Lower Extremity Revascularization without Preoperative Contrast Arteriography: Experience with...

Preview:

Citation preview

����� ������� �� ������������ ��������������� � �������� ���������������������� ��� ������ ����������������� ������ � !" �����

������ ����� � � ���� ���������� � � ������� �������� � ���� ������� ������ �

���� ����� ���������� � � ��� ���� ������ � � � !����� �� �" ����

���� ����� ���� � ����� ���� ����� ����� ��� ����� ������� ������ � � ������ ������� � �� ��� ������� � � ��� �� ������ �!" � � ������ ���������#��� � � ���� � � $����� %& %''! � ��� ()& ))%* + ����� ������� � ������ ����� �� � �� ��' � ���� ��� ���� ��� � ����� ���� ����� �,�� �� (�* �� ������ � ���� � � �� ������ � �� � �� ���� ���� ��� ��� �� ��� �� �������* �� ����� � � ������ ��- � ��� ��- � .������ ����� � ��� ���� ��� .��� � � �������� ������� �� ���� ���� �������� �* /�- � ����� ��� ��� ������ .� ���� ����� ���������� �/+0� .��� �� ������ ����� � ��� ��� ����� ����& ��� � ����� � ��� ����� � �� �� �� ����� ��� .�����& ����� ��� � ���� ���� �� � ����� 1������* /�������� �� � ���� � �� ���������� � �� '% �%'2� ���.�& ����� � �� �� %'3 ��)2�& ������ �� %%( � (2�& ���� ������� �� �� �%)2�& � ������ ������ �� %! ��2�& ���1������ �� ��� ������ �� %& �.� ����� � ��� ������ ���� ���������� � �� %& ��� ������� ������ %! ��2�* �� ���� � � () � '3 ��� ���� 3 4 % �5�� ���� ��� ��6 ���� � ���� �����.��& ������� �& �� � � .��� & � ��� ��� �����& ��� ������� ��� ������ ���� �� �"2& �"2& ��2& ��2& ��� %(2 � �� �������& ��������* 7� ����������� � � "2� ���.� ��� �� ���� % ��� �� ��������� ��������#��� �* �� ��� ������� ��� �� 4 ) �5�� ��� �()�%") ����* ������ ��� � ����� ������� ��� ��� ������� �� (� ���� �� � ������ ����& ���& �� ����� ���� �����1���� �& ��� ��� �� ��* �� ������ ����� � ��� ��� � �� � ������ ��� �� %3( ���� ��� � �� ��.��� ������� ���� �� ""* /�- � � ���� � �� �� �� ����& �. ��� ��& �� �.�� ��&.��� � ���� ������& ��� ����� ���� ������ ��� ���� � �� ������� "3 ����* 7����& ��&% �& ��� � �� � ��� �� ���� ������ ��� � !�2& !)2& ��� ��2& ��������* ���� �������� �� �� ���� �����8������ ����� ����� � ����� �� �� .� � ������ �6���� �������� ���� � ���� ��� ���� �� �������� � � ����� ��� ��� ����� � ������� �� �� � � � ������ ��������#��� �* 9���� � �������� �� ����� � �� �����8� ��� ��� �� �� .��� � ����� � ������ �������� �& ������ ��� � ����� ������� � ����:� � ��� � ����� �������*

���

������� �# �������� ����� � $������ �# ����� � ��������������� ����� !����� � ��%

&����� �� � �"�� '��(� ������ ����� �# � &��$����������� ����� ����� � !�������� � � )�� *� +,,-%

�����$����� ��. �% ����� � � ������� �# �������� ����� ���������� ������ ����� /0,+ ��� ����� !����� �� �� --+-*�1��� �'����. ����2�����������%���

��� ���� ���� +,,+3 -4. -,0'--/ 56. -,%-,,78�-,,-4',,-',-9,'0� ������ �# �������� ����� 6��%&�:���� �����. -7 )����� +,,+

������������

������ ������ ���� ���� � ���� ��������� ���

��� ����� �� �� ������� ��� ������ �� ����

�� ����� ��������� ������������� ����������

������� �� �������� �� !� ������ ���� ����

�� ������ ����������� �� ������ �� �����

�� ������� �� ������ ���������� "�� �� �

��� ������� ��� ������ ������ �����

�#$�%� � !��� ������ ��� ��� ��� ��������&'

