Visceras del cuello 2

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA

• CAPA RESPIRATORIA

• CAPA ALIMENTARIA

• GLANDULAS TIROIDES Y

PARATIROIDES

• LARINGE Y

TRAQUEA

• FARINGE Y

ESOFAGO

GLANDULA TIROIDES

• UBICACIÓN Y FORMA

• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE

• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E

INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA

• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES

MEDIAS E INFERIORES

• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.

GLANDULA TIROIDES EMBRIOLOGIA

• VASTAGO DEL TUBO ALIMENTICIO PRIMITIVO• AGUJERO CIEGO DE LA LENGUA SALE PRIMORDIO MEDIAL• CPO. PRINCIPAL DESCIENDE AL CUELLO• UNION CON COMPONENTES LATERALES (4a y 5a bolsa

branquial) CELULAS C (Calcitonina)• DETENCION DEL PRIMORDIO-Tiroides lingual, suprahiodeo etc.• PERSISTENCIA DEL CONDUCTO- Quiste tirogloso

FASCIAS DEL CUELLO

COLUMNA

ESOFAGO

TRAQUEA

TIROIDES

CAPSULA TIROIDEA

CAPA CERV. PROFUNDA

VAINA CAROTIDEA

FASCIA CERVICAL SUPERF.

PLATYSMA O MUSC CUTANEO Fascia cervical profunda: capa revestimiento

Fascia cervical profunda Capa pretraqueal

FASCIA CERV. PROFUNDACapa prevertebral

Hoja visceralHoja muscular

TRIANGULO SUPRA CLAV

TR. OCCIPITAL

TR. MUSCULAR

TR. CAROTIDEO

M OMO HIOIDEO

TR. SUB MENTONIANO

TR.SUBMANDIBULAR

M.ESTERNOTIROIDEO

M. ESTERNO HIOIDEO

M TIROHIOIDEO

GL. TIROIDES UBICACIÓN Y MUSCULATURA

UBICACIÓN ANATOMICA DE LA TIROIDES

TIROIDES UBICACIÓN

Bocio Multinodular

TIROIDES

GLANDULA TIROIDES

• UBICACIÓN Y FORMA

• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE

• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E

INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA

• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES

MEDIAS E INFERIORES

• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.

FISIOLOGIA

• SINTESIS Y SECRECION DE H. TIROIDEA.

(Regulación del índice metabólico)

Interrelación entre

- Metabolismo del yodo ( 90% de los depósitos)

- producción, almacenamiento y secreción de H. T.

- efectos de la H. T. en órganos y sistemas.

• PRODUCCION DE CALCITONINA

GLANDULA TIROIDES

• UBICACIÓN Y FORMA

• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE

• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E

INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA

• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES

MEDIAS E INFERIORES

• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.

ARTERIAS DEL CUELLO

ARTERIA TIROIDEA SUP

TRONCO TIIRO CERVICAL

ARTERIA TIR.INF.

ART.SUBCLAVIA

CAROTIDA COMÚN

ART.LARINGEA SUP.

GLANDULA TIROIDES IRRIGACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO D

N. REC. LARINGEO IZDO.

ESOFAGO

PARATOROIDES

n. Laríngeo superior

TIROIDES IRRIGACIÓN

GLANDULA TIROIDES

• UBICACIÓN Y FORMA

• FUNCION

• IRRIGACION

• DRENAJE

• C5 A T1 PRETRAQUEAL LOBULO DERECHO- IZQUIERDO E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR ) FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E

INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA

• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES

MEDIAS E INFERIORES

• GANGLIOS: PRETRAQUEALES, PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES, CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND. TORÁCICO.

GL. TIROIDESV. TIROIDEAS SUP

V TIROIDEAS INF.

V. YUGULAR INT.

ART. TIROIDEA SUP.

