View
294
Download
7
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
1/24
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan YME, karena atas karuniaNya maka penyusunan
Buku Pedoman Pelayanan Hak Pasien dan Keluarga RS Bhayangkara Tulungagung
telah terselesaikan dengan aik!Buku Pedoman Ren"ana Pemulangan Pasien RS Bhayangkara Tulungagung
ini merupakan penduan yang digunakan Rumah Sakit untuk pelaksanaan tugas
sehari#hari, agar tetap $okus pada tugas, tidak menyimpang dari tugas utama, dan
tetap erpedoman pada pelayanan pasien di RS Bhayangkara Tulungagung!Kami erharap ah%asanya Buku Pedoman Ren"ana Pemulangan Pasien
Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung ini dapat menjadi landasan pelayanan
rumah sakit agar ter"ipta lingkungan yang terorganisir dan tidak terjadi misin$ormasi
antara RS Bhayangkara Tulungagung dengan pengguna layanan rumah sakit!
Tulungagung, &anuari '()*
Penyusun
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
2/24
+alam rangka memerikan pelayanan kesehatan yang pro$esional
serta ermutu dan erkelanjutan di Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung
maka perlu dilakukan dis"harge planning ren"ana pemulangan terhadap
semua pasien yang akan menjalani pera%atan di Rumah Sakit Bhayangkara
Tulungagung! Keluarga dan pasien harus segera mendapatkan in$ormasi dan
memahami yang terkait dengan pera%atan yang akan dilakukan terhadap
pasien dan keluarga aik selama pera%atan dan setelah menjalani pera%atan
serta tindak lanjut pera%atan di rumah!Peren"anaan pulang -discharge planning . akan menghasilkan seuah
huungan yang terintegrasi, yaitu antara pera%atan yang diterima pada %aktu
di rumah sakit dengan pera%atan yang dierikan setelah pasien pulang!
Pera%atan di rumah sakit akan ermakna jika dilanjutkan dengan pera%atan
di rumah! Namun sampai saat ini, peren"anaan pulang agi pasien yang
dira%at di rumah sakit elum optimal dilaksanakan, dimana peran pera%at
teratas pada kegiatan rutinitas saja, yaitu hanya erupa in$ormasi kontrol
ulang! Pasien yang memerlukan pera%atan kesehatan di rumah, konseling
kesehatan atau penyuluhan dan pelayanan komunitas tetapi tidak diantu
dalam upaya memperoleh pelayanan seelum pemulangan sering kemali ke
ruang kedaruratan dengan masalah minor, dan sering kali diterima kemali
dalam %aktu '/ jam sampai /0 jam dan kemudian pulang kemali!Discharge planning kepera%atan merupakan komponen yang terkait
dengan rentang kepera%atan! Rentan kepera%atan sering pula diseut
dengan pera%atan erkelanjutan yang artinya pera%atan yang diutuhkan
oleh pasien dimanapun pasien erada! Kegagalan untuk memerikan dan
mendokumentasikan peren"anaan pulang akan erisiko terhadap eratnya
penyakit, an"aman hidup, dan dis$ungsi $isik! +alam peren"anaan pulang
diperlukan komunikasi yang aik terarah sehingga apa yang disampaikan
dapat dimengerti dan erguna untuk proses pera%atan di rumah!
B. Ruang Lingkup+alam memerikan pelayanan kepada pasien termasuk salah satunya
meren"anakan kepulangan pasien maka harus dierlakukan panduan
peren"anaan pemulangan pasien untuk menyelaraskan keutuhan asuhan
pasien dengan pelayanan yang tersedia! 1ntuk meningkatkan mutu
pelayanan rumah sakit maka perlu pelayanan yang terkoordinir yang
2
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
3/24
meliatkan semua agian yang terkait salah satunya meren"anakan
pemulangan dan tindakan selanjutnya!+alam memerikan pelayanan yang e$isien kepada pasien, termasuk
memerikan in$ormasi kepada pasien maka keluarga pasien juga perlu
diliatkan dari a%al pasien masuk sampai peren"anaan proses pemulangan
yang teraik atau sesuai keutuhan pasien!
Pemulangan pasien di ra%at jalan 23+ RS Bhayangkara Tulungagung
)! Ra%at &alan 23+ RS Bhayangkara Tulungagung
C. Batasan Operasional Batasan operasional diperlukan untuk menghindari timulnya salah
pengertian atau salah pena$siran terhadap istilah#istilah! 4leh karena itu
penulis menggunakan penegasan istilah agar ruang lingkupnya tidak terlalu
luas dan terjadi persepsi serta pemahaman yang jelas!