������ � ��� ����� ��� ���������� � �&

����!�� ���������� !������ ������ ���� ��

#$�% (&�)����� ��� !��� �� ��������� ��

�������� �� ������ ����������� �� ���!��

������ ������'&�* +��� �� ��� ����� ��� ��

������ ���� �������� ����� ������� ��� �� ��

����� ������ �,�������- �)� ����� �� ���������� ��

��� ����� �������� ����- �'� ��. �� �����

������ �� �������� ��� #$�%- �(� ����������

�� ���� �� ���� �� ������ �� ������� ��� ����&

��,��-�/� ��������� �� ��� �� ��� �� ��� �� ���

���� ������ �� �������� ������������� ����

�������� !� ������ ����- �� �*� ����� ����0&

����� ��������� ��,��� ���� �������� ��

����� ���� !����� �.�� #$�% �� ���!�� ��

��� �� ���� �������

1� ��� ��������� ������� ��� ����������

���������� ���� #$�% �� ���������� �� ��&

�!������ "� ������� ������� ��� �� ��� ��� ���

��� ��������� ����� ������ ���� ������

#$�% �� ������ ��� ���������� ���� #$�% ���

����� ��������� ������������� �� (** ������

���� (&��� ������� 2� ������� ��� �� ���

������,�� �� ��� ��� �� �!��� ��,��� ��

���� #$�% ��� ����� ��������� �������������

���� �� ������ �� ������� �� ����������

������ �� ������

3��� 4���� � �55� �� %� '� )��� (** ������

�)*) /*6 ���� ��������� (�/ ����� ���������

������������� ��������� � ��� �����������

7���������� �� �� ������� �� #$�% ���� ��

((5 ��������� �� #$�% �� �� �� '*� �� �&

����� �� �� � ���� ��� ���� ��� �� ��� ����

������ � ��� �� �� ��� ������� "�� ��������

�� ������ ��8�� �� ���8�� �������� ���

� !�� �� ������� ����� ��������

#$�% ���������� 2�8�� ���� �� ��� ���&

���� � �� ��� !� ������������ ������

������ �279� !������ ���� ����� �� �&

��� ������� ���������� ������ ���� �� ��� ����

������� �� ��� ������ ���� � �!����� �� ���&

����� ���� ��� ����������� 0���� �

������ ���������������

"�� ����� �������� ��� ���� �� ���������

�� ������ � �": �#2 '��� �� �": �#2 /��� ��&

���� ����� !� ����� �� ������ ����� �������&

� ��� "�� ������ � ���� ����� ���� ���&

!������ ��� �� ��� ���� ������ ���� ������

�� ���&������� �� ��� ������� ���� ���

������ �� ����� �� ;&( ��&/ �)&/ /&) �� '&)

%�� �������� �������� ���,����� �� � �� �!���

�� �&,����� <&���� ����� �� ����� #������

�� � ���� �������� ������ ��� �� ����

������,�� ���� ��� �� ������ ��� �� ��� ��

����� �� �� ���������� ���� ���������&

�� �� ��� ������� �� ���� 2� ����� �������

����� �� ����� #������ ���� ��� �������� ��

<&���� �� �������� ����� ���� ��� �� �����&

���� ���� �� �������� �� ��� ������� �� ���

����� �� �������� ������ "�� ������ ���� ��&

�0�� ����� �� ������ ����� �=/�6� � &

��0����� ������ ��/�6� �� �������� �� ���

��������� 7�. ������ �������� ���� �) �� �'

