View
320
Download
7
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
1/36
KONSEP DASAR
HAIS & PROGRAMPPI
Wardanela Yunus, CVRN.SKM.MM(Himpunan Perawat Pencegah & Pengendali InfeksiIndonesia)
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
2/36
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
3/36
HIPPOCRATES’S
TENET
(460-335 BC)
Ignaz Philipp
Semmelweis
(1818-1865)
Didier Pittet
PEMAHAMAN SUDAH ADA NAMUN PERKEMBANGAN
ILMU SEMAKIN MENINGKAT.......BUDAYA
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
4/36
Agent
Host
Environment
Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
5/36
To reduce
Healthcare Associated Infections
Tackling Antimicrobial
Resistance
Safe surgery saves lives
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
6/36
PELAKSANAAN PROGRAM PPI
regulasi
standar
akreditasi
PERILAKU
PETUGAS
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
7/36
Agent
Host
Environment
Interakasi yang dinamisPerubahan di salah satu komponenBerpengaruh pada keseimbangan yang ada
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
8/36
TRIASE
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
9/36
MEAN OFTRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle, Vertorborne
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
10/36
FAKTOR RESIKO HAIS
INTRINSIK : Usia, imunitas residual
Infeksi Lama rawat inap , Obesitas,
Merokok, Kolonisasi EKSTRINSIK : Peralatan, Perilaku
petugas, obat ekspire, kontaminasi alat,
lingkungan yang tidak sehat
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
11/36
PENGERTIAN HAIS
Infeksi yang terjadi pada pasien selama
perawatan di rumah sakit atau fasilitas
pelayanan kesehatan lainnyadimana tidak ada infeksi atau tidak
masa inkubasi pada saat masuk, termasuk
infeksi didapat di rumah sakit tapi
muncul setelah pulang, juga infeksi karenapekerjaan pada staf di fasil itas
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
12/36
infeksi yang terjadi selama prosesperawatan di rumah sakit atau di
fasilitas kesehatan lain, saat masuk pasien tidak ada infeksi
atau tidak dalam masa inkubasi
infeksi didapat di rumah sakit tapi
muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan
yang terjadi karena pekerjaan
Pengertian baru (CDC, WHO th 2007)
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
13/36
Surgical site infections (SSI)
Catheter-associated urinary
tract infections (CAUTI)
Central venous catheter –
related bloodstream
infections (CRBSI)
Ventilator-associated
pneumonia (VAP)
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
14/36
Menurunkan atau meminimalkaninsiden rate infeksi berhubungan
dengan pelayanan kesehatan padapasien , petugas dan pengunjungserta masyarakat sekitar rumahsakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya,dengan mempertimbangkan costeffectiveness
http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http%3A%2F%2Fimages.search.yahoo.com%2Fsearch%2Fimages%3Fp%3Dpaediatric%2Bin%2Bhospital%26ei%3DUTF-8%26fr%3Dslv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fhospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&rurl=http%3A%2F%2Fwww.peru-hilfe.com%2Fenglish%2Fprojects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
15/36
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
16/36
PROGRAM PPI
Komprehensif, effektif dan support darimanajemen untuk menurunkan resiko infeksi
dan meningkatkan keamanan & kenyamanan, Harus melakukan surveilans , tindakan
pencegahan dan trainning staf.
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
17/36
PROGRAM PPI
KEWASPADAAN ISOLASI
PENCEGAHAN INFEKSI
SURVEILANS
PENDIDIKAN & PELATIHAN
PENGGUNAAN AB RASIONAL
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
18/36
Infection Control Team
Struktur organisasi sesuai tipe & bentuk organisasi,kebutuhan dan standar baku nasional.
