Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Kasus 5

Snittseminar kasusgjennomgang

O-30185- 14.10.2015

Gitta Turowski, OUS

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Sykehistorie

40 år gammel mor med IUFD i uke 36+4.

Vekstavvik + 20,8%, barn med biometriske mål

svarende til uke 42/43. (HE, CD34)

Kasus 5

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Makroskopiske funn

Uke 36+4 funn Normal (50.-pers.)

Nettovekt i g 780 470

Basalflate i cm2 284 cm2

(19x19)

226

spesielt Ekte navlesnorknute Betydning?

Kasus 5

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Mikroskopi

Kasus 5

CD 31

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Normal uke 40

modningsforstyrrelse

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Distal vil løs umodenhet ogchorangiose

Diabetes hos mor?

Modningsforstyrrelse/dysmaturitet

Placenta med fibrinavleiringerog trofoblaskondensasjon

Chorangiomatose

Føtal vaskulopati

Chorangiose type II

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Diagnose:

Makrosom placenta med

modningsforstyrrelse

Kasus 5

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Diffusjonsbarriere

Diffusjonsbarriere 1-3. Trimester:

1. syncytium

2. cytotrophoblast

3. bindevev

4. endotel

Fra 4. Trimester:

1. syncytium

2. endotel

Kasus 5

Normal uke 40

1.trimester

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

HUSK baseline studie (Gitta)

• Placenta vekt er signifikant lavere i placenta av

pasienter med GDM enn i normoglykemiske

• Barnets fødselsvekt korrlerer ikke signifikant med

GDM

• Immunfarging med biomarkører AGE, FGF2, Glut3,

IGF, Pla2 viser signifikant assosiasjon med GDM.

Artikkel submittes

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Take home message

- Ingen tolkning av modning uten info om

gestasjonslengde!!!!

- GDM kan ikke diagnostiseres på HE

- Modningsforstyrrelse kan indikere

metabolsk sykdom, bl.a. diabetes

- Spesifiske kriterier for modningsforstyrrelse

er under utarbeidelse!