View
231
Download
6
Category
Preview:
DESCRIPTION
Enfermeria
Citation preview
Clase 2 Cardiovascular
Regulación de la Presión Arterial
Valores de la PA PA Normal:
Presión sistólica: entre 100 y 139 mmHgPresión diastólica: entre 60 y 89 mmHg
Optima: 120/80 mmHgNormal Alta: 130/85 mmHg
PA Hipotensión:Presión sistólica: menor de 90 mmHg Presión diastólica: menor de 60 mmHg(ó presión sistólica más baja que 40 mmHg del basal)
PA HipertensiónPresión sistólica: mayor de 140 mmHgPresión diastólica: mayor de 90 mmHg
Órganos blanco de la HTA
La presión aumenta con la edad
Medición de la PA Esfigmoma-
nómetría Flujo
laminar Turbulencia Ruidos de
Korotkoff Número de
Reynolds
Relación P = Q • RPT
Curva de Presión Arterial
Concepto de Presión Arterial (PA) La presión arterial representa la presión ejercida
por la sangre contra la pared de las arterias. La presión arterial es condición necesaria pero
no suficiente para tener DO2 (normotensión ó hipertensión no asegura buena perfusión tisular)
Depende de: Volumen Sistólico y Frecuencia Cardiaca Distensibilidad de la aorta y de las grandes
arterias. Resistencia Periférica Total Volemia
Componentes de la PA La Presión Sistólica Arterial
Esta generada por el ingreso del volumen sistólico al árbol arterial.
Depende del volumen sistólico, la distensibilidad y en parte de la RPT.
Cada volumen sistólico genera una onda de pulso distal
La Presión Diastólica Arterial Ocurre como consecuencia de la distribución del
volumen sistólico hacia los tejidos Depende de la RPT y en parte de la distensibilidad Representa la presión ó la poscarga debe “vencer” el
ventrículo izquierdo para expulsar el volumen sistólico en cada latido.
A mayor poscarga mayor trabajo cardiaco (Hipertrofia)
Pulso
Características de los pulsos
Frecuencia Regularidad
(distancia R-R) Igualdad
(similitud de forma) Tensión Amplitud
Magnus (altos) Parvus (bajos)
Forma (acenso y descenso)
Celer (rápido) Tardus (lentos)
Regulación de la RPT
Poscarga / Precarga / PA
Circulación mayor y menor
VCE
PA
VCE El volumen de
sangre que genera la presión arterial se llama: Volumen
circulatorio efectivo (VCE), ó
Volumen tensinógeno.
Regulación de VCE
Regulación Nerviosa de la PA
Reflejo Barorre- ceptor
Efecto de la Presión en Nervio del Seno Carotideo
Hipotensión Ortostática
Pérdida del tono simpático
SRAA
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Respuestas CV a Hemorragia
Regulación de la Presión
Otros Mecanismos Regulatorios de la Presión
Quimiorreceptores en cuerpos aórticos y carotídeos (*sensibles a hipoxia):
O2 tono simpático Quimiorreceptores centrales en la medula (sensibles a H+ y
CO2) H+ tono simpático y parasimpático
Osmolaridad sérica (directamente) o Pa (receptores auriculares) ADH (receptores V1 vascular y RPT) (receptores V2 volemia reabsorbiendo agua).
Péptido Natriurético Auricular (ANP) es secretado por las aurículas en respuesta a: volemia y presión. Sus efectos son vasodilatación y RPT
Recommended