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Melhoria da

Segurança com o

Programa da

Acreditação na

USF Dafundo

Nelson Mota Gaspar USF Dafundo

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras

Segurança

Postura de análise crítica guiada pelos

requisitos propostos

Reconhecimento de necessidade de

mudança

Flexibilidade (individual e colectiva)

Capacidade de adaptação transversal a

todos os elementos da equipa

a Segurança é subsidiária da Qualidade

Clínica

Processo de acreditação

Impulsionador da melhoria contínua

Exige uma equipa dinâmica, com

vontade de implementar alterações

Grau de autonomia

Atitude facilitadora do sistema

Segurança

Mapa de riscos

Elaboração do mapa de riscos

Não conformidades

Auditoria

Elaboração de plano

Segurança

Identificação áreas de melhoria

Promoção de divulgação e discussão

interna de:

Não conformidades (reclamações)

Incidentes críticos

Elogios

Segurança-

Direitos do utente

Divulgação pró-activa dos direitos dos

utentes aos utentes

Divulgação pró-activa dos direitos dos

utentes aos (novos)profissionais

Maior “empowerment” do utente

Segurança –

Atendimento Clínico

Segurança na identificação dos utentes

Microequipa

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Informação clínica

Processos clínicos em papel

Processo clínico informático

Comunicação sobre os utentes entre

profissionais (USF/ACES/Entidades Externas)

Processos clínicos em papel em armários

fechados à chave

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Processo clínico único

Segurança Informática para acesso aos

dados:

Antivírus

Passwords alteradas regularmente

Medidas de bloqueio de acesso ao

computador durante o dia de trabalho

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Segurança Informática para acesso aos

dados:

Política de privacidade especifica para o

risco de utilização de e-mail para veicular

informação clínica

Sistema de backup

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Circuito interno de informação clínica

Circulação de informação clínica dentro

da USF e entre a USF e o ACES

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Documentos para solicitar informação

clínica/consulta do processo clínico

Documentos para solicitar informação

clínica para projectos de investigação

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Pedido de autorização para a presença de

outros profissionais de saúde na consulta ou

realização a conslta por outro médico

(interno ou aluno)

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

Interrupção das consultas com contactos

telefónicos de outros utentes

Não interrupção da consulta

Disponibilidade de telefone móvel para

contacto com o médico dentro da USF e

disponibilização de espaço para falar

Segurança

Confidencialidade / Inf. Clínica

45,3%40,9%

4,4%0,0%

9,4%

Muito bom Bom Razoável Mau Não sei /não

respondo

Resultados

12. Como avalia o modo como os administrativos, enfermeiros e médicos zelam pela sua privacidade?

Questionário de Satisfação dos Utentes USFD

86,2%

2010 2011

45,4%

40,5%

8,0%

0,6%

5,5%

Muitobom

Bom Razoável Mau Não sei /não

respondo

85,9%

Segurança –

Actividade clínica

Diminuição da variabilidade da prática

clínica através de manuais de

procedimentos ou NOCs internas

discutidas e aprovadas em conjunto

(MBE)

NOCs clínicas para situação de

emergência

Segurança –

Actividade clínica

Segurança –

Actividade clínica

Aquisição de carro de urgência

Aquisição de desfibrilhador

Formação para a sua utilização e

formação em suporte básico de vida

Registo de posologia na receita

Interacção medicamentosa

Utilização de recursos para consulta

online, de efeitos adversos de

medicamentos

Segurança –

Actividade clínica

Consentimento informado

Segurança –

Actividade clínica

Comunicação:

Barreiras comunicacionais

Segurança –

Actividade clínica

Folhetos informáticos sobre

comportamentos preventivos e de

tratamento de doenças comuns

Segurança –

Actividade clínica

Segurança na acessibilidade

Segurança na acessibilidade

Monitorização do tempo de espera

Estruturação de tempo de consultas de

forma a garantir resposta

Resultados

7. Como avalia a sua satisfação em relação à rapidez com que os seus problemas urgentes foram resolvidos?

Questionário de Satisfação dos Utentes USFD

45,3% 44,0%

5,0%0,6%

5,0%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

89,3%

34,4%

47,2%

12,3%

1,2%4,9%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

78,5%

2010 2011

32,7%

57,9%

5,0%0,6%

3,8%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

Resultados

14. Como avalia a sua satisfação em relação à pontualidade com que foi atendido pelos serviços clínicos?

Questionário de Satisfação dos Utentes USFD

90,6%

2010 2011

34,4%

44,2%

12,3%

4,3% 4,9%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

81,0%

63,5%

28,9%

3,1%0,0%

4,4%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

Resultados

17. Como avalia a sua satisfação com o tempo dedicado pelo médico de família ao seu atendimento?

Questionário de Satisfação dos Utentes USFD

92,4%

2011

53,4%

36,2%

5,5%0,6%

4,3%

Muitosatisfeito

Satisfeito Poucosatisfeito

Nadasatisfeito

Não sei /não

respondo

89,6%

2010

Segurança na acessibilidade

Tempo de espera para especialidade

dos CSS

Segurança:Estrutura e equipamento

Segurança:

Estrutura e equipamento

Organização do material clínico e

administrativo

Elaboração / solicitação de plano de

manutenção de equipamentos – ar

condicionado/extracção de ar

Gestão de stocks

Reorganização / sistematização

Armazenamento

Etiquetagem de material/medicamentos

próximos do final de validade;

Rotina de verificação de validade;

Segurança:

Estrutura e equipamento

Rede de frio

Segurança:

Estrutura e equipamento

Segurança -

Equipamentos

Inventário

Responsável pelo controlo do

equipamento

Manual de procedimento para situação

de avaria ou incidente

Intranet – (fornecedores, logística e

equipamentos)

Calibração /aferição de material

Manutenção e vigilância de cumprimento de plano de manutenção dos diversos equipamentos

Elevador

Sistema de detecção de incêndio

Sistema de detecção de roubo e intrusão

Caldeiras de aquecimento de água

Material electroclínico (listagem com periodicidade de manutenção)

Segurança -

Equipamentos

Direito à privacidade e à intimidade

Alterações estruturais no atendimento

administrativo

Alterações estruturais dos gabinetes

médicos e utilização dos recursos

Segurança -

Equipamentos

Formação interna ou externa para a

utilização do equipamento clínico e não

clínico

Segurança -

Equipamentos

Segurança ocupacional

Formação sobre segurança ocupacional,

contemplando as seguinte áreas:

arrumação e limpeza

risco de incêndio

sinalização de segurança

factores ergonómicos

riscos psico-sociais

Segurança ocupacional

Formação sobre segurança ocupacional,

contemplando as seguinte áreas:

higiene no trabalho

boas práticas na actividade (manutenção

e limpeza)

boas práticas ambientais

produção e plano de circuito de resíduos

Segurança

Higiene

Manual de Procedimentos para

Higienização

Segurança –

Auto-protecção

Plano de Emergência Interno :

Verificação das não conformidades

referentes à elaboração das medidas de

auto-protecção;

Medidas de segurança contra o risco de

incêndio

Formação dos elementos da equipa

Simulacro de incêndio.

Segurança –

Auto-protecção

Correcção de sinalética

Informativa

Orientação em caso de catástrofe

Resultados

23,9% (n = 38)

Questionário de Satisfação dos Utentes USFD

46,6% (n = 76)

20112010

18. Na sua opinião, como poderíamos melhorar os nossos serviços?

Melhoria da

Segurança com o

Programa da

Acreditação na

USF Dafundo

Nelson Mota Gaspar USF Dafundo

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras