S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen

S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.

B I anamnesen finns hypertoni, hiatusbråck, hjärtklappning några gånger per år sedan decennier.

Söker akut med plötsligt påkommet tryck i maggropen, försvann efter några minuter. Hade liknande attack under bilkörning för någon månad sedan.

Tar Nexium och blodtrycksmedicin som han inte minns namnet på.

Fall 2 Tryckande känsla i buken

S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.

A

Status: AT: Gott, opåverkat; Hjärta: Ua; Lungor: Fys ua; Buk: Mjuk, lätt öm i epigastriet och vä fossa.

Fall 2 Tryckande känsla i buken

S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.

A

Akut utredning

ABG: Togs ej

B-glukos: Togs ej

EKG:

Fall 2 Tryckande känsla i buken

Fall 2 Tryckande känsla i buken

Fall 2 Tryckande känsla i buken

Hur tolkar du EKG:

1. SR, normalt, inga tecken på ischemi.

2. Inferior ischemi

3. Pre-excitation

4. AV-block I

Vad blir din nästa åtgärd?

1. Hem, ingen uppföljning.

2. Akut inläggning för arytmiobs.

3. Trop-T, inläggning om förhöjt.

4. Remiss till arytmienhet.

En fruktad komplikation till pre-excitation är…:

Hur skall det här tillståndet behandlas?

1. Inj Seloken 5 mg

2. Inj Adenosin 5 mg

3. Akut elkonvertering

Fall 2 Tryckande känsla i buken

Fall 2 Tryckande känsla i buken

Hur tolkar du EKG:

1. SR, normalt, inga tecken på ischemi.

2. Inferior ischemi

3. Pre-excitation

4. AV-block I