View
5
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Kasus 5
Snittseminar kasusgjennomgang
O-30185- 14.10.2015
Gitta Turowski, OUS
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Sykehistorie
40 år gammel mor med IUFD i uke 36+4.
Vekstavvik + 20,8%, barn med biometriske mål
svarende til uke 42/43. (HE, CD34)
Kasus 5
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Makroskopiske funn
Uke 36+4 funn Normal (50.-pers.)
Nettovekt i g 780 470
Basalflate i cm2 284 cm2
(19x19)
226
spesielt Ekte navlesnorknute Betydning?
Kasus 5
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Mikroskopi
Kasus 5
CD 31
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Normal uke 40
modningsforstyrrelse
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Distal vil løs umodenhet ogchorangiose
Diabetes hos mor?
Modningsforstyrrelse/dysmaturitet
Placenta med fibrinavleiringerog trofoblaskondensasjon
Chorangiomatose
Føtal vaskulopati
Chorangiose type II
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Diagnose:
Makrosom placenta med
modningsforstyrrelse
Kasus 5
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Diffusjonsbarriere
Diffusjonsbarriere 1-3. Trimester:
1. syncytium
2. cytotrophoblast
3. bindevev
4. endotel
Fra 4. Trimester:
1. syncytium
2. endotel
Kasus 5
Normal uke 40
1.trimester
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
HUSK baseline studie (Gitta)
• Placenta vekt er signifikant lavere i placenta av
pasienter med GDM enn i normoglykemiske
• Barnets fødselsvekt korrlerer ikke signifikant med
GDM
• Immunfarging med biomarkører AGE, FGF2, Glut3,
IGF, Pla2 viser signifikant assosiasjon med GDM.
Artikkel submittes
Senter for barne- og
svangerskapsrelatert patologi
Take home message
- Ingen tolkning av modning uten info om
gestasjonslengde!!!!
- GDM kan ikke diagnostiseres på HE
- Modningsforstyrrelse kan indikere
metabolsk sykdom, bl.a. diabetes
- Spesifiske kriterier for modningsforstyrrelse
er under utarbeidelse!
Recommended