Wachttijden in de revalidatie - Rehabilitation …...stan@stanjanssen.nl 06 41398248 Programma...

Wachttijden in de revalidatie

De rol en verantwoordelijkheden van de revalidatiearts

Nicole van Kleef Fred de LaatStan Janssen

Zorglogistiek &

continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM

Programmamanager Operational Excellence

https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/

stan@stanjanssen.nl

06 41398248

Programma workshop

• Deel 1: Inleiding van oorzaken van lange toegangstijden

• Deel 2: wat kun jezelf doen om de situatie eventueel te verbeteren

• Wat gaat u individueel doen? • Wat kan de VRA doen om u te ondersteunen?

Welke ervaring heeft u met zorglogistiek?

1) Welke problematiek komt u tegen met betrekking tot toegangstijden?

2) Hoe lang zou uzelf willen wachten als u naar de revalidatiearts moet ………. ?

6

Als patiënt wil je op de zorgketen kunnen vertrouwen

De zorg op de afdeling is de afspiegeling van je eigen bezieling

Waar zit het probleem?

8

Spel van Vraag en Aanbod

V Aherhaalfactor

25

25

Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod?

3 wk

Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod?

25

25

5 wk

12

Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten

0

50

100

150

200

250

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45

week

aan

tal c

on

sulte

n VRAAG

AANBOD

13

Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten

0

50

100

150

200

250

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45

week

aan

tal co

nsu

lten

VRAAG

AANBOD

Variation mismatch = wachtlijst

Tijd

Vraag Aanbod

wachtlijst

Je kunt onbenutteCapaciteit nietVerplaatsen naarvolgende week

100% capaciteitsbezetting is onmogelijk zonder onaanvaardbaar lange wachtlijsten

% bezetting van capaciteit

wac

htti

jd

100%

Tips en Handvatten

Harder werken heeft geen zin?Wat kun jezelf doen om dit te bereiken?

Vraag

• Hoe gaat u op dit moment wachtlijsten te lijf?

• Wat zijn de ervaringen daarmee?

• Welke logistieke - of bedrijfskundige kennis heeft u daarbij gebruikt?

18

Zorglogistiek is net als revalidatie!

Denken in mogelijkheden

Volhouden

Lange adem

Discipline

Het spel van Vraag en Aanbod

V A1a Verbeter verwijzingen1b Reduceer herhaalfactor2 Vergroot aanbod3 Stem V-A beter af4 Verbeter doorstroming5 Verbeter spreekuur

1a

1b

2

35

4

Enkele logistieke principes

• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)

20

Enkele logistieke principes

• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)

• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)

• Minimaliseer aantal wachtrijen

21

uitstel = meer werkUrgentie Vraag / dag Productie / dag

1 dag 5%

1 week 15%

2 weken 20%

3 weken 50%

4 weken 10%

50%10%

20%15%5%

16%

23

Alles dezelfde dagVraag / dag

100

-

-

-

-

Productie / dag

100

-

-

-

-

Urgentie

1 dag

1 week

2 weken

3 weken

4 weken

Doe het werk van vandaag, vandaag

24

Versimpel afspraken en tijden

Verminder het aantal wachtrijen

Enkele logistieke principes

• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)

• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)

• Minimaliseer aantal wachtrijen• Minimaliseer de herhaalfactor• Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen

25

Maximaliseer Aanbod

Gezamenlijke Medische Afspraak (GMA) Baziel van Engelen (Radboud UMC)

Enkele logistieke principes

• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)

• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)

• Minimaliseer aantal wachtrijen• Minimaliseer de herhaalfactor• Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen • Minimaliseer variatie in Aanbod• Anticipeer op variatie in de Vraag• Plan enige buffercapaciteit

28

Jaarplanning en sturing

Vraagvoorspelling

Capaciteit Werkelijk Aanbod

100

115 100

30

Voorbeeld van toegangstijden op een polikliniek

0

5

10

15

20

25

49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43

weeknummers

kalenderdagen

NPCP

Return Rate reduced 2,5 è 1,9 (24%)

?

Hoe verder?

We kunnen het zelf meteen oppakken

We doen het zelf en pakken het

volgende week op

We doen het samen en pakken het meteen op

We doen het samen en pakken

het volgende week op

Zelf met mijn eigen groep in mijn organisatie

Samen met andere collega’s van de VRA

“Morgen” “Volgende week”

Waar kies(zen) jij(wij) voor?

Twee kaartjes

• 3 punten die u zelf binnen uw organisatie kunt oppakkenEn bepaal zelf: “Morgen” of “volgende week” àDeze neemt u mee naar huis, maandag aan de slag.

• 1 tot 3 punten die VRA/RN zou kunnen oppakken àInleveren aan het eind van de bijeenkomst.

Verbeteren is werken

Welke activiteiten in een proces

Waarde

Noodzaak

Verspilling Continu Verbeteren

Noodzaak

Verspilling

Waarde

Continu verbeteren in klein stappen

Wat nog meer nodig?

• Helder doel• Klantperspectief• Logistieke kennis• KPI’s en normen• Visualisatie• ………

Zorglogistiek &

continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM

Programmamanager Operational Excellence

https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/

stan@stanjanssen.nl

06 41398248