MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Curso CIMI Clínica Médica “2” Prof....

MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS

DE LAS ENFERMEDADES

CARDIACAS

Curso CIMI

Clínica Médica “2”

Prof. C. Dufrechou

Alteraciones radiológicas

• Patología cardíaca

• Patología aórtica

• Patología pericárdica

Patología cardíaca

Insuficiencia Cardíaca

Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son:

• Tamaño y forma de la silueta cardíaca

• Circulación pulmonar

CardiomegaliaSilueta cardíaca

• Indice cardiotorácico:

Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax.

Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico.

HVI

• Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma.

HAI

• Elevación y horizontalización del bronquio izq.

Circulación pulmonar

Hipertensión veno-capilar pulmonar

A) redistribución flujo hacia los vértices

B) edema intersticial

C) edema alveolar

A) Redistribución flujo hacia los vértices.

Dilatación de los vasos del sector superior

del pulmón: “cabeza de medusa”.

PCP 18 a 20 mmHg

B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg

- Pérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales

- Líneas A y B de Kerley

- Cisuritis

- Opacidad difusa de los campos pulmonares

- Derrame pleural: bilateral o derecho

C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg

- Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica.

- Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg

A

B

A > B = cardiomegalia

Botón aórtico

Botón aórtico

Hilios congestivos

HVI

Redistribución flujo

Hilios congestivos

Derrame pleural dcho

1

3

4

5

6

2

Rectificación arco medio pulmonar: HAI

1

2

3

1

Líneas Kerley

2

3

Placas cálcicas en botón aórtico

Anillo valvular mecánico

Sensor monitor

1

2

Patología aórtica

- calcificaciones del botón aórtico- aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada- aorta aneurismática

Patología pericárdica

Derrame pericárdico(corazón en “botellón”)