)! Peren"anaan pulang -dis"harge Planning. kepera%atan
merupakan komponen yang terkait dengan rentang kepera%atan! Rentang
kepera%atan diseut juga pera%atan erkelanjutan yang artinya
pera%atan yang diutuhkan oleh pasien dimana pun pasien erada!
Discharge planning seagai meren"anakan kepulangan pasien dan
memerikan in$ormasi kepada klien dan keluarganya tentang hal#hal yang
perlu dihindari dan dilakukan sehuungan dengan kondisi atau
penyakitnya -Rondhianto, '((0.!
'! PasienPasien adalah orang yang sakit! Pasien jalan luar ra%at jalan yaitu
pasien yang hanya memperoleh pelayanan kesehatan, iasanya pasien
yang sudah semuh tapi masih dalam pengoatan!
5! Keluarga pasienKeluarga adalah unit terke"il dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan eerapa orang yang terkumpul dan tinggal di satu atap
dalam keadaan saling ketergantungan! Keluarga terdekat adalah suami
istri, ayah dan iu kandung, ank#anak kandung, saudara#saudar kandung
atau pengampunya! 6yah- 6yah kandung
- Termasuk ayah adalah ayah angkat yang di tetapkan erdasarkan
pengadilan atau erdasarkan hukum adat!
3
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
4/24
2u- 2u kandung- Termasuk iu adalah iu angkat yang di tetapkan erdasarkan
pengadilan atau erdasarkan hukum adat!Suami- Seorang laki#laki dalam ikatan perka%inan dengan seorang perempuan
erdasarkan peraturan perundang#undangan yang erlaku!2stri- Seorang perempuan yang dalam ikatan perka%inan dengan seorang
laki#laki erdasarkan peraturan perundang#undangan yang erlaku!- 6paila yang ersangkutan mempunyai leuh dari satu istri
persetujuan atau penolakan dapat dilakukan oleh salah satu dari
mereka!
7ali- 6dalah orang yang menurut hukum menggantikan orang yang elum
de%asa untuk me%akilinya dalam melakukan peruatan hukum atau
orang yang menurut hukum menggantikan kedudukan orang tua!2nduk semang- 6dalah orang yang erke%ajian unutk menga%asi sera ikut
ertanggung ja%a terhadap priadi orang lain, seperti pemimpin
asrama dari anak perantauan atau kepala rumah tangga dari seorang
pemantu rumah tangga yang elum de%asa!
/! Rumah sakit 6dalah gedung tempat menyediakan dan memerikan pelayanan
kesehatan yang meliputi eragai masalah kesehatan dan memerikan
layanan, pengoatan dan pera%atan agi penderita eragai penyakit
yang di lengkapi dengan perlengkapan medis yang lengkap dengan dokter
dan pera%atnya - kamus esar ahasa indonesia .!
8! Rekam Medis
Pasien yang eroat ke 23+ Rumah Sakit Bhayangkara akan dierikan
nomor rekam medis dan status medis pasien, dan yang sudah selesai
eroat disimpan di agian rekam medis serta ila pasien eroat
kemali, status medis pasien diminta kemali ke agian rekam medis oleh
petugas*! +okter
6dalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dokter gigi spesialis lulusan
pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi aik di dalam maupun di luar
4
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
5/24
negeri yang di akui oleh pemerintah repulik indonesia sesuai dengan
peraturan perundang#undangan!
D. Lanasan Huku!)! 1ndang#undang repulik indonesia No! 5* tahun '((9 tentang kesehatan!'! 1ndang#undang repulik indonesia No! // Tahun '5((9 tentang rumah
sakit!5! 1ndang#undang No! '9 Tahun '((/ tentang praktek kedokteran!/! Manual persetujuan tindakan kedokteran konsil kedokteran 2ndonesia
tahun '((*8! Peraturan pemerintahan No! 5' tahun )99* tentang tenaga kesehatan!*! Peraturan menteri kesehatan repulik indonesia No! '*9
MENKES222'((0 tentang Rekam medis!:! Peraturan menteri kesehatan reuplik indonesia No!'9( MENKES
PER 222 '((0 tentang persetujuan tindakan kedokteran!
