View
225
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
1/23
Fisiologi ginjal, ureter, vesika urinaridan urethra serta proses berkemih
dan komposisi urine
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
2/23
Pokok Bahasan
• Fungsi ginjal, glomerolus& tubulus
• Fisiologi ureter, vesika urinaria dan
uretra• Proses berkemih dan hal yangmempengaruhi
• Bahan yang dieksresi & tidakdieksresi ke dalam urine
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
3/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
4/23
Fungsi eksresi
• Mempertahankan osmolalitas plasma
• Mempertahankan kadar elektrolit
plasma• Mempertahankan pH
• Mengeksresikan produk akhir
nitrogen dari metabolisme protein,terutama urea, asam urat dankreatinin
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
5/23
Fungsi non eksresi
• Menghasilkan renin penting untuktekanan darah
• Menghasilkan eritropoietin penting untuk
stimulasi produksi sel darah merah olehsumsum tulang
• Metabolisme vitamin ! menjadi bentukakti"
• !egradasi insulin
• Menghasilkan prostaglandin
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
6/23
#istem renin angiotensin
Renin + angiotensin
Angiotensi I
Angiotensi II
Vasokonstriksi perifer
Sekresi aldosteron
Retensi Na+ dan H2O
Peningkatan volume plasma
Peningkatan tekanan darah
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
7/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
8/23
$ontrol%ritropoiesis
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
9/23
anjutan "ungsi ginjal,glomerolus & tubulus
• 'lomerolus ber"ungsi sebagai ultra(ltrasidan simpai bo)man ber"ungsimenampung hasil (ltrasi dari glomerolus
• *ubulus ginjal ber"ungsi menyerap kembalizat-zat yang sudah disaring di glomerolusdan sisanya akan diteruskan ke piala ginjal
• Produksi urine bergantung pada Filtrasi,reabsorbsi & sekresi yang terjadi di ne"ron
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
10/23
+ltra(ltrasi glomerolus
• Pembentukan kemih dimulai dengan proses(ltrasi di glomerolus
• liran darah ginjal .enal blood /o) 0 .BF1 2344ml5mnt
• liran plasma ginjal renal plasma /o) 0 .PF1664 ml5mnt• aju (ltrasi glomerolus 'lomerular (ltration rate
0 'F.1 7 238 ml5mnt• Prose (ltrasi di glomerolus 0 ultra(ltrasi
glomerolus• 9airan yang di(ltrasi di glomerolus 2:; dan
tersisa 7 2,8 lt5mnt yang dieksresi berupa urine
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
11/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
12/23
Pementukan
!rine
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
13/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
14/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
15/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
16/23
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
17/23
*es "ungsi ginjal
• *es untuk protein albumin jika adakerusakan di glomerolus maka protein bisamasuk ke urine
• *es konsentrasi urea darah jika ginjaltidak cukup mengeluarkan ureum makaureum darah akan meningkat = 34 @ C4mg per 244 cc darah
• *es konsentrasi le)at puasa selama 23 jam untuk melihat berapa berat jenis naik
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
18/23
Fungsi ureter, vesika urinaridan uretra
• +reter ber"ungsi sebagai saluranpenghubung antara hilus ginjal dan vesikaurinaria
• +reter berkontraksi dengan gerakanperistaltik mendorong urine masuk kevesika urinaria setiap 24 detik
• Desika urinaria ber"ungsi menampung urine
yang disalurkan melalui ureter dari ginjal• +retra ber"ungsi menyalurkan urine darivesika urinaria ke luar tubuh
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
19/23
Proses Berkemih & hal yangmempengaruhi
Vesika urinaria "V!# penuh
$istensi V! "mengiri
tasi % merangsang
Reseptor regang#
Reflek kontraksi dinding V!
& 2'( ) *((
Rileksasi spinkter internus
Pengosongan V!
Rileksasi volunter spinkter eksternusSaraf Parasimpatis
,enegah % menghentikan
miksi
R e s p o n - e r k o o r d i .
n a s i % d i p e l a / a r i
+ ↑ tekanan rongga panggul
Kontraksi diafragma & otot
Abdomen kontraksi
,engirim impuls
sensorik ke otak
,enginhiisi
$esendens sadar
01
21
2a1
21
21
*1
1
'1
31
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
20/23
4ontrol
,iksi
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
21/23
Bahan yang dieksresi & tidakdieksresi ke dalam urine
• Eumlah yang disaring glomerolus dandiseleksi di tubulus
!isaring !ikeluarkan
ir 284 lt 2,8 lt
'aram :44 gr 28 gr
'lukosa 2:4 gr 4 gr
+rea 84 gr ;4 gr
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
22/23
+rine lanjutan1
$omposisi • air 7 G8 • zat3 sisa nitrogen dari
hasil metabolismeprotein asam urea,amoniak dan kreatinin
• %lektrolit
8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt
23/23
$elainan-kelainan
• !istensi berlebihan D+ menimbulkan nyeri &dapat menyebabkan relaksasi involunter s(ngter inkontinentia
• *onus s(ngter Psikologis
• Hipertensi pada kehamilan danya protein didalam urine proteinuria1 molekul = terdorongmasuk ke kapsul Bo)man ↑ tekanan darah ultra(ltrasi abnormal
• 'angguan mikturisi• $egagalan ginjal
• dll
Recommended