавсправедливымгендерныеотношениявобществе.

11.1.4 Подведение итогов занятия. обратная связь.Упражнение «Пол и гендер». Цель: Закрепитьнапрактикепонятия«пол»и«гендер».Тренерраздаеткаждомуучастникулистоксоспискомутверждений.Утверждения «пол» и «гендер».

1. Женщинырожаютдетей,мужчины–нет.(П)2. Девочкившколеучатсялучше,мальчики–хуже.(Г)3. Женщинымогуткормитьмладенцевгрудью,амужчины–толькоизбутылочки.(П)4. Девочки–спокойныеипослушные,амальчики–непоседливыеисамостоятельные.(Г)5. Уюношейвпереходномвозрастеломаетсяголос,удевушек–нет.(П)6. Большинствостроительныхработвыполняютмужчины.(Г)7. ПостатистикеООН,женщинывыполняют67%всейработывмире,однако,ихзаработоксо-

ставляетвсего10%отобщегомировогодохода,авсобственностиуженщин–1%отмировойсобственности.(Г)

Задание: Отметить, какие из этих утверждений относятся к полу, а какие – к гендеру?Взаключениипроводитсягрупповоеобсуждениеправильностиответов:тренерзачитываетпо

очередиутверждения,обсуждаетвгруппеиобъявляетправильныеответы.

Занятие 11.2 Гендерные стереотипы и их влияние на сексуальную сферу. воспроизводство гендерных ролей. (1 час).

11.2.1 Работа в малых группах. Упражнение «Индеец».

ÌÎÄÓËÜ 11

103

Цель: Подготовитьучастниковкпонятиюсоциальногостереотипа.Разделитьучастниковнамалыегруппы(по5-6человек).Каждойгруппедаетсязаданиена-

рисоватьнафлипчартеиндейцатаким,какимониегопредставляют(одежда,образжизни,местопроживания,атрибуты,и.т.д.).Обычновсеучастникирисуютиндейцавтрадиционнойодежде,яркораскрашенного,сперьями,сострелойидругимиохотничьимипринадлежностями,проживающеговвигвамевгорахиливлесу.Затемкаждаягруппапрезентуетсвойрисунок.Послепрезентациитре-нерзадаетвопросыучастникам:– Чтообщеговэтихрисунках?– Одеваютсялитаксейчассовременныеиндейцы?

Послеобобщенияответовучастниковтренерделаетвывод.Исходяизвывода,участникипо-нимают,чтоонинарисовалииндейцевпопредставлениям,формировавшимсяунихсдетствачерезхудожественнуюлитературу,фильмыикартины.Новсовременныхусловияхиндейцыживутиоде-ваются,каквсежителиихстраны(носятфутболкииджинсы).

Выводы: На рисунках изображен стереотипный образ индейца. В данном случае он пред-ставляет собой социальный стереотип.

Социальный стереотип – этопредставление о социальном явленииили объекте, выражаетпривычноеотношениечеловекаккакому-либоявлению,сложившеесяподвлияниемсоциальныхусловийипредшествующегоопыта,составнаячастьустановки.

После того, какбудут сделанывыводыпоупражнению“Индеец”, тренеру следуетподчер-кнуть,чтонарядуссоциальными,существуютгендерныестереотипы,которыеиграюточеньболь-шуюрольприформированиигендерныхотношений.

11.2.2 Упражнение «как мы растим девочек и мальчиков в семье?».Цель: рассмотретьгендерныестереотипынапримеревоспитаниядевочекимальчиков.Методом«мозговогоштурма»выявляютсятребования,предъявляемыеобществомквоспита-

ниюмальчиковидевочек.Вопрос к участникам: Каким мы хотели бы вырастить ребенка, для того, чтобы он мог до-

стичь успехов в своей жизни? Затемтренерпроситназватькачестваотдельнодлямальчиковидлядевочек.Всеответыучастниковтренерфиксируетнафлипчарте,заполняятаблицувдвеколонки:Возможные варианты ответов участников.

Девочкадолжнабыть: Мальчикдолженбыть:•красивой•послушнойипокорной•скромнойинепорочной•непроявлятьсвоюсексуальность•сохранитьчестькзамужеству•услужливойизаботливой•чувствоватьсебягостьейвдомеродителей(неможетстатьнаследником)

сильным•решительным•умным•увереннымвсебе•агрессивнымисексуальным•самостоятельным•добытчикомикормильцемдлясемьи•хозяиномдомаиопоройдлястарыхродителей•защитникомРодины

Проводитсяобсуждениеполученнойтаблицы.Вопросы для обсуждения:

– Естьлиразницамеждукачествами,которымимынаделилимальчиковидевочек?Какая?– Какимиличностямимыхотимвыраститьмальчиков?Девочек?– Успехивкакойсфережизниподразумеваютсядлямальчиков?Длядевочек?– Откакихкачествзависятзанятыепозиции?– Какэтоможетотразитьсянасексуальныхвзаимоотношенияхмужчиниженщинвдальнейшем?

При обобщении тренеру следует отметить следующее:– Существующиенормыитребованияобществакмальчикамидевочкамразличныиимеютсвоиопределенныеустановки.

– Срожденияребенка,даваяемуимяивоспитываявсемье,родителипрограммируютеговсоот-ветствиисопределенныминормамиитребованиями,принятымивэтомобществе.

ÌÎÄÓËÜ 11

104

– Цельювоспитаниядевочеквсемьеявляетсяудачноезамужествоизакреплениевэтойсемье,адлямальчиков–статьхозяиномположениявовсехситуациях(главойсемьи,руководителемит.д.),растипокарьере.

– Вбудущемэтинормыповедения,прививаемыеимсдетства,влияютнаформированиеразлич-нойсамооценкимальчиковидевочек,наразличиеввозможностяхиспособностяхвдостиженииуспеховвжизни.

– Это,несомненно,отразитсяинаформированиинеравноправныхотношенийвовсехсферах,втомчислевсексуальнойсфере.

Вывод: Таким образом, воспитанные девочки и мальчики создают свои семьи и снова растят следующее поколение мальчиков и девочек подобно себе. Этот процесс повторяется из поколения в поколение в течение многих веков, воспроизводя снова и снова гендерные стереотипы данного общества.

11.2.3 Упражнение «демонстрация механизма формирования гендерных стереотипов». Цель: Показать,что гендерныестереотипыявляютсясоциальнымикорнямигендерногоне-

равенства.Механизмформированияивоспроизведениягендерныхстереотиповвобществеможнорас-

смотретьпосхеме«Замкнутыйкругвоспроизводствагендерныхролей».Дляэтоготренеризображаетсхемунафлипчартеиодновременнокомментируетее.

Замкнутый круг воспроизводства гендерных ролей(анализ гендерных отношений).

Входеобсуждениятренеруследуетопиратьсянафлипчартысответамиучастников,заполнен-ныевходеупражнений«Значениевашегоимени»и«Какмырастиммальчиковидевочек».

Вывод:Гендерныестереотипы,сформированныеценностямиинормами,усвоеннымисранне-говозраста,являютсясоциальнымикорнямигендерногонеравенствавразличныхсферах.

11.2.4 Упражнение «Согласен – не согласен».Цель: Датьучастникамощутитьнапрактике,чторазличныепозицииучастниковвгруппеот-

ражаютреальныеразличияположенийиролеймужчиниженщинвнашемобществе.Тренервывешиваетнапротивоположныхстенахаудиторииплакатыснадписями«Согласен»

и«Несогласен».Пространствомеждунимидолжнобытьсвободно.Тренер предлагает участникам список утверждений:

1. Знаниеиинтересдевочекквопросамсексуальногоздоровьяявляютсяпризнаком«распущен-ности».

2. Большоеколичествосексуальныхпартнеровумужчинявляетсяпризнаком«мужественности».

ÌÎÄÓËÜ 11

105

3. Целомудренность(девственность)–главныекачестваневесты.4. Мужчиныне нуждаются в получении дополнительной информации в области сексуального

здоровья,таккакобладаютдостаточнымизнаниями.5. Источником(виновницей)распространенияИПППиВИЧ/СПИДявляютсявосновномженщи-

ны.6. Использованиепрезервативанеприемлемодлянашегорегиона,таккакмешает«культудето-

рождения».7. Опредупреждениибеременностидолжназаботитьсяженщина,мужчинуэтивопросынедолж-

ныволновать.Вспискенамеренноприведенобольшеутверждений,чемможетпотребоватьсятренеру.Трене-

руследуетвыбратьнеболее4-5утверждений,наеговзгляднаиболееполноотвечающихспецификеегоцелевойгруппыиместностипроводимогосеминара.

Затемзачитываютсяразличныеутвержденияизспискаивзависимостиотстепенисогласияинесогласияснимикаждыйучастникдолженстатьподсоответствующимплакатом.Причемучаст-никиимеютправопереходитьнадругиепозиции,есливпроцессеобсужденияониизменятсвоюточкузрения.

Послеэтогопоодномуучастникуоткаждойгруппыдолжныобъяснитьсвоюточкузрения.Приэтомучастникииздругихгруппмогутзадаватьвопросы.Длятого,чтобыкаждыйучастникмогвысказатьсяпоодномуразу,можнораздатьвсемпоодномувоображаемомуголосу(ввидецветногокружочкабумагиит.п.).Послеодноговыступления,участникотдаетсвойголоситеряетправогово-ритьвследующийраз.Такимобразом,предоставляетсявозможностьвовлечьвпроцессобсуждения«молчунов».

В заключении тренеру следует:– попроситьучастниковпрокомментировать,насколькомнениегруппысоответствуеттрадицион-нымвзглядам;

– указатьнаразницувпозицияхмужчиниженщин,еслионаобнаружиласьвпроцессеранжиро-вания,объяснить,почемуонасуществуетикакотражаетсянаотношенияхмужчиниженщинвсексуальнойсфере;

– отметить,чторазличныепозицииучастниковвгруппеотражаютреальныеразличияположенийиролеймужчиниженщинвнашемобществе.

11.2.5 Работа в малых группах. Стереотипы в сексуальной сфере.Участникиделятсяна3малыхгруппы,импредлагаетсяпоработатьнадответомнавопрос:Какиепредставления,сужденияонормахповедениямужчиниженщинвсфересексуальных

отношенийсуществуютвнашемобществе?Всенаработкивмалыхгруппахфиксируютсяввидетаблицы.Послепрезентацийнаработокпроводитсяобсуждениеивыносятсяначистыйфлипчартнаи-

болеечастоповторяющиесястереотипывотношениимужчиниженщин.Тренердемонстрируеттаблицугендерныхстереотиповвсексуальнойсфереиотмечаетобщие

моментыснаработкамималыхгрупп.

Гендерные стереотипы в сексуальной сфере Девочка/женщина Мальчик/мужчина

1 Обязанасохранитьчестьдозамужества. Поощряетсясексуальныйопытдоженитьбы.

2 Секс–обязанностьженыпередмужем.Онаобязанаидтинаполовойконтакт,дажевтехслучаях,когдаунеёнетжеланияиливозможности.

Секс–средствоудовлетворенияегопотребности.Онимеетправонастаиватьнаполовуюблизостьбезобоюдногосогласия,т.е.онимеетпривилегию.

3 Онанедолжнапроявлятьсвоюсексуальность. Проявлениеегосексуальностипоощряетсяобществом.

4 Онанедолжнабытьинициаторомполовойблизости. Онможетпроявлятьинициативувполовойблизости.

ÌÎÄÓËÜ 11

106

5 Еслиуженщиныродитсяребеноквнебрака,тообществоосуждаетее.

Еслиумужчиныродитсявнебрачныйребенок,обществокэтомуотноситсясмолчаливымодобрением.

6 Онадолжнабытьспособнакдеторождению(культдеторождения).Втом,чтонетвсемьедетей,виноватавсегдажена(клеймонабесплоднуюженщину).

Еслидажемужчинабесплоден,оннеставитсяподсомнение.Обэтомвообщенеговорят.

7 Она,каксексуальныйпартнер,предназначенатолькодлямужа,внебрачныесвязиженынедопускаютсяиосуждаютсяобществом

Он,каксексуальныйпартнер,помимосвоейженыможетиметьвнебрачныесвязи.Иэтонеосуждаетсяобществом(поощряетсямногоженство).

8 Занятиепроституциейосуждается.Это–клеймо,стигма. Оклиентахработницсексанеговорят.9 ЖенщинарассматриваетсякакисточникИПППиВИЧ. Мужчиннадоберечьотзаражения.10 Вопросыпланированиясемьи,примененияконтрацептивови

безопасногосекса–проблемаженщин.Мужчиныбезразличныкэтомувопросуиненесутникакойответственности.

11.2.6 Подведение итогов.При обобщении тренеру следует подчеркнуть:

– Культура,традицииобществаимеютогромноевлияниенасозданиемоделейповедениямужчиниженщинвобществеи,такимобразом,формируютгендерныестереотипы.

– Культурно-полоролевые стереотипы активно навязываются в процессе детской социализации,впитываютсясмолокомматери,формируютсяпрессойиобщественныммнением.

– Гендерныестереотипывлияютнаформированиенеравныхивластныхотношенийвовсехсферахжизнедеятельностимужчиниженщин,втомчислеивсексуальнойсфере.

– Традицииинормы,присущиесексуальнойкультурекакого-либонарода,устанавливаютстереоти-пыповедениямужчиниженщин.

Вывод: Существующие в обществе стереотипы в отношении поведения женщин и мужчин, показывают, что в традиционной сексуальной культуре народов ЦАР заложены фундаментальные предпосылки, способствующие подчиненному, зависимому положению женщины в сфере сексуаль-ных отношений.

Занятие 11.3 Причины и факторы уязвимости женщин и мужчин к вИЧ. (2 часа).

11.3.1 Упражнение «достань свою звезду». Цель: помочьосознатьособенностиусловийреализацииправженщинпосравнениюсмуж-

чинами.Тренерприглашает4желающих(волонтеров)иобъясняетусловиеупражнения.

1–му волонтеру навытянутыерукискладываютнесколькосумокипапок,сверхукладутхрупкийпредметипросяткрепкодержать,невыпускаядоконцаигры,ипостаратьсяничегонеуронить.

2–й садитсянакорточкииневстаетдоконцаигры.3–й стоит,рукиунегосвободные.4–й стоитвпротивоположномконцекомнатыидержитнадголовой«звезду»(условныйпредмет–звезда,идентифицируемыйсвластью,карьерой,ресурсами).

Покомандетренера«три!»всетриволонтераустремляютсяксвоейзвезде(к4-муигрокусо«звездой»)ипытаютсязавладетьею.

Всерассаживаютсяпоместам.Тренерспрашиваетсначалакаждогоучастникаупражнения:«Былоливамтруднодостатьзвезду?Почему?».

Тренерделаетвыводотом,чтокакбынамнеговорили,чтоунасравныеправа,возможностивсе–такиунасразные.Ипоэтомудлятого,чтобыдостичьравноправия,необходимосоздатьусло-вия,прикоторыхвозможностимужчиниженщинбылибыодинаковы.

Тренерначинаетобсуждение,задаввопрос:ОдинаковыливозможностиумужчиниженщинвпротивостоянииэпидемииВИЧ/СПИД?

Всевысказываниязаписываютсянафлипчарт.Примерные ответы:

ÌÎÄÓËÜ 11

107

– низкийдоступженщинкинформацииоВИЧ/СПИД,планированиисемьи,безопасномсексе;– экономическаянесамостоятельностьженщин;– гендерныестереотипывобластисексуальныхотношений.

Тренерспрашивает,чтонеобходимо,чтобыреализоватьправа женщиннажизньбезВИЧ/СПИД.

Тренерподводититогиупражнения,акцентируявниманиеучастниковнанаглядномпримере,гдедемонстрируетсяособенностьусловийреализацииправженщинпосравнениюсмужчинами,чтотребуетспециальныхмердлядостиженияихравноправия.

11.3.2 Упражнение «История семьи с вИЧ».Этап 1.

1. Тренерделитучастниковнатрималыегруппы.2. Каждаягруппаполучаетнаборсилуэтовлюдейизбумагиизадание:придумать«историюсе-

мьи»,суказаниемроликаждогочленасемьи,сописаниемвкладакаждоговэкономикуисозда-ниеусловийжизниэтойсемьи,атакжесостояниездоровьякаждого.

3. Каждаягруппадолжнараспределитьсилуэтымеждусобойипрезентоватьсвою«историюсе-мьи»передобщейгруппой.

4. Результатомэтихисторийдолжностатьобсуждениевкладаироликаждогочленасемьи,благо-состояниеифункционированиесемьивцелом.

Этап 2.1. Послетого,какисториибудутрассказаны,тренерпроситперевернутьсилуэтыинайтите,что

ссинимиточками.2. Тренерпоясняет,чтосилуэтыссинимиточками–эточленысемей,имеющиеВИЧ/СПИД,и

проситвтехжемалыхгруппахразвитьисториидалее:– какноваяситуацияповлияетнаустановленныероличленовсемьи;– какотразитьсяэтаситуациянаобщееположениесемьи.3. Вобщемгрупповомобсуждениитренерпроситсделатьобобщение,ответивнавопросы:– КакиеобщиепроблемывозникаютсприходомВИЧ/СПИДвсемью?– Какоебремяложитсянаженщину?– КакоевлияниенахозяйствооказываетВИЧвсемье?– Какэпидемияможетповлиятьнаразвитиеобщества?

Тренер подводит итоги дискуссии, акцентируя особое внимание на вопросах:– Влияниегендерныхстереотиповнаформированиевзаимоотношенийнауровнесемьи.– Различиеправиобязанностейчленовтрадиционнойсемьи:нагрузка,отдых,статус,доступкдо-ходам,ресурсам.

– Разницувовластныхпозицияхмужаиженывсемье.– Гендерноенеравенствововсехсферахжизниприводиткподчиненностиженщиныивсексуаль-нойсфере.

– Проблемыввопросахполовоговоспитаниядетей:подход,вкладотцаиматеривпроцессполово-говоспитаниядетей.

– Различныесоциально-экономическиепоследствияэпидемииВИЧнаженщинимужчин.– НеравенствомеждумужчинамииженщинамиповышаетрискженщинзаразитьсяВИЧ.– Гендерноеравенство,расширениеправивозможностейженщинявляютсяосновнымиэлемента-мивуменьшенииуязвимостиженщинидевушеккВИЧ.

– ПроблемуВИЧ/СПИДнеобходиморассматриватьчерезпризмуравенствамужчиниженщин.Тренеруследуетпредупредитьучастников,чтоданнаяисториявзятамзопытастран,гдеши-

рокораспространенВИЧ/СПИД.В заключении следуетподчеркнуть, чтонеравноправное, подчиненноеположениеженщин,

распространяющеесянаобластьсексуальныхотношений,создаетусловиядлябольшегорисказа-раженияженщиныИПППиВИЧ,таккакотстраняетееотосновныхметодовпрофилактики:безо-пасногосекса.ПоэтомуоченьважнопроблемууязвимостиженщинкВИЧ/СПИДурассматриватьчерезпризмугендерногоравенстваирасширениявозможностейженщины.

