View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Nr i Dokumentit 21x 22x09-2015-rsquo17-08
RAPORTI I AUDITIMIT TEuml PERFORMANCEumlS
Zbatimi i rekomandimeve peumlr raportin ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe
menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e
Kompjuterizuarrdquo
Prishtineuml Tetor 2018
Zyra Kombeumltare e Auditimit e Republikeumls seuml Kosoveumls eumlshteuml institucioni meuml i larteuml i
kontrollit ekonomik e financiar qeuml me Kushtetuteuml dhe ligjet e vendit geumlzon pavareumlsi
funksionale financiare dhe operative
Zyra Kombeumltare e Auditimit kryen auditime teuml rregullsiseuml dhe teuml performanceumls dhe
peumlr puneumln e vet i jep llogari Kuvendit teuml Kosoveumls
Misioni yneuml eumlshteuml qeuml teuml kontribuojmeuml neuml menaxhim teuml sheumlndosheuml financiar neuml
administrateuml publike Ne kryejmeuml auditime neuml peumlrputhje me standardet e njohura
ndeumlrkombeumltare teuml auditimit teuml sektorit publik dhe praktikat e mira evropiane
Raportet e Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit promovojneuml drejtpeumlrseumldrejti llogaridheumlnien
pasi qeuml ato ofrojneuml bazeuml peumlr ti keumlrkuar llogari menaxhereumlve teuml ccedildo organizate
buxhetore Neuml keumlteuml meumlnyreuml ne rrisim besimin neuml shpenzimin e fondeve publike dhe
luajmeuml njeuml rol aktiv neuml sigurimin e interesit teuml taksapaguesve dhe paleumlve teuml tjera teuml
interesit neuml rritjen e peumlrgjegjeumlsiseuml publike
Auditimet e performanceumls teuml ndeumlrmarra nga Zyra Kombeumltare e Auditimit janeuml
shqyrtime teuml pavarura objektive dhe teuml besueshme qeuml vlereumlsojneuml neumlse veprimet
qeveritare sistemet operacionet programet aktivitetet ose organizatat veprojneuml neuml
peumlrputhje me parimet e ekonomiseuml1 efikasitetit2 dhe efektivitetit3 dhe neumlse ka vend
peumlr peumlrmireumlsim
Auditori i Peumlrgjithsheumlm ka vendosur neuml lidhje me raportit teuml auditimit peumlr peumlrcjelljen
e zbatimit teuml rekomandimeve ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml
peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti TK neuml konsultim me Ndihmeumls Auditoren e
Peumlrgjithshme Vlora Spanca e cila e ka mbikeumlqyrur auditimin
Ekipi qeuml e ka realizuar keumlteuml raport
Myrvete Gashi Drejtor i Auditimit
Saranda Husaj Baraliu Udheumlheqeumls i ekipit
Arbeumlrore Sheremeti dhe Labinot Sadiku Aneumltar teuml ekipit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT ndashAdresa Lagjja Arbeumlria Rr Ahmet Krasniqi 210 10000 Prishtineuml Republika e Kosoveumls Tel +383(0) 38 60 60 0410021012-FAX +383(0) 38 2535 122 219
httpzka-rksorg
1 Ekonomia ndashParimi i ekonomiseuml neumlnkupton minimizimin e kostos seuml resurseve Resurset e peumlrdorura duhet teuml
jeneuml neuml dispozicion me koheuml neuml sasi dhe cileumlsi teuml duhur dhe me ccedilmimin meuml teuml mire 2 Efikasiteti ndash Parimi i efikasitetit neumlnkupton teuml marreumlsh maksimumin nga resurset neuml dispozicion ka teuml beumljeuml me
lidhshmeumlrineuml ndeumlrmjet resurseve teuml angazhuara dhe rezultateve teuml dheumlna neuml kuptim teuml sasiseuml cileumlsiseuml dhe koheumls
3 Efektiviteti ndash Parimi i efektivitetit neumlnkupton arritjen e objektivave teuml paracaktuara dhe arritjen e rezultateve teuml pritura
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
1
TABELA E PEumlRMBAJTJES
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj
qytetareumlve 5
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8
13 Metodologjia e auditimit 8
2 Gjetjet e auditimit 10
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10
22 Mungesa e planit teuml veprimit 11
23 Mungesa e udheumlzimeve 12
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14
3 Praktikat e mira 25
4 Konkluzion 28
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
2
Lista e shkurtesave
DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike
MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
PM Pajisje Mjekeumlsore
QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls
SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm
TK Tomografi e Kompjuterizuar
UA Udheumlzim Administrativ
ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit
ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
3
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme
Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e
Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet
peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor
Klinik Universitar i Kosoveumls
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml
me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur
dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet
Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi
dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar
pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve
Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10
rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as
deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml
Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe
Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017
Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk
eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml
zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e
Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me
mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me
koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka
raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke
rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml
diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes
seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml
lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml
vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml
4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml
auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit
5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
Zyra Kombeumltare e Auditimit e Republikeumls seuml Kosoveumls eumlshteuml institucioni meuml i larteuml i
kontrollit ekonomik e financiar qeuml me Kushtetuteuml dhe ligjet e vendit geumlzon pavareumlsi
funksionale financiare dhe operative
Zyra Kombeumltare e Auditimit kryen auditime teuml rregullsiseuml dhe teuml performanceumls dhe
peumlr puneumln e vet i jep llogari Kuvendit teuml Kosoveumls
Misioni yneuml eumlshteuml qeuml teuml kontribuojmeuml neuml menaxhim teuml sheumlndosheuml financiar neuml
administrateuml publike Ne kryejmeuml auditime neuml peumlrputhje me standardet e njohura
ndeumlrkombeumltare teuml auditimit teuml sektorit publik dhe praktikat e mira evropiane
Raportet e Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit promovojneuml drejtpeumlrseumldrejti llogaridheumlnien
pasi qeuml ato ofrojneuml bazeuml peumlr ti keumlrkuar llogari menaxhereumlve teuml ccedildo organizate
buxhetore Neuml keumlteuml meumlnyreuml ne rrisim besimin neuml shpenzimin e fondeve publike dhe
luajmeuml njeuml rol aktiv neuml sigurimin e interesit teuml taksapaguesve dhe paleumlve teuml tjera teuml
interesit neuml rritjen e peumlrgjegjeumlsiseuml publike
Auditimet e performanceumls teuml ndeumlrmarra nga Zyra Kombeumltare e Auditimit janeuml
shqyrtime teuml pavarura objektive dhe teuml besueshme qeuml vlereumlsojneuml neumlse veprimet
qeveritare sistemet operacionet programet aktivitetet ose organizatat veprojneuml neuml
peumlrputhje me parimet e ekonomiseuml1 efikasitetit2 dhe efektivitetit3 dhe neumlse ka vend
peumlr peumlrmireumlsim
Auditori i Peumlrgjithsheumlm ka vendosur neuml lidhje me raportit teuml auditimit peumlr peumlrcjelljen
e zbatimit teuml rekomandimeve ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml
peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti TK neuml konsultim me Ndihmeumls Auditoren e
Peumlrgjithshme Vlora Spanca e cila e ka mbikeumlqyrur auditimin
Ekipi qeuml e ka realizuar keumlteuml raport
Myrvete Gashi Drejtor i Auditimit
Saranda Husaj Baraliu Udheumlheqeumls i ekipit
Arbeumlrore Sheremeti dhe Labinot Sadiku Aneumltar teuml ekipit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT ndashAdresa Lagjja Arbeumlria Rr Ahmet Krasniqi 210 10000 Prishtineuml Republika e Kosoveumls Tel +383(0) 38 60 60 0410021012-FAX +383(0) 38 2535 122 219
httpzka-rksorg
1 Ekonomia ndashParimi i ekonomiseuml neumlnkupton minimizimin e kostos seuml resurseve Resurset e peumlrdorura duhet teuml
jeneuml neuml dispozicion me koheuml neuml sasi dhe cileumlsi teuml duhur dhe me ccedilmimin meuml teuml mire 2 Efikasiteti ndash Parimi i efikasitetit neumlnkupton teuml marreumlsh maksimumin nga resurset neuml dispozicion ka teuml beumljeuml me
lidhshmeumlrineuml ndeumlrmjet resurseve teuml angazhuara dhe rezultateve teuml dheumlna neuml kuptim teuml sasiseuml cileumlsiseuml dhe koheumls
3 Efektiviteti ndash Parimi i efektivitetit neumlnkupton arritjen e objektivave teuml paracaktuara dhe arritjen e rezultateve teuml pritura
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
1
TABELA E PEumlRMBAJTJES
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj
qytetareumlve 5
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8
13 Metodologjia e auditimit 8
2 Gjetjet e auditimit 10
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10
22 Mungesa e planit teuml veprimit 11
23 Mungesa e udheumlzimeve 12
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14
3 Praktikat e mira 25
4 Konkluzion 28
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
2
Lista e shkurtesave
DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike
MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
PM Pajisje Mjekeumlsore
QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls
SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm
TK Tomografi e Kompjuterizuar
UA Udheumlzim Administrativ
ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit
ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
3
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme
Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e
Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet
peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor
Klinik Universitar i Kosoveumls
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml
me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur
dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet
Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi
dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar
pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve
Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10
rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as
deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml
Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe
Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017
Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk
eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml
zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e
Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me
mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me
koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka
raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke
rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml
diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes
seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml
lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml
vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml
4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml
auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit
5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
1
TABELA E PEumlRMBAJTJES
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj
qytetareumlve 5
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8
13 Metodologjia e auditimit 8
2 Gjetjet e auditimit 10
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10
22 Mungesa e planit teuml veprimit 11
23 Mungesa e udheumlzimeve 12
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14
3 Praktikat e mira 25
4 Konkluzion 28
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
2
Lista e shkurtesave
DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike
MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
PM Pajisje Mjekeumlsore
QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls
SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm
TK Tomografi e Kompjuterizuar
UA Udheumlzim Administrativ
ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit
ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
3
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme
Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e
Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet
peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor
Klinik Universitar i Kosoveumls
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml
me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur
dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet
Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi
dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar
pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve
Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10
rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as
deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml
Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe
Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017
Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk
eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml
zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e
Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me
mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me
koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka
raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke
rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml
diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes
seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml
lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml
vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml
4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml
auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit
5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
2
Lista e shkurtesave
DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike
MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
PM Pajisje Mjekeumlsore
QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls
SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm
TK Tomografi e Kompjuterizuar
UA Udheumlzim Administrativ
ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit
ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
3
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme
Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e
Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet
peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor
Klinik Universitar i Kosoveumls
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml
me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur
dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet
Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi
dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar
pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve
Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10
rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as
deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml
Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe
Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017
Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk
eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml
zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e
Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me
mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me
koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka
raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke
rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml
diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes
seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml
lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml
vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml
4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml
auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit
5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
3
Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme
Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e
Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet
peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor
Klinik Universitar i Kosoveumls
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml
me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur
dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet
Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi
dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar
pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve
Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10
rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as
deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml
Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe
Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017
Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk
eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml
zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e
Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me
mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me
koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka
raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke
rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml
diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes
seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml
lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml
vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml
4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml
auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit
5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
4
librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet
peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt
Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln
e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve
mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve
Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim
Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e
auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i
Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha
peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
5
1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e
sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve
Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor
duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem
sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e
meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve
si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt
peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto
sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10
Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen
qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml
tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml
peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve
Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet
sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml
ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate
teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12
Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml
3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro
6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor
qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme
7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij
8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen
9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit
sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik
11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml
12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
6
Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml
Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se
SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml
vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime
teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml
konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml
Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml
ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i
tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml
kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe
monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore
Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave
diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare
sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml
profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20
Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml
kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml
vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21
Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe
menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka
vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin
ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)rdquo
15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i
tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml
radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
7
11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve
Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml
eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22
Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik
dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml
pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e
ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar
ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi
Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml
Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe
SP
Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml
QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u
ofrohen sheumlrbimet e duhura
22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses
Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml
Drejtori Mjekeumlve
Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit
Mjeku
Drejtori i Administrateumls
Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt
Drejtori i Infermieriseuml
Udheheqesi i Nderrimit per Infermier
Infermierija
KomisionetKontrollet
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
8
12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit
Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin
e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti
Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml
rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml
shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i
tyre
Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me
peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e
rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky
auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017
Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve
peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml
vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe
menaxhuar me PM
13 Metodologjia e auditimit
Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant
dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer
veumlzhgime neuml terren
Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml
vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i
mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e
zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar
Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor
Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml
Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml
Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit
teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml
Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura
23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia
e Kompjuterizuar (TK)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
9
Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira
Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit
peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml
Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml
drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit
teuml Infermieriseuml etj
Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj
Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e
reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog
kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve
bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit
zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve
Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
10
2 Gjetjet e auditimit
Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe
veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve
Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me
mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve
teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet
qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm
21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve
Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e
Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve
ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls
Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar
ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare
Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale
Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse
Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015
Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit
Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve
Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar
Pa zbatuar
Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic
Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm
radic
Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml
zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
11
22 Mungesa e planit teuml veprimit
Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e
pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit
2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln
Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml
trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr
qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit
Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte
edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e
peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime
Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime
konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar
deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml
ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit
Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e
keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese
ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen
keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport
teuml auditimit
Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se
eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo
asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml
diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna
Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml
dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e
me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve
24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm
dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls
25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
12
23 Mungesa e udheumlzimeve
Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e
ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi
monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin
pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit
qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase
apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK
dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit
Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml
Rekomandimi 1
Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml
identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml
ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre
I pazbatuar
Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe
SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin
dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml
keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e
pajisjeve mjekeumlsore
Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml
boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e
politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml
gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin
dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve
Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml
meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet
raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml
peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa
adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e
deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml
shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet
teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e
udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore
peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim
menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
13
Rekomandimi 2
Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml
krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr
stafin mjekeumlsor
I pazbatuar
Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave
dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003
Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet
neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml
njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky
peumlrshkrim
Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar
grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na
eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze
eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht
Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml
puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij
Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime
konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls
Rekomandimi 3
Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik
Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr
trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore
dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e
puneumls seuml dyfishteuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve
sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive
teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml
peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe
spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK
Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet
27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
14
Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP
Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP
Pejeuml SP
Prizren SP
Mitroviceuml
Keumlshilli Profesional radic
Keumlshilli Diciplinor radic radic radic
Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic
Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic
Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional
Komiteti Etiko profesional radic radic
Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic
Komisione tjera
Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve
radic
Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic
Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale
radic
Komisioni Konziliar radic
SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa
komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml
keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet
Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet
njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml
dyfishteuml
Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml
peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml
mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse
24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve
Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e
mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml
efikase dhe efektive
Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i
ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml
mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur
ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
15
Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte
mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml
konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml
IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive
Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml
dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund
teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor
Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml
kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml
mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon
me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri
peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre
Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e
ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto
fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se
njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml
ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml
Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr
keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet
dhe mund teuml peumlrmireumlsohen
Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe
Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve
Rekomandimi 4
Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK
duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet
edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet
teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml
gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja
teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK
nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse
eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe
pas skadimit teuml garanciseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
16
Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml
Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml
trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor
dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na
janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml
verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre
Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime
teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga
bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr
mireumlmbajtje
Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur
pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml
vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim
Rekomandimi 5
Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml
bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte
duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr
bioinxhinereumlt
I pazbatuar
Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore
mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme
(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e
jashtme teuml autorizuara
Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim
neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml
pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml
disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr
mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml
teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera
Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi
se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017
QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt
Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK NA
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
17
janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls
ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml
kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt
Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml
funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e
prokurimit
Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP
Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro
Prizren 9250 18734 12690 40674
Pejeuml 34711 15242 36580 86533
Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088
Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176
mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve
SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml
TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj
2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj
pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe
qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30
SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe
neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas
intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur
probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera
teuml meumldha teuml TK-seuml
SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri
vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se
neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy
diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare
Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja
beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml
30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml
kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit
31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml
32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
18
mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK
janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml
TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet
e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33
Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore
ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml
ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave
normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve
sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje
Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si
rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha
teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente
peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35
Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-
efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku
TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml
lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37
Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit
gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml
menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml
gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat
Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi
Rekomandimi 6
Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml
klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e
pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht
funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme
Pjeseumlrisht i zbatuar
Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi
keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e
tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e
raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra
33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml
Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
19
Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar
Shkurt Korrik dhe Neumlntor
Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e
ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml
procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit
QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon
dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit
teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara
kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara
dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39
SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml
ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit
Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin
e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i
ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim
Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo
mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls
Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe
ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk
ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre
Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml
funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri
neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik
nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml
identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore
38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera
teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
20
Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i
peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml
ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit
Rekomandimi 7
Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml
raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave
reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml
Pjeseumlrisht i zbatuar
Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar
neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr
muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit
eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml
Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa
peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk
ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim
Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Pejeumls
Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml
dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml
dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera
-
200
400
600
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
21
Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml
Prizrenit
Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e
protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e
radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si
dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml
Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP
teuml Mitroviceumls
Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen
diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml
raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve
-
100
200
300
400
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
-
100
200
300
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
22
Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml
QKUK
Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca
teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur
se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa
muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml
Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim
neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar
neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml
dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e
paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe
mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml
sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i
sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40
Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml
duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe
teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi
Rekomandimi 8
Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin
rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml
do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar
nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit
teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore
40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve
sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer
-
500
1000
1500
2000
01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017
QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet
Mujore
Raportet Mujore Librat e Protokolit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
23
Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP
Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar
QKUK radic
SP Pejeuml radic
SP Prizren radic
SP Mitroviceuml radic
Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave
ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr
mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve
Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE
Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-
ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls
ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime
beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml
veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE
Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe
neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre
kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar
Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me
kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk
janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si
menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij
rekomandimi
Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe
drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml
kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha
e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes
Rekomandimi 9
Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit
teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml
Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml
dyfishim teuml kontrolleve
Pjeseumlrisht i
pazbatuar
Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e
komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre
komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve
41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo
ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
24
SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml
ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet
peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml
raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe
kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml
verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja
e PM-ve
Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse
eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43
Rekomandimi 10
Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml
vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt
performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi
puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar
peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore
Pjeseumlrisht i
zbatuar
Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre
dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv
mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme
fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu
duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve
43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
25
3 Praktikat e mira
Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml
peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve
Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga
Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe
shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit
Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml
Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e
tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe
urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml
vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit
Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml
SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura
peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital
Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet
e sugjeruara
SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml
dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml
realizuar
Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X
Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml
meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml
mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e
mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml
vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X
Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura
pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml
pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
26
Libri i ndeumlrrimit
Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml
ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i
cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml
Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale
Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml
peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml
gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
27
Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve
SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM
Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave
neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale
teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi
i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave
peumlr gjendjen e PM-ve
Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit
peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml
PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte
nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr
kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte
nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr
TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm
i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte
neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml
Terminet online
SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml
qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil
pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt
caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml
aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr
teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
28
4 Konkluzion
MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme
neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga
10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml
pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml
rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja
e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara
nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende
Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe
SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin
sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-
teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml
parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit
mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit
Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive
Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet
mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve
mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe
peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls
peumlrdoruesit e PM
Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim
profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml
mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e
TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre
Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi
nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht
mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e
ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP
mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt
Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml
peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml
janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr
ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml
posedon secila TK
Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i
mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
29
Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e
rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive
rekomandojmeuml
Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml
peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml
tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml
auditimit peumlrcjelleumls
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin
bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e
dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime
konkrete peumlr zbatimin e tyre
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
30
Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira
Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml
IShP-teuml
Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore
Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe
funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml
promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml
siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln
Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml
mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime
peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml
drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore
Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje
me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml
punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve
teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e
shtatzeumlniseuml)
Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK
dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe
numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK
dhe SP-teuml
SHSKUK
ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml
kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci
qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga
shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit
teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore
SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK
44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
31
Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml
QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i
specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre
Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke
shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml
drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls
duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls
peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve
Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i
peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml
njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes
Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml
udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml
menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore
mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml
trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr
meuml shumeuml se 24 oreuml
KlinikaReparti i Radiologjiseuml
Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml
siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i
KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil
janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml
profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje
Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj
udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e
pacienteumlve teuml skanuar me TK
Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime
sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale
teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml
peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml
i janeuml dheumlneuml pacienteve etj
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE
32
Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)
Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr
mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml
njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml
kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml
neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime
neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls
peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur
Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml
kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin
raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese
Kontrollet e brendshme
Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma
kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)
Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml
themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml
statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml
drejtorit
Recommended