Lenguaje y lobulo frontal

UNFV- NEUROPSICOLOGIAUNFV- NEUROPSICOLOGIA

PS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZ

DESARROLLAMOS EL HABLA PERSONAL COMO INDIVIDUOS DESDE EL INCONSCIENTE MATERNO (Ortiz Cabanillas 1994, 1998, 2002, 2010)

ALMACENAMOS, RECUPERAMOS, ANALISAMOS Y ORGANIZAMOS NUESTROS PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y ACTUACIONES: CONSCIENTEMENTE: INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Y ADULTEZ (Luria & Vigostsky ; citado por RAMON Y CAJAL 1999, 2006, 2009)

LA PSICOLOGIA DEL LENGUAJE: ES APRENDIZAJE Y MEMORIA (Dioses ch, 1996, 1999, 2004, 2009)

HABLA

EXPRESIÓN VERBAL

LENGUA

LA SOCIEDAD

LENGUAJE

LA PERSONA

Ortiz, CP, 1999

LENGUAJE Y HABLA PERSONAL

LOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRALLOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRAL

EN EL PLANO SUBCONSCIENTEEN EL PLANO SUBCONSCIENTE(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)

HEMISFERIO DERECHO

HEMISFERIO IZQUIERDO

EL SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO

SISTEMA COGNITIVO-PRODUCTIVO

SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO

HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO

DEFINICION DE LENGUAJEDEFINICION DE LENGUAJE

Sistema funcional adquirido Sistema funcional adquirido que transmite información que transmite información simbólica y que permite al ser simbólica y que permite al ser humano humano comu- nicarse comu- nicarse con sus con sus semejantes y semejantes y consi- go mismo consi- go mismo por medio de por medio de estructuras de tipo estructuras de tipo lingüístico.lingüístico.

LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE

Según la lingüística estructural, el lenguaje es un sistema de signos lingüísticos que tiene una estructura jerárquica, organizada por niveles:

Nivel fonético/fonológico: Fonos/fonemas . Tonos Reglas fonológicas

4. Nivel morfológico:Morfemas/palabras Reglas morfológicas

5. Nivel sintáctico:Oración/discurso Reglas sintácticas

6. Nivel semántico:Semantema Reglas semánticas

ELEMENTOS DE LA LENGUAELEMENTOS DE LA LENGUA

• FONEMAS:Unidad sonora • PALABRAS:Combinacion fonemas

• SINTAGMAS:Combinacion palabras

• FRASES:Combinacion de sintagmas

ACTIVIDADAUDIOVISUAL

ACTIVIDADVISUO

GRAFICA

• LETRA• SILABAS• PALABRAS• FRASES

ASOCIA ACTIVIDAD

VISUOMOTORA CON SIMBOLOS

SONOROS

LENGUAJE ORAL

LENGUAJE ESCRITO

RED NEURONALESPECIFICA(ENGRAMA)

1º EXPRESION1º EXPRESION

2º COMPRENSION2º COMPRENSION

3º REPETICION3º REPETICION

4º NOMINACION4º NOMINACION

5º LECTURA5º LECTURA

6º ESCRITURA6º ESCRITURA

GRAMATICAGRAMATICA

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

ORTOGRAFIAORTOGRAFIA

SINTAXISSINTAXIS

PROSODIAPROSODIA

CIRCUNVOLUCIONANGULAR

AREA DE WERNICKE

CORTEZA AUDITIVA

CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL

AREA DE BROCA

FASCICULO ARQUEADO

EL ORIGEN DE SU PROBLEMA ESTÁ RELACIONADO A FACTORES NEUROPSICOLÓGICOS, POSIBLEMENTE GENÉTICOS Y EN MUCHOS CASOS,HEREDITARIOS.

MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIAMODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA

ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE

ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DELLENGUAJE

2

1

3

4

ZONA MOTRIZ DEL LENGUAJE

LOBULOS FRONTALES

REGION PARIETOTEMPOROOCCIPITAL DERECHA

REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORALIZQUIERDO

PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBORAPIN I. & ALLEN D.A: Developmental Language Disorders: Nosologic

Consideration. KIRK U: Neuropsycology of languaje, reading ans Spelling. Academic Press. New York, 1983, 1990, 2009

FONOLOGICO SEMANTICO

CONCIENCIA FONOLOGICA

Red Interconectado: LOBULO FRONTAL

Ruta visual y Hàptico: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Frontal

Pre-fronta

l

Ruta Fonológica y Psicomotriz: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Pre- Frontal