������� �� ��� �>���� ���� ���� ��� �� ��&

0�� ������������� � ��0��� ����� �/�6

�� �;�6 ������������ � ���� ������ ��������

�� ������ ��� ��� �� �� �� ��� �� �������

���� �� ��,�� ����������� � ��������� ���

�� �� ���� �� �,������ ����� ���!�� ��� !�&

���� � ������ ��?�� ���� ��������� �� ���

���������� �� ��� ��� �����&����� �� �� ���

������ ������ ���� � ���� �� ���� �������

������������� ���� ��

�������� ������������

+����� ���������� ����������� �� ���� �� �&

�� �!������� � �� ���� �#+�� � �!�����

���� #$�% � ��� !�� �� ������� ��,���

�� �� �� ������ � ���� ������ ��� ���! ��&

����������� �� @ '*�� #���� ��� ���� ������

���� ���� ��� ���� �� �!����� !� ��� �������

7����� ������� ��������� ������ ���������&

���� ��� �� ���� �� �� ����� � �� ������� ��

���� ��������� 7����� ��� ��������� �����

!�� �� ��� ����� ��� ������������� �/' ��&

���� ) ��� ������ * ��� ��� ��� ��������������

�� ���� ������ �� ��� ����������� � ��&

�� !� ���� �� ������ �������� �� @ ;� ����

�������� ���� ��� �����

�������������� ����������

���������� ������ ���� � ��������� �� )��

�('6� �� �� ������ ������ �� ��� ���� �&

����� �� ���� ���� ��� �� ��� ������������

������������ ��������� ���������� � �� �����

A��� �* B�� � )��) 1�� �������� #�� ��"� (����� ����������;����� ��5

"�� �������� � ���� � ������� � ��� ���&

������� �� ��� ��������� !� ������ ��� ������

������ !������ ��� ���� ����� �� ����

������ �� ������ ����� ��� ������ ���� !�&

��� � ������ C)� ��� �� ������ ������

������� ��&�!�� � �� ���� �� ����� �� ���

��8�� ����� �� ����� �� ��� ��������

����� !��

7����� ���� �������� ���� ������ ������� �&

��� �� ������ ���������� 7���������� ��&

���� � ��������� !����� ����� � ���� ���

������ �� �&) ���. ���� ����� � ���� ���

������&�� ����� +���� ������ ��� ���� ���&

������ ����� ' ����� ��� ��� 0�� ��� ����� *

����� ��� ��� ���� ��� �� ���� �������

������ �� ��� ���� ���� �������� �� ������

���� ��� B�� D��. ���� #�������� �� A��� +�&

����� �� ��� +���� +������� #��� ����� ����

������� ��� �������� ��� #� ���������� �

�� ���� ������ �� ������ �� ��������� ��&

��������

��������"�

#� ���� ������� ��� ��� ���&,���� ��� ��

+������E �&��� �1��. (�)� "����� ���� ����

"F �� 2��� 9����� +� #�� � ���� 9���

������ ��� ���� ���������� !� ����&�!�� ������

�� ���� ��� ��� ������� ������� �����&

������ !� ��� �� ��� ��������� �� G�������

+����� +������ ��� A���� +�� ���?B����

������� ������ 2���������� +������ ��� ��&

�������� +�� �����; :� &��. �������� ���

��������� � ��0��� ���������� �$ = ���/� !�&

����� ����&�!�� ���� � ��������� ���� +7++

������� 5�� +7++ +������ 2��� ���� � 2:��

����#��

2�������� ��� �� ��� ���� ����� ���������� ��

5� ��56� ���! ���� �� �� �5; �(�6� ��� ���

�� ��' �)'6� ���� ������ �� (* ���6� �����&

��� ������ �� �� �(6� ����0��� ������ �&

���� ������ �� � !������ ����� ������ ��

� �� ����� ��� �� �� �(6�� � � �� �� ���� '�

�� 5; ��� ���� ;) H �) �+#� ���� �� ��.

����� ��� ��!��� ����������� �� �� ��&

!��� ������� ����� ���� �� ���&� � ����

���� ���� ������ �� (/6 (/6 ((6 ((6 ��

�'6 �� ��� ������ ������������ I�� ������� ��

������&��� �)/6� ���! �� � ��� ��� �������

�������� ��������������

#���� ��� ���� ������ ��� ���� ������

� �� ��� �������� ����� �� �;' �� ���� �� ���

!����&.��� ��������� �� �� ��� ��!�� �� ����

������ �� )//� 2�8�� ��������� �� ��� ������

������ ��!�������� �����!������ !�����

� ������ �� ���� � ������ �������� ���

��� ������� /; ��� "�� ����0� ���������

��������� �� ���� ������ �� ���� �� "!�� 2

�� 22� "�� ��� #$�% ���� � ** H )� �+#�

��� ��/&�/� ����� #�� �� ���0������ �� �������

��� �� ��� ������ � ���� ��� #$�% ����

�"!�� 222� �������� ����������� �� �� ����

� ������ ������ �� '* �� �;6� !���� ��

�������� ����� �(� ���� ��� ����� ������ ���

����0����� �(� ������������ ������ �(� ���

8�� �(� �!���� ��� �������� ������� �� ����

��'� ���� ���������� �� ��� ��� �� �� �������

��!�� ����� ��� �� ���� ���� ������ ����� "!�� 2A

��������� ���������� ����� !������ ������&

������ 0���� �� ����������� #$�%� "�����&

����� ������ ������ ��� ������ !���&.���

�������� ����� !�� ���� 7������8������������

�7"3J� � 5/6 ������ !����&.��� ��������

!�� ���� ���� � 5/6 ������ !����&.���

!�� ���� 7"3J � 5�6 ������ ���� !��

���� ���� � ��6 �� ������ ���� !�� ����

7"3J � ;;6� I����� *& �)& �� )(& �����

������� ������ ��� ���� �*6 ��6 �� **6

������������ #���� ��� ������ ���� ������ '(

��� ����� �� )� ��������� ������� ��� �����

����

��$�� �% 2����� ���� ���������

A��� 7"3J "���

3����� �������� !�� *( ��5 �;'

