centro universitário de lavras

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE LAVRAS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

ANA MIRIAN SILVA

CAMILA NAVES SALGADO

EDUARDA NASCIMENTO PALUMBO

JOÃO PEDRO COSTA TEIXEIRA

OLÍVIA CRISTINA MOREIRA LOPES

PORTFÓLIO ACADÊMICO

LAVRAS – MG

2020

2

ANA MIRIAN SILVA





PORTFÓLIO ACADÊMICO

Portfólio Acadêmico apresentado ao Centro

Universitário de Lavras como parte das

exigências da disciplina Trabalho de Conclusão

de Curso, curso de Graduação em Odontologia.

Orientadora: Renata de Carvalho Foureaux

LAVRAS – MG

2020

Ficha Catalográfica preparada pelo Setor de Processamento Técnico da Biblioteca Central do

UNILAVRAS

P849 Portfólio Acadêmico / Ana Mirian Silva… [et al.]. – Lavras: Unilavras,

2020

60f.: il.

Portfólio Acadêmico (Graduação em Odontologia) – Unilavras, Lavras, 2020.

Orientador:

Profa. Renata De Carvalho Foureaux.

1. Odontologia. 2. Ortodontia. 3. Cirurgia e Prótese. 4. Promoção de Saúde. I.

Salgado, Camila Naves. II. Palumbo, Eduarda Nascimento. III. Teixeira, João

Pedro Costa. IV. Lopes, Olívia Cristina Moreira. V. Foureaux, Renata De

Carvalho (Orient.). VI. Título

ANA MIRIAN SILVA





PORTIFÓLIO ACADÊMICO

Portfólio Acadêmico apresentado ao Centro

Universitário de Lavras como parte das

exigências da disciplina Trabalho de Conclusão

de Curso, curso de Graduação em Odontologia.

APROVADO EM: ___________________

________________________________________________

ORIENTADORA

Prof. Dra. Renata de Carvalho Foureaux/Centro Universitário de Lavras

________________________________________________

MEMBRO DA BANCA

Prof. Dr. Douglas Campideli Fonseca / Centro Universitário de Lavras

LAVRAS – MG

2020

“A vida não é sobre metas, conquistas e linhas de chegada... É sobre quem você se torna

nesta caminhada.” (Autor Desconhecido)

AGRADECIMENTOS

Esses cinco anos de graduação foram muito intensos e valiosos para que todos nós

conseguíssemos chegar até aqui. No final de um grande começo.

Agradecemos em primeiro lugar a Deus que nos deu forças, com Ele conseguimos

vencer todos os obstáculos no decorrer desses anos.

A nossa família que sempre esteve presente, nos incentivando e comemorando

conosco cada uma de nossas conquistas.

Aos nossos professores que nos transmitiram seus inúmeros conhecimentos, somos

gratos também pela amizade e incentivo.

A nossa orientadora e professora Renata, que ajudou na conclusão de nosso portfólio.

Aos pacientes que nos confiaram seus sorrisos e que sempre tiverem palavras amigas

para nos encorajar.

Aos parceiros do trabalho de conclusão de curso, pelo companheirismo, compreensão,

paciência e muita cumplicidade.

E a todos, que de alguma forma, nos ajudaram a chegar até aqui, nos incentivando a

vencer os nossos desafios, o nosso muito obrigado.

LISTA DE FIGURAS

14 Figura 2. Radiografia Panorâmica15 16

17 17 19 21 22

23

Figura 10. Prova dos dentes, montada em articulador, lado direito e lado esquerdo.24

Figura 11. Prova dos dentes, montada em articulador, arcada superior e arcada inferior.24 25 Erro! Indicador não definido. 26

29 30

30 31 32

33 34

39

42

43 43

LISTA DE ABREVIATURAS

ACS - Agente Comunitário de Saúde

ASA - Articulador Semi Ajustável

ASB - Auxiliar de Saúde Bucal

CD - Cirurgião Dentista

CMEI - Centro Educacional Municipal de Educação Infantil

CFO - Conselho Regional de Odontologia

CROSP - Conselho Regional de Odontologia São Paulo

EPS - Escolas Promotoras de Saúde

ESF - Estratégia de Saúde da Família

Mg/dL – Miligramas por Decilitros

NASF - Núcleo de Apoio a Saúde da Família

NiTi - Níquel Titânio

OMS - Organização das Nações Unidas

PNE - Pacientes com Necessidades Especiais

PSF - Programa de Saúde da Família

SUS - Sistema Único de Saúde

TSB - Técnico de Saúde Bucal

UBS - Unidade Básica de Saúde

UNILAVRAS - Centro Universitário de Lavras

SUMÁRIO

11

13

13

20

2.3 Atividades desenvolvidas por Eduarda Nascimento Palumbo27

37

37

2.4.3 Promoção de Saúde em crianças41

46

51

51

52

53

54

55

57

58

11

1 INTRODUÇÃO

A Odontologia é uma área da saúde que preserva e restaura uma das partes mais belas

do ser humano, o sorriso. Zelar pela saúde, estética e higiene bucal é atribuição de quem se

forma em Odontologia. E com o avanço das tecnologias as possibilidades de melhorias e

comodidade nos tratamentos estão cada vez maiores, buscando sempre a satisfação pessoal do

paciente.

No Brasil existe uma quantidade significativa de Cirurgiões Dentistas, porém ainda

há pessoas que nunca tiveram acesso e oportunidade de visitar um consultório odontológico.

Nós como futuros Cirurgiões Dentistas devemos nos comprometer a mudar esta realidade,

levar uma vida mais digna para todas as pessoas, com saúde e sorrisos sinceros, independente

da classe econômica.

Este portfólio reúne os casos clínicos que nos marcaram na graduação de alguma

forma, é a materialização do nosso sonho! Formar neste curso nos transformou, assim também

devemos transformar o mundo a nossa volta!

A aluna Ana Mirian Silva irá relatar sobre um caso clínico que desenvolveu a partir

do 7º período da faculdade na disciplina Clínica Infantil III, onde executou um procedimento

ortodôntico para recuperação do espaço maxilar para que os dentes caninos superiores

pudessem irromper espontaneamente. O objetivo era estabelecer estética e funcionalidade ao

paciente.

A aluna Camila Naves Salgado apresentará o seu caso clínico realizado no segundo

semestre de 2019, na disciplina Clínica Integrada IV. Onde ela teve a oportunidade de

trabalhar com a área de prótese e cirurgia simultaneamente, confeccionando a prótese total

imediata superior e inferior e a exodontia dos dentes da paciente.

A aluna Eduarda Nascimento Palumbo relatou em seu portfólio sobre a Odontologia

Preventiva, focando na Promoção de Saúde. Com o intuito de despertar a motivação nas

crianças e a responsabilidade dos pais em cuidar delas e de si mesmo. Será abordado no

decorrer desse portfólio temas como: a higiene bucal das crianças, dieta cariogênica, ato de

prevenir e não de tratar as doenças através de atividades educativas grupais como teatros,

brincadeiras e escovação supervisionadas realizadas no 5º período na disciplina de Promoção

de Saúde II.

O aluno João Pedro Costa Teixeira descreve sua experiência da prática social e

clínica do Cirurgião Dentista, desenvolvidas durante o curso de formação em Odontologia do

UNILAVRAS. Pretende-se também refletir sobre o impacto desta atuação tanto na vida das

12

pessoas que se beneficiaram do trabalho, quanto na vida do profissional. Tais experiências

sobre promoção de saúde e atendimento humanizado serão descritas no decorrer do

desenvolvimento deste portfólio.

A aluna Olivia Cristina Moreira Lopes apresentará sua vivência em Atividades

“Extra Muros” na disciplina de Promoção de Saúde II, onde acompanhou uma visita

domiciliar a uma paciente com microcefalia. Será abordado o papel do Cirurgião Dentista em

Estratégias de Saúde da Família e o cuidado no atendimento domiciliar em pacientes com

necessidades especiais.

Este portfólio nos proporcionou o convívio com vários tipos de pessoas que foram

marcadas na história de cada um de nós.

2 DESENVOLVIMENTO

2.1 Atividades desenvolvidas por Ana Mirian Silva

Meu nome é Ana Mirian Silva, tenho 23 anos e sou natural de Guapé Minas Gerais.

Me formei no ensino médio no ano de 2014 em Lavras e não sabia ao certo qual carreira

gostaria de seguir, mas já tinha uma predileção pela área da saúde. Após me formar fiz um

ano de curso pré-vestibular para definir melhor qual curso gostaria de fazer. Terminado esse

ano ingressei na Universidade Federal de São João Del Rei no curso de enfermagem, mas não

senti afinidade com o curso logo no primeiro período. Finalizado este período estava entre as

opções de começar o curso de nutrição na Universidade Federal de Lavras ao qual fui

aprovada pelo SISU no segundo semestre ou me transferir para o curso de Odontologia no

UNILAVRAS e me decidi pela segunda opção.

No começo tive que lidar com mudanças difíceis, por estar em uma universidade nova,

em um curso diferente, com pessoas diferentes. Outra dificuldade que me afetou muito

durante estes anos foi que em razão da transferência tive que conciliar as matérias do período

regular que eu estava, com conteúdos do primeiro período do curso, a maioria desses

conteúdos foram realizados no período da noite o que contribuiu para minha exaustão muitas

vezes. Em contrapartida essas aulas me deram a oportunidade de fazer novas amizades e a

troca de experiências com pessoas de outros períodos e de outros cursos isso só acrescentou

na minha formação.

No entanto, a Odontologia me cativou logo quando foram iniciadas as atividades

laboratoriais e com o decorrer do curso, minha afinidade e admiração pela profissão cresceram

a cada dia.

Quando estava no 7º período iniciamos os atendimentos ortodônticos dentro da clínica

infantil e o meu primeiro paciente foi um adolescente de 12 anos, que relatou ter

hipoglicemia, que segundo Bandeira et al., 2015 pode ser definida como uma condição

clínicolaboratorial caracterizada por níveis glicêmicos iguais ou inferiores a 45mg/dL. Não

relatou mais nenhum problema sistêmico, nem ter alergia a algum medicamento. Apresentava

o dente 23 não irrompido.

Este paciente já estava em tratamento na Clínica Odontológica do UNILAVRAS, mas

estava há um ano sem manutenção, pois relatou que não foi chamado para retornar a clínica

após o período de recesso de um ano para outro.

O diagnóstico já pré-estabelecido foi de erupção ectópica dos caninos superiores

permanentes.

14

Para fins de documentação e diagnóstico foram solicitadas as fotografias intra-orais e

extra-orais, demonstradas na figura 1. As imagens registradas durante os atendimentos na

clínica odontológica auxiliam na avaliação e torna o tratamento mais lógico e direto, pois a

imagem geralmente tem proporções maiores que o natural mostrando patologias, defeitos e

texturas nitidamente, algo que não é possível sem aumento de imagem (CRISPIM et al.,

2017).

Figura 1. Fotografias extra- orais do paciente nas vistas frontal, perfil e de sorriso. Fotografias

intra-orais nas vistas frontal e laterais direita e esquerda. Fotografias oclusais superiores e

inferiores.

Fonte: Arquivo pessoal do Professor José Norberto de Oliveira Junior

“A irrupção ectópica representa uma anomalia dentária em que um dente permanente

assume uma trajetória irruptiva atípica ou não usual dificultando ou impedindo a sua irrupção

clínica” (DA SILVA FILHO et al., 2013).

15

Os caninos superiores permanentes são o segundo grupo de dentes com maior número

de casos de impactação, ficando atrás apenas dos terceiros molares (BECKER; CHAUSHU,

2015).

A etiologia é variada podendo ser por causas gerais como fatores hereditários,

distúrbios endócrinos e síndromes relacionadas a má formação craniofacial. Pode ser também

relacionadas a fatores locais como longo trajeto de irrupção, falta de espaço no arco dentário,

má posição do germe dentário, trauma nos dentes decíduos, distúrbios de irrupção, dilaceração

radicular, anquilose do canino permanente, retenção prolongada ou perda precoce do canino

decíduo, presença de cistos, tumores, fissuras, dentes supranumerários na região e fissura

lábio palatina (CRUVINEL et al., 2018).

Para fins diagnósticos foi realizada uma radiografia panorâmica, mostrada na figura

2,tanto para a localização do canino quanto para visualizar possíveis reabsorções dos outros

dentes.Uma visão completa é estabelecida pela radiografia panorâmica, dependendo dos

resultados, se o diagnóstico não for conclusivo, é recomendável uma visão mais detalhada

através de uma tomografia computadorizada (PROFFIT, 2012).

Além de confirmar a retenção a radiografia panorâmica mostra a angulação do dente

retido, sua distância da cavidade bucal e seu posicionamento mesiodistal em relação aos

dentes vizinhos. Entretanto, a radiografia panorâmica não especifica a posição vestíbulo

lingual do canino retido. Esse diagnóstico pode ser estabelecido pela complementação

radiográfica através de radiografias periapicais (DA SILVA FILHO et al., 2013).

Figura 2. Radiografia Panorâmica

Fonte: Arquivo pessoal da autora.

