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7/23/2019 SDR, SAM Y TTRN
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GUERERO MEDINA EVELYN CAROLINA
PEDIATRIADra. SARA BERTHA MELENDEZ
01/03/2012
SDR, SAM, TTRN
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S!r"#$ !$ D%&%'()*a!
R$+%ra*"r%a -SDR
La EMH es la causa dedificultad respiratoria msfrecuente en el RNPreT.
28 Semanas6! "2 a "6 semanas#$%2! "& semanas o mas$!
Peso neonatos de # a# $'2!
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(actores predisponentes
Premature)
Nacimiento por cesrea
Madre *ia+,tica
Se-o Masculino
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Hemorra'ia ante parto
Se'n /emelo
0sfi-ia al nacimiento
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ISIOPATOLOGIA
Hipoperfusi1n
Pulmonar
0usencia o *isminuci1n
*el a'ente tensoactio
aleolar
Producido
(osfatidil'licerol
(osfatidilcolina
(osfatildilenolamina
(unci1n es eitar el colapso
Pulmonar durante la aspirac1n
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*atos 3l4nicos5
%Tauipnea
%7ueido Respiratorio%Tiros intercostales
%Retracci1n 9ifoidea
%0leteo Nasal
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DIAGNOSTICO
Eoluci1n cl4nica
Radio'raf4a de t1ra- Radiolo'4a
Muestra un infiltrado
reticulo'ranular difusodescrito como :en idrioesmerilado;?ipo-emia< ?ipercapnia =
acidosis meta+1lica@.
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R$)a'% L$'%*%aE+&%"#%$)%a S$+%4%)%!a! 567
A E+$'%&%'%!a! 897
"+&a*%!%))%'$r"): cuantitatio 2.2$molBL
P")ar%;a'% &)("r$+'$*$
Medici1n dela microiscosidad de los l4pidosen L0 = su relaci1n con la microiscosidad de la
al+mina
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TRATAMIENTO 0sistencia Centilatoria
Surfactante E-1'eno
DNatural
DSintetico
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COMPLICACIONES
nsuficiencia Respiratoria /eneral
Hipertensi1n Pulmonar Persistente
3onducto arterioso permea+le
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SINDROME DE ASPIRACION DE
MECONIO -SAM
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S*R producido por la aspiraci1n de
meconio a la 4a a,rea< La aspiraci1n
puede ocurrir antes< durante o
inmediatamente despu,s del parto.
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&%F! de los em+ara)os tienen tinsi1nmeconial del liuido amni1tico
"$! meconio en trauea
Gcurre con ma=or frecuencia en
reci,n nacidos ue son post,rmino =
peueos para la edad
/estacional o cercanos a termino de
la E/ con sufrimiento fetal.
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Presencia de meconio en Liuido
amni1tico puede de+erse a5
Madure) (etalH%"a'% !$) $+&*$r aa).R$)a>a'% !$ '($r!a+ 4('a)$+
Y $+*%#()a'% !$ )a
R$+%ra'% in utero
El meconio se ira despla)ando
?acia las 4as a,reas de
menor cali+re produciendo
o+strucci1n parcial ocompleta ue
condicionara )onas de 0telectasia =
un fen1meno de lula
Ries'o de ruptura
aleolar
I Neumotora-.
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N$(#"%*%+ ?(#%'a
se puede producir de 2 a " d4as despu,s de
la aspiraci1n de meconio como consecuencia
del material e-trao depositados en+ronuios
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DIAGNOSTICO
% Liuido amni1tico con meconio
% Nio post,rmino o cercano a termino pero
desnutrido in utero
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%3ianosis pro'resia
%Respiraci1n rpidas = superficiales
%ncremento del dimetro 0P del t1ra-
%Estertores /ruesos
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R- de t1ra-5nfiltrado 'rueso pulmonar +ilateral con rea de
?iperinflaci1n >Jases@< con li'ero aplanamiento del
diafra'ma = aumento del dimetro 0P del t1ra-.
/asometria 0rterial
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TRATAMIENTO
ntu+aci1n = aspiraci1n
N"
r$'"#$!a!")a@a!" Br"?(%a)
Ua @$; ?($ )a r$+%ra'% $+*a
$+*a4)$ + $&$'*(ara a+%ra'% !$)
'"*$%!" +*r%'" "r +"!a
Or"+*r%'a
A!#%%+*ra'% !$
A#%'%)%aa#%a'%a, "r )a
$)$@a!a &r$'($'%a !$ $(#"a
?(#%'a
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COMPLICACIONES
%Neumonitis u4mica =
Jacteriana
%Neumotora- por
mecanismo de alula
%0telectasia
%HT0 Pulmonar Persistente
%30 permea+le
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Ta?(%$a Tra+%*"r%a !$) R$'%
Na'%!" -TTRN
% Pulm1n Hmedo
% S*R tipo
Se presenta en neonatos5DNacidos por 3esrea
D0=uno prolon'ado en la madreDnfusiones endoenosas ?ip1tonicas durante lafase de tra+ao de parto
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Liuido pulmonar
$+ ( %&%)*ra!"
!$ )a+#a
Va )%&*%'a
Se rea+sor+e por5
S$ $
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% RN de t,rmino durante la primeras ?orasde ida (R K de #r-m en ausenciade otros si'nos de insuficiencia respiratoria
% 3ianosis
% 7ueidos Respiratoria
% Tiros intercostales Lees% 0leteo nasaL
*esaparece 0las
2 1 &2?rs de
edad = su
Eolucion es
Jeni'na
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DIAGNOSTICO
*- por e-clusi1n
*escartar5
DR- de t1ra-traumaascular peri?iliaraumentada
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