<��� �� 2����������� ���� ��� �// )//

+����0��� ������ ��!��������� �� ��������

����� !����� � ������

K K �*

"����!������ K K ��

J�!�������� K K ;

�"�� ����� ��������� ��� �������� ����� �� ����� ���� ��������� ��� ��������� ���� � ������ ���� ��������� �� !�����

� ��������

��� ���� � ��% ���� �� A���� +�� ���

����������

7���� ��������� ������� #$�% ������ ��������

�� ������� #$�% ���� �����&)� ������� ���

�� ���� ����� �������� �� ������ ��� ���������

!�� !�� �� #$�% ������� �� ��� ���&

������ !� � �� ����� +���� ��� ������� �� ���

������ �� ��������� ��� �� ��� ���� ���

�� � �� ���� �� � !��� ���� ����������

��� ��������� ��� �� !� ���� ���� ����

�������� ����� !������ #$�% �� �� �����

,������!���)) 2� ������� ���� ��� �����

�������� �� ��������� ���� ��� �� ����

����� ����� ��� ��� !��� ����������� ���� ��&

������ �� ��� ��!�� �� ���� ������ �� �� ��

����������� �� ���� ���� ��� � �� �� �� ����&

�������� 0���� ��� ���� !� �� ���� �����&

��� ����� ����� ��������� �� ���0����

2� � ������ �� ������� ������ ������ ���

�������� �� � ��� ���������� ��� 0�� )/ ���

�� ��� �������� �� �� ���0���� ���� �� ��

������� #$�% ��� !� � ��!����� #$�%

�������� ��� "��� ������ ���� ������ �� ���

������ ������ �� ��� �������� �� ��� ����� 2�

� ������ �� �������� ��� ��������� �� ���

#$�% �������� ����� ���������� � �� �� �

�������� ���� ��� �������� �� ��� ��������� ���

��$�� ��% 2�8�� ��������� ���������

2��� � ������ �� ���� *'

������������ !�� ��

3�����&������ !�� �)

2��������� !�� �

����������� )

��$�� ���% ��� ���0���� �� ������ ���� #$�% �� @ *; �������

���

����0&

�����

9 �����&

������� 7�� I!����

$�����������

������

:��

8��

I���

�����

"��&

���� J��� "���

2��� ( �) � 5 � K K � K '/

+3� ( K K K K � K K K /

7������� � K K K K K K K K �

"�!�� )( � ) ) ( * � 5 (5

��$�� �&% #��������� !������ #$�% �� ������������ 0���� ����������� � �� ���� �� ���

������ ����������

7��!��� ��� ��� � �� �������

7������ ���� �� �� !� �����

� ����

���� ����0����� B� ��� �K��

������ #7 !��

%��� ���� �� ���� 7" A��� ��� 8�� B���K�� ����� ����&

����� ���!��

%��� ���� �� ���� 7" A��� ��� 8�� B���K�� ����� ����&

����� ���!��

B�� !�� �� �� ���� ����� ���� ����0����� <����� � ������?

