APCC - Change principles Wave 10

Preview:

DESCRIPTION

Presented at LW1 for Wave 10 APCC Sydney March 2014. The Collaborative Methodology and Change Principles

Citation preview

Change PrinciplesTony LembkeWave 10Sydney, March 15th 2014

alstonville

Mick Roberts

Professor Barbara Starfield

Chronic illness is not improved by:

• More specialists

• Better diagnostic tools

• New treatments

Chronic illness is improved by:

• Better provision of primary care

alstonvillegopherfest

nimbin mardigrass

Four fold decrease in CHD Deaths

30% reduction in one year

60% reduction in time to see a GP

Dale Ford

Collaborative Framework

TINTENBAR MEDICAL

CENTRE

3 p/t doctors, 2 p/t receptionists, 2 p/t nurses, 1 physio, pharmacy

Merlin Mann

43folders.com

Two AimsThree GoalsFive Ways of ThinkingFive Change PrinciplesHundreds of Change Ideas

Your Mission1 10% reduct cardiac events

2 20% have CV RiskAssessment

3 20% improve risks to target

4 90% screening of high risk for CKD

your Mission

1 Improve Patient Outcomes

3 More sustainable practice

2 More satisfying for patients, staff and clinicians.

Fall ForwardsFTFTKaizen

Think in Systems

Tom Nolan and Don Berwick

PROTECTED TIME

Measure

Steal ShamelesslyShare Generously

Focus North

CP1

CP3

CP2

CP4

CP5

Change Principles

CP1 - Build the Practice Team

Attitude

Pain is Inevitable. Suffering is optional.

CP1

Mood-O-Meter

0

2.25

4.50

6.75

9.00

Mood (/10)

Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

CP1

Tom Marshall

General Practice is the best job in the world -

You get paid for talking to your friends!

CP1

Brains TrustBoofheads CP1

Lismore Rugby Under 14s

CP1

Have you gotthe ball ?

No

Get the Ball

Score a TryYes

Have you got

the ball ?

No

Get the Ball

Score a TryYes

Have they gotthe ball ?

No

Tackle ThemYes

CP1

James Sutton

Goal:Complete transformation of an ordinary clinic to a cutting edge facility in one year using Team Building, Open Access and Planned Care

Guiding Coalition

Vision

RepeatVision

Obstacles

Short Term Wins

Claiming Victory to Soon

Anchor Changes

CP2 - Herd Health

CP2

CP2

CP2

CP2

© Improvement Foundation (Australia) Ltd

CP3 - Be systematic

Value Streams

Cycling Care

CP3

CP3

CP3

TeamRight , right job, right time

Care is Team-based

CHRONIC DISEASE MANAGERS

Claim Shamelessly

CP3

Month 0 GPMP, TCA 721,723

Month 3 Review 732

Month 6 Review 732

Month 9 Annual Check 732

Month 12 GPMP, TCA 721,723

Cycles of Care

CP3

Show me the money300 CVD Patients

GPMP @ $141 x 300 $42,300

$126,800

TCA @ $112 x 250 $28,000

$21,000$17,500

Item 723 @ $70 x 300

Item 723 @ $70 x 250

$18,000Item 10997 @ $12 x 5 X 300

42300

CP4 - Patient Self Management

Your patients Greatest untapped resource in health care

CP4

The Real Work

CP4

Be a teacherEducation vs Advice

CP4

CP4

TEMPLATES

��'�����

(��������"������� (��)���'��*���������)�'�+,�-���+.�

/��0���������� ���,,�1�

#����2����� ����������*� ���1�

#����#��3����"����������� "����$������������1�

�����������'������4�&�������1�

(��)�����)��'����)

(�3������ (����3�'�'�3�������������,,�1�

����� �'�5�*��������������1�

����� �'����"������6������������)��,�,1�

#����)�3�� ��)����������1

�/�( #���'�������)�'�!,1�

��� �����������000�

(����� �)��

#3��������)'�

����'�'�����

����� 7�����������3������������)����1�

$��� ���� �*���������3�������1�

8���)�#�����'��

7�������9���

6�3�������� (:�����,,��

%���� �����'�

/����'���9

"�'� �����

$���� ��,�)�� ��'�����

����� ��+�)�� ��'�����

�3������,,�)�� ��'�����

��3����&,�)�� ��'�����

�3������,,�)�'����

������������ � ��������������������������������

���������������� ����� �� ��������������������� ��������

1����������

������������

!����������������$�/������������������������������ ��!!�"��#$��%�&��� �������

1�&����$�/������������$���&�������������� ���$�������$�����.�4�$�/��������������

��/���$�����3������ ���$����&��������$�����������&� ���$������$�������.

�������� "�������4�$���������

��������5��6)����1&

�)��)��) ����)��) ����)��) ����)��) )���)��) )���)��) )(��)��) )���)��)

��) �)) �6) ��) �6) �#) ��) �()

�2������/�$�����������$.�'����� ��������()�����!!��*�#$�(��&����+������

��/�$������'�������������$������������������$����&�'�������������.������������������$��%�

*7����7����������+�����$��������2����/������.�1%��*7�$7����������+�����$���������&�

���/������.���/�$�����������/���$����$����*�����&�$�������'�������$�&$�'��� ��������

��&�������'��� ���$�$��������&�����'�������������� ���� ������� �������� ��������$�����.�-�����

���������/���$�����3���������$���������&���/�$0�2����&���$�������.

�������� ��������������

��������5�#.)������

)������) )���)��) )(��)��)

#()).) (.� #.

8����������'

9����/��������/�������$�/�����&�&�'.������������������������������������,�������)��

����������

:3�������!��

-�������������������

�����

���������������������� ��������

���������������� ����� �� ��������������������� ��������

CP5 - Integrated Systems

alstonvilleclinic

2005

alstonvilleclinic

2014

Connected to the Medical Neighbourhood

Model of Care

Home

Home Medical Home Community Hospital

Home Medical Home Community Hospital

Teams

Home Medical Home Community Hospital

MEDICARE LOCAL LHD

The Medical Neighbourhood

Everyone has two Jobs

Everyone has three Jobs

CP1

CP3

CP2

CP4

CP5

Change Principles

Collaborative Care

Care is Holistic

Care is Proactive

Care is Team Based

Care is Integrated

Care is Systematic

Care is Accessible

Care is Patient CentredEvery Single Patient, Every Single Time

Zenand the art of general practice

tony@lembke.meapcc.org.au

practiceimprovement.com.auwhatIlearnttoday.com.au

my.improve.org.aumedicalhome.org.au

personcentredcare.org.au

lists.apcc.org.au

Recommended