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Quistes periapicales

Quiste periapical

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Page 1: Quiste periapical

Quistes periapicales

Page 2: Quiste periapical

•Periodontitis Apical

Aguda

•Absceso Apical Agudo

•Periodontitis Apical Crónica •Granuloma

SimpleEpitelizadoAbscedado

•Quiste Periapical(Absceso Apical Crónico)

ENFERMEDADES PERIAPICALESCLASIFICACIÓN

AGUDAS

CRÓNICAS

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Periodontitis Apical Crónica

Es la inflamación crónica y destrucción del periodonto apical, se caracteriza por presentar un área radiolúcida en la radiografia, perirradicular generalmente con síntomas clínicos leves.

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Quiste periapical

Cavidad patológica rodeada de epitelio, la cual puede contener material semisólido.

Los quietes periapicales son quistes odontogenos pues derivan dela proliferación de los restos epiteliales de malassez; llamados inflamatorios por que se desarrollan a partir de un granuloma apical preexistente.

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ETIOLOGIA• El granuloma puede sufrir degeneración

quística por la irritación crónica de los tejidos por el exudado.

• Puede ser respuesta a tratamientos endodonticos fracasados.

• impulsión accidental de material infectado, bacterias, sustancias químicas o material de obturación.

• Es altamente favorable, aunque pueden recidivar si no se realiza la adecuada exéresis del quiste, el tratamiento del diente causal o ambas cosas.

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ETIOPATOGENIA Se produce cuando una inflamación de la pulpa dentaria alcanza la zona periapical provocando la formación de una granuloma apical. En el interior del granuloma la proliferación de restos epiteliales ( restos de Malassez ) estimulados por la inflamación da lugar a que se forme una cavidad quística epitelizada.

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ETIOLOGIA

I N F E C C I O N D E L A P U L PA

T R A U M A

A G E N T E S Q U I M I C O S I R R I TA N R E S

M I C R O O R G A N I S M O S

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Características

Clínica • La mayoría de los quistes son asintomáticos y no dan

evidencia de su presencia. El diente que se relaciona con el quiste es raro que este dolorido o sensible a la percusión.

• En ocasiones alcanza un tamaño tal que expande las corticales óseas o las destruye. Es una lesión que representa un proceso inflamatorio crónico y se genera en un largo periodo. Pueden experimentar una exacerbación aguda del proceso inflamatorio y producir un Absceso dental, Celulitis o una Fístula.

• Por lo general se relaciona con dientes con Caries en estado avanzado, lo que ayuda en su diagnóstico. Puede situarse en el ápice radicular, lateralmente a la raíz de los dientes, o quedar en el tejido óseo después de la extracción dentaría sin ser descubierto, este puede confundirse con un quiste primordial. Aparecen por igual en ambos maxilares, se presentan en cualquier edad y no muestra preferencia por sexo.

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Radigráficas

Se aprecian áreas radiolúcidas situadas con más frecuencia en el ápice de los dientes. Su tamaño es variable. Suelen tener bordes bien definidos y ser de forma oval o redondeada. Es prácticamente imposible distinguir entre un granuloma periapical y un quiste, radiográficamente.

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Histológicas

Microscópicamente se caracteriza por presentar un epitelio escamoso estratificado mas o menos grueso, que en algunas zonas pierden su continuidad con la constante presencia de infiltrado inflamatorio crónico y la eventual aparición de cristales de colesterina o de cuerpos hialinos.

diagnóstico exacto de los quistes sólo es posible mediante un examen histológico

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Los quistes radiculares sólo se forman en dientes desvitalizados, que presenten una inflamación en la punta de la raíz. El diagnóstico exacto de los quistes sólo es posible mediante un examen histológico, dado que en una radiografía el tejido blando de una periodontitis apical se ve parecido a un quiste. La formación de un quiste debe buscarse en la muerte de la pulpa. Las bacterias colonizan el conducto radicular y desencadenan una inflamación en la punta de la raíz, una periodontitis apical. A partir de esta inflamación apical se desarrolla un quiste radicular, la mayoría de las veces indoloro. La cavidad surgida alrededor de la punta de la raíz va llena de un líquido turbio

LO S Q U I S T E S R A D I C U L A R E S

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Tratamiento Consiste en la exéresis del quiste y si es necesario y prudente el tratamiento pulpo radicular del diente o dientes afectados.

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Pronóstico Es altamente favorable, aunque pueden recidivar si no se realiza la adecuada exéresis del quiste, el tratamiento del diente causal o ambas cosas.