���� �� J2� �����

���� ��� �� �2�

������

#7 ��!�� ����� ��� �� ��

!� ����

A��� ��� 8�� ���� ��������

��!�� �����

�� � ���� ��������

4��� �� �����

�2� ���� �� �� !� ���� #�� ��� �� �*�6� ����� ���� ��

������� �2�

+���� �� �2�

#��� ������� ��!�� ����� ���� ��

�� !� ����

����0����� 4��� �� ����� ����

�2� ���� �� �� !� ���� #�� ��� �� ����� ���� �� �������

�2�

+���� �� �2�

�2� ���� �� �� !� ���� #�� ��� �� ���� ���� +���� �� �2�

J2� ���� �� �� !� ���� I!���� +���� �� J2�

�2� ������ ���� �����- #7 ���� ��������- J2� ������� ���� ������

A��� �* B�� � )��) 1�� �������� #�� ��"� (����� ����������;����� ���

��� �� ��� ���� � �������� "�� �������&

���� �� ��� ������� �� ���� ������ ���� ���&

���� �� ��!�� ���� �� ��� �� ���� � �>�������

����������� 0��� � ��������� �� ������ ��

�� ���������� �� ��������� #$�% ��������&

�� ���� ��� ������� ���� �� ����� ��� ����&

�������� 0���� 0������ 2� ��� ����� ���

������ ����!�. !����� ��� ���������� ��� ���

�������� ����������� �� ��� ,����� �� ���

#$�% ����

I�� ������� ���������� �� ��������� ���

�� ��� ����� �� ��� #$�% ���� 1� ��� �����

��� ������ �� ���������� �� �� � ���� �� ���

������ ���� �� ����� ������ � ��� ���� � &

��0��� ���� 2��������� ���������� �� ��� ����

���� � �� ������ ��� �� ��� ������ �&

����� ��� ������� �� � ������������ !�����

� ������ �� �������� �� ���� �� ��� ����

������ ���� ��� ������� ����� �� ��� !�&

�� "�� ���������� ���������� �� ��� ���� �&

����� �� !� ��� �� ��� �!���� �� �����

����0������ ���� ��� ������ �� ������ �� ��

������� ��� ���� ��� ��� ���� ������ � !���

������� ��� ������������� 1� ��� ����� ����

0�� ��������� ���� � ���� ����� � ��� ���&

����� !� #$�% �� � �������� ���� � ����&

�� � ��������� ����� ��� �������������� 2�

���� 0�� �� �� ������ ������ ����� ���&

���� !��������� ���� �������� ����� � ���&

����� ���� ��� ����� ��!����� �� � ����

��� ���� �� ��� ����!���' "��� ������ �� ��

����0��� ������� ����� �+3�� ���� �.��

����� ��������� ������,�� �� ����!�� ��� ��&

������� �� ���� ������ ���� ������ B���������

!���� �� ��� ��������� ��� �� ��� ��� #$�%

��� ����������� �� �� ���� ���� �� !� !��

�� ������� ���� ��������� ��������� �����

��� ������������� �� ������� +���� ��� ������ �

�� ������� ��� ��8�� � ������ � ��� �� ����

��� ����� ��������� ������������� �� ���

�������� �� ���� ������ �� ������� �����&

���� ��������� �� ������ ���!�� ��� � ���

!��� � ��� � ��� �����������

3���������� ���������� ���������� �� ���

����� �� ���� ���� ��� ��� ��� ���

�>�� ����� �� ��� ����� �� ��� ���������� 3��

������ �� �� ��� ������ �� ������� !�� ��

��� ���� ������� ��!�� ����� ����� ��� �� ���

���� ������� �� ��� ���� ������� � ���

����0�� �� ������ ��� ��. �� �� �� ��� ����

������� � ������ ����� �� ��� ������ �� ���

���������� 2� ����� ��� ������ �� ��� �������

������ ���� !�� ��� ���������� ��� ��� ��

��� ������� �� ����� +3� ���� ���� � ��� ���

���� ������ �� ��� ��0��� ���� ����� ����

������ �������� !�� ���� !� ������ ���� �� ���

����� ��� ��!�� ������ ����� ��� !� ����������

��������

B��������� ���� ���0������ �� ��� ��������

�� ��� ����� �� ���� ���� �� ����������� ��

��� ��� �� ���� ���� � ������ ��������

������,�� �� !� ���� 2� ���� ���L8�� �������

�7+A �� =)� ��?��� ��� �� ��� ��!�� ����

