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*HOSPITAL SEGURO
CAMBIOS POSTURALES
MARGARITA PARGA ALMARIOEnfermera EpidemiólogaEventos Adversos HFLLA
2013
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS
POR PRESIÓN
QUE ES UNA UPP??
*Una úlcera por presión es toda lesión de la piel producida cuando se ejerce una presión sobre un plano o prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego sanguíneo
ÚLCERAS POR PRESIÓNRESPUESTA FISIOLÓGICA DEL CUERPO HUMANO A
LA INMOVILIDAD
LESIÓN DE LA PIEL
PRESIÓN MANTENIDA SOBRE UN PLANO DURO
ÚLCERAS POR PRESIÓN
FACTORES EXTRÍNSECOS
*PRESIÓN
*FRICCIÓN
*HUMEDAD
*TIEMPO
FACTORES INTRÍNSECOS
*Disminución de la sensibilidad.
*Disminución de la movilidad
*Déficit nutricional
*Alteración de la Integridad de la piel
*Edad avanzada.
FACTORES PREDISPONENTES
CLASIFICACION DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
CLASIFICACION
DE LAS UPP
GRADO I
GRADO II
GRADO III
GRADO IV
*GRADO I DE LA U.P.P
* Aparición de zona eritematosa
*
No cede a la presión durante
*30 segundos.
Piel íntegra.
En pacientes de piel oscura
*observar edema, induración,
*decoloración, calor local
*GRADO II DE LA UPP
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta la epidermis y/o dermis.
Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla
o cráter superficial
GRADO III DE LA UPP
Pérdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido celular subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.
*GRADO IV DE LA U.P.P.
*la piel y penetra hasta el músculo
*y/o hueso o estructuras de sostén.
La lesión se extiende a través de
En este estadio, como en el III,
pueden presentarse lesiones
con cavernas, tunelizaciones
o trayectos sinuosos.
*PREVENCION UPP
CAMBIOS
POSTURALES
CONCEPTO
Actividades a realizar al Usuario que no puede moverse por si mismo
CAMBIOS
•OBJETIVOS
DE
• Colocar al paciente en posición indicada.
• Proporcionar comodidad.• Lesiones en plexos nerviosos.
POSICION
• .Prevenir ulceras por presión.• Prevenir trastornos circulatorios. • Prevenir deformidades
osteoarticulares.
EQUIPO
Guantes - Lubricante
Almohadas - Rollos
Cojines acuosos
Sabanas
Superficies de apoyo
CLASES DE
POSICION
SUPINO
DECUBITO LATERAL
PRONO
SENTADO
*CAMBIOS POSTURALES
*CAMBIOS POSTURALES
*CAMBIOS POSTURALES
POSICIÓN DECÚBITO SUPINO
POSICIÓN DECÚBITO LATERAL DERECHO
POSICIÓN DECÚBITO PRONO
* LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES (D)
ZONAS ESPECÍFICAS PARA LA APARICIÓN DE U.P.P.
MUCOSAS SONDAS (gástrica, nasal, rectal…)
LABIOS, LENGUA,
ENCÍAS Y TRÁQUEA
CINTURA PELVIANA Y
ZONAS BLANDAS
MUÑECAS Y CODOS
ZONAS DE CONTACTO FÉRULAS
PLIEGUES ROPA
SUJECCIÓN MECÁNICA
TUBOS ENDOTRAQUEALES
OTRAS LOCALIZACIONES
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