View
47
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Propozycja ubezpieczeń zdrowotnych OPIEKA MEDYCZNA dla Pracowników Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie. Lublin 25.11.2010 r. Plan prezentacji: 1. Ubezpieczenie ambulatoryjne Opieka Medyczna 2. Ubezpieczenie szpitalne Opieka Medyczna 3. Jak przystąpić do ubezpieczeń zdrowotnych. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Propozycjaubezpieczeń zdrowotnych OPIEKA MEDYCZNAdla Pracowników Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie
Lublin 25.11.2010 r.
Plan prezentacji:
1. Ubezpieczenie ambulatoryjneOpieka Medyczna
2. Ubezpieczenie szpitalneOpieka Medyczna
3. Jak przystąpić do ubezpieczeń zdrowotnych
Ubezpieczenie Ambulatoryjne Opieka Medyczna
Ubezpieczenie zdrowotne, to produkt umożliwiający
przeniesienie finansowych konsekwencji choroby
lub utraty zdrowia na ubezpieczyciela.
Ubezpieczenie zdrowotne gwarantuje dostęp do świadczeń
medycznych w przypadku choroby lub utraty zdrowia.
Dlaczego wybieramy prywatną opiekę?
Źródło: SMG/KRC dla Money.pl 2008.
Czego potrzebujemy dzisiaj, żeby żyć dłużej i w lepszym zdrowiu?
Za jakie usługi Polacy są skłonni płacić z własnej kieszeni?
Źródło: SMG/KRC dla Money.pl 2008.
Zakresy Opieki Medycznej w PZU Życie SA
Proponowane warianty ubezpieczenia Pracownikom
Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie
• MERITUM
• KOMFORT
• KOMFORT PLUS
Z jakich usług można korzystać?
LEKARZE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Medycyny rodzinnej Pediatra
(nie ma w Meritum)
Internista
Z jakich usług można korzystać?
Z jakich usług można korzystać?
Nawet do 200 BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH*
diagnostyka laboratoryjna
badania USG
badania endoskopowe
badania czynnościowe
badania z zakresu diagnostyki obrazowej RTG
inne, np. biopsje, densytometria, skórne testy alergiczne
* wykonane na podstawie skierowania lekarza świadczeniodawcy
Z jakich usług można korzystać?
OPIEKA STOMATOLOGICZNA
Bezpłatny przegląd stomatologiczny raz w roku
20 % zniżki na usługi stomatologiczne
Z jakich usług można korzystać?
KONSULTANT SZPITALNY
Lekarz specjalista odpowiedni dla określonego rodzaju
hospitalizacji.
Pełni rolę wspierającą i informacyjną.
Nie ingeruje bezpośrednio w proces diagnostyczny
i leczniczy w szpitalu.
Jaki jest czas oczekiwania na wizytę?
Wszystkie wizyty umawiane są w dogodnym dla Klienta
terminie, nie dłuższym niż:
dostęp do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej –
do 2 dni roboczych,
dostęp do lekarza specjalisty w placówce
świadczeniodawcy – do 5 dni roboczych,
dostęp do lekarza specjalisty u podwykonawcy
świadczeniodawcy – do 10 dni roboczych,
Jaki jest czas oczekiwania na wizytę?
Wszystkie wizyty umawiane są w dogodnym dla Klienta
terminie, nie dłuższym niż:
wizyty domowe – do 4 godzin,
usługi konsultanta szpitalnego w przypadku pobytu
ubezpieczonego w szpitalu – w ciągu 24 godziny,
dostęp do lekarza w sytuacjach nagłych (lekarz dyżurny)
– natychmiast.
Jak przebiega obsługa pacjenta?
Każdy klient otrzyma kartę, która uprawnia go do korzystania z usług
medycznych w przychodniach
Jak przebiega obsługa pacjenta?
Na wizyty w placówkach
świadczeniodawcy umawiamy się
dzwoniąc bezpośrednio do placówki.
Na konsultację do lekarzy
specjalistów klienci umawiają się
bezpośrednio bez skierowania od
lekarza pierwszego kontaktu.
Badania laboratoryjne
i diagnostyczne są realizowane na
podstawie skierowania od lekarza
świadczeniodawcy.
Internus
Luxmed
Gdzie znajdują się placówki medyczne?
Prof-Lek
Co jest najważniejsze dla pracownika?
Krótki okres oczekiwania na wizytę/ badanie.
