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A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) como experiência de produção e disseminação das informações em saúde. Jacques Levin João Baptista Risi Jr Maurício Gomes Pereira - PowerPoint PPT Presentation
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A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) como experiência de produção e disseminação das informações em saúde
Jacques LevinJoão Baptista Risi Jr
Maurício Gomes PereiraSeminário “As tecnologias de informação e comunicação no setor
saúde: potencialidades e desafios para a gestão do SUS”Rio de Janeiro, 14 de Julho de 2010
Os dados sobre saúde no Brasil refletem a realidade?
Para alguns, sim: há credibilidade
Há situações em que os números absolutos não refletem a realidade, mas são suficientes para vários propósitos (tendência, distribuição, grupos populacionais)
Outros, não: são fragmentados, desarticulados, dispersos em várias fontes
Situação atual
Temos muita informação padronizada.
Houve um salto de qualidade nos últimos tempos.
Há ainda um longo caminho a percorrer.
Antecedentes
Contexto complexo de relações institucionais.
Vários mecanismos de gestão e financiamento.
Três estruturas governamentais: federal, estadual, municipal.
Diversos setores envolvidos na produção de informações, cada qual com sua própria dinâmica.
Tradição na área de informações em saúde
Coleta de dados no interior de programas e serviços: materno-infantil, escolar, tuberculose.
Cobertura e qualidade variáveis.
Difícil acesso. “Os meus dados.”
Nenhuma padronização entre as bases.
Compilação de estatísticas dispersas: resultados decepcionantes. Inútil para conhecer, refletir, recomendar, agir.
Desafios
Muitas informações
Necessidade de conhecer a situação.
Necessidade de padronizar as informações.
Necessidade de melhorar qualidade, facilitar acesso, incentivar uso.
O uso melhora a qualidade.
Desafios
Década de 1990: um novo cenário.
Elementos facilitadores para a melhoria da informação. Maior acesso:
– Microcomputadores pessoais
– Internet
Origem da Ripsa
Ponto de partida, 1995, OPAS: “Iniciativa Regional de Dados Básicos em Saúde”.
Criação de um conjunto mínimo de dados e indicadores, coletados anualmente para os países das Américas, permitindo caracterizar a situação e tendências.
Ripsa, 1996.
Ripsa:Linhas Gerais
Objeto: análise da situação de saúde e suas tendências
Propósito: subsidiar políticas públicas de saúde (formulação, gestão e avaliação)
Conteúdo: sistematizar, qualificar e analisar dados e informações já disponíveis
Ripsa:Linhas Gerais
Método de trabalho: processo interinstitucional de construção coletiva
Produtos: resultados de consenso
Ripsa:Alguns princípios
A gestão do setor saúde é tão complexa que não pode prescindir de informação estratégica, tratada apropriadamente (nó crítico).
As informações necessárias à gestão do sistema de saúde transcendem a produção própria do setor (intersetorialidade).
Ripsa:Alguns princípios
O processo decisório em saúde requer contínua sistematização e análise de informações (núcleo organicamente constituído).
As instituições produtoras de informações-chave devem participar ativamente (mecanismos estáveis de parceria)
Ripsa
Conjunto de entidades.
Cada uma mobiliza seus próprios profissionais, bases e outros recursos.
Para desenvolver, via consenso, uma base de dados de indicadores.
Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
Eixos organizativos da informação para a gestão
Conjunto de indicadores básicos: definição, qualificação, revisão, atualização, disseminação.
Fontes e processos de informação: desenvolvimento e uso de sistemas e bases de dados; tecnologias de informação.
Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
Eixos organizativos da informação para a gestão
Conteúdos temáticos: sistematização de estudos, investigações e análises sobre problemas de saúde específicos, ações, programas e políticas.
Informes de situação de saúde e tendências: análise de temas para a agenda política de saúde, que requerem ação intersetorial.
Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
RIPSA: Estratégia de mediação
Promover interações institucionais para desenvolver a área de informação em saúde no Brasil.
Oferecer espaços de convergência para a construção coletiva de produtos de interesse comum, definidos consensualmente.
Contribuir propositivamente, sem interferir na dinâmica gerencial das instituições.
RIPSA: Componentes institucionais
Setor saúde – produção de informação e gestão do SUS
Outros setores – informação sobre determinantes da saúde
Universidades – ensino e pesquisa em saúde pública
Sociedades científicas – uso e disseminação de informação em saúde
RIPSA: Componentes institucionais
RipsaInstâncias operativas
Oficina de Trabalho Interagencial (OTI): condução técnica e estratégica da Rede.
Secretaria Técnica: instrumentação e viabilização das recomendações da OTI.
Comitês de Indicadores (CGI): revisão e atualização da base de indicadores.
Comitês Temáticos (CTI): análise de temas técnicos, demandada pelo colegiado da OTI.
RipsaProcessos de trabalho
Planejamento Operacional de Produtos (POP): atividades, responsabilidades, prazos.
Documentação dos produtos: relatório das reuniões, indexação na base Ripsa.
Coordenação dos comitês (CGI e CTI): condução pelos coordenadores.
Acompanhamento e apoio técnico-operativo: Secretaria Técnica e Opas.