16

Mediante a radiografia panorâmica e periapical (figuras 2 e 3), notou-se que não havia

espaço para a erupção espontânea dos dentes 13 e 23. Desta forma o tratamento proposto foi a

utilização de aparelho ortodôntico fixo com molas de secção aberta, mostradas nas figuras 4 e

5, para recuperar o espaço necessário para que os dentes caninos superiores permanentes

irrompessem de maneira espontânea. Este tipo de abordagem permite criar espaço de maneira

consistente e controlar a movimentação dentária.O espaço é criado através da compressão da

mola de secção aberta ancorada nos primeiros pré-molares e incisivos laterais, promovendo

expansão dos segmentos posteriores além da movimentação dos incisivos (PROFFIT, 2012).

As radiografias periapicais foram realizadas após a instalação do aparelho ortodôntico e

durante o tratamento para monitorar e acompanhar a erupção dos dentes 13 e 23.

Figura 3. Radiografia Periapical.


A recuperação de espaços na arcada dentária é iniciada mediante a instalação de molas

de secção aberta. A relação entre a coroa do canino e da raiz do incisivo lateral deve receber

uma atenção especial, para isso o braquete do incisivo lateral foi colado de forma contra-

angulada de forma a prevenir a reabsorção de sua raiz. (DA SILVA FILHO et al., 2013).

17

Figura 4. Fotografia das molas de secção aberta vista frontal.


Figura 5. Fotografia das molas de secção aberta vistas laterais direita e esquerda


Este tratamento resultou na erupção espontânea do dente 13, mas o dente 23 continuou

retido.

Com o retorno do paciente no primeiro semestre de 2019, o aparelho ortodôntico

anteriormente instalado estava com alguns braquetes descolados e o dente 24 havia saído de

posição e estava girovertido.

O tratamento proposto foi realinhamento dos dentes e a recuperação do espaço maxilar

para a erupção do dente 23, a fim de prevenir uma futura exposição cirúrgica. Quando a

tentativa de recuperação do espaço maxilar não é suficiente para induzir a erupção espontânea

do canino superior retido, deve-se considerar um tracionamento ortodôntico, também

chamado de irrupção forçada.Essa conduta é composta por três procedimentos nesta ordem:

recuperação do espaço no arco dentário, já iniciado para tentativa de erupção espontânea;

exposição cirúrgica do elemento retido e colagem do acessório ortodôntico no canino; e o

tracionamento ortodôntico em campo fechado, que consiste em utilizar dispositivos que

18

tracionam o canino promovendo a sua erupção na arcada dentária (DA SILVA FILHO et al.,

2013).

A primeira etapa do tratamento consiste em realinhar os dentes que saíram de posição

devido o aparelho ter soltado e pela falta de manutenção por um longo período de tempo.

Para o alinhamento os arcos devem exercer uma força leve, forças excessivas devem ser

evitadas. Os arcos retangulares, principalmente os que ficam justos nos slots dos braquetes

não são ideais. O princípio é que é melhor movimentar apenas as coroas dos dentes e não os

ápices radiculares, pois, na maioria dos mal alinhamentos dentários a raiz está mais próxima

da posição normal que a coroa. Os fios de NiTi tem uma força de torção baixa e por isso não

imprimem torque nas raízes (PROFFIT, 2012).

Nessa fase o fio 0,16 NiTi de memória de forma é o primeiro a ser inserido por ser o que

exerce menor força.Após um mês evoluímos para um fio 0,18 NiTi. No início do tratamento

ortodôntico recomenda-se aplicar forças leves e constantes, para isso é preciso utilizar fios

ortodônticos que tenham menor rigidez e o calibre deve ser aumentado com decorrer do tempo

(HENRIQUE, 2015).

“Atualmente os fios NiTi são comumente utilizados na Ortodontia na fase de

alinhamento e nivelamento dos dentes devido ao maior controle que o cirurgião dentista tem

sobre a carga e a magnitude aplicadas” (SOUZA et al., 2017).

Um mês depois da inserção do fio 0,18 NiTi, os elementos apresentavam – se

nivelados e alinhados. Na segunda faze do tratamento, para iniciar a abertura do espaço para a

recuperação do elemento, foi necessário estabilizar o alinhamento e nivelamento, inserindo

um fio 0,18 de aço. Segundo Henrique, 2015 os fios de aço são uma ótima escolha para

manter o contorno estável do arco.

Seguindo a mesma abordagem que ocasionou a erupção do dente 13, após um mês que

iniciamos o fio de aço, inserimos uma mola de secção aberta entre os elementos 22 e 24, para

que através da compressão da mesma se conseguisse o espaço necessário para a erupção do

dente 23. Mantivemos o fio 0,18 de aço nesse primeiro momento.

Após um período de recesso, dois meses após a última consulta, continuamos o

processo, ativando a mola de secção aberta, os resultados estavam sendo pouco significativos

e nos últimos atendimentos realizados na clínica infantil daquele período o canino ainda não

havia irrompido. No último atendimento realizado por mim nesse paciente, foi inserido um

arco 0,20 de aço e ativação da mola aberta.Realizei uma radiografia periapical (figura 6) para

acompanhamento da trajetória de erupção do elemento e encaminhei o paciente para continuar

19

o tratamento no próximo período nessa mesma clínica, porém com outro aluno, pois as

minhas atividades nessa disciplina se encerraram.

Figura 6. Radiografia Periapical do elemento 23.

Fonte: Arquivo pessoal da autora

O paciente retornou no primeiro semestre de 2020 e foi atendido por outro aluno, no

entanto eu estava exercendo atividades como monitora da disciplina e pude acompanhar o

retorno. Ele relatou ter sofrido um trauma, disse que caiu e bateu os dentes anteriores, mas que

o elemento 23 havia começado a erupcionar. No exame clínico realizado pelo outro aluno, foi

constatada uma fratura na coroa do dente 21. Então a conduta adotada pelo professor e pelo

aluno foi recolar os elementos do aparelho fixo que soltaram durante o período em que o

paciente ficou sem atendimento devido ao recesso e encaminha-lo para uma avaliação

endodôntica dos dentes traumatizados.

Devido a pandemia da COVID 19, na semana seguinte desse último atendimento, a

cidade de Lavras entrou em um período de quarentena e com isso paramos as atividades na

faculdade, por tanto não foi possível um acompanhamento do caso.

Escolhi relatar esse caso, pois ele me marcou dentre todos os outros. Quando iniciei a

faculdade uma das áreas em que eu não pensava seguir era a Ortodontia, mas ao iniciar os

atendimentos nesse paciente eu me identifiquei, tinha um imenso prazer em executar os

procedimentos. Senti uma leveza nos atendimentos e com isso busquei selecionar mais

pacientes dentro da área e como no 9º e no 10º períodos temos que escolher uma área da

Odontologia para estudar mais profundamente, escolhi a Ortodontia para conhecer melhor a

área e confirmar se realmente é uma área que desejo seguir.

20

2.2 Atividades desenvolvidas por Camila Naves Salgado

Meu nome é Camila Naves Salgado tenho 23 anos, nasci e moro em Oliveira-MG. A

Odontologia nunca passou pela minha cabeça ser Dentista nunca foi meu interesse, não sei se

por ter tido pouco contato. Eu sempre quis cursar Veterinária, por gostar tanto de animal,

porém depois de descobrir a real rotina de um Médico Veterinário desanimei. Naturalmente

outras profissões começaram a passar pela minha cabeça, como: Enfermagem, Medicina,

Fisioterapia. Todas com a simples intenção em poder ajudar o próximo, que é o que me

encanta na área da saúde.

No início do meu 3° ano do ensino médio, com o vestibular já em mente, comecei a

participar de aulas particulares e um curso de redação, com o intuito de melhorar minha nota.

Nesta mesma época em uma conversa com minha mãe ela me deu a ideia de cursar

Odontologia o que me chamou atenção. Assim fui me informar mais um pouco sobre a

carreira de Cirurgião-Dentista e me apaixonei! A ideia de ser meu próprio “patrão”, ter meu

consultório, flexibilidade em fazer meu horário, era tudo o que eu queria para minha vida.

Nesta jornada a escolha da faculdade foi outro ponto importante, de início eu tinha

sido aprovada em outra instituição, porém a mesma não possuía uma localização muito

favorável. Diante disso o resultado do UNILAVRAS foi divulgado e para minha felicidade eu

tinha sido aprovada! Minhas amigas iriam para Lavras e meu namorado estava estudando na

faculdade também. Com tudo isso Lavras era uma cidade que eu já estimava, por ter morado

brevemente por um momento e ser a cidade da minha mãe. Além disso, ela possuía uma

localização favorável para minha cidade.

O UNILAVRAS é uma faculdade com bastante tempo no mercado, até minha avó já se

formou nela. Porém eu só tive o conhecimento real quando conheci meu namorado e soube

que havia o curso de Odontologia, com avaliações positivas. Essas avaliações se referem tanto

a notas quanto a opinião dos Dentistas da minha cidade.

Naturalmente a jornada para chegar a essa decisão não foi fácil, mas com o apoio que

sempre recebi da minha família a escolha a ser tomada foi mais leve e uma incrível fase da

minha vida se iniciava.

Em meu Trabalho de Conclusão de Curso irei abordar o caso clínico que pude realizar

no segundo semestre de 2019, com o intuito de oferecer o melhor tratamento e o melhor do

meu trabalho, para essa paciente que desde o início se mostrou uma pessoa querida, tanto por

sua educação comigo, como sua simplicidade, que hoje em dia são coisas difíceis de ver.

21

No mês de setembro de 2019, minha amiga Fernanda, que estava no 5° período me

contou a história dessa paciente, a forma como a paciente vivia e sua condição bucal logo de

início me tocou profundamente. Uma semana depois eu tinha dispensado meu paciente da

Clínica Integrada, assim eu pude começar a atender essa paciente. O que me chamou mais a

atenção foram sua timidez e simplicidade.

A paciente do sexo feminino, 41 anos, melonoderma, chegou a Clínica Integrada IV

com encaminhamento para endodontia e exodontia de alguns dentes. Era fumante e sem

alterações sistêmicas, apenas o relatava dor em alguns dentes. Usava uma prótese superior que

não estava em seu melhor estado e por isso era necessário usar continuamente produtos para

estabilizá-la. Diante disso, a melhor alternativa, era a exodontia de todos os dentes, pois não

possuíam condições para outros tratamentos (Endodôntico, Restaurador ou Protético). Os

dentes possuíam mobilidade, extrusão, grande perda de estrutura por cárie, entre outros

problemas, como pode ser visto na figura 7.

Figura 7. Paciente apresentava a seguinte condição bucal: com a prótese superior e sem ela.

Fonte: Arquivo Pessoal do Autor (2019).

O primeiro passo foi o pedido de exame radiográfico panorâmica.

“É indicada pelo Dentista e serve para avaliar estruturas ósseas, aéreas e dentais do

paciente. Trata-se do exame radiográfico mais utilizado na odontologia para diagnóstico e

intervenção cirúrgica, tendo em vista ser um exame de baixo custo e de fácil acessibilidade”

(SILVA et al. 2015).

Isso foi necessário para termos a clareza do que de fato estava acontecendo. Após uma

semana a paciente voltou com a panorâmica em mãos. No exame de imagem podemos

analisar que não havia nenhum problema ósseo que impediria a cirurgia, nenhum dente

incluso e os dentes que ainda estavam na boca não possuíam suporte ósseo necessário para

podermos manter eles (figura8). Com o exame de imagem, pude chegar ao diagnóstico:

Prótese Total Imediata, superior e inferior.

22

Figura 8 - Radiografia panorâmica da paciente.


“A Prótese Total Imediata [...] é indicado em casos onde os elementos dentais

remanescentes estão comprometidos, e existe a indicação de exodontias, visando devolver as

funções estomatognáticas, funcionais e estéticas.” (DE SOUZA et al., 2015).

Com o diagnóstico pronto, iniciei o planejamento deste caso clínico junto aos meus

professores, que foi dividido em partes. A primeira; foi a conversa com a paciente.

Naturalmente a paciente se mostrou um pouco apreensiva, pois seria uma cirurgia grande,

com um período de adaptação prolongado e um novo jeito de aprender a mastigar e falar. Com

isso a conversa de explicação sobre o que seria feito levou o horário toda da clínica, incluindo

escolha de cor dos dentes e gengivas artificiais, para ela ter uma noção de como ficaria o

resultado final, com o intuito de poder tranquilizá-la.

No início do processo foi explicado tudo para a paciente, os benefícios que essa

mudança traria para sua vida, mas junto com ela alguns pontos que devem ser levados em

consideração da mesma forma foram explicados.

As etapas clínicas se iniciaram na moldagem de estudo, pois com ela conseguimos

visualizar melhor a boca do paciente e ter noção do que realmente está acontecendo. Após a

moldagem com alginato, vazei com o gesso tipo III e o planejamento se iniciou.

Na próxima sessão foi realizada a moldagem funcional: com silicone de condensação.

Com esse material temos mais precisão na reprodução das estruturas anatômicas que é de

extrema importância para se dar continuidade ao planejamento e a montagem do arco facial.

Com isso durante horários extras, no laboratório de prótese eu confeccionei as bases de prova

(figura 9) que consiste basicamente em delimitar as áreas de retenção do rebordo do paciente

utilizando resina acrílica e por cima dessa resina aplicar roletes de cera, que funcionam como

os “dentes” da paciente.