• Wygoda i komfort (usługi w jednym miejscu o umówionej
godzinie).
• Szeroki zakres świadczeń zdrowotnych.
• Dostęp do usług informacyjnych 24 godz./ dobę (infolinia)
• Możliwość zadbania o zdrowie najbliższych (współmałżonków,
partnerów życiowych, dzieci)
Co jest najważniejsze dla pracownika?
Dostęp do najlepszych lekarzy
pierwszego kontaktu
i specjalistów:
bez skierowania, bez skierowania,
bez czekania, bez czekania,
bez limitów.bez limitów.
Przystępna cena – konkurencyjny
cenowo produkt na rynku.
Atrakcyjne zniżki na inne usługi
medyczne nie objęte zakresem
ubezpieczenia.
Informacje dodatkowe
Ubezpieczeniem może być objęta grupa, która liczy minimum 3 osoby (ubezpieczeni i współubezpieczeni).
Grupowym ubezpieczeniem na życie i zdrowie Opieka Medyczna może zostać
objęta osoba, która nie ukończyła 64 roku życia.
Można ubezpieczyć małżonka lub partnera i małoletnie dzieci.
Każdy ubezpieczony może wybrać inny zakres świadczeń.
Odpowiedzialność do świadczeń zdrowotnych rozpoczyna się po miesiącu od daty wskazanej w deklaracji jako początek ubezpieczenia Zakład pracy wlicza składki do kosztów, po naliczeniu podatku pracownikowi oraz składki ZUS.
Każdy w ubezpieczonych otrzymuje kartę imienną identyfikującą go u świadczeniodawcy Nasi świadczeniodawcy mogą przygotować specjalną ofertę medycyny pracy dla zakładów, które przystąpią do Opieki Medycznej.
Ubezpieczenie Szpitalne Opieka Medyczna
Jakie są najczęstsze powody zabiegów?
Źródło: na podstawie danych NFZ, 2007 r.
Jaki jest czas oczekiwania na leczenie w NFZ?
Źródło: NFZ, dane na koniec 2008 r.
Ile kosztują zabiegi / operacje?
Ubezpieczenie szpitalne to…
Kompleksowa realizacja świadczenia szpitalnego
Konsultacja przed
zabiegiemDiagnostyka Zabieg
Opieka po zabiegu
Najważniejsze dla Klienta
Nowe ubezpieczenie szpitalne to ponad 180 operacji i zabiegów
medycznych z zakresu 7 specjalności:
Operacje są wykonywane w renomowanych prywatnych i publicznych
placówkach opieki zdrowotnej, a pacjenci korzystają
z sal o podwyższonym standardzie.
Ubezpieczenie szpitalne
Dodatkowe usługi - Assistance rozszerzony
Klient może rozszerzyć zakres ubezpieczenia o usługi Assistance
dostępne w następujących zakresach:
Dostarczymy lekarstwa
do miejsca pobytu pa-
cjenta oraz zorganizuje-
my wizytę pielęgniarki.
Zorganizujemy pacje-
ntowi sprzęt rehabilita-
cyjny oraz zadbamy
o właściwy przebieg
procesu rehabilitacyjne-
go. Zapewnimy wizytę
fizykoterapeuty w mie-
jscu pobytu.
Zaopiekujemy się pa-
cjentem po dokonanej
hospitalizacji. Zapewni-
my pomoc psychologa
(w uzasadnionych przy-
padkach).
Standardy pobytu w placówce szpitalnej
pobyt w pokoju o podwyższonym standardzie
(max. 2-osobowym z własną łazienką),
nieograniczony pobyt osoby towarzyszącej na oddziale
podczas hospitalizacji ubezpieczonego (w zależności
od warunków lokalowych placówki),
intensywny nadzór i leczenie przez wysoko
wykwalifikowaną kadrę medyczną,
organizacja indywidualnego dyżuru pielęgniarskiego,
całodobowa opieka lekarsko – pielęgniarska.
Placówki i usługi medyczne
Szpitale dostępne obecnie
Budujemy sieć szpitali
Podpisanie umowy do końca roku 2010
Organizacja leczenia szpitalnego
Etapy organizacji leczenia szpitalnego przez telecentrum
Przyjęcie zgłoszenia i jego weryfikacja.
Konsultacja wstępna w placówce szpitalnej, badania wstępne.
Przekazanie wyników badań do Telecentrum.