Pre-fronta

l

DEFINICIONES DE AFASIA

Trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión en el hemisferio cerebral dominante en una persona que previamente podría hablar con normalidad. Es un trastorno de la capacidad del cerebro para elaborar el lenguaje, por lo cual todas sus modalidades se ven afectadas (expresión, comprensión, escrita, gestual)

BARBIZET (FRANCIA)

DEFINICIONES DE AFASIA Alteración o pérdida de la función del lenguaje como resultado de

una lesión a nivel de las áreas específicas para el lenguaje en el cerebro, que han sufrido lesiones irreversibles, de un modo que, la naturaleza última del trastorno del lenguaje recién puede definirse claramente despues de varios días de que una lesión aguda produzca una disfunción más global.

INGVAR, D.H.(ESTOCOLMO)

Citoarquitectura cerebral

AREA 37 Área responsable del recuerdo y evocación del nombre de las palabras y de la formulación del lenguaje

AREA 44Área de Broca, memoria de huellas ártricas o motrices del habla.

AREA 39Girus angularis, área de reconocimiento de símbolos para la lectura, escritura y cálculo

Citoarquitectura cerebral

AREAS 8 y 9

Áreas del recuerdo sobre todo como hacer los movimientos de dedos y manos en la escritura (centro de Exner)

CENTRO DE BROCA

Zona opercular de la tercera circunvolución frontal.- Parte inferior de la C. F. Ascendente- Invade labio superior de la Cisura de Silvio· Toca lóbulo de la ínsula (Áreas 44 y 45) FUNCION: Creación melodías cinéticas en los movimientos en los que los que interviene la musculatura faríngea, laríngea, palatina, lingual y labialÁrea de dinamización de la musculatura fonatoriaarticulatoriaOnomasilógica: elaboración de muestras verbales interiores

previa a la alocución verbal (codificación)

CENTRO DE LURIA INFERIOR

Parte inf. circunvolución parietal ascendente y lobulillo parietal inferior (parte inferior de área 40)

FUNCIONES- Interviene en la formación de imágenes verbo motrices

(fase 1 y 2 de la función onomasilógica).- Coordina movimientos y recibe información de las

distintas partes del sistema fonoarticulador.- Interviene en todo tipo de praxis bucofonatorias linguo

labiales faciales del lenguaje hablado

Área de Broca y área de Luria inferior son los centros imprescindibles para la palabra hablada.

CENTRO LURIA SUPERIOR

Parte sup. del lobulillo parietal inferior por encima del centro de Luria para el lenguaje oral.

Invade hacia adelante la parte media de la circunvolución parietal ascendente y por detrás se confunde con el centro de Dejerine.

Se sitúa en la parte superior del área 40 FUNCIONES En relación con las praxias manudigitales Con las expresiones no verbales del cuerpo que

acompañan el lenguaje hablado Función pragmática.

CENTRO DE EXNER

2/3 posteriores de 2da. Circunvolución frontal. Parte deárea 6 (área creadora de las melodías cinéticas necesarias para la escritura). FUNCIONES- Coordinaciones temporales de movs. manudigitales.- Coordina movs de mano y dedos (conexiones con el centro

dinamizador mano digital del área 4) Imprescindible para escribir correctamente, pues permite guiar

opticamente los movimientos mano digitales mientras escribimos.

Junto con el centro de Luria Superior son los centros de la escritura.

AFASIAS

EXPLORACIÓN BASAL LENGUAJE ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN VERBAL Y NO VERBAL REPETICIÓN DENOMINACIÓN LECTURA Y ESCRITURA PRAXIAS Y GNOSIAS CALCULO MUSIA.

AFASIA: Exploración formal

FORMALMENTE: mediante baterías e pruebas y escalas.

• Baterias de diagnostico: * Test de Boston

* Bateria para afasia Western* Test para examen de afasia de Ducarne* PORCH index of communicative ability (PICA)* Aphasia language performance scales (ALPS)* Test de Barcelona.

AFASIA DE BROCA

Afasia verbal de Head; Afasia motora de Goldstein; Afasia motora eferente de Luria; Afasia expresiva de Weisenburg Afasia anterior o no fluida de McBride

LOCALIZACIÓN: Área 44 clásicamente, lesión grande que afecta region perisilviana

prerolandica frontal lateral y se extiende a la sustancia blanca periventricular, por debajo de area de Broca. Lesión situada en territorio de la rama superior de ACM y se extiende con frecuencia posteriormente afectando lóbulo parietal. En lóbulo frontal posterior alrededor del área opercular.

FRECUENCIA:

20%

Afasia tipo Broca, predominio de trastornos de expresión no fluente sobre la comprensión.

