Sote- ja maakuntauudistuksen digimuutoksen onnistumisen kulmakiviä ja sudenkuoppia

Muutoksen onnistumisen kulmakiviä ja sudenkuoppiaICT-foorumi 2017

Karri Vainio

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma2

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma3

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Eräiden kuntien ICT menot 2015

Sote ICT menot Muut ICT menot

Muutoksista ei tule pulaa..• Sote-tietosuoja- ja rekisterilainsäädännön

muutokset• Kanta-palveluiden käytön laajentaminen• KAPA-palveluiden käyttöönotto• Digikärkihankkeet• Valtakunnallisen Kunta- ja maakuntatilastoinnin

muutokset• Tietosuoja-asetuksen kansallinen toimeenpano• ...

..tekijöistä saattaa tulla

Onnistuneen muutoksen kulmakiviä• Yhteinen tilannekuva • Yhteinen tavoite ja tahto• Yhteinen suunnitelma • Riittävät resurssit• Selkeät vastuut, toimiva päätöksenteko

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma5

Yhteinen tavoite ja tahto

• Ovatko tavoitteet selkeitä ja selkeästi viestittyjä ?

• entä realistisia ja keskenään yhteensopivia ?

• Mikä on tavoitteiden ja keinojen ero?esim.• Maakuntahallinto ja itsehallinto• ”Valinnanvapaus”

• Mikä on ICT:n rooli uudistuksessa?

miksi à mitä à millä ?

Mitä ja millä: case säästöt

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma7

97,5 % Ylläpito2%

kehittäminen0,5%ICT-menot

2,5 %

Mitä ja millä ?

VarmistetaanICT:ntehokashyödyntäminenkokonaiskustannuskehityksenhillinnässäjapalveluidenkustannusvaikuttavuudenparantamisessa• Suoratehokkuushyötypotentiaalin.157M€/v• Välillisetvaikuttavuushyödytmerkittäviä(eimuunnettueuroiksi)

80Mrd€ (2014)eHealth+17%/v

ICT-markki

nat

Luodaanyrityksilleedellytyksiäkehittääratkaisujakansallisillejaglobaaleillemarkkinoille(eimuunnettueuroiksi)

Sote-kokonaismenot

Muutosedellyttääinvestointeja,muttaosatästä voidaankattaapäällekkäisistäICT-ylläpitojakehittämiskustannuksista karsimallaICT-kokonaismenoteivätpienenevaankasvavat,muttaylläpitomenojenosuusvähenee(2016-2026 =-30%/v)

ICT-menot Sote ICTkokonaismenot

n.550M€/v

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma9

Yhteinen suunnitelma (master)

Roolit ja vastuut?Resursointi?

Maakuntien lukumäärä, muut tehtävät ja sote-valinnanvapaus

Uutta: vaikeuskerroin ja työmääräVanhaa: aikataulu

Yhteinen (konkreettinen) toimeenpano-suunnitelma ?

• Selvityksiä • PP-esityksiä• Valmistelun suunnittelua• Linjauksia!

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma10

?

2025

2019

2020

2018

Riittävät resurssit (aika, raha, osaaminen)

• ”Digiesivalmistelutyö” vauhdissa maakuntatasolla (pl. Uusimaa)

• Mikäli riittävää rahoitusta ei voida varmistaa toimeenpanovaiheen osalta (syksy 2017-2018) uudistus ei hidastu, vaan pysähtyy

• Aikaa jäljellä <700 päivää• Tavoiteaikataulujen uudelleenarviointi

välttämätöntä

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma11

Selkeät vastuut, toimiva päätöksenteko

Valtion ohjausrooli ?Palvelukeskusten rooli?Maakuntajärjestäjien rooli?Tuottajien rooli?

