View
40
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Vi ser misbruget men hvad ligger der bag. Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Psykiatrisk center Hvidovre Stofrådgivningen. rindom@dadlnet.dk. DOPAMIN. DOPAMIN. Dominant. 50. Underordnet. 40. 30. *. *. Reinforcers (per session). 20. 10. 0. S. .003. .01. .03. .1. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Vi ser misbruget men hvad ligger der bag
Henrik RindomOverlæge i
LænkeambulatoriernePsykiatrisk center Hvidovre
Stofrådgivningen
rindom@dadlnet.dk
DOPAMIN
DOPAMIN
Dominant abeIngen stress
Individueltmed mor
Gruppe med andre aber
Rei
nfo
rcer
s (p
er s
essi
on)
Cocaine (mg/kg/)
**
S.003 .01 .03 .1
0
10
20
30
40
50DominantUnderordnet
Underordnet abestressed
Sociale stressfaktorer ændre hjernens dopamin funktion og påvirker selvadministration af rusmidler
Posttraumatisk belastningsreaktion
Tilbagevendende oplevelse af traumet Stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder der minder om traumet
Vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed med > 2 af følgende: a. Ind eller gennemsovningsbesvær b. Irritabilitet eller vredesudbrud c. Koncentrationsbesvær d. Tilbøjelighed til sammenfaren
Tilpasningsreaktion
• Emotionel forstyrrelse• Nedsat social funktionsevne• Betydende livsændring eller påvirket integriteten
af patientens sociale netværk• Større udviklingsmæssig overgang • Nedtrykthed• Angst• Bekymring• Magtesløshed• Nedsat evne til at gennemføre daglige gøremål
Angst symptomer
Hjertebanken Rysten
Mundtørhed Vejrtrækningsbesvær
KvælningsfornemmelseTrykken i brystet
Kvalme Svimmelhed
UvirkelighedsfølelseFrygt for at dø
HedetureDødhedsfølelse eller paræstesier
Personlighedsforstyrrelser
Ekstreme eller betydelige afvigelser fra denmåde, hvorpå et gennemsnitsmenneske i en given kultur, føler, tænker, opfatter ogisær forholder sig til andre.
• Betydeligt subjektivt ubehag • Sociale vanskeligheder
Negative barndomsoplevelser
• Tab af følelsesmæssig kontakt• Seksuelt overgreb• Emotionel vanrøgt• Andre problemer i forbindelse med opdragelsesmæssig forsømmelse• Fjernelse fra barndomshjem• Indespærring / fængsling• Fysisk overgreb ”Behandler sadisme” DR –dokumentar: ”Isolation, straf og ydmygelse”
Amfetamin
MDMA = EcstasyMDA
Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin
Kokain / Crack
KathMephedron
Alkohol
BenzodiazepinerStesolid, Flunipam
Fantacy - GHB og GBL
HashSkunk, Nol, Ryste
OpioiderHeroin, Metadon, KetoganSubutex Suboxone
Sløvende – downer Stimulerende - upper
Centralstimulerende
Lighter gasLattergas
”Det er sjovt at drikke –Så hvad er problemet ?”
- Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed
Rusmidler øger aktivitetenaf DOPAMIN
Misbrug er som andre sygdomme
• Det kan forebygges • Det kan behandles• Der ses ændre i biologiske forhold • Hvis ubehandlet kan det vare hele livet
Nedsat metabolismehos alkoholmisbruger
Research supported by NIDA addresses all of these components of addiction.
Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien
Nedsat metabolismehos hjertepatient
Risikovillighed Tilgængelighed
Eksperimenterende forbrug
Miljø Arv
MISBRUG
OphørAFHÆNGIGHED
Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned
Sundhedsstyrelsen 2009
05
101520253035404550
1994 2000 2005 2008
Alkoholforbruget
• I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden
• 800.000 danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / 21
• 130.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige
Ugentligt alkoholforbrug blandt drenge i alderen 16 – 20 år
National sundhedsprofil unge 2011 , Sundhedsstyrelsen
Alder 16 17 18 19 20 Alle
Aldrig 10,4 9,1 6,9 6,7 7,1 8,1
0 genst 19,4 13,4 11,6 9,1 8,7 12,5
1-21 genst 57,2 53,7 54,1 57,4 56,9 56,1
22-29 genst 5,1 8,7 11,2 11,1 11,5 9,5
> 30 genst 8,1 15,1 15,2 15,7 15,8 14,1
Ugentligt alkoholforbrug blandt piger i alderen 16 – 20 år
National sundhedsprofil unge 2011 , Sundhedsstyrelsen
Alder 16 17 18 19 20 Alle
Aldrig 10,2 9,2 7,1 7,7 6,7 8,2
0 genst 16,3 12,1 11,6 10,4 14,3 13,1
1-21 genst 15,6 69,2 73,8 72,1 71,4 71,2
22-29 genst 4,8 4,1 4,7 4,4 5,3 4,6
> 30 genst 3,2 5,5 4 3,6 3,3 3,9
1-års hyppighed ved
misbrug afhængighed
Sindslidelser 21,3 29,2
Alvorlig depression 11,3 27,9
Maniodepressiv 0,3 1,9
Angstlidelser 29,1 36,9
Generaliseret angst 1,4 11,6
Panikangst 1,3 3,9
Posttraumatisk stress syndrm. 5,6 7,7
Alkoholafhængige indlagt til afrusning
1975 1987 kvinder mænd
63 døde 18 45
206 patienter
143 i live 40 103
Alkoholafhængige indlagt til afrusning
mænd kvinder
Abstinente 11 1 < 5 point Sociale drikkere 23 5MAST
> 5 point 49 20
Længden af ædruelighed er prediktiv for blivende helbredelse
GABA
GHB
GBLGamma Butyrolacetone
PotHash Nol
JointThillumTju-bangBongSpand
Ændrings- processen
Hashpsykose
44 % af unge der indlægges med hashpsykose får diagnosen
SKIZOFRENE inden der er gået fire år
Søvnbesvær
Hidsighed
Natlige svedetur
Rastløshed
Behandling
• Rusens fire faser• Placebo• Medicin• Årsag til misbruget• Krav mod belønning • Positive livs elementer
Unges misbrug
Et misbrug hos ungeer et symptom påat de ikke trives
huskDe gør det ikke for at drille os
Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer
Rastløs, overgearet
Angstanfald
Emotionel labil og irritabilitet
Aggressive og voldelige udbrud
Mistænksomhed stigende til
paranoia
Hallucinationer især høre og
følelse
Depression
Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain
Kramper
Kvalme og opkastning
Store pupiller
Feber
Hjertebanken
Smerter i brystet
Psykose = sindssyg
LSD
• Pseudopsykose = bevaret realitetssans personen ved godt hvad der sker
med ham, men er hallucineret• Psykose = ophævet realitetssans
• LSD rus = 0,125 mg LSD 1 gram LSD = 8000 trip
• LSD rusen kan være i mange timer afhængig af dosis
Hold fokus på målet i misbrugsbehandling
Ingen faggruppe kan løse opgaven alene
Abstinenser
Psykiatri
Psykologi
Socialt
Pædagogik
Uddannelse
Arbejde
Livsglæd
e
Selvtillid
Henrik Rindom
rindom@dadlnet.dk
Recommended