ÌÎÄÓËÜ 11

108

Занятие 11.4 Почему вИЧ-инфекция гендерный вопрос? (2 час.)

11.4.1 мини-лекция. Cитуация по вИЧ-инфекции в мире. Гендерные аспекты.НазареэпидемииВИЧ-инфекции,в1980-егоды,считалось,чторискзараженияженщинми-

нимален,посколькукругподверженныхэтомурискулюдейсводился,восновном,кмужчинам,носегодняВИЧсостремительнойскоростьюпоражаетиженщин.Чемширераспространяетсяэпиде-мияСПИД,тембольшеженщинзаражаетсяВИЧ.Буквальнодесятьлетназадказалось,чтоженщи-нынаходятсянаперифериипроблемы,асегодняониоказалисьвсамомцентре.Статистикапомирусвидетельствует,чтоВИЧ-инфекциясегоднявсебольшезатрагиваетженщин:– из14тысячежедневновыявляемыхсВИЧстатусомвмиреженщинысоставляют55%;– женщинысоставляют50%отвсегоколичестваживущихиумершихотСПИДлюдей.

ВовсехстранахВИЧ-инфекциястремительнорастетсредимолодыхдевушекиженщинввозрастеот15до24лет.

ВнаиболеепораженныхВИЧстранахЮжнойАфрики(Замбия,Зимбабве)вероятностьинфи-цированиямолодыхженщин(ввозрасте15-24лет)в36развыше,чемдлямолодыхмужчин.Вэтихстранахболеетрехчетвертейвсехмолодыхлюдей,живущихсВИЧ–женщины(РазвитиеэпидемииСПИД:состояниенадекабрь2005ЮНЭЙДС/ВОЗ,Женева,Швейцария,с.47)

ДоляженщинсредиВИЧ-позитивныхлюдейрастеттакжевовсехстранахВосточнойЕвропыиЦентральнойАзии,гдепроживает1,6млн.человексВИЧ,причеммногиеизнихзаражаютсяВИЧотсвоихпартнеров–мужчин,потребителейинъекционныхнаркотиков:– есливэтихстранахв2002годуженщинысоставляли27%,тоужев2003году–33%отобщегочислаВИЧ-позитивных;

– вРоссиисоотношениеколичествамужчиниженщин,инфицированныхВИЧ,стало2:1вместо6:1.

Историяразвитияэпидемиивразныхстранахсвидетельствуетотом,чтодажетам,гдеВИЧраспространялся вначале преимущественно средимужчин, со временемосновнойпострадавшейгруппойстановятсяженщины,заразившиесяимотсвоихмужейисексуальныхпартнеров.Вомно-гихстранахсупружествоисупружескаяверностьсостороныженщинынегарантируетимзащитуотВИЧ.Многиезаразились,несмотрянато,чтосохраняливерностьпартнеру:– 72%женщинсположительнымВИЧстатусомимелипостоянныеотношенияспартнером(Колум-бия);

– значительнаячастьновыхслучаевВИЧ-инфекции–средимолодыхженщин,которыевышлиза-мужизаразилисьотмужей(Индия);

– 9% всехслучаевСПИДабыло зарегистрированосредидомохозяеки только0,8%средисекс-работниц(Мексика,исследованиеЮНИФЕМ);

– количествозарегистрированныхженщин,живущихсВИЧ,за5летувеличилосьв5,2раза:еслив2001было10%женщин,тов2005стало31%,большинствоизкоторыхзаразилисьотполовыхпартнеров-наркопотребителей(Казахстан);

– средиженщин,получившихВИЧполовымпутем,имелипостоянногополовогопартнера/мужа–88%итолько12%имелибеспорядочныеполовыесвязи(Кыргызстан).

МногиедевушкииженщинынеимеютсамыхэлементарныхзнанийоВИЧиметодахзащи-ты.

По данным исследования ЮНИФЕМ, 2001г.:– ВИндииобнаружено,что98,5%опрошенныхженщиннезналисимптомовСПИД.– ВАзербайджанеиУзбекистанетретьмолодыхженщинввозрастеот15до24летвообщенеслы-шалиоСПИД.

– ВМексике33%опрошенныхженщинузналиосвоемВИЧстатусетолькопослетого,какбылидиагностированыихмужья,28%–когдабылиужебольныи39%–вовремябеременности.

Экономическаянезащищенностьженщин,ранниебракидевочек,стереотипысексуальности,приводятктому,чтоженщиныоказываютсябесправнывсфереполовыхотношенийинеспособ-ныреализоватьсвоеправонасексуальноеирепродуктивноездоровье.Женщинынемогутзащи-титьсебяотзараженияВИЧ,таккаксоциально-экономическаязависимостьистрахпереднасилием

ÌÎÄÓËÜ 11

109

толкаютженщинкнезащищеннымсексуальнымотношениям,лишаяихвозможностинастоятьнаметодахбезопасногосекса.Ейтруднодажеобсуждатьподобныетемысмужем,таккаксамопред-ложениеиспользованияпрезерватива,какправило,ставитподсомнениеееверность.

Втожевремя,существующиестереотипымужскойсексуальностиусиливаютстепеньнепо-ниманиявопросовсексуальногоздоровья,поощряютихкбеспорядочнойполовойжизни,способ-ствуятому,чтомужчинысклоныподвергатьрискунетолькосебя,атакжесвоихпартнерш,женидетей.

ЕслиВИЧ-инфицированнаяженщинаимеетбольногоребенкаиличленовсемьи,тозаботаонихестественноложитсянанее.Женщиныпродолжаютзаботитьсяосвоихинфицированныхдетяхилисупруге,дажееслибольнысамиинуждаютсявмедицинскойпомощи.Женщинынеполучаютнеобходимыймедицинскийуходилечение,нетолькоиз-занедостаточностизнанийиинформации,авсилуограниченностисредств.

ВовсехстранахженщинысВИЧ-инфекциейвполномобъемеиспытываютнасебевсютя-жестьсоциальныхпоследствийсвоегодиагноза:дискриминациюивраждебностьобщества,кото-роеставитклеймо«падших»и«разносчицзаразы».

Фактысовсегомирауказывают,чточемглубжегендерноенеравенствовобществе,темвышескоростьразвитияитяжелеепоследствияэпидемии.Именногендерноенеравенстволежитвисто-кахэпидемииинапрямуювлияетнаскоростьраспространенияВИЧ.ГендерныеролииотношенияоказываютсильноевоздействиенаходипоследствияэпидемииВИЧ-инфекции.Гендерныйфакторопределяет,вкакойстепенимужчины,женщины,мальчикиидевочкиуязвимыкВИЧ,каковыпо-следствияэпидемиидляних,атакжекакиеответныемерыбудутреальнымивразличныхобще-ствах.

Человечествонеиспытывалобысегодня таких трудностейиз-за эпидемииВИЧ-инфекции,еслибыженщиныимелибольшедоступакполитическим,экономическимвозможностямиресур-сам,икакможнобольшеженщинмоглибырешатьсамостоятельновопросы,касающиесясвоегорепродуктивногоисексуальногоздоровья.

Миружевынужденпризнать,чтонезащищенностьженщинявляетсяосновнойпричинойвы-сокоготемпараспространенияВИЧ-инфекциивовсехстранахмираиповышенияуровнясмертно-стииплачевныхпоследствий.

НаспециальнойСессииГенеральнойАссамблеиООНповопросамВИЧ-инфекции,состояв-шейсявиюне2001г.,былапринятаДекларацияоприверженностиделуборьбысВИЧ-инфекцией(ДекларацияОбязательств),гдеподчеркнутацентральнаярольгендерногонеравенстваидискрими-нацииженщинвразвитииэпидемииВИЧ-инфекции.

Чтобыуспешнопротивостоятьрезкомуростураспространенияэпидемиинеобходимопони-маниетого,чтоэпидемияВИЧ-инфекции–правовой,гендерныйвопрос,таккакимеетразличныепричиныинесетразличныепоследствиядлямужчиниженщин,мальчиковидевочек.Что,несмотрянато,чтоВИЧпоражаетимужчин,иженщин,последниеоказалисьболееуязвимы,всилунетолькофизиологических(биологических,эпидемиологических),ноисоциально-экономическихпричин.

Для того, чтобы женщины имели больше возможностей в защите своего здоровья и здо-ровья своих детей, необходимо:– Обеспечитьженщинамдоступкдостовернойинформацииповопросам,связаннымссексуаль-ностьюипредупреждениемзаболеваний,передающихсяполовымпутем.Необходимопривитьзнанияипрактическиенавыкидляизменениярискованногосексуальногоповедения,повыситьсамооценкуиуверенностьженщинвобсуждениибезопасныхсексуальныхотношений.

– Предоставитьженщинамполноценноеигарантированноеправоучастиявпринятиирешенийвобществеисемье.Наделениеженщинполноценнымиправамипредоставляетимнезависимостьвпринятиирешенийбезкакоголибопринуждения,даетбольшевозможностейзаботитьсяосвоемздоровьеиздоровьеблизкихлюдей.

– Повышатьответственностьмужчин,убеждатьмужчинизчислаполитическихиобщественныхлидероввыступатьвзащитуправженщин,призыватьдругихмужчинстроитькаксоциальные,такиинтимныеотношениясженщинаминапринципахравноправия,осуждатьнасилиевотно-шенииженщин,атакжедругиепроявлениядискриминацииинедостойноеотношениекним.

ÌÎÄÓËÜ 11

110

11.4.2 Упражнение. обсуждение жизненной истории.Цель: Показатьнапримережизненнойситуациипроявлениестигмыидискриминациисосто-

роныобщества.43-летняяНасипаизН-области,безработнаявдоваиматьчетверыхдетей,впоискахработы

присоединиласькгруппеодносельчан,выезжавшейназаработкидлясельскохозяйственныхработвсоседнююстрану.Поприездунаместоместныеработодателизабралиунеепаспорт,ссылаясьнато,чтонеобходимосделатьотметкивместномпаспортномстоле,ипообещаливернутьегопослевыполнениявсегообъемаработ.

Онасталаподвергатьсякакпсихологическому,такифизическомунасилию.Угрожаяфизиче-скимнасилием,кромеработынаплантациях,еезаставлялиоказыватьсексуслугивладельцуполяиегодрузьям.Занеимениемпаспорта,онабояласьобратитьсявмилицию.Врезультатепродолжи-тельныхпопытокейудалосьчудомсбежатьизэтого«ада»,ноповозвращениидомойвродноеселоонаобнаружила,чтобеременна.Насипарешаетсянааборт.Вобластнойбольницеприсдачекровинаанализыонаузнает,чтоВИЧ-инфицирована.

СамомумладшемуребенкуНасипы5лет,изродныхонаимееттолькомать73летисестру37лет,полностьюзагруженнуюсвоимисемейнымизаботами.

КаждыйденьНасипызаполненстрахомогласкиееболезниистрахазабудущеесвоихдетей.«Лучшебыяумерланатехполях,чемкаждыйденьпросыпатьсясмысльюотом,чтовмоихдетейбудуттыкатьпальцемивсеобществоотнихотвернется.Янехочужить,ноинеимеюправаоста-витьсвоихдетей».

Вопросы:1. КакиевидынасилиявотношенииНасипыимелиместовданномслучае?2. Ктоприменял?3. Какиеещеформынасилиязнаютучастники?4. КакиеофициальныеправаНасипыбылинарушены?5. КакобществоотнесетсякНасипе,узнавоееболезни?6. Родственники?7. Окружающие?8. ПочемуНасипабоитсязасудьбудетей?9. КакдальшеможетобернутьсясудьбаНасипы:– СтигмавотношенииНасипы.– Дискриминациясостороныродственников,друзей,земляковкаквотношенииНасипы,такивотношениидетейиродных.

– Невозможностьполучитьработуит.д.?Записывайтеключевыесловаизответовучастниковнафлипчарте.Вписывайтевсепредложенныеучастникамислова,которыесоответствуютэтойпроблеме,в

причинно–следственнойвзаимосвязи.Соединяйтеихсвязямистрелками,определяяболее значи-мыеитакимобразом,выявляяформынасилия,причиныиследствия.

11.4.3 общая дискуссия. Ознакомьте участников с жизненной историей.В16летменяукралипоказахскимобычаям.УвезливОмскуюобласть.Родиладевочку.Сейчас

ямоглабыподатьвсуд,атогдаэтостыднобыло.Спервыммужемразвелисьиз-затого,чтоонпил,менябил,матьсвоюбил,травкукурил.Ятерпелавсеэто3года.Когдаразвелись,дочкабояласьвсехмужчин.(Изисследования«ГендерныеаспектыВИЧ-инфекциивКазахстане»,2006г.)

Попроситеучастниковрассказатьаналогичныепримерыизжизни, гдетакжеприсутствуютразличныеформынасилия,иобсудите,каконивлияютвсемейнойжизни,вчастности,надетей,женщин,окружающихикакуюрользанимаетвконфликтеместноесообщество.

Обобщитеитогиигрыопределением«Понятиенасилия»,перечислитеформынасилия.Примерное содержание.Насилиевотношенииженщин–особаяфункциональнаякатегория,означающая«любойакт

насилия,основанныйнаполовомпризнаке,илиегоугроза,причиняющийилимогущийпричинить

ÌÎÄÓËÜ 11

111

вредфизическому,сексуальномуилипсихологическомуздоровьюженщины,принестиейстраданияивключающийтакжесамовольноелишениееесвободы,гдебыононипроисходило–вобществен-нойиличастнойсфере».

Насилиевотношенииженщинохватываетдостаточнобольшойспектрдеяний:отпристава-нийвповседневнойжизниинаработе,кражиневест,унижениядостоинстваженщины,расцени-ваниемеелишьвкачествеобъектадляудовлетворенияпотребностеймужчины,различныхформжестокогообращенияи сексуальныхдомогательствдолишенияженщиннеобходимыхресурсов,праванапланированиесемьи,торговлиженщинами,изнасилованийиубийств.

Мировойопытпоказывает, чтоповышеннаяуязвимостьженщинпоотношениюкнасилиюосновываетсянаопределенныхпричинах,имеющихгендерныйхарактер.1. Женщинастановитсяобъектомпреступленийнасексуальнойпочвеименноиз-затого,чторо-

диласьженщиной.Этоттипнасилияосновываетсянатом,кактрактуютсярольиположениеженщинывобщественнойиерархии.Например,многиекультурырассматриваютженщинукаквторосортногочеловека,ивследствиеэтогорождениедевочкивоспринимаетсякакнежелатель-ныйфакт.Поэтомудостаточночасто,когдаустановлено,чтополбудущегоребенкаженский,родителиидутнаубийствоплодачерезпрерываниебеременности.

2. Женщинаиспытываетнасилиевсемьеиз-затого,чтопребываетвопределенныхотношенияхсмужчиной.Данныйтипнасилияопираетсянатотфакт,чтомногиекультурывоспринимаютженщинувсемейномконтексте,преждевсего,каксобственностьмужчин(отца,мужа,сына).Какправило,вэтомслучаежизньженщинполностьюконтролируется,ониэкономическиза-висимыотмужчинсвоейсемьиинеимеютправаголоса.Примеромможетслужитьдовольнораспространенныйввосточныхгосударствахобычайженитьдетейподоговорумеждуродите-лями,приэтомсогласиедочерейнетребуется.Сюдаследуетотнеститакжелишениеженщинправарегулироватьрождениедетейвсобственнойсемье,распоряжатьсясобственностью,вла-детьимуществом.

3. Женщинаподвергаетсянасилиюиз-засвоейпринадлежностикопределеннойсоциальнойгруп-пе.Вэтомслучаенасилиесвязаностем,чтоженскоетелорассматриваетсякактерриторияисобственностьврага,поэтомужестокоеобращениесженщинамивовременавойн,беспоряд-ков,этнических,кастовых,религиозныхиклассовыхконфликтовчастонаправленонато,чтобыунизить,преждевсего,социальнуюгруппу,ккоторойонапринадлежит.

Наиболее распространенными являются следующие формы насилия:1. Физическое насилие:

– убийство;– доведениеилисклонениексамоубийству;– причинениетелесныхповреждений;– побоииистязания;– принуждениекабортуистерилизации.

2. Психологическое насилие:– оскорбление;– клевета;– понуждениеквступлениювбрак.

3. Сексуальное насилие:– понуждениекдействиямсексуальногохарактера;– сексуальнаяэксплуатация;– изнасилования.

4. Социально-культурное насилие:– религиозное;– этническое;– основанноенатрадицияхиобычаях.

5. Социально-экономическое насилие:– лишениеимущественныхправ;– лишениесредствксуществованию;

ÌÎÄÓËÜ 11

112

– ущемлениетрудовыхправ;– непризнаниетрудаженщинвдомашнемхозяйствеэкономическойкатегорией,соответствен-

нооплачиваемой.Существуеттакжеряддругихформнасилия,например,политическоенасилие,выражающее-

сячерезгражданскиевойны,экологическоенасилие–черезразрушениесредыобитания.Насилиевотношенииженщинвэтихслучаяхпроявляетсявпотерегенофонданации.

Чтокасаетсякультурнойсреды,тоонавключаетнесколькосфер,вкоторыхимеетместона-силиевотношенииженщин–этосемья,общество(община)игосударство.1. Семья подготавливает кжизни в обществе и восприятию сложившихся в нем отношений, в

частности,отношенийподчиненияидоминирования,неравномураспределениютрудамеждуполамииправумужчинраспоряжатьсяресурсами,либоравнопартнерскихотношений,постро-енныхнавзаимномуваженииправкаждого.

2. Общество(община)обеспечиваетчерезсоциальные,культурные,религиозныеиэкономическиеинститутыподдержаниеконтролямужчиннадсексуальностью,мобильностью,трудомженщин,либоравенствомеждумужчинамииженщинами.Государствообеспечиваетсемьюиобществоправовойосновойдляподдержаниятехилииных

сложившихсягендерныхотношений.

11.4.4 Подведение итогов занятия.Ресурсный материал. Мужская гендерная роль.Природаженскихимужскихгендерныхстереотиповиролейвзаимосвязаны,поэтомуизме-

нениеоднихподразумеваетподсобойиизменениедругих.Крометого,мужчины,какиженщинытакжесталкиваютсяструдностями,порождаемымитрадиционноймужскойролью.

Хотявцеломмужчиныобладаютбольшимвлиянием,чемженщины,существуютмужчины,иихнемало,которыеэтимвлияниемненаделены,ижесткаямужскаясоциализацияприноситимтольковред.Ктомуже,обладаявобществесравнительнобольшейвластью,мужчинымогутоказатьинтенсивнуюпомощьвосуществленииперемен.

