SUMARDIYONO, SKM, M.Kes.

ARTI PENTINGNYA K3

Health and safety is not everythingBut without it, everything is nothing

Isu K3 RS

Beberapa isu K3 RS yang penting adalah :

Keselamatan pasien dan pengunjung

Keselamatan dan kesehatan petugas kesehatan

Keselamatan bangunan

Keselamatan lingkungan

DASAR HUKUMDasar hukum yang terkait dengan pelaksanaan K3 RS, antara lain :

UU No.1 tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja

UU No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit berisi akreditasi RS dan

syarat fisik RS

Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan

Peraturan Pemerintah No. 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3.

Permenkes Nomor 432/Menkes/ SK/IV/2007 tentang Pedoman

Manajemen K3 Rumah Sakit

Permenkes Nomor 432/Menkes/ SK/VIII/2010 tentang Standar K3

Rumah Sakit.

dan lain-lain

PELINDUNG/PEMBATAS TIDAK LAYAK

APD KURANG, TIDAK LAYAK

PERALATAN RUSAK

RUANG KERJA SEMPIT/TERBATAS

SISTEM PERINGATAN KURANG

BAHAYA KEBAKARAN

KEBERSIHAN KERAPIAN KURANG

KEBISINGAN

TERPAPAR RADIASI

TEMPERATUR EXTRIM

PENERANGAN TIDAK LAYAK

VENTILASI TIDAK LAYAK

LINGKUNGAN TIDAK AMAN

OPERASI TANPA OTORISASIGAGAL MEMPERINGATKANGAGAL MENGAMANKANKECEPATAN TIDAK LAYAKMEMBUAT ALAT PENGAMAN

TIDAK BERFUNGSIPAKAI ALAT RUSAKPAKAI APD TIDAK LAYAKPEMUATAN TIDAK LAYAKPENEMPATAN TIDAK LAYAKMENGANGKAT TIDAK LAYAKPOSISI TIDAK AMANSERVIS ALAT BEROPERASIBERCANDA, MAIN-MAINMABOK ALKOHOL, OBATGAGAL MENGIKUTI PROSEDUR

Identifikasi Potensi BahayaI. BAHAYA TERHADAP KESEHATAN KERJA PENYAKIT AKIBAT KERJA1. Faktor fisika2. Faktor kimia3. Faktor biologis4. Faktor Fisiologis Ergonomi5. Faktor Mental Psikologis

II. BAHAYA TERHADAP KESELAMATAN KERJA KECELAKAAN KERJA1. Listrik2. Kebakaran3. Bejana Tekan4. Mekanik/Angkat-angkut5. Bahan Kimia6. Konstruksi bangunan

III. BAHAYA TERHADAP LINGKUNGAN PENCEMARAN LINGKUNGAN1. Limbah Padat, Cair, Gas2. Limbah medis

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN• Ketentuan & syarat K3 mengikuti perkemb ilmu

pengetahuan, tehnik & teknologi

• Penerapan ketentuan & syarat K3 sejak tahap rekayasa

• Penyelenggaraan pengawasan & pemantauan pelaksanaan K3

STANDARISASI• Standar K3 yang maju akan menentukan tingkat kemajuan

pelaksanaan K3

INSPEKSI / PEMERIKSAAN• Suatu kegiatan pembuktian sejauh mana kondisi tempat

kerja masih memenuhi ketentuan & persyaratan K3

•Misal: HIRADC

Cara Mencegah Kecelakaan Kerja(Menurut ILO)

RISET TEKNIS, MEDIS, PSIKOLOGIS &STATISTIK

•Riset/penelitian untuk menunjang tkt kemajuan

bid K3 sesuai perkemb ilmu pengetahuan, tehnik

& teknologi

PENDIDIKAN & LATIHAN• Peningkatan kesadaran, kualitas pengetahuan &

ketrampilan K3 bagi TK

PERSUASI• Cara penyuluhan & pendekatan di bid K3, bukan

melalui penerapan & pemaksaan melalui sanksi-

sanksi.

ASURANSI• Insentif finansial utk meningkatkan pencegahan

kec dgn pembayaran premi yg lebih rendah

terhdp peusahaan yang memenuhi syarat K3

PENERAPAN K3 DI TEMPAT KERJA• Langkah-langkah pengaplikasikan di tempat kerja

dlm upaya memenuhi syarat-syarat K3 di tempat

kerja.

• Misal : JSA (JOb Safety Analysis)

TUGAS MAHASISWA :1. Menyusun Hazard Identification, Risk

Assessment And Determining Control (HIRADC)

2. Membuat Job Safety Analysis (JSA)

1. HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT AND DETERMINING CONTROL (HIRADC)

Menilai risiko bahaya berdasarkan kemungkinan(frekuensi) dan akibat (konsekuensi) dari suatusumber bahaya.