23

Figura 9. Bases de prova.

Fonte: Turano (2018, p.319)

Após a confecção das bases de prova estarem prontas levamos a boca da paciente, para

confirmamos a dimensão vertical, que no início do planejamento era de 7 mm. A seguir foi

pedido para a paciente morder, para conseguirmos obter a marcação da posição de cada

dente. Com as bases de prova superior e inferior na posição correta marcamos no próprio

rolete de cera a linha média, linha dos caninos e linha do sorriso que o darão protético as

informações necessárias para a montagem dos dentes.

Quando as marcações já estavam prontas, realizamos a montagem do Articulador

Semi-Ajustável. “Montagem dos modelos em articulador semi-ajustável, visando o

relacionamento dos modelos com posições anatômicas e movimentações executadas pela

mandíbula” (VALLADÃO et al., 2018).

A montagem do articulador é um processo um pouco difícil, que se inicia com as bases

de prova em posição. Depois é feita a montagem do arco facial. No caso de Prótese Total

Imediata não há necessidade de registro de mordida, já que os roletes de cera cumprem essa

função. Nessa mesma sessão foi selecionada a cor do dente e gengiva artificiais.

O articulador é usado para o protético e o Cirurgião-Dentista terem a possibilidade de

saber como os movimentos da mandíbula do paciente são realizados.

“A montagem de modelos de estudo em articulador classe III, semi-ajustável (ASA) do

tipo arcon é indispensável para Diagnóstico - como meio auxiliar no diagnóstico de várias

situações clínicas. Análise oclusal - para tratamento por meio de ajuste oclusal por desgaste

seletivo ou acréscimo. Enceramento diagnóstico. Planejamento - para tratamento em prótese,

ortodontia e cirurgias ortognáticas.” (FERNANDES NETO et al., 2005).

Após uma semana da entrega do articulador e informações necessárias a montagem

dos dentes estava pronta, como é observado nas figuras 10,11 e 12. Durante a sessão clínica

foi mostrado a paciente o resultado e uma prova foi feita, tanto superior e inferior. Foi

explicado a paciente que o resultado seria muito perto daquilo, pois como os dentes que

24

seriam extraídos ainda estavam na boca, não tínhamos a noção completa de como ficaria,

apenas a certeza que ficaria melhor do que a situação em que a paciente se encontrava.

Naturalmente a paciente se mostrou um pouco duvidosa, pois a sensação de que havia “muito

dente”, na boca, como ela mesma descreveu, era algo novo. Com tudo isso depois de muita

conversa e olhadas no espelho a paciente concordou em realizar a cirurgia, que rapidamente já

foi marcada para semana seguinte, pois já estava perto do semestre acabar e a paciente não

poderia continuar com a situação em que ela se encontrava.

Figura 10. Prova dos dentes, montada em articulador, lado direito e lado esquerdo.

Fonte: Arquivo pessoal do autor (2019)

Figura 11. Prova dos dentes, montada em articulador, arcada superior e arcada inferior.


25

Figura 12. Prova dos dentes, montada em articulador.


Foi prescrito para a paciente tomar 1 hora antes da cirurgia duas cápsulas de

Amoxicilina, (500mg), um comprimido dexametasona 4mg e 01 comprimido de 500mg de

Dipirona Monoidratada. Segundo Da Silva Pedrosa (2016) a amoxicilina é utilizada em

pacientes de “alto risco” que serão submetidos a procedimentos odontológicos, impedindo,

assim, que se instale um processo infeccioso. Dexametasona, evita o inchaço pós operatório,

pois se trata de anti-inflamatório esteroidal. A Dipirona Monoidratada é um analgésico e

quando administrada antes do procedimento diminui especialmente a dor pós-operatória.

De início foi aferida a pressão da paciente, que estava normal. Foi realizada a

antissepsia intra oral com clorexidina 012% e extra oral com 2%. A anestesia foi por bloqueio

regional utilizando as técnicas: alveolar superior posterior, pterigomandibular (lado esquerdo e

direito). De forma a complementar em cada dente foi feita a técnica infiltrativa com, solução

anestesia lidocaína 2% com adrenalina 1:100.00 “Em comparação à procaína, a lidocaína tem

início de ação significativamente mais rápido (3 a 5 minutos vs. 6 a 10 minutos), produz uma

anestesia mais profunda, tem duração de ação mais longa e maior potência” (MALAMED,

2013).

“A cirurgia para prótese imediata envolve a técnica mais conservadora possível para a

extração dos dentes remanescentes. Geralmente se indica um recontorno simples mínimo ou

uma alveoloplastiaintrasseptal, preservando tanto quanto possível a altura óssea e o osso

cortical. Após o recontorno ósseo e a eliminação de irregularidades grosseiras, aproxima-se o

tecido com pressão digital.” (HUPP, 2015).

Na mandíbula realizei da mesma forma que na maxila, lado esquerdo e posteriormente

lado direito. A incisão de todos os dentes foi intra-sulcular. A exodontia teve o auxílio de

extratores, que segundo Hupp (2015) a alavanca reta é a mais comumente usada para luxar

26

dentes. O extrator reto pequeno, nº 301, é frequentemente usado para iniciar a luxação de um

dente erupcionado antes do uso do fórceps.

“Os fórceps de extração são instrumentos utilizados para remoção do dente do osso

alveolar. O ideal é que os fórceps sejam usados para auxiliar a alavanca na luxação dos dentes

dos alvéolos, em vez de puxar os dentes de suas bases.” (HUPP, 2015, p. 78). ). Neste caso

foram utilizados os fórceps: 151 (pré-molares inferiores), 150 (incisivos e caninos), 17

(molares inferiores), 18L (molar superior esquerdo), 18R (molar superior direito).

De acordo com o planejamento da cirurgia que foi feito com orientação do Professor

José Luiz Rigato, a sutura foi em X com fio de seda. De acordo com PRADO (2004) “tem

formato de X ou 8, sendo utilizada para aumentar a superfície de apoio da sutura”, ajuda a

fixar o coágulo nos casos que o alvéolo não é fechado totalmente.

A desinfecção das próteses foi feita com solução de Dgluconato de Clorexidina a 2%.

Com a etapa da cirurgia terminada, as próteses superior e inferior foram instaladas,

Inicialmente houve dificuldade de adaptação das próteses, mas com ajuda do Prof. Selem

Vilela de Oliveira foi feito um reembasamento com COE-SOFT Logo após foi a realizado o

ajuste oclusal com carbono. Houve necessidade de grande desgaste na oclusal da prótese para

promover um conforto melhor. Embora fosse tímida a paciente se mostrou bastante feliz com

o resultado! Na imagem a seguir é possível visualizar as próteses totais mediatas inferior e

superior logo após a instalação.

Figura 13. Paciente logo após a instalação


A medicação pós-operatória prescrita foi: tomar de 8 em 8 horas 1 cápsula de

Amoxicilina (500 mg) por 7 dias, Dexametasona (4 mg) por 3 dias de 8 em 8 horas 1

comprimido e Dipirona Monoidratada(500 mg)1 comprimido de 4 em 4 horas, por 3 dias em

caso de dor. As outras recomendações foram: uso de gelo no local, não tomar sol, alimentação

liquida/pastosa e mais gelada, não realizar atividades físicas, não realizar bochecho, não

27

remover a prótese, não ingerir bebida alcoólica e se necessário entrar em contato. O retorno

foi marcado para uma semana depois, para avaliação e remoção das suturas.

Nas consultas posteriores foram feitos ajustes nas próteses para maior conforto da

paciente. A realização das próteses totais definitivas foi adiada devido ao término do semestre

letivo de 2019/2 e da pandemia de COVID-19 em 2020.

2.3 Atividades desenvolvidas por Eduarda Nascimento Palumbo

Meu nome é Eduarda Nascimento Palumbo, tenho 22 anos, sou de Conceição da Barra

de Minas - Minas Gerais e estou cursando o décimo período de Odontologia.

Sempre sonhei em “ser Dentista”! Desde mais nova eu pretendia fazer esse curso, mas

nunca me questionei o porquê queria fazê-lo, eu só sabia que queria trabalhar com pessoas.

Em meados de 2011 fui ao Ortodontista para começar um tratamento ortodôntico, dentro de

cinco anos meu tratamento foi finalizado e eu sempre digo que “virei outra pessoa” pelo fato

de meus dentes estarem totalmente em seu devido lugar. Eu pude acompanhar meu tratamento

e ver resultados incríveis, e isso mudou minha autoestima pra melhor, então isso me motivou

a continuar indo atrás do meu sonho.

Escrevendo esses parágrafos tive a resposta que nunca tinha me perguntado -o porquê

eu queria fazer Odontologia. Pude perceber que vendo a transformação da minha arcada

dentária me fez ver que um sorriso de uma pessoa é muito importante no dia a dia. Com isso

eu tive a certeza que “ser Dentista” seria o que eu queria para minha vida.

Tem um relato muito bonito em minha vida, que creio que tenha influenciado na

escolha da minha graduação. Desde pequena o sonho da minha mãe era ser Dentista, mas

nunca teve oportunidade. Cresci ouvindo essa história e eu acredito que ela motivou na

escolha de minha futura profissão.

A escolha da profissão que queria seguir estava feita, mas faltava saber onde eu queria

estudar. Sempre sonhei em me formar em Juiz de Fora, mas pesquisando na internet sobre os

cursos de Odontologia que se residia perto de minha cidade me deparei com o UNILAVRAS

e Três Corações. Foram dias pesquisando até me decidir o que eu realmente queria, pois

estava chegando o dia para a inscrição. Pedi a Deus para me guiar a fazer a escolha certa e me

deparei com o site do UNILAVRAS. Pesquisando mais me chamou muito atenção a grade

curricular e a parte prática do curso.

Com isso me inscrevi para o vestibular do UNILAVRAS, fiz a prova e fui aprovada.

Sentia medo de toda a mudança que estava por vir, mas mesmo assim fui e me entreguei por

28

inteira a minha nova vida. Tem uma frase que gosto muito e que se encaixa nesse contexto de

minha vida. “O progresso é impossível sem mudança; e aquele que não conseguem mudar as

suas mentes não conseguem mudar nada.” (George Bernard Shaw).

No primeiro dia de aula entrei na faculdade e vi que era exatamente esse curso que eu

queria seguir e que faria parte da minha vida dali pra frente! Percebi que eu tinha que me

entregar por inteiro para ser uma boa profissional.

No primeiro período (2016) fomos visitar o asilo “Lar Augusto Silva” e fiquei

encantada com tamanha alegria dos idosos que lá se residiam em nos ver cuidar de cada um

deles. Esse momento foi um dos mais importantes no início da graduação. Fiquei muito

emocionada e feliz por ter escolhido a profissão certa.

Durante os primeiros períodos do curso tive alguns momentos de fraqueza, queria

desistir por medo de não dar conta do que era passado para nós. Foi uma mudança muito

grande em minha vida, mas pedi a Deus para me ajudar a levantar e seguir em frente, pois eu

estava no lugar que sempre sonhei e não podia desistir! Minha família é uma grande

influência em toda a minha vida, pois sempre acreditam em mim. Eles me ajudaram muito

para que eu chegasse até aqui! O apoio deles foi e sempre será fundamental!

No terceiro período começamos a ter contato direto com pacientes na clínica do

UNILAVRAS e em todo fim do dia eu ficava extremamente feliz e realizada por tudo. Com

isso, tive a certeza que eu queria cuidar de pessoas e restaurar sorrisos. Cuidando de cada

pessoa eu vi que estava cuidando de mim mesma, me transformando em uma profissional que

pensa em cada paciente como se fosse a mim mesma. Transformar sorrisos está fazendo eu me

transformar!

Não tem preço receber uma “muito obrigada” no final de cada procedimento e um

sorriso contagiante em cada tratamento finalizado. A Odontologia é linda, porque além de

promover a saúde bucal e o sorriso de cada paciente, pode também ajudá-los como pessoa,

uma simples conversa e atenção, fazem muita diferença.

Pois cada um é um ser humano com vidas, com sentimentos, e muitas vezes essas

pessoas não precisam somente que vemos os dentes delas e sim se estão precisando conversar

ou até mesmo precisando de um abraço ou de uma palavra amiga. E isso sou eu, eu gosto

muito de cuidar de pessoas.

Portanto, escolhi falar no meu portfólio sobre a Promoção de Saúde, que basicamente é

a prevenção das doenças e não o tratamento das mesmas. Cabe a nós explicar como ter uma

boa higiene através de palestras, brincadeiras, escovações supervisionadas, teatros, entre

outros meios.

29

No primeiro semestre de 2018, no 5º período, na disciplina de Promoção de Saúde II,

com a professora Márcia de Fátima Soares e com o professor Luiz Henrique Júlio de Souza,

nossa turma foi dividida em grupos para realização de algumas atividades. Além de mim o

grupo era composto pelos seguintes colegas; Camila Naves Salgado, Ana Mirian Silva, Olivia

Cristina Moreira Lopes, Gabrielle Oliveira da Mata, Henrique Otávio de Almeida Alvarenga e

Luciano Oliveira Nogueira. Finalmente, teríamos a prática de todo conteúdo ministrado nas

aulas sobre o Sistema Único de Saúde (SUS).

Figura 14. Visita ao UBS/PSF Carmem Dolores Naime.

Fonte: Arquivo Pessoal do Autor (2018)

Primeiramente fomos a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) “Carmem Dolores

Naime”, ao PSF 02 que se encontra ao bairro Lavrinhas como mostra na figura 14. Lá tive

contato com o cirurgião-dentista Juarez Neto, ex aluno do UNILAVRAS. Nesse dia

conhecemos toda a área e todas as pessoas que trabalhavam no PSF. Essas pessoas foram

muito receptivas e se mostraram muito felizes com nossa visita. O consultório odontológico

era muito bem organizado, mas muito diferente da clinica da UNILAVRAS (abaixo nas

figuras 15, 16 e 17 seguem as fotos do consultório odontológico da UBS). O Doutor Juarez

nos mostrou muito atencioso e claro em tudo que falava e nos mostrava. Vale ressaltar que ele

nos mostrou o PSF no geral, nos apresentou todas as pessoas que trabalhavam no mesmo e

esclareceu todas as dúvidas que surgiram durante o dia.

30

Figura 15. Consultório Odontológico da UBS/PSF Carmem Dolores Naime.


Figura 16. Consultório Odontológico da UBS/PSF Carmem Dolores Naime.


31

Figura 17. Armário do Consultório Odontológico da UBS/PSF Carmem Dolores Naime com

os instrumentais, tanto esterilizados quantos os descartáveis.


Fizemos também visitas domiciliares aos pacientes acamados. São histórias bem

tristes, mas o que me chamou atenção é que as pessoas que cuidam desses pacientes são muito

alto astral e felizes apesar de tudo que passam. Muitos cuidam dos acamados sozinhas e isso

me fez pensar muito na vida e ser grata também por Deus dar muita força para essas pessoas.

Isso acrescentou muito na minha vida acadêmica e pessoal.

Em outro dia fomos a escola “Oscar Botelho” que se localiza no mesmo bairro. No

início do dia realizamos a escovação supervisionada das crianças. Foi uma manhã muito

divertida e ver o empenho das crianças em aprender como se escovava os dentes corretamente

foi muito gratificante. Após a escovação nos posicionamos para realizar um teatro que seria

mais um aprendizado para as crianças, e algumas mães dos alunos assistiram o teatro junto

deles como mostrado na figura 18. Cantamos uma paródia e as crianças cantaram com a gente.

Foi mágico ver a alegria nos olhos de cada um! Eles se mostraram muito interessados com

tudo que passamos para eles e isso foi muito gratificante para mim. Mostrou que todo esforço

em fazer tudo do jeito que planejamos foi muito bem recompensado.

32

Figura 18. Teatro realizado na Escola Oscar Botelho.


Fazer o teatro para as crianças foi uma forma de estar em um ambiente que eu gosto

muito, que é estar no meio delas. Trabalhar com essa faixa etária é de extrema felicidade, pois

as crianças têm muito interesse em aprender e ficam fascinados com tudo que ensinamos. O

teatro feito por nosso grupo como mostrado na figura 19, contava a história de uma família

composta por uma mãe (Camila), por um filho que não gostava de escovar os dentes após as

refeições e gostava muito de comer doces (Luciano). Eu representei o papel de uma filha

exemplar com a saúde bucal em ótimas condições pois sempre escovava os dentes e passava

fio dental e não tinha o costume de comer muito doces. A dentista que era a Ana Mírian que

ensinava todos os cuidados para nós (eu e Luciano) no Consultório Odontológico e com isso

as crianças também aprendiam. O dente bom que era a Gabrielle, o dente ruim que era o

Henrique e o “bichinho” do dente que era a Olívia. Depois no final da peça as crianças

ficaram nos abraçando e nos chamando pelos nomes “artísticos” do teatro, foi uma forma de

saber que elas prestaram atenção em cada detalhe.

33

Figura 19. Teatro sendo realizado na Escola Oscar Botelho e as crianças com seus pais nos

assistindo.


Vale ressaltar, que fizemos o teatro também na faculdade, no auditório da

UNILAVRAS para nossos colegas como mostrado na figura 20. Todos apresentaram seus

teatros realizados nas escolas que cada um foi. Foi lindo ver o trabalho e o esforço de todos

os alunos, com isso pudéssemos ver tamanha empolgação de cada um para levar felicidade

para os pequenos, de diversas escolas e creches, foi um ensinamento muito produtivo e claro

com muita alegria e cor.

34

Figura 20. Teatro realizado na faculdade UNILAVRAS.


E por fim fomos a uma escola com crianças maiores de 12 anos de idade. Usamo a

estratégia de contar uma história e depois fazer brincadeiras a partir da história contada. Quem

acertasse ganhava uma escova de dente e um fio dental, que foi disponibilizado pela diretora

da escola junto com os professores. Vale ressaltar que de início seria o prêmio para somente

quem ganhasse as provas propostas por nós, mas no final tivemos a ideia de disponibilizar o

prêmio para o outro grupo também. Eu acredito que foi muito produtivo para nós e para eles,

as crianças foram muito competitivas e prestaram bastante atenção em tudo que contatos para

que ganhassem as provas.

“A escola é um ambiente propício para o desenvolvimento de programas de saúde e

implementação de medidas preventivas, como hábitos de higiene bucal e dieta saudável”

(JÚNIOR et al., 2018).

A Promoção de Saúde é uma área bem ampla. Nós realizamos o nosso trabalho nas

escolas em cima de temas conduzidos para o lado da Odontologia Preventiva que intenciona a

técnica correta de escovação, o uso de fio dental, cuidados na higiene e na saúde bucal,

fazendo assim tornar um hábito no dia a dia. Demos ênfase na doença cárie que é a doença

mais comum nas crianças e mostramos que ela pode sim ser prevenida e não só tratada.

35

Destaca-se que para prevenção da doença cárie os pais tem que ter o controle na

alimentação de seus filhos, fazendo uma dieta sem alimentos cariogênicos. Contudo, vale

ressaltar que a prevenção não ajuda só na saúde bucal de cada ser humano como também

ajuda na saúde em geral.

Segundo o estudo de Pereira (2019), a atenção em saúde bucal consiste numa prática

de extrema relevância no contexto da saúde coletiva. Nesse sentido, as práticas de prevenção

das doenças bucais surgem como alternativa eficaz para melhorar a saúde bucal da população.

Faz-se necessário, então, adotar propostas de atendimento humanizado visando o bem-estar

biopsicossocial. Atenta-se, também, para as possibilidades de refletir e considerar o

desenvolvimento de ações educativas de saúde bucal que resultem nas possibilidades de

impacto odontológico por meio de um atendimento que procure contemplar as necessidades

inerentes de cada paciente, assim como o contexto no qual estão inseridos.

Quando se fala nas crianças, que são os essenciais nessa especialidade preventiva, pra

começar desde bebês a cuidar da saúde bucal cabe ao Odontopediatra ter uma ligação com a

criança e principalmente com os pais da mesma, pois eles serão os primeiros responsáveis pela

saúde bucal da criança. Com isso, deverá levar a criança regularmente ao dentista. As idas ao

consultório são de extrema importância, mas também fazer com que o bebê tenha uma dieta

balanceada longe dos alimentos açucarados ajuda muito a prevenir a doença cárie, que é uma

doença muito comum como já foi dito acima. A dieta ajuda na prevenção, pois terá um

controle na alimentação e com isso terá hábitos que ajudam em uma boa saúde.

“A atenção precoce visa reduzir as chances de desenvolvimento de cárie em bebês e

sua ambientação ao consultório odontológico, além da criação de hábitos de higiene bucal,

tanto pelas crianças de pouca idade quanto pelos pais, principais responsáveis pela educação

dos filhos. A alta prevalência de cárie em bebês evidencia a necessidade de programas

voltados para a promoção de saúde na primeira infância, visando manter a saúde bucal dessas

crianças. Uma vez que o sucesso da promoção de saúde bucal em bebês depende da

conscientização dos pais sobre a importância da higiene bucal, este fato deve ser levado em

consideração durante o planejamento e desenvolvimento de programas voltados a essa faixa

etária” (DE OLIVEIRA et al., 2017)

Além da doença cárie há inúmeras doenças bucais que podem ser prevenidas com as

idas ao Dentista, como por exemplo, doenças periodontais ou até mesmo o câncer bucal.

Como sabemos existem muitas doenças que começam pela boca, que podem acarretar

inúmeros problemas no nosso organismo, com isso cuidar da saúde bucal são de

muita transcendência.

36

Vale destacar também que a etapa de escovação é muito importante na saúde bucal, o

tipo de escova dental, tamanho, tipo de cerdas, quanto tempo é necessário para trocá-la, o jeito

de passar o fio dental, qual é o melhor, o enxaguante bucal correto, se é usado com álcool ou

sem, o tempo de uso, todas essas etapas são necessárias. Com isso ir ao dentista para que ele

examine o melhor para cada tipo de paciente é muito essencial.

Mas como ainda existem muitas pessoas que não tem o hábito de ir ao Dentista

regularmente, o primeiro passo e mais importante a ser feito são os Programas Preventivos

feitos pelos profissionais da saúde, como foi dito anteriormente. Palestras, teatros, banners e

outras atividades são imprescindível para que esclareça dúvidas e até ensinam as crianças ou

adultos a se prevenirem das doenças e até mesmo a combatê-las.

Colocando em evidência o estudo de Santos (2018), o envelhecimento é um processo

natural e gradual, capaz de produzir limitações e alterações no funcionamento do organismo

tornando o indivíduo mais vulnerável às doenças. [...] Muitos problemas odontológicos

encontrados no idoso são, na realidade, complicações de processos patológicos acumulados

durante toda a vida do indivíduo, devido à higiene bucal deficiente, iatrogenia, falta de

orientação e de interesse em saúde bucal e ao não-acesso aos serviços de assistência

odontológica.

Frisa-se, que a Promoção de Saúde e a Odontologia Preventiva não só vale para as

crianças como também para os idosos. Toda assistência e ensinamento são muito válidos para

que eles fiquem ilesos das doenças. Mesmo que eles nunca tenham tido o hábito de cuidar da

saúde bucal, vale a pena começar a criar um novo modo de vida.

“A Odontogeriatria, tem como objetivo aumentar a qualidade de vida do homem,

mantendo-o preservado com relativa saúde, mas com alegria de viver, entendendo que a fase

final da vida deve ser encarada como uma etapa que também tem seus encantos e que permite

uma existência feliz e recompensadora” (SANTOS, 2018)

Enfim, o que nos deixa felizes em participar de tudo isso de uma forma tão humana no

final de cada tratamento, cada consulta, cada visita domiciliar, cada atividade apresentada é

receber o sorriso e a alegria de alguém satisfeito com o que nós proporcionamos. E o

sentimento mais lindo que podemos receber de alguém sempre será a gratidão.

37

2.4 Atividades desenvolvidas por João Pedro Costa Teixeira

Meu nome é João Pedro Costa Teixeira, tenho 23 anos e sou natural de Campo Belo-

MG. Sempre almejei fazer um curso superior, mas tinha muita dúvida quanto à escolha deste

ou qual área deveria seguir.

Em meio às incertezas que me cercavam, de uma coisa eu tinha convicção: queria

trabalhar de forma direta com pessoas. Por isso tinha uma noção preliminar que a área da

saúde me proporcionaria tal experiência.

Comecei a me apaixonar pela Odontologia em 2013, primeiro semestre para ser mais

exato. A partir de um tratamento odontológico, feito naquele ano, pude perceber através do

meu dentista, o quão satisfatório é poder transformar sorrisos e devolver a autoestima para

uma pessoa. Mas, apesar disso, eu ainda tinha dúvida sobre a escolha da profissão.

Realizei a inscrição para o vestibular UNILAVRAS, e coloquei como primeira opção

o curso de Psicologia, pois conforme relatado anteriormente, queria trabalhar de forma direta

com as pessoas, como segunda opção coloquei Odontologia, influenciado pela experiência

incrível com o meu tratamento ortodôntico; a mudança em meu sorriso foi inexplicável e me

afetou positivamente.

Faltando uma semana para o processo seletivo, eu pensei bem, coloquei algumas ideias

no lugar, conversei com meus pais, pedi a direção de Deus e resolvi redirecionar como

primeira opção a Odontologia. Uma das decisões mais importantes que eu tomei, pois afetaria

o caminho que eu iria trilhar dali para frente.

Escolhi o UNILAVRAS, pois já tinha amigos que estudavam na Universidade,

cursando Odontologia e sempre ouvi elogios a respeito dos professores e da própria

Instituição. Hoje sem dúvidas, posso falar que estudei em uma das melhores faculdades do

estado de Minas Gerais.

Fui aprovado e a partir dali comecei a melhor e mais insana experiência da minha vida.

Confesso que inicialmente não foi fácil lidar com tantas mudanças, além disso, eu não

imaginava quantas coisas aconteceriam no meio desta jornada, mas sempre tive certeza que

estava no caminho certo; todos os dias senti a presença do meu Deus Fiel e contei com o apoio

incondicional da minha família, fatos que me fizeram permanecer firme nesta caminhada.

2.4.1 Atividade desenvolvida

Uma das maiores dúvidas de todo estudante é qual profissão seguir depois que saí do

ensino médio. Alguns desde que nasceram já sabem o que querem, outros ao longo dos anos

de pré-adolescência e adolescência vão escolhendo e percebendo em qual área tem mais

38

facilidade, alguns escolhem seguir os passos do pai ou da mãe, e outros demoram mais tempo

para decidir qual caminho e área trilhar na vida profissional.

Eu, como já citado acima, sempre pretendi trabalhar com pessoas, e a Odontologia me

escolheu. Percebi que devolver o sorriso para uma pessoa é o que me faz feliz.

Segundo o Conselho Federal de Odontologia (2003, Art. 2.), a Odontologia é uma

profissão que se exerce, em benefício da saúde do ser humano e da coletividade, sem

discriminação de qualquer forma ou pretexto. Podendo diagnosticar, planejar e executar

tratamentos, com liberdade de convicção, nos limites de suas atribuições, observados o estado

atual da ciência e sua dignidade profissional.

2.4.2 Promoção de saúde e atendimento humanizado

Meu caso clínico começou logo no primeiro período de faculdade na disciplina de

Estágio Supervisionado I, foi quando tive a oportunidade de ir ao asilo e fazer escovação

supervisionada e instrução de higiene oral com os senhores e senhoras que ali residiam. Essa

experiência, logo no início do curso, me fez enxergar a realidade de muitas pessoas e pude ver

fora da bolha. Comecei a perceber como a Promoção de Saúde no Brasil é falha e merece uma

atenção maior, e vou além, como os ambientes em que as pessoas vivem são componentes

importantes da promoção da saúde. Fatores ambientais, além dos individuais, podem

influenciar a relação entre educação e saúde.

Na década de 1990, a Organização Mundial da Saúde, reconhecendo esse aspecto na

relação intrínseca entre educação e saúde, sugeriu a abordagem denominada “escolas

promotoras de saúde” (EPS), baseada em ambientes escolares ditos “saudáveis”. Nesses

ambientes, políticas institucionais de saúde, currículo escolar, ambiente social e físico e a

interação com a comunidade, somados a práticas indutoras de autoestima e de saúde dos

indivíduos, podem proporcionar apoio ou suporte à promoção da saúde.

Segundo Ottawa (1986), promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação

da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior

participação no controle deste processo. Para atingir um estado de completo bem-estar físico,

mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer

necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A saúde deve ser vista como um

recurso para a vida, e não como objetivo de viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito

positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim,

a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um

estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global.

39

Neste trabalho será mostrado a importância da aplicação dos conceitos de Promoção de

Saúde nas diferentes esferas da vida e como a falta de informação necessária tem predileção a

higienização errônea ou até mesmo a falta de higienização, podendo então comprometer a

saúde bucal dos indivíduos e afetar negativamente sua qualidade de vida.

As visitas que eu tive o privilégio de realizar ao asilo "Lar Augusto Silva" em Lavras,

foram muito mais do que higienizar algumas próteses, elas me permitiram ter um contato

direto com os pacientes, assim como mostra a imagem a seguir. Essa experiência me fez

entender que eles não procuram apenas profissionais capazes tecnicamente, mas almejam

também profissionais com um olhar mais humano para eles, profissionais que não enxergam

apenas dentes mas sim que tenham a sensibilidade de enxergar o ser humano, que muitas das

vezes necessitam apenas de um abraço.

Figura 21. Visita ao Lar Augusto Silva – La


Conforme Queiroz et. al. (2012) o paciente ao ser atendido de forma mais tranquila e

humana, torna-se mais cooperativo. O cirurgião-dentista não pode ignorar a parte emocional

40

dos pacientes, e aumentar o vínculo afetivo entre profissional e paciente é vital para o bom

andamento do tratamento odontológico. Uma atitude empática do dentista, seu respeito às

queixas e sentimentos do paciente e a explicação clara dos procedimentos que serão realizados

pode minimizar e até suprimir a ansiedade do paciente. Dessa forma, confiança, segurança,

tranquilidade e serenidade devem ser encorajadas pelo cirurgião-dentista durante as consultas.

Portanto, é importante e necessário dar um significado mais humanístico à prática

odontológica, pois, quanto mais o cirurgião dentista compreende as pessoas que o procuram,

mais positivo poderá tornar o tratamento. (MAGALHÃES et. al., 2012)

Chegando ao quinto período me deparei com a disciplina Promoção de Saúde I, e tive

a oportunidade de aprender de forma clara e esclarecedora como funciona na teoria o Sistema

Único de Saúde (SUS) no Brasil.

Em 1988, com a promulgação da atual Constituição Federal, o acesso à saúde, através

de um Sistema Único, passou a ser um direito social. A Lei 8.080/1990, por sua vez, instituiu

o Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como principais princípios e diretrizes:

universalidade de acesso em todos os níveis de assistência à saúde; igualdade na assistência,

sem preconceitos e privilégio de qualquer gênero; integralidade da assistência; participação da

comunidade; e descentralização político-administrativa. (http://conselho.saude.gov.br/)

Desde então comecei a ter uma curiosidade muito grande em como seria colocar em

prática toda teoria aprendida, e poder ver de perto como tudo isso funciona no dia a dia. Por

isso, as atividades extramuros tem um papel fundamental na formação dos profissionais da

saúde, pois de acordo com Barroso (2018), os alunos inseridos em atividades voltadas para a

atenção primária à saúde, além de vivenciarem o cotidiano dos profissionais, conhecem a

realidade social na qual se inserem as famílias assistidas pelo serviço, permitindo também aos

estudantes, interação ativa com a população e com os profissionais. Isso possibilita o

reconhecimento das reais dificuldades enfrentadas pela equipe de saúde no processo de

trabalho, fomentando a reflexão para atuação no serviço.

Segundo Silva (2018), além do aprendizado, os estágios extramurais proporcionam, ao

estudante, praticar o exercício de cidadania, possibilitando a construção de um profissional

mais humano.

Enfim, cheguei ao quinto período, em que de fato eu iria colocar em prática tudo que

eu havia aprendido ao longo desses períodos e em especial durante as disciplinas de Estágio

Supervisionado I, Promoção de Saúde I e agora em Promoção de Saúde II.

http://conselho.saude.gov.br/

41

2.4.3 Promoção de Saúde em crianças

A promoção de saúde propõe também a oportunidade de trabalhar de forma preventiva

com crianças. O Centro Universitário de Lavras, como parte de sua matriz curricular do curso

de Odontologia, ofereceu inúmeros atendimentos dentro e fora do âmbito institucional, o que

nos proporcionou diversas experiências.

As escolas de educação infantil são espaços privilegiados para intervenções coletivas

visando à promoção de comportamentos saudáveis e o desenvolvimento da autonomia da

criança. O profissional da saúde tem como atribuições fazer avançar ações na perspectiva do

desenvolvimento integral da criança no ambiente pré-escolar por meio de projetos que

articulem saúde e educação para o enfrentamento das vulnerabilidades que comprometam o

pleno desenvolvimento das crianças. As ações de promoção da saúde e prevenção de agravos

em instituições de educação infantil podem ser realizadas pela equipe multiprofissional da

atenção primária em saúde junto às educadoras e à comunidade. Alguns temas envolvem a

promoção da segurança alimentar e da alimentação saudável; das práticas corporais, da

atividade física e do lazer; da saúde ambiental e do desenvolvimento sustentável; prevenção

de violências e acidentes, promoção da higiene corporal, incluindo a higiene bucal, entre

outras. Essa parceria entre saúde e educação deve estar inserida no projeto político-

pedagógico dos centros de educação infantil, levando-se em consideração o respeito à

competência e à autonomia dos educadores e das equipes pedagógicas, bem como à

diversidade sociocultural de cada local. (RENOVATO et. al., 2019)

Os atendimentos como escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor e os

acompanhamentos em geral foram de extrema importância, porque nós não estávamos apenas

ensinando o curativo, mas sim o preventivo que é o mais importante de todos.

Segundo Castro (2005), o conceito de prevenção é definido como “ação antecipada,

baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior

da doença”. Promover saúde ou utilizar medidas preventivas significa prevenir a ocorrência, a

evolução da doença ou as consequências da mesma.

E para trabalhar com esse público infantil é preciso explorar recursos de

dramatizações, desenhos e pinturas, faz de conta, meios audiovisuais e atividades

pedagógicas. Assim como mostra a imagem a seguir, estávamos fantasiados para

conseguirmos conquistar a atenção dessas crianças, explorando todos esses recursos

citados.Em geral, os assuntos que devem ser mais abordados no processo educativo em saúde

bucal são: importância da saúde bucal; relação saúde bucal e saúde em geral; placa

42

bacteriana – o que é, como se forma e consequências, e como remover; hábitos de higiene –

escovação, uso do fio dental; hábitos alimentares – relação dieta/cárie; flúor, hábitos

indesejáveis e frequência ao dentista. Entretanto, há assuntos específicos que devem ser

abordados dependendo da faixa etária.

Figura 22. Teatro sobre instrução de higiene oral realizados com os alunos do CMEI - ARCO

ÍRIS.


Trabalhar com esse público e faixa etária é muito bom, pois eles estão dispostos a te

escutar e aprender tudo que você tem para passar e ensinar. A experiência nas creches e

escolas foram fantásticas e muito agregadoras. É notório como essas crianças são carentes de

atenção, cuidado e carinho. Pude perceber como a realidade de muitas são desafiadoras e as

ensinam a ser fortes desde muito cedo, fica claro como a desigualdade socioeconômica ainda

é uma triste realidade em nosso país. E como isto acaba influenciando muitas dessas crianças

em seus estilos de vida.

43

Figura 23. Crianças assistem atentamente ao teatro sobre os hábitos de higiene.


Figura 24. Personagem "escova" feito pelo aluno João Pedro Costa Teixeira.


44

Por isso, é de fundamental importância a formação de profissionais aptos para lidar

com as mais diferentes realidades de forma integral e humanitária, de modo a proporcionar

uma articulação entre profissional e paciente. A relação paciente/profissional abrange uma

série de aspectos subjetivos que vão além do tratamento odontológico. Então, existe a

necessidade da conscientização de que o trabalho do dentista deve ser revestido de um caráter

muito maior e muito mais profundo do que somente recuperar a função e a estética e aliviar a

dor do paciente (MOTA et. al., 2016).

2.4.4 Promoção de saúde no PSF/SUS

Segundo o Ministério da Saúde (2018) o cuidado em saúde bucal deve ser uma prática

presente em todas as relações do processo de trabalho do profissional de saúde com os

cidadãos usuários do SUS que procuram os diferentes pontos de apoio a saúde e nos diversos

espaços do território, como o próprio PSF, espaços comunitários, escolas ou em abordagens

individuais.

Sabemos que existem três princípios fundamentais no SUS: universalização, equidade

e integralidade. Universalização é a saúde como um direito de todas as pessoas,

independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais e

cabe ao Estado garantir este direito. Já o objetivo da equidade é diminuir a desigualdade, ou

seja, tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. E por fim, a

integralidade, este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo todas as suas

necessidades. Desde a promoção de saúde até a reabilitação, preocupando de fato com a

qualidade de vida dos indivíduos. (BRASIL, 2017)

Confesso que o princípio da integralidade é o que me chama mais atenção, pois essa

preocupação com a qualidade de vida do usuário do sistema e a relação profissional/paciente

deveria existir em todas as esferas da saúde e ser colocado em prática de fato. O ato de

receber, escutar, orientar, atender, encaminhar e acompanhar é ter uma visão inclusiva,

preocupando não apenas com a integralidade do sistema em si e sim com a integralidade em

relação à qualidade de vida do paciente.

A ‘integralidade’ é o eixo prioritário de uma política de saúde, ou seja, concretizar a

saúde como uma questão de cidadania, significa compreender sua operacionalização a partir

de dois movimentos recíprocos a serem desenvolvidos pelos sujeitos implicados nos processos

organizativos em saúde: a superação de obstáculos e a implantação de inovações no cotidiano

dos serviços de saúde, nas relações entre os níveis de gestão do SUS e nas relações destes com

a sociedade (PINHEIRO, 2009).

45

O trabalho em equipe é fundamental, sendo que todos os profissionais têm

responsabilidade: vigilante, recepção, auxiliares administrativos, técnicos de Enfermagem,

técnicos em Saúde Bucal (TSB), auxiliares em Saúde Bucal (ASB), enfermeiros, médicos,

cirurgiões-dentistas e agentes comunitários de saúde (ACS). Dessa forma, todos esses atores

envolvidos nesse processo de cuidado podem identificar situações que apresentam maior

vulnerabilidade ou que geram sofrimento intenso em saúde geral e bucal, mais

especificamente. Todos devem estar atentos para prover um cuidado humanizado, abrangente,

qualificado, resolutivo e centrado no indivíduo. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018)

De tal modo, julgo de extrema importância o estágio no PSF, haja vista que este nos

insere no sistema, fato que possibilita nossa capacitação em trabalhar com equipes múltiplas

para podermos ajudar o paciente a transitar pelo SUS, assim temos a oportunidade de colocar

na prática o conceito de integralidade.

Portanto, posso afirmar que esses estágios e vivências fizeram total diferença na minha

vida pessoal e principalmente acadêmica, pois, pude visualizar seu objetivo de reorientar meu

processo de formação, geração de conhecimento e prestação de serviços à população.

Consegui identificar com eles abordagens humanísticas e integrais do processo saúde-doença,

além de me oportunizar o entendimento sobre o funcionamento dos serviços públicos de saúde

e de sua estrutura organizacional, administrativa, gerencial e funcional, ao passo que pude

conhecer melhor o serviço público e os programas a ele aplicados, conhecendo não só a

estrutura do SUS, como suas grandes dificuldades, fato que enriqueceu minha visão acerca da

saúde pública do Brasil e os fatores a ela relacionados.

De acordo com Silva (2018) as vivências permitem, aos estudantes, gerarem, de forma

crítica e reflexiva, a identidade de um profissional ético e humanista, que pode contribuir para

a melhoria do acesso e cidadania, e que deve concentrar suas atividades não apenas em

procedimentos técnicos, mas, também, procurar refletir e atuar considerando a importância da

responsabilização com os agravos de saúde e problemas do usuário. Essa formação assume

importância primordial. Esses estágios contribuem para: o desenvolvimento de competências

e habilidades, aquisição de conhecimentos, melhor relacionamento interpessoal entre as

equipes de saúde e ampliação do referencial social e cultural do processo saúde-doença. Nesse

sentido, asseguro que vivenciar um pouquinho da realidade desses lugares foi uma ampla

experiência que me levou a compreender o que nos espera fora das quatro paredes da

universidade.

Finalmente, gostaria de encerrar com uma frase que fez parte de toda a minha

graduação e fará parte da minha vida profissional: "Ao cuidar de uma doença, você pode

46

ganhar ou perder. Ao cuidar de uma pessoa, você sempre ganha." (Hunter Doherty, "Patch

Adams").

2.5 Atividades desenvolvidas por Olivia Cristina Moreira Lopes.

Até meu último ano do ensino médio me sentia muito insegura e indecisa em qual

profissão seguir em minha vida, mas a área da saúde de me chamava atenção. Prestei

vestibular para Medicina, Fisioterapia e Odontologia, porém incerta da escolha que iria seguir.

Incentivada por amigas que também estavam prestando vestibular e tendo uma irmã

formada em Odontologia, prestei vestibular no Centro Educacional de Lavras- UNILAVRAS

junto das minhas amigas de escola, que viriam a ser minhas amigas também de profissão e

incentivada pela minha irmã, escolhendo assim, uma faculdade renomada no ramo de

Odontologia e também perto da minha cidade. Feliz por estudar algo da área da saúde que

sempre me identifiquei, podendo contribuir para o bem estar do próximo.

Na Disciplina de Promoção de Saúde II temos um contato “Extra Muros” em PSF´s,

Escolas, creches, asilos, podendo ampliar nosso conhecimento e vivência acadêmica. Minha

experiência relatada no meu Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) não foi escolhida pela

técnica em si, mais sim por ter chamado atenção quanto a prestação de serviços odontológicos

em visitas domiciliares realizadas pelo Cirurgião Dentista (CD) dentro do PSF em pacientes

com microcefalia, visto que pude ver o quão nobre o trabalho do profissional e tão vasto o seu

modo de atuação.

Como é relatado pelo MINISTÈRIO DA SAÙDE uma das principais doutrinas do SUS

é a integralidade. É “o reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um todo

indivisível e integrante de uma comunidade. Além disso, assinala que as ações de promoção,

proteção e recuperação da saúde também formam um todo inseparável, não sendo passíveis de

compartimentalização. Dessa forma, as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos

graus de complexidade, devem configurar um sistema de assistência integral à saúde.

No Brasil, a visita domiciliar aparece como uma atividade realizada dentro do Sistema

Único de Saúde (SUS) pelos profissionais das equipes de atenção primária, chamadas de

Estratégia Saúde da Família (ESF), e mais recentemente pelos Núcleos de Apoio à Saúde da

Família (NASF), que fazem a retaguarda especializada para as equipes de atenção primária.

(FREIRE et. al., 2013).

Segundo SIGAUD (2017) visita domiciliar é uma forma de atenção em saúde coletiva

voltada para o atendimento ao indivíduo e a família, ou a coletividade que é prestada nos

47

domicílios ou junto aos diversos recursos sociais locais, visando a maior equidade da

assistência em saúde.

É um conjunto de ações de saúde voltadas para o atendimento, seja ele assistencial ou

educativo. Pode-se pensar, assim, a visita domiciliar como um espaço para a construção de

novas lógicas de produção do processo de saúde/cuidado, já que, com essa prática, o

profissional passa a conhecer os problemas de saúde dos sujeitos no contexto concreto no qual

estes estão inseridos. Nesse sentido, essa aproximação por parte dos profissionais da saúde

pode gerar uma compreensão mais ampla sobre o processo de saúde/doença/cuidado da

população. (MATTOS et. al., 1995).

É importante destacar que a visita domiciliar pode ter como aspecto positivo a

aproximação dos profissionais ao contexto no qual os sujeitos estão inseridos. A maior

aproximação do contexto de vida dos usuários possibilita a valorização da dimensão subjetiva

das práticas em saúde, das vivências dos usuários e dos trabalhadores da saúde, abrindo

espaços de comunicação e diálogo entre saberes e práticas, além de novas perspectivas para a

reflexão e ação (PAIM et. al., 1998).

Constituindo-se de objetivos como: Conhecer o ambiente familiar, prescrição de fichas

de anamnese e o primeiro contato com a família; Prestação de cuidados no domicílio, como

agentes de combate à Dengue, Técnicos de Enfermagem para curativos; Orientação e

educação para gestantes e adolescentes. Supervisão dos cuidados delegados à família;

Orientações à família, quando o serviço de saúde não for o mais indicado e os mesmos não

precisarem se deslocar para o PSF; Coleta de informações sobre as condições socioeconômica

da família. (PAIM et. al., 1998)

Visto que as vantagens para o profissional da área da saúde é de proporcionar o

conhecimento sobre o indivíduo para possibilitar a prestação da assistência integral ao

paciente, visualizando o contexto familiar em que ele vive (habitação, higienização,

saneamento básico, etc). Melhorado assim o relacionamento do grupo familiar com o

profissional de saúde, por ter sigilo e ser menos formal. (CROSP et. al., 2019)

Porém, SIGAUD (2017) argumentam que a prática de visita domiciliar nem sempre é

reconhecida como legítima pelos profissionais que a praticam, às vezes sendo considerada

algo do improviso. Podendo dispor de algumas limitações, tais, como, o uso de um método

dispendioso, pois demanda custo de pessoal e de locomoção onde ocorre um gasto de tempo

maior, tanto na locomoção como na realização da visita. Contratempos advindos da

impossibilidade de marcar a visita: não ter ninguém em casa, o endereço não existir, a pessoa

48

não residir mais naquele endereço. Os afazeres domésticos das donas de casa podem impedir

ou dificultar a realização da visita domiciliar.

Para o sucesso de uma visita domiciliar é necessário planejamento, execução, registro

de dados e avaliação. (KAWAMOTO et. al., 1995).

O Cirurgião Dentista tem a responsabilidade de advogarem políticas públicas

saudáveis e de auxiliarem as pessoas a se capacitarem na busca de sua qualidade de vida e da

coletividade. Visando levar para a população dentro do Núcleo de Apoio a Saúde da Família

(NASF) um atendimento de qualidade e humanizado visto que precisam compreender a

importância dos sistemas sociais para promoção da saúde bucal. Precisam mudar sua

perspectiva de uma visão de tratar dentes para uma visão de tratar pessoas que são parte do

sistema social. (CAMARGO et. al., 2018)

Nas visitas domiciliares que eu realizei, tive o privilégio de conhecer pessoas dentro de

núcleos familiares que me agregaram não só conhecimento prático, mais sim um

conhecimento humanizado. E a maior parte de pacientes que eu presenciei, foram casos de

Microcefalia, se enquadrando no atendimento de Pacientes com Necessidades Especiais

(PNE). Uma vez que estes não tinham como se deslocar até o PSF junto com seus familiares

para um atendimento odontológico.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, uma pessoa com deficiência é considerada

quando existe alguma perda ou anomalia de uma estrutura ou função anatômica, psicológica

ou fisiológica que gere incapacidade para executar alguma atividade dentro do padrão

considerado normal para o indivíduo (MENEZES et. al., 2018).

Dados de 2011 da Organização Mundial da Saúde (OMS), revelaram que um bilhão de

pessoas vivem com alguma anormalidade considerada fora do padrão considerado normal,

isso significa que 1 em cada 7 pessoas no mundo tem alguma deficiência, seja ela física ou

mental.

Em um passado pouco distante, não se sabia sobre as pessoas que apresentavam

alguma anomalia, sendo assim eram excluídas de qualquer âmbito social, dando pouca atenção

as suas necessidades (MENEZES et. al., 2018).

A Odontologia para pacientes especiais visa tratar as pessoas buscando uma saúde de

forma acessível, igualitária e inclusiva. Muitas vezes, estes pacientes ficam sem tratamento ou

não são atendidos da maneira como deveriam. Cuidar de um indivíduo especial requer tempo,

paciência e manejo adequado. (VARELLIS et. al., 2005).

49

Durante as visitas domiciliares, algo chamou minha atenção. “Se podes olhar, vê. Se

poder ver, repare” (Livro dos conselhos, pag.31). Vários pacientes que eram assistidos através

das visitas domiciliares eram portadores de alguma deficiência, tanto física, como mental. No

entanto, os pacientes que mais me chamaram atenção, foram os portadores da Microcefalia. E

através de um conjunto de ações práticas e teóricas, e com o apoio do Cirurgião Dentista que

nos acompanhava nas visitas, e buscando o conceito atual de BIOÉTICA- estudo sistemático

da conduta humana o âmbito das ciências da vida e dos cuidados com a saúde- é possível

promover a saúde e bem estar nestes pacientes através do domínio dos aspectos clínico e de

uma relação empática e participativa entre Cirurgião Dentista- Pacientes- Família, onde todos

desempenhem durante as visitas domiciliares um ambiente agradável, de interação e troca, na

qual exista escuta e empatia, proporcionando ao paciente um acolhimento humanizado

durante as visitas domiciliares.

O cirurgião-dentista deve estar atento ao contexto social e às necessidades educativas e

preventivas desses pacientes, proporcionando aos pais e cuidadores uma adequada orientação

odontológica respeitando o âmbito habitacional e trabalhando integralmente com a equipe

interdisciplinar do PSF podendo traçar os caminhos a serem seguidos para garantir desfechos

otimizados na pratica clínica de Saúde Pública.

Enquadrar o atendimento de pacientes com necessidades especiais (PNE) dentro de visitas

domiciliares facilita o aceso destes pacientes com microcefalia ao profissional de saúde bucal,

podendo considerar uma melhora na sua saúde geral, mais não dispensa a idas destes

pacientes juntamente com suas famílias ao consultório odontológico para uma abordagem

clínica geral e de mais qualidade, visto que, o atendimento fica lesado no âmbito domiciliar.

De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS) microcefalia é um raro

distúrbio neurológico no qual o cérebro da criança não se desenvolve completamente, com

isso, o tamanho da cabeça é menor do que o esperado. A microcefalia pode ser acompanhada

de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de

problemas de visão e audição. Cerca de 90% das microcefalias estão associadas com retardo

mental, exceto nas de origem familiar, que podem ter o desenvolvimento cognitivo normal.

O tipo e o nível de gravidade da sequela vão variar caso a caso. (OPAS et. al., 2016).

Tratamentos realizados desde os primeiros anos melhoram o desenvolvimento e a qualidade

de vida da pessoa. Além do acompanhamento do Cirurgião Dentista indispensável para uma

50

melhor qualidade de vida, trazendo para este paciente e para as famílias maior conforto em

relação à higiene bucal, manejo do paciente e orientações à família sobre higiene e dieta.

Pesquisas recentes mostram que pacientes com necessidades especiais tendem a apresentar

maiores riscos de desenvolver cárie e doença periodontal. O grau de limitação física e/ou

mental, a dificuldade da realização da higiene bucal, a dieta alimentar, geralmente rica em

carboidratos e alimentos pastosos, além do fato de muitas vezes terem sua higiene oral

negligenciada pelos seus responsáveis, são fatores que favorecem o acúmulo de placa

bacteriana e, consequentemente, o aparecimento dessas patologias. (CROSP et. al., 2019)

Vale a pena ressaltar que CROSP (2019) relatou que no papel do Cirurgião Dentista (CD)

e uma correta abordagem e tratamento destes pacientes. Além disso o profissional deve

formar o vínculo entre eles, quando possível e com os familiares/responsáveis.

