View
212
Download
6
Category
Preview:
DESCRIPTION
Curs neurologie
Citation preview
Sindroame corticale
Sindroamele de lob frontal.Lobul frontal este impartit in:1.zona motorie2.zona premotorie3.zona prefrontala
Sindroamele de lob frontal,zona motorie(arie 4 Brodmann)In leziuni distructive:hemiplegie controlaterala In leziuni iritative: crize motorii focale,crize Jacksoniene(conform somatotopiei)
Sindromul regiunii premotorii.Inabilitate pentru miscarile fine,spasticitateAtaxie cu elemente cerebeloase si vestibulare(afectarea cailor cerebele-talamo-corticale)Apraxie buco-facio-lingualaApraxia mersuluiRigiditate plasticaReflex de apucare fortata(lezarea ariei 6 ,reflexul se inchide in maduva cervicala)Tulburarea oculomotricitatii(aria 8)Afazie motorie(aria 44,45)
Sindromul prefrontal.
Afectarea ariilor: 9,46,10,11,reg,mediobazale,partii anter. circumv .corpului calos bilateral determina urmatoarele :1.tulburari ale afectivitatii - cu indiferenta afectiva,-tulburari ale dispozitiei-moria- cu euforie puerila,glume,calambur,comportament dezinhibat ,lipsa simtului autocritic,dezinhibarea comportamentelor instinctuale.
2. Tulburari ale activitatii-apatie,lipsa de interes,lipsa impulsului pt. actele elementare(imbracat,spalat)-sindrom apatic-akineto-abuluic.3.Tulburari intelectuale- ale capacitatii asociative,memoriei,atentiei,sindrom Korakov(dezorientare,amnezie,confabulatie),tulburari ale starii de constienta(torpoare,somnolenta,gatism)4.Tulburari vegetative-vasomotorii,termice,digestive.
Sindromul lobului parietal.Lobul parietal-capatul cortical alanalizatorului senzitiv in ariile 3,1,2 si 5,7.Simptomalogie :tulb.de sensibilitate,apraxie, tulburari de schema corporala,trofice,vi- zuale,afazie.
Tulburari ale sensibilitatii elementareHemihipoestezie sau hemianestezie cotro- laterala,cu predominenta tulb.de sens.pro-funda(sensibilitatea superficiala are dubla reprezentare corticala),Tulb de sens cu distributie segmentara sau pseudoradiculara.Lez.iritative produc crize senzitive focale,eventual Jacksoniene.
Tulburari de sensibilitate de tip integrativ.Astereognozie,ahilognozie, tub.ale dermolexiei,Tulburari de schema corporala:-de emisfer nedominant:hemiasomatogno-zie(uita membrele stangi),anozognozie,halucinatii kinestezice la membrul paralizat,membru supranumerar,.-de emisfer dominant:sindr.Gerstman, autotopoagnozie.
Altele:Tulburari trofice-discrete amiotrofii,edem,scaderea temperaturii cutanate,tulburari de dezvoltare.Tulburari de echilibruTulburari vizualeApraxii Afazie senzorialaHemianopsie.
Sindromul GerstmannAgnozie digitalaAcalculieAgrafieDezorientare dreapta-stangaApraxie constructiva
Apraxia.Incapacitatea de a efectua gesturi in absenta paraliziei,tulburarilor extrapiramidale,ataxiei sau a tulburarii psihice.Apraxia de imbracare-leziune de lob nedominant
Sindroamele de lob temporal.Allocortex:hipocamp,circ. parahipocam- pica,nc amigdalian.Neocortex :ariile 41,42,52(z.acustica prim) 22,21.Zona auditiva primara-(41,42,52)Zona auditiva secundara-22,emisfer nedominant,rol in itelegerea libajului auzitRegiunea T-P intelegera limbajului,denumirii obiectelor.Proiectiile analizatorilor olfactiv ,gustativ,vestibular.
R rol in determinarea unor reactii afective si stari psihice.
Tulburari auditive:-distructive bilat.=surditate.-iritative=halucinatii, acufeneAgnozie auditiva puraTulburari vestibulare:vertij,hipotonie unilaterala,lateropulsii.Tulburari de vorbire ,afazia Wernike:-surditate verbala-afazia amnestica.
Tulburari olfactive:hiposmie,halucinatii.Tulburari de ritm somn/veghe:hipersomnii narcolepsie.Tulburari viscero-vegetative.Tulburari vizuale:hemianopsie,halucinatiiTulburari de memorie in leziuni bilateraleanterioare ale lobului Tinteresand fata mediala.amigdala, hipicampul..
Epilepsia temporala. Simptome temporale specifice
-halucinatii olfactive-halucinatii vizuale complexe-tulburari paroxistice ale perceptiei realitatii exterioare cu stare de vis-tulburari paroxistice de vorbire
Simptome nespecifice Cu origine atat in temporal cat si in zonele de vecinatate:-halucinatii vestibulare-tulburari paroxistice ale eului(depresie,euforie,ideatie fortata)-automatisme simple(sugere,frecarea mainilor)-automatisme complexe(deplasari cu amnezia faptelor)-tulburari vegetative paroxistice
Sindromul de lob occipital
Functiile lobului occipital sunt legate de analizatorul vizual.Aria 17 Brodman reprezinta capatul cortical al analizatorului vizual,zona de receptie primara unde se proiecteaza jumatatea omolaterala a retinei T si controlaterala a retinei nazale.Ariile de asociatie 18,19.
Etiologie
-AVC silvian superficial-hematoame temporale-tumori-encefalite-demente-traumatisme
Tulburarile de camp vizual Se datoreaza leziunilor ariei 17 si fibrelor Gratiolet;consta in:-hemianopsie homonima controlateral leziunii-cecitate corticala prin distrugerea bilaterala a scoartei occipitale;se insoteste de halucinatii si anozognozie-agnozie vizuala-nerecunoasterea obiectelor vizual.Lezarea lobului nedominant produce agnozie pentru fizionomii.-alexia-nerecunoasterea literelor.-halucinatii vizuale elementare-metamorfopsii-leziuni T-P-O-tulburari de fixare a privirii -,miscarile de urmarire ale unui obiect, reflexul de fixare,convergenta.-tulburari de memorie vizuala-sindromul Charcot Wilbrand : memorie topografica,forme, figuri(19 dominant).-tulburari in aprecierea timpului
Sindromul Balint-este legat de o tulburare de localizare in spatiu:-nu poate localiza obiectele in spatiu cu ajutorul vederii,dar le localizeaza prin tact-paralizia psihica a fixarii vizuale-miscarile globilor oculari care urmaresc un obiect in miscare sunt neregulate sau incomplete-apraxie de imbracare si dislexie-frecvent, leziunile sunt bilaterale.
Cecitatea corticala-leziuni bilaterale.-anozognozie vizuala-nu are sentimentul ca este cufundat in intuneric.
Recommended