NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS uladech.ppt

VALORACION NUTRICIONALANTROPOMETRICA

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

VALORACION NUTRICIONALANTROPOMETRICA

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

CONTENIDOS

1.Problemas con Uso de Gráficas de Crecimiento

2. Identificación de Problemas de Crecimiento

3. Análisis Conjunto de Curvas Clínicas

4. Interpretación de Tendencias

Valoración Nutricional

Propósito: •Identificar características que están asociadas con problemas nutricionales

Objetivo:•Identificar niños o poblaciones de niños que están malnutridos o en riesgo de malnutrición y aplicar medidas de intervención

Valoración Nutricional

Antropométricos Medidas de las dimensiones físicas y composicióncorporal

Bioquímicos Medidas en orina, sangre y heces.

Clínicas Examen físico / historia médica.Dietéticas Consumo alimentario.

Valoración Nutricional

Estudio Antropométrico:

Cuáles son las medidas mas comunes a usar?

Medidas comunes

PesoTalla, estatura o longitudPerímetro Cefálico.

EQUIPOS -Infantómetro para Consultorio Características

• Debe ser usado para el propósito que fue diseñado.• Debe ser consistente, de fácil limpieza.• Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.• Cinta métrica a 2 cm borde.• Tope fijo perpendicular a superficie• Tope móvil desprendible.

EQUIPOS: Tallímetro de campo

Lic. Mariela Contreras

EQUIPOS: Balanzas

TanitaCapacidad 20kgResolución 10g

Health O MeterCapacidad 20kgResolución 5g

Capacidad 20kgResolución 10g

Health O MeterCapacidad 18kgResolución 3,5g

DetectoCapacidad 20 kgResolución 10 g

DetectoCapacidad 20kgResolución 10g

Peso• Indicador global de la masa corporal.

• Es fácil de obtener.

• Útil para seguir el crecimiento en niños.

• Evaluar sin ropa o en ropa interior.

• Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).

• Indicador global de la masa corporal.

• Es fácil de obtener.

• Útil para seguir el crecimiento en niños.

• Evaluar sin ropa o en ropa interior.

• Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).

Valoración Nutricional Antropométrica

Talla

• Parámetro para valorar crecimiento, está

determinada por la longitud del esqueleto

óseo.

• Se afecta en situaciones de desnutrición

prolongada.

Cálculo de la Edad de Niñas < 5 años

Valoración Nutricional Antropométrica

INDICES

PESO PARA EDAD (Desnutrición Global)

TALLA PARA EDAD (Desnutrición Crónica)(Retardo del Crecimiento)

(Talla baja)

PESO PARA TALLA (Desnutrición Aguda)(Delgadez)

(Emaciación)

Lic. Mariela Contreras

Lic. Mariela Contreras

CÓDIGO TALLA PARA LA EDAD

PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN

E343E3431-Z006E344

< -3DE< -2DE

≥ -2DE a ≤ 2DE> 2DE

Talla baja severaTalla bajaNormal

Talla alta

Valoración Nutricional AntropométricaMenores de 5 años

Valoración Nutricional AntropométricaMenores de 5 años

Lic. Mariela Contreras

CÓDIGO

PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA

PUNTO DE CORTE

CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN

<-3DE Desnutrido Severo

E46X < -2DE Desnutrición/Bajo peso/ emaciado

Desnutrición/Bajo peso/ emaciado

Z006 ≥ -2DE a ≤ 2DE Normal Normal

E660 > 2DE Sobrepeso Sobrepeso

E669 > 3DE Obesidad

INDICADOR PESO / EDAD

• Es muy sensible en el periodo rápido de crecimiento del primer año de vida.

• Es inadecuado para evaluar niños con baja talla para la edad.

• Es inadecuado para evaluar a recién nacidos con bajo peso al nacer

Edad: 2 años 9 mesesPeso: 10,7 kgTalla: 78,3 cmEstado nutricional: Desnutrido crónico

Edad: 2 años 6 mesesPeso: 11,6 kgTalla: 86,4 cmEstado Nutricional: Normal

INDICADOR TALLA / EDAD

• Es un buen indicador de una dieta adecuada y del

estado nutricional a largo plazo.

• Es explicado por factores genéticos y

nutricionales.

• El aplanamiento o cambio de canal de la curva

debe ser investigado.

4 años2 años

INDICADOR PESO / TALLA

• Refleja situación nutricional actual referido al estado de reservas calóricas.