Крометого,общаясьссильнымиженщинами,мужчинызачастуюсталкиваютсясопределен-нымитрудностями.Ведьсдетскоговозрастамальчикивоспитываютсявубеждении,чтоименноонидолжныбытьсильнымиивластными,поэтомусильныеженщинывоспринимаютсяимикакугрозамужскомуначалу.

Поведениемужчиносновываетсянапредставленииомужественности,котороеонивпиталиизкультуры.Верованияотносительнотого,какимдолженбытьмужчинаичтоондолженделать,составляютто,чтоназываетсяидеологиеймужественности.

Мужская роль – это социальныенормы, содержащиепредписанияи запретыотносительнотого,чтомужчинамнадочувствоватьиделать.

Средигендерныхстереотиповотносительномужскойролиможновыделитьследующие:Нормауспешности(статуса)–этогендерныйстереотип,утверждающий,чтосоциальнаяцен-

ностьмужчиныопределяетсявеличинойегозаработкаиуспешностьюнаработе.Сэтойнормойсвязанцелыйрядограниченийдлямужчин.Большинствомужчиннеспособ-

нына100%ейсоответствовать,из-зачегоимеютзаниженнуюсамооценку.Финансовоедавлениеособеннообременяеттехмужчин,которыеявляютсяединственнымикормильцамивсвоихсемьях.Крометого,точказренияотом,чторольмужчинывсемье–исправноприноситьбольшуюзарплату,отрицательновлияетнаисполнениеимродительскихфункций,таккак,чтобысоответствоватьэтиможиданиям,мужчинадолженпочтивсесвоевремяпосвящатьработе.Померетого,какдоходыотцарастут,еговкладввоспитаниеобычносокращается.

Еслимужчинанеспособенсоответствоватьэтойнормеуспешности,тозачастуюонстремить-сядоказатьсвоюмужественностьинымиспособами,припомощитакназываемой«компенсаторноймужественности»,котораявключаетвсебяэмоциональнуюифизическуюжесткость,подчинениеженщиниповедение,связанноесриском.

Компенсаторнаямужественность–совокупностькачеств,припомощикоторыхмужчинывы-

ÌÎÄÓËÜ 11

113

нужденыкомпенсироватьсвоенесоответствиеобщепринятомустандартумужественности.Следующий гендерный стереотип, который мы рассмотрим, называется норма твердости.

Норматвердостисуществуетумужчинвнесколькихформах:физической,умственнойиэмоцио-нальной.

Нормафизическойтвердостиестьнечтоиное,какожиданиефизическойсилыимужествен-ностиили,другимисловамиэтостереотипмужественности,согласнокоторомумужчинадолженобладатьфизическойсилойивысокойбиологическойактивностью.

Временаминормафизическойтвердостиспособнадовестидонасилия,особенновтомслучае,когдасоциальнаяситуацияпредполагает,чтонепроявлятьагрессиюбудетнепомужски,иликогдамужчиначувствует,чтоегомужественностьподугрозойилиподвопросом.Насилиеявляетсядлябеспомощноговдругихобластяхмужчиныединственнымспособомпочувствоватьсебясильным.

Нормаумственнойтвердости–стереотипмужественности,согласнокоторомумужчинадол-женбытьзнающимикомпетентным.Этанормачастоявляетсяпричинойтого,чтомужчиныстру-домпереносят успешныхи компетентныхженщин в организациях.По этойже причинемногиемужчинынетерпятженщин-начальниц.И,наконец,прямымследствиемэтогостереотипаявляетсяналичиепрепятствийвпродвиженииженщинпослужебнойлестнице.

Нормаэмоциональнойтвердости–стереотипмужественности,согласнокоторомумужчинадолжениспытыватьмалочувствибытьвсостоянииразрешатьсвоиэмоциональныепроблемыбезпомощиокружающих.

Вследствиеэтогомногиемужчинысклонныискатьэмоциональнуюразрядкувалкоголизме,наркомании,агрессивныхвидахспорта.Длительныйпсихическийстрессведетктому,чтомужчинычаще,чемженщиныстрадаютсердечно-сосудистымизаболеваниямиичтовнекотороймереобъ-ясняеттотфакт,чтовсреднемпродолжительностьжизнимужчинна7летменьше,чемпродолжи-тельностьжизниженщин.

Нормаантиженственности–гендерныйстереотип,согласнокоторомумужчинамследуетиз-бегатьспецифическихженскихзанятий,видовдеятельности,моделейповедения.

Унекоторыхмужчиндействиеэтогостереотипапроявляетсяввидефемофобии–страхапо-казатьсяженственным.Такаяважнаячастьфункционированиячеловекакакродителя,аименно–проявление нежности, заботы, постоянной эмоциональной поддержки воспринимаютсямногимимужчинамикакпроявлениеженственности,вследствиечегоониотвергаюттакоеповедениевот-ношенияхсосвоимидетьми.Этаженормамешаетравенствувразделениидомашнихобязанностей,посколькумужчиныассоциируютработуподомусженщинамииженственностью.

Внастоящеевремятрадиционнаямужскаярольпереживаеткризис,таккакизменения,проис-ходящиевбольшинствесовременныхобществ,требуютиизменениягендерныхролейистереоти-пов.Многиелюдивидятвэтомугрозутрадиционнымсемейнымценностям,сохранениюкультуры,этническихтрадицийиобычаев.Зачастую,многиесообществареагируютнаэтоусилениемпатри-архальных традиций, ужесточением рамок гендерных ролей и стереотипов, изоляцию в «своей»этническойгруппе.

Гендерное неравенство и ВИЧ.Как показало исследование гендерных аспектовВИЧ-инфекции, проведенноеЮНИФЕМ в

странахСНГ,втрадиционнойсексуальнойкультуренаселенияцентральноазиатскихреспубликсу-ществуютопределенныеустоявшиесянормывотношениисексуальногоповедениямужчинижен-щин.Причемэтистереотипыобуславливают,восновном,уязвимостьженщинвсексуальнойсфережизни.Основнымипричинамиуязвимостисельскихженщинвэтойсексуальнойсфереявляются:1. Гендерныестереотипы,существующиевсексуальнойкультуре.Сложившаясяподвоздействи-

емразличныхфакторовсексуальнаякультуранаселенияприписываетдлямужчиниженщинразныемоделивобластисексуальногоповедения.Причем,вотношенииженщинсуществуютмногочисленныекультурныетабуинормы,способствующиебольшейихуязвимостипосравне-ниюсмужчинами.

2. Правоваябезграмотностьповопросамрепродуктивногоисексуальногоздоровья,втомчислеИПППиВИЧ,являетсяпричинойбесправного/уязвленногоположенияженщинвсельскихсе-мьях.Крометого,этотфакторограничиваетдоступженщинккачественнымуслугамздравоох-

ÌÎÄÓËÜ 11

114

раненияилишаетсамостоятельностивпринятиимногихрешений.Какпоказалоисследование,винтерпретациипричинсвоегоущемленногоположенияпосравне-ниюсмужчинамивсексуальнойсфереженщиныдаженедогадывалисьувязатьихсправовымипроблемами.Вчастности,порезультатамисследованиявКыргызстанеженщинынезнаютотом,чтоестьта-киеЗаконыКыргызскойРеспублики,какзакон«Обосновахгосударственныхгарантийобеспе-чениягендерногоравенствавКыргызскойРеспублике»изакон«Осоциально-правовойзащитепострадавшихотнасилиявсемье».Онидаженеподозревают,чтосуществуютмеждународныедокументы,которыерассматрива-ют и закрепляют праваженщин имужчин во всех сферахжизни, в том числе на охрану ихсексуально-репродуктивногоздоровья,атакжеправонараспоряжениесобственнымтелом.Какуказановп.96ПлатформыдействийIVВсемирнойконференциипоположениюженщин:«Общечеловеческиеправаженщинывключаютвсебяправоосуществлятьконтрольнадвопро-сами,касающимисяеёсексуальногоповедения,включаясексуальноеирепродуктивноездоро-вье,исвободноиответственноприниматьпонимрешениябезкакогобытонибылопринужде-ния,дискриминацииинасилия».

3. Недостаточнаяэкономическаясвободаженщин.Впоследнеевремявсечащенизкийэкономи-ческий статусженщиныприводит к её уязвимости, в томчисле в сексуальной сфережизни.Именнонизкийэкономическийстатусилибедностьявляетсяоднимизфакторов,вынуждающихженщинузаниматьсякоммерческимсексом.Однимизпоследствийбедностиявляетсяухудше-ниеилипотеряздоровьянаселения,особенносельскогонаселения,атакжеограничиваетдоступккачественнымуслугампоохранерепродуктивногоздоровьяипланированиясемьи.

4. Низкийуровеньинформированностиповопросамрепродуктивногоздоровьяипланированиясемьи,ИПППиВИЧ/СПИД.Исследованияпоказывают,

Что даже если взрослые женщины информированы о том, что существует такая опас-ная болезнь как ВИЧ/СПИД, они не всегда знают пути заражения и способы профилактики.

В ходе исследований также выявлены и факторы уязвимости мужчин, это:1. Ограничениедоступакуслугампосохранениюиукреплениюрепродуктивногоздоровья.В

реальности все институты традиционной и нетрадиционноймедицины оказывают услуги порепродуктивномуздоровью,восновном,дляженщин.Втожевремямужчинытожеоченьчастострадаютотимпотенции,бесплодияидругихзаболеванийполовыхорганов.Однаконевездеестьспециальнаяслужбапооказаниюуслугдлямужчинвданнойсфере.Неткризисныхцен-тров,которыеспециализировалисьбынапомощимужчинам,оказавшимсявпроблемно–кри-зиснойситуации.

2. Ограничениедоступакинформации.Мужчиныимальчикитакжеимеютограниченныйдоступкинформацииосексуальномздоровьевсилутого,чтогендерныестереотипыомужчинахпред-полагают,чтоониужеобладаютзнаниямиилимогутполучитьихотсвоихсверстников.Какправило,такоепониманиеисамонадеянностьпозволяетимзакрыватьглазанариск.

3. Беспорядочнаясексуальнаяжизнь.Существующиесоциальныенормыповедениямужчинуве-личиваютрискзараженияИПППиВИЧ.Стереотипыомужскихнормахповедениядиктуютимсексуальнуюбезрассудность,безответственность, агрессиюидоминированиенадженщиной,поощряютихкведениюбеспорядочнойсексуальнойжизни.Культурныепредрассудкиосексу-альностимужчин,ихзнанияхивозможностяхвэтойсфереспособствуюттому,чтомужчиныпродолжаютподвергатьсебяисвоихпартнероврискузараженияВИЧ.

Анализируя вышеприведенные факторы можно сделать следующий вывод:Гендерное неравенство ставит женщин в уязвимое положение в сфере сексуальных отно-

шений, а это создает благоприятные условия для интенсивного распространения ИППП и ВИЧ, а также несет в себе тяжелые последствия для женщин. Поэтому очень важно проблему уязви-мости в отношении ВИЧ/СПИД рассматривать через призму гендерного равенства и расширения возможностей женщин. Это создаст условия для снижения уязвимости женщин и уменьшения распространения эпидемии ВИЧ/СПИД.

ÌÎÄÓËÜ 11

115

Гендерныестереотипыиихвлияниенавзаимоотношениямужчиниженщинвсексуальнойсфере.

Гендерные стереотипы – это сформировавшиеся в культуре обобщенные представления(убеждения)отом,какдействительноведутсебямужчиныиженщины.Другимисловами–этона-боробщепринятыхнормповедениямужчиниженщин.

Однигендерныестереотипыформируютпредставленияоженственностиимужественности,другиезакрепляютразличныесоциальныеположениямужчиниженщинвобществе,ввидеро-лей:мужчина–«добытчик»,«кормилец»,женщина–«домохозяйка»,«хранительницаочага».Ониповторяютсявнеизменномвидеипередаютсяотпоколениякпоколению,закрепляясуществую-щиегендерныеразличияипрепятствуяизменениямвобластигендерныхотношений.

Распределениеролеймужчиниженщинвобществевсегдаосновывалосьнапарадигмах:«Мирженщины–дом,амирмужчины–весьмир».Вобществегосподствуютстереотипныепредстав-ления,определяющиеженщинкаксуществслабыхиэмоциональнозависимыхотмужчин.УжеуПлатонаможновстретитьубеждениеотом,чтоженщиныотличаютсяотмужчин:“…посвоейприроде,какженщина,такимужчинаможетприниматьучастиевовсехделах,однакоженщинавовсемнемощнеемужчины”.

Неравноправноеположениеженщинпоказываютпримерыотношениймеждумужемиже-нойвсемье.Ониосновываютсянаполномподчиненииженыиееэкономическойзависимости.Этузависимостьиподчиненностьженщин,религияитрадициивкаждомобществеосвящали,освяща-ютиутверждаютнезыблемой.

Так,например,заплатив«калым»–выкупзажену,мужсчитаетсебяеевладельцеминаженусмотриткакнарабыню.Культпослушанияибезропотнойисполнительностиазиатскойневесты(келин)впатриархальнойсемьеявляетсяособымродомскрытойдискриминации,новоспринима-етсякактрадиция,органическисвязаннаяскультурой.

Можно привести примеры распространенных народных пословиц, демонстрирующих яв-ную дискриминацию женщин:

«Бейсвоюженудваждывдень,еслисбежит–томесто,накоторомонасидела»–туркмен-ская.

«Камчыкатууболсо,катынийгиболот»(«Еслиплетьпотверже,тоиженабудетпово-ротливее»);«Алтынбаштууаялданбакабаштууэркекартык»(«Мужчинасголовой“лягушки“достойнееженщиныс“золотой”головой»)–кыргызские.

Традиционновнашемобществеприменяютсяразличныетребованияиподходыксистемевоспитаниямальчиковидевочек,которыеприводятквыработкеспецифическихролевыхнавыковистереотиповповедения,чтовсвоюочередьотражаетсянаихповедениивовсехсферахжизни,втомчислеисексуальной.

Этистереотипынеизменноотводятженщиневторостепеннуюроль,подчеркиваяеерепродук-тивнуюфункцию.Девочкамнавязываетсяидеалпослушания,домоседстваитерпения,амальчикам–лидерства,предприимчивостиисамостоятельности,атакжепривилегированностипоотношениюкженщине.Такиегендерныестереотипы,особенностойкивсельскойместности.

Семья,традиции,общественноемнениепрямоуказываютженщине«ееместовобществе»,отводяейвсегдавторостепенные,подчиненныероли.

Давлениестереотипов продолжается напротяжении всейжизничеловека,иужев юномвозрастеу девушек складывается заниженнаясамооценка,чтоотражается наееположениивсексуальнойсфережизни.Всеэтовцеломвызываетнеуверенностьженщинвсебеиставитеевзависимоеположениеотмужчины,непозволяетженщинереализоватьсвоезаконноеправонасексуальноеирепродуктивноездоровье.

Всилукультурныхнорммногочисленныесексуальныепартнерыпринимаютсяидопускаютсядлямужчинвомногихобществах,ноприэтом,скромность,девственностьявляютсяпрямымичер-тамихарактернымитолькодляженщин.

Приэтомсчитается,чтоеслидевушкаигнорируетвопросыполовойжизни–этознакчисто-тыицеломудренности.Еслижеестьинтересксексуальнымвопросам,вчастности,еслидевочка/девушкалечитьсяиликонсультируетсяугинеколога–этознакраспутства.Зачастуюиз-заэтого

ÌÎÄÓËÜ 11

116

девушкибоятсявовремяобращатьсякврачуизапускаютзаболеванияоргановполовойсистемы,чтовсвоюочередь,приводиткхроническимзаболеваниям.

Ещеоднойпроблемойсексуальнойсферыявляетсянедостатокилинезнаниепозитивныхтер-минов,спомощьюкоторыхмоглибысвободноговоритьнатемусексуальныхотношенийсупругимеждусобой,родителисдетьми,учителясошкольникамиидр.

Существующиекультурныенормыповедениямужчиниженщинспособствуютформирова-ниюдисбалансавластныхотношенийвовсехсферахнашейжизни,аименновсемье,вобществе,вполитикеит.д.Именноониспособствуютформированиюразницывобразовании,подвержен-ностиженщинкнасилию,ккультурнымпредрассудкам,заставляютихбытьпассивнымивсексе,блокируютимдоступкинформацииозащитеипредупрежденииболезни.

ГендерноенеравенствоповышаетрискзараженияженщинВИЧ.Женщинынесутнасебетройнуюнагрузкувобществе:онитрудятсянапроизводстве,рожают

ивоспитываютдетей,создаютблагоприятныеусловиядляжизнивсейсемьи,атакжеучаствуютвведенииделместногосообщества.ЭпидемияВИЧсоздаласитуацию,котораяутяжелилаэтуна-грузку,таккакнаженщинпомимотого,чтоонапроявлялазаботуочленахсемьиивеладомашнеехозяйство,теперьейнадоухаживатьзачленамисемьи,пораженныхВИЧ/СПИДом,нестизаэтоэмоциональнуюифизическуюответственность.

Бремязаботызаинфицированнымибольными,безусловно,ложитсянаженщинувсемье,об-рекаяеенабедностьинехваткусредствксуществованию.Вдомашнемхозяйстве,гдеженщинынесутответственностьзаогородом,хозяйствомэтоведетк:1. Сокращениювременинаработувогородеиливхозяйстве.2. Недостаткупродуктовпитаниявсемье.3. Уходуизшколдевочек,чтобыработатьдополнительнодомапохозяйству.4. Занятиювынужденнойпроституцией.

СприходомВИЧ-инфекциивдомженщинывынужденыизменитьсвоироли.Имнехватаетсоответствующихзнанийиопыта,чтобызащититьсяоттяжелыхпеременвжизни.Вдействитель-ностибедностьпринимаетженскоелицовстранах,пораженныхВИЧ/СПИД.

Влияние ВИЧ: – Из-за ВИЧ/СПИД продолжительностьжизни в странах, пораженных эпидемиейВИЧ/СПИД,сталакорочена16летивсреднемсоставляет47лет.

– Повсеместнонаблюдаетсянехваткарабочейсилыиз-заотсутствияработоспособногопоколения.– Домаифермынаходятсявзапущенномсостоянии.Везденаблюдаетсяспадпроизводствадо20%из-засмертей,связанныхсВИЧ/СПИД.

– Вовсеммиренасчитываетсяболее11миллионовдетейсирот,потерявшихродителейотСПИДипопрогнозуБюропереписиСШАк2010годуихбудет22,9миллионов.

УчитываястремительныйростэпидемииВИЧвАфрикесемьивэтойстранебудутсостоятьиз:семей,управляемыхдетьми;стариковвокружениидетей,которыемалочтознаютотом,какзаботитьсяопожилыхлюдяхизащититьсебяотболезней;обществанагранивыживания,из-зане-хваткипроизводственнойрабочейсилы;больныхженщин,ухаживающихзабольнымидетьми.