BAB II
"TANDAR KETENAGAAN
A. Kuali#ikasi "u!$er Da%a &anusia
Pola ketenagaan dan kuali$ikasi S+M 23+ Rumah Sakit Bhayangkara
Tulungagung adalah ;
No!or Na!a 'a$atan Kuali#ikasi(or!al
Keterangan
) Ka Ru 23+S 2
Kepera%atan
Berserti$ikat
B
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
6/24
/ +okter 23+ +okter 1mum Berserti$ikat 6=
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
7/24
BAB III
"TANDAR (A"ILITA"
A. "tanart Ruangan Ruangan yang digunakan juga mempengaruhi pelayanan diseuah
Rumah Sakit, oleh karena itu $isik angunan dan denah tata ruang harus
menunjang dalam melakukan tindakan pelayanan medik!
Persyaratan $isik angunan 2nstalasi 3a%at +arurat
)! >isik angunan
•
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
8/24
• Memiliki area khusus parkir amulans yang isa menampung
leih dari duaamulans-sesuai dengan ean RS.
• Susunan ruang harus sedemikian rupa sehinggaarus pasien dapat
lan"ar dan
• tidak ada ?"ross in$e"tion@, dapat menampung koran en"ana
sesuai dengan
• kemampuan RS, mudah diersihkan dan memudahkan kontrol oleh
pera%at kepala jaga
• 6rea dekontaminasi ditempatkan didepandiluar 23+ atau terpisah
dengan 23+
• Ruang triase harus dapat memuat minimal '-dua. rankar
• Mempunyai ruang tunggu untuk keluarga pasien
• 6potik '/ jam tersedia dekat 23+
• Memiliki ruang untuk istirahat -petugas dokter dan pera%at.
'! Standar ruangan dan peralatan
Menurut uku pedoman pelayanan ga%at darurat, +epkes R2 luas
minimalyang diutuhkan unit ga%at darurat rumah sakit kelas = adalah/((m', menurutputsep )(((m' per )(( pasien per hari, menurut reA
0*(( ns$*((((kunjungantahun!Pemagian ruang menurut depkes
seagai erikut;
• Ruang tunggu
• Ruang administrasi
• Ruang triase
8
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
9/24
• Ruang resusitasi
• Ruang tindakan
• Ruang pemeriksaan
• Ruang oserasi
• Ruang in$eksi
• 3udang!
B. "tanar (asilitas
>asilitas kelengkapan ruangan seperti peralatan medis dan oat juga
mempengaruhi kepuasan pelayana di suatu rumah sakit , adapun standar
peralatan di Rumah sakit seagai erikut ;
)! Peralatan emergen"y
• 6lat dan oat untuk resusitasi
• 6lat dan oat untuk ?li$e support@
• 6lat dan oat untuk diagnostik
• alat keamanan -misalnya; pemadam keakaran.
• Monitor jantung
• EK3
• Su"tion
'! Peralatan Bedah
• Bedah set
•
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
10/24
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
11/24
Pengkajian men"akup pengumpulan dan pengorganisasian data tentang
klien! Ketika melakukan pengkajian kepada klien, keluarga merupakan
agian dari unit pera%atan! Klien dan keluarga harus akti$ diliatkan dalam
proses dis"harge planning agar transisi dari rumah sakit kerumah dapat
e$ekti$, aik kepada pasien yang aru datang pertama kali di rumah sakit
maupun persiapan pasien yang akan pulang semuh maupun kondisi
kritis!Elemen penting dari pengkajian dis"harge planning adalah ;
a! +ata kesehatan!! +ata priadi!"! Pemeri pera%atan!d!
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
12/24
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
13/24
Penyerahan home "are diuat seelum klien pulang! 2n$ormasi tentang klien
dan pera%atanya dierikan kepada agen terseut! Seperti in$ormasi tentang
jenis pemedahan, pengiatan, status $isik dan mental klien, $aktor sosial
yang penting -misalnya rumah., status $isik dan mental klien, $aktor sosial
yang penting -misalnya kurangnya pemerian pera%atan, atau tidak ada
pemeri pera%atan. dan keutuhan yang diharapkan oleh klien! Transportasi
harus tersedia pada saat ini!
+! Keerhasilan Ren"ana Pemulangan Tergantung Pada * Dariael)! +erajat penyakit!'! Hasil yang diharapkan dari pera%atan!5! +urasi pera%atan yang diutuhkan!/! &enis C jenis pelayanan yang diutuhkan!
8! Komplikasi tamahan!*! Ketersediaan sumer C sumer!