Autoryzacja Klienta na wykonanie hospitalizacji przez Telecentrum.
Hospitalizacja.
Warunkiem rozpoczęcia organizacji leczenia szpitalnego jest
posiadanie skierowania na wykonanie określonej procedury medycznej.
badanie wstępne, przekazanie wyników badań do Telecentrum
wstępna weryfikacja przez Telecentrum
konsultacja wstępna w szpitalu
przyjęcie zgłoszenia
autoryzacja Klienta przez Telecentrum
hospitalizacja
liczba dni roboczych
0 1 3 8 9 14
Etapy organizacji leczenia szpitalnego przez Telecentrum (przykład )
Klienci obsługiwani są całodobowo przez 7 dni w tygodniu
pod dedykowanym numerem infolinii.
Ważne informacje
Ważne informacje
Ubezpieczeniem może być objęta grupa, która liczy
już od 3 ubezpieczonych
Można ubezpieczyć małżonka lub partnera i małoletnie dzieci.
Każdy ubezpieczony może wybrać inny zakres świadczeń,
spośród wybranych przez ubezpieczającego.
Odpowiedzialność do procedur medycznych w ramach
ubezpieczenia szpitalnego Opieka Medyczna rozpoczyna się po 3
miesiącach od daty wskazanej we wniosku jako początek ubezpieczenia
(nie dotyczy nieszczęśliwych wypadków)
Maksymalny wiek wstępu do ubezpieczenia
Grupowym ubezpieczeniem szpitalnym może zostać objęty
każdy do 64 roku życia.
Współubezpieczone dziecko:
W wieku do 18 lat,
Uczące się – w wieku do 25 lat.
Dodatkowo w wyniku kontynuacji (od 64 r.ż) ubezpieczony
może być objęty ochroną nawet do 70 r.ż.
Zalety produktu
Klient „prowadzony za rękę”
- od momentu zgłoszenia
potrzeby skorzystania ze świa-
dczenia zdrowotnego w szpitalu
do powrotu do domu.
Zalety produktu
Szybki termin rea-lizacji procedur szpi-talnych – nawet do 30 dni
Gwarancja komple-
ksowego świadcze-
nia zdrowotnego
Pobyt w komforto-
wych warunkach
Zalety produktu
możliwość współubezpieczenia: małżonka, dziecka,
partnera życiowego
Podpisanie deklaracji przystąpienia
Informacje dodatkowe
Deklaracje przystąpienia do ubezpieczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego Opieka Medyczna należy zgłosić
do dnia 20 stycznia 2011 rokudo dnia 20 stycznia 2011 roku
do Zespołu Płac Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie
osobom obsługującym Państwa ubezpieczenia
Deklaracje przystąpienia do ubezpieczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego Opieka Medyczna należy zgłosić
do dnia 20 stycznia 2011 rokudo dnia 20 stycznia 2011 roku
do Zespołu Płac Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie
osobom obsługującym Państwa ubezpieczenia
Informacje dodatkowe
Dodatkowych informacji na temat ubezpieczenia Opieka Medyczna udzieli Państwu:
Kierownik Klienta KorporacyjnegoKierownik Klienta Korporacyjnego
Zbigniew Ilczyna;
nr telefonu 609 123 565
Koordynator Opieki MedycznejKoordynator Opieki Medycznej
Monika Zalewska – Golik;
nr telefonu 666 880 121
osoby obsługujące ubezpieczenieosoby obsługujące ubezpieczenie
w Zespole Płac Uniwersytetu
Przyrodniczego;
nr telefonu 081- 445-66-07,
445-67-58.
Dodatkowych informacji na temat ubezpieczenia Opieka Medyczna udzieli Państwu:
Kierownik Klienta KorporacyjnegoKierownik Klienta Korporacyjnego
Zbigniew Ilczyna;
nr telefonu 609 123 565
Koordynator Opieki MedycznejKoordynator Opieki Medycznej
Monika Zalewska – Golik;
nr telefonu 666 880 121
osoby obsługujące ubezpieczenieosoby obsługujące ubezpieczenie
w Zespole Płac Uniwersytetu
Przyrodniczego;
nr telefonu 081- 445-66-07,
445-67-58.
Dziękujemy za uwagę
Twoje zdrowie stawiamy na pierwszym miejscu!
bez czekania!
bez kolejek!
bez limitów!
Recommended