���� ���� ������ �� ����� ���� ���. �����

��� ���� ���������� ���,����� � �/�&'/� �� ��

��� ��� ��� ��� 0���� ��� �� ��� ���������

�� �� ��� ��������� ��� ��� ����� 8�� �� ��

�� !� !���0���� �� ���� ���� ��������� ��

� ���� 8�� �� ��������� ������ �� ��!��

�����

1��� ��� ��!�� ���� �� ������� ����0��

�� ��� ����� ����� #������ �� +��� �" �� !�

����� �� ������� 2� ������� ������� ���

���� �� ������� ������ ��� �� ��� � ��

�� ������� ��� �� �� � ���� ���� ����&

������ �� ��� ����� "�� ����� �� ��� ��!������&

��� ����. ��� �� �� ��� ������� ������� ��

�������� ������ �� ��� �����0��� ������ �&

���� � ������E ��� �� �������� ��� �� ��

�����&���,����� ���!� ��� ����������� �������

��� ���� �� ���0�� ����� �� ��� ���������

�� �� �.� ���� �� ���0���� �� ���������� 2�

���� �� �������� ������ ���� �� �� !�

����� �>����� 2� ���0���� ������ � ���� �&

��������� �� ��� �� �� �� ��������� ���!� ��

������ �� ������� �� !� ������� 3�� ��&

���� ��� ����� ������ �� ���� ������� ���

������� ������� ��� ����� �� �������� �&

����� �� �� �� �������� ��� ���&�������

����� �� ��� ����� �� �������� ������ ��

�������� �� �� �� ��� ���� ������� �� ��

!������ "�� ��� ��!�� ���� �� !� ��&

,����� ������� !� ��� ������ �� �������

�� � ���

"�� ��� �� �� ��� ������� ��!�� ����� ������

����� �������� �������� �� ��� �� �� !�

���.�� ��� ����� ������� ������� ��!�� �&

����� ������ ��������� �� ��� ��� �� �� ��� ��&

�� �� ����� ��� ���� ������ ����� �� ����

��� �� ���� ���� 2� ������� ������0����� ��

��� ��� �>���� ���� �� ���� ����� ��� !�&

����� �� � �������� �� ��� ����� I���� ���

�� ����� !� ������ ���� �������� �� ���

����� ������ �� �������� �� ��� �� ��� �����

���� ������ �� ��� ���� ��������� �� ��

������ ��� �������� �� ����� ���!�� ���

������������ ������� #����� ���� ������,�� ��

������ �� ���� ��� ���� ��� ���� �������� �

������ ������ � � �� �� ���� ���� �� !� �!&

����� !����� ��� ��������� � ���������

��) ���� � ��% ���� �� A���� +�� ���

"�� ���� ��� �������� ������ �������� ��

���� �� !� ��������� 2 �� ������ �� ������� ��

�� ��� ���� ���� ��� ��� �� ��� ���� ���� ��

����� ��M 3�� ������ ��� ���� �� �� �� �� ���

��!�� ���� ��� ������ ���� ���������� ��

����� ���� ���� ���� �� � ��0��� ������

���� �� !� ,�������� �� ��� �� ��� � ����

��������� � ��8�� ��������� ��� ��� ���� ��

������� ��������� �� ��� ������ � � ��������

���� ����� ��� ����� #$�% ��� �� ���� ��

������� ��� ������� ��������� �� ��� ��������

�!�����&������ � ���� �� ���������� ����&

������ � ���� �������� �� ��� ���������� ��

��� �� ���� "�� ��� #$�% �������� ���� �� !�

������� ��� ��� �� ��� �������� �����&

���� �� ��� !� !������� ������ �� ��������

��� �� ���� �� !� ��������� �� ������ ���� ��

������ �������� �� ��� ������� ������ �� ���

������� ����

#$�% ����� ��� ��� ��������� ��� �� �

����� �� �������� ���0������ �� ���������� ��

��� ����� ���������� �� ���������� ��

��� �������� �������������� N������ � ��

���������� �� ��� ��������� �� ��� � ��������

����� #���� �� ���� ������� �� ���� ���� ���&

���� �� ��� �� ��� ����� �� �� ������� 3��

������ ������0����� �� ���� �� ��� !���&

!�����&�� !����&.��� �������� ����� ��� !�

������ ��� #$�% �� !� ���������� "� ��������

���� �� #$�% �������� �� � ��� ����������

