Upload
kaseem-bond
View
55
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Fall 2 Tryckande känsla i buken. S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen. B I anamnesen finns hypertoni, hiatusbråck, hjärtklappning några gånger per år sedan decennier. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.
B I anamnesen finns hypertoni, hiatusbråck, hjärtklappning några gånger per år sedan decennier.
Söker akut med plötsligt påkommet tryck i maggropen, försvann efter några minuter. Hade liknande attack under bilkörning för någon månad sedan.
Tar Nexium och blodtrycksmedicin som han inte minns namnet på.
Fall 2 Tryckande känsla i buken
S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.
A
Status: AT: Gott, opåverkat; Hjärta: Ua; Lungor: Fys ua; Buk: Mjuk, lätt öm i epigastriet och vä fossa.
Fall 2 Tryckande känsla i buken
S 51-årig man söker för tryckande känsla i maggropen.
A
Akut utredning
ABG: Togs ej
B-glukos: Togs ej
EKG:
Fall 2 Tryckande känsla i buken
Fall 2 Tryckande känsla i buken
Fall 2 Tryckande känsla i buken
Hur tolkar du EKG:
1. SR, normalt, inga tecken på ischemi.
2. Inferior ischemi
3. Pre-excitation
4. AV-block I
Vad blir din nästa åtgärd?
1. Hem, ingen uppföljning.
2. Akut inläggning för arytmiobs.
3. Trop-T, inläggning om förhöjt.
4. Remiss till arytmienhet.
En fruktad komplikation till pre-excitation är…:
Hur skall det här tillståndet behandlas?
1. Inj Seloken 5 mg
2. Inj Adenosin 5 mg
3. Akut elkonvertering
Fall 2 Tryckande känsla i buken
Fall 2 Tryckande känsla i buken
Hur tolkar du EKG:
1. SR, normalt, inga tecken på ischemi.
2. Inferior ischemi
3. Pre-excitation
4. AV-block I