V. TIROIDEA MEDIA

UBICACIÓN Y SISTEMA VENOSO PRINCIPAL

Vena braquio cefalica

VENAS DEL CUELLO Y DRENAJE LINFATICO

V .YUGULAR EXTERNA

V .YUGULAR INTERNA

V. SUBCLAVIA IZDA.

G. PARATARAQUEALES

G. PRETRAQUEALES

T .TIRO CERVICAL

G. PRELARÍNGEOS

G. CERVICALES PROFUNDOS

M.ESTERNO CLEIDO M.

M. DIGÁSTRICO

MEMB. TIROHIOIDEA

GLANDULA TIROIDES INERVACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO D

N. REC. LARINGEO IZDO.

ESOFAGO

PARATOROIDES

n. Laríngeo superior

NERVIO VAGO

NERVIO VAGO

N. LARINGEO RECURRENTE

Nervio laríngeo superior

GLANDULA TIROIDES INERVACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO D

N. REC. LARINGEO IZDO.

ESOFAGO

PARATOROIDES

n. Laríngeo superior

PATOLOGIA TIROIDEA

BENIGNA

Hiper o hipotiroidismo• BOCIO DIFUSO EUTIROIDEO

HIPOTIROIDEO

HIPERTIROIDEO

• BOCIO NODULAR• BOCIO MULTINOD.• ENF. INFLAMATORIAS

tiroiditis agudas o subagudas

MALIGNA

• CANCER DE TIROIDES

PAPILAR

FOLICULAR ( cels. De Hurtle)

MEDULAR

ANAPLASTICO

INDIFERENCIADO

LINFOMA

METASTASICO

Bocio multinodular

PATOLOGIA TIROIDEA

• ESTUDIO: PALPACION; EXS. HORMONALES ECOTOMOGRAFIA; CINTIGRAFIA CON YODO RADIOACTIVO, TAC CUELLO, PAF, CITOLOGIA.

• BENIGNA: TTO, MEDICAMENTOSO O RADIO YODO

• MALIGNA: CIRUGIA ,HABITUALMENTE TIRIODECTOMIA TOTAL Y DISECCION GANGLIONAR; RADIO YODO.• COMPLICACIONES: LESIÓN NERVIO RECURRENTE LESION DEL N. LARINGEO SUPERIOR EXTIRPACION PARATIROIDES HEMORRAGIAS

GLANDULAS PARATIROIDES

• REGULAN METABOLISMO DEL CA Y P

• Nº = (80%) HABITUALMENTE 4

( 13% 3 GL. 6% 5 GL)

2 SUPERIORES ( provienen de la 4ª b. branquial)

- ubicación: tercio medio de tiroides hacia posterior

2 INFERIORES ( provienen de la 3ª b. branquial)

- ubicación: variable; superf. posterior del lób. Inf.

GLANDULA PARATIROIDES UBICACION

CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

N. VAGO

CAROTIDA EXTERNA

ART. TIROIDEA SUP

ART. TIROIDEA INF.

TR. TIRO CEFRVICAL

N. RECURRENTE LARINGEO D

N. REC. LARINGEO IZDO.

ESOFAGO

PARATOROIDES

n. Laríngeo superior

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA

• CAPA RESPIRATORIA

• CAPA ALIMENTARIA

• GLANDULAS TIROIDES Y

PARATIROIDES

• LARINGE Y

TRAQUEA

• FARINGE Y

ESOFAGO

LARINGE UBICACION

• Parte anterior del cuello C 3 a C 6 .• FUNCION: depende de movimiento coordinado con la

lengua y faringe: modulación del aire inspirado• Encargado de la producción de la voz.• Coordina respiración con deglución• 3 cartílagos únicos: -epiglótico -tiroides -cricoides• 3 pares de cartílagos:- aritenoides - cuneiformes - corniculados

H HIOIDES

M. TIROHIOIDEA

C. TIROIDES

C CRICOIDES

ANILLOS TRAQUEALES

M. CRICOTIROIDEO

LARINGE Y TRAQUEA

EPIGLOTIS

CARTILAGOS LARINGEOS

EPIGLOTICO

C TIROIDES

C CRICOIDES

C .ARITENOIDES

C .Corniculado

MEMB, TIROHIOIDEA

TRAQUEA

Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal

Ligamento vocal

Apófisis muscular

LIG. TIRO EPIGLÓTICO

LIG. HIOEPIGLOTICO

CARTILAGO TIROIDES

LAMINAS

PROMINENCIA LARINGEA

ESCOTADURA TIROIDEA SUP.