Langkah HIRADC :

1. Identifikasi Bahaya

2. Penilaian risiko

3. Pengendalian risiko

Menilai Risiko :

risiko = Kemungkinan x Keparahan

(risiko = Probability x Severity)

HASIL TEMUAN YANG PERNAH DILAKUKAN

LANTAI KAMAR MANDI LICIN TABUNG OKSIGEN TANPA

RANTAI PENGAMAN

PELETAKAN BARANG TIDAK

TERPAKAI TIDAK TERATUR

TEMPAT TIDUR PASIEN TANPA

PENGAMAN SAMPING

HEWAN YANG BERKELIARAN

DISEKITAR PUSKESMAS

HALAMAN PUSKESMAS

BERDEBU TEBAL

HASIL TEMUAN YANG PERNAH DILAKUKAN

LANTAI TERAS POLIKLINIK TINGGI

DAN JALAN TURUNAN LICIN KABEL BERSERAKAN

TINGGI ANAK TANGGA

BERBEDA-BEDA

LANGIT-LANGIT INTERNIT

SUDAH RAPUH

LANTAI KAMAR MANDI LICIN

DAN TIDAK ADA PEGANGANPELETAKAN TABUNG OKSIGEN

YANG TIDAK AMAN

HASIL TEMUAN YANG PERNAH DILAKUKAN

SANDARAN KURSI

YANG PATAH SEPARUH

TIDAK ADA PEGANGAN PADA

JALUR YANG MENURUN DAN CUKUP

CURAM

SUSUNAN KARDUS

CUKUP TINGGI DI ATAS

LEMARI DI APOTEK

JENDELA YANG DITAHAN

DENGAN PIPA

KABEL MENGGANTUNG

TAK TERATUR

Tingkatan Kriteria Penjelasan

5Hampir pastiakan terjadi

Suatu kejadian akan terjadi pada semuakondisi/setiap kegiatan yang akan dilakukan

4

Cenderunguntuk dapatterjadi

Suatu kejadian mungkin akan terjadi padahampir semua kondisi

3Mungkin dapatterjadi

Suatu kejadian akan terjadi pada beberapakondisi tertentu

2

Kecil kemungkinan terjadi

Suatu kejadian mungkin terjadi padabeberapa kondisi tertentu, namun kecilkemungkinan terjadi

1Sangat jarang terjadi

Suatu kejadian mungkin dapat terjadi padasuatu kondisi yang khusus/luar biasa/setelahbertahun-tahun

Kemungkinan (Probability)

Tingkatan Kriteria Penjelasan

1 TidakSiqnifikan

Tidak ada cedera, tidak ada gangguan kesehatan,kerugian material kecil.

2 Minor Cedera ringan, memerlukan perawatan P3K, adagangguan kesehatan ringan, langsung dapat ditangani,kerugian material sedang.

3 Sedang Memerlukan perawatan medis, dan dapat ditanganidengan bantuan pihak luar, hilang hari kerja, kerugianmaterial cukup besar.

4 Mayor Cedera yang mengakibatkan cacat/hilang fungsi tubuhsecara total, memerlukan perawatanmedis/penanganan khusus, kerugian material besar.

5 Bencana Menyebabkan kematian / fatal, bahan toksik danefeknya merusak, menyebabkan ketergantunganperawatan medis yang intensif & khusus, kerugianmaterial sangat besar.

Keparahan (Severity)

E : EXTRIM RISK, memerlukan penanganan /tindakan segeraH : HIGH RISK, memerlukan perhatian pihak senior manajemenM : MEDIUM, harus ditentukan tanggung jawab manajemen terkaitL : LOW RISK, Kendalikan dengan prosedur rutin & inspeksi K3

MATRIKS PENILAIAN RISIKO BAHAYA

PROBABILITY/

PELUANG

SEVERITY/ DAMPAK

1 2 3 4 5

5 MEDIUM HIGH HIGH EXTRIM EXTRIM

4 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH EXTRIM

3 LOW MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH

2 LOW LOW MEDIUM MEDIUM MEDIUM

1 LOW LOW LOW MEDIUM MEDIUM

Blangko HIRADC

No. Aktivitas Aspek Bahaya Potensi

Dampak/ Efek

Bahaya

Tindakan

Pengendalian/

Kontrol yang telah

dilakukan

Nilai Risiko Saat ini Kriteria

P S Tingkat

Risiko

A. Ruang UGD

1 Mengangkat

pasien

Cara

memindahkan

pasien salah

Pasien cidera Tersedia kursi

roda

1 3 Low Diterima

Tidak tersedia 3 4 High Tdk

diterima

2. JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)Metode untuk mempelajari suatu pekerjaan

dengan mengidentifikasi bahaya dan potensibahaya yang berhubungan dengan setiaplangkah pekerjaan tsb, mengembangkansolusi yang dapat menghilangkan danmengkontrol bahaya serta insiden.

Metode JSA dapat dilakukan dengan cara :

- Observasi

- Interview / diskusi

- Pengingatan Kembali (Incident Experience)

11/12/2014 20

TAHAPAN PEMBUATAN JSA

1. Urutkan langkah – langkah tugas

2. Diskusikan & tulis bahaya apa tiap langkah tugas

3. Diskusikan & tulis rekomendasi tindakan kontrol.

4. Sosialisasikan kepada semua karyawan yang terlibat.

11/12/2014 21

TINDAK LANJUT JSA

Sebagai tindak lanjut JSA adalah pembuatan SOP (Standart Operating Procedure)

No LANGKAH-

LANGKAH KERJA

BAHAYA YANG

MUNGKIN

TIMBUL

PENGENDALIAN

BAHAYA/

Saran APD PELAKSANA

1

2

3

URAIAN PEKERJAAN

Memindahkan pasien dari ambulance ke ruang IGD

FORM JSA

LAPORAN K3LBAB I. PENDAHULUAN1) Latar Belakang Masalah2) Rumusan Masalah3) Tujuan dan ManfaatBAB II. TINJAUAN PUSTAKABAB III. METODE PENGAMBILAN DATA1) Sumber Data2) Teknik Pengambilan DataBAB IV. HASIL OBSERVASI1) Proses produksi/ Aktivitas Kegiatan2) HIRADC (Hazard Identification, Risk Assessment and Determining

Control)

3) JSA (Job Safety Analysis )BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN1) Kesimpulan2) Saran

24