Quiste óseo

Quiste Óseo

UnicameralHOSPITAL GENERAL DE DURANGO

Rogelio Meraz R4

Definición

El quiste óseo simple (QOS) es una cavidad intraósea sin

recubrimiento epitelial con un contenido seroso y/o sanguinolento

que en algunos casos puede estar ausente.

Es una lesión seudo tumoral de causa desconocida con una

alteración local del crecimiento oseo

Presentación clínica Es mas frecuente en varones 3:1

< 20 años,

la mayoría se presentan en la zona diafisiaria del humero y femur

Los síntomas incluyen dolor, tumefacción rigidez de la articulación proximal

1/3 superior del húmero

(50 %)

Extremidad Inferior del

fémur regio prox. (30 %)

Raro a nivel de la diáfisis

HALLAZGO

- Fractura patológica (80 %)

Fractura patológica 66%

de los casos

Pruebas Radiológicas RX Simple

Es una lesión radio lucida. Localización central, bien circunscrita y con márgenes esclerosos

A nivel metafisiario o diafisiario de los huesos largos

La cortical suele estar adelgazada

No existe reacción periostica

IMAGEN RADIOGRÁFICA

- Laguna única, oval, central

- Contornos bien delimitados

- Corticales afinadas, pero respetadas

IMAGEN RADIOGRAFICA

- Laguna única, oval, central

- Contornos bien delimitados

- Corticales afinadas, sin efracción

IMAGEN RADIOGRAFICA

- El polo superior se encuentra en contacto con el cartílago de crecimiento (que no se encuentra invadido)

- Las imágenes multi-lobulares corresponden a recidivas

- El polo inferior en

"fondo de huevera"

Histopatologia Histologicamente es diagnotico de exclusión

Se realiza un vigoroso curetaje quirúrgico

Las paredes de la cavidad pueden mostrar tejido fibroso,

osteoclastos esparsidos.

Tejido de granulación que contiene depósitos de hemosiderina y

pequeños infiltrados leucocitarios

Diagnostico Diferencial

Quiste oseo Aneurismatico

Displasia fibrosa

Quiste óseo Displasia fibrosa

Diagnostico

Diferencial

Tratamiento

Lesiones pequeñas asintomáticas:

Observación

Lesiones grandes, sintomáticas y en ext. Inf. :

Curetaje-aspiración o inyección

Usando corticosteroides (90%) o injerto oseo Autologo

JBJS 2007

Curación de un quiste humeral

Inyección local de corticoides

Curetaje y relleno con hueso esponjoso

injerto

5 años

A nivel femoral es aconsejable realizar una osteosíntesis