Pa to Genesis, Epidemiologi SLE

5/17/2018 Pa to Genesis, Epidemiologi SLE - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pa-to-genesis-epidemiologi-sle 1/3

Etiologi dan Patogenesis

Etiopatologi dari SLE belum diketahui secara pasti. Diduga melibatkan interaksi yang kompleks

dan multifactorial antara variasi genetic dan faktor lingkungan. Faktor genetic diduga berperan

 penting dalam predisposisi penyakit ini. Pada kasus SLE yang terjadi secara sporadic tanpa

identifikasi faktor genetic, berbagai faktor lingkungan diduga terlibat atau belum diketahui faktor 

yang bertanggung jawab.

Interaksi antara sex, status

hormonal, dan aksis hipotalamus-hipofisis-

adrenal (HPA) mempengaruhi kepekaan

dan ekspresi klinis SLE. Adanya gangguan

dalam mekanisme pengaturan imun seperti

gangguan pembersihan sel-sel apoptosis

dan kompleks imun merupakan kontributor 

yang penting dalam perkembangan

 penyakit ini. Hilangya tolenransi imun,

meningkatknya beban antigenic (antigenic

load ), bantuan sel T yang berlebihan,

gangguan supresi sel B dan peralihanrespons imun dari T helper 1 (Th1) ke Th2

menyebabkan hiperaktivitas sel B dan

memproduksi autoantibodi patogenik.

Respon imun yang terpapar faktor eksternal/lingkungan seperti radiasi UV atau infeksi virus dalam

 periode yang cukup lama bisa juga menyebabkan disregulasi sistem imun.

Epidemiologi

Dalam 30 tahun terakhir, SLE telah menjadi salah satu penyakit reumatik utama di dunia.

Prevalensi SLE diberbagai negara sangat bervariasi. Prevalensi pada berbagai populasi yang

 berbeda-beda bervariasi antara 2.9/100.000 - 400/100.000. SLE lebih sering ditemukan pada ras

tertentu seperti bangsa Negro, Cina, dan mungkin juga Filipina. Terdapat juga tendensi familial.

Faktor ekonomi dan geografik tidak mempengaruhi distribusi penyakit. Penyakit ini dapat

5/17/2018 Pa to Genesis, Epidemiologi SLE - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pa-to-genesis-epidemiologi-sle 2/3

ditemukan pada semua usia , tetapi paling banyak pada usia 15-40 tahun (masa reproduksi).

Frekuensi pada wanita dibandingkan dengan frekuensi pada pria berkisar antara (5,5-9):1. Pada

lupus eritamatosus yang disebabkan obat (drug induced LE ), rasio ini lebih rendah, yaitu 3:2.

Beberapa data yang ada di Indonesia diperoleh dari pasien yang dirawat di rumah sakit.

Dari 3 peneliti di Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/

RS. Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta yang melakukan penelitian pada periode yang berbeda

diperoleh data sebagai berikut: antara tahun 1969-1970 ditemukan 5 kasus SLE; selama periode 5

tahun (1972-1976) ditemukan 1 kasus SLE dari setiap 666 kasus yang dirawat ( insidensi sebesar 

15 per 10.000 perawatan); antara tahun 1988-1990 (3 tahun) insidensi rata-rata ialah sebesar 37,7

 per 10.000 perawatan. Ketiganya menggunakan kriteria yang berbeda-beda, yaitu berturut-turut

kriteria Dubois, kriteria pendahuluan ARA dan kriteria ARA yang telah diperbaiki.

5/17/2018 Pa to Genesis, Epidemiologi SLE - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pa-to-genesis-epidemiologi-sle 3/3