Embed Size (px)
Citation preview
Wachttijden in de revalidatie
De rol en verantwoordelijkheden van de revalidatiearts
Nicole van Kleef Fred de LaatStan Janssen
Zorglogistiek &
continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM
Programmamanager Operational Excellence
https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/
06 41398248
Programma workshop
• Deel 1: Inleiding van oorzaken van lange toegangstijden
• Deel 2: wat kun jezelf doen om de situatie eventueel te verbeteren
• Wat gaat u individueel doen? • Wat kan de VRA doen om u te ondersteunen?
Welke ervaring heeft u met zorglogistiek?
1) Welke problematiek komt u tegen met betrekking tot toegangstijden?
2) Hoe lang zou uzelf willen wachten als u naar de revalidatiearts moet ………. ?
6
Als patiënt wil je op de zorgketen kunnen vertrouwen
De zorg op de afdeling is de afspiegeling van je eigen bezieling
Waar zit het probleem?
8
Spel van Vraag en Aanbod
V Aherhaalfactor
25
25
Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod?
3 wk
Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod?
25
25
5 wk
12
Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten
0
50
100
150
200
250
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45
week
aan
tal c
on
sulte
n VRAAG
AANBOD
13
Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten
0
50
100
150
200
250
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45
week
aan
tal co
nsu
lten
VRAAG
AANBOD
Variation mismatch = wachtlijst
Tijd
Vraag Aanbod
wachtlijst
Je kunt onbenutteCapaciteit nietVerplaatsen naarvolgende week
100% capaciteitsbezetting is onmogelijk zonder onaanvaardbaar lange wachtlijsten
% bezetting van capaciteit
wac
htti
jd
100%
Tips en Handvatten
Harder werken heeft geen zin?Wat kun jezelf doen om dit te bereiken?
Vraag
• Hoe gaat u op dit moment wachtlijsten te lijf?
• Wat zijn de ervaringen daarmee?
• Welke logistieke - of bedrijfskundige kennis heeft u daarbij gebruikt?
18
Zorglogistiek is net als revalidatie!
Denken in mogelijkheden
Volhouden
Lange adem
Discipline
Het spel van Vraag en Aanbod
V A1a Verbeter verwijzingen1b Reduceer herhaalfactor2 Vergroot aanbod3 Stem V-A beter af4 Verbeter doorstroming5 Verbeter spreekuur
1a
1b
2
35
4
Enkele logistieke principes
• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)
20
Enkele logistieke principes
• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)
• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)
• Minimaliseer aantal wachtrijen
21
uitstel = meer werkUrgentie Vraag / dag Productie / dag
1 dag 5%
1 week 15%
2 weken 20%
3 weken 50%
4 weken 10%
50%10%
20%15%5%
16%
23
Alles dezelfde dagVraag / dag
100
-
-
-
-
Productie / dag
100
-
-
-
-
Urgentie
1 dag
1 week
2 weken
3 weken
4 weken
Doe het werk van vandaag, vandaag
24
Versimpel afspraken en tijden
Verminder het aantal wachtrijen
Enkele logistieke principes
• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)
• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)
• Minimaliseer aantal wachtrijen• Minimaliseer de herhaalfactor• Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen
25
Maximaliseer Aanbod
Gezamenlijke Medische Afspraak (GMA) Baziel van Engelen (Radboud UMC)
Enkele logistieke principes
• Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij…)
• Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk)
• Minimaliseer aantal wachtrijen• Minimaliseer de herhaalfactor• Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen • Minimaliseer variatie in Aanbod• Anticipeer op variatie in de Vraag• Plan enige buffercapaciteit
28
Jaarplanning en sturing
Vraagvoorspelling
Capaciteit Werkelijk Aanbod
100
115 100
30
Voorbeeld van toegangstijden op een polikliniek
0
5
10
15
20
25
49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
weeknummers
kalenderdagen
NPCP
Return Rate reduced 2,5 è 1,9 (24%)
?
Hoe verder?
We kunnen het zelf meteen oppakken
We doen het zelf en pakken het
volgende week op
We doen het samen en pakken het meteen op
We doen het samen en pakken
het volgende week op
Zelf met mijn eigen groep in mijn organisatie
Samen met andere collega’s van de VRA
“Morgen” “Volgende week”
Waar kies(zen) jij(wij) voor?
Twee kaartjes
• 3 punten die u zelf binnen uw organisatie kunt oppakkenEn bepaal zelf: “Morgen” of “volgende week” àDeze neemt u mee naar huis, maandag aan de slag.
• 1 tot 3 punten die VRA/RN zou kunnen oppakken àInleveren aan het eind van de bijeenkomst.
Verbeteren is werken
Welke activiteiten in een proces
Waarde
Noodzaak
Verspilling Continu Verbeteren
Noodzaak
Verspilling
Waarde
Continu verbeteren in klein stappen
Wat nog meer nodig?
• Helder doel• Klantperspectief• Logistieke kennis• KPI’s en normen• Visualisatie• ………
Zorglogistiek &
continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM
Programmamanager Operational Excellence
https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/
06 41398248