Frecuentemente hay una reducción de vocabulario, de la extensión de frases, esfuerzo y defecto articulatorio, agramatismo en palabras de función (paragramatismo en morfemas gramaticales) y parafasia fonéticas y fonemicas.

Elocución lenta y laboriosa, silábica con disprosodia o aprosodia.

CARACTERISTICAS: Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la producción del lenguaje está alterada gravemente.

EXPRESION:Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso, importante dificultad articulatoria,Entonación melódica plana, disprosodiaAnomia y agramatismo. El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples.

ESTADIOS DE EXPRESION:

Mutismo irreversible Mutismo reversible Anartria pura Estereotipia verbal irreversible Estereotipia reversible Agramatismo Paragramatismo

COMPRENSIÓN:

La comprensión auditiva para el habla conversacional se encuentra preservada aunque de forma variable. En ciertos casos existen

defectos en comprension de material complejo(que le son dificil de expresar)yde ciertas estructuras y relaciones sintacticas.

REPETICIONLa capacidad de repetir siempre es anormal, deteriorada siguiendo las mismas características que el habla espontánea.

DENOMINACION:Alterada, imposible hacerla verbalmente. Puede hacerse por confrontación.(objetos, figuras). Es posible la señalización de lo solicitado. LECTURA:En la mayoría de casos está alterada; la lectura en voz altainvariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. Con frecuencia paciente es capaz de leer palabras con contenido (lexico) pero omite las palabras garnmaticales. Comprensiòn de lectura afectada.

ESCRITURA:

Se reduce a la firma y a la copia. Afectados por

problemas de tipo motor como por trastornos afasicos.

En caso la realice hay errores ortogràficos y omite

palabras (paragrafias)

CALCULO:

Alterado, puede escribir números aisladamente.

MUSIA:

Alterada.

ALTERACIONES ASOCIADAS:

El área de Broca se localiza cerca del córtex motor y de la cápsula interna subyacente, este síndrome se acompaña casi siempre de:

Hemiplejia derecha, con compromiso facialTrastornos visuales.Presenta apraxia buco-facial, A veces también se observa apraxia ideomotora unilateral izquierda.

VARIANTES CLÍNICAS DE LA AFASIA DE BROCA

Afasia de Broca tipo I

"pequeña afasia de Broca", o lesión aislada del área de

Broca. La lesión está limitada al mínimo en el córtex

opercular y sustancia blanca subyacente. La semiología

es compatible en lineas generales con una afasia de

Broca, pero suele haber una rápida recuperación

evolucionando hacia una afasia motora transcortical o

incluso a una afasia anomica leve.

La lesión afecta de forma limitada al opérculo frontal

(áreas 44 y 46).

Un cuadro similar a la lesión aislada del área de Broca se observa en lesiones puramente subcorticales de esas áreas o incluso de los núcleos caudados dorsolaterales [39]. Estas observaciones sugieren que hay una red local "fronto-caudado" que es esencial para la construcción de patrones de habla complejos.

AFASIA DE BROCA TIPO II ( Afasia de Broca crónica.) Es la afasia de Broca más grave y persistente, con

lesiones extensas en el opérculo, convolución precentral, insula anterior y sustancia blanca profunda periventricular Las lesiones periventriculares profundas anteriores pueden afectar a los sistemas frontales dorsolaterales y caudado que están implicadas en el acceso a los patrones de elocución complejos. Una lesión profunda puede afectar también a las proyecciones ascendentes talamofrontales.

Las lesiones subcorticales periventriculares grandes pueden afectar a todas las proyecciones asociativas largas desde la región parieto-temporal hacia la frontal, con una disrupción completa de las vías corticocorticales largas. Una combinación de estas disrupciones parece ser la base estructural de la afasia de Broca persistente, incluso sólo con lesiones subcorticales.

AFEMIA Anartria cortical, afasia simple o afasia motora subcortical,

Es una afasia no-fluente, caracterizada por un déficit selectivo en el lenguaje hablado, sin afectación de la comprensión, elección de palabras, gramática, sintaxis o lenguaje lecto-escrito.

…NO OLVIDES QUE DETECTAR A TIEMPO LOS

PROBLEMAS DE LENGAUJE AYUDAN AL NORMAL

DESARROLLO DEL APRENDIZAJE.

GRACIAS POR SU ATENCIÒN..

ATTE

Ps. Esp. HENRICH VILLANUEVA

henrichepotencial@hotmail.coma20082815@pucp.edu.pe

www.henrichNeuropsicolgo.com