«Моесердцесжималоськаждыйраз,когдаядумалаопопечениимоихвнуковпослесмертиихотцов.Ихболезньсъелавсесбережения,которыеянакопиладлясебянастарость.Когдамнеис-полнилось17лет,иявыходилазамуж,яникакнепредполагалаинемоглаподумать,чтовсетримоихсынаумрутнамоихглазах.

Моисыновьяоставилишестерыхсирот,иязановоматьдетейввозрастеот8до15лет.ДвоеизмоихвнуковтакжеВИЧинфицированы.Одинизнихужеумер,авторая,которой8лет,началасерьезноболеть...Раньшеянадеялась,чтомоярольбабушкибудетзаключатьсятольковтом,чтоябудуснимивовремяшкольныхканикул,асейчасяоднаполностьюзабочусьоних.Мнетакпе-чально,чтояопятьоткатиласьназад,кначалу,имненадоопятьбороться,чтобыоплатитьзашколу,медицинскоеобслуживание,одеждуидругиенужды»–сказалаЛюси,Уганда.(Источник:ДесмондКоен,«БедностьиВИЧ/СПИДвАфрике,районыСахары»Документсерии№2конференцииUNDP/SEPED).

Мировое сообществоужепришлокпониманиюиосознаниютого, чтонеравенствомежду

ÌÎÄÓËÜ 11

117

мужчинамииженщинамиповышаетрискзараженияженщинВИЧ.Гендерноеравенство,расши-рениеправивозможностейженщинявляютсяосновнымиэлементамивсниженииэтогорискадляженщинидевушек.

Международныеправовыедокументыотмечают,чтопроблемуВИЧ/СПИДважнорассматри-ватьчерезпризмуравенствамужчиниженщин.НеобходимовыработатьстратегиюборьбысВИЧ/СПИДвсветеправчеловекаигендерногоравенстваивыделитьположениеженщиннапереднийплан.

Международные обязательства Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана и Узбекистана.Международное сообщество, обеспокоенное распространением ВИЧ-инфекции, признало

чрезвычайный характер эпидемии и ее влияние на социально-экономическое развитие наиболеепострадавшихстран.ВсеэтопослужилооснованиемдлявключенияаспектовпреодоленияВИЧ/СПИД,нарядусвопросамиравенствамужчиниженщин,вЦелиРазвитияТысячелетия,принятыенасаммитетысячелетияв2000году.

Виюне2001годанаспециальнойсессииГенеральнойАссамблеиООНпоВИЧ/СПИДбылапринятаДекларацияоприверженностиделуборьбысВИЧ/СПИД,гдебылаподчеркнута«централь-наярольгендерногонеравенстваидискриминацииженщинвразвитииэпидемииВИЧ/СПИД».

Впервыебылоотмечено,чтоотэпидемииСПИДстрадаетвсебольшеечисложенщинидево-чекигендерноенеравенствоспособствуетраспространениюВИЧ,длятогочтобыуспешнопроти-востоятьбыстромуростураспространенияэпидемиинеобходимопониманиетого,чтоВИЧявляет-сяправовым,гендернымвопросом,таккакэпидемиясодержитвсеберазличныепричиныинесетразличныепоследствиядлямужчиниженщин.

Основоймерреагирования,согласноданномудокументу,должнобытьпредотвращениеВИЧ-инфекции, а в качестве наиболее уязвимых групп населения определеныженщины, молодежь идети,вчастности,девочки.Даннымдокументомофициальнозакрепленопониманиемировымили-дерамиэпидемииВИЧ/СПИДкакглобальнойугрозысуществованиюиразвитиючеловечества,анетольколишькакпроблемыздравоохранения.

Вдостижениицелей,установленныхвДекларацииоприверженностиделуборьбысВИЧ/СПИД,«обещаемискоренитьгендерноенеравенствоинасилиевотношенииженщинирасширятьвозможностиженщинидевочекподростковоговозраставпланезащитыотопасностиинфициро-ванияВИЧ,главнымобразомпосредствомобеспеченияуслугвсферездравоохранения,включаяуслугивобластиохранысексуальногоирепродуктивногоздоровья,иширокогодоступаквсеобъем-лющейинформациииобразованию;обеспечивать,чтобыженщинымоглиосуществлятьсвоеправонаконтроль,свободноеиответственноепринятиерешенийповопросамихсексуальности,чтобыповыситьихспособностьзащищатьсебяотВИЧ-инфекции,включаяихсексуальноеирепродук-тивноездоровье,безпринуждения,дискриминацииинасилия;иприниматьвсенеобходимыемерыдлясозданияблагоприятныхусловийдлярасширенияправивозможностейженщиниукрепленияихэкономическойнезависимости;ивсвязисэтимподтверждаемважноезначениеролимужчинимальчиковвдостижениигендерногоравенства».

Конвенцияоликвидациивсехформдискриминациивотношенииженщинявляетсяважныммеждународнымдокументомпоправамженщин,гдевпервыеговоритсяоспецификеправженщин.ОтличиеКонвенцииотдругихнейтральныхдокументовзаключаетсянетольковтом,чтоонадаетопределениедискриминациивотношенииженщин,ноивтом,чтонакладываетобязательстванагосударства-участниковпринятьконкретныемерыпозащитеипродвижениюправиулучшенияпо-ложенияженщинвовсехсферахжизни.

ВконтекстежеВИЧ/СПИДКонвенцияявляетсяважнейшиминструментом,позволяющимпо-нять,почемувпротивостоянииэпидемиитребуетсягендерноеравенствоиликвидациявсехформдискриминациивотношенииженщин.Онаобеспечиваетруководящимипринципамиправчеловекаинаправлениямидляпоследующихдействий,которыепомогутдатьгарантию,чтомиллионыжен-щинимужчин,девочекимальчиковсмогутжитьдольше,лучше,счастливеевмире,гдедискрими-нацияпополовомупризнакубудетпережиткомпрошлого.

Вэтойсвязиважно,чтобыправаженщинбылинетолькопризнаны,ноичтобыонипринима-

ÌÎÄÓËÜ 11

118

лисьвовниманиеприразработкеполитики,программизаконопроектов,припринятиирешенийиформированииделегаций,атакжевовсехважныхсферах,касающихсяВИЧ/СПИДсточкизренияравенствамеждуженщинами имужчинами, – доступ ли кмедицинскому обслуживанию, уходу,лидерствуженщин,участиюженщинилиихспособностинастаиватьнабезопасныхполовыхсно-шениях.

Какправило,неравенствополовсуществуетбольшеневюридическом,авсоциальном,культурномибытовомаспектах,чтоограничиваетвозможностиженщиндобиватьсяболеебезопасныхполовыхконтактов,атакжеизбегатьсвязанныхсВИЧпоследствийсексуальногоповедениясупругаилипартнеров.Сексуальноенасилие(врамкахиливнебрака)ипринуждениевотношенииженщинявляютсянетольконарушениемихправ,ноиповышаютихуязвимостькВИЧ-инфекции.ПрограммыпопрофилактикечастопредусматриваютпринудительноетестированиенаВИЧбеременныхженщинспоследующимпринудительнымабортомилистерилизацией.Такиепрограммынепозволяютженщинампредотвратитьвнутриутробнуюпередачувирусапутемобученияихпринципамдородовойпрофилактикииобеспечениядоступакмедицинскимуслугам,инесоответствуютпотребностямженщин,связаннымсзаботойоних.Общественноемнениеидействиядолж-ностныхлиц(врачей,сотрудниковправоохранительныхорганов)направленыпротивженщин,вовлеченныхвоказаниесексуальныхуслуг.Приэтомсекс-работникирассматриваютсякакправонарушительницы,либокакисточникраспространенияВИЧидругихинфекций,передающихсяполовымпутем,анекакжертвысек-суальнойэксплуатации.Такиестереотипыпоотношениюксексработницамоправдываютдискриминацион-ныедействияпротивних,проявляющиесявпринудительномосвидетельствованиинаВИЧ/ИППП,атакжеимеющиеместофактынасилиясостороныклиентовиотдельныхпредставителейправоохранительныхор-ганов.Этидействиянаправлены,главнымобразом,противженщининепредусматриваютответственностиклиентовзапользованиетакимиуслугами.

В соответствии с Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщингосударства-участникиобязаныурегулироватьвсепроблемыдискриминациипопризнакуполавобластиправа,политикиинапрактике.Государстватакжедолжныприниматьнадлежащиемерывцеляхизменениясоциальныхикультурныхмоделей,которыеоснованынаидеепревосходства/неполноценностиистереотип-нойролимужчиниженщин.

Надопризнать,чтомногиеещенеопределиличрезвычайноважнуюрольправчеловекаидокументовпоправамчеловекавпреодолениипандемии.Однако,еслиестьпониманиетого,чтогендерноенеравенстволежитвосновекризиса,тодостижениегендерногоравенствадолжностатьруководящимпринципомвборь-бепротивВИЧ/СПИД.

ÌÎÄÓËÜ 11

119

120

модуль 12.Работа с родителями. обучение по принципу “равный – равному” (4 час.)

Цель: Подготовитьтренеровкпрофилактическойработесродителями,оказаниюимпомощиврабо-

тесмолодежью,атакжекработепоподготовкетренеров-лидеровпопринципу“равный–равному”измолодежи.

Задачи: – Ознакомить участников с возрастнымипсихологическимиифизическими изменениями под-ростков.

– Выработатьуучастниковнавыкиоказанияпомощиврешенииконфликтовмеждуродителямиидетьми.

– Датьпонятиеобобучениипопринципу“равный–равному”,определитьегопреимуществаине-достатки.

– Выработатьуучастниковнавыкиподготовкитренеровпопринципу«равный–равному».

ожидаемые результаты: – Участникивладеютзнаниями,формамииметодамиработысродителями,вовлечениюихвпро-филактическуюработусмолодежью.

– Участникиосуществляютподготовкутренеровизчисламолодежипопринципу“равный–рав-ному”.

оборудование и материалы: Флипчарт,разноцветныемаркеры,карточки,скотч,ножницы,флип-чарты,журналы,клей.

ключевые понятия: Особенности развития подростков, психология подростка, межличностные взаимоотноше-

ния,принятиеправильногорешения,решениеконфликтов,принцип“равный–равному”,тренер-волонтер.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 Работасродителями. 2час2 Обучениепопринципу“равный–равному”. 2час

Занятие 12.1. Работа с родителями (2 час.).

12.1.1 определение ожиданий. «облако».Вцентреватмананарисовано«облако».Участникамраздаютсяцветныелисточки,накоторых

каждыйзаписываетсвоиожиданияотсеминара,затемкаждоеожиданиезачитываетсяиклеитсяпод«облако»(ввидекапельдождя).

12.1.2 анкета для родителей.– ВкакомвозрастенаиболеечастозаражаютсяВИЧ:0-14лет,15-29летилипосле35лет?– КаковнаиболеечастыйпутьзараженияВИЧвстранахЦА:черезкровь?половымпутем?отма-терикребенку?

– Чтоявляется символомсолидарности сВИЧ-инфицированнымилюдьми: краснаялента, белаялента,розоваялента,чернаялента?

– Можноливнешнеопределить,чточеловекВИЧ-инфицирован?– ПочемумолодежьуязвимапоотношениюкВИЧ?

Подведениеитогов:МолодыелюдипрактикуютрискованноедлязараженияВИЧповедение

ÌÎÄÓËÜ 12

121

(используютвнутривенныенаркотики,имеютнезащищенныеполовыеконтакты),ониуязвимыпе-редзаражением,таккакневладеютинформациейомерахпрофилактики.Необходимопроводитьпрофилактическуюработусподростками,ивэтомвеликарольродителей.

12.1.3 «мозговой штурм». Психология подростка.Цель: Выяснить,какиепсихологическиеизмененияпроисходятсподростком.Предложитеучастникамответитьнаследующийвопрос:Какиефизическиеипсихологическиеизмененияпроисходятуподростков?Примерный ответ:Вэтотпериодуподростковнаблюдаютсятакиепсихологическиеизменения,какчастаясмена

настроения,отагрессивностиижеланияпоказыватьсебя«всезнающим»достремлениякодиноче-ству.Мальчикиидевочкивподростковыйпериодстремятсяследитьзасобой,выглядетькрасивоипривлекатьвниманиеокружающих,втомчислеипротивоположногопола.

Всеэтиизмененияобусловленыфизиологическимиизменениямиворганизмеподростка,вы-сокимуровнемгормонов,преобладаниемпроцессоввозбуждениявмозге,засчетчегоподросткистановятсяэмоциональнолабильными,чтотребуетотвзрослыхтакта,вниманияидоброжелатель-ногоотношения.

12.1.4 Ролевая игра «Трудный подросток». Цель: Показатьнапримереигры,какстроитьвзаимоотношениясподростком.Распределитесредиучастниковследующиероли:«трудныйподросток»,хорошийдруг,пло-

хойдруг,папа,мама,классныйруководитель,директор,милиционер,бабушка,дедушка.Посадите«трудногоподростка»навидноедлявсехместоипопроситеегомолчавыслушатьвсех,ктоснимбудетговорить.Оставшимсяпредложитевойтивсвоиролии,помняотом,чтопередними«труд-ныйподросток»,начатьеговоспитывать(какойоннехороший,почемуонтакпоздноприходит,по-чемуникогонеслушаетсяит.д.).

Вконцеигрынеобходимоувсехспросить,чтооничувствоваливовремяисполнениясвоейроли.

Обсуждение: спросите у подростка, чьи слова ему пришлись по душе и почему?Чащевсегоподросткуненравятсявысказываниявзрослых,т.к.онивосновномносятхарактер

нравоучений,упрековит.п.Вывод: Сейчас, на примере этой игры, вы увидели, что на самом деле происходит вокруг под-

ростка: сквозь шум и недовольство со стороны близких людей он не способен разобрать ничего и чаще идет на поводу у плохого друга. Поэтому лучше всего вести себя дружелюбно с подростком, узнать причину негативного поведения, постараться объяснить свои требования, постараться сказать те самые нужные слова, которые, по вашему мнению, помогут ему.

12.1.5 мини-лекция «особенности взаимоотношений в подростковом периоде». Примерное содержание.Общениесовзрослыми.Вотрочествеобщениесродителями,учителямиидругимивзрослы-

мискладываетсяподвлияниемвозникающегочувствавзрослости.Подросткиначинаютоказыватьсопротивлениепоотношениюкранеевыполняемымтребованиямсосторонывзрослых,активнееотстаиватьсвоиправанасамостоятельность,отождествляемуювихпониманиисовзрослостью.Ониболезненнореагируютнареальныеиликажущиесяущемлениясвоихправ,пытаютсяограни-читьпретензиивзрослыхпоотношениюксебе.

Несмотрянавнешниепротиводействия,проявляемыепоотношениюквзрослому,подростокиспытываетпотребностьвподдержке.Особоблагоприятнойявляетсяситуация,когдавзрослыйвы-ступаетвкачестведруга.Вэтомслучаевзрослыйможетзначительнооблегчитьподросткупоискегоместавсистеменовых,складывающихсявзаимодействий,помочьоценитьсвоиспособностии возможности, лучшепознать себя.Совместная деятельность, общее времяпрепровождениепо-могаютподросткупоновомуузнатьсотрудничающихснимвзрослых.Врезультатесоздаютсяболееглубокиеэмоциональныеидуховныеконтакты,поддерживающиеподросткавжизни.

ÌÎÄÓËÜ 12

122

Всвязислегкойранимостьюподросткадлявзрослогооченьважнонайтиформыналаживанияиподдержанияэтихконтактов.Подростокиспытываетпотребностьподелитьсясвоимипережива-ниями,рассказатьособытияхсвоейжизни,носамомуемутрудноначатьстольблизкоеобщение.

Большоезначениевэтотпериодимеютединыетребованиякподросткувсемье.Самонболь-шепритязаетнаопределенныеправа,чемстремитсякпринятиюнасебяобязанностей.Еслипод-ростокпочувствует,чтоотнегомногогоожидают,онможетпытатьсяуклонитьсяотвыполненияобязанностейподприкрытиемнаиболее«доброго»взрослого.Поэтомудляосвоенияподросткомновойсистемыотношенийважнааргументациятребований,исходящихотвзрослого.Простоена-вязываниетребований,какправило,отвергается.

В случаях, когда взрослые относятся к подросткам как к маленьким детям, они выражаютпротестывразличныхформах,проявляютнеподчинениесцельюизменитьсложившиесяранееот-ношения.Наблюдаетсясостояниеотчужденияподростка.Ивзрослыепостепенноподвоздействиемпритязанийподростковвынужденыпереходитькновымформамвзаимодействиясними.Этотпро-цессдалеконевсегдапроходитбезболезненно,таккакнавосприятиевзрослымиподростковкакподчиненныхи зависимыхотнихвлияетмножествофакторов.Срединихнеобходимовыделитьэкономическийфактор (подростокматериально зависимотродителей)и социальный (подростоксохраняетсоциальноеположениеученика).Врезультатемеждуподросткамиивзрослымимогутвозникатьконфликты.

Общениеподросткавомногомобусловливаетсяизменчивостьюегонастроения.Напротяже-ниинебольшогопромежуткавремениономожетменятьсянапрямопротивоположное.Изменчи-востьнастроенийведеткнеадекватностиреакцийподростка.Так,реакцияэмансипации,проявляю-щаясявстремлениивысвободитьсяизподопекистарших,можетприниматьподвлияниеммоментатакиекрайниеформывыражения,какпобегииздома.

Неустойчивостьподростка,неумениеоказатьсопротивлениедавлениюсосторонывзрослыхзачастуюведутк«уходам»изситуации.Поведениеподросткатакжевопределеннойстепенихарак-теризуетсядетскимиреакциями.Причрезмерныхожиданияхотподростка,связанныхснепосиль-нымидлянегонагрузками,илиприуменьшениивниманиясостороныблизкихможетследоватьре-акцияоппозиции,характеризующаясятем,чтоонразнымиспособамипытаетсявернутьвнимание,переключитьегоскоготодругогонасебя.

Характернымидляподростковоговозрастаявляютсяимитациичьего-либоповедения.Чащеимитируетсяповедениезначимоговзрослого,достигшегоопределенногоуспеха,причемвпервуюочередь обращается внимание на внешнюю сторону.При недостаточной критичности и несамо-стоятельностив сужденияхтакойобразецдляподражанияможетоказатьнегативноевлияниенаповедениеподростка.Сравнительноредкопроявляетсяуподростковотрицательнаяимитация,ког-даопределенныйчеловеквыбираетсявкачествеотрицательногообразца.Зачастуюэтобываеткто-либоизродителей,причинившихмногогоряиобидподростку.

Слабостьинеудачливостьвкакой-либооднойобластиподростокстремитсякомпенсироватьуспехамивдругой.Причемсравнительночастовстречаютсяформыгиперкомпенсации,когдадлясамореализациивыбираетсяобластьдеятельности,представляющаянаибольшиетрудности.