• Todo niño con relación P//T normal no es desnutrido cualquiera sea su P//E y su T//E.

• Todo niño con P//T baja debe considerarse subalimentado.

• Todo niño con P//T alta debe considerarse sobrealimentado.

Niños de 4 años todos pesan 13 kilogramos

Valoración Nutricional de Niños con Lactancia Materna Exclusiva

• Los patrones de crecimiento de los niños con LME

difieren de las curvas de crecimiento NCHS.

• El incremento de peso en primer trimestre es mayor.

• La ganancia de peso debe ser analizada en relación al

peso absoluto y al canal de crecimiento del niño.

• El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe

ser motivo de suspensión de la LME o decidir la

introducción de suplementos lácteos.

INSTRUMENTOS

Instrumentos- Gráficas

Valoración Nutricional Antropométrica

Carné CRED Ventajas• Permite monitorear el crecimiento del niño.Limitaciones • No cuenta con los 3 indicadores.• Indicador Peso edad es útil hasta el año.• Gráfica no es de buena calidad.• Gráficas elaboradas sin criterio uniforme.• Quiebre a los 36 meses, combinación diferentes estudios.• Quiebre debe ser a los 2 años (cambio medición longitud y estatura)• Es de uso individual.

Lic. Mariela Contreras

Valoración Nutricional Antropométrica

Tablas Ventajas

• Posee los 3 indicadores.• Es práctica.•Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T.

Limitaciones • No permite monitorear fácilmente el crecimiento del niño.• Requiere capacitación.

Lic. Mariela Contreras

MANEJO DE TABLAS - NIÑOS

¿Qué Necesitamos para Evaluar el Crecimiento?

1. Realizar mediciones de calidad en la niña o niño con técnicas e instrumentos de medición adecuados y personal entrenado.

2. Comparar con estándares o referencias.

3. Interpretar los resultados adecuadamente.

ANÁLISIS DE CURVAS CLÍNICAS DE CRECIMIENTO

¿Qué curvas clínicas de crecimiento analizar para la intervención:

P/E, T/E o P/T?

Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitirá determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento además considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.

INTERPRETACIÓN DE TENDENCIAS

La línea de crecimiento de una niña o niño atraviesa una línea de D.E.

Hay un pronunciado incremento o descenso en la línea de crecimiento de la niña o niño.

La línea de crecimiento de la niña o niño se mantienen

plana (estancada); por ejemplo, no hay ganancia de peso o

longitud/talla.

¿Qué situación puede indicar un problema o riesgo?

Cuando Atraviesa Línea de D.E.

Si el cambio es hacia la mediana, probablemente es un buen cambio.

La interpretación del riesgo se basa en la posición en la que comenzó de tendencia (con relación a la mediana), la

dirección de la tendencia y la historia de salud de la niña o niño.

Si el cambio va en dirección contraria de la mediana, probablemente es un riesgo de un problema.

Si la curva del niño permanece cerca de la mediana, cruzando ocasionalmente de arriba a abajo de ella, es un crecimiento

normal.

Si una tendencia hacia el sobrepeso o bajo peso se identifica a tiempo, puede ser posible intervenir tempranamente y prevenir un

problema.

Si la curva de crecimiento de una niña o niño se incrementa o desciende de manera que atraviesa una línea de D.E. en poco tiempo, evaluar si el cambio es un problema de crecimiento.

Aumentos y Descensos Drásticos

Si el niño estuvo enfermo o severamente

desnutrido

SI un niño ha ganado peso, observar también

la talla o longitud

Niño con estado nutricional normal

presenta descenso en su línea de crecimiento

1 2 3

Niños con sobrepeso, no deben tener un estancamiento

prolongado en la línea de crecimiento, dado que no se

pretende una pérdida rápida de mucho peso.

4

¿Evalúan el crecimiento infantil o sólo el estado nutricional?

¿Están claros los roles de qué debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un niño no crece bien?

¿Se le entrega a la madre algún material adecuado con la curva de crecimiento de su niña o niño?

¿Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cómo prevenir los problemas o riesgos?

Reflexión

PÁGINAS DE INTERÉS

• www.pespectiveent.com

• www.cdc.gov/growthcharts

• www.fantaproject/org

• http://www.latinut.net/

• www.minsal.cl

• http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a/.htm

Bibliografía

• OPS .Uso e Interpretación de la Antropometría