Paramedik ekonomi olum bildirimi

Ölüm Haberi Verme

Doç. Dr. Gürkan ERSOY

Kaynaklar

• Notifying the living of death. J. Brown, G. Hamilton. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. Judith Tintinalli,

• Consensus report, working with the family. Circulation 2000.

Davet???

• Nereye? Nerelere?• Sunum sonunda ☺

Sunu Planı• Konunun anlam ve önemi,• Empati;

• TV filmi,• ATU Dr. Gökben Hanım fotoraflar,

• Nasıl söyleyelim?• Tartışmalı sorular;

• CPR’ a tanıklık?• Diazem?• Cenazeyi gösterelim mi?• Çocuklara bildirim?• Uzaktaki yakınları?

• Sonuç-öneriler

Konuya Olan İlgim,

• Bu ders TC’ de sadece bizde,

• Karın ağrısı kadar önemli,

• İnsan nasıl varlık?• Bio,• Psiko,• Sosyal...

Güncel Bir Soru ?

Hasta yakınları izlesin mi?

Kamu Vicdanı Yaralanıyor...

Kurtaramadık…

İki Cenaze Töreni

• Değişen yas raksiyonu,• Gürültülü,• Sessiz

• Çocuk ve cenaze,

• Bizim duygularımız?

Bazı görüntüler, gerçekler...

Hastanız öldü...

400 defa...

Bitmeyen Acabalar…

• Hastam için her şey yapıldı mı?

• Doktor !!! • Yapabileceğimiz bir şey var mı?

• Kaç YTL lazım?• Uçakla USA götüreyim…

Doğru Olan Ne?

• Sedatif kullanalım mı?,• Evet, hayır?• Neden?

• CPR yakınları izlesinler mi?,• Evet, hayır?• Neden?

• Cenazeyi gösterelim mi?

Ölüm’ün Zor Yanları

• Beklenmiyor (% 65),

• Kalanlar için çok travmatik,

• Hasta yakınları yabancı,

• Bu konuda eğitimimiz yok

• % 70 üzülüyoruz

Lütfen Empati...

• Gece 03:00,

• Ankara yolculuğu,

• Polatlı’ da kaza,• Ben ex,• Kızımız yaralı,• Eşim Polatlı Devlet Hastanesi acilinde...

Hastaya Resüsitasyon...

Resusitasyon Devam Ediyor...

• Bilgilendirelim,• Aralıklarla yeni bilgiler,

• Empati,

• Bildirimi yapacak kişi hazırlansın,• Fizik ve ruh temizliği...

Bildirim Dönemleri

• Hazırlık,

• Ölümü bildirme,

• Cevap reaksiyonu,

• Cenazenin görülmesi,

• Ayrılma zamanı...

Bildirim İçin Hazırlık

• Organize yaklaşım,

• Boş oda,

• Telefon,

• Sekreter ,

• Sosyal hizmet uzmanı,

Ölümü Bildirme

• Hekimin işi,

• Lider seç,

• Oturun,

• İsimle hitap, beyefendi değil,

• Jargon yok,

• Net bildirim,

• Yas reaksiyonu

Yas Reaksiyonu

• Patlama devresi; 5-15 dk.• İnkar, isyan, sinir ve suçlama,

• Cenazeyi görme,

• Ölüme verilen cevap farklı,

• Yas reaksiyonu yaşanmalı

Burası Neresi?

• Çok teşekkürler;• Dr. Gökben ÇETİN,• Dr. Önder TOMRUK

Bir acil servis. Refakatçılar...

Yaşananlar?

• Gece 03:00 uçak düştü,• Acilde alarm...• Sabah 07:00...

• Çay makineleri,• Poğaça

• Sabah 08:00...• Kaç kişi geldi?

• Sadece perişan yakınları,• Adli tıp kurumu

Cenazenin görülmesi

Ama artık soğuk ...

Cenazenin Görülmesi

• Uygun ama zorlama yok,

• Olaya nokta koyar,• Sabri Dino,

• Cenaze hazırlanmalı:• Kan, sonda, eller, kırıklar,

• Baş başa kalsınlar, dini vecibeler

Bitiş

• Organ nakli, otopsi izni,

• Biryere kaydedelim;• Yahya Hoca• Belediye (188),

• Nüfus cüzdanı, gömme izini raporu

• Telefon numaranı ver

Uzaktaki Akrabalara Bildirim...

Temel Prensipler...

• Telefon ile bildirim asla...• Ağır hasta, acil gelin...

• Kime bildirelim?• En yakınına,• En hazır olana

• En yakın akrabası,• Erkek,

• Çocuk asla

Uzaktaki Yakınlar

• Kendini tanıt, kimliği doğrula,

• Tlf ile bilgi verme, çağır gelsinler,

• Yaşlı, çocuk olmamalı

188, 22506 (Yahya) ???

Son

• Ölüm raporunu yaz,

• Kişilere kapıya kadar eşlik et,• Agora alış veriş merkezi,• Sana nasıl ulaşabilirler?

CPR İzlesinler mi?

• Amaç?• İzlemek?• Vedalaşmak?

• Doktor, hemşire görüşü?

• Hasta yakını görüşü?

Tanıklı Resüsitasyon• Family witness resuscitation,

• Ölümü kabullenme,• Yas reaksiyonu

• Herşey yapıldı, olmadı,

• Nabzı (+), vücut sıcak...

Özel başlıklar...

Organ Bağışı

• Kornea, kemik, cilt, tendon, fasya, kıkırdak, kalp kapakçığı,

• Endikasyon ve kontendikasyonlar,

• Ne zaman: • Cenaze görüldükten sonra

• Önemli: • İz kalmayacak, masraf yok...

Pediyatrik Ölümler

• Ciddi yas reaksiyonu,

• Boşanmalar sık,

• Kardeş etkilenir,

Davet

I. DEÜ, Paramedik Mezunları, Buluşma Günü

I. DEÜ, Paramedik Mezunları, Buluşma Günü

Davet

Uluslararası Afet ve Acil Tıp Kongresi

26-29.Kasım.2015

http:www.afetveaciltip2015.org

Sonuç

• Zor bir olay,

• İyi hazırlanmak,

• Empati, uygun kelimeler,

• Beden dili,

• Yas reaksiyonu yaşansın...

• Unutmayalım: • Birgün bize...

Çok Teşekkür Ederim

gurkan.ersoy@deu.edu.tr

https://www.facebook.com/gurkan.ersoy.5

https://twitter.com/ersoygurkan