Cual es el mejor esquema de insulina en

Cual es el mejor esquema de insulina en el tratamiento del

paciente diabètico tipo 1?

Laura camila melo franco

Sexto semestre

Que es la diabetes tipo 1

S

e conoce tambien como diabetes juvenil o diabetes insulino dependiente

e

s una enfermedad metaboica caracterizada por una destruccion de las

celulas beta del panceas, causando un dificit absoluto de insulina.

S

e presenta a temprana edad generalmente antes de los 30 año.la

mayoria de casos se presentan entre la infancia y la adolecencia y

necesaria la administracion de insulina.

L

a diabetes tipo 1 se calsifica

en autoinmune, la forma

comun y los casos idiopaticos

E

sta enfermedad se asocia a

factores geneticos multiples.

S

e considera una enfermedad

cronica aun no existe una

cura. Pero se trata la

deficiencia de insulina.http://fondosaludambiental.wordpress.com/lo-que-la-ciencia-sabe/enfermedades-y-toxicos-2/diabetes-y-toxicos/

http://www.google.com.co/imgres?q=diabetes+mellitus+tipo+1+pdf&um=1&hl=es&biw=1280&bih=592&tbm=isch&tbnid=l_zquSzsPNdsfM:&imgrefurl=http://www.netterimages.com/image/32606.htm&docid=Wz_VWOahlK_9aM&w=475&h=550&ei=W5E1TobAMJHfgQebr8n8DA&zoom=1&iact=hc&vpx=403&vpy=222&dur=254&hovh=242&hovw=209&tx=107&ty=113&page=1&tbnh=151&tbnw=114&start=0&ndsp=20&ved=1t:429,r:16,s:0

fisiopatologia

P

ara que una persona desarrolle diabetes autoinmune, es

necesario que exista previamente una predisposición genética

L

a autoinmunidad en diabetes tipo 1 involucra fenómenos

humorales tanto como celulares, y los primeros son

ostensibles en la sangre mucho tiempo antes del desarrollo de

enfermedad clínica.

E

n esta respuesta auto inmune

participan linfocitos B, linfocitos T

ayudadores, linfocitos T asesinos,

células naturalmente asesinas, así

como numerosas interleucinas. Y

causan La apoptosis de la célula

beta (muerte celular programada) y

esto marca el punto crucial e

irreversible de la enfermedad . Para

el momento en que la diabetes es

detectable clínicamente 80% de las

células beta ha sido destruído http://www.galeon.com/urgenciasmedicas/fisiopatologia.html

sintomas

f

atiga

H

ambre (polifagia)

S

ed (polidipsia)

O

rinar con mayor frecuencia (poliuria)

P

erdida de peso

T

ener visión borrosa

P

erder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies (parestecias)

Pruebas diagnosticas

A

namnesis

E

xamen fisico

G

lisemia en ayunas

G

lisemia al azar ( a cualquier hora del dia)

H

emoglobina glicosilada

A

nticuerpos ( sin embargo solo es util en etapas muy tempranas)

control

•

Glucómetro

L

a frecuencia y horario del autocontrol dependerá de las necesidades

individuales de cada paciente y sus metas terapéuticas. En la mayoría de los

pacientes con DM1 se recomienda hacer al menos 3 controles diarios. Al

realizar modificaciones en el tratamiento se debe aumentar el número de

controles.

A

quellas personas que hacen ajuste de dosis de insulina deben hacer un

mínimo de 4 controles diarios: 3 controles pre-prandiales y uno al acostarse.

tratamientoInsulinoterapia

Insulinas (NPH, cristalina; ultrarrápida, para niños y adolescentes

(menores de 20 años) en control con un diabetólogo)

Existen distintos esquemas terapéuticos que deben adaptarse a las

necesidades y requerimientos de cada paciente. El informe del DCCT

(Diabetic Control and Complication Trial), demostró que el tratamiento

intensificado de la DM1 reduce significativamente el riesgo y progresión de

las complicaciones crónicas de la enfermedad. Todo esquema incluye

insulina de acción prolongada basal (NPH), y refuerzos preprandiales de

insulinas de acción rápida (cristalina o ultrarapida),

L

a dosis inicial de insulina se

calcula según peso (0,25 a

0,50 U/k/día) requiriéndose

en el período de estado de la

enfermedad entre 0,7 a 1,2

U/k/día, estos requerimientos

son menores en la etapa

inicial, y mayores en la

pubertad y frente a cualquier

situación de estrés

(infecciones u otros).http://www.google.com.co/imgres?q=jeringas+insulina&um=1&hl=es&biw=1280&bih=592&tbm=isch&tbnid=_SW0GNKeSfDTUM:&imgrefurl=http://sanhigia.com/jeringas-insulina-escala-centesimal-plastipak-p-92.html&docid=zDx5pXLdyvQMsM&w=400&h=300&ei=S6o1TqSsIIbegQfpneH5DA&zoom=1&iact=hc&vpx=197&vpy=91&dur=911&hovh=194&hovw=259&tx=149&ty=93&page=1&tbnh=155&tbnw=207&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:0,s:0

P

ara la administración de insulina pueden usarse las

jeringas clásicas o lapiceras especiales para graduar la

dosis de insulina.

S

e recomienda dieta saludable, ademas de controles con el

nutricionista.

A

demas es necesario para el paciente diabetico realizar

ejercicios y mantener habitos de vida saludable.

C

ualquier complicacion consultar al medico tratante.

T

IPOS DE INSULINA

RAPIDA

I

nsulina cristalina

A

CCION ULTRA RAPIDA

I

nsulina lispro

A

CCION RETARDADA

I

nsulina NPH

bibliografia

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