KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

PEMBERIAN KOMPRES HANGAT REBUSAN

JAHE UNTUK MENGASTASI GANGGUAN

RASA NYERI PADA PASIEN

OSTEOARTHRITIS

Oleh:

NI WAYAN WILA MEGANTARI

NIM: P07120017195

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

ii

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

PEMBERIAN KOMPRES HANGAT REBUSAN

JAHE UNTUK MENGASTASI GANGGUAN

RASA NYERI PADA PASIEN

OSTEOARTHRITIS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Program Studi Diploma III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh :

NI WAYAN WILA MEGANTARI

NIM. P07120017195

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

PEMBERIAN KOMPRES HANGAT REBUSAN

JAHE UNTUK MENGASTASI GANGGUAN

RASA NYERI PADA PASIEN

OSTEOARTHRITIS

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Dr.K.A.Henny Achjar.SKM.M.Kep.Sp.Kom. Drs. I Wayan Mustika,S.Kep.Ns.M.Kes.

NIP. 196603211988032001 NIP. 196508111988031002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

I DPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL :

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

PEMBERIAN KOMPRES HANGAT REBUSAN

JAHE UNTUK MENGASTASI GANGGUAN

RASA NYERI PADA PASIEN

OSTEOARTHRITIS

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SELASA

TANGGAL : 26 MEI 2020

TIM PENGUJI :

1. Ketut Sudiantara, S.Kep., Ns., M.Kes. (Ketua ) (.....................)

NIP. 196808031989031003

2. I Ketut Gama, SKM.M.Kes. (Anggota 1) (.....................)

NIP. 196202221983091001

3. Dr.K.A.Henny Achjar, SKM, M.Kep, Sp.Kom. (Anggota 2) (.....................)

NIP. 196603211988032001

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

I DPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Wayan Wila Megantari

NIM : P07120017195

Program Studi : DIII Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019/2020

Alamat : Lingkungan Batannyuh Kelod, Karangasem, Amlapura Bali

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tugas Akhir Karya Tulis Ilmiah dengan judul Gambaran Asuhan

Keperawatan Dengan Pemberian Kompres Hangat Rebusan Jahe Untuk

Mengatasi Gangguan Rasa Nyeri Pada Pasien Osteoarthritis adalah benar

karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 1 April 2020

Yang membuat pernyataan

Ni Wayan Wila Megantari

NIM. P07120017195

Materai

6.000,-

vi

TREATMENT OF NURSING CARE IN OSTEOARTHRITIS PATIENTS

WITH PAIN DISORDER

ABSTRACT Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease where the whole structure of

the joints undergo pathological changes characterized by pain. Most female

Osteoarthritis Sufferers. The incidence rate of osteoarthritis in Indonesia,

diagnosed by healthcare personnel from 1990 to 2010, has increased by 44.2% as

MEASURED by DALY (Disability Adjust Lost Years). In the physiological stages

of pain, warm compresses of ginger stew lowers joint pain with the transduction

stage, which in this stage ginger has a gingerol content that can inhibit the

formation of Prostaglandins as a mediator of pain, so that it can reduce joint pain.

The Purpose of writing this scientific work is to describe the care of nursing by

administering a warm compress therapy ginger decoction to overcome the pain

disorder in osteoarthritis patients. The method used in this research is a descriptive

method with a case study approach through journal Review on two

osteoarthritispatients. Review Journal at Poltekkes Denpasar Repository on 08

April 2020 until 10 April 2020, obtained by research showed in both patients

received patients complained of pain in joints, felt limited joint movement,

decreased joint strength, and additional bone appears. In patients I pain Scales 3

(0-10) decreased to 0 (0-10) and patients II Pain Scale 2 (0-10) decreased to 0 (0-

10) and formulated nursing diagnosis is acute pain. Nursing plan is a patient can

use a warm compress therapy ginger decoction. The implementation given to the

patient by the nurse has been conducted in accordance with planned intervention

which is a warm compress ginger decoction as much as three visits for 10-15

minutes. Result of evaluation obtained with the subjective data of both patients say

after often given a warm compressing therapy of ginger decoction every day for 10-

15 minutes of body to relax, it has no pain with a pain score 0 and the objective

data of both patients seemed cooperative. Suggestion for patients and families to

regularly and routinely do warm compresses on ginger stew independently so that

pain does npt recur.

Keywords: warm compress, osteoarthritis, pain

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

OSTEOARTHRITIS DENGAN GANGGUAN RASA NYERI

ABSTRAK

Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif yang bersifat kronis, dimana

keseluruhan struktur dari sendi mengalami perubahan patologis dengan ditandai

dengan adanya nyeri. Penderita osteoarthritis sebagian besar perempuan. Angka

kejadian osteoartritis di Indonesia yang didiagnosis oleh tenaga kesehatan sejak

tahun 1990 hingga 2010 telah mengalami peningkatan sebanyak 44,2% yang diukur

dengan DALY (Disability Adjust Lost Years). Pada tahapan fisiologis nyeri,

kompres hangat rebusan jahe menurunkan nyeri sendi dengan tahap transduksi,

dimana pada tahapan ini jahe memiliki kandungan gingerol yang bisa menghambat

terbentuknya prostaglandin sebagai mediator nyeri, sehingga dapat menurunkan

nyeri sendi. Tujuan penulisan karya karya tulis ilmiah ini adalah untuk

menggambarkan asuhan keperawatan dengan pemberian terapi kompres hangat

rebusan jahe untuk mengatasi gangguan rasa nyeri pada pasien osteoarthritis.

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan

pendekatan studi kasus melalui review jurnal pada dua pasien osteoarthritis.

Review jurnal pada repository Poltekkes Denpasar pada tanggal 08 April 2020

sampai 10 April 2020, didapat hasil penelitian menunjukkan pada kedua pasien

didapatkan pasien mengeluh nyeri pada sendi, merasa pergerakan sendi terbatas,

kekuatan sendi menurun, dan muncul tulang tambahan. Pada pasien I skala nyeri 3

(0-10) menurun menjadi 0 (0-10) dan pasien II skala nyeri 2 (0-10) menurun

menjadi 0 (0-10) dan dirumuskan diagnosis keperawatan yaitu nyeri akut. Rencana

keperawatan yaitu pasien dapat menggunakan terapi kompres hangat rebusan jahe.

Implementasi yang diberikan pada pasien oleh perawat telah dilakukan sesuai

intervensi yang telah direncanakan yaitu kompres hangat rebusan jahe sebanyak

tiga kali kunjungan selama 10-15 menit. Hasil evaluasi yang didapatkan dengan

data subjektif kedua pasien mengatakan setelah sering diberikan terapi kompres

hangat rebusan jahe setiap hari selama 10-15 menit tubuhnya menjadi rileks, sudah

tidak nyeri dengan skor nyeri 0 dan data objektif kedua pasien tampak kooperatif.

Saran bagi pasien dan keluarga untuk teratur dan rutin melakukan kompres hangat

rebusan jahe secara mandiri agar nyeri tidak timbul kembali.

Kata kunci : kompres hangat, osteoarthritis, nyeri

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Osteoarthritis Dengan Gangguan

Rasa Nyeri

Oleh : Ni Wayan Wila Megantari (NIM : P07120017195)

Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif yang bersifat kronis,

dimana keseluruhan struktur dari sendi mengalami perubahan patologis. Ditandai

dengan adanya nyeri, kekakuan sendi dan kerusakan pada tulang rawan (kartilago)

hyalin sendi. (Eprints Umm, 2015) Masalah muskuloskeletal seperti arthritis dan

gangguan pada tulang menjadi masalah yang sering terjadi pada lansia. Berdasarkan

sejumlah penelitian faktor risiko utama pada penderita osteoarthritis adalah

usia,jenis kelamin, obesitas, aktivitas fisik, faktor genetik, ras, trauma sendi, dan

chondrocalcinosis. Selain itu ada beberapa hal yang dapat memperparah

osteoarthritis, seperti kurang bergerak, penyakit diabetes dan kelompok perempuan

usia pre-menopause. (Cahyaningtyas, 2017)

Angka kejadian osteoartritis di Indonesia yang didiagnosis oleh tenaga

kesehatan sejak tahun 1990 hingga 2010 telah mengalami peningkatan sebanyak

44,2% yang diukur dengan DALY (Disability Adjust Lost Years) (Cahyaningtyas,

Prima Yunita and, 2017). Menurut data yang diperoleh dari Puskesmas II Denpasar

Barat tahun 2017 terdapat 32 pralansia dan 53 lansia, sedangkan pada tahun 2018

penderita osteoarthritis yang diakumilasikan ada sebanyak 31.8%, dan pada tahun

2019 dari data yang sudah diakumulasikan ada sebanyak 114.2% penderita

osteoarthritis.

Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan Asuhan Keperawatan Dengan

Pemberian Kompres Hangat Rebusan Jahe Untuk Mengatasi Gangguan Rasa Nyeri

Pada Pasien Osteoarthriti. Jenis penelitian yang di gunakan merupakan metode

penelitian deskriptif dengan rencana studi kasus. Subyek yang digunakan dalam

penelitian ini adalah dua pasien Osteoarthritis yang mengalami masalah nyeri pada

lutut.

Hasil penelitian ini secara umum mulai dari pengkajian, diagnosis, intervensi,

implementasi, evaluasi hingga pembahasan. Pada pasien I dan pasien II yaitu

pasien mengatakan mengeluh nyeri sendi saat di tekan, merasa pergelangan sendi

terbatas, nyeri saat melakukan pergerakan sendi yang normal, kekuatan sendi

ix

menurun, merasa pembengkakan pada sendi, munculnya tulang tambahan,

munculnya suara gesekan pada sendi saat digerakkan, dan data objektif yang

didapatkan yaitu tampak meringis, tampak gelisah, sulit tidur, frekuensi nadi

meningkat, dan bersikap protektif. Diagnosis pada nyeri akut berhubungan dengan

kerusakan jaringan dibuktikan dengan mengeluh nyeri, tampak meringis, bersikap

protektif, tampak gelisah, dan sulit tidur. Intervensi yang dilakukan yaitu dengan

tujuan kriteria hasil : perilaku gelisah menurun,, meringis menurun, frekuensi nadi

menurun, sikap protektif menurun, konsentrasi pola tidur membaik. Intervensi

keperawatan yang dilakukan perawat berupa teknik terapi kompres hangat rebusan

jahe. Implementasi yang diberikan pada pasien I dan pasien II sebanyak tiga kali

kunjungan selama 10-15 menit disesuaikan dengan intervensi. Evaluasi dilakukan

secara subjektif, obyektif, assesment dan planin. Hal ini dibuktikan dengan pasien

I Ny.R mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan lagi dengan skala nyeri 0 (0-10).

Pada pasien II Ny.S mengatakan nyeri sudah berkurang dengan skala nyeri 0 (0-

10). Hasil studi kasus didapatkan bahwa terjadinya penurunan intensitas nyeri yang

dirasakan pasien. Keterbatasan yang dialami oleh peneliti diantaranya yaitu dengan

keadaan pandemi covid-19 ini maka peneliti tidak dapat sepenuhnya melakukan

penelitian ke puskesmas maupun ke rumah masyarakat sehingga data yang di

dapatkan kurang lengkap.

xi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/

Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Dengan

Pemberian Kompres Hangat Rebusan Jahe Untuk Mengatasi Gangguan Rasa

Nyeri Pada Pasien Osteoarthritis” tepat pada waktunya. Karya Tulis Ilmiah ini

disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D III di

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

penulis sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk

itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur

Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan

menempuh program pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes

Denpasar.

2. Bapak I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatam Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar serta atas dukungan moral dan

perhatian yang diberikan kepada penulis.

4. Ibu Dr. K.A. Henny Achjar,SKM,M.Kep, Sp.Kom., selaku pembimbing utama

yang selalu menyempatkan banyak waktu untuk memberikan masukan,

pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak Drs. I Wayan Mustika,S.Kep.Ns.M.Kes., selaku pembimbing

pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

xii

6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi

kami, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik

dan sesuai dengan yang diharapkan.

7. Bapak I Nengah Siarta, Ibu Ni Luh Sukarini, Nenek Ni Komang Merta, Adik-

adik penulis Ni Kadek Juni Antari, Ni Komang Sri Tarukayanti, dan Ni Ketut

Serly Parwita dewi yang telah memberikan doa restu dan dukungan baik secara

moral maupun material.

8. Orang Terdekat penulis I Made Mertayasa yang senantiasa memberikan doa,

menemani, dan mendukung secara moral, spiritual, dan finansial dari proses

awal hingga akhir.

9. Sahabat terdekat penulis Sang Ayu Riska Dwi Cahyadi, Nila Warsiki,

Lorensky Oktadelina, Yuyun Diantari, Novi Kusuma, Ayu Striratna Dewi

yang telah mendukung penulis.

10. Teman-teman anggota kelompok XXIX KKN IPE 2020 dan teman-teman

angkatan XXXII D III Keperawatan Kemenkes Denpasar yang banyak

memberikan masukan dan dorongan motivasi kepada penulis.

11. Keluarga penulis yang telah memberikan dukungan baik secara moral maupun

material.

12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

Penulis mengharapkan kritik dan saran objektif yang bersifat membangun

untuk tercapainya kesempurnaan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Denpasar, 1 April 2020

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…... ………………………………………………………….i

KARYA TULIS ILMIAH……………...........................................................….....ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... iii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL ..................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ........................................................ v

ABSTRACT …………………………………………………………………….....vi

ABSTRAK ……………………………………………………………………....vii

RINGKASAN PENELITIAN ………………………………………...……..… viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ xi

DAFTAR ISI …………………………………………………………………....xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………xvii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus .................................................................................. 4

D. Manfaat Studi Kasus ................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

A. Terapi Kompres Jahe Untuk Mengatasi Nyeri Lutut ............................... 7

1. Konsep Teori Osteoarthritis .................................................................... 7

a. Pengerian Osteoarthritis .......................................................................... 7

b. Patofiologi Osteoarthritis......................................................................... 7

c. Faktor Penyebab ……………………………………………..…………8

d. Klasifikasi Osteoarthritis ....................................................................... 10

e. Gejala Osteoarthritis…………………………………………………...11

f. Penatalaksanaan Osteoarthritis……………………………………........12

2. Konsep Dasar Nyeri ............................................................................... 13

3. Terapi Kompres Jahe.............................................................................. 18

B. Asuhan Keperawatan Pemberian Kompres Jahe.................................... 21

BAB III KERANGKA KONSEP.......................................................................... 27

A. Kerangka Konsep ................................................................................... 27

xiv

B. Variable Penelitian dan Definisi Oprasional .......................................... 28

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 30

A. Jenis Penelitian ....................................................................................... 30

B. Tempat dan Waktu ................................................................................. 30

C. Subyek Studi Kasus................................................................................ 30

D. Fokus Studi Kasus .................................................................................. 31

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 31

F. Metode Analisis Data ............................................................................. 33

G. Etika Studi Kasus .................................................................................... 33

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 35

A. Hasil Studi Kasus .................................................................................... 35

B. Pembahasan............................................................................................. 41

C. Keterbatasan ............................................................................................ 46

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 47

A. Kesimpulan ............................................................................................... 47

B. Saran .......................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 50

LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor & Minor Nyeri Akut ............................. 21

Tabel 2 Perencanaan Keperawatan Nyeri Akut ......................................... 23

Tabel 3 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Pada Pasien

Osteoarthritis Dengan Nyeri Akut di Puskesmas II Denpasar

Barat............................................................................................... 28

Tabel 4 Identitas Asuhan Keperawatan Pada Pemberian Kompres Hangat

Rebusan Jahe ................................................................................ 35

Tabel 5 Pengkajian Asuhan Keperawatan dengan Pemberian Kompres

Hangat Rebusan Jahe .................................................................... 36

Tabel 6 Diagnosis Asuhan Keperawatan dengan Pemberian Kompres

Hangat Rebusan Jahe …………………………………………… 37

Tabel 7 Intervensi Asuhan Keperawatan dengan Pemberian Kompres

Hangat Rebusan Jahe …………………………………………… 38

Tabel 8 Implementasi Asuhan Keperawatan dengan Pemberian Kompres

Hangat Rebusan Jahe ………………………………………......... 40

Tabel 9 Evaluasi Asuhan Keperawatan dengan Pemberian Kompres

Hangat Rebusan Jahe ……………………………………………. 41

xvi

DAFTAR GAMBAR.

Gambar 1 Kerangka Konsep Asuhan Keperawatan Pasien Osteoarthritis .. … 27

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian Gambaran Asuhan

Keperawatan

................................................................................................ 52

................................................................................................

Lampiran 2 Realisasi biaya ....................................................................... 53

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................ 54

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden ............................................ 55

Lampiran 5 Persetujuan Setelah Penjelasan .............................................. 56

Lampiran 6 Asuhan Keperawatan Pemberian Kompres Jahe Untuk

Menurunkan Gangguan Rasa Nyeri Pada Osteoarthritis ...... 58

Lampiran 7 Asuhan Keperawatan Pemebrian Kompres Jahe Untuk

Menurunkan Gangguan Rasa Nyeri Pada Osteoarthritis ...... 66

Lampiran 8 Standar Operasional Prosedur ............................................... 74

Lampiran 9 Lembar Evaluasi .................................................................... 77

Lampiran 10 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah ................................. 78