Anatomia radiologica de la columan vertebral

• En el ser humano esta constituida por las vertebras, que son 33 ó 34 elementos óseos, discordes que se superponen, distribuidas así: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, (vertebras móviles) 9 o 10 pélvicas incluyendo las vertebras sacras (vertebras fijas).

• - 7 cervicales (la 1ª llamada Atlas y la 2ª Axis articulación atlanto-axoidea) • - 12 dorsales o torácicas • - 5 lumbares • - 5 sacras (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el

hueso llamado Sacro) • - 4 coccígeas (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el

hueso llamado cóccix - tampoco existe articulación entre el sacro y el cóccix; según teorías evolutivas sería la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales)

• Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos la siguientes curvaturas anatómicas:

• - LORDOSIS CERVICAL: curvatura cóncava hacia atrás

• - CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás

• - LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás

L

C

L

• Caracteres comunes vertebrales:

• Todas las vértebras tienen:

• un cuerpo

• un foramen vertebral

• una apófisis espinosa

• dos apófisis transversas

• cuatro apófisis articulares

• dos laminas vertebrales

• dos pedículos

El cuerpo ocupa la parte mas anterior y tiene la forma de un cilindro con dos caras. Presentan en su centro una superficie acribillada de agujeritos y formada de tejido compacto. Su porción posterior es plana, para constituir la pared anterior de foramen vertebral.

Las laminas vertebrales en número de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadriláteras, anteriormente forman la mayor parte de la pared superior del foramen vertebral y a la vez posteriormente forman la apófisis espinosa.

Los pedículos son dos porciones óseas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado de la vertebra, unen el cuerpo vertebral con las láminas vertebrales. En su porción superior están localizadas las apófisis articulares superiores y la porción inferior de los pedículos dan lugar a las apófisis articulares inferiores. A la vez los pedículos son la base de las apófisis transversales.

FORAMEN VERTEBRAL

• Tiene la forma de un triangulo de ángulos más o menos redondeados. Delimitada anteriormente por el cuerpo vertebral, lateralmente por los pedículos y posteriormente con las láminas vertebrales. Su forma es variable según el tipo de vertebra.

• Por este foramen vertebral, desciende la medula espinal bañada por liquido céfalo raquídeo.

Son en número de cuatro: dos superiores y dos inferiores. Colocadas simétricamente a cada lado externo del foramen vertebral, sobre los pedículos. Entre la vertebra superior y la vertebra inferior, por medio de sus apófisis articulares se produce el foramen de conjunción, que es un espacio por medio del cual los nervios salen de la medula espinal en dirección hacia la periferie.

• Son 7 vertebras cervicales. La primera vertebra cervical se llama ATLAS y la segunda se llama AXIS, ambas no poseen cuerpo vertebral. El Axis posee en su parte anterior y superior un diente, siendo por medio de éste diente mas la articulación con sus apófisis articulares que conforma la articulación ATLANTO-AXOIDEA (entre C1 y C2) y la OCCIPITO-ATLOIDEA (entre el occipital y C1, y el diente del Axis funcionando como pivote)

• La 2era vertebra cervical es la que posee el apófisis espinosa mas alta pero es la 7ma vertebra la mas grande en todas dimensiones

PROCESO TRANSVERSO

C-1

PEDICULOS C-1

DIENTE DEL AXIS

PROCESO ARTICULAR INF.

DE C-1

PROCESO ARTICULAR SUP.

C-2

• Las vertebras torácicas se caracterizan por tener en cada cara lateral del cuerpo fosas costales articulares para la cabeza costal de la costilla, una fosa costal superior y otra inferior. También tenemos la fosa costal del proceso transverso donde articula con el tubérculo costal, también parte de la costilla para así estos 3 sitios articulares conforman la articulación costo-vertebral.

C-1

C-2

C-3

C-4

C-5

C-6

C-7

PROCESOS TRANSVERSALES

CUERPO VERTEBRAL

ESPACIO INTERVERTEBRAL

ESOFAGO, COLUMNA

RADIOLUCIDA DE AIRE

PEDUCULOS

CLAVICULA

APOFISIS ESPINOSAS DORSALES

UNION COSTO VERTEBRAL

DORSAL

FOSA COSTAL SUPERIOR E

INFERIOR

FOSA COSTAL EN EL PROCESO TRANSVERSO

PROCESO ARTICULAR SUPERIOR

FORAMEN DE CONJUNCION

PROCESO ARTICULAR INFERIOR

CUERPO VERTEBRAL TORACICO

PROCESO ARTICULAR

FORAMEN DE CONJUNCION

COSTILLA

ESTERNON

HILIO PULMONAR BRONQUIAL

ESOFAGO

SILUETA CARDIACA

MUSCULO DIAFRAGMA

DERECHO

MUSCULO DIAFRAGMA IZQUIERDO

TRAQUEA

• De mayor movilidad que el segmento torácico. Presenta vertebras con un cuerpo grande, carillas articulares largas que descienden, y un proceso espinoso muy horizontal (lo que permite la aplicación de anestesia epidural).

• Las vertebras lumbares tienen además dos protuberancias pequeñas que corresponden a procesos inconstantes, el proceso mamilar que es anterior al proceso articular.

• La lumbar 3 es la que por excelencia mantiene el centro de gravedad en la columna.

• Lumbares 3 y 4 son los sitios donde por excelencia se efectúa el procedimiento de punción lumbar para la administración de sedantes o para la extracción de liquido cefalorraquídeo.

• La articulación de L-5 con el sacro se llama promontorio

PROCESO ARTICULAR SUPERIOR E

INFERIOR

PROCESO ESPINOSO

CUERPO BERTEBRAL

ESPECIO INTERVERTEBRAL

APOFISIS TRANVERSAS

SACRO

PROMONTORIO

HUESOS PELVICOS• La pelvis esta formada posteriormente por el Sacro, lateralmente por

el Íleon, antero-superior por el Pubis e antero-inferiormente con el Isquión.

• EL hueso sacro (5 vertebras sacras fusionadas en un solo hueso), es un hueso de apariencia triangular con vértice inferior en donde por medio de la articulación sacro-coxígea se une al coxis y de base superior donde por medio del a articulación del promontorio se articula la primera vertebra sacra con L-5.

• El hueso sacro en su base, pero lateralmente posee las alas del sacro, las cuales se articulan a el hueso coxal formando la articulacion sacro-íliaca.

• El sacro posee 4 pares de forámenes sacros por donde salen los nervios sacros desde la médula espinal.

ART. SACRO-ILIACA

S 1

S 2

S 3

S 4

S 5

PROMONTORIO

FORAMENES SACROS

ART. SACROCOXIGEA

L 5

• Son 2, juntos con el sacro conforman la pelvis.

• Cada hueso coxal esta formado por 3 huesos, que son: Íleon, isquión y pubis, los cuales fusionados conforman el hueso coxal.

• El ileon, isquion y pubis se hayan fusionados en el fondo del área articular llamada acetábulo, la cual es también el área articular con la cabeza del fémur, formando la articulación coxo-femoral

• Entre el Isquión y el pubis se forman el formen obturador, por donde pasan los vasos sanguíneos iliacos y los nervios obturadores.

ILEON

PUBIS

ISQUION

SINFISIS PUBICA

ACETABULO

FORAMEN OBTURADOR

• ES MUY IMPORTANTE PODER IDENTIFICAR LAS EMINENCIAS MAS IMPORTANTES DE LOS HUESOS COXALES, ENTRE ESAS TENEMOS

• LA CRESTA ILIACA

• ESPINA ILIACA ANTERO-SUPERIOR

• ESPINA ILIACA ANTERO-INFERIOR

• ESPINA ISQUIÁTICA (DEL ISQUION)

• PARTES:

• Manubrio o mango esternal : carillas articulares claviculares

• Cuerpo del esternón: carillas articulares costales

• Apéndice xifoides

• Hueso plano, impar y simétrico

• Función: proteger el corazón y los pulmones

• El esternón se encuentra en la parte media y anterior del tórax,

• Se articula en su parte superior con las clavículas formando la articulación ESTERNO-CLAVICULAR

• En sus bordes laterales se articulan con las costillas por medio del cartílago COSTO-ESTERNAL

• Tiene forma de una S Itálica Es aplanado de superior a inferior Es un hueso largo, situado en la parte ANTEROSUPERIOR DEL TÓRAX

• La Clavícula es muy gruesa en la parte media del hueso y se adelgaza progresivamente hacia las extremidades. En la parte media del hueso encontramos su canal medular.

• La extremidad esternal de la clavícula es la parte más voluminosa del hueso. Se le conoce también como interna. Presenta en una superficie articular triangular, el cual se articula con el esternón y el primer cartílago costal.

• Es el nombre de la articulación de la clavícula y la escapula (omóplato) .

• La clavícula por medio de su superficie clavicular articular distal la cual es pequeña, ovalada y plana, orientada lateralmente, se articula a la superficie de la escápula llamada acromión.

• El ser humano tiene 12 costillas de cada lado:

• Las siete primeras se unen directamente al esternón por medio de los cartílagos costales, llamándoseles costillas verdaderas.

• La 8, 9 y 10 se unen entre sí antes de hacerlo al esternón, llamándoseles costillas falsas.

• La 11 y 12 quedan libres, llamándoseles costillas flotantes.

• POSTERIOR: CABEZA Y CUELLO

• MEDIAL: ANGULO COSTAL

• ANTERIOR: CARTILAGO COSTAL