=! PERS26P6N
Penampilan Petugas ;
a! Petugas harus erpenampilan rapi dan menggunakan atriut seragam
lengkap
! Petugas harus ramah dan santun dalam ertutur kata kepada pasien
Persiapan 6lat ;
). Pasien ayi
a! ) set pakaian ayi dari orang tua - aju, "elana popok, diapers,
edong kp selimut, topi ayi kp.! Buku "atatan medi""! Kartui dentitas ayid! Termometer e! 6lat tulis
$! 4at#oatan pulang - ila ada .
'. Pasien anak
a! Buku "atatan medik -ila ada.
! 6lat tulis
"! 4at#oatan pulang
5. Pasien umum
a! Buku "atatan medik -ila ada.
13
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
14/24
! 6lat tulis
"! 4at#oatan pulang
+! PE
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
15/24
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
16/24
5. (ar!asi
Pasien yang telah selesai eroat ke 23+ RS Bhayangkara
Tulungagung akan dierikan resep dari dokter, lalu diantar pera%at ke agian
$armasi untuk mengamil oat!
16
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
17/24
BAB )I
KE"ELA&ATAN PA"IEN
A. Pengertian
Keselamatan Pasien - Patient Sa$ety .
6dalah suatu sistem dimana rumah sakit memuat asuhan pasien leih aman!
Sistem terseut meliputi ;
6sesmen resiko
2denti$ikasi dan pengelolaan hal yang erhuungan dengan risiko pasien
Pelaporan dan analisis insiden
Kemampuan elajar dari insiden dan tindak lanjutnya
2mplementasi solusi untuk meminimalkan timulnya risiko
Sistem ini men"egah terjadinya "edera yang diseakan oleh ;
Kesalahan akiat melaksanakan suatu tindakan Tidak mengamil tindakan yang seharusnya diamil
B. Tu6uan
Ter"iptanya udaya keselamatan pasien di rumah sakit
Meningkatnya akuntailitas rumah sakit terhadap pasien dan
masyarakat
Menurunkan Kejadian Tidak +iharapkan - KT+ . di rumah sakit
Terlaksananya program#program pen"egahan sehingga tidak terjadi
pengulangan Kejadian Tidak +iharapkan - KT+ .
"TANDAR KE"ELA&ATAN PA"IEN
)! Hak pasien
'! Mendidik pasien dan keluarga
5! Keselamatan pasien dan kesinamungan pelayanan
17
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
18/24
/! Penggunaan metoda#metoda peningkatan kinerja untuk
melakukan ealuasi dan program peningkatan keselamatan pasien
8! Mendidik sta$ tentang keselamatan pasien
*! Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
:! Komunikasi merupakan kun"i agi sta$ untuk men"apai keselamatan pasien
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN ( KTD )
ADVERSE EVENT :
6dalah suatu kejadian yang tidak diharapkan, yang mengakiatkan "edera
pasien akiat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengamil tindakan yang
seharusnya diamil, dan ukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien!
=edera dapat diakiatkan oleh kesalahan medis atau ukan kesalahan medis
karena tidak dapat di"egah
KTD yang tidak dapat dicegah
Unpreenta!"e Ader#e Eent :
Suatu KT+ yang terjadi akiat komplikasi yang tidak dapat di"egah dengan
pengetahuan mutakhir
KEJADIAN N$ARIS %EDERA ( KN% )
Near &i## :
6dalah suatu kesalahan akiat melaksanakan suatu tindakan - "ommission .
atau tidak mengamil tindakan yang seharusnya diamil -omission ., yang dapat
men"ederai pasien, tetapi "edera serius tidak terjadi ;
Karena ? keeruntungan@
Karena ? pen"egahan @
Karena ? peringanan @
KESA'AHAN &EDIS
&edica" Errr#:
6dalah kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang mengakiatkan
atau erpotensi mengakiatkan "edera pada pasien
18
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
19/24
KEJADIAN SENTINE'
Sentine" Eent :
6dalah suatu KT+ yang mengakiatkan kematian atau "edera yang serius
iasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat
diterima, seperti ; operasi pada agian tuuh yang salah!
Pemilihan kata ?sentinel@ terkait dengan keseriusan "edera yang terjadi - seperti,
amputasi pada kaki yang salah . sehingga pen"arian $akta terhadap kejadian ini
mengungkapkan adanya masalah yang serius pada keijakan dan prosedur yang
erlaku!
