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5/7/2018 Presentacion RIPS 16022011 - slidepdf.com
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RESOLUCION 3374 DE 200
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La información siempre deber ser la generadorade nuevo conocimiento; pero lo que se necesitapara la toma de decisiones es la organización de
la información y el conocimiento de los datos quela conforman, de manera que su mismo
ordenamiento nos permita abrir opciones para
entender y actuar
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Información correcta
Momento correcto
Lugar correcto
Nivel correcto
Medida correcta
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Dentro del proceso de prestación de lasatenciones de salud, es necesario unificar el
lenguaje que identifica la prestación en si misma
y que una vez registrada permita garantizar nosolo la continuidad del proceso de la atención,sino el curso de los procesos vinculados al
contrato y a la gestión administrativa de los
distintos actores del sistema
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PRESTACIONDEL SERVICIO
RECOPILACIONDE DATOS
ANALISIS DE LAINFORMACION
GENERACIONDE
INDICADORES
DX DE SALUDDE SALUD DE
SALUD
DISEÑO YEJECUCION DE ACCIONES YPOLITICAS
IMP ACTARSITUACION DE
SALUD
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Ley 1122 de 2007:
Art. 44 - Pgf.1:Obligación de las EPS de garantizar laadministración en línea de las bases de datos de susafiliados y tenerlas al servicio de
todos los actores desde el MPS hasta las prestadores deservicios.
Art. 44 ± Pgf.2:La rendición de información y la elaboraciónde RIPS serán obligatorias para todas las entidades yorganizaciones del sector que tengan parte en suelaboración y consolidación
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Decreto 3039 de 2007:
Corresponde a las instituciones prestadoras deservicios de salud, IPS, frente al Plan Nacional deSalud Pública, asumir entre otras las siguientesresponsabilidades:
Generación de la información requerida por el
sistema de información de salud
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Resolución 3374 de 2000:
Reglamenta los datos basicos a reportar y
define la estructura y manejo de los RIPS.
Resolución 951 de 2002:
Presentación obligatoria de los RIPS
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Conjunto de Datos mínimos y Básicos que
el Sistema General de seguridad social ensalud requiere para los procesos dedirección, regulación y control y como
soporte de la venta del servicio.
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Soportar el valor cobrado por las actividadesde salud prestadas a las personas ante la
entidad pagadora de los servicios de salud.
Informar sobre actividades de salud prestadasen las modalidades de contratación por
paquete, percapita o servicios integrales.
Conocer las causas que generan la demanda
de servicios de salud
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Realizar en forma integral la auditoria de cuentas y laautorización de servicios y pagos.
Conocer el estado de salud y enfermedad de la
población usuaria.
Realizar la validación de cuentas de servicios desalud.
Optimizar la contratación en función a la demanda.
Apoyar a los procesos administrativos.
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Conocer el estado de salud o enfermedad de la
población en un área territorial. Controlar el gasto en salud.
Controlar las acciones de Promoción y Prevención.
Apoyar el sistema de vigilancia en Salud Pública.
Realizar el control sobre los servicios de salud
cargados a los recursos de oferta.
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Un Registro por cada persona atendida.
Un registro por cada atención realizada a cada persona
Existen tipos de atenciones realizadas
Se define una estructura para cada tipo de atención
Se establece origen de la atención y finalidad de lamisma.
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1. Datos de Identificación
Los RIPS están compuestos por las siguientesclases de datos
2. Datos del servicio de salud
3. Datos del motivo que origina la prestación
del servicio
4. Datos del Valor de la atención
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Identificación del Prestador
Identificación de la Transacción
identificación del Pagador
Identificación del Usuario
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� Número de documento de identificación civil� Nombres
� Apellidos
� Edad� Sexo
� Residencia habitual, cuando se requiera
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Consultas
Procedimientos
Urgencia
Hospitalización
Administración de medicamentos
Materiales e insumos utilizados en la atención
Suministro de prótesis o de elementos de ortesis.
Traslado de pacientes
Honorario de profesionales de la salud.
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Se refieren a las causas que originaron la
prestación de los diferentes servicios.En la consulta externa el motivo se
establece por la causa y los diagnósticos; en
los procedimientos solo debe determinarse elmotivo por medio del dato diagnostico
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Los RIPS están asociados al valor realsegún el manual tarifario con el cual se esténliquidando las actividades.
El valor unitario, es el valor individual decada servicio.
El valor total corresponde a la multiplicación
del valor unitario por la cantidad de cadaservicio de salud.
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CT = Archivo de control
AF = Archivo de las transacciones
US = Archivo de usuarios de los servicios de salud
AD = Archivo de descripción agrupada de los servicios desalud prestados
AC = Archivo de consulta
AP = Archivo de procedimientos
AH = Archivo de hospitalización
AU = Archivo de urgencias
AN = Archivo de recién nacidos
AM = Archivo de medicamentos
AT = Archivo de otros servicios
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TrazabilidadPermite conocer la trayectoria de la atención
realizada a una persona desde su ingreso a la
IPS hasta su egreso final de la misma.También permito observar las actividades,procedimientos e intervenciones realizadas
durante dicha atención.
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Permite visualizar las consultas realizadas alos usuarios. Incluye las consultas de
urgencias.
La finalidad identifica el oobjetivo con el cualse realiza la consulta (solo para P y P)
La causa Externa permite conocer el origendel servicio
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Permite identificar los pacientes que ingresaron alservicio de urgencias.
Identifica el tiempo que estuvo el paciente en elservicio de urgencias.
La causa Externa permite conocer el origen de laurgencia.
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Da a conocer el destino de salida del paciente, loque permite relacionarlo con otros archivos.
Permite identificar el estado de salida delpaciente.
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Muestra los pacientes que permanecieronhospitalizados durante un periodo de tiempo.
Identifica el tiempo que estuvo el pacientehospitalizado.
La causa Externa permite conocer el origen de lahospitalizacion.
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Identifica la vía de ingreso del paciente a lahospitalización, la cual se relaciona con el archivo
de urgencias con observación o Nacidos o conotros RIPS de otras instituciones.
Permite conocer el estado de salida del paciente.
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En este se pueden visualizar todos losprocedimientos, actividades o intervenciones quese le realizan a un paciente que es atendido por
Urgencias, que se encuentra hospitalizado o querequiere de manera ambulatoria.
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En este se pueden conocer todos losprocedimientos diagnósticos, terapéuticos y de
promoción y prevención que se le realizan a una
persona en una IPSIdentifica el ámbito de realización del
procedimiento según la ubicación funcional
donde éste se realiza.Establece la finalidad con la que se realiza el
procedimiento
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Da a conocer los recién nacidos vivos y muertosque se presentaron en la IPS.
Permite conocer datos de acciones de P y P como control prenatal, Edad gestación.
Aporta datos importantes para los eventos
centinela de la calidad.
Se asocia con los archivos de Hospitalización yprocedimientos
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En este se encuentran relacionados todos losmedicamentos administrados a un paciente
Se incluyen medicamentos POS y NO POS
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Da a conocer:1 = Materiales e insumos
2 = Traslados3 = Estancias4 = Honorarios
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Se relaciona todos los usuarios a los cuales seles presto algún servicio durante el periodo
reportado.
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