View
48
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Lääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutukset. Nina Eskola Lähde: Turvallisen lääkehoidon perusteet, Taam-Ukkonen , Saano. Lääkeiden haittavaikutukset. = mikä tahansa lääkkeen ohjeen mukaisen käytön yhteydessä ilmenevä lääkkeen aiheuttama haitallinen ja tahaton - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
LÄÄKKEIDEN HAITTA- JA YHTEISVAIKUTUKSETNina Eskola
Lähde: Turvallisen lääkehoidon perusteet, Taam-Ukkonen, Saano
LÄÄKEIDEN HAITTAVAIKUTUKSET = mikä tahansa lääkkeen ohjeen mukaisen
käytön yhteydessä ilmenevä lääkkeen aiheuttama haitallinen ja tahaton
Esim. RR-lääke voi laskea verenpaineen liian alas ja aiheuttaa huimausta ja pyörymistä
LÄÄKKEEN VAKAVA HAITTAVAIKUTUS
= Lääkevalmisteen aiheuttama kuolemaan johtava, henkeä uhkaava tai sairaalahoidon aloittamista tai jatkamista vaativa vaikutus
Esim. Psykoosi lääkkeenä käytettävä klotsapiini (Leponex® 25mg,100mg) voi aiheuttaa vakavia henkeä uhkaavia verenkuvamuutoksia -> Lääkityksen aloittamisesta ja seurannasta on tehty tarkat ohjeet
LÄÄKKEEN ODOTTAMATON HAITTAVAIKUTUS = lääkevalmisteesta aiheutunut
haittavaikutus, jonka luonne, voimakkuus tai seuraus eivät ole yhdenmukaisia lääkevalmisteyhteenvedon kanssa
Esim. Epilepsialääke vigabatriini (Sabrilex® 500mg) aiheutti pysyvän näkökentän puutoksen lääkkeen tulessa markkinoille. Tämä oli odottamaton haittavaikutus. Nykyisin asia kerrotaan potilaille ja heidän näkökentän laajuuttaan seurataan
Odottamaton vaikutus voi olla esim. lääkkeen aiheuttama anafylaktinen reaktio
HAITTAVAIKUTUSTEN YLEISYYS Hyvin yleinen ≥1/10 Yleinen ≥1/100 ja <1/10 Melko harvinainen ≥1/1 000 ja <1/100 Harvinainen ≥1/10 000 ja <1/1 000 Hyvin harvinainen <1/10 000
LÄÄKKEEN HAITTAVAIKUTUSTEN RISKIIN VAIKUTTAVAT Ikä Sukupuoli Muut sairaudet Riskilääkkeet
Taulukko 1. Lääkelaitoksen haittavaikutusrekisteriin vuosina 2001–2007 useimmin haittavaikutuksen aiheuttajaksi ilmoitetut lääkkeet.Lääke Ilmoitusten määräKlotsapiini 223Levofloksasiini 154Infliksimabi 139Jomeproli 125Terbinafiini 121Simvastatiini 117Atorvastatiini 107Ketiapiini 104Etorikoksibi 102Nimesulidi 102
Taulukko 2. Lääkevahinkovakuutuksesta yleisimmin korvatut lääkevahingot 1990–2000.Reaktio Tapausten lukumääräIho-ja limakalvoreaktiot 208Antibioottiripulit 182Keuhko- ja pleurareaktiot 87Veritaudit 81Maksareaktiot 96
HAITTAVAIKUTUKSEN ELINRYHMITTÄIN Yleisimmin ruuansulatuskanavaan
Vatsakivut Ripuli Pahoinvointi
Ihoon Nokkosrokkotyyppinen ihottuma
Myös päänsärky on tyypillinen
LÄÄKKEIDEN YHTEISVAIKUTUS ELI INTERAKTIO Yhteisvaikutuksia voi olla toisen lääkkeen,
ruuan tai juoman kanssa Yhteisvaikutusten esiintymisriski lisääntyy
potilaan lääkemäärän myötä Yhteisvaikutusten ehkäisyssä auttavat
seuraavat asiat: Vasta-aiheiden tunteminen Lääkityksen selvittäminen Potilaan neuvonta Turhan lääkityksen välttäminen Vaikutusten seuranta -> Kirjaaminen!!
ENITEN YHTEISVAIKUTUKSILLA ON MERKITYSTÄ JOS… Lääkkeen terapeuttinen leveys on pieni (mitä
tarkoittaa terapeuttinen leveys?) Esim. varfariini, digoksiini ja litium (Mitä
kauppanimiä, mihin käytetään?) Yhteisvaikutusten kautta syntyvät haitat
voivat olla vakavia (esim. sytosataatit ja suun kautta otettavat diabetes- epilepsia- ja rytmihäiriölääkkeet)
Vaikutus voimistuu huomattavasti, vaikka annosta nostetaan vähän Esim. verapamiili ja levodopa) (Mitä
kauppanimiä, mihin käytetään?)
LÄÄKKEET JA KUVANTAMINEN Metformiini (Mihin käytetään, mitä
kauppanimiä?) ja varjokuvauksissa käytettävä jodi saattavat aiheuttaa vakavan munuaisvaurion
Millä labrakokeella munuaisten toimintaa seurataan? Mikä pitää diabeetikolta ottaa jos on varjoainekuvaus?
LÄÄKKEET JA ALKOHOLI - YHTEISVAIKUTUKSET Keskushermostolama
Unilääkkeet, psyykenlääkkeet, opiaatit Esim tramadoli, kodeiini
Antabusreaktio Metronidatsoli
Maksa- ja munuaishaittoja Parasetamoli
Hypoglygemia Suun kautta otettavat diabeeteslääkkeet ja insuliini
Ruuansulatuskanavan haittoja Tulehduskipulääkkeet
Pyörtymis- ja kaatumisriski Nitraatti
Rytmihäiriöalttius Erytromysiini ja hydroksiklorokiini
Veren hyytymistä estävän vaikutuksen voimistuminen Varfariini
Verenpainelääkkeen vaikutuksen heikkeneminen
Recommended