Врядеслучаевпозициивзрослыхпоотношениюкподросткунеблагоприятныдляегоразви-тия.Так,авторитарнаяпозицияпоотношениюкподросткуможетстатьусловием,искажающимегопсихическоеисоциальноеразвитие.

Тяготыавторитарногостиля–этонетолькопроблемаотношенийдетейиродителей.Заэтимстоитформирующийсястильотношенийподросткакдругимлюдям.Где,какемукажется,онне-наказуем,подростокизавторитарнойсемьиобычножесткообщаетсясосверстниками,выражаетнеуважениеквзрослым,явнодемонстрируетсвоюсвободу,нарушаянормыповедениявобществен-ныхместах.Спостороннимилюдьмитакойподростокилибеспомощнозастенчив(говориттихимголосом,опускаетглаза),илирасхлябаннодурашливинеуважителен.Втожевремявсемьесбла-гополучнымиотношениямиподростокужеспособенсоответствоватьобщественныможиданиямвсфереобщенияибытьдостаточнопрогнозируемым.

Недостатоквнимания,заботыируководства,формализмвзрослыхболезненновоспринимают-сяподростком.Ончувствуетсебялишним,ибоявляетсяисточникомобременяющиххлопот.Под-

ÌÎÄÓËÜ 12

123

ростоквподобныхслучаяхобычноначинаетжитьсвоейтайнойжизнью.Чрезмернаяопекаиконтроль,необходимыепомнениюродителей,такженередкоприносят

негативныепоследствия:подростококазываетсялишеннымвозможностибытьсамостоятельным,научитьсяпользоватьсясвободой.Вэтомслучаеунегоактивизируетсястремлениексамостоятель-ности.Взрослыеженередкореагируютнаэтоужесточениемконтроля,изоляциейсвоегочадаотсверстников.Врезультатепротивостояниеподросткаиродителейлишьвозрастает.

Чрезмерноепокровительство,стремлениеосвободитьподросткаоттрудностейинеприятныхобязанностейприводяткдезориентации,неспособностикобъективнойрефлексии.Ребенок,при-выкшийквсеобщемувниманию,раноилипозднопопадаетвкризиснуюситуацию.Неадекватновысокийуровеньпритязанийижаждавниманиянесочетаютсясмалымопытомпреодоленияслож-ныхситуаций.

Вместестеммногиеподросткистремятсяизбегатьконфликтов,пытаясьскрытьнедозволен-ныепоступки.Стремлениекявнымконфликтамсродителямипроявляетсясравнительноредко.Ско-рееиспользуютсявнешниеформыотстаиваниясвоейнезависимости,такие,например,какдерзостьвобщении.Подросткаможетпривлекатьореолдерзостикаксимволеголичнойсвободы.Однакоподростоквдействительностисензитивенккультурныможиданиямегоповедениявотношениикродителям.

Вкаждойкультуреестьдоминирующийобразродителей,которыйконтролируетпозициима-терииотцавотношениикребенку.

Впериодподростковогоразвитияуподросткапроявляетсястремлениекнезависимостиисамостоятельности.Впсихологииэтосостояниеназывается«подростковаяавтономия».Онопрояв-ляетсявтом,что,боясьнасмешексостороныровесников,подростокизбегаетобращатьсякпомощиисоветамвзрослых.Вниманиеинежность,проявляемыесосторонывзрослых,кажутсяненужнымимешающимемуфактором.Теперьподростокстремитсясамрешатьсвоипроблемы.Подростокпроситвзрослыхпомеревозможностиневмешиватьсявеголичные«автономные»дела.Подростокповозможностистремитсяоставатьсяодинвкомнате,замыкаетсявсебе,всвоихмысляхичащестремитсяобщатьсясосверстникамииизбегаетобщениясвзрослыми.

Общениесосверстниками.Вотрочестве,какхорошоизвестно,общениесосверстникамипри-обретаетсовершенноисключительнуюзначимость.Вотношенияхисходноговозрастногоравенстваподросткиотрабатываютспособывзаимоотношений,проходятособуюшколусоциальныхотноше-ний.

Взаимнаязаинтересованность,совместноепостижениеокружающегомираидругдругастано-вятсясамоценными.Общениеоказываетсянастолькопритягательным,чтодетизабываютобурокахидомашнихобязанностях.Связисродителями,стольэмоциональныевдетскиегоды,становятсянестольнепосредственными.Подростоктеперьменеезависитотродителей,чемвдетстве.Своидела,планы,тайныондоверяетуженеродителям,аобретенномудругу.Приэтомвкатегорическойформеотстаиваетправонадружбусосвоимсверстником,нетерпитникакихобсужденийикомментари-евпоповодунетольконедостатков,ноидостоинствдруга.Обсуждениеличностидругавлюбойформе,дажевформепохвалы,воспринимаетсякакпокушениенаегоправовыбора,егосвободу.Вотношенияхсосверстникамиподростокстремитсяреализоватьсвоюличность,определитьсвоивозможностивобщении.Чтобыосуществлятьэтистремления,емунужныличнаясвободаиличнаяответственность.Ионотстаиваетэтуличнуюсвободукакправонавзрослость.Приэтомпоотно-шениюкродителямподросток,какправило,занимаетнегативнуюпозицию.

Успехивсредесверстниковвотрочествеценятсяболеевсего.Вподростковыхобъединенияхвзависимостиотобщегоуровняразвитияивоспитаниястихийноформируютсясвоикодексычести.Конечно,вцеломнормыиправилазаимствуютсяизотношенийвзрослых.Однакоздесьпристаль-ноконтролируетсято,каккаждыйотстаиваетсвоючесть,какосуществляютсяотношениясточкизренияравенстваисвободыкаждого.Здесьвысокоценятсяверность,честностьикараютсяпреда-тельство,измена,нарушениеданногослова,эгоизм,жадностьит.п.

Длятого,чтобыподросткипрактиковалибезопасноеповедение,недостаточнообладатьоднойтолькоинформацией,необходимоуметьеёприменять,авэтомнужныжизненныенавыки,выраба-тыватькоторыедолжныпомогатьсовместноиучителя,иродители.

ÌÎÄÓËÜ 12

124

12.1.5 «мозговой штурм». Цель: Ознакомитьучастниковсопределениемжизненныхнавыков.Предложитеучастникамвопрос: «Каквыдумаете, что такоежизненныенавыки?»Каждый

участникдаётсвойответ(можносместа),запишитеэтиответытак,чтобыонибыливиднывсем.Предполагаемыеответыучастников:то,чтопригодитсявжизни;необходимостьдлявыжива-

ния;то,чтовырабатываетсясовременем;умениеобщаться;умениевыбиратьсвойжизненныйпуть;ориентироватьсявжизни…

Сообщение тренера: В документе ВОЗ «Воспитание жизненных навыков в школах» предлагается следующее

определение: Жизненные навыки – это способность к адаптивному и позитивному поведению, по-зволяющая индивидууму эффективно справляться с требованиями и задачами повседневной жиз-ни.

Исходя из вышесказанного, можно выделить следующие категории жизненных навыков:– Навыкиобщения.– Навыкипринятиярешений.– Навыкимышления.– Навыкивзаимоотношений.– Навыкиуправленияэмоциями.

Выпишитевсекатегориинаватман,повесьтеваудитории,чтобыэтотватманвиселдозавер-шениясеминара.

Предложите участникам ответить на следующие вопросы:– Чтотакое«жизненныенавыки»?– Таклионинеобходимы?– Зачемнамнадознатьоних?– Почемуулюдейвозникаютпроблемыимогутлижизненныенавыкипомочьрешитьэтипробле-мы?Еслида,то,какимобразом?

– Еслибудетотсутствоватьхотябыодинизвыделенныхнамижизненныхнавыков,чтоможетпро-изойти?

Подведитеучастниковктому,чтокаждыйизвыделенныхнавыковнеобходим.Тренерподводититоги.Жизненныенавыкиважныдляегоповседневнойжизниипомогаютврешенииразличныхпро-

блемпривсёммногообразиивозникающихситуаций(разнообразиеаспектовжизни).Ониважнынапротяжениивсейжизни,особенноподросткам,благодаряимчеловек«выходит»изнеблагоприят-ныхситуаций,ненаносявреданисебе,ниокружающимеголюдям.

Рассмотритесучастникаминекоторыевидыжизненныхнавыков,которыеполезновырабо-татьунашихдетейдлясохраненияихздоровья.

12.1.7 обсуждение ситуаций. «Шаги принятия правильного решения».Цель: Напримережизненныхситуацийпомочьучастникамосвоитьшагипринятиярешений.Разделитеучастниковнанебольшиегруппы.Дайтекаждойгруппекарточкусоднойизситуа-

цийнапринятиерешений.Накаждыйэтапобъявитевремя,закотороегруппыдолжнысправитьсясзаданием.

Например: Вахидрешилсделатьтатуировку.Друготвелегокзнакомому.Место,гдеделалитатуировку,несоответствовалогигиеническимтребованиям.Вахидрешилуйти,ноегооченьна-стойчивоуговариваютостаться.

Группы должны:– обсудитьситуацию;– подуматьнадтем,чтоследуетлюдямвданнойситуациисделатьвпервуюочередь,пытаясьпри-нятьрешение;

– перечислитьшаги,которыеследуетпредпринять,пытаясьпринятьсвоёрешение.– обсудитьситуациювсвоейгруппеипринятьрешениедлянеё;– написатьнаплакатеилидоскешагикпринятиюрешения,решение,принятоегруппойдлясвоего

ÌÎÄÓËÜ 12

125

варианта,ипричинытакогоокончательногорешения;– подвестиитогпроцессапринятиярешенийипомочь свестивсеидеи группыводинпереченьшаговприпринятиирешения.

Этишагимогутбытьпредставленывразнойформе.Внекоторыхслучаяхможетбытьполез-нымпредставитьихввидеколесаилиблоксхемыпринятиярешений.Вдругихслучаяхлучшепри-вестипереченьразличныхшаговилиидей,которымможноследоватьприпринятиирешения.

Пример принятия решения:– Остановитесь.– Нанекотороевремявозьмите«тайм-аут».– Подумайтенадситуацией.– Попроситесоветаудругих.– Выслушайтеданныйвамсовет.– Примитевовниманиесемейныеиличныеценности.– Примитевовниманиекультурныеобычаиирелигиозныеверования.– Рассмотритевсеимеющиесяварианты/альтернативы.– Подумайтеопоследствияхивозможныхрезультатахкаждоговарианта.– Рассмотритепоследствиясвоихдействийдлядругихлюдей.– Выберителучшиеварианты.– Примитерешение.– Действуйтесогласносвоемурешению,примитенасебяответственностьзасвоидействия.

Тренер делает вывод: Очень полезно сделать акцент на последнем пункте этого перечня – принятии на себя ответственности за свои поступки. Молодые люди уже с ранних лет должны знать о том, что каждый их поступок имеет последствия, и что после того, как у них была воз-можность принять решение и сделать выбор, они должны принять на себя ответственность за свой выбор, свое здоровье. В этом и заключается суть того, что значит быть взрослым. Родители в процессе воспитания должны учитывать психофизиологические и возрастные особенности своих детей, быть всегда первым другом своим детям.

12.1.8 обратная связь. Подведение итогов занятия. Определение выполненных ожиданий участников – «Микрофон».Участникивстаютвкруг,дайтеиммаркер(микрофон)ипредложитеучастникамговоритьв

негоотом,какиезнанияониполучиливовремясеминара,чтоимпонравилосьинепонравилось.Взаключениепоблагодаритегруппузаучастие.

Занятие 12.2 обучение по принципу “равный – равному” (2 час.)

12.2.1 Разминка « Передай маску». Попроситевсехучастниковвстатьвкруг,лицомдругкдругу.Объясните,чтокаждыйчеловек

получит“маску”,которуюонпередастследующемучеловекувгруппе,атот,всвоюочередь,сделаетновуюмаскуипередастеедальше,ит.д.

Скажите следующее: “Сейчасяизображу“маску”налицеиустановлюконтактглазамисче-ловекомслеваотменя.Онаилиондолженпостаратьсяскопироватьэтумаску,какбыглядявзеркало.Затемон/онаповернетсяналевоисменитпервую“маску“нановую,чтобыпередатьееследующемучеловеку.Мыбудемпередавать“маску”покругу.Помните,чтонеобходимоустановитьконтактглаза-миидатьчеловекудостаточновременископироватьмаскунасвоемлице.

12.2.2 Работа в группах. Что означает принцип “равный – равному”.Тренерделаетвступительноеслово.Многиеуспешныепрофилактическиепрограммывовсеммиреширокоиспользуютобучение

попринципу«равный–равному».Особеннопривлекателенэтотпринципвмолодежнойсреде,таккаквовлекаетвобучениемолодыхлидеров,которыепроводятравноеобучение.Этодвижениеши-рокоиспользуетинтерактивныеметодыобученияиспособствуетмобилизацииобщества.Обучение

ÌÎÄÓËÜ 12

126

поэтомупринципунаправленонаформированиебазовыхзнанийпопроблемеВИЧ/СПИД,улуч-шениенавыковобщенияиформированиеответственногоповедениядлязащитыздоровья.

Разделите участников на три группы, раздайте им листы флип-чарта, маркеры и пред-ложите каждой группе одно из заданий:– Чтомыпонимаемподобучениемпопринципу“равный–равному”?– Каковывозможныепреимуществаобученияпопринципу“равный–равному”?– Каковывозможныенедостаткиобученияпопринципу“равный–равному”?

Участникамдается15минутнавыполнениезадания.Послеэтогокаждаягруппапрезентуетсвоюработу.

Тренерподводититогработыиформулируетопределение.Принцип“равный–равному”означает,чтообучениепроводятлюди,близкиеповозрасту,об-

разужизни,интересам,статусуздоровья,социально-экономическомуположениюит.д.Обычноэтогруппазаинтересованныхмолодыхлюдей,являющихсялидерами,которыепроходятспециальнуюподготовку,азатемпередаютсвоизнаниясверстникам.Этопроцесс,посредствомкоторогохорошообученныеизаинтересованныемолодыелюдипредпринимаютнеформальныеилиорганизован-ныеобразовательныешагисосвоимисверстниками,направленныенаразвитиезнаний,отношений,убежденийинавыковстем,чтобыониответственноотносилиськсвоемуздоровьюизащищалиего.

12.2.3 мультимедийная презентация. Преимущества и недостатки обучения по принципу «равный – равному».

Приобсужденииосновныхпреимуществинедостатковобученияпопринципу“равный–рав-ному”,посравнениюсдругимиформамиобучения,можноиспользоватьследующуютаблицу.

Преимущества. Недостатки.Молодыелюдистановятсяболееответственными.Создаетсяатмосферадоверия,когдаможно

открытовысказыватьсвоемнение.Сверстники–тренерывырастаютизсвоейроли,поэтомуне-обходимопостояннопривлекатьиобучатьновыхлюдей.

Тренерицелеваягруппастремятсяговоритьнаодномязыке,присутствуютвзаимопониманиеиподдержка.Еслитренерынебылиобученыдолжнымобразом,тотакоеобучениеможетпроиз-вестивредныйэффект(дезинформация,непрофессиональныйсовет).

Сверстники –тренерыприобретаютнавыки,важныедлядальнейшеголичностногоразвития.Натренингахмогутподниматьсявопросы,накоторыемолодыелидерынесмогутдатьответа.

Сверстники –тренерымогутохватитьгруппы,которыевообщетрудноохватить.Иногдавозникаютспорысучастникамиилидерутрудноотстоятьсвоюточкузрения.Неформальноеобучение,используютсяинтересныеупражнениядляподачиинформации;нет

нравоученийиназиданий.Обучениелучшеотвечаетпотребностяммолодежи,основанонадоверии,обсуждениидели-

катныхтемиотсутствииосуждения.Принцип “равный – равному” может дополнять любое формальное обучение, проводимое

взрослымилюдьми.Тренеры, подготовленные по принципу «равный – равному», должны быть:

– ОбразованнымиповопросампрофилактикиВИЧ,ИППП,употреблениянаркотиковит.д.– Мотивированнымидляработысредисверстников.– Обладатьнавыкамикоммуникации(общения).– Знать,кудаобратитьсязапомощью.– Показыватьличныйпример.

12.2.4 мини-лекция «Подготовка и организация обучения по принципу “равный – равному” среди молодежи».

Для подготовки команды тренеров из числа учащихся учебных заведений необходимо про-вести следующую процедуру:– Отбор лидеров. Лидерымогутбытьвыбранысамимиучащимисяилипедагогаминадоброволь-нойоснове.Онидолжныпользоватьсяуважениемсверстниковииметьсвоемнение,ктоуверен

ÌÎÄÓËÜ 12

127

всебеиможетвыслушатьдругих.– Подготовка тренеров из числа лидеров. Дляобученияиспользуютсяразработанныеиодобренныеруководствапоподготовкетренеров,информированиепроводитсясиспользованиеминтерактив-ныхметодик,которыепозволяютактивнововлекатьучастниковвпроцессобучения,общатьсявдоверительнойатмосфереинеформальнойобстановке,лучшеузнатьсебяидругихучастников,разыгрываяразличныеситуации,приобрестинавыкиобщения,участиявдискуссии,приобреститренерскиенавыкииразвитьлидерскиекачества.

– Разработка тренингов вместе с обученными лидерами. После окончания обучения, подготов-ленныетренерыпроводятпробноеобучениесредигруппылидеров.Онидолжныпредоставлятьбазовую, краткуюинформациюоВИЧсвоимисловами, в доступной для сверстниковформе.Тренер-преподаватель совместно с подготовленными тренерами из числа лидеров обсуждаюткаждыймодуль,помогаетсовместнопреодолетьситуации,которыемогутвозникнутьвпроцессепроведениятренинговдлямолодежи.Учащиесямогутпоразномуотноситьсякданнойпрограм-ме.Онимогут:задаватьпровокационныевопросы(впопыткесмутитьвас);молчать,ощущаяне-ловкость;делатьзамечания,дающиеповоддлянасмешекикритикисосторонысвоихдрузей.

– Проведение занятий для учащихся учебных заведений. Когдапреподавательбудетуверен,чтотре-неружеготовпроводитьобучениепопринципу“равный–равному”,онисовместноразрабаты-ваютграфикпроведениязанятийиготовятнеобходимыйресурсныйматериал.

– Разработка системы поощрений и стимулов. Главнымвустойчивостиработытренеров-волонтеровостаетсяподдержкаихмотивации.Роль

тренера-преподавателязаключаетсявтом,чтобывсетренеры-волонтерычувствовалисебянужны-миивысокооцениваемымизато,чтоониделаютикемониявляются.Этогарантируетпрочностьипродолжительностьихдействий,убеждаетвтом,чтопутьвыбранправильноичтоудовлетворен-ностьбудетрасти.