CTI – Comitês Temáticos Interdisciplinares
Padronização de atributos comuns dos sistemas Mortalidade infantil, perinatal e materna Análise de dados espaciais em saúde Sala de situação de saúde Saúde e Ambiente Saúde, seguridade social e trabalho Saúde do idoso Monitoramento do plano nacional de saúde
CTI – Comitês Temáticos Interdisciplinares
Acidentes e violência Informação de base populacional RIPSA no Estado Análise de situação e tendências Saúde sexual e reprodutiva Padrões para regular o acesso à assistência Alimentação e nutrição Plataforma de indicadores Registro Eletrônico em Saúde Qualidade da Informação
Atuação dos CTI
Criação: proposta submetida pela Secretaria Técnica à deliberação da OTI.
Coordenação: instituição proponente e reconhecidamente identificada com a temática.
Caráter: temporário.
Composição e funcionamento: Esquema Básico; convocação de reuniões
Atuação dos CTI
Compromissos do CTI: relatório das reuniões; informe mensal de progresso para a Secretaria Técnica; participação na OTI; atualização BVS.
Produto final: relatório com recomendações à OTI.
IDB
IDB = Indicadores e Dados Básicos para a Saúde no Brasil.
Conjunto de indicadores selecionados e construídos a partir de sistemas de informação e estudos de abrangência nacional.
Cada indicador tem uma “ficha de qualificação” = unidade conceitual.
IDB: Conjunto de indicadores Número reduzido de indicadores e seleção
criteriosa
Produzir evidência sobre a situação de saúde e suas tendências.
Documentar desigualdades em saúde.
Orientar a gestão e a avaliação da situação de saúde.
Processo de construção
Elaboração da matriz de indicadores
Elaboração da ficha de qualificação
Escolha das fontes e coleta dos dados; crítica e compatibilização
Disseminação
Contínua revisão
Classificação dos indicadores
Elaboração da matriz de indicadores Denominação
Conceituação
Métodos de cálculo
Categorização
Fontes
Conteúdo das fichas de qualificação
1. Conceituação2. Interpretação3. Usos4. Limitações5. Fontes6. Método de cálculo7. Categorias sugeridas para análise8. Dados estatísticos e comentários
Elaboração da Ficha de Qualificação
Livro Verde
Livro Verde
“Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações”
Estrutura.– Matriz de indicadores– Fichas de qualificação– Fontes de informação adotadas
Em papel
On line: www.ripsa.org.br – BVS Ripsa
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IDB – Fontes
Sistema Nacionais de Informação de Saúde:– SIM (Mortalidade)– SINASC (Nascidos Vivos)– SINAN (Agravos de Notificação)– SIH/SUS (Internações Hospitalares)– SIA/SUS (Produção Ambulatorial)– SI/PNI (Imunizações)– CNES (Cadastro de Estabelecimentos de Saúde)– SIB (Beneficiários de Planos de Saúde)– SIOPS (Orçamentos Públicos)– RCBP (Registro de Câncer de Base Populacional)– etc.
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IDB – Fontes
Outros Sistemas Nacionais:
– IBGE: Contas Nacionais, Censos Demográficos, Contagem da População, Registro Civil
– Previdência (SUB, CNIS)
– Educação: Censo do Ensino Superior
– IPEA: Estimativas de gastos públicos
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IDB – Fontes
Inquéritos e Pesquisas– PNAD – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios
– AMS – Pesquisa de Assistência Médico Sanitária
– PNDS – Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde
– POF – Pesquisa de Orçamentos Familiares
– Vigitel – Vigilância de Fatores de Risco
– SB-Brasil – Saúde Bucal
Disseminação – Folheto impresso
Síntese dos indicadores
Dados relativos ao último ano informado
Tiragem: 40 mil exemplares
Base do IDB na Internet
Sediada no Datasus (MS).
Acesso às séries históricas; dados desde 1990.
www.datasus.gov.br/idb
Disseminação – Internet
Dados atualizados até o ano mais recente
Dados de anos anteriores revisados– Aprimoramento de estimativas e de bases de dados
– Inclusão tardia de dados.
– Modificações nas fontes dos dados.
– Revisão dos critérios de definição e do método de cálculo.
Processo de revisão
Aperfeiçoamento da ficha de qualificação dos indicadores
Inclusão de novos indicadores
Novas fontes: adequação de indicadores ou criação de novos
Supressão de indicadores (impossibilidade de atualização, inconsistências)
Folhetos do IDB
Violência Saúde do idoso Saúde da Mulher
MortalidadeInfantil
Folhetos do IDB
Saneamento básico Doenças crônicas Saúde do homem
Nascimentos Doenças emergentese reemergentes
Violência do trânsito
Folhetos do IDB
RIPSA, 15 anos (1996-2011) – Fatores de sustentabilidade
Formalização: Instrumentos legais (Portaria, Termo de Cooperação OPAS-MS)
Parcerias institucionais estáveis e qualificadas: áreas técnicas intra e extra-setoriais, academia.
Ambiente de cooperação legitimado: processos de trabalho definidos e abertos a contribuições.
Produtos qualificados e reconhecidos.
RIPSA, 15 anos (1996-2011) – Fatores de sustentabilidade
Respeito à autonomia institucional e a decisões colegiadas: plano aprovado e revisado em conjunto.
Processos documentados e disponíveis.
Apoio da Opas: estabilidade, neutralidade, legitimidade para interlocução com novos dirigentes.
Mozart de Abreu e Lima
nossa admiração
nossa agradecimento
nossa saudade
Antes de terminar, uma homenagem,...
Obrigado
Jacques Levin,Ministério da Saúde/Datasus/Gedinf
jlevin@datasus.gov.br
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