Doppler carotideo

DOPPLER CAROTIDEO

ANATOMIA CAROTIDEA

EXPLORACION CAROTIDEA

TECNICA

WILLIAM J. ZWIEBEL. DOPPLER GENERAL. 2011. EDITORIAL MARBAN. PAG: 431-490.

OTRAS TECNICAS DE EXPLORACION

A) ANTERIOR

B) LATERAL

C) POSTEROLATERAL

D) POSTEROLATEAL EXTREMA

1)EVALUACION TRANSVERSAL

ARTERIA CAROTIDA COMUN

BULBO CAROTIDEO.

BIFURCACION CAROTIDEA.

VENA YUGULAR.

CAROL A. KREBS. DOPPLER COLOR. 2009. EDITORIAL MARBAN.

CORTE LONGITUDINAL

2)EXPLORACION LONGITUDINAL• ARTERIA CAROTIDA COMUN ( DESDE LA

CLAVICULA HASTA LA MANDIBULA).• BIFURCACION CAROTIDEA.• ACI.• ACE.• A. VERTEBRAL.

CAROL A. KREBS. DOPPLER COLOR. 2009. EDITORIAL MARBAN.

XQ ESTUDIAREMOS LAS CAROTIDAS

EN LA ACTUALIDAD LA EVALUACION POR MEDIO DEL ULTRASONIDO DOPPLER DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS ES UTILIZADO COMO TRIAGE, DIAGNOSTICO Y MONITOREO DE LAS ENFERMEDADES ATEROMATOSAS.

TAHMASANPOUR HAMID R. SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE CAROTID ARTERIES. RADIOGRAPHICS. 2005;. 24.,3: (1561-75)

DOPPLER CAROTIDEO:

• La placa de ateroma produce una estenosis progresiva hasta una eventual oclusión y es capaz de producir un sinnúmero de síntomas que pueden ser indicativos o sugestivos de que el paciente es susceptible de presentar un infarto cerebral futuro.

INDICACIONES PARA SOLICITAR UN DOPPLER

CAROTIDEO

• SOPLO CAROTIDEO.• SINTOMATOLOGIA DE EVC

O AIT.• EVC DIAGNOSTICADO.• SEGUIMIENTO DE UNA

ENDARTERECTOMIA.

TAHMASANPOUR HAMID R. SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE CAROTID ARTERIES. RADIOGRAPHICS. 2005;. 24, 3: (1561-75)

¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL ULTRASONIDO DOPPLER PARA EL DIAGNOSTICO DE EL ENFERMEDAD CAROTIDEA?

LA MEDICION DEL ESPESOR MIO-INTIMAL

CARACTERIZAR LA MORFOLOGIA DE LA PLACA

DETERMINAR EL GRADO DE OBSTRUCCION CAROTIDEA

HERNANDEZ PASTOR. RECOMENDACIONES PARA LA CUANTIFICACION DE LA ESTENOSIS CAROTIDEA. SERAM. 2014.

1. VALORACION NORMAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER

DOPPLER CAROTIDEO:ESCALA DE GRISES

• ESTRUCTURA TUBULAR ANECOICA.• CON CAPAS INTIMA Y MEDIA

DELGADAS.• NO SE DEBEN IDENTIFICAR PLACAS,

IRREGULARIDADES DE SU SUPERFICIE • A NIVEL DEL BULBO CAROTIDEO SE

OBSERVA UN AREA DILATADA EN EL ORIGEN DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA.

WILLIAM J. ZWIEBEL. DOPPLER GENERAL. 2011. EDITORIAL MARBAN. PAG: 431-490.

DOPPLER CAROTIDEO NORMAL:

DOPPLER COLOR

• ESTRUCTURA TUBULAR COMPLENTAMENTE LLENA DE COLOR .

• FLUJO LAMINAR.• LAS INTERFASIS CON LAS PAREDES SON

LISAS Y UNIFORMES.• EL BULBO CAROTIDEO MUESTRA UN

PATRON TURBULENTO.• LAS ALTERACIONES EN EL FLUJO SE

IDENTIFICAN POR EL CAMBIO DE COLOR.

DOPPLER CAROTIDEO NORMAL:DOPPLER ESPECTRAL

• LA ARTERIA CAROTIDA COMUN• EL INDICE NORMAL DE LA ARTERIA

CAROTIDA ES DE 0.5 A 0.75.• LA ACI TIENE UN FLUJO ANTEROGRADO

Y DE BAJA RESISTENCIA, CON ALTA VELOCIDAD DIASTOLICA EN RELACION AL PS.

• .

2. VALORACION PATOLOGICA EN EL ULTRASONIDO DOPPLER:

ENFERMEDAD ATEROMATOSA

PLACAS DE ATEROMA ESTENOSISENGROSAMIENTO

MIO-INTIMAL OCLUSION

DOPPLER CAROTIDEO:VALORACION EN ESCALA DE GRISES DE LA PLACA ATEROMATOSA

• HAY ENGROSAMIENTO DE LA CAPA INTIMA-MEDIA.

• LAS PLACAS BLANDAS SON HOMOGENEAS.

• LAS PLACAS CALCIFICADAS PRODUCEN SOMBRA ACUSTICA.

• LAS PLACAS HETEROGENEAS PUEDEN TERNER SUPERFICIES LISAS O IRREGULARES.

• LA PLACA ULCERADA SE CARACTERIZA POR UNA DEPRESION INTERNA O CRATER.

• LAS PLACAS PUEDEN CONDICIONAR ESTENOSIS DE LA LUZ.

CLASIFICACION DE LAS PLACAS

ATEROMATOSAS

1. BLANDAS.2. DENSAS.3. CALCIFICADAS.4. ULCERADA.5. HEMORRAGICAS.

CLASIFICACION ECOGRAFICA DE LAS PLACAS ATEROMATOSAS

1. PLACAS HOMOGENEAS.

2. PLACAS HETEROGENEAS

DESARROLLO DE LAS PLACAS ATEROMATOSAS

DOPPLER CAROTIDEO:VALORACION EN DOPPLER COLOR DE LA PLACA ATEROMATOSA

• EN EL AREA DELA PLACA NO SE VE SEÑAL DOPPLER COLOR, PERO A SU ALREDEDOR SE VE TURBULENCIA.

• LAS PLACAS HIPOECOGENICAS Y LOS TROMBOS QUE NO SE VEN EN ESCALA DE GRISES, EL DOPPLER COLOR ES UTIL PARA DEMOSTRAR EL DEFECTO DE LLENADO.

• EL DOPPLER COLOR PUEDE DEMOSTRAR LOS LIMITES DE LA LUZ Y DEMOSTRAR CUALQUIER AREA DE ESTRECHAMIENTO.

DOPPLER CAROTIDEO:VALORACION EN DOPPLER ESPECTRAL DE LA PLACA ATEROMATOSA

• LA VELOCIDAD PICO SISTOLICA ESTA AUMENTADA.

• ONDAS ESPECTRALES DE ENSANCHAMIENTO A NIVEL POSTESTENOTICAS.

• AUMENTO DEL INDICE DE RESISTENCIA.

GRANT EDWARD G MD. CAROTID ARTERY STENOSIS: GRAY SCALA AND DOPPLER US DIAGNOSTIC – SOCIETY OF THE RADIOLOGISTS IN ULTRASOUND CONSENSUS CONFERENCE. RADIOLOGY. 2003.

TRATAMIENTO