Avaliando as condições sistêmicas para um tratamento integral e seguro é essencial para

evitar iatrogenias, tornando imprescindível o bom relacionamento com a equipe Inter

profissional, bem como a adoção de práticas colaborativas entre os mesmos, para otimizar as

ações que são feitas isoladamente e possibilitar o desenvolvimento e qualidade de vida destes

pacientes, além de que para o bom desenvolvimento do tratamento a família tem um papel

fundamental. (VARELLIS et. al., 2005)

Diante destas abordagens e das visitas realizadas na casa desses pacientes junto com

Cirurgião Dentista (CD) responsável por acompanhar nosso grupo na Disciplina de Promoção

de Saúde II, pude ter um contato direto com duas famílias onde moravam os pacientes com

microcefalia. Na primeira casa, um jovem de 25 anos, leucoderma, acamado, se mostrava

alegre e receptivo com as conversas, visto que seu vocabulário era restrito. Foi realizado uma

raspagem supra gengival utilizando curetas periodontais nos dentes inferiores anteriores e uma

instrução de higiene oral orientando a mãe do mesmo.

Na segunda casa, uma jovem de 16 anos, melanoderma, acamada, ela possuía uma

microcefalia grave, de causa genética podendo ser classificada como verdadeira, relacionadas

a síndrome adquirida na gestação. A mesma não se comunicava verbalmente, apenas utilizava

gestos e olhares. Essa paciente foi submetida a uma cirurgia odontológica hospitalar para

extrações seriadas, protocolo clínico adotado pela equipe interdisciplinar que acompanha a

família. A extrações seriadas foi uma maneira de sanar as dores que a paciente sentia,

51

principalmente durante à noite e também oferecer melhores condições de cuidado para a mãe,

pois a paciente não era colaborativa e a mãe relatava ter muita dificuldade na hora da

higienização. Eu tive um contato próximo com essa paciente, entrei no quarto, segurei a mão

dela, ela apertou e me olhou querendo sorrir. Isso me mostrou que diante de toda limitação, e

a dificuldade de cuidar de alguém tão dependente, nada é tão grande se não olharmos para as

pessoas com empatia e amor no coração.

Poder acompanhar visitas domiciliares como aluna do curso de Odontologia junto com

uma equipe interdisciplinar e conhecer âmbitos familiares diferentes me fez dar valor em

coisas e atos pequenos, além de abrir um leque diante dos meus olhos, em relação a atuação

como Cirurgiã Dentista numa comunidade. Esse relato de caso alentou meu coração de uma

forma muito especial, nada faz sentido se não podemos tocar no coração das pessoas, com um

simples gesto de carinho e principalmente de atenção. Estar perto, enxergar as necessidades

reais de famílias com pacientes portadores de necessidades especiais e levar para eles o

mínimo de atenção e atendimento humanizado, me traz cada vez mais perto desta profissão,

onde tenho cada dia mais aptidão por estar fazendo o que eu amo.

3 AUTO AVALIAÇÃO

3.1 Auto avaliação da aluna Ana Mirian Silva

Entrei na Odontologia sem saber o que ela me proporcionaria, sem planos futuros,

entrei por experiência, tinha uma visão da Odontologia que apenas tratava de dentes e doenças

da boca. Mas nesses anos aprendi que vai muito além, a Odontologia cuida de pessoas como

um todo, em todos os sentidos. Por isso as experiências que tive nesse período de faculdade

foram muito intensas e extremamente satisfatórias, pois nunca pensei que poderia

proporcionar conforto a alguém, que conseguiria convencer alguém a mudar hábitos, que com

uma simples conversa seria capaz de melhorar o dia de alguém. Se antes eu tinha muitas

dúvidas sobre o que fazer, hoje não me vejo fazendo outra coisa.

No entanto esse processo não foi fácil e nem só alegria, foram anos de muita ansiedade

e preocupação, não é um curso fácil e nem tão pouco uma profissão tranquila. Isso ficou claro

durante o curso, cada paciente tinha uma característica diferente que exigia atenção nos

mínimos detalhes e o medo de errar me causava intensa ansiedade, lidar com a saúde das

pessoas é coisa muito séria e quando começamos atender nas clínicas essa responsabilidade

pesa. Mas ao longo do curso fui aprendendo a ter confiança e que se executasse os

52

procedimentos com a devida preparação e da forma correta poderia ficar tranquila, o apoio dos

professores foi fundamental nessa fase e fez com que eu conseguisse evoluir nesse sentido.

O caso deste paciente o qual relatei acima, me fez olhar com outros olhos para uma

área da Odontologia a qual nunca imaginei gostar tanto, a Ortodontia. Acompanhando este

caso me interessei pela área a ponto de selecionar mais pacientes com problemas ortodônticos

e escolher esta especialidade como atividade vocacional nessa reta final.

Futuramente cogito me especializar nas áreas de Ortodontia e Endodontia, porém,

acredito que irei desenvolver atividades como cirurgiã dentista no aspecto geral nos primeiros

anos após a faculdade para definir com certeza a área que tenho maior aptidão e depois disso

ingressar em uma especialização.

Posso concluir que apesar das dificuldades, esses anos me mostraram um caminho,

entrei no curso procurando algo que me cativasse e encontrei. Por isso vou encerrar essa fase

com a sensação de dever cumprido e de percurso apenas começado, porém na direção certa.

3.2 Auto avaliação da aluna Camila Naves Salgado

Falar de si é algo complexo, ainda mais em um mundo onde tudo muda muito rápido,

assim como ele eu tenho a mesma sensação, de que precisamos sempre estar em mudança,

para melhor.

Diante disso, nesses longos 5 anos de faculdade tudo aconteceu de forma muito

intensa, que consequentemente me tornou uma pessoa mais sensata. Naturalmente o ponto que

mais me afetou foi minha timidez, junto com ela veio uma visão de mundo mais ampla e a me

tornar uma pessoa mais paciente, mesmo não sendo fácil.

A timidez sempre foi uma barreira e na faculdade eu pude aprender a me soltar mais, o

que foi extremamente benéfico para minhas relações pessoais e profissionais que juntos me

mostraram outra perspectiva de vida, como cada pessoa pode ser singular, em seus defeitos e

qualidades.

Nesse período de graduação nada teria sido realizado sem a presença da fé! Deus e o

Espírito Santo com toda certeza sempre me deram forças. E em cada detalhe e oportunidade

Ele se mostrou presente, e durante esse período de mudanças e descobertas eu pude perceber

que esse alicerce é fundamental.

Assim em uma sala que de início havia 60 jovens, cada um me mostrou nos bons e

maus momentos como a vida deve ser, ainda mais com esse momento em que estamos

vivendo, que é o Corona Vírus, onde não podemos sair de casa e apenas estudar online. A

53

lição que fica é a mais importante, cuidar do próximo sempre, independentemente de qualquer

coisa, raça, gênero, classe social. Assim resumidamente é o que nós da área da saúde devemos

ter como base constantemente. Naturalmente tudo isso que aconteceu, nesses na verdade 5

curtos anos foi apenas gratidão e uma visão de um futuro extremamente promissor e feliz.

Pois tudo na vida, bom ou ruim sempre será amadurecimento.

3.3 Auto avaliação da aluna Eduarda Nascimento Palumbo

Comecei a cursar Odontologia e muitas pessoas chegavam falando que era um curso

difícil e isso ficou na minha cabeça que eu não daria conta do que estaria por vir, mas pedi

muita força à Deus e comecei a pensar que eu era capaz e que não iria deixar de realizar meu

sonho pela dificuldade, e isso me motivou e me trouxe até aqui. Sempre sou uma pessoa que

corre atrás do que quer. Apesar de tudo, nunca deixei o medo e a dificuldade me abalar e me

privar de fazer as coisas.

Com o passar do tempo eu fui crescendo, amadurecendo e sonhando sempre com a

Odontologia caminhando comigo, não cogitava a possibilidade de mudar de curso, ou deixá-lo

de lado. Fui me dedicando ao máximo para que conseguisse realizar o que eu tinha proposto

para minha vida. Não imaginaria que chegaria ao final tão rápido, mas isso me orgulha muito

e me deixa muito feliz, pois tudo que eu fiz para os pacientes me acrescentou muito na vida

acadêmica e também na minha vida profissional.

A Odontologia é uma profissão muito ampla que oferece muitas oportunidades de

aperfeiçoamento. Eu entrei no curso querendo fazer ortodontia, mas quando começou a

matéria eu vi que não era exatamente o que eu queria. Então com o passar das aulas teóricas,

laboratórios e clínicas eu consegui me encontrar em duas áreas que pretendo seguir.

Me apaixonei pela cirurgia desde a primeira aula teórica e quando fomos para o

laboratório eu sabia que era isso que eu queria fazer depois de formada. Escolhi cursar a

disciplina de Atividades Vocacionais Específicas na área de cirurgia no primeiro semestre do

meu último ano e cada caso que aparece nas clínicas me acrescenta muito para que eu me

torne uma boa profissional. Me orgulha muito citar uma frase que o meu professor falou pra

mim uma vez “Todo caso que vier você pode fazer, eu tenho certeza que você dará conta” e

sempre quando entro na clínica eu lembro dela, e essa frase me da muito ânimo e coragem.

Para o segundo semestre do último ano eu escolhi a área de Odontopediatria. Quem me

conhece sabe o quanto eu amo as crianças e o quanto eu amo realizar um procedimento nelas.

Vale ressaltar também o quanto amo trabalhar em um lugar colorido, com muitas histórias e

54

alegria. Mesmo muita gente falando o quanto é difícil manejar crianças, eu sempre gostei

desde o primeiro dia de clínica infantil, sempre me dei muito bem com todos os meus

pacientes e consegui finalizar o tratamento com o coração cheio de alegria, por ver a

felicidade deles. É muito gratificante chegar a sala de espera pra buscar seu paciente e ele vir

correndo te abraçar e contar às histórias que aconteceram durante a semana. Isso me motiva

muito a querer me aperfeiçoar para ser uma boa odontopediatra.

O tão esperado 2020 chegou! O meu último ano de faculdade! Meu último ano de

graduação! Revendo tudo que passei pra chegar ate aqui encheu meu coração de alegria e

gratidão. A palavra sempre será GRATIDÃO, por tudo que conquistei, por tudo que aprendi,

por tudo que me tornei! Sou muito orgulhosa da pessoa que eu venho me tornando e da

profissional que eu estou me transformando. Esses 5 anos foram muito importantes pra mim.

Sou muito grata também a todos os mestres e doutores que estavam ali presentes nos

ajudando de alguma forma, passando todos os ensinamentos com tamanha satisfação. Tanto o

conteúdo teórico quanto as práticas nos laboratórios e nas clínicas, a minha mais sincera

gratidão a todos vocês por todos esses anos de conhecimento!

Durante todo o curso eu aprendi muito, não só as matérias administradas, mas também

aprendi a ver a vida de outro modo, a pensar que cada paciente estava ali com o intuito de se

ver melhor quando olhar em um espelho e eu com o intuito de devolver a coisa mais linda que

existe em um ser humano que é a vontade de sorrir.

3.4 Auto avaliação do aluno João Pedro Costa Teixeira

Ao longo desses anos de faculdade, tive infinitos ensinamentos sobre a Odontologia,

por ter tido mestres e doutores excelentes, que me ensinaram belissimamente a parte técnica,

sempre me orgulharei da minha graduação de ponta.

Mas o que eu aprendi na faculdade foi muito além de um conteúdo técnico, aprendi

que todos podem e devem ter oportunidades, que a história individual de cada um deve ser

entendida e valorizada, além de que os resultados aparecem se você correr atrás, explorar e

batalhar. Aprendi que os pacientes querem ser ouvidos e não apenas atendidos, ou seja,

devemos olhar para o ser humano e não apenas para o dente. Aprendi que nada na vida é por

acaso e que nem sempre as coisas acontecem do jeito que nós queremos e planejamos.

Durante a graduação, para ser mais específico no terceiro período fui diagnosticado

com uma doença que me trouxe vários desafios, incontáveis exames, inúmeras consultas

médicas, remédios fortes e dias exaustivos. Mas posso garantir que nenhum diagnóstico é um

55

ponto final, isso me fez querer viver e valorizar ainda mais a simplicidade dos dias comuns

como poder ir a aula, atender nas clínicas, estar com os amigos e principalmente estar com a

família. Tenho motivos de sobra para agradecer pela Vida e pelo Autor dela!

No final do sétimo período tive o grande desprazer de perder duas pessoas que sempre

estiveram ao meu lado: minha avó Amélia mais conhecida como Milica e meu avô Lacy

Teixeira mais conhecido como Cici. Que falta me fazem! Apesar disso, me mantive com os

pés e a mente firme, e consegui me refazer em meio as crises.

Se eu pudesse resumir esses longos anos em duas palavras seriam: RESILIÊNCIA e

GRATIDÃO. Resiliência para manter o meu propósito mesmo em meio a vários desafios,

tanto na graduação, quanto na vida pessoal. E gratidão porque tenho a plena certeza de que

Deus sempre esteve, está e estará no controle de tudo, Ele É Soberano, Ele É Deus. E acredito

que se não fosse por Ele eu não teria chegado até aqui.

E eu não poderia deixar de mencionar minha família, que lutou tanto para poder me

proporcionar esse diploma, essa vitória é de vocês, meu eterno MUITO OBRIGADO POR

TANTO!

3.5 Auto avaliação da aluna Olivia Cristina Moreira Lopes

Quando ingressei no curso de odontologia, por mais que sempre me interessei na área

da saúde, me sentia muito insegura se realmente tinha escolhido a profissão que me faria feliz.

Chegar nessa etapa da graduação nos faz olhar para trás e refletirmos sobre tudo que

passamos. Foram momentos de alegria, momentos de saudade, tive a perda no caminho da

minha maior incentivadora e amiga, a minha irmã, que também era Cirurgiã Dentista, que

faleceu num acidente de carro, quando eu estava no primeiro período da faculdade.

Quando passamos por momentos difíceis, aprendemos a dar valor nas pequenas coisas

e a perda da minha irmã me mostrou que aquele era o meu caminho. Tive ainda mais certeza

da profissão que eu estava cursando. A pessoa que sou hoje faz parte de todos esses cinco

anos. A Olívia que entrou na graduação está saindo uma pessoa diferente, um ser humano

melhor. A faculdade nos faz crescer, profissionalmente e pessoalmente. Cada encontro com

pacientes, com histórias de vida diferentes, cada sorriso e palavras de gratidão que nos é dado

é um aprendizado. Os professores são peça chave para meus agradecimentos.

A Odontologia é linda, uma profissão que me encanta. Devolver sorrisos é nobre, ver

pacientes agradecendo por carinho e dedicação que lhes foi dado, me mostra a cada dia que

coloco meu coração no que estou realizando e isso me traz muita alegria e certeza, que sim, eu

fiz a escolha certa.

56

Quando me formar vou me dedicar a odontopediatria com ênfase em pacientes com

necessidades especiais. Além de um curso para o atendimento destes pacientes em ambiente

hospitalar.

4 CONCLUSÃO

Chegar neste período do curso nos traz vários sentimentos à tona, é um misto de

felicidades e incertezas sobre como serão às coisas na próxima etapa que iremos iniciar.

Porém é incrível percebermos como crescemos no período da graduação, quantas amizades e

laços fortes criamos, quanto conhecimento adquirimos.

Durante os anos da faculdade, aprendemos não só a cuidar da saúde bucal e do sorriso

dos nossos pacientes, mas também da saúde psicológica, recuperando a autoestima, a

persistência em tentar ser melhor e a motivação em cuidar de si mesmo. Tornamo-nos seres

humanos mais atenciosos e gratos por cada indivíduo que podemos ajudar através da

Odontologia. A oportunidade em ajudar ao próximo e a vivência clínica nos trouxeram mais

empatia para lidar com os desafios que iremos enfrentar durante nossa carreira profissional.

Foram muitas experiências vividas, algumas brandas, outras mais intensas, mas

certamente todas enriqueceram nosso conhecimento e proporcionaram o amadurecimento

pessoal. Todos estes momentos relatados serão essenciais para o nosso crescimento futuro

como cirurgiões-dentistas.

58

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AERTS, D.; ABEGG, C.; CESA, K. O papel do cirurgião-dentista no Sistema Único de

Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, p. 131-138, 2004.

BANDEIRA, F.; GRAF, H.; GRIZ, L.; FARIA, M.; LAZARETTI-CASTRO, M.

Endocrinologia e Diabetes. 2a edição. Rio de Janeiro: MedBook Editora, 2009.

BECKER, A.; CHAUSHU, S. Etiology of maxillary canine impaction: a review. American

Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, v. 148, n. 4, p. 557-567, 2015.

BRASIL, Governo Federal. Princípios do SUS (Sistema Único de Saúde). 2017. Disponível

em: <https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude/principios-do-sus>. Acesso em:

25/04/2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. A Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da

Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica – Brasília:

Ministério da Saúde, 350 p., 2018

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema único de saúde (SUS): estrutura, princípios e como

funciona. 2020. Disponível em: <http://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude>. Acesso

em: 10/09/2020.

CAMARGO, B. et al. Características de pacientes com cárie severa da infância: Análise de

pacientes atendidos em centro de referência. Revista da Faculdade de Odontologia-UPF, v.

23, n. 2, 2018.

CARTA, DE OTTAWA. Primeira conferência internacional sobre promoção da

saúde. Ottawa, novembro de, 1986.

CASTRO, M. R.; VARGAS, L. A. A interação/atuação da equipe do Programa de Saúde da

Família do Canal do Anil com a população idosa adscrita. Physis: Revista de Saúde

Coletiva, v. 15, n. 2, p. 329-351, 2005.

CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DE SÃO PAULO. Odontologia para

CRISPIM, E. et al. A importância da fotografia odontológica na odontologia

contemporânea. Jornada Odontológica dos Acadêmicos da Católica, v. 2, n. 1, 2017.

CRUVINEL, M. O. B. et al. Utilização de cantilever para tracionamento de canino

impactado. OrtodontiaSPO, v. 51, n. 1, p. 74-79, 2018.

DA SILVA FILHO, O. G.; GARIB, D. G.; LARA, T. S. Ortodontia Interceptiva: Protocolo

de Tratamento em Duas Fases. São Paulo; Artes Médicas, 2015.

DA SILVA PEDROSA, M. et al. Administração profilática de Amoxicilina em cirurgias de

terceiros molares retidos em pacientes saudáveis. Revista Bahiana de Odontologia, v. 7, n.

1, p. 40-48, 2016.

DE OLIVEIRA, A. L. B. M.; BOTTA, A. C.; ROSELL, F. L. Promoção de saúde bucal em

bebês. Revista de odontologia da universidade Cidade de São Paulo, v. 22, n. 3, p. 247-

253, 2017.

DE SOUZA, B. L. H. et al. Prótese total imediata. In: XIV Semana Acadêmica de

Odontologia. 2015.

https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude/principios-do-sus

http://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude

59

EMMI, D. T.; SILVA, D. M. C.; BARROSO, R. F. F. Experiência do ensino integrado ao

serviço para formação em Saúde: percepção de alunos e egressos de Odontologia. Interface-

Comunicação, Saúde, Educação, v. 22, n. 64, 2018.

FERNANDES NETO, A. J. et al. Montagem de modelos de estudo em articulador classe III

semi-ajustável-ASA. Apostila Universidade Federal de Uberlândia, p. 124-138, 2005.

HENRIQUE, G. J. C. Ortodontia - Tópicos para Especialização. Rio de Janeiro: Grupo

GEN, 2015

HUPP, James. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. Elsevier Health Sciences, 2011,

214 p.

JÚNIOR, M. M.; MIALHE, F. L. A importância da professora na promoção de saúde bucal

dos escolares. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, v. 20, n. 1, p.

19-22, 2018.

KAWAMOTO, E. E.; FORTES, J. I. Fundamentos de enfermagem. In: Fundamentos de

enfermagem. 1995. p. 250-250.

MALAMED, S. F. Manual de Anestesia local. Elsevier Health Sciences, 2013, 58 p.

MENEZES, M. A. R. de; ALMEIDA, S. J.; RIBEIRO, W. R. R. Inclusão Social das Pessoas

com Deficiência: entre a garantia e a efetivação dos direitos sociais [e-book]. João Pessoa: A

União, 2018. 250p.

MORO, J. S. O que sabemos sobre os cuidados odontológicos para pacientes com

Microcefalia ocasionada pelo Zika vírus? Scielo em Perspectiva, 2019. Disponível em:

<https://pressreleases.scielo.org/blog/2019/05/15/o-que-sabemos-sobre-os-cuidados-

odontologicos-para-pacientes-com-microcefalia-ocasionada-pelo-zika-virus/#.Xo-

5pkBKh1s>. Acesso em: 10/04/2020.

MOTA, L. Q.; FARIAS, D. B. L. M.; SANTOS, T. A. Humanização no atendimento

odontológico: acolhimento da subjetividade dos pacientes atendidos por alunos de graduação

em Odontologia. Arquivos em Odontologia, v. 48, n. 3, 2012.

MOURA, M. S. de et al. Saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família em um colegiado

gestor regional do estado do Piauí. Ciência & Saúde Coletiva, v. 18, p. 471-480, 2013.

OPAS, ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE. Um ano após notificação do

surto de microcefalia no Brasil, OPAS/OMS segue apoiando país em investigações e

resposta. 2016. Disponível em:

<https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5276:um-ano-

apos-notificacao-do-surto-de-microcefalia-no-brasil-opas-oms-segue-apoiando-pais-em-

investigacoes-e-resposta&Itemid=812>. Acesso em: 10/09/2020.

pacientes com necessidades especiais. Câmaras Técnicas. Disponível

em:<http://www.crosp.org.br/camara_tecnica/apresentacao/15.html>. Acesso em: 09/09/2020.

PAIM, J. S.; ALMEIDA FILHO, N. de. Saúde coletiva: uma" nova saúde pública" ou campo

aberto a novos paradigmas?. Revista de saúde pública, v. 32, p. 299-316, 1998.

PEREIRA, S. P. et al. Atenção em saúde bucal para o desenvolvimento de práticas de

odontologia preventiva: uma revisão de literatura. Anais do Seminário Científico do

UNIFACIG, n. 5, 2019.

PINHEIRO, R. Integralidade. In: Dicionário da Educação Profissional em Saúde. Disponível

em: <http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/intsau.html>. Acesso em: 10/09/2020.

https://pressreleases.scielo.org/blog/2019/05/15/o-que-sabemos-sobre-os-cuidados-odontologicos-para-pacientes-com-microcefalia-ocasionada-pelo-zika-virus/#.Xo-5pkBKh1s



https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5276:um-ano-apos-notificacao-do-surto-de-microcefalia-no-brasil-opas-oms-segue-apoiando-pais-em-investigacoes-e-resposta&Itemid=812



http://www.crosp.org.br/camara_tecnica/apresentacao/15.html

http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/intsau.html

60

PRADO, R.; SALIM, M. A. A. Cirurgia bucomaxilofacial: diagnóstico e tratamento.

In: Cirurgia bucomaxilofacial: diagnóstico e tratamento. 2004, 137p.

PROFFIT, W. R.; FIELDS, H. W.; SARVER, D. M. Ortodontia contemporânea, 5a

edição. Rio de Janeiro, p. 465, 2012.

QUEIROZ, F. S. de Sousa et al. Avaliação das condições de saúde bucal de Portadores de

Necessidades Especiais. Revista de Odontologia da UNESP, v. 43, n. 6, p. 396-401, 2014.

RENOVATO, A. G. L. et al. Educação em saúde como estratégia de promoção de saúde

bucal. Jornada Odontológica dos Acadêmicos da Católica, v. 5, 2019.

ROCHA, K. B. et al. A visita domiciliar no contexto da saúde: uma revisão de

literatura. Psicologia, Saúde & Doenças, v. 18, n. 1, p. 170-185, 2017.

SANTOS, L. F. C. Prevenção da saúde bucal do idoso e alterações dentárias. 2018. 7 f.

Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharel em Odontologia) – Centro Universitário do

planalto Central Aparecido Santos, 2018.

SHIBUYA, N. E. Visita domiciliar e qualidade de vida. Biblioteca virtual em saúde MS,

2020. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/palestras/cancer/visita_domiciliar.pdf>.

Acesso em: 09/04/2020.

SIGAUD, C. H. S. et al. Promoção da higiene bucal de pré-escolares: efeitos de uma

intervenção educativa lúdica. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, n. 3, p. 519-

525, 2017.

SILVA, H. E. C.; GOTTEMS, L. B. D. Interface entre a Atenção Primária e a Secundária em

odontologia no Sistema Único de Saúde: uma revisão sistemática integrativa. Ciência &

Saúde Coletiva, v. 22, n. 8, p. 2645-2657, 2017.

SILVA, N. R. A.; PASSOS, A. G. Radiografia panorâmica para extração dos terceiros

molares inferiores. 2005. Curso de Tecnólogo em Radiologia. Disponível em:

<http://nippromove.hospedagemdesites.ws/anais_simposio/arquivos_up/documentos/artigos/b

684b61a3b75a0c97450418ab8a35181.pdf>. Acesso em: 25/05/2020.

SOUZA, D. R. S.; OLIVEIRA, R. C. G.; SAPATA, D. M. Avaliação do comportamento

mecânico e superficial dos fios de niquel-titânio na mecânica ortodôntica: revisão de

literatura. Revista Uningá Review, v. 29, n. 2, 2017.

TURANO, J. C.; TURANO, L. M. Fundamentos de prótese total. In: Fundamentos de

prótese total. 1998. p. 560-560.

VALLADÃO, A. S. N.; FERREIRA, B. L.; PECORARO, P. V. B. F. Modelos e articuladores

virtuais. Saber Digital, v. 11, n. 2, p. 107 - 119, 2018.

VARELLIS, M. L. Z. O paciente com necessidades especiais na odontologia . Grupo Gen-

Guanabara Koogan, 2017.

VILAVERDE, C. Perguntas e respostas, o que é e como funciona o FUNDEB?Todos pela

educação, 2013. Disponível em:<www.todospelaeducacao.org.br>. Acesso em: 05/05/2013.

WARMLING, C. M.; BALDISSEROTTO, J.; ROCHA, E. T. Acolhimento & acesso de

necessidades de saúde bucal e o agir profissional na Atenção Primária à Saúde. Interface-

Comunicação, Saúde, Educação, v. 23, e180398, 2019.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/palestras/cancer/visita_domiciliar.pdf

http://www.todospelaeducacao.org.br/

Documents

centro universitário de lavras