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Rinitis Aguda Infecciosa (Viral y bacteriana)
Rinitis DEFINICIÓN: Alteración inflamatoria de la mucosa de la cavidad nasal
Etiología
Viral (primario)Bacteriano
(Secundario)
Epidemiología
• Es la enfermedad infecciosa mas frecuente en los seres humanos• Mayor incidencia en menores de 5 años (3-5 episodios al año) y puede
persistir hasta la etapa adulta • Se trasmite por contacto con gotitas respiratorias
Rinitis Viral
• Es la inflamación de la mucosa nasal originada por el virus del catarro común.
• Es la mas frecuente en épocas frías y húmedas
• El agente causal es un virus del grupo picornavirus: ECHO-28
• Reovirus, Adenovirus, Ortomixovirus, Coronavirus, Paramixovirus.
Los virus se transmiten:
• Directamente por vía aérea• Susceptibilidad del sistema inmunitario, nutricionales anatómicos o
ambientales• Periodo de incubación es de 1 a 3 días
Cuadro clínico• Cosquilleo nasal• Estornudos en salvas• Lagrimeo • Prurito nasal• Sequedad nasal• Alteración del estado general• Astenia y febrícula• Obstrucción nasal bilateral• Anosmia • Rinorrea
*Autolimitada (6-7 días)Tratamiento sintomático
No es indicación de antibioticoterapia
Diagnóstico
• Clínico (anamnesis) • Exploración física (fosas nasales con cornetes
inicuamente turgentes y después tumefactos, bañados por una secreción blanquecina)
Tratamiento• Medidas generales: hidratar adecuadamente, reposo, evitar las
bajas temperaturas • Sintomáticos : AntiinflamatoriosParacetamol 40 - 60 mg/kg/día. (10 - 15 mg/kg/dosis) cada 8 horas. Aspirina 60-100 mg/kg/día cada 6 horas.• Descongestionantes : pseudofedrina; 30-60 mg cada 8 horasSolución de efedrina al 5% instilada cada 8 horas en cada fosa nasal tras la cual se hacen lavados con preparados de agua de mar estéril o suero fisiológico.
Rinitis BacterianaBacterias:
• S.Pneumoniae• H. Influenzae• S. aureus
• El diagnostico es clínico: C.C• obstrucción nasal, ataque al
estado general fiebre y secreción purulenta (verde-amarillento)
• El manejo es con antibióticos y medidas generales
• Las formas crónicas es necesario tomar cultivo y detectar el germen causal para administrar el tratamiento adecuado
Cuadro de 2 a 3 semanas
Tratamiento
El tratamiento va encaminado al manejo de los factores predisponentes y uso de antibióticos, tales como:
• Staphylococcus aureus Amoxicilina con ácido clavulánico (40 mg/kg/día) cada 8hrs. 7 a 10 dias• S. Pneumoniae -Cefalosporinas de 1era generación Cefradina 1 a 4 gr/día fraccionada, cada 12 horas. Cefalexina 1 a 4 gr/día fraccionada en 4 tomas• H. Influenzae -Cefalosporina de 3era generación Ceftriaxona 1 a 2 gramos en una sola administración. Ceftazidima 1 gr. Cada 8 ó 12 horas.
Bibliografía
Otorrinolaringología, Dr. César Ordoñez Ortiz
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