C. TATA LAK"ANA
a! Memerikan pertolongan pertama sesuai dengan kondisi yang terjadi
pada pasien
! Melaporkan pada dokter jaga 23+
"! Memerikan tindakan sesuai dengan instruksi dokter jaga
d! Mengoserasi keadaan umum pasien
e! Mendokumentasikan kejadian terseut pada $ormulir ? Pelaporan 2nsiden
Keselamatan@
19
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
20/24
BAB )II
KE"ELA&ATAN KER'A
+alam 1ndang#1ndang +asar )9/8 pasal ': ayat -'. di seutkan ah%a ?
setiap %arga negara erhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak agi
kemanusiaan! +alam hal ini yang di maksud pekerjaan adalah pekerjaan yang
ersi$at manusia%i, yang memungkinkan pekerja dalam kondisi yang sehat dan
selamat, eas dari ke"elakaan di dalam dan diluar rumah sakit!
Keselamatan dan kesehatan kerja atau K5 merupakan agian integral dari
perlindungan terhadap pekerja! +alam hal ini tim PPK dan perlindungan terhadap
rumah sakit! &aminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan
produktiitas pega%ai dan meningkatkan produktiitas rumah sakit! 1ndang#undang
No! () tahun )9:( tentang keselamatan kerja dimaksudkan untuk menjamin ;
a!6gar pega%ai dan setiap orang yang erada di tempat kerja selalu erada
dalam kondisi sehat dan selamat!6gar $aktor#$aktor produksi dapat dipakai dan digunakan se"ara e$isien"!6gar proses produksi dapat erjalan se"ara lan"ar tanpa hamatan>aktor#$aktor yang menimulkan ke"elakaan dan penyakit akiat kerja dapat di
golongkan menjadi tiga kelompok, yaitu ;
a!Kondisi dan lingkunagn kerja!Kesadaran dan kualitas pekerja"!Peranan dan kualitas manajemen
20
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
21/24
BAB )III
PENGENDALIAN &UTU
a! Pengertian Pengendalian Mutu
Pengendalian mutu adalah semua $ungsi atau kegiatan yang harus
dilakukan men"apai sasaran peruahan dalam hal mutu jasa atau arang
yang di produksi! Rumah Sakit adalah salah satu idang jasa yang ergerak
dalam pelayanan kesehatan, oleh karena itu pengendalian mutu sangat
penting agar ter"iptanya kepuasan pasien dalam pelayanan kesehatan!
! >aktor C >aktor Yang Mempengaruhi Mutu Rumah Sakit
). Standar tenaga kerja
'. Standar $asilitas - angunan dan sarana penunjang kesehatan .
5. Manajemen Rumah Sakit
/. Keijakan yang diterapkan
&ika $aktor C $aktor yang mempengaruhi peningkatan mutu terseut
erjalan dengan aik, maka kepuasan pengguna jasa pelayanan kesehatan juga
akan meningkat!
a! Standar Tenaga Kerja +an >asilitas Rumah Sakit Bhayangkara
Tulungagung
Tenaga kerja Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung Memiliki
Tenaga Kerja seagai erikut;
). +okter umum
'. +okter spesialis
21
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
22/24
5. +okter gigi
/. Pera%at
8. Bidan
*. 6hli 3iFi
:. 6hli Radiologi
0. 6hli asilitas
). Bagunan terdiri dari eerapa ruangan
• Ruang Ra%at 2nap +e%asa -Kelas DD2P, D2P, utama,), ', dan 5 .
• Ruang Ra%at 2nap 6nak -Kelas D2P, ), ', dan 5 .
• Ruang 4perasi
• Ruang 2nstalasi 3a%at +arurat
• Ruang 2=1
• Ruang Keidanan
• Ruang Poli klinik
• Ruang 6potik
• Ruang Rongsen dan =T#S"an
• Ruang
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
23/24
• Ruang Perinatologi
'. >asilitas Kelengkapan
• Monitor
• Sterilisator
• 6lat resusitasi
• 6lat edah
• +ll
BAB I7
PENUTUP
Peren"anaan pulang -discharge planning . 6dalah suatu proses yang dinamis
dan sitematis agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang "ukup untuk
menyiapkan klien dan keluarga selama pera%atan di Rumah Sakit dan melakukan
pera%atan mandiri di Rumah
Tujuan dari discharge planning ini adalah Ter"iptanya terti administrasi
pemulangan pasien, pasien akan mengetahui ren"ana pera%atan selanjutnya!
Selain itu, Buku Pedoman akan erman$aat agi seluruh dokter dan pera%at RS
23
8/18/2019 Pedoman Rencana Pemulangan Pasien
24/24
Bhayangkara Tulungagung dalam mengimplementasikan dan mengealuasi
kemajuan, perkemangan pelayanan terhadap pasien yang akan pulang!
Recommended