������ ���� ��� ������� ���� �� �� ��� �� ����

��� �������� ����������

+���� ��� ��� �� ��� !����� �� ��� ������

�� �� �� ���!�� �� ��� ��� �� ��� ����&

������ �� ��� ��!�� �� ���� !�����

���!�� �������� ������ ����� ��� ��

���� ����� ������ �� !����� �� ��� ����

���� � �� ��������� ����� #$�%� 1� ���

����� ��� ��� �� �&���,����� ���!� ���&�) %���

�� !� �������� ����� �� ��� ������� �� ��� ���&

������ 1���� ��� ����� ����� �� ��� #$�%

�������� �� �� �� � ��� �� ��� �� ���� �� !�

!�� �� ��������� ��� �� � �� ���>������� ���� ���

��������� �� ������ !������ ��� ��������� ��

���� ��� �������� �� ����� � ��� #$�% ��������

� ��� ��� ������ ���������� � �!������

"�� #$�% ����� ��� ���� ���������� !�

��!����� !������ ��� ������� ����� �� ���

�� ��� �� ���������� ��� 0���� �� ��� #$�%

������������ 3�� ������ ��� ����.�� �� ����&

������� �� ��� �� �� ���� �� !� ���� �����������

����������� !� ���!� ����� � ���� ����� �

������� ����� �� ����� � "�� ���� �� �� ����

�� ������� �������� ��� ���� � �� #$�% ����

�������� !�� �� �� �������� ��� ���� ��

���������� � ��� �������� ���!��� ��� ���

�� ��� ���� �������� ����� !� ������0�� ���

��� ��� �� ��� �� ������ �� ��� �� � �������

#$�% � ������� �������� ��� ���� �� .���

�� ���� ������ ������ ������ �������� �

����� ������ ��� �� ��� ������� ���������

�� ���������� �� ������� ����� �� ��� ���&

���� ��������� ���������- ��. ����� �� �� -

�� ��������� ���� ������� +��� ������ ��&

���� ��� �������� �� ������� #$�% ���� ��

��� ��,��� �������� � ����� �� ��� �&

������ ��� �������'&�/

� �� ��� ��������� ���� �� ���� ���&

���������� ��� #$�% �� �� �� �� ��

���������� � �� ����� 2� ��� �������� ���&

������ ��� �������� ��� ������������ ����

���� ��������� ���������� �� ��� ������ ���� ����

#$�% �� ��� ����� �� � ��0��� ����������

!������ ��� ���������� � �� �� �� ��� ���&

�������� #$�%� "�������� ���������� � �� �&

��� � ��� !��� ��������� ��������� ������� ��

����� ���� �� ���0������ �� ��� ���� �����

�� ���� ������� ���������� � �� �� � ���&

������ ���������

#����� ���� ������,�� ����� ���� ��� ��

�� ����� >��� ��� � ��������� !���� ��

���� ���� ������ I�� ����� �� ��� ���� �&

������ ��!�� ����� � ���� �� �� � ��������

� ���.�� ��� ��� ���� �������� ��!�� ����� ��

������ ���� ��������� ��� 8��� <��� �� ����

�� �������� ���� �� ��� ����� �� ��� ������&

���� ���� �������� !� ������� ���������� � �&

� ���� �� ���� �������� ���� >��� ����

<��� ������ ����� �� ��� �� �����������

���� ��� ���������� 1���� ���� �� ���� ����&

���� ��� ��������� �� #$�% ��� �� ��� ,����

�������� "��� ���� �� ��������� ���� �� !�

��� ��� ��� ��� �������� !���0� �� ���

#$�% �������� �� ��� ��������� �� ��� "���

�� �������� � �� ��� ������� ������ ���� �

������� �� ������ ��� ��� ���� !� ��� ��&

���������

����#������

"�� ������ �������� ���� ��� ������ ���������� ��

��� �� �&������ ������ ������� ���� ���&

������ !� � ����������� �� ����&������ ���&

�� �������� �� �� �������� � ��������� ��

����������� ������ ���� ��� ������ �� ���� ��

����� ��������� �������������� :�������� ��&

������ �� ��� ������,�� �� ���� ���� ���� �!&

����� �� ������� ����� ��������� ��

�������� �������� ����������� �� �� ���&

����� �� ������ �������

A��� �* B�� � )��) 1�� �������� #�� ��"� (����� ����������;����� ��'