Нужноотметить,чтоблагодарностьнесостоитлишьвслучайномвыражениипризнания,не-обходимопроявлятьеёвежедневныхотношенияхстренерами-волонтерами.Нижеприведеныне-которыерекомендации,которыеможноиспользоватьвработе:1. Приготовьтедляволонтеровящик,чтобыонитудаскладывалисвоиидеиимнения.2. Уважайпредпочтенияипотребностиволонтеров.3. Подумайтеоспециальныхотличияхисимволическихзнакахразличия,подаритевнаградузнак

организации.4. Обеспечьтекофеисладкоевсвободноевремя,предложитенеформальныевстречизакофе.5. Запланируйтеежегоднуювечеринку«Лучшийтренер-волонтергода».6. Беритеврасчётличныепотребностиипроблемыволонтера.7. Повесьтевважномместесписокнаиболеезаслуженныхволонтеров.8. Отправьтеволонтерукарточкукоднюрождения,впраздникиилибезслучая.9. Предложитепомощьизаботувтрудныхситуациях.10. Подготовьтепринеобходимостирекомендацию.11. Пишитеволонтерампохвальныеиблагодарственныеписьма.12. Организуйтеираспространяйтекампанию„Тренер-волонтермесяца”.13. Используйтепрессудлясообщенияоработеволонтеров.

Один из необходимых навыков подготовленных тренеров – умение давать инструкции купражнениямииграм.

12.2.5 Упражнение «надень пальто». Цель: Показатьнапрактике,какоезначениядляположительногорезультатаимеетправильно

даннаяинструкция.Выберитепарудобровольцевилидвепары,взависимостиотчислаучастников.Тогдавторая

паравовремяработыпервойвыходитизаудитории.Задачапары–надетьпальто.Причем,одинизпарыотворачиваетсяидаетинструкциювторому,какондолженнадетьпальто.Второйвточностивыполняетинструкцию.Пальто(илирубашку)лучшеположитьнастул,вывернуводинрукавиливсёпальтонаизнанкуиликак–нибудьподругому,чтобыбылонеобычно.Тот,ктодаетинструкцию,

ÌÎÄÓËÜ 12

128

недолженвидеть,каклежитпальто.Условие:второмунельзязадаватьвопросы.Первый: выдаететочнуюинструкцию,какнадетьпальто/рубашку,чтобывторойсмогпра-

вильноего/еенадеть.Второй: выне знаете, какнадеватьпальто/рубашку, таккаквыэтоделаетепервыйраз,не

знаетеназванийчастейпальто/рубашки,поэтомуточноследуйтеинструкции.Ничегонедобавляйтеотсебя.

После выполнения упражнения проведите обсуждение: – Легколибылодаватьинструкцию?– Легколибылоследоватьинструкции?– Получилилиожидаемыйрезультат?

Комментарии тренера. Частомыдумаем,чтоговоримвсемпонятныевещиинезадумыва-емсяотом,чтонасмогутнеправильнопонять.Мыможемнедоговаривать,нечеткопроговаривать,искажатьинформацию.Особоезначениеэтоприобретает,когдатренердаетинструкцию.Нечеткаяинструкцияможетпривестикнеожиданнымрезультатам.Правильнаяинструкция–50%успеха.

12.2.6. Упражнение «Сделать бутерброд».Цель: Выработканавыковдаватьчеткую,правильнуюинструкцию.Разбейтегруппунапары.Каждойпаревыдайтенож,по2булочки,салфетки,масло.Каждой

паренужносделатьбутербродизбулочекимасла.Какивпредыдущемупражнении,вкаждойпареодинчеловекдаетинструкцию,другойвыполняет.Потомнаоборот.

Инструктажпроводитсятакже,каквпервомупражнении,тоестьвторыеучастникинезнают,каксделатьбутерброд,даженезнают,чтотакоебулочкаимасло.

Обсуждение. Получилликаждыйожидаемыйрезультат?Почему?Чтобылосложнее:даватьинструкцию,илиеевыполнять?

12.2.7 Подведение итогов занятия.

ÌÎÄÓËÜ 12

129

130

модуль 13. мониторинг и оценка образовательных программ (2 час.)

Цель:Подготовитьтренеровкопределению эффективности профилактическогообученияиоценкизнаний,отношенийинавыковответственногоповедениямолодыхлюдейваспектепро-филактикиВИЧ.

Задачи: – Предоставитьучастникамключевыепонятиямониторинга,оценки,индикаторов.– Выработатьуучастниковнавыкиопределенияэффективностиобученияиеговлияниянафор-мированиеответственногоповеденияучастников,отношенияинавыкиваспектепрофилактикиВИЧ.

ожидаемые результаты:– Участникивладеютиндикаторами(показателями)оценкизнаний,отношений,уменийинавыковвпланепрофилактикиВИЧ.

– Участникимогутопределитьуровеньэффективностипрофилактическогообучения.

оборудование и материалы: Ручки,блокноты,белаяицветнаябумага,флипчарт,маркеры,ножницы,доска,компьютер,

ЛСДпроектор,брошюры,плакаты,раздаточныйматериал,ролики,видеофильмыидр.

ключевые понятия: Мониторинг,оценка,индикатор,ключевыепоказатели.

План проведения№занятия Темазанятия Время

1 Мониторингиоценкаобразовательныхпрограмм. 2час

Занятие 13.1 мониторинг и оценка образовательных программ.

13.1.1. Работа с карточками.Тренер раздает по 2-3 карточки каждому участнику и просит ответить на вопрос:

Какие знания, жизненные навыки, отношение и поведение должны быть оценены для определения эффективности обучения по вопросам профилактики ВИЧ, ИППП?

Затемсобираеткарточки,читаетответыучастниковиспрашивает, согласнылиучащиесясэтимиутверждениямиилинет.Померенеобходимостипроситучастниковаргументироватьсвоиответы.

13.1.2 мини-лекция с презентацией.Примерное содержание.Тренер, используя ресурсный материал, знакомит участников с понятиями мониторинга и

оценкипрофилактическихпрограмм.Затемпредставляетнижеследующуюпрезентациюоценоч-ныхинструментов(способов)дляоцениванияучебныхдостижений.

Оценочные инструменты.Тесты, анкетные задания (выбор правильных или неправильных ответов).

– «да/нет/незнаю»,«верно/неверно»;«согласен/частично/несогласен»;– дополнениепредложений;– установкасоответствия.

Наблюдение.Предоставляетболеенадежнуюинформациюотносительноумений,позицийинамерений,од-

ÌÎÄÓËÜ 13

131

накотребуетбольшевремени.Интервью.ОтветынавопросывструктурированномилинеструктурированномформатеДебаты.

– Управляемыедискуссии.– Защитапротивоположныхмнений.

Презентации, проекты.Теоретические:

– научно-исследовательскиеработы;– исследования.

Практические:– выпускнагляднойагитации;– разработкафото–ивидеопрезентаций;– ролевыеигры;– сценическиепредставления;– КВН,выступленияагитбригад.

Портфолио.Сборниктворческихработучащегосяилистудентазаопределенныйпериодвремени.Самооценивание.Развиваетуучащихсяи студентов способностьк самоанализу,постановкицели и анализа

личныхдостижений(проектсамоусовершенствования).Оценивание сверстниками. Творческие методы.

– Плакатыввидесимволовилипиктограмм.– Тематическийколлаж,комиксыилиальбом,изготовленныйизиллюстрированныхжурналов.– Карточкистестамиилиситуациямидляинтерактивныхигр– Памяткапопройденнойтеме.– Эссе,стихотворение,песня,речевка,сценарийигрыилипредставленияпотематикезанятия.

Оценивание эффективности обучения.– Тестированиепоспециальныманкетам,позволяющимоценитьуровеньзнаний,умений,психоло-гическихустановокинамерений.

– Оценкаизмененийпопроцедуре“До”и“После”.– Проведениеоценкинезависимымиэкспертами.– Компьютернаяобработкарезультатов.

Предварительное и повторное тестирование.Предварительное и повторное тестирования используются для:

– оценкиуровняспособностейучащихсяпопредметуилитеме;– определенияуровняполученныхзнанийпопредметуилитеме;– оценкиуровнясформированныхнавыковиповеденияпослекурсаобучения.

13.1.3 Работа в малых группах. Тренерпроситучастниковназватьоценочныеинструменты,которыецелесообразноисполь-

зоватьдляоценкизнанийинавыковвобластиВИЧ/СПИДаиИППП?Затемделитучастниковна6группидаетзаданиекаждойгруппе:разработатьинструменты

длятестированиязнаний,взглядов,навыковиповеденияучениковврамках:Группа 1. ПредварительноеиповторноетестированиеГруппа 2. Объективноетестирование:тестснесколькимивариантамиответов,тест“правильный

илинеправильныйответ”.Группа 3. Краткиеответыиэссе.Группа 4. Наблюдение,шкалаотношенийисверочныйсписок.Группа 5. Короткиеисторииивопросники.Группа 6. Обсуждениевгруппах,мозговойштурмианализситуаций.

ÌÎÄÓËÜ 13

132

После выполнения заданий проводится презентация и обсуждение презентаций каждойгруппы

Выводы: Оценочные инструменты (способы) могут носить как объективный, так и субъек-тивный характер в зависимости от их построения и цели. Объективным является обычно повтор-ное тестирование.

Оценочныеинструменты (способы)должныассоциироватьсясдостижениемопределенныхзадачвпроцессеобучения.

Использованиевсочетаниинесколькихоценочныхспособовдаётобычноболееобъ-ективноепредставлениеобуспехахучащихсяиуровнеихдостиженийвотношенииожидаемыхрезультатов.

13.1.4 Подведение итогов занятия. Тренерпроситучастниковнаписать,чтоониузналинового,какиминавыкамиовладели.Ресурсный материал. Ключевыепоказатели–специальнойсессиейГенеральнойАссамблеиОрганизацииОбъеди-

ненныхнацийв2005годуопределеныследующиеключевыепоказателиповыполнениюДеклара-цииоприверженностиделуборьбысВИЧ/СПИД:

1. Просвещение по вопросам ВИЧ и СПИД в школах на основе выработки жизненных навыков

Основной показатель: Процентшкол,учителякоторыхпрошлиподготовкувобластипро-свещенияповопросамВИЧ/СПИДнаосновежизненныхнавыковивелитакуюпросветительскуюработувтечениепоследнегоучебногогода

Дополнительный показатель: Процентначальныхисреднихшкол,гдепроводитсяпросвеще-ниеповопросамВИЧиСПИДнаосновежизненныхнавыков

2. Знания и поведение Показатели, определенные Декларацией тысячелетия:

– Процентмолодыхлюдейввозрасте15-24лет,которыеправильноуказалипутипрофилактикиВИЧивтожевремяправильноназвалиосновныеневерныепредставленияоВИЧ(Цель:90%ик2005году;95%к2010году).

– Процентмолодыхлюдейввозрасте15-24лет,указавшихнаиспользованиепрезервативавовремяпоследнегополовогоконтактаспартнеромвнебракаиливнепостоянногосожительствазапо-следние12месяцев.

– Отношение числа сирот, посещающихшколу, к числу детей, посещающихшколу и имеющихродителей;возраст10-14лет.

Дополнительные показатели: – Процентмолодыхмужчиниженщин,укоторыхбылиполовыеконтактыввозрастедо15лет.– Процентмолодыхмужчиниженщинввозрасте15-24лет,укоторыхбылиполовыеконтактысполовымпартнеромвнебракаиливнепостоянногосожительства.

Этипоказателихарактеризуютдиапазонконкретныхзнанийирезультатовизмененияповедения,включаяточныезнанияопередачеВИЧ,возрастеначалаполовойжизниисексуальномповедении.

Системамониторинга и оценки выполненияДекларации о приверженности делу борьбы сВИЧ/СПИДпредставляетсобоймеханизмотчетности,атакжесбора,хранения,анализа,поискаираспространенияинформацииоразвитииэпидемии,проводимойработеиеерезультатах.

Кроме того, по стратегии «Снижение уязвимости молодежи» странами Центрально-Азиатского Региона могут быть установлены следующие базовые индикаторы:– КоличестворазработанныхиутвержденныхучебныхпрограммпопрофилактикеВИЧ/СПИД/ИПППинаркоманиидлявключенияихвучебныепрограммышкол, учреждений начальногопрофессионального,среднегопрофессиональногоивысшегопрофессиональногообразования.

– Объемфинансовыхсредствизгосударственногобюджета,расходуемогонаборьбусВИЧ/СПИДпоснижениюуязвимостимолодеживучебныхзаведениях.

– Процентучебныхзаведений,проводящиетематическиеразделыпопрофилактикеВИЧ-инфекцииинаркомании.

ÌÎÄÓËÜ 13

133

– Процентмолодыхлюдей,охваченныхинформационно-образовательнымитематическимиразде-ламипопрофилактикеВИЧинаркоманиивучебныхзаведениях.

Мониторинг выполнения организациями образования Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД предполагает:– систематическийсборданныхпореализацииведомственнойпрограммыпоВИЧ/СПИД,всоот-ветствиисутвержденнымипоказателями;

– предоставлениеежегодныхотчетоворганамиуправленияобразованиемиобразовательныхучреж-денийоходереализацииГосударственныхиНациональныхпрограммыпопрофилактикеВИЧ;

– проведениеоценки,втомчислесучастиеммеждународныхэкспертовиучрежденийгражданско-гообщества,программдлямолодежиишкольников,атакжемнениябенефициариев;

– опросы,анкетированиешкольниковимолодежи,включающиекакопределениеуровнязнаний,такипрактикуемыеформыповедения;

– оценкупроцессапреподавания–наличияикачестваучебныхпособийипланов,оформлениека-бинетов,знанияинавыкиучителей.

Что необходимо для адекватного оценивания учебных достижений учащихся и студен-тов:– четкиепонятныетребованиякучебнымрезультатам;– возможностьлегкодостичьипревыситьэтирезультаты;– возможностьпоказатьсвоидостиженияразнымиспособами;– стимулированиеучащихсяапробироватьмоделиповедениябезриска;– развитиепозитивнойсамооценки,уверенностивсвоихспособностяхивозможностях;– использованиесамооцениванияивзаимооцениваниякакважногоэлементаобучения;– предоставлениеобратнойсвязиучащимсяиучителю.

Академическая оценка.Академическаяоценкадолжнабытьпозитивнойилинеставитсявообще.Предварительное и повторное тестирование.Предварительное и повторное тестирования используются для:

– оценкиуровняспособностейучащихсяпопредметуилитеме;– определенияуровняполученныхзнанийпопредметуилитеме;– оценкиуровнясформированныхнавыковиповеденияпослекурсаобучения.

Преимуществами предварительного и повторного тестирования являются:– Информированиеучащихсяотом,чтоонизнаютичегонезнаютопредмете.– Определениекорректировокдоначалакурсаобучения.– Мотивацияучащихсякизучениютого,чтоимнеизвестно.– Предоставление начальных данных для определения изменений в поведении путем сравненияпредварительногоиповторноготестирования.

– Возможностьмодификацииурока(занятия)сучетомподготовленностиучащихся.– Мотивацияучащихсякконцентрациивниманиянатом,чегоонинезнают

Основным недостатком предварительного и повторного тестирования является:Создание негативных эмоций у учащихся, получивших в ходе тестирования низкие баллы.

Чтобыизбежатьэтого,преподавателюнеобходимоудостоверитьсявтом,чтоучащиесяпонялицельпредварительногоиповторноготестирований,ичтополученныеимибаллынеповлияютнаихито-говыеоценки.

Примеры вопросов для трех уровней результатов в области профилактики ВИЧ/СПИД/ИППП

Уровень 1.Ближайшиерезультаты:знания,отношенияинавыки(уровеньурокаилиуровенькласса)оце-

ниваютсяпреподавателемтренером после завершенияобразовательныхмероприятийили вскорепослеэтого.

Оценказнаний,отношенийинавыковучастников.Знания:Узнали ли учащиеся, что…

ÌÎÄÓËÜ 13

134

– ВИЧ–этовирус,приобретенныйнекоторымилюдьми?– ВИЧтруднозаразиться,оннепередаетсяврезультатеслучайногоконтакта?– Людимогут оставатьсяВИЧ-инфицированнымимногие годы, без проявления симптомов этойинфекции?

Узнали ли они…– КакВИЧпередаетсяикакнепередается?– ОботличииВИЧотСПИДа?– КакоеповедениелюдейобуславливаетповышенныйрискзараженияВИЧ?– КакиепрофилактическиемерымогутуменьшитьрискзаразитьсяВИЧ,ИППП?– Какпройтитестирование,консультированиедляопределенияВИЧ-статуса?

Отношения.Демонстрируют ли учащиеся…

– Толерантность,анестрахлюдейсВИЧиСПИД?– Пониманиегендерныхролейисексуальныхразличий?– Сопереживаниедругимлюдям?– Пониманиедолгапоотношениюксамомусебеидругим?– Обязательствоустановитьэтическиеиморальныенормыповедениядлясебя?– Собственныйпозитивныйимидж,определяяположительныеличныекачестваиположительновоспринимаяизменениятела,котороепроисходитвовремяполовогосозревания?

– Желаниенестиответственностьзасобственноеповедение?– Пониманиетого,каксемейныеценностиподдерживаюттакоеповедениеилиубеждения,которыемогутпредотвратитьВИЧ-инфекцию?

– Обеспокоенностьпоповодусоциальныхвопросовиихзначимостидлясоциальных,культурныхиличныхидеалов?

– Пониманиепротиворечийвморальномкодексеихобществ?– Реалистическоевосприятиериска?– Поощрениесверстников,сестерибратьев,атакжечленовсемьиктому,чтобыпринятьучастиевмерахпрофилактикиВИЧ?

Навыки.Уверены ли учащиеся, что они смогут…

– приобрестипрактическиенавыкипреодолениястрессовыхситуаций?– активноискатьинформациюиуслуги,связанныесозлоупотреблениемвреднымивеществами,атакжерепродуктивнымисексуальнымздоровьем?

– использоватьнавыкикритическогомышлениядляанализасложныхситуаций,которыетребуютрешениянаосноверазнообразияальтернатив?

– использоватьнавыкирешенияпроблем,связанныхсоздоровьем?– обсуждатьсексуальноеповедениеидругиеличныепроблемы?– отсрочитьначалосексуальныхконтактов?– оцениватьрискивестипереговорывцеляхвыбораменеерискованныхпрактик?– правильноиспользоватьсредства,имеющиеотношениекздоровью(например,презерватив)?

Уровень 2.Среднесрочные результаты:Поведенческийуровень–оцениваетсявскорепослепроведенияпрофилактическогомеропри-

ятия.Предполагается, что достижение результатовУровня 1 приведет к достижениямна данном

уровне.Поведенческие результаты:

– Использовалсялипрезервативвовремяпоследнегополовогоконтакта?– Уменьшилосьличислополовыхпартнеров?– Увеличилсяливозрастначалаполовыхконтактов?– Снижаетсялиуровеньпотреблениявнутривенныхнаркотиков?– Уменьшилось ли число потребителей внутривенных наркотиков, которые используют общие

ÌÎÄÓËÜ 13

135

шприцы?Уровень 3.Долгосрочные результаты:ЭпидемиологическийуровеньсоциальногоздоровьяДолгосрочныерезультатыдляздоровьяисоциальныерезультатыРезультат для здоровья и социальные результаты:

– СнижаетсялиуровеньИППП?(Увеличилсялидоступкмедицинскимуслугам/сталолиобраще-ниеболееранним?)

– Увеличилсяливозрастнаступленияпервойбеременности?– СнижаетсялиуровеньВИЧ-инфицирования?– УлучшилосьлисостояниелюдейсВИЧ/СПИД?Увеличиласьлиихпродолжительностьжизни?– Улучшилосьлипсихическоездоровье(например,самоуважение,самоуверенность,мировоззре-ние,связь/чувствообщности)?

– Растетлиуровеньнаркозависимости?– БольшелидетейсВИЧ/СПИДсейчасостаютсявшколе?

Задание для работы с бумагой и карандашом.Уровень знаний, отношений и навыков можно подвергнуть самооценке (сверстниками или

учащимися)илиихмогутоценитьпреподаватели/тренеры,родителиидругиечленысообщества.Заданиядляработысбумагойикарандашомсодержатупражнения,тесты,контрольныевопро-

сникиидомашниезадания.Онивключаютупражнения,гденеобходимосделатьвыбор,например:– Множественныйвыбор.– Подборподходящейпары.– Альтернативныйвыбор.– Выборответаверно–неверно.– Множественныеответы.– Заполнениепропусков.– Шкала.

(Из ЮНИСЕФ/КАРИКОМ, 2001).Ранжированныевопросыиливынужденныйвыбортребует,чтобыучащийсяранжировалили

выбиралположениявсоответствииспривлекательностьюиликакойтодругойприоритетностью.Заданиемможетбытьпростоеранжированиеотвысокогокнизкому(например,наскольковажно,потвоему,иметьсвободнуюотнаркотиковсредувшколе?).Вшкалеучащийсядолженвыбратьточ-кунашкале,котораясоответствуетегоответунавопрос.Участникуможетбытьпредложеноот-ветить«да»или«нет»навопрос(двухбалльнаяшкала)илиуказатьстепеньсогласия(пятибалльнаяшкала).(Из Аннетт Вилтшир Для семинара по подготовке тренеров по Программе тренеров, Про-ект CARICOM HFLE, май, 2000).

Формализованныезаданиядляработысбумагойикарандашомвключаютрейтинговуюсисте-мусоциальныхнавыков(SSRS)(ГрешэмиЭллиот,1990),котораяявляетсяоднойизмножествараз-личныхрейтинговыхшкал,использовавшихсядляоценкисоциальныхнавыковучащихся,включаясотрудничество,утверждение,сопереживаниеисамоконтрольнаосновесамоотчета,атакжеприпомощиучителейиродителей.

Помимооценкинаосновевыбораправильногоответа,письменнаяоценка думатьирассу-ждать,аргументируя,делаявыводыилирешаяпроблемы.Эссетакжеполезныдляоценкидосто-инствичеткостиписьменныхнавыковкоммуникации.

Краткиеписьменныеответыподобныминиэссе,вкоторыхучащиесяотвечаютназадания,на-пример:«Однимилидвумяпредложениямиопишите…»или:«Краткоответьтенаследующее…».Ответыиспользуютсядляоценкипониманияучащимисясодержанияидоопределеннойстепенидаютпредставлениеонавыкахмышленияирассуждения(ЮНИСЕФ/КАРИКОМ, 2001).

Альтернативные методы оценки.Письменныеметодыневсегдаполезнывоценкеэмоциональнойобласти,например,чувств,

отношений,убеждений,ценностейилинавыков,подобныхсебе,навыковотказа,принятиерешений

ÌÎÄÓËÜ 13

136

ирешениепроблем.Творческиеподходыкоценкенавыковвключаютцелыйрядметодовсотрудни-чества,например,отзывысверстниковобуспеваемости,групповаяоценкадемонстрацииилироле-войигрынаосноверядазаранееопределенныхкритериевилипроектынауровнеобщины.

Внекоторыхслучаяхможетбытьуместнамногоаспектнаясистемаоценки,состоящаяизраз-нообразияметодовоценки,вособенностидляоценкинавыков,которые,всоответствиисопределе-нием,лучшевсеговоспринимаютсянаосноведемонстрации.

Многоаспектная оценка может включать следующее:– Выставки.– Лабораторныеработы.– Эссе.– Журналы.– Тестыскраткимиответами.– Тестысвыборомправильногоответа.– Проекты.– Портфели.– Интервью.– Доклады.– Разработкаконцепции.– Систематическоенаблюдение.– Долгосрочноеисследование.– Навыкиманипуляции.

(Вермонтский институт естественных наук, математики и технологии, цитата в ЮНИСЕФ/КАРИКОМ, 2001.).

Некоторыеальтернативныеметодыоценкисложныхобразовательныхрезультатов,раскрыва-ющихзнания,отношенияинавыки,приведеныниже.

Наблюдение. Преподавательнепосредственнонаблюдаютсвоихучащихсякаждыйденьвразличныхситуа-

цияхивразличныхусловиях.Наблюдениедаетвозможностьсразу,наместе,оценитьповедение,напри-мер,сотрудничество.Ежедневныенаблюдения(например,журналучителя)напротяжениидлительногопериодавременидаютбольшенепосредственнойиболеенадежнойинформациивотношениитиповповедения,нежелиданныеодноразовогоприменениякакого-либописьменногоинструмента.Однакона-блюдениеобеспечиваетнаиболеепоследовательнуюоценку,еслионодополняетсястандартнымиилиоснованныминакритерияхоценкивопросникамиилиформамиотзыва.

Интервью. Неформальноеинтервьюпредставляетсобойразновидностьнаблюденийучителя.Учительза-

даетучащемусярядпроверочныхвопросовдляоценкизнанийипониманияучащегося,определе-ния,чтоучащийсячувствуетикаконведетсебявотношенииважныхвопросовздоровья.Длятако-годиалога«лицомклицу»преподаватель/тренердолжениметьтщательнопродуманныевопросыизадаватьихвструктурированномилинеструктурированномформате.

Навыки, необходимые для здоровья.Опытпоказывает,чтовслучаеделикатногосодержаниябеседы(например,сексуальноепове-

дение,потреблениенаркотиковит.п.),представляющегоопределенныйрискдляздоровьяучащего-ся,непреподаватель,акто-тодругой,предпочтительночеловекнеизшколы,можетпровеститакоеинтервьюболееэффективно.Интервьюердолженобеспечитьконфиденциальностьответов.

Наблюдения сверстников. Участники могут научиться наблюдать и давать отзыв (обратная связь) своим товарищам,

когдатеделаютпрезентацииилиучаствуютвролевыхиграхилидискуссиях.Наблюдающиесвер-стникидолжнызнать,чтоожидаетсяотних,какотнаблюдателей,ичтоожидаетсяотучастников,закоторымионинаблюдают.

Самооценка участников. Такуюоценку проводит непосредственно сам участник.В процессе самооценки участники

размышляютнадсвоейработойиразрабатываютновыепознавательныецели.

ÌÎÄÓËÜ 13

137

Устная презентация и сообщения. Наосновеустнойпрезентацииучастникимогуторганизоватьто,чтоонизнаютосодержании,

ипродемонстрироватьсвоюспособностьдуматьирассуждать.Такойформаттакжедаетучастникувозможностьпродемонстрироватьразличныеаспектынавыковкоммуникации.Вкакой-тостепениигры,пародирование,ролевыеигры,выступленияидебатыможнорассматриватькаквариацииуст-ныхпрезентацийидокладов.

Портфолио. Портфолио –этособраниеиливыставкапримеровнаилучшихработучастниковвопределен-

нойобласти.Портфолиоимеюттопреимущество,чтоонисодержатработы(продукцию),собран-ныезаопределенныйпериодвремени,иихразмышления(процесс)овыполненииданнойработы,могутсодержатьсвидетельствовозросшегообъемазнанийучастниковиихнавыки,могутдокумен-тироватьихпрогрессвобучении.

Ненавязчивая методика. Этоттерминотноситсякметодикенаблюдения,котораяможетвключатьвсебяанализшколь-

ныхжурналов,библиотечныхзаписейовыдачеилиполучениилитературы,журналовпосещаемо-сти,дневниковучастниковифизическихфакторов,например,произвольноерасположениеместилидобровольныйвыборместа.

(Из ЮНИСЕФ/КАРИКОМ, 2001, из АннеттВилтшир )

Тесты «До» и «После»: оценивание знаний, установок и умений Тест состоит из четырех частей:

ЧАСТЬ1.«ТвоИ ЗнанИЯ»ЧАСТЬ2.«Твое оТноШенИе, ПоЗИЦИЯ» ЧАСТЬ3.«ТвоИ намеРенИЯ» ЧАСТЬ4.«ТвоИ УменИЯ»

Анкетированиеучащихсянеобходимопроводитьдважды:доначалаучебногокурсаипослеегозавершения.

Советы учителю по проведению анкетирования:1. Поблагодаритеучениковзаучастиевтестировании.Скажите,чтооноважнодляоценивания

эффективностиданногопроекта.ЭтоихвесомыйвкладвборьбусВИЧ/СПИД.2. Скажите,чтозаэтуработуонинеполучатоценок.3. Напомните,чтоанкетаконфиденциальна.Никтонеузнает,ктоикакотвечалнавопросы.От-

ветыобработаютлишьвобобщенномвиде.4. Попроситеучениковотвечатьнавопросысамостоятельно,нискемнесоветуясь.5. Объясните,чтоВынебудетеходитьпоклассу,чтобыниктонечувствовалсмущения.6. Раздайтеанкеты.7. Прочтитевслухинформациюдляучащихся:

Цель настоящей анкеты получить представление о том, что вы знаете о ВИЧ/СПИД/ИППП, о вашем отношении к данной проблеме и навыках профилактики. Вас также попросят расска-зать о ваших намерениях. Эта информация будет использована для улучшения качества образовательной программы по профилактике ВИЧ/СПИД/ИППП.Мы просим ответить на все вопросы, так как ваши ответы очень важны.С целью обеспечения анонимности, заполнив анкету, не подписывайте ее. Спасибо за участие в проекте.

8. Спросите,имеютсяливопросыпоповодузаполненияанкеты.Ответьтенаних,азатемпопро-ситеучениковприступитькработе.

ÌÎÄÓËÜ 13

138

ЧаСТЬ 1. «ТвоИ ЗнанИЯ». Прочтите каждое утверждение. Отметьте ваш ответ в графе «да», «нет», «не знаю».

Да Нет Незнаю

1 СПИД–неизлечим.Те,ктоболенСПИД,умираютотсерьезныхболезней.2 Повнешнемувидучеловекаможноопределить,инфицированлионВИЧ.3 ВИЧпередаетсячерезкровь,мужскуюсперму,вагинальныевыделенияигрудное

молоко.4 МожнозаразитьсяВИЧдажепослеодногосексуальногоконтактабезпрезерватива.5 МожнозаразитьсяВИЧ,еслиобнятьВИЧ-инфицированногоилиприкоснутьсяк

нему..6 МожнозаразитьсяВИЧ,сдаваякровьнастанциипереливаниякрови.7 ЧембольшесексуальныхпартнеровтембольшерискзаразитьсяВИЧиИППП.8 Невозможнозаразитьсяотчеловека,которыйвыглядитабсолютноздоровым.9 Имеютсялекарства,которыемогутпродлитьжизньВИЧ-инфицированному.10 ОпасностьзаразитьсяВИЧ/ИПППинежелательнаябеременностьвесомыепричины,

чтобыотложитьначалополовойжизни.11 Уверенныелюдидостигаютсвоихцелей,подавляядругих12 Еслипостоянноиправильноиспользоватьпрезервативы,онинадежнозащищаютот

ВИЧ/ИППП.13 «Нетсексабезпрезерватива»хорошееправилозащитыотВИЧиИПППдля

сексуальноактивныхлюдей.14 Человекможетзаразиться,еслионживетводнойквартиресВИЧ-инфицированным

илисбольнымСПИД.15 МожнозаразитьсяВИЧ,используяобщие(нестерильные)шприцыилиинструменты

дляпирсингаитатуажа.16 Можнозаразиться,еслипитьизодногостаканаилиестьизоднойпосудысВИЧ-

инфицированным.17 ВИЧможетпередатьсяотинфицированнойматерикееребенку.18 Сексуальноевоздержание–одинизнаиболееэффективныхспособовзащитыотВИЧ.19 Можнозаразиться,еслисъестьпищу,приготовленнуюВИЧ-инфицированным.20 Существуетпериод,втечениекоторогоневозможноопределить,инфицированли

человекВИЧ.21 ВыражатьсочувствиеиподдержкуВИЧ-инфицированнымопасно,потомучто

существуетрискзаражения.22 Рискованнопользоватьсябритвойилидругимирежущимипредметамисовместнос

ВИЧ-инфицированным23 ШансычеловеказаразитьсяВИЧсущественноувеличиваются,еслионболенИППП.24 МожнозаразитьсяВИЧ,пользуясьобщимсиденьемтуалета.25 Можнозаразиться,надеваято,чтоносилВИЧ-инфицированный.26 ВИЧпереносятнекоторыевидынасекомых

ÌÎÄÓËÜ 13

139

ЧаСТЬ 2. «Твое оТноШенИе, ПоЗИЦИЯ». Прочтитекаждоеутверждение,обведитекружочком:C–есливысогласны,НУ–еслинеуве-

рены,Н–несогласны.Со-гла-сен

Неуверен

Несо-гласен

1.Молодыелюдидолжныосознавать,чтоеслионинебудутзащищаться,томогутбытьинфицированыВИЧ.2.Сексбезпрезервативабезопасен,еслилюдихорошознаютдругдруга.3.Нетничегозазорноговотсутствиисексавподростковомвозрасте.4.Еслилюдирешиливстречатьсяибытьвернымидругдругу,онимогутзаниматьсясексомбезпрезерватива.5.Есликто-топредполагает,чтовозможенсекс,ему(ей)следуетбратьссобойпрезерватив.6.РискзараженияВИЧснижается,еслинаркотиквводитьоченьбыстро.7.ЯнебоюсьнаходитьсяводномпомещениисВИЧ-инфицированнымчеловеком.8.ВИЧ-инфицированныхследуетизолироватьотобщества.9.ЯнепобоюсьобнятьВИЧ-инфицированногодруга.10.Отказыватьсяделатьто,чтотынехочешь–этопроявлениесилы,анеслабости.11.Еслитвойдруг(подруга)предлагаетзанятьсясексом,толучшесогласиться,чемпотерятьего(ее).12.Отложитьсексдосвадьбыилипокаобанеповзрослеют–отличныйвыбордляподростков.13.Еслиятвердорешил(а),тозапростомогуотказатьсяотсексуальногопредложения.14.Ябычувствовал(а)смущение,еслибымнепришлосьиспользоватьпрезерватив.15.Ябынервничал(а),покупаяпрезерватив.16.Ничегострашногонеслучится,еслитыодинразпорежешьсяобщимиинструментами.17.Нельзядопустить,чтобыВИЧ-инфицированныедетиобедаливместесдругимиучениками.18.Следуетдержатьсяподальшеотодноклассника,всемьекоторогоестьВИЧ-инфицированный.19.ВИЧ-инфицированныеполучаютпозаслугам.20.ЯбынебоялсязаботитьсяобольномСПИД.21.МыдолжныбольшеделатьдляВИЧ-инфицированныхичленовихсемей.22.Нелюблю,когдадрузьяпытаютсязаставитьсделатьто,чтомнененравитсяилиможетбытьопасным.23.Совершеннонормальноприниматьподаркидажеотнезнакомцев.24.Ябыобязательнопрошел(шла)тестнаВИЧ-инфекцию,послетого,какпопал(а)врискованнуюситуацию.25.Ямогупроявлятьсвоичувства,бытьнежным(ой)клюбимомучеловекуибезсекса.26.Ясчитаю,чтоуверен(а)всебеимогупостоятьзасебя,необижаяприэтомдругих.27.Яподдерживаютех,ктоведетздоровыйобразжизни.28.Еслибымненазначилиинъекции,ябыиспользовал(а)толькоодноразовыеилистерильныешприцы.

ÌÎÄÓËÜ 13

140

ЧаСТЬ 3. «ТвоИ намеРенИЯ». Прочитайтеутверждения,обозначенныебуквамиА,Б,В,Г.Обведитекружочкомтолькотот

вариант,которыйсоответствуетвашимнамерениям.1 А)Янивкоемслучаенесобираюсьупотреблятьнаркотики.

Б)Янедумаю,чтобудуупотреблятьнаркотики.В)Думаю,чтоякогда-нибудьпопробуюнаркотик.Г)Яупотребляюнаркотикиинесобираюсьпрекращать.

2 А)Ясобираюсьиметьсексуальныеотношениятолькопослесвадьбы.Б)Ясобираюсьиметьсексуальныеотношениятолькослюбимымчеловеком.В)Досвадьбыуменябудетнесколькосексуальныхпартнеров.Г)Ясчитаю,чтовмолодостинужнопогулять.

3 А)Ясобираюсьиспользоватьпрезервативприпервомикаждомпоследующемсексуальномконтакте.Б)Ясобираюсьпользоватьсяпрезервативомтолькостем,когоплохознаю.В)Янесобираюсьиспользоватьпрезервативы.Этостыдноинеприятно.Г)Пустьобэтомзаботитсямойсексуальныйпартнер.

ЧаСТЬ 4 «ТвоИ УменИЯ».Представьтесебяучастникомпредложенныхситуаций.Отметьтекружкомтевариантыповеде-

ния(одинилинесколько),которыевысчитаетеподходящими.СИТУАЦИЯ ВАРИАНТЫТВОЕГОПОВЕДЕНИЯ1.Твойпарень/девушкапредлагаеттебепоехатьсним(нею)ввоскресеньенадачу.Он(она)говорит,чтотамникогонебудетивынаконец-тосможетепобытьнаединеидоказатьсвоичувствадругкдругу.Тыпонимаешь,чтоон(она)предлагаеттебеинтимнуюблизость,нотыещенеготов(а)кэтому.Чтотыответишь:

А.«Звучитсоблазнительно,номнекажется,чтомыещекэтомуневполнеготовы.Намведьнекудаспешить,тысогласен(сна)?»Б)Согласишься,чтобынеобидетьего(ее).В)Скажешь,чтотызанят(а)ввыходные,хотьэтоинеправда.

