View
5
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Otolojik Muayene
Prof. Dr. Onur Çelik
www.onurcelik.com
Otolojik Değerlendirme
l PERİFERİK FASİYAL PARALİZİ
l OTOLOJİK MUAYENE (KULAK MUAYENE YÖNTEMLERİ)
l İŞİTME KAYBI
l VERTİGO
l DENGENİN MUAYENESİ
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otolojik Değerlendirme
l Öykü
l Muayene
l Laboratuar
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Öykü
l Otolojik Semptomlar
l Kulak ağrısı (otodini, otalji)
l Kulak çınlaması (tinnitus)
l Kulak akıntısı (otore)
l İşitme kaybı (hipoakuzi)
l Baş dönmesi (vertigo, dizziness, unsteadiness)
l Yüz felci (fasiyal paralizi)
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
2
1
3 4 6
5
2
1 3
5
Kulak Ağrısı – Otodini / Otalji
1. N. fasiyalis, posterior auriküler dal 2. N. trigeminus, n. aurikülotemporalis 3. N. intermedius 4. N. vagus, auriküler dal 5. Servikal pleksus, auriküler dal 6. N. glossofarengeus
OTODYNIA OTALJİ Travma (künt/delici travmalar, barotravma)
Yanıklar (termal veya kimyasal)
Auriküler perikondrit
Herpes zoster otikus
Kulak donması
Otitis eksterna (fronkül, diffüz)
Buşon
Yabancı cisim
Akut süpüratif otitis media
Mirenjit
Mastoidit
Tuba Eustachii disfonksiyonu
Labirentit
Neoplazmlar
Temporomandibuler eklem disfonksiyonu
Periauriküler yumuşak doku enfeksiyonları
Tonsillit
Farenjit
Larenjit
Tonsil, farenks, larenks operasyonları
Diş ve dişeti hastalıkları
Rinosinüzit
Stilalji
Otojen intrakraniyal komplikasyonlar
Larengofarengeal reflü
Farengeal / özofageal yabancı cisimler
Servikal vertebra hastalıkları
Nevraljiler (V., IX. ve X. kraniyal sinir)
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Kulak Çınlaması - Tinnitus
l Prevalansı (toplumdaki yaygınlığı) % 10-15
l % 1-5 kadarı tedavi talep eder
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Sınıflandırma
l Objektif tinnitus
l Subjektif tinnitus
l İşitsel l Orta kulak kökenliler
l Koklear kökenliler
l Nöral kökenliler
l Santral kökenliler
l Vestibüler kökenliler
l İşitsel olmayan l Temporomandibuler disfonksiyon
l Servikal patolojiler
l MSS patolojileri
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Objektif Tinnitus Nedenleri
l Vasküler tümörler
l Arteriovenöz malformasyonlar
l Arteriyel gürültüler
l Venöz vızıltılar
l Patent tuba Eustachii
l İdiopatik stapes kası spazmı
l Palatal miyokulonus
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Subjektif Tinnitus Nedenleri
l Labirenter Nedenler l Damarsal Patolojiler (tromboemboli, vazokonstriksiyon, HT,
hiperviskozite sendromu),
l Viral enfeksiyonlar,
l İntrakoklear membran patolojileri,
l Otoimmün süreçler
l Otolojik Nedenler l Presbiakuzi
l Yüksek ses ve gürültü
l Meniere hastalığı
l Otoskleroz
l Otitis media
l Vestibuler schwannoma
l Ani işitme kayıpları
l Metabolik Nedenler l Hipertroidi
l Hipotiroidi
l Hiperlipidemi
l A ve B vitamini eksiklikleri
l Nörolojik Nedenler l Multipl Skleroz
l Menenjit
l Kafa travması
l Farmakolojik Nedenler l Geçici İşitme Kaybıyla Birlikte Tinnitus Yapanlar
l Aspirin,
l Furosemid,
l NSAI,
l Etakrinik asit,
l Klaritromisin,
l Eritromisin
l Kalıcı İşitme Kaybıyla Birlikte Tinnitus Yapanlar
l Aminoglikozidler,
l Kemoterapotik ajanlar
l Sadece Tinnitus Yapanlar
l Heterosiklik antidepressanlar,
l Diazepam
l Antihistaminikler
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Kulak Akıntısı - Otore
l Dış kulak
l Otitis eksterna
l Parotis fistülü
l Malign tümörler
l Orta kulak
l Süpüratif OM (akut, kronik)
l Malign tümörler (skuamöz hücreli,
adenokarsinom vb)
l Kafatabanı ve kraniyal kavite
l Otojen intrakraniyal komplşikasyonlar
l Petrözit
l BOS otore
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otolojik Muayene
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Muayene
l İnspeksiyon
l Palpasyon
l Perküsyon
l Otoskopi
l Otoendoskopi
l Otomikroskopi
l Diğer (kraniyal sinirler, otonörolojik)
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otolojik Muayene
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otomikroskopi / Otoendoskopi
Otoendoskopi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otoendoskopi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Otoendoskopi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Diyapazon testleri- Rinne testi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Diyapazon testleri- Weber testi
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
Laboratuar
l Görüntüleme
l Konvansiyonel (Schüller, Towne, transorbital petröz vb)
l İleri (BT, MRG, MR-anjiyo vb)
l Odyolojik tetkikler
l Objektif (admittans, OAE, ABR vb)
l Subjektif (saf ses, konuşma vb)
l Vestibüler tetkikler (kalorik, ENG, VNG, postürografi vb)
l Diğer
Tıp Fakültesi / Dönem III
Celal Bayar Üniversitesi
İşitme / Denge Testleri
Recommended