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Síndrome de Malabsorción de Hidratos de Carbono. Tema 8 (Bolilla8). Dra. María Sofía Giménez mgimenez@unsl.edu.ar. HIDRATOS DE CARBONO. Hidratos de carbono biodisponibles en los alimentos: La principal fuente de hidratos de carbono biodisponibles son los alimentos de origen vegetal. - PowerPoint PPT Presentation
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Síndrome de Malabsorción de Hidratos de Carbono
Tema 8 (Bolilla8)
Dra. María Sofía Giménezmgimenez@unsl.edu.ar
HIDRATOS DE CARBONO
Hidratos de carbono biodisponibles en los alimentos:
• La principal fuente de hidratos de carbono biodisponibles son los alimentos de origen vegetal.
DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS
• Almidón- sacarosa-lactosa-celulosa amilasa salival
• Estómago ClH (detiene la acción de la amilasa amilasa pancreática
• Duodeno células de la mucosa (borde en cepillo) disacaridasas (maltasa,sacarasa,lactasa,isomaltasa)
• glu-fru-gal absorción intestinal
ABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONOABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
Los más abundantes en la dieta son el almidón, la sacarosa y la lactosa.
Para ser absorbidos necesitan ser reducidos a monosacáridos.
Para ello es necesario el concurso del páncreas y su enzima amiloidítica (amilasa) y de las disacaridades del borde en cepillo de la célula intestinal.
Digestión y absorción de nutrientes
• Macromoléculas moléculas absorbibles
Triglicéridos
Esteres-Col
Proteínas
Hidratos de carbono
Vitamina conjugada
Mineral conjugado
Ácidos grasos libres y MG
Colesterol
Monosacáridos
Aminoácidos o di-tri-péptidos
Vitamina libre
Mineral libre
Malabsorción
• Definición– Alteración en la absorción de los nutrientes.
• Malabsorción
– Global o parcial (aislada o específica)
– Congénita o adquirida
Malaabsorción de Hidratos de carbono: digestión y absorción
Almidon Oligo o disacaridos
Sacarosa Glucosa y fructosa
Lactosa Glucosa y galactosa
Maltosa Glucosa y glucosa
– Absorción: activa acoplada a Na+ ( Proximal)
– Post-absorción: circulación portal
Amilasa pancreática y salival
Disacaridasas (ribete en cepillo) Monosacaridos
SACARASA
LACTASA
MALTASA
Disacaridos
Síndrome de Malabsorción DEFICIENCIA ENZIMÁTICA - LACTASA
CONGÉNITAS - SACARASA DEFICIENCIA EN EL
TRANSPORTE- GLU- GAL
ADQUIRIDAS SECUNDARIAS
Deficiencia de amilasa pancreática
Alteración de disacaridasas en el intestino
Alteración de la superficie intestinal absortiva
Alteración de la circulación portal y/o venosa
central.
Intolerancia congénita a hidratos de carbono
1. Malabsorción de glu y galactosa = Se absorben bien fructosa y sacarosa.
2. Def. transitorio de absorción de glu, galac, y fru = Fórmula sin HC.
3. Def de sacarasa - isomaltasa.
4. Def. de trehalasa.
5. Def. de lactasa congénita .
6. Intolerancia severa a la lactosa.
7. Galactosemia clásica = Deben eliminar la lactosa. Toleran harina de soya.
8. Def. de galactoquinasa = dieta sin lactosa
9. Def. de epimerasa
10. Intolerancia a la Fructosa = Acumulación de Fru 1P.
11. Fructosuria esencial.
Intolerancia 2ª a los hidratos de carbono
1. Enfermedades gastrointestinales.
2. Desnutrición calórico - proteica.
3. Def. de lactasa del adulto.
Hidratos de carbono y salud
• Intolerancia
• Caries dentales
• Patología cardiovascular
• Patología de colon
• Obesidad
• Diabetes Mellitus
ABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONOABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
La malabsorción de carbohidratos puede producirse si:
Insuficiencia pancreática
Lesión célula intestinal
Déficit de disacaridasas
La consecuencia sería:
Diarrea
Malnutrición calórica
Fisiopatología de la Malabsorción
Malabsorción quiere decir, en sentido amplio, dificultad para incorporar los nutrientes desde el tubo digestivo, sea por
Mala digestión intraluminal.
Defecto en la absorción a nivel de la célula intestinal.
Dificultades en el transporte a la circulación.
Consecuencias fisiopatológicas de la malabsorción de hidratos de carbono
• Diarrea osmótica (acuosa)mayor volumen de
líquido distensión intestinal mayor peristalsis
• Desnutrición calórica peso Malabsorción de
grasas, proteínas , drogas, vitaminas (A,D,E,K,b,E)
• Alteración del equilibrio electrolítico ( Na, K, Cl, Ca,
P)
• Fermentación por bacterias colónicas
– Formación de ácidos grasos de cadena corta ( ph) desde LACTOSA ác. láctico
– Formación de metano y CO2 (meteorismo)
Lactosa:
Disacárido, no fermentable presente exclusivamente en la leche y sus productos, constituyendo el principal hidrato de carbono de la alimentación de los lactantes. Estimula la absorción de calcio.
Malabsorción de hidratos de carbono Alteración de disacaridasas en el intestino
• Déficit de lactasa
DEFICIENCIA DE SACARASA- ISOMALTASA:SÍNTOMAS:APARECEN CUANDO EL BEBE COMIENZA A INGERIR PAPILLAS DE FRUTASSON SIMILARES A LOS PROVOCADOS POR LA DEFICIENCIA DE LACTASAGENERALMENTE SE PRODUCEN POR MUTACIONES EN EL GEN ESTRUCTURAL QUE CODIFICA PARA LA ENZIMATRATAMIENTO:ELIMINAR SACAROSA DE LA DIETAADMINISTRAR ALMIDÓN
MALABSORCIÓN DE GLU- GAL:SÍNTOMAS:DIARREADESHIDRATACIÓNSE ENCUENTRA ALTERADO EL TRANSPORTE DE GLU-GALDIAGNÓSTICO: SOBRECARGA DE GLU-GALTRATAMIENTO: ADMINISTRAR FRU Y SACAROSA
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
•TEST DE SOBRECARGA DE LACTOSA
•EXAMEN DE GRASA FECAL
•PRUEBA DE LA D- XILOSA
•EXAMEN DE ORINA (LACTOSURIA)
•DETERMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA
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