Tähänastisista opeista..kohti tulevaa

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma13

Säästöt

Laatu

Vaikuttavuus

Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen

Tuottavuus

UusienICTpalvelujenkehittäminen

ToiminnassatarvittavatICTpalvelut- Jatkuvuudenturvaaminen- ICT–palvelujenjärjestäminen

Uusienpalvelujenkäyttöönotto

AsiakaslähtöisettoimintamallitTiedonintegraatioOhjaus

Omaisuusjarahoitus

Hlöstö220.000

Tietojärjestelmät130x300=39000?

Työasemat400000?

Kehittämisprojektit

Tietovarannot

Konesalit1000?

Projektisalkku/UusienICTpalvelujenkäyttöönotot- PSOP,KANTA,KAPA,SADe palvelut,Tietojohtamisenpalvelut…- asiakas- japotilastietojärjestelmienkonsolidointi- jauudistaminen

Kehityssalkku /UusienICTratkaisujenkehittäminen- APOTTI,ODA,UNA,KODA,KANSA,Virtuaalisairaala2.0,- Biopankkientietopalvelut,Tutkimus- jalaaturekisterit,…

Tietohallinnon kyvykkyyksien luominen- Digitalisointi- Kokonaissuunnittelu (KA)- Jatkuvuuden ja muutoksen hallinta- Tietohallintomalli ja yhteistyöverkostot

Strateginen tietohallinto- KA-suunnittelun ja IT-johta-

misen käynnistys- siirron suunn./toteuttaminen- jatkuvuuden ja riskien hallinta

Konsolidointi ja uudistaminenKehitys- ja projektisalkut;- Kansallinen- Yhteistyöalue- Maakunta

ICT-Palvelusalkku: Käynnistysvaihe- Hallinnonjakommunikaationpalvelut- toiminnan/tietojohtamisenpalvelut- muutosjohtamisenpalvelut(PMO)- tietohallinnonjaIT-hallinnanpalvelut

Siirtymäkausi- asiakas- japotilastietojärjestelmät- omahoitojasähköisetpalvelut- toimialajärjestelmät- intergaatiopalvelut- kapasiteettijatietoliikenne

Hyvinvointi- jasote kustannussäästö-tavoitteet

2016 2017 2018 2019 2021 2023 2026Väliaikaishallinto

Valtakunnallinen ja maakunnallinen valmisteluvaihe

Tehtävät

Maakuntahallinto,siirtymäaika Maakuntahallinto,toiminnallisenuudistuksenhyödyntäminen

Uusirakenne Uudettoimintamallit

Tavoitetila2022-26?

Visio– tulevaisuudenhyvinvointipalveluidentietojärjestelmäkokonaisuus

ICT-Palvelusalkku

Kehityssalkku

Projektisalkku

Muutos osana rakenteiden uudistamista

Valtakunnallisesti• Valtion ja maakuntien välisen (ensivaiheen) vastuunjaon

selkeyttäminen• Epärealististen odotusten ja lupausten kitkeminen (esim.

palvelukeskukset)• Kansallisen ohjauksen roolin ja organisoinnin selkeyttäminen

» Kansallisen valmistelun virtaviivaistaminen ja resursointi» Ohjauksen fokus tavoiteohjaukseen ja edellytysten luomiseen

(yhteisiä palveluita ja yhteentoimivuutta lukuunottamatta ratkaisut maakuntien vastuulla)

• Hyväksytään ettei kerralla tule valmista• Sallitaan maakunnille riittävä liikkumavara ja siirtymäaika• Ei unohdeta kansalaista mutta unohdetaan

”hallintomuuriajattelu”

Alueellisesti• Priorisoidaan, priorisoidaan ja vaiheistetaan• Huomioidaan kuntien ja maakuntien

yhteistyötarpeet ja mahdollisuudet• Ei rikota jo toimivaa• Päätetään ja tehdään se mitä voidaan

» Erityisesti niiltä osin mikä olisi järkevää tuli uudistusta nykymuodossaan tai ei

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma16