L S P P – problém ?

L S P P – problém ?

MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Definícia pojmov :

Zákon o zdravotnej starostlivosti 576/2004§ 7 , odsek 2 :

V rámci VAS sa poskytuje LSPP najmenej vrozsahu minimálnej verejnej sieteposkytovateľov

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 2MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Zákon o poskytovateľoch 578/2004 § 7 odsek 1 Zdravotnícke zariadenie je možné prevádzkovať iba

na základe povolenia

odsek 2 zariadenie ambulantnej starostlivosti sú : a/ ambulancie

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 3MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

LSPP je teda zdravotnícke zariadenie,a to ambulancia.

LSPP je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

pojmy , ktoré neexistujú :

organizátor LSPP

prevádzkovateľ LSPP

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 4MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP lekár VÚC : zadeľuje VL do výkonu LSPP

LSPP ako zdravotnícke zariadenie , na základe rozpisu lekára VÚC realizujú poskytovanie LSPP

všeobecní lekári na základe povinnosti podieľať sa na výkone LSPP , a na základe rozpisu lekára VÚC, vykonávajú LSPP

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 5MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP zdravotné poisťovne uhrádzajú poskytovateľovi

LSPP poskytnutú zdravotnú starostlivosť : - kapitačnou platbou podľa počtu občanov s trvalým pobytom na území zdravotného obvodu poskytovateľa LSPP

- podľa poskytnutých výkonov

poskytovateľ LSPP na základe zmluvy a faktúry všeobecnému lekárovi uhrádza výkon

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 6MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

LSPP je teda zdravotnícke zariadenie.

LSPP je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Má pridelený zdravotný obvod.

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 7MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Ordinačná doba všeobecných lekárov a všeobecných lekárov pre deti a dorast :

7.00 – 15.30

Ordinačná doba LSPP : 15.30 – 7.00

+ soboty, nedeľe, sviatky 7.00 – 7.00

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 8MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Zákon o poskytovateľoch 578/2004 novela platná od mája 2007.

Pre všeobecných lekárov povinosť zúčastňovať sa na výkone LSPP.

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 9MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Chýbajúce pravidlá :

1. Zadeľovanie do služieb

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 10MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Chýbajúce pravidlá : 2. vzťahy medzi poskytovateľom LSPP a všeobecným lekárom

a/ Zmluva medzi poskytovateľom LSPP a VL nezmluvný vzťah ? b/ Zákonník práce ?

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 11MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Chýbajúce pravidlá :

vzťahy medzi poskytovateľom LSPP a VL

výška odmeny / 70 centov / hodina /

/ Za nákup zdravotnej starostlivosti sú zodpovedné zdravotné poisťovne /

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 12MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Chýbajúce pravidlá :

3. vlastný výkon LSPP

poistenie pracovné podmienky odborné podmienky zodpovednosť

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 13MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Chýbajúce pravidlá :

3. vlastný výkon LSPP - pokračovanie

ambulancia LSPP, výjazdová časť

LSPP pre dospelých , LSPP pre deti

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 14MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP s ú č a s n é p r o b l é m y :

• nepretržitý výkon 32.5 hodiny

• zadeľovanie do výkonu LSPP

• vzťahy medzi poskytovateľmi LSPP a VL / odmeňovanie, pracovné podmienky /

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 15MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

Riešenie :

regulácia MZ SR

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 16MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

regulácia MZ SR :

podmienky

• priestorové• personálne• prístrojové

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 17MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

regulácia MZ SR :

zodpovednosť za fungovanie LSPP : VÚC

zadeľovanie do výkonu LSPP ako právny akt

jednotné pravidlá

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 18MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

regulácia MZ SR :

zodpovednosť za fungovanie LSPP :

• pracovné podmienky• poistenie• zodpovednosť

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 19MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP regulácia MZ SR : zodpovednosť za fungovanie LSPP

odmena za výkon :

cenové opatrenie MZ SR zdravotné poisťovne

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 20MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Stanovisko ASL SR - 1. a/ za reguláciu podmienok organizácie a podmienok poskytovania LSPP zodpovedá MZ SR

b/ za výkon LSPP zodpovedá VÚC

c/ za financovanie zodpovedajú zdravotné poisťovne a VÚC

d/ kontrolu výkonu LSPP vykonáva Úrad pre dohľad14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 21MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Stanovisko ASL SR - 2.

LSPP v pracovných dňoch do 22.00 hod. sobota, nedeľa, sviatky : 7.00 – 22.00 hod.Zdôvodnenie : - splnenie podmienok Smernice EÚ o pracovnom čase zdravotníckych pracovníkov - odstránenie problému dopravy domov , najmä pre zdravotné sestry - minimálne využitie LSPP - dobrá dostupnosť RLP a RZP

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 22MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Stanovisko ASL SR - 3.

odmeňovanie

minimálna hodinová odmena : 20 euro

kombinácia úhrady od zdravotných poisťovní a samosprávy

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 23MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Stanovisko ASL SR - 4.

každý lekár s atestáciu môže vykonávať LSPP zdôvodnenie : vek VL problém pediatrov

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 24MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

LSPP

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 25MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Štruktúra VL SR – rok 2004- 2268.

92

80

134

205

196

73

73

61

41

101

194

231

352

165

85

86

7128

65>

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-39

30-34

25-29

Muži - 842

Ženy – 1 326

LSPP

14.júla 2009, Bratislava , tlačová beseda 26MUDr.Ladislav Pásztor, MSc.

Ďakujem za pozornosť !