2.Тынадискотеке,гденекоторыетвоидрузьяпьюталкогольныенапитки.Онихотят,чтобытыприсоединился(лась)кним.Тынехочешь,ноониуговариваюттебя:«Давай.Тыуженемаленький(ая)»Чтотыскажешь:

А)«Недумаю,чтоалкогольэтопризнаквзрослости»;Б)«Янехочуивамнесоветую»;В)«Напиватьсяневмоемстиле»Г)«Нуладно,давай»Д)«Выимертвогоуговорите»

3.Воскресеньеполдень.Утебянакопилосьмногосрочныхдел.Еслитыихнесделаешь,утебябудутнеприятностившколеисродителями.Твойлучшийдруг/подругазоветтебявкинонафильм,которыйвыдавнособиралисьпосмотреть.Тыотказываешься,ноон/онаобижаетсяиговорит,чтотыплохойдруг(подруга).Чтотыскажешь:

А)«Прости,ясегоднядействительнонемогу.Обещаю,чтомыобязательнопойдемзавтра(вследующеевоскресенье)»Б)«Ладно,пойдем,тольконедуйся»В)«Нуикатисьподальше»Г)«Помогимнесуборкой,можетмыуспеемнавечернийсеанс»

4.Ты–девушка.Надискотекетыпознакомиласьсмолодымчеловеком,которыйпоказалсятебеоченьмилым.Онпредложилтебепрогулятьсяитысогласилась.Вдругтыобнаружила,чтонаходишьсявбезлюдномместе.Внезапнопареньобнялтебяиначалговоритьосексе.Этоиспугалотебя.Твояреакция:

А)Решительноговоришь:«Прекрати,немедленно.Мнеэтоненравится»или«Нет,яэтогонехочу.Мнепорауходить»(немедленноуходишь).Б)Грубокричишь:«Уберируки,козел!»В)Растерянномолчишь,боясьпоказатьсяглупой.Г)Вырываешьсяиубегаешьизовсехног.

ÌÎÄÓËÜ 13

141

5.Представьситуацию,чтотырешился(лась)занятьсясексомсосвоейдевушкой(парнем).ТызнаешьобопасностиВИЧ/ИПППипришел(пришла)ваптеку,чтобыкупитьпрезерватив.Нотыволнуешься,чтоподумаетотебеаптекарь,какон(она)натебяпосмотритичтоскажет.Твоидействия:

А)Тырешишь,чтосексбезпрезервативанетакужиопасен;Б)Преодолеешьстеснительностьикупишьпрезерватив;В)Решишь,чтоеслитынеготовкупитьпрезерватив,то,вероятно,неготовиксексуальнымотношениям;Г)Возложишьответственностьзазащитунасвоегопартнера.

ÌÎÄÓËÜ 13

142

СПИСок СокРаЩенИЙ

Синдромприобретенногоиммунодефицита.Общественнаяорганизация.Вирусиммунодефицитачеловека.Потребителиинъекционныхнаркотиков.Здоровыйобразжизни.Люди,живущиесВИЧ.Инфекции,передаваемыеполовымпутем.Тренер,обучающийтренеров.Мужчины,имеющиесекссмужчинами.Неправительственнаяорганизация.ОбъединеннаяпрограммаОрганизацииОбъединенныхНацийпоВИЧ/СПИД.ОрганизацияОбъединенныхНацийповопросамобразования,наукиикультуры.ФондразвитияООНвинтересахженщин.ФонднародонаселенияООН.ДетскийФондООНВсемирнаяОрганизацияЗдравоохранения.Международнойконференциипонародонаселениюиразвитию.

СПИДОО

ВИЧПИНЗОЖЛЖВ

ИПППТОТМСМНПО

ЮНЭЙДСЮНЕСКОЮНИФЕМЮНФПАЮНИСЕФ

ВОЗМКНР

143

ГЛоССаРИЙ

антиген (антигены)–высокомолекулярноесоединение,способноеспецифическистимулироватьклеткииммуннойзащитыитемсамымобеспечиватьразвитиезащитного(иммунного)ответаорганизма.

антитела–специальныебелки(глобулины)сывороткикровичеловекаиживотных,образующиесявответнапопаданиеворганизмразличныхантигеноввцеляхзащитыорганизмаиспецифическивзаимодействующиесэтимиантигенами.

антитела к вИЧ – защитные вещества, которые вырабатываются в организме человека противВИЧ,определяютсявкровиприпомощиопределенныхлабораторныхтестов.

Безопасное поведение–вконтекстеВИЧ/СПИДа,поведение,прикоторомчеловекподвергаетсяминимальномурискузараженияВИЧ.Такоеповедениевключаетвсебябезопасныйсексибезо-пасноеинъекционноеповедение.

Безопасный секс–любаясексуальнаяактивность,прикоторойпартнернесоприкасаетсяскровью,грудныммолоком,семеннойиливлагалищнойжидкостямипартнера.Этоттерминможнопри-менитьктемсексуальнымдействиям,прикоторыхиспользуютсялатексныеилиполиуретановыепрезервативы.

вирус–простейшаяформажизни.Размножатьсявирусымогуттольковнутриклеткичеловекаилиживотного.

вИЧ (HIV)–вирусиммунодефицитачеловека,относитсякгрупперетровирусов.Онсостоитизоболочки, в которой заключенынесколькоферментов, необходимых дляжизнедеятельности иразмножениявируса,атакженаследственныйматериалвируса,представляющийсобойРНК,ко-торуюможносравнитьсчеловеческойДНК.ДНКсодержитинформациюонаследственныхкаче-ствахчеловеческойклетки.РНКсодержиттакуюинформациюовирусе.

вИЧ положительный человек–человек,имеющийположительныйтестнаВИЧ.Гендер–социальныйпол,различиямеждумужчинамииженщинами,зависящиенеотбиологи-ческих,аотсоциальныхусловий(общественноеразделениетруда,специфическиесоциальныефункции,культурныестереотипыит.д.)

Гендерные роли –этообразцыповеденияженщинимужчин,основанныенатрадиционныхожи-даниях,связанныхсихполом.Этосовокупностьсоциальныхикультурныхнорм,которыеобще-ствопредписываетлюдямвыполнятьвзависимостиотихбиологическогопола.

Гендерные отношения–отношениямеждумужчинамииженщинамивобществе,которыеопреде-ляютраспределениеролей,обязанностейи,какправило,этиотношенияосновываютсянавла-сти.

Генетическая информация –наследственнаяинформация–информацияостроенииифункцияхорганизма,заложеннаявсовокупностигенов.

Гендерное равенство–этокогдамужчиныиженщиныимеютравноеположениеиравныеусловиявобществедляреализациисвоихправивозможностейвполноймере.

Глобальные проблемы–всеобщиепроблемы,затрагивающиежизненныеинтересывсегочелове-честваитребующиедлясвоегорешениясогласованныхмеждународныхдействийвмасштабахмировогосообщества.

декларация –это(принципы)необязывающиймеждународныйдокумент.Подписываядеклара-цию, государство выражает свое согласие с принципами, изложенными в ней. Декларация непредусматриваетмеханизма,спомощьюкоторогоможнобылобыотслеживатьеевыполнение.

дискриминация–умалениявправах,принижениероли,лишениеравноправия.днк – (дезоксирибонуклеиновая кислота) –находится в клеточныхядрахи являетсяносителемгенетическойинформациичеловека,животныхинекоторыхмикроорганизмов.

Жизненные навыки–этоспособностькадаптивномуиположительномуповедению,котороедаетвозможностьчеловеку эффективно справляться спотребностямии трудностямиповседневнойжизни(определениеВОЗ).

Иммунный ответ–защитнаяреакцияспециализированныхсистеморганизмавответнавнедрениечужеродныхвеществилиживыхтел.

144

Иммунитет–отлатинского–освобождение,избавлениеотчеголибо,способностьорганизмазащи-щатьсяотгенетическичужеродныхтеливеществ;невосприимчивостьорганизмапоотношениюквозбудителямболезней.

Иммунодефицит –потеряспособностиорганизмакзащитеотинфекции.конвенция–этообязывающийдокумент(закон).Ратифицируя(подписывая)конвенцию,государ-ствоберетнасебяобязательствообеспечитьеесоблюдение.

Индикатор–этоинструментмониторинга,спомощьюкоторогоизмеряетсядостижениецелейпро-грамм, проектов с возможностьюих объективной проверки.Индикатор определяет эффектив-ностьпутемсравнениядостигнутыхрезультатовспланируемыми.Индикаторыбываютколиче-ственныеикачественные.

конфиденциальность–сохранениевтайне,нераспространениечастнойинформации.коммуникативные навыки–навыкиобщенияЛимфоцит –клеткакрови.Лимфоцитывырабатываютсявселезенке,лимфатическихузлах,кост-номмозге.Лимфоцитыпринимаюучастиевиммунологическихреакциях(ответеорганизманавнедрениеболезнетворныхмикроорганизмов).

Лимфоидные органы–лимфатическиеузлы,вилочковаяжелеза(тимус),селезенка,миндалиныиспециальныелимфоидныеобразованиятонкогокишечника.

макрофаги (фагоциты)–неспецифическиезащитникиорганизма.Ихзначительнаярользаключа-етсявпредставленииантигеновлимфоцитам

малая группа–немногочисленнаягруппаот3до15чел.,которыеобъединеныобщейдеятельно-стью,нормамиповедения,находящиесявнепосредственномэмоциональномобщении.

метод(отгреч.methods–путьисследованияилипознания)–совокупностьотносительнооднород-ныхприемов,подчиненныхрешениюконкретныхзадач.

мониторинг–этосредствосборадостовернойинформациидляпринятияуправленческогореше-ния.

наркомания–группазаболеваний,характеризующихсянепреодолимымвлечениемкнаркотикамответственность (ответственное поведение) – способность личности контролировать своюдея-тельностьвсоответствииспринятымивобщественравственнымииправовыминормами,чув-ствомдолга.

оценка–совокупностьвидовдеятельности,спомощьюкоторыхвозможнооценитьрезультатив-ностьпрограммилипроектов.

Пирсинг–прокалываниеразличныхчастейтеладляукрашенийПоведение–присущееживымсуществамвзаимодействиесосредой,опосредованноеихвнешней(двигательной) и внутренней (психической) активностью. Термин применим как к отдельнымособямииндивидам,такиксоциальнымгруппам.

Поведение высокого риска–привычкиистереотипыповедения,увеличивающиешансыподвер-гнутьсяопасностиВИЧ-инфицирования.Такоеповедениевключаетвсебянезащищенныеполо-выеконтактыииспользованиебывшихвупотреблении(загрязненных)шприцовиигл.

Пол –этобиологическаяпринадлежностьчеловека,т.е.то,что,отличаетмужчинуотженщинывфизиологическомплане,этотосчемчеловекрождается.

Презерватив–барьерноесредствоконтрацепции,защищаетотИППП,ВИЧРискованное поведение–привычкиистереотипыповедения,увеличивающиешансыподвергнуть-сяопасностизаражения.Такоеповедениевключаетвсебянезащищенныеполовыеконтактыисовместноеиспользованиешприцевиигл.

CD4+ – клетки,вбольшомколичествесодержащиесявкровиииграющиеважнуюрольвфункционирова-ниииммуннойсистемы.ПрипораженииВИЧонипогибают,ипостепенноихколичествоуменьшается.ОценивколичествоСД4+вкрови,можноузнать,насколькопострадалаиммуннаясистемаCD4+–клет-ки,вбольшомколичествесодержащиесявкровиииграющиеважнуюрольвфункционированииим-муннойсистемы.ПрипораженииВИЧонипогибают,ипостепенноихколичествоуменьшается.ОценивколичествоСД4+вкрови,можноузнать,насколькопострадалаиммуннаясистема.

CD8-клеткибелойкрови,играющиеважнуюрольвиммунномответе.Т–клеткикиллеры(убийцы),поприказуCD4-,клетки,находятиуничтожаютАГ(чужого).

145

Социальная норма–неписаныеправилаповедения,принимаемыебольшинствомвнашемобще-стве.

Социальный стереотип–этопредставлениеосоциальномявленииилиобъекте,выражаетпривыч-ноеотношениечеловекаккакомулибоявлению,сложившеесяподвлияниемсоциальныхусловийипредшествующегоопыта,составнаячастьустановки.

Сперма (семенная жидкость) –жидкость,вырабатываемаясеменнымипузырькамиипростатойисодержащаясперматозоиды.

СПИд(синдромприобретенногоиммунодефицита)–последняяинаиболеетяжелаястадияклини-ческогопроявлениязаболевания,вызванногоВИЧ.

Снижение риска–изменениеопасного,рискованногоповедениянабезопасное,снижающеерискзараженияВИЧ,ИППП.

Стигма–впереводесгреческого–«клеймо».Этопредубеждениевотношениилюдейвсилуихнеординарности.

Тренинг(отанглийскогоtrain–воспитывать,учить,приучать)–этопроцессполучениянавыковиуменийвкакой-либообластипосредствомвыполненияпоследовательныхзаданий,действийиигр,направленныхнадостижениенаработкииразвитиятребуемогонавыка.

оппортунистические заболевания–заболевания,способныевызватьпроблемытолькотогда,ког-даиммунитетослаблениорганизмнеспособензащищаться.

ответственность – способность личности контролировать свою деятельность в соответствии спринятымивобщественравственнымииправовыминормамииправилами,чувствомдолга.

Пандемия–распространениеэпидемиинавсехконтинентахземногошара.Ферменты вируса–химическиевещества,которыепомогаютвирусупроникатьвклеткиорганиз-маиразмножаться.Ферментыявляютсянеотъемлемойчастьюжизненногоциклавируса.

146

ЛИТеРаТУРа

1. Программа«РазвитияздоровьямолодеживРеспубликеТаджикистанна2006-2010годы»,Душанбе,2006.

2. ДесятьлетКаирскомуконсенсусу:народонаселение,репродуктивноездоровьеиглобальныеусилияпоискоренениюнищеты.ЮНФПА,2004

3. ПрограммапопротиводействиюэпидемииСПИДавРеспубликеКазахстанна2006-2010годы.4. ГосударственнаяпрограммапопредупреждениюэпидемииВИЧ/СПИДаиеесоциально-

экономическихпоследствийвКыргызскойРеспубликена2006-2010годы.5. И.Вагин,П.Рипинская.Тренинги–этоклассно.Москва,Астрель,2005.6. Д.Кэнфильд,Ф.Сикконов,1001советотом,какповыситьсамооценкуичувство

ответственностиушкольников.Москва,УРСС,19777. Р.Р.Кашапов.Курспрактическойпсихологи(учебноепособие),Москва,2002.8. Половоевоспитание,профилактикаСПИДасредимладшихшкольников:метод.

рекомендациидляучителейначальныхклассов,классныхруководителейивоспитателейгрупппродленногодня/Сост.Дурейкоидр.–Мн.;Тесей,1998.

9. СмирноваЭ.С.,РодионоваЭ.Н.,БлизнецЛ.М.ПрофилактикаВИЧ-инфекциившколе:Пособиедлявоспитателей,тренеров,психологовобщеобразовательнойшколы,Минск,1998.

10. С.В.Ликанов,В.В.Воробьев“Огрупповойработе”Московскийпсихологическийжурнал№6,2006.

11. www.debono.ruТренинги,семинарыикурсыпогрупповомутворчеству.12. ЮНЭЙДС,ДокладоглобальнойоценкеэпидемииВИЧ/СПИД,2006год.13. КМПА,МФПС,ЮНФПА,ПлотниковаМ.М.Руководстводляпреподавателейпопроблеме

СПИДаиегопрофилактике.Алмата,2002.14. LovePlusPoliceAcademyTrainingManual.15. Тренингтренеровпопринципуравныйравному,МежведомственнаягруппаООНпоохране

здоровья,развитиюизащитемолодыхлюдейвЕвропеиЦентральнойАзии,2003.16. ПроведениетренинговыхзанятийпопрофилактикеВИЧ/СПИДасредимолодежи.

Разработанодляподдержкиобученияпопринципу«равныйравному».Ц-афилиалPSI,метод.рекомендации/И.Б.Ерасилова,В.А.Крюкова,Р.М.Демеуова,Г.С.Ли–Алматы,2004.

17. Профилактикаподростковойнаркомании.Навыкипротивостоянияисопротивленияраспространениюнаркомании:Наглядно-методическоепособие/С.Б.Белогуров,В.Ю.Климович.–2-еизд.,стереотип.–М.:Центр«Планетариум»,2004.

18. Яхочупровеститренинг.Пособиедляначинающеготренера,работающеговобластипрофилактикиВИЧ/СПИД,наркозависимостииИППП/Е.Яшина,Д.Камалдиновидр.Новосибирск2001.

19. ВикторА.Ли,КсенияВ.Ли.Профилактикахимическихаддикций,Бишкек,2000.20. ВИЧ/СПИДиобразование.Информационныйсборникдляруководителейиспециалистов

органовуправленияобразованиемиобразовательныхорганизацийКыргызскойРеспублики,Бишкек2006.

21. ВсемирнаяОрганизацияЗдравоохранения.Информационныесериипошкольномуздравоохранению.Навыки,необходимыедляздоровья,2003.

22. ВоронцоваТ.В.,ПономаренкоВ.С.ШколапротивСПИДа.Профилактикарискованногоповедениямолодежи:заданиядляучащихся10-11классовг.Киев,2004.

23. КоллекцияЮНЕЙДС«Лучшаяпрактика».Просвещениепометоду«равный-равному»иВИЧ/СПИД,2007.

24. ПредставительствоЮНЕСКОвУзбекистане.КомплексныйинформационныйсборникдлятренинговпопрофилактикеИППП,ВИЧ/СПИДаинаркоманиинаосновепринципа«Равный-Равному»,Ташкент,2006.

25. РуководстводляпреподавателейпопрофилактикеВИЧвшкольныхусловиях,Алматы,2004.26. РуководствопопрофилактикеВИЧ-инфекциидляпреподавателейпедагогическихколледжей,

Алматы2006.

147

27. СпециальнаясессияГенеральнойАссамблеиООНпоВИЧ/СПИДу.МониторингвыполненияДекларацииоприверженностиделуборьбысВИЧ/СПИДом.

28. РекомендацииЮНЕСКОполексикеисодержаниюматериаловнатемуВИЧиСПИД,2006.29. ДрушкинаМ.Р.Психологиявлияния.–СПб.:Питер,2004.30. Краснаянить.Советыирекомендации–методыработыпопрофилактикеВИЧ/СПИДаи

половомувоспитаниюсредиподростков.2006,Стокгольм–Санкт-Петербург.31. ГендериВИЧ/СПИД.Руководстводлятренеров.ЮНИФЕМ,200432. СEDAW:ГендерныеаспектыВИЧ/СПИДа,ЮНИФЕМ,2002.33. ДекларацияоприверженностиделуборьбысВИЧ/СПИДом,2001.34. Руководстводлятренинга:Гендер,ВИЧ/СПИДиправачеловека,МадуБалаНатх.

148