GJ3JGJB�J+

�� %������ 3 ����� J +���&���� +F 9�� 7 ��� ����

�� A��� �� ��������� �� ������ ������� ���� ���

��� �� �� ������ �� ����������� �������� ��� ��������

�� ������������ !���� ��� A� +�� �555-�'O�&���

)� ����� J %������ 3 ��� ���� � +���&���� + 9�� 7�

"�� �� �� ������ �������� ������ ����� � ����&

����� �� ����������� ������ ���� ��� ������ �� ��&

����� ������������ !���� �� 4 +�� �555-�;�O�*)&

�*/�

'� %������ 3 ����� J ��� ���� � 9����� D D��.�����

1 +���&���� +� :����&��������� ������������

������� ����������� ������ ������ ���� �� ��/ ��O

���� ������ ���� ������ �������� ������ ����� �

J�� 4 A� J����� +�� )���-�5O/�5&/�/�

(� +����� D �������� " "���� � B���� + <��� �

:����� B4� � ���������� �������� �� ����� ���! ������&

����� #����� ����� ���� ������ ����� J�� 4 A�

J����� +�� �55*-��O�;�&�;/�

/� :� �� 4 4� G��� +1 7����� 4+ ���� N4� #����� ��&

������ ����� ��0�� �������� ���� �� ��� ������

���� ���!&��������� ������� 4 A� +�� �55�-)�O(�)&

(5��

*� +����� D 3�����. 9 I��� G 7��!����� % <��� 7G

:����� B4� � �������� !������ ������ ������ �����&

�� ���� �� ������ ���� ��� �� �� ������������ ���&

��� ������ J�� 4 A� J����� +�� �55�-�/O((&/��

;� :����� B4 +����� D �������� "� �� ����� ���! ��&

����� ���� ������ ������ ����M A� %�� �55*-�O��/&

��5�

�� 7��. 43 N���� %2 %����. 4� IE:��� #� #������

%� 1��������� �#� #����������� �� ��� ������ �� �����&

��������� ��������� ������ ���� ���� �����&���� ��&

���� ��� ����O �������� ���� � �� ����� �4G �� 4

G���� ���� �55�-�//O���/&���5�

5� %���� 9: D� �� G� ��������� G ��� :# ���� 4#

������ �� 7����� 4%� ������� �� ����� ��������� �&

����� ������ ����� � 4 A� +�� �55)-�/O);/&)�'�

��� 1���� D9 9��� � 4N 1��.�� #� ����� +� #����� &

����� �� ���&��� !����� ����������� �������������� <� 4

+�� �55;-�(O�'*�&�'*'�

��� N�� �� + :��!�� �% 9��!� � :������ :J <�� ,��� #�

A��� �� ������ ����� �� �������� �� ����� �� ����

������ �� ���! ���� ����� ����� ���! ������K ���&

������� �������� ���� � �� ����� J�� 4 A� J�����

+�� �55*-�)O'��&'�'�

�)� N������ %4 :� ���� #� �� A� � �� 9��� 4� G��&

.�� 4� 4��! %4� �� ��������� ������ ������ �����

�� ���� ������� ���&��� ������ � �� ���� �� ����&

��� ��� ���� !�� �� ���M J�� 4 A� J����� +��

�55�-�*O�'&���

�'� ���� #A J����� 4J 1 ��� 1� �� �� �������� ��

������ ������ ���� �� ������ ����� ���� �����&8��

������ �� �� �� ��� ����� ����������� 4 A� +�� �5�5-

��O/))&/)��

�(� :��� J %��� J ����� G �� �� A��� �� ����� ������

��� ���� ��� �������� �� ��!��������� ������ �� �&

����� ���� �������������� �!��������- ���������� ���&

����� ���� ����� ��� ���������� �� ��� �!�������

� �� ����� 4 A� +�� �55;-)/O*)5&*'*�INM

�/� :� #" ��!�� # 9��� G �� �� ������ ������ �����&

�� ���� ���� � �� ���� �� ��� �� ��� �� �����&��&

������� ������ ����� ������� +�� �55*-(O'�(&'���

�*� 1�� G� <����>� 9: #������ 1B �� �� �� ������ ��

������ ����� ������ ������ ������ ���� ��� ��� ��

������ !����� ������ ���� �������������M 4 A� +��

�555-)5O���&��;�

�;� +� ���� ����� ��� ������ ����� ���� ����� ���������

������� 7������ !� ��� �� ��� ��������� �� G�������

+����� +������ ��� A���� +�� ���?B���� �������

������ 2���������� +������ ��� ���������� +�� ���� 4

A� +�� �5�*-(O��&5(�

��� 7��� GG 1�� #< B���� 7G �� �� J��� ����� �� ��&

�� ������� ������������� !�� ����� �� ������ ����&

�� ����� 4 A� +�� )���-''O��*/&��;��

�5� J��� <� :� ���� #� �� ��� ���>��� 3� �� A� �4

%�� 17 J�.��!��� <�� 2���� �� ������� ����� ������

����� �� ���������� ������� �.�� �� �����&���! �&

����� ����� <� 4 +�� �55/- �)O*'�&*''�

)�� 7��!����� % B���� + �������� " B���� �G <��� 7G

:����� B4� ������&����� ������ �� �� �� ���� ������

�� ����� ������ ���� �� ������ ���� �����&���! ������

����� <� 4 +�� �55*-�'O�;)/&�;)��

)�� +�.� G G� N% I!��� #2 ��� ++� :���� ���������

����� ������������� �� ��������� �� ��� �������

����������� � �� ����� �� 4 +�� �55�-�;*O)�'&)�;�

))� N����� "G ����� 9 7����� 4% �� �� �� ������ �����

������ ������ ���� ��� ����� ��������� ������ ����M

��� A� +�� �55�-(O)��&)�;�

��( ���� � ��% ���� �� A���� +�� ���

Recommended