Ketua Komite ditunjuk berdasarkan standar : IPCD
IPCN tertarik, senior dan berpengalaman Punya autority yang jelas dalam PPI
Mempunyai sistim pelaporan yang terintegrasi dalammanajemen
Ikut dalam organisasi profesi PPI
Ahli dan kreative dalam tugas nya
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
19/36
PROGRAM PPI
KEWASPADAAN ISOLASI : kewaspadaan
Standar dan Kewaspadaan Transmisi
Pencegahan Infeksi : Bundle Hais
Pendidikan & Pelatihan : Seluruh petugas rumah
sakit
Surveilans Hais : IADP, ISK, IDO dan VAP hitung
rate infeksi Penggunaan AB Rasional : PPI & PPRA
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
20/36
STRUKTUR PROGRAM PPI
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
21/36
KOMPONEN PROGRAM PPI
Pedoman, SOP, kebijakan dll
Audit
Prektek PPI
Surveilans
Pendidikan dan pelatihan
KLB
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
22/36
MANAJEMEN PENCEGAHAN INFEKSI
Monitoring Hais
kontinueIdentifikasi
faktor resiko
Melaksanakan
perbaikan
Nilai
effektivitashasil intervensi
TEPAT WAKTU MENINGKATKAN PELAKSANAAN SURVEILANS
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
23/36
Elements of an Effective Infection
Control Program Client assessment
Immunizations
Exposure incidentprevention andmanagement
UniversalPrecautions/
StandardPrecautions
Personal ProtectiveEquipment
Environmental Asespsis
Aseptic techniques
Steri lization andManagement of PatientCare Items
Housekeeping practices Environmental asepsis
Waste
Hazard communication
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
24/36
PENCEGAHAN RESIKO
KERJA DI LAPANGAN
Resiko Luka tusukbenda tajam
Needles
BladedInstruments
Scalpel Blades
Wires in surgeryand orthodonics
Pencegahan
paparan selaput
mukosa
APD Masker
Sarung tangan
Gaun
Kacamata
Sepatu
topi
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
25/36
Handwashing/ Antisepsis Pedoman
Prosedur
Produk
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
26/36
Isolation
Contact Precautions Private room, if possible
Cohorting might benecessary
Gaun & Sarung tangan
Cuci Tangan
Batasi penggunaanperalatan khusus untuk satu
pasien saja Bersihkan/disinfeksi semua
peralatan yang digunakanpasien
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
27/36
Droplet IsolationUsed for patients with known or
suspected agents transmitted
by large droplet method(>5microns). Indications:
Influenza, meningitis,
Meningococcal pneumonia,
and resistant Streptococcuspneumonia disease. Used in
addition to Standard
Precautions.
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
28/36
Isolation Droplet Precautions
Private room
Gunakan masker bedah dengan jarak 3 feet atau ketika akan masukke ruangan pasien
Transport Pasien Batasi pergerakan pasien jika perlu saja
Gunakan masker bedah saat membawapasien keluar ruangan
Selalu mengingatkan staf saat
membawa pasien keluar ruanganperawatan
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
29/36
Airborne Isolation
Used for patients with
suspected or diagnosed
conditions that aretransmitted by the
airborne route such as
pulmonary tuberculosisor meningococcal
meningitis.
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
30/36
PENDIDIKAN & PELATIHAN Tehnik
Tools Standar Kemenkes, CDC, WHO, RS
Sosialisasi SOP dan atau di pr aktekan
Buat Pedoman, Kebijakan, SPO danregulasi yang jelas
Berikan aprisasi keberhasilan ( diskusi
vs pelatihan vs training)
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
31/36
Kebijakan harian pelaksanan PPI Kebijakan spesifik pelaksanaan PPI
SPO yang jelas dan mudah
dilaksanakan
Standard operating procedures
Policy manajerial pelaksanaan harian
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
32/36
Key points in Surveillance
Active surveillance (study prevalensi)
Targeted surveillance (lokasi, unit, orientasi prioritas)
Petugas yang terlatih Metodologi Standar
Perbandingan kejadian rate infeksi
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
33/36
Data infeksi rumah sakit periode 2001-2010 di RSJPDHK
0
10
20
30
40
50
60
70
`10
`01 `02 `03 `04 `05 `06 `07 `08 `09
Tahun
p
e r 1 0 0 0 h a r i r a w a t / p e
m a k a i a n a l a t
IADP
ISK
HAP
VAP
Plebitis
Dekubitus
Sumber: Laporan data HAIs RSJPDHK Lomba Bicomensial
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
34/36
Compliance Penilaian & Evaluasi (Audit)
Umpan balik & Repleksi
Tanggung jawab kesehatan pasien,petugas dan pengunjung Ethical
Legal
Enforcement Positive Reinforcement
Negative Reinforcement
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
35/36
KESIMPULAN
Hais merupakan masalah yang serius yang
akan berdampak kepada keselamatan pasien
Program PPI : Kewasdaan isolasi, Pencegahaninfeksi, surveilans, pendidikan dan pelatihan,
penggunaan Ab rasional
IPCN harus paham dalam melaksanakn
kegiatan surveilans dengan melaksanasurveilans aktif
8/18/2019 Konsep Dasar Hais & Program Ppi Ipcn Lanjut 111111
36/36
PREVENTION IS
PRIMARY!
Protect patients…protect healthcare workers…
promote quality healthcare!
Recommended