ESCOTADURA TIR. INF.

ASTA SUPERIOR

ASTA INFERIOR

HUESO HIOIDES

MEMBRANA TIROHIOIDEA

Articulación cricotiroidea

Ligamento crico tiroideo medio

Músculos Laríngeos

• EXTRINSECOS: - Suprahioideos: milohioideo (elevan el hiodes y laringe) Geniohioideo estilohioideo Digástrico - Infrahioideos : Esternohioideo (deprimen el hiodes y laringe) Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo• INTRINSECOS: modifican la longitud y tensión de los

pliegues vocales y forma de hendidura glótica

LARINGE VISTA SUPERIOR

CARTILAGO TIROIDES

CUERDA VOCAL

CART. ARITENOIDES

APOFISIS VOCALCART. ARITENOIDES

CARTÍLAGO CRICOIDES

HENDIDURA GLÓTICA

LIG. CRICOTIROIDEO

LÁMINA

ARCO

M. TIROARITENOIDEO

M.CRICOTIROIDEOLaringeo externo

M. CRICOARITENOIDEO

POSTERIOR

LATERAL M. ARITENOIDEO TRANSV

arco

M. VOCAL

ACCION MUSCULOS LARINGEOS

• Cricotiroideo: estira y tensa pliegue vocal

• Cricoarit. Posterior: separa el pliegue vocal

• Cricoarit. Lateral: aproxima el pliegue vocal

• Aritenoideo Tranv y oblicuo: cierra la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica

• Tiroaritenoideo: relaja el pliegue vocal

• M.vocal: relaja lig. Vocal post y mantiene o tensa porcion anteriortiroaritenoideo

Cricoarit. lateral

Cricoarit. posterior

Aritenoideo oblicuo

cricotiroideo

M.vocal

Acción Músculos laríngeos

Fístula Traqueo esofágica

NERVIOS Y LINFATICOS LARINGEOS

Y ganglio vagal

motor

sensitivo

NERVIOS LARINGEOS

NERVIO RECURRENTE LARINGEO

N. LARINGEO SUP. RAMA EXT.MUSC. CRICOTIROIDEO

M.CONSTRICTOR INFERIOR

TRAQUEA

• DESDE 1er ANILLO TRAQUEAL (6a v. cervical)

• DIVISIÓN BRONQUIOS DER. E IZDO.

ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS

PARED POSTERIOR PLANA

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA

• CAPA RESPIRATORIA

• CAPA ALIMENTARIA

• GLANDULAS TIROIDES Y

PARATIROIDES

• LARINGE Y

TRAQUEA

• FARINGE Y

ESOFAGO

FARINGE

• UBICACIÓN

Base del cráneo

borde inf. C. cricoides

vértebra C6 por atrás• DIVISIÓN

Nasofaringe

Oro faringe

Laringo faringe

(adenoide)(Coanas)

(f. respiratoria)

(f..digestiva)

DEGLUCIÓN

SELLADO DE NASOFARINGE

FARINGE POSTERIOR

M. ESTILOFARINGEO

M .PALATOFARINGEO

M. SALPINGOFARINGEO

FARINGE VISTA POST.

(N. Glosofaríngeo)

Nervios: motores: raíz craneal del Xl par a través del ramo faríngeo del vago salvo el estilofaríngeo sensitivos: del glosofaríngeo y del nervio maxilar.

ESOFAGO

• TERCIO SUP.: M. ESTRIADO VOLUNTARIO• TERCIO MED. MEZCLA DE M LISO ESTRIADO• TERCIO DISTAL: M. LISO

FIBRAS LONGITUDINALES EXTERNAS

FIBRAS CIRCULARES INTERNAS. NO SEROSA

INERVACIÓN: Superior ( : Laríngeo recurrente y vasomotoras troncos simpático cervicales

Inferior: para simpática (vagal)